• FIBRINOLISIS

El objetivo de ésta es la rápida restauración del flujo sanguíneo en el órgano o extremidad

isquémica mediante la inyección de enzimas fibrinoliticas, a través de catéteres especiales
que se conectan a una bomba de infusión(1).

FIBRINOLISIS AGUDA O SUBAGUDA EN:

Trombosis de venosas profundas.
Trombosis segmentaria de poca longitud con recanalización distal en cualquier arteria.
Trombosis de vena cava con imposición de stent (endoprótesis vascular) o sin este.

CONTRAINDICACIONES
Una contraindicación absoluta a la terapia intraarterial trombolítica es la hemorragia activa,
accidente cerebrovascular reciente o tumor intracerebral. La cirugía reciente no craneana,
es solo una contraindicación relativa(1).

• ANGIOPLASTÍA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (PTA).

Introducción en la luz vascular, por punción arterial percutánea, de un catéter con un balón
dilatador en su extremo, que permite, bajo control radiológico, situarlo en los segmentos
estenosados o con oclusiones segmentarias(2).

Posteriormente se hincha el balón a una presión conocida (manómetro) durante un periodo

de tiempo determinado. Se consigue así la fragmentación de la placa ateroesclerótica que
condiciona la estenosis, que queda comprimida contra la pared de la arteria, lográndose la
repermeabilización de la luz(2).

SE RECOMIENDA EN:
Lesiones estenóticas de cualquier vaso.
Estenosis de fístulas arteriovenosas para diálisis en pacientes sometidos a hemodiálisis.
Lesiones estenóticas posfibrinolisis.
Estenosis de graft o de anastomosis.
Lesiones obstructivas cortas segmentarias con buena salida distal.
Lesiones estenóticas de venas de gran calibre.

COMPLICACIONES
Las más frecuentes son la retrombosis, la hemorragia y con cierta frecuencia la reaparición
de las lesiones en la misma localización en que se hallaban previamente(3).
 • ATERECTOMÍA
Un tratamiento mínimamente invasivo para las arterias bloqueadas que utiliza un catéter
con un bisturí afilado o láser en el extremo para remover la placa de un vaso sanguíneo(4).

SE INDICA ANTE CASOS DE:

Lesiones obstructivas fibrocalcificadas.
Lesiones ostiales.
Lesiones complejas, largas con enfermedad coronaria difusa calcificadas.
Oclusiones crónicas(4).

1. García Álvarez PJ, Rodríguez Huguet M, Cabreja Mola E. Revista cubana de

medicina general integral. [Internet]. Vol. 31, Revista Cubana de Medicina General
Integral. 1999, Editorial Ciencias Médicas; 2015 [cited 2019 Apr 1]. 0-0 p. Available
from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21252015000400001

2. Parmar JH, Aslam M, Standfield NJ. La angioplastia transluminal percutánea de las

arterias de la extremidad inferior como causa de una respuesta inflamatoria
sistémica. An Cirugía Vasc [Internet]. 2017 Sep 1 [cited 2019 Apr 1];23(5):627–34.
Available from: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1130254209002452

3. Cuba. Ministerio de Salud Pública. Consejo Cientif́ ico. A, Centro Nacional de

Información de Ciencias Médicas. LR, Llerena Rojas L, Cabalé Vilariño MB.
Revista Cubana de medicina. [Internet]. Vol. 45, Revista Cubana de Medicina.
Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas; 2016 [cited 2019 Apr 1]. 0-0
p. Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75232006000100001
4. Domínguez Peramarch R, Pardo González M, González Ribelles E. CAPITULO V
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS CORONARIOS PERCUTÁNEOS
TEMA 20 ATERECTOMÍA Introducción [Internet]. 2015 [cited 2019 Apr 1].
Available from: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-
content/uploads/hemo_20.pdf