RELATÓRIO OFICINA US 03

DR. Emilio de Jesus Rolim, sugeriu que fizessem um trabalho sobre cuidados de queimados, então
os alunos foram encontrar Orientadora Wanda Horta, onde através do seu livro o processo de
enfermagem, ela coloca uma revolução, ela propõe um cuidado sistematizado, através da
enfermagem planejada qué através destes tópicos:
- Histórico da enfermagem
- Diagnóstica da enfermagem
- Plano assistencial
- Preagnóstico da Enfermagem
- Evolução
- Prognóstico da Enfermagem
Os processos de enfermagem na década de 70, serviram para a criação da SAE (Sistematização da
Assistência da Enfermagem) aconteceu atrávés da resolução 358. resolução 7498/2007 e a
resolução 358/2009.
A SAE é um método é de investigação. O enfermeiro chega a DE, elaboração as ações e executar a
ações planejadas, depois da implementação é analisar, conforme o caso será modificado ou
continuado. Somente a fase de implementação é feita por todos os profissionais.
Nesta fase estamos estudando os processo de Enfermagem que consiste em:
Invetigação, diagnóstico, planejamento, implementação , avaliação.

Investigação : Fase de levantam

ento de dados relevante sobre o paciente

- diagnóstico – é o julgamento clínico sobre a resposta do indivíduo.

- planejamento: fase em que se estabelece o objetivo do tratamento e as

intervenções que serão feitas para alcançar o objetivo escolhido.

- implementação: fase em que são executadas a ações estabelecidas na fase

anterior.

- avaliação: É nela que se checa se as respostas obtidas com tratamento foram

satisfatórias ou será necessário modificações.

Então há quatro dimensões a ser conhecer e entender no cuidado de

enfermagem; assistir, educar, investigar e administrar.

-Assistir: Corresponde às tarefas realizada direto com o paciente.

-Educar: corresponde ao papel de ensino da ações ao cuidado
-Investigar : corresponde ao papel investigativo
-Administrar: corresponde a administração todas as condições envolvidas na
assistencia de enfermagem.
O planejamento do AE tem por finalidades:
- promover comunidação entre os cuidadores
- direcionar cuidado e a documentação
NIC – 542 Intervenções que enfermeiro tem aprender.

-Gerar registros que poderão ser utilizados posteriormente para avaliação ,

pequisa e questões legais.
- Proporcionar documentação das necessidade de cuidados de saúde para
reembolso por parte das seguradoras.

AS PRIORIDADES DEVEM SER DIVIDA EM TRES CATEGORIAS

- Problemas urgentes
- Problemas que demanda intervenção
- Problemas de importância secudária.

O objetivo da AE é atender as necessidades individuais da tríade cliente-

família-comunidade. Para isso o enfermeiro deverá utilizar o conhecimento e a
habilidade adquiridos na vida acadêmica e na vida profissional.

Os enfermeiros tem 3 turnos, entre estes turnos terão 15 minutos para passar as
informações, terá ter cuidado em passar estas informações para não causar uma
percepção incorreta da unidade.
PE (Processo de Enfermagem) é um método científico que coloca em prática
a teoria de enfermagem.
A SAE (Sistematização da Assistencia de Enfermagem), além de oferecer
respaldo científico e segurança, direciona as atividades do enfermeiro para a
obtenção de um determinado resultado da assistência de enfermagem,
conferindo maior credibilidade e confiança para a profissão. Resol. 358/2009

. Foi apenas no final da década de 80, quando foi publicado o Decreto-lei nº

94406/1987, que regulamentou o exercício profissional da enfermagem no
Brasil e definiu as atividades privativas do enfermeiro, que a SAE ganhou força
e visibilidade em nosso país.
Os diagnósticos de enfermagem (DE) serão elaborados tendo como base os
problemas reais (que já existem) e os potenciais (aqueles que podem vir a
ocorrer).
Os diagnósticos de enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas do
indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou
potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de
enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são
responsáveis.
Taxonomia, ou sistema de classificação: são conhecimentos organizados em
grupos ou classes, segundo as suas semelhanças.

Os diagnósticos de enfermagem propostos pela ANA são conhecidos como

Nursing Diagnoses of American Nursing Association (NANDA). Todos os DE
apresentados devem possuir pesquisas científicas que os respaldem. Os
NANDA estão traduzidos para mais de 17 países e são revisados a cada dois
anos, podendo ocorrer acréscimos, modificações ou supressões de DE com
relação ao avanço das pesquisas científicas.

DOMÍNIO 1: Promoção da Saúde

Classe 1: Percepção da Saúde
Diagnóstico 1: Atividade de Recreação Deficiente
Diagnóstico 2: Estilo de vida Sedentário
Classe 2: Controle da Saúde
Diagnóstico 1: Falta de Adesão
Diagnóstico 2: Comportamento de Saúde Propenso a Risco
Diagnóstico 3: Controle da Saúde Familiar Ineficaz
Diagnóstico 4: Controle Ineficaz da Saúde
Diagnóstico 5: Disposição para controle da Saúde Melhorado
Diagnóstico 6: Manutenção Ineficaz da Saúde
Diagnóstico 7: Proteção Ineficaz
Diagnóstico 8: Saúde Deficiente da Comunidade
Diagnóstico 9: Síndrome do Idoso Frágil
Diagnóstico 10: Risco de Síndrome do Idoso Frágil

Trabalha-se agora em um cuidado entendido como atencioso, zeloso, empático

e com envolvimento afetivo capaz de desencadear a troca e o desenvolvimento
de cuidador e ser cuidado. Assim, cuidar do outro exige uma atitude de
envolvimento, educando-o para a autonomia e para a independência.
1. Assistir: consiste na realização dos cuidados diretos ao doente. Exemplo:
medicar, encaminhar para exames, verificar os sinais vitais entre outras coisas.
2. Ensinar: consiste no papel educativo desempenhado pelo enfermeiro.
Exemplo: ensinar a autoaplicação de insulina.
3. Investigar: consiste em pesquisar formas mais adaptadas para realizar a
assistência de enfermagem. Exemplo: pesquisar qual é o melhor esquema de
realizar o rodízio na aplicação das medicações injetáveis.
4. Administrar: consiste nas ações de gestão realizadas para oferecer à unidade
as melhores condições de funcionamento. Exemplo: fazer provimento dos
materiais de forma adequada

1,Problemas urgentes: são aqueles que necessitam de intervenção imediata,

caso contrário, pode haver agravamento das condições do paciente.
Comprometem a segurança e a sobrevivência e estão em primeiro lugar.
Exemplo: sangramento no período pós-operatório ou oxigenação inadequada
devido à obstrução das vias aéreas.
2. Problemas que demandam intervenções: são aqueles que precisam ser
controlados, no decorrer do tempo, para que o indivíduo obtenha melhora.
Exemplo: episódios de dor, risco de quedas ou atividades que poupem energia.
3. Problemas de importância secundária: são importantes para o tratamento,
mas podem ser planejados sem urgência, pois não geram comprometimentos
imediatos para o indivíduo. Exemplo: orientação quanto à redução do peso ou
sobre parar de fumar.

Assistir significa estar junto, acompanhar, dar conforto, ajudar, proteger,

socorrer

O objetivo da AE é atender as necessidades individuais do cliente-famíliacomunidade. Para isso, o

enfermeiro deverá utilizar o conhecimento e a habilidade adquiridos na formação acadêmica e na
vida profissional

Assistir a pessoa doente nem sempre é atuar diretamente nela, mas sim garantir condições para que
a recuperação aconteça da melhor e mais rápida forma possível.

• Toda prescrição de enfermagem deve ser clara e deve iniciar com um verbo no infinitivo que
expresse a ação esperada, como realizar, observar, ajudar.
o Exemplo: Verificar temperatura axilar de 4 em 4 horas.
• Devem responder: O quê? Como? Quando? Que parte do corpo
As prescrições de enfermagem devem possuir data, nome e COREN, utilizando, preferencialmente,
carimbo.