Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Resumen: El modelo DIR, creado por Stanley Greenspan, es un novedoso marco teó-
rico que sostiene los procesos de valoración e intervención con niños con necesida-
des especiales en las áreas de relación y comunicación y/o Trastornos de Espectro
Autista (TEA).
Sus bases interdisciplinares se fundamentan en la importancia del perfil único de cada
persona, que incluye el desarrollo de las capacidades emocionales funcionales. Ade-
más, da un giro respecto a las tendencias existentes al considerar al “afecto” como di-
rector del desarrollo infantil y al otorgar a las familias un rol protagonista.
Su técnica principal es Floortime, una forma sistemática de jugar siguiendo el liderazgo
natural del niño mientras se le desafía adecuadamente para subir por escalera del desa-
rrollo emocional funcional.
Palabras clave: Perfil individual, Modelo DIR, Floortime, afecto, Trastornos de Espectro
Autista (TEA), familia, capacidades emocionales funcionales.
Key Words: Individual profile, affect, DIR Model, Floortime, DSM, family, functional emo-
tional capacities, ASD (Autism Spectrum Disorders).
55
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
3. Elementos DIR
Regulación y atención
Vinculación
Comunicación intencional
Ideas simbólicas
Pensamiento Lógico
Fuente: The Functional Emocional Assesment Scale (FEAS) for Infancy and Early Childhood. Greenspan SI, De Gangi G, Wie-
der S., 2001. Figura adaptada y reproducida con permiso del Interdisciplinary Council on Developmental Disorders (ICDD).
Atendiendo a las siglas del Modelo nos encon- nales del desarrollo pero tienen, en una explicación
tramos con la D, que hace alusión al desarrollo más amplia, muy en cuenta el resto de áreas. (3)
de las capacidades emocionales funcionales, la
I que incluye todos aquellos aspectos que con- 1. Regulación e interés por el mundo
forman la individualidad de cada ser y la R, que
abarca las relaciones y tipos de interacción que Es la capacidad que adquieren los bebés de
se tienen con las personas del entorno. El análi- mantener un estado de alerta tal que les per-
sis de todos estos elementos permite tener una mita interaccionar, jugar, aprender y mostrar
imagen de situación completa. un interés tanto por los objetos como por las
personas. Es decir, el niño va a poder gestio-
nar la gran cantidad de estímulos que recibe
3.1. Desarrollo (CEF):
de su entorno pudiendo seleccionar entre
Las capacidades emocionales funcionales (CEF a unos y otros. Además aparecerá la capaci-
partir de ahora) descritas por el Dr. Greenspan es- dad para establecer una atención conjunta
tán formadas por distintas habilidades relacionadas (los dos miran al mismo objeto) con su cui-
con la interacción, la comunicación y el pensamien- dador. Esta capacidad es crítica para la adap-
to. Todas ellas priorizan los elementos socioemocio- tación exitosa al ambiente, la modulación de
56
El modelo DIR®/Floortime™: un abordaje relacional e interdisciplinar para las dificultades de relación y comunicación
los ciclos de sueño y vigilia, la habilidad de relaciones a la vez, que es la base de la ha-
calmarse y la regulación de la atención. Se bilidad de participar en grupos, comenzando
desarrolla mediante la corregulación con el con la familia. La creciente habilidad de re-
adulto, que es a su vez precursora de la refe- conocer patrones en todas las cosas permi-
renciación social y la comunicación no verbal. te comprender cómo funciona el mundo. (4)
(2), (3), (4) Todo ello permitirá una comunicación fluida
en relación a una misma idea, temática o
2. Vinculación, conexión (Engage) problema.
Gracias al desarrollo de la capacidad previa, el
niño ya es capaz de establecer y disfrutar de 5. Ideas emocionales
relaciones cercanas, íntimas. Su capacidad de Es la capacidad de representar y expresar
atencion ya se dirige hacia su cuidador y vice- ideas, emociones y deseos a través del juego
versa (Atención mutua). Comienza a detectar y simbólico y del lenguaje. También se inicia la
discriminar patrones en las voces, estados emo- expresión de sus propias ideas emocionales a
cionales y expresiones faciales de sus cuidado- través del lenguaje, ahora en este etapa, más
res. Esta conexión emocional naciente sienta desarrollado. La habilidad de manipular ideas
las bases para futuros patrones de apego. (4) en su mente le permite resolver problemas
mentalmente.
Esta habilidad es propia de las primeras eta-
pas de la vida y va a estar muy influenciada, al 6. Pensamiento lógico
igual que la anterior, por las diferencias indivi-
duales del sujeto y por el estilo de interacción Es la capacidad del niño/a para comunicar sus
de sus cuidadores. deseos, intenciones e ideas de forma lógica.
Es la etapa en la que se construyen puentes
3. Comunicación simple de ida y vuelta lógicos (para qué, dónde, cómo, cuándo, por
qué) entre ideas formándose la base del pen-
Es la capacidad para comunicarse con propó- samiento emocional (causalidad, coherencia,
sito. El hecho de estar regulado y en relación etc.) y la capacidad para diferenciar fantasía y
son sus cuidadores va a permitir al niño co- realidad. La habilidad para relacionar sus pro-
municar sus deseos e intenciones mediante pios pensamientos, sentimientos y acciones
expresiones faciales y movimientos de su es la base para generar habilidades sociales
cuerpo. Constituye el primer sentido de la nuevas, como seguir reglas y participar en
causalidad y la lógica y tiene un rol crítico en grupos y para generar niveles de pensamiento
el desarrollo cognitivo. Esta capacidad inclu- superiores. (4)
ye la habilidad para abrir y cerrar círculos de
comunicación intencionales, que constan de
3.2. Individual
3 partes: apertura, extensión y cierre.
La I de DIR se refiere a todos aquellos elementos
4. Comunicación gestual compleja (incluyendo el bagage genético y biológio, y condi-
ciones ambientales) que hacen única a cada perso-
Es la capacidad del niño para comunicar
na. En este modelo se consideran contribuciones
más ampliamente (secuencias más comple-
determinantes para la relación y la comunicación a
jas y largas de gestos y primeras palabras)
diferentes elementos tales como los diagnósticos
sus necesidades y deseos y de resolver pro-
médicos, el desarrollo de las habilidades de len-
blemas de forma conjunta. Además, el niño
guaje y habla, procesamientos afectivo y sensorial,
adquiere mayor habilidad para leer las se-
las capacidades visuoespaciales entre otros.
ñales de los demás, pudiendo anticipar sus
emociones. Comienza a negociar múltiples
57
58
Tabla 1. Diferencias individuales
Diferencias de procesamiento
Aspectos Rango de emociones Desarrollo
Regulación
biomédicos expresadas del lenguaje Procesamiento auditivo Procesamiento
y procesamiento
y lenguaje visio espacial
sensorial
-P
roblemas neurológicos - Intimidad, -D
esarrollo de - Orientación al mundo -S
entido y Modulación sensorial.
(epilepsia, parálisis dependencia. las habilidades de sonidos y de lenguaje. conciencia - Hiporespuesta.
cerebral, etc.). de comprensión del cuerpo.
- Asertividad, iniciativa, -P
roducción de sonidos - Hiperrespuesta.
y expresión en cada
- Problemas gástricos curiosidad. sincronizados con los -U
bicación - Búsqueda
una de las
(reflujo, intolerancias del cuidador. del cuerpo
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
Las capacidades visoespacioales son integra- Las dificultades posturales y la dispraxia son dos
das al funcionamiento cognitivo y emocional tipos de problemas motrices de base sensorial.
para permitir al niño entender su experiencia El primero se relaciona con dificultades para es-
del espacio y orientar su cuerpo en una varie- tabilizar su tronco durante actividades de movi-
dad de situaciones. El proceso de desarrollo de miento o durante posturas estáticas y la segunda
estas capacidades se da de manera simultánea con las planear, secuenciar y ejecutar movimien-
y secuencial. Incluyen la conciencia y el sentido tos novedosos. Se caracteriza por movimientos
del propio cuerpo y sus posibilidades de movi- poco coordinados o torpes en las áreas de motri-
miento, el reconocimiento de la relación de las cidad gruesa, fina y oral. (5)
distintas partes del cuerpo entre si y la ubicación
del cuerpo como un todo en el espacio, la rela- 3.3. Relaciones: estilos de interacción
ción de los objetos consigo mismo y entre otros de adultos y niños
objetos y personas, la convervación del espacio, Desde este apartado se busca el poder ayudar a las
el razonamiento visual lógico y el pensamiento familias a adaptar sus propios estilos relacionales
59
Vanessa Casals Hierro, Judith Abelenda
y tendencias al perfil individual y estilo de cada - Uso del afecto para captar la atención e inte-
niño/a, para potenciar su desarrollo. Para ello, rés: expresiones faciales, gestos corporales,
inicialmente hay que identificar los estilos rela- expresiones verbales.
cionales de los adultos, unos más favorecedores - Imitar, deshacer, obstruir de forma placentera
que otros (depresivo, sobre protección, sobre in- el juego.
volucración, desapegado hostil o agresivo, etc.)
y los de los niños (cauteloso, oposicionista, ais- - Ajustar el ritmo de la interacción al niño.
lado, ensimismado, impulsivo, etc.). (6) - Presentar un problema para que el niño lo re-
suelva, no enseñar la solución.
4. Intervención desde el modelo DIR- Floortime - Empatizar con el tono emocional del niño.
La metodología principal del Modelo DIR se deno- - Usar un patrón de respuesta rítmica y prede-
mina Floortime. Se trata de una técnica sistemáti- cible, y luego introducir un cambio.
ca que, a través del juego espontáneo y mediante
el planteamiento de desafíos adecuados, estimu- - Unirse al juego perseverativo y hacerlo in-
la el desarrollo las CEF. Destaca por el apoyo que teractivo.
ofrece a las familias para que sean ellas quienes - Tratar todo lo que el niño hace como intencional.
establezcan interacciones lúdicas favorecedoras
del desarrollo (regulación, vinculación, comunica- En cuanto al setting, se puede llevar a cabo en
ción de emociones e ideas, etc.). (7) cualquier entorno (colegio, centros de terapia,
parques, hogar, etc.), teniendo en cuenta las ne-
Los principios de Floortime descritos a continua- cesidades y preferencias concretas de cada niño
ción permitirán encuentros positivos, cargados y siempre empezando en espacios que aporten
de afecto, emoción y motivación que potencian mayor seguridad para ir progresando hacia otros
aprendizajes sólidos gracias a la gran cantidad más desafiantes. También existe una progresión
de conexiones neuronales que se originan: en cuanto a las personas que van a hacer Floor-
-R
ealizar varias sesiones diarias de al menos time. Siguiendo la línea en cuanto a los espacios,
20´ con dedicación plena. inicialmente es recomendable que empiecen a ju-
gar los adultos más referentes, para evolucionar
-S
eguir el liderazgo del niño/a. a juego con adultos menos conocidos, jugadores
-C
onstruir sobre sus intereses. expertos (niño mayor sin dificultades) hasta llegar
a los iguales.
-C
onstruir de abajo hacia arriba, de las capaci-
dades iniciales a las posteriores. Además, un plan de intervención completo podrá
incluir: actividades motoras, visoespacionales y
El principal objetivo que se persigue es el crear
sensoriales, actividades semi-estruturadas, tera-
relaciones placenteras y conexión (engage), po-
pias específicas, intervención médica y nutricio-
niendo el foco en la motivación intrínseca y en
nal, etc.
las emociones versus conducta. El rol de adulto
será el de interactuar y favorecer y no el de entre- Por tanto, nos encontramos ante un completo
tener o enseñar. marco teórico que respalda el desarrollo infantil,
tanto en situaciones de dificultad como en desa-
En lo relativo a las estrategias, podemos encon-
rrollo típico y que aporta las bases para una inter-
trar unas comunes y otras específicas para po-
vención acorde a las necesidades de la infancia.
tenciar el desarrollo de cada CEF. La empleo de
unas y/u otras dependerá del perfil individual. A
continuación se mencionan algunas de las estra-
tegias más utilizadas:
-U
sar actividades altamente motivadoras.
60
El modelo DIR®/Floortime™: un abordaje relacional e interdisciplinar para las dificultades de relación y comunicación
Contacto
Vanessa Casals Hierro.
Centro MOA- Afecto en Movimiento • C/ Pimentero, 31 Local • Las Palmas de Gran Canaria
vane@afectoenmovimiento.com • Tel. 676 884 676
Judith Abelenda.
Asociación Kulunka • Calle Castillo de Eskibel 4, Vitoria Gasteiz.
judith@kulunka.org • Tel. 634 715 391
• Recibido: 8-9-2012.
• Aceptado: 13-10-2012.
61