GOBERNACIÓN DEL META FR-MAN-1568-AF05-01-06

PROCESO DE EDUCACIÓN MUNICIPAL Vigencia:2019

Subproceso Instituciones Educativas- Administrativa y Financiera
Documento controlado
ESCUELA NORMAL SUPERIOR DE ACACIAS
ACTA DE MATRÍCULA ESCOLAR Pagina 1 de 1

ACTA DE MATRÍCULA N° 2019 - 20140595

CODIGO: 20130595 FECHA DE MATRÍCULA: 2018-11-27 AÑO: 2019

JORNADA: MAÑANA GRADO AL QUE MATRICULA: DECIMO GRUPO: ___________

DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES: JARAMILLO LOPEZ SANTIAGO GENERO: M RH: O+

IDENTIFICACIÓN: TARJETA DE IDENTIDAD NÚMERO: 1006779205

DPTO EXP: META MUNICIPIO EXP: ACACIAS

FECHA NACIMIENTO: 2003-08-10

DPTO NAC: META MUNICIPIO NAC: ACACIAS

ESTRATO: 1 SISBEN: NO APLICA EPS: SALUD TOTAL S.A. EPS ARS

DIRECCIÓN: CALLE 14 Nº 27 A-12 BARRIO LA CAROLINA TELÉFONO: 3228317189

RESGUARDO: NO APLICA ETNIA: NO APLICA

DISCAPACIDADES: NO APLICA CAP. EXCEP: NO APLICA

NUEVO: __ ANTIGUO: X REPITENTE: N

DATOS FAMILIARES
MADRE: JARRAMILLO LOPEZ JESSICA ANDREA N.I.: 30946574 CEDULA DE CIUDADANIA
DPTO EXP: META MUNICIPIO EXP: ACACIAS
DIRECCIÓN: CALLE 14 Nº 27 A-12 TELÉFONO: 3228317189
OCUPACIÓN:INDEPENDIENTE EMPRESA: RESTAURANTE EN CASA DE MAFE

PADRE: N.I.:
DPTO EXP: MUNICIPIO EXP:
DIRECCIÓN: TELÉFONO:
OCUPACIÓN: EMPRESA:

DATOS ACUDIENTE
MADRE: JARRAMILLO LOPEZ JESSICA ANDREA N.I.: 30946574 CEDULA DE CIUDADANIA
DPTO EXP: META MUNICIPIO EXP: ACACIAS
DIRECCIÓN: CALLE 14 Nº 27 A-12 TELÉFONO: 3228317189
OCUPACIÓN:INDEPENDIENTE EMPRESA: RESTAURANTE EN CASA DE MAFE
PARENTESCO: MADRE
EMAIL: andiu183@hotmail.com
Como acudiente firmante de este documento declaro bajo la gravedad de juramento que los datos consignados en la
presente acta son auténticos y exonero a la institución de responsabilidad por cualquier inconsistencia o falsedad en la
información que aquí registro.

ESTUDIANTE ACUDIENTE RECTOR SECRETARIA

Impreso: 2018-11-27