PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

KECAMATAN BANDA
NEGERI ADMINISTRATIF PULAU RHUN

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NOMOR : 09. 07 / SKTM / N-Rhun / II / 2019

Kepala Pemerintahan Negeri Administratif Pulau Rhun Kecamatan Banda Kabupaten

Maluku Tengah dengan ini Menerangkan bahwa:

Nama : AJIZ DARMAN

NIK : 8101095502020001

Tempat Tanggal Lahir : Pulau Rhun, 15 Februari 2002

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Pulau Rhun, Rt-03

Pekerjaan : Mahasiswa

Warga Negara : Indonesia

Benar adalah Penduduk Negeri Pulau Rhun dan terdaftar dalam data Statistik Kependuduk
Negeri Pulau Rhun Serta termasuk Dalam katagori Keluarga Kurang Mampu / Masyarakat
Miskin. Demikian surat keterangan ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaiman mestinya.
Pulau Rhun, 13 Februari 2019
An. KEPALA PEMERINTAHAN NEGERI
ADMISTRATIF PULAU RHUN

ASIS LATORA