ENFERMERIA PSIQUIATRICA Y

SALUD MENTAL
TEMA

LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA

HOSPITALIZACION, ASPECTOS
PSICOSOCIALES DEL DOLOR, PÉRDIDAS
Y DUELO, PSICOTERAPIA.

ESTUDIANTES
GREY MERCEDES VILLAVICENCIO VILLAVICENCIO
ANA MILEN SALGUERO NOBLECILLA
SANDRA MICAELA SALAZAR FLORES

DOCENTE

DRA. ANA MARIA VAGA GALLEGOS, MGS.

SEMESTRE
5to SEMESTRE “A”

EL ORO – MACHALA
2019 - I
Contenido
LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA HOSPITALIZACION............................................................2
RESPUESTAS PSICOLOGICAS A LA HOSPITALIZACION..................................................................2
INTERVENCION PSICOSOCIAL DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE.................................................3
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO RELACIONADOS CON PROBLEMAS DE SALUD-ENFERMEDAD.
IBAÑEZ........................................................................................................................................3
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO SEGÚN LAZARUS Y FOLKMAN.....................................................4
ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL DOLOR...........................................................................................4
DEFINICIÓN.................................................................................................................................4
TIPOS DE DOLOR.........................................................................................................................4
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN DE DOLOR.....................................5
VALORACION DE ENFERMERIA....................................................................................................6
INTERVENCION DE ENFERMERIA................................................................................................6
PÉRDIDAS Y DUELO.........................................................................................................................6
EL DUELO....................................................................................................................................7
PROPÓSITOS DE DUELO..............................................................................................................7
EL LUTO.......................................................................................................................................7
REACCIONES DE LA PERSONA DURANTE EL DUELO....................................................................7
TIPOS DE DUELO.........................................................................................................................7
ETAPAS DEL PROCESO DE DUELO................................................................................................8
OTRAS TEORÍAS DEL DUELO........................................................................................................8
MODELO DE STEDFORD..............................................................................................................8
MODELO DE BUCKMAN..............................................................................................................9
MODELO DE ENGEL.....................................................................................................................9
PROCESOS DEL DUELO..............................................................................................................10
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA...........................................................................................10
TÉCNICAS DE COUNSELLING.....................................................................................................11
PSICOTERAPIA...............................................................................................................................12
Bibliografía....................................................................................................................................14
LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA HOSPITALIZACION
En el sistema sanitario actual, cada vez más marcado por el desarrollo científico y
tecnológico, muchos hospitales se han transformado en lugares con una estructura y una
organización muy compleja, que en la práctica cotidiana pueden incidir en un trato distante
y deshumanizado del paciente. Los motivos estresantes pueden ser muchos y particulares
para cada sujeto, pero a nivel general destacan los siguientes:

 Pérdida del control del medio que lo rodea: para el paciente que ingresa al
hospital, es un lugar desconocido y hostil. También resulta inquietante, porque está
relacionado con la enfermedad y el sufrimiento.
 Situación de riesgo vital: el paciente siente que su integridad física y psicológica se
encuentra en mayor o menor grado amenazada.
 Despersonalización: en un hospital tiene a existir una cierta estandarización y
uniformización. Este hecho incide directamente en el paciente, que siente una cierta
pérdida de sí mismo como sujeto, para transformarse en un objeto.
 Aislamiento: la hospitalización supone una superación física y psicológica del
control habitual del paciente, tanto familiar como social.
 Limitación de la movilidad física: existen para el paciente espacios marcados de
permanencia, como la cama y la habitación, y lugares de acceso prohibido.
 Información indeficiente: Se da cuando el personal de salud no da la entrega o
explica información correspondiente de la patología al que el paciente tiene
derecho.

RESPUESTAS PSICOLOGICAS A LA HOSPITALIZACION

Se describen dos tipos principales de respuestas a la hospitalización:

 Respuestas adaptativas: son las que llevan al paciente a aceptar la situación de su

enfermedad y su hospitalización con un desempeño activo del rol de enfermero,
que se caracteriza por una participación dentro de sus posibilidades en el proceso
diagnóstico, proceso de cuidados y el proceso de tratamiento.
 Respuestas no adaptativas: son respuestas inadecuadas que ocasionan más
sufrimiento al paciente y que interfieren en el proceso de curación. Las más
habituales son las siguientes:
 Rechazo del rol de enfermero: existe en el paciente una actitud agresiva y hostil
hacia el entorno hospitalario.
 Rol del buen paciente: aquellos pacientes que presentan una conducta
colaboradora, no hacen preguntas ni piden explicaciones, no exigen nada y se
muestran continuamente agradecidos.
 Retirada: el paciente se siente desvalido para afrontar la situación que lo desborda y
se inhibe de su proceso. Puede mostrar desinterés por el medio y sintomatología
depresiva.
El paciente hospitalizado manifiesta características psicológicas como las siguientes:

 Perturbación emocional, como la ansiedad y depresión.

 Sentimientos de despersonalización, incertidumbre, desvalimiento e indefensión.
 Actitudes de dependencia excesiva
 Aumento de la regresión y desorganización de su comportamiento.

INTERVENCION PSICOSOCIAL DE ENFERMERIA EN EL PACIENTE

Los aspectos más importantes que influyen en la situación de enfermedad y en el paciente
mismo. Se concretan los siguientes aspectos:

 Observar el tipo de relación que el paciente establece con la familia, amigos, equipo
de salud y demás pacientes.
 Mostrar interés sobre cómo vive el paciente los cambios que su enfermedad le
provoca: estilo de vida, relación, etc.
 Investigar los recursos económicos y emocionales, y el apoyo social con los que el
paciente cuenta.
 Entrenar al paciente en su autocuidado para que sea activo en sus procesos.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO RELACIONADOS CON PROBLEMAS DE SALUD-

ENFERMEDAD. IBAÑEZ
Ibáñez describe ocho estilos diferentes de afrontamiento:

 Introversivo: pacientes tranquilos, pocos comunicativos, se muestran indiferentes

ante los procedimientos médicos que provocan ansiedad.
 Inhibido: pacientes inseguros y sensibles a las críticas, suelen ver a la enfermedad
como un castigo.
 Cooperativo: suelen buscar apoyo. Ven la enfermedad como alivio de sus
responsabilidades y adoptan un estado de regresión y dependencia infantil.
 Sociable: pacientes extrovertidos y comunicativos. Consideran a la
enfermedad como una estrategia para asegurarse el apoyo de los demás.
 Confiado: se encuentran calmados, aunque temen a la enfermedad, están muy
motivados para recuperar su salud.
 Enérgico: suelen ser pacientes agresivos y dominantes. Se niega a aceptar el rol de
enfermo.
 Respetuoso: muestran autocontrol, disciplina y seriedad. Ven a la enfermedad como
una debilidad lo que se sienten culpables.
 Sensible: individuos predecibles y emotivos, a menudo se quejan actúan como si
hubiesen nacido para “sufrir”.

ESTILOS DE AFRONTAMIENTO SEGÚN LAZARUS Y FOLKMAN.

Lazarus y Folkman enfatizan que las habilidades sociales constituyen un recurso
determinante del afrontamiento debido al papel de la actividad social en la adaptación
humana. Estas habilidades se refieren a la capacidad de comunicarse y actuar con otras
personas, facilitando la resolución de los problemas en cooperación social.

 Valoración (afrontamiento cognitivo): intento de encontrar un significado al suceso

y valorarlo de manera que resulte menos desagradable.
 Problema (afrontamiento conductual): Está es la conducta dirigida a confrontar la
realidad, manejando sus consecuencias.
 Emoción (afrontamiento afectivo): regulación de los aspectos emocionales e
intento de mantener el equilibrio afectivo.

ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL DOLOR.

DEFINICIÓN.
El dolor puede tener distintos significaciones diversas para cada sujeto, dependiendo de la
situación vital por la que atravesando, con respecto a sus creencias y de sus actitudes con
respecto al mismo.

El dolor puede contribuir a la supervivencia y a la autoconservación del individuo, por

ejemplo: en los niños, se observa que evitan el contacto con objetos que han causado
alguna experiencia dolorosa.

TIPOS DE DOLOR.
 Agudo: influido por la ansiedad que provoca en el sujeto que lo sufre. El dolor
produce ansiedad, la ansiedad produce mayor dolor y este produce mayor ansiedad.
 Crónico: Persistente que dura más de 6 meses, acompañado de alteraciones
psíquicas. Genera sentimiento de impotencia y desesperación, produce cambios en
el estilo de vida y de su entorno.
 Psicógeno: no tiene base orgánica, se produce en personas que reaccionan de
forma exagerada frente a mínimos estímulos.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERCEPCIÓN Y EXPRESIÓN DE DOLOR.

Existen múltiples factores, estos pueden ser individuales como colectivos, que influyen en la
percepción y en la expresión del dolor. Los más característicos son:

 Factores endógenos del sujeto: relacionados con aspectos congénitos. Existen

personas resistentes al dolor, la denominada indiferencia congénita al dolor,
 mientras otras, lo sienten de una forma muy intensa, llamada disminución
congénita del umbral dolorosa.
 Factores ligados a la personalidad: La personalidad del sujeto, su modo de ser y
estar en el mundo es determinante en la percepción y la expresión del dolor.
También los sucesos dolorosos anteriores influyen en las sensaciones dolorosas
actuales.
 Factores ligados al medio ambiente: Se refieren a los factores culturales y sociales,
educativos y otros factores como la emotividad del paciente y el vector de
distracción.

VALORACION DE ENFERMERIA.
Este va dirigido específicamente a identificar el nivel del dolor que el paciente manifiesta.
Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

 Características fisiológicas del dolor

 Manifestación afectiva del paciente: tensión emocional, irritabilidad entre otros
 Manifestaciones motoras, agitación.
 Forma como afecta el dolor en las conductas instintivas, básicas del paciente;
alimentación, descanso, etc.
 Grado en que afecta el dolor s su estilo de vida y sus roles habituales.
 Factores precipitantes del dolor, como las situaciones que los desencadenan o
aumentan, enfermedades psíquicas sobreañadidas, causas emocionales.
 Factores que disminuye la tolerancia del paciente del dolor.
 Medidas que alivian el dolor del paciente, teniendo en cuenta estas medidas
pueden ser distinta para cada persona.
 Factores socioculturales, creencias que influye en la percepción y en la presión del
dolor del paciente.

INTERVENCION DE ENFERMERIA.
El objetivo primordial es aliviar el dolor y ayudar al paciente a adaptarse a él. Para ello son
necesarias las siguientes actividades.

 Informar al paciente en el caso de que se prevea de que se va a sentir dolor.

 Enseñar al paciente técnicas no agresivas que le ayudarán a aliviar el dolor: masaje
entre otras
 Establecer una relación de ayuda que permita a la persona disminuir su ansiedad.
 Ayudar al paciente a identificar los aspectos que dificultan el manejo del dolor.
 Ayudar a la persona mantener en la medida en la posible sus roles y actividades
habituales, incluida la actividad física, como mecanismo de distracción que le sirva
para aliviar el dolor[ CITATION Enf111 \l 12298 ].

PÉRDIDAS Y DUELO
La pérdida es una experiencia inevitable en la vida de todo ser humano. Los tipos de
pérdidas que existen son:

 De personas.- tanto por muerte o separación de las mismas.

 De objetos .- pueden ser materiales o simbólicos, como perdidas de ideas, valores o
creencias
 De función.- debido alteraciones físicas como enfermedades, accidentes, cirugías o
envejecimiento
 Del rol.- por sucesos o cambios de estilo de vida.
 De estatus.- cambios económicos o de posición en la profesión.
 De relaciones y lazos afectivos.- cambios o conflictos entre relaciones amorosas,
familiares o amistosas.

EL DUELO
Es la respuesta emotiva ante la pérdida real o percibida de una cosa o una persona, es un
conjunto de reacciones emocionales, es considerado como un método para solucionar
pérdidas, es un lapso de tiempo que la persona se toma para afrontar la situación por la
que esté atravesando

PROPÓSITOS DE DUELO
 Permitir al individuo superar los sentimientos de angustia, desesperanza, vacío que
genera la perdida.
 Ofrecer una vía para obtener ya sea mediante el apoyo físico y emocional.
 Aprender aceptar la pérdida y vivir con ella.

EL LUTO
Representa el proceso mediante el que resuelve el duelo, ya sea sobre todo psicológico.
También los aspectos psicosociales de cada cultura.

REACCIONES DE LA PERSONA DURANTE EL DUELO

 Nivel físico.- fatiga, insomnio, anorexia, decaimiento, cansancio, náuseas, vómitos,
ahogos
 Nivel emotivo.- sentimientos de culpa, antipatía, temor, rechazo
 Nivel mental.- pensamientos autodestructivos como los autorreproches,
autoacusación de negligencia o atentado consigo , confusión
 Aparición de sintomatología depresiva.- tristeza, llanto, pérdida de interés por el
mundo, aislamiento, dificultad para concentrarse

TIPOS DE DUELO
Duelo normal.- aparece en el momento de fallecimiento o a los pocos días, sus intensidad
es incapacitante por unos días, niega algunos aspectos como las circunstancias en las que
ocurrió. La persona atesora las pertenencias del fallecido, al cabo de un tiempo reconoce
que no es real y desarrolla conducta de duelo

Duelo patológico.- aparece semanas o meses después del fallecimiento, sus intensidad es
incapacitante más que el duelo normal, pueden ser semanas. Niegan la muerte del fallecido
y creen que sigue vivo, incluso sufren de alucinaciones complejas y estructurada, tienen
diversas sintomatologías somáticas, establece conductas anormales.

ETAPAS DEL PROCESO DE DUELO

Dra. Elisabeth kubler-ross menciona que las etapas pueden presentar de forma simultánea
y en otras pueden faltar algunas o no seguir el mismo orden estas etapas son:

1. Negación.- Shock emocional

2. Rabia, ira, resentimiento
3. Negociación.- Sentimientos de culpa
4. Depresión.- Tristeza
5. Aceptación.- Resignación

Catherine m. Sanders menciona que el duelo puede durar hasta 3 -4 años estos son
variables individuales, influyen los factores de la personalidad divide al duelo en fases:

 Fase de shock o aflicción aguda.- fase de alarma, en la que el deudo puede

presentar inquietud, incredulidad, confusión, sentimientos de irrealidad o regresión,
impotencia, etc.
 Fase de conciencia de la pérdida.- aparición de conflictos y expectativas
emocionales impulsivas, junto con la ansiedad de separación
 Fase de conservación/aislamiento.- se identifica por la sensación de desamparo,
aislamiento y desesperación, como normalia físicas aparece astenia, fatigabilidad y
necesidad de sueño, pudiendo presentar una depresión del sistema inmunitario.
 Fase de cicatrización.- se produce una curación, incremento de la energía física,
normalización del patrón del sueño, en este fase se entiende a cerrar el circuito
buscando el significado a lo ocurrido tratando de olvidar.
 Fase de renovación.- el sujeto aprende a vivir sin la presencia del difunto. En el que
el sujeto vive para sí mismo pudiendo sentir soledad, recordando al difunto.

OTRAS TEORÍAS DEL DUELO

MODELO DE STEDFORD
El duelo es un proceso circular que empieza en la etapa de crisis de conocimiento que
supone reconocimiento de la amenaza de muerte y su incertidumbre, pueden ocurrir las
siguientes etapas:

Shock.- paralización y desorientación, incapacidad de reaccionar

Negación psicológica.- funciona como un amortiguador para recuperar el equilibrio

psicológico

Rabia y hostilidad.- desplazamiento y proyección en el entorno

Pena o aflicción.- aparición de sentimientos depresivos

Negación activa.- el paciente conoce su verdadera situación pero decide conscientemente

negar la realidad que está viviendo

Aceptación

Resignación.- actitud pasiva , el sujeto no desarrolla mecanismos de afrontamiento y se

produce un retroceso comenzando el proceso de nuevo

MODELO DE BUCKMAN
Etapa inicial.-Afrontamiento, reacciones emocionales

Etapa crónica.-Vivencia de la enfermedad y su desarrollo en el tiempo predominan

sentimientos de depresión

Etapa final.-Aceptación de la muerte. No siempre se presenta en todos los pacientes

MODELO DE ENGEL
Entiende como un proceso curativo y describe la secuencia del duelo a través de seis
etapas:

Conmoción e incredulidad.- La persona experimenta un esta choque y manifiesta

aturdimiento, el deudo necesita tiempo para procesar el hecho.

Desarrollo de la conciencia de pérdida.- El patrón de lucha y huida es activado en impulsos

emocionales: llanto, rabia, irritabilidad, culpa respecto a sus experiencias anteriores del
origen del problema. Otra fuente de culpa se observa es su sensación de responsabilidad-
fracaso del manejo de esta reacción emocional es esencial explorar contacto la situación en
la que se culpa

Restitución.- Los rituales de luto sirven para mantener a la familia y amigos juntos en su
esfuerzo de apoyo. El proceso de recuperación se iniciaría cuando la realidad de la perdida
es reconocida.
Resolución de la pérdida.- el aislamiento de otros permitiría que el trabajo de duelo
tuviese lugar. Al utilizar el reposo sería capaz de recuperar fuerzas y moverse hacia una
curación más saludable. El individuo reconoce la lamentación cuando admite la perdida. El
individuo comienza a reorganizar su vida y se desarrolla un nuevo conocimiento de sí
mismo

Idealización.- Ayudará a reprimir sentimientos negativos hacia el difunto

Resultado.- El proceso total del duelo tomaría un año o más de duración.

El grado de culpa, dependencia, la edad y el número de previas afectaría el resultado y el

tiempo empleado en la resolución del duelo. Las relaciones de la familia se estabilizan y hay
participación activa y normal en la vida, incluyendo planes a futuro.

 Diferencia entre duelo normal y patológico

 Normal o no complicado:
 Tristeza (llanto)
 Enfado (frustración)
 Culpa o autorreproche (por lo que hizo o dejo de hacer)
 Ansiedad (inseguridad y temor por el autocuidado)
 Soledad (imposibilidad de volver a compartir, shock, impotencia, alivio, alivio y
anhelo)

Algunas personas experimentan insensibilidad para lograr la inconsciencia de sus

sentimientos y se desbordan emocionalmente a la vez este puede provocar un proceso
patológicos

PROCESOS DEL DUELO

Aceptar la realidad de la pérdida: puede ayudar al ver a la persona muerta y asistir a las
ceremonias fúnebres. La aceptación se logra con el tiempo, debido a que debe ser asumida
de forma emocional e intelectual

Experimentar dolor emocional: el dolor debe ser expresado, la represión puede derivar
problemas físicos. Puede conducir al consumo de alcohol y otras drogas. Se usan
frecuentemente los psicofármacos para controlar la ansiedad del paciente. En la mayoría de
los casos se resuelve con el tiempo, cariño y comprensión de amigos y conocidos

Modelo de Worden
Analiza de forma detallada la distinción entre duelo normal y duelo patológico, los
sentimientos presentes en el duelo normal serían:

- Tristeza
- Enfado
- Culpa
 - Ansiedad
- Soledad

Considera al duelo como un proceso no como un estado, describe cuatro procesos:

- Aceptar la realidad de la pérdida

- Experimentar dolor emocional
- Adaptarse al ambiente en el que el difunto no está presente
- Invertir la energía emotiva en otras personas o relaciones

Existen dos signos que nos indican que la persona está recuperándose de un duelo y son:

1. La capacidad de hablar y recordar a la persona amada sin llorar ni desconcentrarse

2. Capacidad de establecer nuevas relaciones y de aceptar los retos de la vida

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Existen objetivos principales sobre la intervención de enfermería que son:

 Brindar y asistir al paciente y a la familia en el transcurso de duelo brindándoles un

ambiente beneficioso que incremente la sensación de control y confort del
paciente.
 Tener en cuenta la observación del dolor y atender las necesidades ópticas del
doliente para lograr este nivel de confort.
 Escuchar y no renunciar en ningún momento a comunicarse con el doliente,
mantener en cuenta siempre su estado físico y que al final el paciente se va sentir
débil y fatigado que se tendrá que comunicar con el mundo de una forma mucho
más lenta.
 Respetar y facilitar la expresión de las emociones y los pensamientos entorno a
proceso tanto por parte del paciente como de la familia.
 Sobrellevar durante la fase de rabia o ira las expresiones de hostilidad, sin sentirse
agredido.
 Poseer la capacidad de resistir el lloro y las emociones de desesperanza por parte
del paciente y de la familia durante el período de depresión.
 Acceder durante la fase de aceptación, que el paciente pueda ejecutar los rituales
que considere pertinente así como remediar los asuntos que tenga aplazado para de
esta forma beneficiar una muerte tranquila.

TÉCNICAS DE COUNSELLING
La palabra counselling proviene del inglés counsel, significa consejo o consulta estas son
técnicas que se utilizan para acompañar a los pacientes moribundos y a las familias en la
identificación y expresión de sus sentimientos tiene como propósito ayudar a las personas
con dificultades clarificando y comprendiendo su situación y afrontando su
comportamiento mediante la toma de decisiones.
Se trata de una escucha activa y se realiza mediante:

Preguntas abiertas: son preguntas que no pueden ser contestadas con un SÍ o con un NO,
sino más bien se trata a orientar la conversación y a animar a la persona que siga hablando.

Parafrasear: esta es una técnica llamada “de espejo” la persona que escucha repite cuando
lo considera necesario; la frase que termina de expresar el paciente con el fin de aclarar lo
que siente.

Resumir: cuando el paciente ha hablado durante un tiempo la persona que lo ha escuchado

realiza un resumen de los conceptos más importante que ha mencionado.

El proceso se desarrolla en tres fases:

Exploración: crea un clima de confianza

Nueva comprensión: ayudar a la persona a ver situaciones desde nuevas perspectivas.

Acción: esta es una forma de asesoramiento o consejo que está dentro de las estrategias
encaminadas a ayudar afrontar la enfermedad y el sufrimiento.

Hacer counselling requiere esfuerzo y un cierto grado de implicación humana, y se sustenta

en cuatro pilares fundamentales que son:

1. Habilidades de comunicación asertiva

2. Soporte emocional
3. Modelo de resolución de problemas
4. Autocontrol

PSICOTERAPIA
Existe tipos de terapia aplicables a numerosos trastornos y situaciones pero aquí se
desarrollan las más importantes según su enfoque teórico.

Psicoanalíticas: su fundamento medio se basa en que la persona enferma psíquica o

físicamente debido a conflictos experimentados en las relaciones básicas de la vida.

Existenciales: se basan en los valoresintegrales del ser humano

potenciando.

 Análisis existencial
 Enfoque centrado en la persona de Rogers
 Terapia Gestalt
 Psicodrama de Moreno
  Análisis transaccional
Conductuales: insisten en los determinantes actuales de la conducta y en el cambio o
modificación de esta.
Biofeedback: se basa en el conocimiento cibernético de que la retroalimentación de las
deducciones generadas en método que resulta un medio seguro para el logro de su control.
Relajación: Etapa psicofisiológico personificado por un patrón pequeño de actividad
somática autonómica. Existen diversas técnicas de relajación como el entrenamiento
autógeno de Schultz y la relajación muscular progresiva de Jacobson.
Desensibilización sistemática: manifestación periódica en la imaginación, mientras el
oprimido está relajado de los estímulos que le incitan ansiedad hasta su debilidad y
expulsión gradual
Técnicas de implosión o inundación: muestra repetida y prolongada a los estímulos
temidos e impedidos con el fin de originar una respuesta emocional apresurada y
suministrar el paso de extinción.
Técnica aversiva: consiste en operar estímulos aversivos para evolucionar la conducta no
deseada.
Entrenamiento asertivo: se reacondiciona la ansiedad que se forma en el sumiso ante una
ambiente social y se entrena en habilidades de comunicación.
Método de aproximaciones sucesivas o moldeado: se fortalecen las conductas que más se
aproximan a la conducta deseada, se utiliza sobre todo para restablecer conductas nuevas
de la recopilación del sujeto.
Economías de fichas: las fichas se gestionan como refuerzo inmediato y contingente a la
realización de la conducta -objeto y a continuación se cambian por refuerzos reales.
Castigo: este punto se basa en que se tendrá que ir viendo el desarrollo del paciente y si se
ve mejoramiento se irá quitando esta técnica.
Modelado: aprendizaje observacional o vicario imitación
Técnicas de autocontrol: conjunto de tácticas a través de los que se enseña a los sujetos
estrategias que les permita diseñar intervenciones.
Inoculación al estrés: esta técnica se la utiliza para reducir el estrés.
Técnicas de resolución de problemas: forma constante para formar distintas alternativas
de solución y beneficiar entre ellas la más adecuada.
Cognitiva: importancia que se da a las cogniciones tanto en la Génesis como en el mantenimiento
del trastorno y la utilización del método científico.
Terapias racionales - emotiva de Albert Ellis: esta se basa en la mayoría de las dificultades
psíquico se deben a la representación de patrones ilógicas.
Terapia cognitiva de Aaron Beck: los trastornos emocionales, conductuales o ambos son la
deducción de una variación en el transcurso de la investigación

Bibliografía
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1. Enfermeria GC. Manual CTO de Enfermeria. In. España: CTO,S,L. Tomo III; 2011. p. 1067-
1574.
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