Betty Neuman

MODELO DE LOS SISTEMAS
BETTY NEUMAN
Licenciatura en Enfermería
5to Ciclo
Integrantes:
Aguilar García Dalila

Antonio Jiménez Víctor Osvaldo
Gallegos Sánchez Obed Alexander
González Díaz Juan Pablo
Martínez Gutiérrez Suleyma Esmeralda
Ramírez López Mario Alberto
Rodríguez Montejo Lucia
Tenosique, Tabasco. Noviembre 2018.

Índice
Introducción ............................................................................................................................................. 1
Planteamiento del problema ................................................................................................................... 2
Justificación ............................................................................................................................................. 3
Objetivo General ..................................................................................................................................... 5
Objetivos Específicos............................................................................................................................... 5
Presentación del Caso ............................................................................................................................. 6
Valoracion ................................................................................................................................................ 7
Guia didactica no. 2 ................................................................................................................................. 9
Guia didactica no. 3 ............................................................................................................................... 10
Planificacion de cuidados estandarizados resultados ........................................................................ 11
Guia didactica no. 5 ............................................................................................................................. 12
Anexos
Trastorno de ansiedad por estrés postraumático agudo.................................................................... 24
Diagnóstico ............................................................................................................................................. 24
Causas y Factores de Riesgo del Trastorno de Estrés Postraumático .............................................. 24
Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático .............................................................................. 25
Efectos del Trastorno de Estrés Postraumático ................................................................................. 27
Tratamiento ........................................................................................................................................... 28
Medicamentos ........................................................................................................................................ 29
Conclusión .............................................................................................................................................. 30
Bibliografía ............................................................................................................................................ 31
Introducción
El trastorno por estrés agudo es un cuadro de carácter agudo que aparece como consecuencia de la
exposición a un evento traumático. Las manifestaciones clínicas aparecen dentro del plazo de una
hora posterior al psico-trauma. Existen criterios estandarizados que aparecen recogidos en el manual
estadístico de enfermedades mentales y permiten un diagnóstico adecuado de esta entidad. En el
trastorno por estrés agudo un elemento central es el trauma psíquico, es decir, el impacto emocional
de un determinado suceso capaz de provocar una serie de manifestaciones físicas y psicológicas.
El acontecimiento traumático ha sido definido por la Asociación Psiquiátrica Americana como

aquella situación psicológicamente estresante que sobrepasa el repertorio de las experiencias
habituales de la vida como puede ser un duelo simple, una enfermedad crónica, una pérdida
económica o un conflicto sentimental, que afectará prácticamente a todas las personas y que
provocará un intenso miedo, terror y desesperanza, con una seria amenaza para la vida o la
integridad física personal o de un tercero.
Se trata de un suceso de características particulares, identificable como situaciones de combate,

explosiones, catástrofes, accidentes, maltrato, abuso o cualquier otra situación de violencia física o
psíquica, que se produce en forma sorpresiva, inexplicable y brutal, provocando una amenaza para
la integridad, tanto para uno mismo como para terceros, que se encuentra fuera de las experiencias
cotidianas del sujeto y sobre la cual no se puede ejercer ningún control.
Ante una situación de estrés, existe un compromiso de todo el organismo; no obstante, el cerebro
es el órgano central de la respuesta fisiológica, psicológica y del comportamiento ante el estrés. El
uso de escalas y la aplicación de técnicas electrofisiológicas y psicofisiológicas resultan de gran
valor como métodos complementarios en el diagnóstico de esta entidad. En este proceso se da a
conocer el caso de una paciente diagnosticada de trastorno por estrés agudo como consecuencia de
haber sufrido una situación traumática intensa en su centro de trabajo.
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Planteamiento del problema
Según valoración realizada, se detectó una incidencia al estrés postraumático agudo. Por lo
que como parte de este trabajo se pretende realizar un programa de intervención de
enfermería basado en el modelo de Betty Neuman con el fin de reintegrar a la paciente a un
sistema armónico.
El objetivo es proponer y realizar actividades que pueda ejecutar el personal de enfermería

para la prevención y manejo del estrés postraumático agudo. El cliente refiere por entrevista
expresada las siguientes sintomatologías: nerviosismo, sobresaltos, ansiedad, no quiere salir
sola a la calle, teme porque la persona que la agredió le vuelva hacer lo mismo, trastorno
del sueño, malestar al recordar el suceso traumáticco y pérdida de su estabilidad emocional
y laboral, irritabilidad, escasa concentración y estado de hiperalerta. Teme que la situación
de inestabilidad nerviosa persista y no pueda volver a ser la misma persona que era antes
del suceso. En el momento en que fue valorada se encontraba bajo tratamiento con
ansiolíticos y antidepresivos.
El estrés postraumático es el cambio de la respuesta del cuerpo a una circunstancia

estresante. Este puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de hechos como: una
agresión, accidentes automovilísticos, violencia doméstica, desastres naturales,
encarcelamiento, agresión sexual, terrorismo, guerra, etc.
El progreso del estrés postraumático puede conllevar a desarrollar otras enfermedades

mentales, además de enfrentar problemas de abuso de sustancias y sufrir afectaciones en su
vida social, familiar, académica y ocupacional.
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Justificación
El trastorno por estrés postraumático es una respuesta sintomatológica que una persona
desarrolla después de haber estado expuesta a un suceso altamente estresante, debido a que
ha amenazado su integridad física o su vida, o la de otras personas. La violencia sexual, los
de ataques físicos, los asaltos, los secuestros, el abuso sexual infantil, el ser testigo de la
muerte o de lesiones graves a otra persona por un asalto o riña, y el saber de la muerte o del
asalto violento a un familiar o amigo cercano, son sucesos estresantes que se menciona
como susceptibles de producir TEPT.
Si la persona expuesta a estos sucesos responde con miedo intenso, impotencia o terror,
puede pensarse en la presencia de este diagnóstico. Asimismo, requiere la presencia de
síntomas característicos: reexperimentación persistente del suceso (pesadillas que
reproducen el hecho en cuestión, reacciones físicas y/o psicológicas ante estímulos internos
que se asocian con el suceso); evitación persistente de hechos, personas, situaciones o
pensamientos asociados con el suceso traumático o reducción en la capacidad de vincularse
con otras personas y experimentar emociones; síntomas que manifiestan una
hiperexcitación fisiológica (como problemas para dormir, irritabilidad e hipervigilancia).
Esta respuesta se considera patológica si dura al menos un mes y produce malestar
clínicamente significativo o empeoramiento en el funcionamiento cotidiano.
El pronóstico varía en gran medida según el tipo de estresor que generó la respuesta
traumática; lo mismo ocurre con su evolución. En muchos casos el trastorno presenta,
además, una alta comorbilidad con diagnósticos como la depresión, el abuso de alcohol, el
uso de drogas y los ataques de pánico. Algunos mecanismos que pueden incrementar el
riesgo de mayores problemas en víctimas de ataques violentos, como lo son las lesiones
físicas, otros problemas emocionales o la respuesta inapropiada del sistema de salud.
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Asimismo, el impacto subjetivo de los sucesos estresores depende de factores previos a la
victimización, así como de los que ocurren durante la misma y, posteriormente, lo que
muestra la complejidad de este problema.
Se ha estimado que sólo una de cuatro personas manifiesta un TPET después de un suceso
traumático. La prevalencia anual de estrés postraumático en la población general de Estados
Unidos de América alcanza 7.8%,17 y en el ámbito mundial se ha estimado que 8% de los
habitantes desarrollará este trastorno en algún momento de sus vidas. En una publicación
previa a los datos de esta encuesta se determinó la prevalencia de estrés postraumático,
según criterios de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud; 1.9% de los hombres y 3.3% de las mujeres presentaron el
diagnóstico alguna vez en su vida y 0.9% lo tenían presente en los doce meses previos al
estudio.
La edad promedio cuando se manifiesta el síndrome es de 19.7 años y los momentos de

mayor actividad en el reporte de las edades de inicio es después de los 60 años, entre los 25
y los 35, alrededor de los 20 años y en la infancia (GPC, 2011).
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Objetivo General
Llevar a cabo intervenciones de enfermería que favorezcan el equilibrio de la salud en una paciente
con trastorno por estrés agudo a través del modelo de Betty Nueman.
Objetivos Específicos
 Establecer un plan de cuidados para la recuperación del equilibrio del cliente.

 Integrar al paciente a un sistema dinámico y abierto para su autocuidado.
 Reorientar los procesos de plan de cuidado para evitar alteraciones residuales en el cliente.
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Presentación del Caso
Se trata de una paciente femenina de 55 años, con antecedentes de hipotiroidismo, y con un

adecuado desempeño laboral. Mientras realizaba su trabajo fue sorpresivamente agredida por un
individuo quien le ocasionó un traumatismo en región frontal izquierda con un objeto romo. La
paciente describe que tuvo la sensación de haber recibido un disparo en la cabeza, tras lo que perdió
el conocimiento por breve tiempo y fue atendida en el hospital más próximo a su área de trabajo
donde recibió tratamiento médico y se suturó la herida en la zona del trauma. Fue remitida a nuestra
institución 25 días después del suceso con el objetivo de realizar una evaluación forense del daño
corporal sufrido. El médico responsable solicitó una evaluación por parte del Laboratorio de
Neurofisiología Clínica donde se realizó una entrevista clínica a la paciente.
En la entrevista clínica se destaca la siguiente sintomatología expresada por la paciente:

nerviosismo, sobresaltos, ansiedad, no quiere salir sola a la calle, teme porque la persona que la
agredió le vuelva hacer lo mismo, trastornos del sueño, malestar al recordar el suceso traumático y
pérdida de su estabilidad emocional y laboral. Irritabilidad, escasa concentración, estado de
hiperalerta. Teme que la situación de inestabilidad nerviosa persista y no pueda volver ser la misma
persona que era antes del suceso. En el momento que fue valorada se encontraba bajo tratamiento
con ansiolíticos y antidepresivos. Hace referencia a que el acontecimiento que más le ha afectado
es el ocurrido en su centro de trabajo, ya que como consecuencia del mismo ha perdido toda su
estabilidad emocional y laboral.
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I. VALORACION
ANALISIS DE DATOS RECOLECTADOS
MODELO DE SISTEMAS RESPUESTAS DEL ORGANISMO AL ETIQUETA DIAGNÒSTICA

DE BETTY NEUMAN PROCESO
I. ENTORNO
ETIQUETA: DISCONFORT
II.
ESTRUCTURA EVITAR LUGARES QUE RECUERDEN EL DEFINICION: Percepción de falta de tranquilidad, alivio,
SUCESO TRAUMATICO y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual,
BASICA ambiental, cultural y social
ETIQUETA: RIESGO DE SOLEDAD

DEFINICION: Vulnerabilidad a experimentar malestar
III. ENTROPIA PERDIDA DE ESTABILIDAD EMOCIONAL
asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con
los demás que puede comprometer la salud
IV. ELEMENTO ESTRESANTE
ETIQUETA: TEMOR
 INTERPERSONALES MIEDO INTENSO, IRRITABILIDAD DEFINICION: Respuesta a la percepción de una amenaza
que se reconoce conscientemente como un peligro.
 INTRAPERSONALES ESCASA CONCENTRACION
ETIQUETA: SINDROME POSTRAUMATICO

 EXTRAPERSONALES SUCESO TRAUMATICOS DEFINICION: Persistencia de una respuesta desadaptada
ante un acontecimiento traumático, abrumador
ETIQUETA: INSOMNIO
I. V. ENFERMEDAD TRASTORNO DEL SUEÑO DEFINICION: Trastorno de la calidad y cantidad del sueño
que deteriora el funcionamiento.
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II. VI. LINEA NORMAL DE
DEFENSA SOBRESALTOS
III.
IV. VII. LINEA FLEXIBLE DE
DEFENSA
VIII. LINEA DE RESISTENCIA ESTADO DE HIPERALERTA
IX. GRADO DE REACCION NERVIOSISMO, ANSIEDAD ETIQUETA: ANSIEDAD

DEFINICION: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o
X. PREVENCION PRIMARIA amenaza acompañada de una respuesta autónoma;
sentimiento de aprensión causada por la participación de un
XI. PREVENCION SECUNDARIA peligro. Señal de alerta que advierte de un peligro
XII. PREVENCION TERCIARIA
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GUIA DIDACTICA No. 2
I. DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA
IDENTIFICACION DE LOS COMPONENTES DE LOS DIAGNÒSTICOS
ETIQUETA DIAGNÒSTICA R/C FACTORES RELACIONADOS O M/P CARACTERÌSTICAS
DE DEFINITORI
DOMINIO RIESGO
CLASE (P) AS (S)
(E)
4. afrontamiento / Ansiedad R/C Amenaza de muerto, crisis situacional M/P Angustia, nerviosismo,
tolerancia incremento de la preocupación
2. respuesta del
afrontamiento
4. afrontamiento / Temor R/C Estimulo de fobias, entorno M/P Intranquilidad, sensación de

tolerancia desconocido alarma, sensación de temer
2. respuesta del
afrontamiento
12. Confort Disconfort R/C Control insuficiente de la situación M/P Ansiedad, sensacion de
incomididad
2. confort del entorno
4. actividad / reposo Insomnio R/C Ansiedad, depresión, temor M/P Alteración en el patrón de
dormir, alteración en la
concentración
Sueño / reposo
NOTA: Recordar que los diagnósticos reales llevan 3 componentes (Problema + Etiología + Signos y síntomas), los Diagnósticos deriesgo sólo
2 componentes (Problema + Etiología) y los de Bienestar 2 componentes (Etiqueta diagnóstica + características definitorias).
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III.PLANIFICACIÓN
REDACCION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA PRIORIZADOS
UIA DIDACTICA No. 4
DIAGNÒSTICO TIPO DE PRIORIZACION DE ACUERDO

DIAGNÒSTICO A LA
TEORÌA DE
NECESIDADES DE
Ansiedad R/C amenaza de muerte crisis situacional M/P angustia, nerviosismo, REAL ABRAHAM MASLOW.
temor, sufrimiento e incremento de la preocupación
Temor R/C estímulos fóbicos, entorno desconocido M/P intranquilidad reducción REAL
de la seguridad en sí mismo, sensación de alarma, sensación de temor
Disconfort R/C control insuficiente M/P ansiedad sensación de incomodidad REAL
temor.
Insomnio R/C ansiedad, depresión, temor M/p alteración en el patrón de dormir y REAL
alteración en la concentración.
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I. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS
DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA:
Ansiedad R/C amenaza de muerte, crisis situacional M/P angustia, nerviosismo, temor, sufrimiento de la preocupación.
DOMINIO: 4 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

MEDICION DIANA
Afrontamiento / tolerancia Dominio: 3 1.- ansiedad verbalizada
Clase: M 2.- inquietud
CALIFICACION MANTENER A:
3.- trastorno del sueño
MINIMA:
CLASE: 2 Nivel de ansiedad (1211)
AUMENTAR A:
respuesta del afrontamiento CALIFICACION
MAXIMA:
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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
CAMPO: 3 INTERVENCIONES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFIA

(Autor, año, nombre
conductual
del libro, edición,
paginas)
1. Valorar la comprensión del paciente
CLASE: R - Mejorar el afrontamiento del proceso de enfermedad
(5230) 2. Proporcionar un ambiente de
Ayuda para el afrontamiento aceptación
3. Tratar de comprender la perspectiva
del paciente sobre una situación
estresante.
ELABORÓ:
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III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
RESULTADO INTERVENCIONES DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

ESPERADO ENFERMERÌA
Dominio: 3 - Mejorar el afrontamiento 1.Valorar la comprensión del paciente del proceso de

Clase: M (5230) enfermedad
2.Proporcionar un ambiente de aceptación.
Nivel de ansiedad (1211) 3. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre
una situación estresante
VI. BIBLIOGRAFIA
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GUIA DIDACTICA NO. 4
V.PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS

Disconfort R/C control insuficiente de la situación M/P ansiedad sensación de incomodidad temor

MEDICION DIANA
confort Dominio: 3 1. elimina precursores
Clase: O de la ansiedad
2. Controla la respuesta
MINIMA:
CLASE: 1 Autocontrol de la ansiedad de ansiedad
(1402) 3. Utiliza técnicas de
Confort físico relajación para AUMENTAR A:
reducir la ansiedad CALIFICACION
MAXIMA:
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conductual
paginas)
1. Crear un ambiente que facilite la
CLASE: T - Disminución de la ansiedad confianza
(5820) 2. Utilizar un enfoque sereno que de
Fomento de la comodidad seguridad
psicológica 3. Animar la manifestación de
sentimientos, percepciones y
miedos
ELABORÓ:
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III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

Dominio: 3 - Disminución de la ansiedad 1.Crear un ambiente que facilite la confianza

Clase: O (5820) 2.Utilizar un enfoque sereno que de seguridad
3.Animar la manifestación de sentimientos,
Autocontrol de la ansiedad percepciones y miedos
(1402)
VI. BIBLIOGRAFIA
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II. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS
Temor R/C estímulos fóbicos, entorno desconocido M/P intranquilidad deducción de la seguridad en si mismo sensación de alarma y
sensación de temor

MEDICION DIANA
Afrontamiento / tolerancia Dominio: 3 1. elimina los factores
Clase: O del miedo
2. plantea estrategias
MINIMA:
CLASE: 2 Auto control del miedo para superar las
(1404) situaciones temibles
3. utiliza técnicas de AUMENTAR A:
respuesta del afrontamiento relajación para CALIFICACION
reducir el miedo MAXIMA:
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conductual
paginas)
1. disponer de un ambiente no
CLASE: R - potenciación de la seguridad amenazador
(5380) 2. permanecer con el paciente para
Ayuda para el afrontamiento fomentar su seguridad durante los
periodos de ansiedad.
3. Evitar producir situaciones
emocionales intensas
4. Pasar tiempo con el paciente.
ELABORÓ:
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Dominio: 3 - Potenciación de la seguridad 1. disponer de un ambiente no amenazador

Clase: O (5380) 2. permanecer con el paciente para fomentar su
seguridad durante los periodos de ansiedad.
Auto control del miedo (1404 3. Evitar producir situaciones emocionales intensas
4. Pasar tiempo con el paciente.
VI. BIBLIOGRAFIA
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VI. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS
Insomnio R/C ansiedad, depresión, temor M/P alteración en el patrón de dormir alteración en la concentración.

MEDICION DIANA
Actividad/ reposo Dominio: 5 1. Apoyo social de la
Clase: U familia
2. Confianza en las
MINIMA:
CLASE: 1 Estado de comodidad: relaciones con la
sociocultural familia
3. Apoyo social de los AUMENTAR A:
Sueño/ reposo amigos. CALIFICACION
MAXIMA:
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Fisiológico: básico
paginas)
1. Determinar los objetivos del
CLASE: E - Manejo ambiental: confort (6482) paciente y de la familia para la
manipulación del entorno y una
Fomento de la comodidad física comodidad óptima.
2. Crear un ambiente tranquilo y de
apoyo.
3. Proporcionar una habitación
individual si la preferencia y
necesidad del paciente, el silencio
y el descanso.
ELABORÓ:
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Dominio: 5 Manejo ambiental: confort 1.Determinar los objetivos del paciente y de la familia para la manipulación del entorno y una
Clase: U (6482 comodidad óptima.
2.Crear un ambiente tranquilo y de apoyo.
Estado de 3.Proporcionar una habitación individual si la preferencia y necesidad del paciente, el silencio
comodidad: y el descanso.
sociocultural
VI. BIBLIOGRAFIA
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ANEXOS
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Trastorno de ansiedad por estrés postraumático agudo
El trastorno por estrés agudo es un trastorno de ansiedad, a medio camino del trastorno de estrés
postraumático, en el que la persona sufre, temporalmente, pero de forma aguda, un cuadro de ansiedad
fisiológica, como respuesta a la experimentación de uno o varios sucesos altamente estresantes, donde
se ha puesto en peligro la integridad física de uno mismo o de los demás.
Diagnóstico
Para diagnosticar el trastorno de estrés postraumático, es probable que el médico:
Realice una exploración física para averiguar si existen problemas médicos que podrían causar los
síntomas.
Realice una evaluación psicológica que comprende un análisis de tus signos y síntomas, y el episodio
o los episodios que los causaron.
El diagnóstico del trastorno de estrés postraumático requiere la exposición a un acontecimiento que

implicó una amenaza real o posible de muerte, violencia o lesión grave. La exposición puede suceder
en una o más de las siguientes formas:
 Tú experimentaste el hecho traumático de manera directa.
 Presenciaste en persona el hecho traumático que les ocurrió a otros.
 Supiste que un familiar o amigo experimentó o fue amenazado por el evento traumático.
 Estás reiteradamente expuesto a detalles explícitos de eventos traumáticos (por ejemplo, si eres
personal de servicio de primeros auxilios para eventos traumáticos).
Es posible que tengas trastorno de estrés postraumático si los problemas que padeciste tras esa
exposición continúan durante más de un mes y causan problemas significativos en tu capacidad para
desenvolverte en entornos tanto sociales como laborales y afectan tus relaciones de manera negativa.
Causas y Factores de Riesgo del Trastorno de Estrés Postraumático
Aunque se sabe que la experimentación de un trauma desencadena la aparición del trastorno de estrés
postraumático, hay una serie de factores adicionales que contribuyen al desarrollo de este padecimiento
de salud mental. Las siguientes son explicaciones ampliamente aceptadas por los profesionistas de
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salud mental que detallan las causas y los factores de riesgo del TEPT:
Factores genéticos: Las personas con antecedentes familiares de trastornos de ansiedad son más
susceptibles al desarrollo del TEPT después de un evento traumático. Debido a esta conclusión, el
trastorno de estrés postraumático puede tener una influencia genética.
Factores físicos: Los individuos que cumplen con ciertos criterios de diagnóstico del trastorno de estrés
postraumático suelen experimentar cambios estructurales en sus cerebros. Mediante el uso de estudios
de neuroimágenes, se ha determinado que estos cambios estructurales probablemente son causados por
los cambios químicos que ocurren en personas con el TEPT. Estos cambios químicos son responsables
de los estados de ánimo disregulados que sufren los enfermos y también son la causa probable de los
sentimientos continuos de ansiedad que experimentan.
Factores ambientales: La aparición de los síntomas del trastorno de estrés postraumático depende
mucho del entorno de la persona, ya que las circunstancias o los eventos traumáticos provocan este
padecimiento de salud mental. Las probabilidades de desarrollar este trastorno también pueden ser
mayores si la persona presenta niveles de estrés crónicos antes de experimentar, atestiguar o enterarse
del trauma.
Factores de Riesgo:
 Falta de aptitudes sanas y adecuadas para enfrentar los problemas
 Exposición al trauma, al abuso, al abandono y/o a la violencia
 Niveles de estrés crónicos
 Antecedentes familiares de trastornos de ansiedad
 Ser mujer
 Trastornos de ansiedad preexistentes u otros padecimientos de salud mental
 Contar con un sistema de apoyo inadecuado
Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático
Si una persona atestigua, experimenta o tiene conocimiento de un trauma severo, los síntomas del
TEPT que pueden ocurrir como resultado de ello pudieran ser severos y requerir de un tratamiento de
salud mental a fin de aliviar los síntomas de esta enfermedad mental. Los siguientes indicios y síntomas
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indican que una persona pudiera estar luchando con el trastorno de estrés postraumático después de
sufrir de algún tipo de trauma:
Síntomas de reexperimentación:
 Pesadillas recurrentes
 Escenas retrospectivas que hacen sentir a la persona como si el trauma estuviese ocurriendo
nuevamente
 Recuerdos intrusivos sobre el trauma
 Reacciones fisiológicas al recordar el trauma (por ejemplo, sudoración, respiración difícil,

aceleración de la frecuencia cardiaca)
Síntomas de evitación:
 Evitar a personas, lugares o situaciones que hagan recordar al trauma
 Sensación de desconexión con el mundo a su alrededor
 Sensación de desesperanza sobre el futuro
 Disminución en el interés por las cosas o actividades que anteriormente se disfrutaban
 Incapacidad para recordar detalles sobre el trauma
Síntomas del hiperactivación:
 Respuesta de sobresalto exagerada
 Concentración deficiente
 Incapacidad para dormir
 Preocupaciones continuas sobre un suceso catastrófico inminente
 Sentirse extremadamente nervioso o ansioso
 Arranques de ira
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Efectos del Trastorno de Estrés Postraumático
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático pueden causar una afectación considerable en la
vida de una persona en caso de que no reciba el tratamiento adecuado. Los efectos enlistados a
continuación tienen el potencial de afectar cada área de la vida de una persona y causar un impacto
duradero en su bienestar en general:
 Disminución en la cantidad y la calidad de las relaciones interpersonales
 Dolor crónico
 Desarrollo de un problema de abuso de sustancias
 Ideas suicidas
 Conductas autolesivas
 Intentos suicidas
 Pérdida del empleo
 Aislamiento social o retraimiento
 Mal desempeño académico
 Fracaso académico
 Afectación del funcionamiento ocupacional
 Desarrollo de otro padecimiento de salud mental
 Discordia familiar
Trastornos Concurrentes
Los síntomas angustiantes del trastorno de estrés postraumático pueden provocar la aparición de
síntomas relacionados con otro padecimiento de salud mental. Los siguientes trastornos pudieran ser
diagnosticados junto con un diagnóstico clínico del trastorno de estrés postraumático. Estos trastornos
también pueden requerir de tratamiento si la persona recibe atención de salud mental para el TEPT:
 Trastornos depresivos
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 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastorno de pánico
 Trastornos de uso de sustancias nocivas
 Trastorno de ansiedad social
 Fobias específicas.
Tratamiento
El tratamiento del trastorno de estrés postraumático te puede ayudar a que recuperes la sensación de
control sobre tu vida. El tratamiento primario es la psicoterapia, pero también puede comprender
medicamentos. La combinación de estos tratamientos puede ayudar a mejorar tus síntomas:
 Enseñándote habilidades para abordar los síntomas
 Ayudándote a pensar mejor sobre ti mismo, los demás y el mundo
 Ensañándote formas de afrontar los síntomas si vuelven a aparecer
 Tratando otros problemas que suelen estar relacionados con experiencias traumáticas, como la
depresión, la ansiedad o el uso indebido del alcohol o de drogas
 No tienes que intentar controlar la carga que implica el trastorno de estrés postraumático por ti
solo.
Psicoterapia
Numerosos tipos de psicoterapia, también llamada terapia de conversación, pueden utilizarse para tratar
niños y adultos con trastorno de estrés postraumático. Algunos tipos de psicoterapia utilizadas en el
tratamiento del trastorno de estrés postraumático son:
Terapia cognitiva. Este tipo de terapia de conversación te ayuda a reconocer las maneras de pensar
(patrones cognitivos) que hacen que te quedes estancado, por ejemplo, creencias negativas sobre ti
mismo y el riesgo de que vuelvan a suceder hechos traumáticos. En el caso del trastorno de estrés
postraumático, la terapia cognitiva a menudo se usa junto con la terapia de exposición.
Terapia de exposición. Esta terapia conductual ayuda a que te enfrentes en forma segura a situaciones
y recuerdos que te atemorizan para que puedas aprender a afrontarlos de manera eficaz. La terapia de
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exposición puede ser particularmente útil para vivencias retrospectivas y pesadillas. En uno de los
enfoques, se utilizan programas de realidad virtual que te permiten volver a encontrarte en la situación
en la que viviste el trauma.
Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular. La desensibilización y el reprocesamiento

del movimiento ocular combina la terapia de exposición con una serie de movimientos oculares guiados
que te ayudan a procesar los recuerdos traumáticos y a cambiar el modo en que reaccionas a ellos.
El terapeuta podría ayudarte a elaborar habilidades de control del estrés para que manejes mejor las
situaciones estresantes y enfrentes el estrés en tu vida.
Todos estos enfoques pueden ayudarte a tener control de la sensación de miedo duradero después del
evento traumático. Tú y el profesional de salud mental pueden analizar qué tipo de terapia o
combinación de terapias se ajustan mejor a tus necesidades.
Puedes probar la terapia individual, en grupo o ambas. La terapia en grupo puede ofrecer una manera
de conectarte con otros que están atravesando experiencias similares.
Medicamentos
Varios tipos de medicamentos te pueden ayudar a mejorar los síntomas del trastorno de estrés
postraumático (TEPT):
Antidepresivos. Estos medicamentos pueden ayudar con los síntomas de la depresión y la angustia.
También pueden ayudar a mejorar los problemas de sueño y de concentración. Los medicamentos de
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como sertralina (Zoloft) y paroxetina
(Paxil), están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el TEPT.
Medicamentos para la ansiedad. Estos medicamentos pueden aliviar la ansiedad intensa y los
problemas relacionados. Algunos medicamentos contra la ansiedad tienen el potencial de abuso, por
eso, generalmente, solo se los toma durante un período breve.
Prazosina. Si entre los síntomas se encuentra el insomnio con pesadillas recurrentes, un medicamento
llamado prazosina (Minipress) puede ayudar. Pese a que no fue específicamente aprobada por la
Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento del trastorno de estrés
postraumático, la prazosina puede reducir o suprimir las pesadillas en muchas personas que sufren este
trastorno.
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Conclusión
El trastorno por estrés agudo puede ser secundario a una lesión grave o una amenaza a la integridad
física. Ante este tipo de situación, el individuo responde con una serie de reacciones cognitivas,
conductuales, emocionales y físicas todas ellas desencadenadas por un órgano importante: “el cerebro”.
Se presenta el caso de una paciente con un trastorno por estrés agudo que al parecer tras ser agredida
en su área laboral. Se trata de una mujer de 55 años, con antecedentes de un adecuado desempeño
laboral, que después del evento traumático comienza a presentar cambios en sus patrones de conducta
evidenciados por irritabilidad, miedo, ansiedad, nerviosismo y sobresaltos. No quiere salir sola a la
calle, aqueja malestar al recordar el evento traumático y pérdida de su estabilidad emocional y laboral.
Cuando se realizó la evaluación, la paciente se encontraba bajo tratamiento con antidepresivos y
ansiolíticos. Se recomienda integrar estudios electrofisiológicos, psicofisiológicos y métodos de
evaluación clinimétrica como complemento en el diagnóstico de esta entidad.
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Bibliografía
Medline Plus. (13 de noviembre de 2018). Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000925.htm
http://www.sanjuancapestrano.com/trastornos/estres-postraumatico/sintomas-efectos
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/post-traumatic-stress-disorder/diagnosis-
treatment/drc-20355973
https://repositorio.udes.edu.co/bitstream/001/88/1/Modelo%20de%20Betty%20Newman%20aplicado
%20a%20la%20prevenci%C3%B3n%20deldelirium%20en%20pacientes%20de%20la%20unidad%2
0de%20cuidados%20intensivos%20de%20Los%20Comuneros%20Hospital%20Universitario%20De
%20Bucaramanga.pdf
https://repository.usta.edu.co/bitstream/handle/11634/11878/2017yennyavella.pdf?sequence=1
http://www.sanjuancapestrano.com/trastornos/estres-postraumatico/sintomas-efectos
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Betty Neuman

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MODELO DE LOS SISTEMAS

Aguilar García Dalila

Tenosique, Tabasco. Noviembre 2018.

El acontecimiento traumático ha sido definido por la Asociación Psiquiátrica Americana como

Se trata de un suceso de características particulares, identificable como situaciones de combate,

El objetivo es proponer y realizar actividades que pueda ejecutar el personal de enfermería

El estrés postraumático es el cambio de la respuesta del cuerpo a una circunstancia

El progreso del estrés postraumático puede conllevar a desarrollar otras enfermedades

La edad promedio cuando se manifiesta el síndrome es de 19.7 años y los momentos de

 Establecer un plan de cuidados para la recuperación del equilibrio del cliente.

Se trata de una paciente femenina de 55 años, con antecedentes de hipotiroidismo, y con un

En la entrevista clínica se destaca la siguiente sintomatología expresada por la paciente:

MODELO DE SISTEMAS RESPUESTAS DEL ORGANISMO AL ETIQUETA DIAGNÒSTICA

ETIQUETA: RIESGO DE SOLEDAD

IV. ELEMENTO ESTRESANTE

 INTRAPERSONALES ESCASA CONCENTRACION

ETIQUETA: SINDROME POSTRAUMATICO

IX. GRADO DE REACCION NERVIOSISMO, ANSIEDAD ETIQUETA: ANSIEDAD

XII. PREVENCION TERCIARIA

4. afrontamiento / Temor R/C Estimulo de fobias, entorno M/P Intranquilidad, sensación de

UIA DIDACTICA No. 4

DIAGNÒSTICO TIPO DE PRIORIZACION DE ACUERDO

DOMINIO: 4 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

CAMPO: 3 INTERVENCIONES ACTIVIDADES BIBLIOGRAFIA

III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADO

RESULTADO INTERVENCIONES DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Dominio: 3 - Mejorar el afrontamiento 1.Valorar la comprensión del paciente del proceso de

V.PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS

DOMINIO: 12 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

RESULTADO INTERVENCIONES DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Dominio: 3 - Disminución de la ansiedad 1.Crear un ambiente que facilite la confianza

II. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS

DOMINIO: 4 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

III. PLANIFICACION DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

RESULTADO INTERVENCIONES DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Dominio: 3 - Potenciación de la seguridad 1. disponer de un ambiente no amenazador

VI. PLANIFICACION DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS RESULTADOS

DOMINIO: 4 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE PUNTUACION

RESULTADO INTERVENCIONES DE ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Para diagnosticar el trastorno de estrés postraumático, es probable que el médico:

El diagnóstico del trastorno de estrés postraumático requiere la exposición a un acontecimiento que

 Tú experimentaste el hecho traumático de manera directa.

 Presenciaste en persona el hecho traumático que les ocurrió a otros.

Causas y Factores de Riesgo del Trastorno de Estrés Postraumático

 Falta de aptitudes sanas y adecuadas para enfrentar los problemas

 Exposición al trauma, al abuso, al abandono y/o a la violencia

 Niveles de estrés crónicos

 Antecedentes familiares de trastornos de ansiedad

 Trastornos de ansiedad preexistentes u otros padecimientos de salud mental

 Contar con un sistema de apoyo inadecuado

Síntomas del Trastorno de Estrés Postraumático

 Recuerdos intrusivos sobre el trauma

 Reacciones fisiológicas al recordar el trauma (por ejemplo, sudoración, respiración difícil,

 Evitar a personas, lugares o situaciones que hagan recordar al trauma

 Sensación de desconexión con el mundo a su alrededor

 Sensación de desesperanza sobre el futuro

 Disminución en el interés por las cosas o actividades que anteriormente se disfrutaban

 Incapacidad para recordar detalles sobre el trauma

Síntomas del hiperactivación:

 Respuesta de sobresalto exagerada

 Incapacidad para dormir