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a
D.U. Enfermería CSS Albada, Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
b
Auxiliar de Enfermería CSS Albada, Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, España
http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2015.09.001
2013-5246/© 2015 Sociedad Española de Enfermería Neurológica. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artículo: González V, et al. Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria enfermera
en demencia degenerativa. Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2015.09.001
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2 V. González et al.
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Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria 3
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4 V. González et al.
Tabla 1 Datos sociodemográficos del encuestado (n = 191) y perfil del paciente (n = 117)
n % n % n %
Sexo
Masculino 23 31,1 28 23,9 47 40,4
Femenino 51 68,9 89 76,1 70 58,8
Grado parentesco
Cónyuge 26 35,1 0 0
Hijo/a 44 59,4 103 88
Yerno/nuera 2 2,7 9 7,7
Nieto/a 0 0 4 3,4
Persona contratada 0 0 0 0
Otros 2 2,7 1 0,9
Grado de escolaridad
Sin titulación 19 25,7 0 0
Graduado escolar/eso 29 39,2 44 37,6
Bachiller 5 6,8 17 14,5
FP grado medio 9 12,2 20 17,1
FP grado superior 5 5,4 7 6
E. universitarios 1.er ciclo 6 8,1 14 12
E. universitarios 2.◦ ciclo 2 2,2 15 12,8
E. universitarios 3.er ciclo 0 0 0 0
Tipo de demencia
Alzheimer 73 62,4
Cuerpos de Lewy 16 13,7
Frontotemporal 8 6,8
Vascular 6 5,1
Otras 14 12
Escala GDS
4 70 59,8
5 31 26,5
6 16 13,7
7 0 0
Fase de la demencia en la que está el paciente
Inicial 70 59
Moderada 35 29,9
Avanzada 12 10,3
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Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria 5
Tabla 3 Preguntas sobre la información recibida, conocimientos y satisfacción percibida en la educación sanitaria (ES) (n = 176)
Variable Escala n %
P20a ¿Sabría identificar la enfermedad que Sí 169 96
padece su familiar? No 7 4
P21a ¿Tenía usted conocimientos previos sobre la Sí 137 77,8
enfermedad antes de asistir a la ES? No 39 22,2
P22 ¿Ha entendido las explicaciones sobre los Nada claro 0 0
síntomas de la enfermedad que padece su Bastante claro 27 15,3
familiar? Claro 53 30,1
Muy claro 95 54,0
No sabe/No contesta 1 0,6
P23 ¿Cómo le ha parecido la exposición utilizada Muy insatisfecho 1 0,6
en la charla? Bastante insatisfecho 0 0
Satisfecho 59 33,5
Muy satisfecho 116 65,9
No sabe/No contesta 0 0
P24 La ES ¿le ha ayudado a entender la Nada 0 0
enfermedad? Poco 3 1,7
Suficiente 33 18,8
Bastante 114 64,8
Mucho 26 14,8
P25 La ES ¿le ha ayudado a saber cómo cuidar a su Nada 1 0,6
familiar? Poco 8 4,5
Bastante 113 64,2
Mucho 48 27,3
No sabe/No contesta 6 3,4
P26 ¿Ha mejorado su conocimiento sobre la Nada 1 0,6
evolución de la enfermedad? Poco 4 2,3
Bastante 103 58,5
Mucho 59 33,5
No sabe/No contesta 9 5,1
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6 V. González et al.
Tabla 4 Preguntas sobre la información recibida del tratamiento farmacológico específico (n = 127)
Variable Escala n %
P27b ¿Le han parecido adecuadas las explicaciones Sí 121 95,3
sobre el tratamiento específico? No 6 4,7
P28 ¿Le explicaron los posibles efectos secundarios Sí 91 71,7
del tratamiento? No 36 28,3
P29 ¿Le dieron el teléfono de la unidad para posibles Sí 127 100
consultas relacionadas con el tratamiento? No 0 0
P30 ¿Conoce el objetivo que se espera con el Sí 122 96,1
tratamiento farmacológico? No 5 3,9
exposición de la charla) con la pregunta 32 (si estaba satis- a pesar de los cambios que el modelo familiar ha presentado,
fecho con el tiempo empleado) (p < 0,001). Y por otro lado, y dos, la ausencia de personas analfabetas.
la pregunta 35 (si la ES había cubierto sus expectativas) Esandi y Canga20 exponen en su estudio que las fami-
con la pregunta 36 (si le había quedado algún tema pen- lias son entendidas como unidad de cuidado. Conocerlas nos
diente por tratar) (p = 0,004). ayudará a desarrollar intervenciones dirigidas a mantener
En cambio, no se obtuvo asociación significativa con las y reorganizar dinámicas familiares en beneficio de todos
preguntas 21 (si tenía conocimientos previos a la ES) y la los miembros y, por extensión, al paciente. Que a la ES
pregunta 26 (si la ES había mejorado su conocimiento sobre asistan todos los familiares que lo deseen nos confirma ----y
la evolución de la enfermedad) (p = 0,060). Como tampoco la experiencia nos avala---- que las familias lo viven como una
con las preguntas 26 y 35 (si la ES había cubierto sus expec- oportunidad de abordar «el problema» mediante la media-
tativas) (p = 0,207). ción del profesional experto.
Los encuestados manifestaron que la ES mejoró bastante
o mucho su conocimiento, tuvieran o no información pre-
Discusión via. Estos datos no se correlacionan con los obtenidos en
el estudio de Jean George et al.3 , donde, en su globali-
La demencia más prevalente de nuestro estudio es el Alzhei- dad, manifestaron una falta de información básica sobre
mer, coincidiendo con los datos epidemiológicos que recoge la demencia, y concretamente con porcentajes alrededor
la Guía Oficial para la práctica clínica en demencias de la o superiores al 50% no obtuvieron información de demencia
Sociedad Española de Neurología17 . En el momento que se como enfermedad, de la progresión de esta ni del trata-
realiza la ES, cerca del 60% de los pacientes están en la fase miento. En contrapartida, sí hay correlación cuando nos
inicial (GDS 4), dato muy positivo, ya que no debemos olvidar fijamos que, de las personas que acudían con información,
que el diagnóstico es en base a la clínica del paciente y ello tan solo el 12,4% la obtuvieron a través de profesionales
comporta dificultades para la detección precoz. Así pues, es sanitarios, dato que desvela que la información sigue siendo
posiblemente un logro de los diferentes niveles asistencia- una asignatura pendiente por parte de los sanitarios.
les y de la creciente sensibilidad en los sanitarios para con Es importante señalar como resultado del estudio la no
estas enfermedades. asociación significativa de las preguntas 21 y 26. La justifi-
En concordancia con otros estudios3,13,18,19 , la mayoría de cación es que a pesar de que el 77,8% ya tenían información
los CP eran el cónyuge o el hijo/a (94,6%), con una escolari- previa antes de acudir a la ES, cuando se les consulta si
dad de primaria completa (39,2%) o incompleta (25,7%). De esta ha mejorado su conocimiento sobre la evolución de la
estos datos extraemos 2 ideas importantes y que podrían ser enfermedad, el 92% responden que bastante o mucho. Si
extrapolables a la población en general. Una, que la familia analizamos los 2 grupos por separado el comportamiento es
todavía sigue siendo el pilar en la atención a estas personas, similar, es decir, los 2 tienden a mejorar. En los que no tenían
información previa les mejora bastante un 48,7% y mucho
un 41%, y en los que sí tenían ya información les mejora
bastante un 61,3% y mucho un 31,4%. La lectura positiva
Tabla 5 Respuesta a objetivos que se esperan del trata- que extraemos es el valor añadido que aporta el estudio
miento farmacológico específico (n = 122) al hecho de realizar la ES personalizada por núcleo fami-
Matriz de respuestas % liar. Los medios de comunicación como herramienta para el
conocimiento son útiles, pero la relación paciente-familia
Objetivo real del tratamiento 82,8 con el equipo asistencial difícilmente se puede sustituir
---- «que la evolución sea más lenta» y habitualmente contribuye en la mejora de la atención.
---- «atenuar los síntomas de la enfermedad» Esta intervención individualizada permite partir desde las
Objetivo no real del tratamiento 14,8 diferentes realidades biopsicosociales en la que se hallan
---- «que no vaya a más» paciente y familia, adaptándose a su situación concreta
---- «que mejore» y a sus necesidades reales. Que casi en la totalidad de
Objetivo no entendido 4,9 los encuestados (98,3%) se hayan cubierto sus expectati-
---- «sobrellevar la enfermedad lo mejor posible» vas (pregunta 35) justifica la no existencia de asociación
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Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria 7
Tabla 6 Satisfacción del lugar, tiempo empleado en la educación sanitaria (ES) y trato percibido por la enfermera (n = 176)
Variable Escala n %
P31 ¿Le ha parecido adecuado el Nada 1 0,6
lugar donde se llevó a cabo la Poco 2 1,1
intervención educativa? Bastante 148 84,1
Mucho 22 12,5
No sabe/No contesta 3 1,7
P32 ¿Está satisfecho con el tiempo Muy insatisfecho 0 0
empleado en la ES? Bastante insatisfecho 1 0,6
Satisfecho 78 44,3
Muy satisfecho 97 55,1
No sabe/No contesta 0 0
P33 ¿Pudo expresar sus dudas? Nada 0 0
Poco 0 0
Bastante 72 40,2
Mucho 104 59,1
No sabe/No contesta 0 0
P34 ¿Se sintió escuchado por la Nada 0 0
enfermera? Poco 0 0
Bastante 49 27,8
Mucho 126 71,6
No sabe/No contesta 1 0,6
P35 La intervención educativa ¿ha Sí 173 98,3
cubierto sus expectativas? No 3 1,7
P36 ¿Le parece que ha quedado algún Sí 22 12,5
tema sin tratar en la ES? No 154 87,5
significativa con la pregunta 26 sobre los conocimientos et al.13 , donde tanto atención primaria como la consulta
adquiridos. especializada resultan con una satisfacción alta, siendo lige-
Nuestro estudio sale muy fortalecido en la información ramente menor en la primera.
recibida sobre tratamiento farmacológico específico, donde,
por ejemplo, un 82,8% identifica el objetivo de este. La lec-
tura que hacemos es que puede ser fruto de haber recibido la Conclusión
información en 2 ocasiones: una en el momento del inicio del
tratamiento y de manera monográfica reforzada con mate- Los datos del estudio descubren que la demencia se diagnos-
rial escrito, y otra segunda en la ES, ambas por enfermería. tica al inicio de la enfermedad. Esto, aparte de contribuir
Esta interpretación es reforzada por el documento elabo- al beneficio de manera temprana del tratamiento farmaco-
rado por Conthe et al.21 , donde se recoge textualmente: «la lógico específico, debería ser también una oportunidad para
educación sanitaria individual oral y escrita, proporcionada la planificación del futuro en base a sus creencias y valores
regularmente y de acuerdo a las necesidades del paciente, y permitir la reorganización de roles y dinámicas familiares
favoreciendo los conocimientos de la enfermedad padecida y/o sociales a los que se verán abocadas dichas unidades de
y el tratamiento prescrito». cuidado. Para lograr este objetivo las familias necesitan el
Entendemos que el hecho de que los resultados en el asesoramiento, la orientación y el apoyo emocional de los
estudio sean tan satisfactorios es fruto de la combinación profesionales expertos.
de los obtenidos en las variables: metodología empleada El resultado del estudio es altamente satisfactorio en
(exposición verbal reforzada con dibujos y gráficos), escucha todas las dimensiones que se abordan de la ES. A pesar de
activa por parte de enfermería, comunicación con feed-back no haberse analizado las razones que han podido contribuir
y tiempo flexible a cada unidad familiar. Elementos muchos a este éxito, sí podemos deducir e intuir algunas de las cla-
de ellos en los que se sustenta la relación de ayuda base de ves. Por un lado, es que esta actividad surge por una gran
la práctica enfermera. motivación de enfermería hacia la atención a las familias,
Un pequeño porcentaje de encuestados demanda más entendiéndolas como lo que son: proveedoras de los cuida-
información que implicaría el concurso de otras disciplinas dos que precisan las personas con demencia. Esta motivación
(soporte psicológico, legal-jurídico) que el sistema sanitario es fruto de la experiencia de años y de la formación espe-
no contempla. cífica en estas patologías, que a su vez se retroalimentan
En líneas generales, la satisfacción de los familiares res- por la respuesta que dan las familias en forma de gratitud
pecto a la atención de la enfermera especializada en el cuando son atendidas desde la perspectiva de relación de
EAIA-PC alcanza una buena calificación en consonancia con ayuda. Y por otro lado, es la gran demanda social de infor-
los resultados del estudio publicado por Olazarán Rodríguez mación y/o formación en la atención a estos enfermos. Así
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8 V. González et al.
mismo, la buena respuesta en el número de asistentes a la 2. Selmes M. Estudio prospectivo de las nuevas características y
ES y el hecho de que hay familias que asisten a pesar de que necesidades de los enfermos de Alzheimer en la década de
su familiar se encuentre institucionalizado apoyan la idea 2010-2020 para planificar su correcta asistencia. 2003. Madrid,
de que es una petición real por parte de la población. Por IMSERSO, Estudios I+D+I, n.◦ 21 [fecha de publicación: 15 Jun
2005; consultado 6 Nov 2012]. Disponible en: http://www.
último, podríamos añadir que el tiempo que se emplea es el
imsersomayores.csic.es/do0cumentos/documentos/imserso-
adecuado, ya que es flexible a cada realidad. La enfermera
estudiosidi-21.pdf
experta en demencias es el profesional que debe dar esta 3. Georges J, Jansen S, Jackson J, Meyrieux A, Sadowska A, Sel-
adecuación por la competencia y el bagaje que tiene en el mes M. Alzheimer’s disease in real life ---- the dementia carer’s
abordaje a los pacientes y a las familias. survey. Int J Geriatr Psychiatry. 2008;23:546---51.
Finalmente, subrayar que a pesar de que en la gran mayo- 4. Mira JJ, Aranaz J. La satisfacción del paciente como una medida
ría se han cubierto las expectativas y los temas pendientes del resultado de la atención sanitaria. Med Clin (Barc). 2000;114
a tratar son escasos, el trabajo nos abre una brecha en Supl 3:26---33.
futuras mejoras, como sería la realización de alguna for- 5. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank
mación grupal encaminada a facilitar habilidades, técnicas Memorial Fund Quart. 1966;44:166---202.
6. Caminal J. La medida de la Satisfacción: un instrumento de
y estrategias para la atención en los cuidados básicos en fase
participación de la población en la mejora de la calidad
avanzada. O también la elaboración de una guía dirigida a
de los servicios sanitarios. Rev. Calidad Asistencial. 2001;16:
la familia, dando soporte por escrito a la información verbal 276---9.
proporcionada y que recoja cuestiones que no competan a 7. González-Valentín MA, Padín López S, de Ramón Garrido E.
enfermería. Satisfacción del paciente con la atención de enfermería. Enferm
Clin. 2005;15:147---55.
8. Hernández Lamas H, Navarro Reynoso FP, Robledo Galván H,
Limitaciones del estudio Romero Palacios TG. Encuesta de Satisfacción en pacientes
externos de cinco servicios de un hospital general. Rev Inst Nal
Un aspecto que aparece en nuestro estudio es la irrupción Enf Resp Mex. 2007;20:265---73.
de las nuevas tecnologías de la información y comunicación 9. Hernández Meca M, Ochando García A, Mora Canales J,
como herramienta indiscutible para la población. Los que Lorenzo Martínez S, López Revuelta K. Satisfacción del paciente
manifiestan tener información previa a la ES dicen haberlo en una unidad de hemodiálisis: Objetivo de calidad asis-
hecho a través estos canales. tencial en enfermería. Rev Soc Esp Enferm Nefrol. 2005;8:
90---6.
El estudio no contempla evaluar la eficacia de estos
10. Magdaleno Moya R, Monje Olivares D. Esclerosis múltiple: Cali-
medios, aunque se tienen presentes, ya que a la finalización
dad percibida de un programa de Educación Sanitaria. Rev Cient
de la ES se facilita a los asistentes unas webs de organismos Soc Esp Enferm Neurol. 2009;29:10---2.
y entidades expertos en demencias donde pueden recurrir 11. Pulido Agüero F, Arribas Cobo P, Fernández Fuentes A. Satis-
con garantía de la información que contienen y de su actua- facción de los pacientes en la consulta de enfermería de
lización. enfermedad renal crónica avanzada. Rev Soc Esp Enferm Nefrol.
2008;11:167---72.
12. Zanetti ML, Miyar L, Voltolini M, Dos Santos MA, Siqueira D, Pon-
Conflicto de intereses tin de Mattos F. Satisfaction of diabetes patients under follow-up
in a diabetes education program. Rev Latino-am Enfermagem.
El equipo de investigación manifiesta no tener ningún con- 2007;15:583---9.
flicto de intereses. 13. Olazarán J, Sastre M, Martín S. Asistencia sanitaria en las
demencias: Satisfacción y necesidades del cuidador. Soc Esp
Neurol. 2012;27:189---96.
Agradecimientos 14. Mira JJ, Aranaz J, Rodríguez-Marín J, Buil JA, Castell M, Vitaller
J. SERVQHOS: un cuestionario para evaluar la calidad percibida
Mercè Prat Martínez, DUE y profesora de l’Escola Università- de la asistencia hospitalaria. Med. Prev. 1998;4:12---8.
ria d’Infermeria Gimbernat. 15. De la Vega R, Zambrano A. Circunvalación del Hipocampo [sede
web]. Algeciras: Escala de deterioro global (GDS) de Reisberg
Anna Pujol García, DUE CSS Albada, Corporació Sanitària
[última actualización 22 Ene 2010; consultado 20 Oct 2014]
Parc Taulí. Disponible en: http://www.hipocampo.org/reisberg-asp
16. FAE: Fundación Alzheimer España (Internet). Madrid: FAE;
Anexo. Material adicional 2012. Fases o Etapas de la demencia [consultado 20
Ene 2014]. Disponible en: http://www.alzfae.org/index.php//
enfermedad/punto-clave/23-fases
Se puede consultar material adicional a este artículo 17. Molinuevo JL, Peña-Casanova J, Grupo de estudio de neurolo-
en su versión electrónica disponible en doi:10.1016/ gía de la conducta y demencias. Guía oficial para la práctica
j.sedene.2015.09.001. clínica en demencias: conceptos, criterios y recomendaciones.
Barcelona: Sociedad Española de Neurología (SEN); 2009. Guía
n.◦ 8.
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Blanco M, García Álvarez R. Capacitación a personas cui-
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y otras demencias 2011. Fundación Española de Enferme- http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol13 2 09/san04209.htm
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www.fundaciondelcerebro.es/docs/imp social alzheimer.pdf principal para el tratamiento del anciano con demencia tipo
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en demencia degenerativa. Rev Cient Soc Esp Enferm Neurol. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.sedene.2015.09.001
+Model
SEDENE-40; No. of Pages 9 ARTICLE IN PRESS
Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria 9
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Cómo citar este artículo: González V, et al. Satisfacción de los asistentes después de recibir educación sanitaria enfermera
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