Capítulo 1 Reseña Histórica De La Psicoterapia Infantil

Contribuciones De los Diferentes Modelos De La Psicoterapia al Tratamiento Infantil

Las principales técnicas que la psicoterapia psicoanalítica utilizo para llegar al material reprimido y
de este modo lograr sus objetivos de acceder al inconsciente fueron: la asociación la asociación
libre, la interpretación de los sueños y los lapsus lingue. Mediante estos métodos, el paciente era
capaz de actualizar el conflicto, ponerlo en palabras e ir en camino hacia la cura.

El inicio de la Psicoterapia Infantil

Contribuciones de Freud

Dentro de las obras de Freud sobre el desarrollo y conflictos de la infancia destacan, Análisis de la
fobia de un niño de cinco años (1909), tres ensayos sobre la teoría sexual (1905), y los dos
principios del funcionamiento mental (1911).

En 1908 aparecieron sus tres ensayos sobre una teoría sexual, en los que postulaba una
importante actividad sexual en el niño y definía una serie de fases en su desarrollo, que estaba
caracterizada por diferentes zonas erógenas. Una etapa fundamental de esta evolución está
marcada por el conflicto al que llamo complejo de Edipo en la que se producen complejas
relaciones de atracción y rechazo respecto a los propios padres; del éxito relativo en la superación
del conflicto depende el desarrollo de una vida sexual normal, o bien , el de perversiones sexuales.
A pesar del escándalo que provocan sus teorías en esa época, a partir de 1900 se formó un grupo
de investigadores y alumnos alrededor de él, el cual en 1908 se denominó sociedad psicoanalítica
de Viena, cuya vida estaría caracterizada por las rupturas y los cismas, en especial las de Adler y
Jung. En 1916, público introducción al psicoanálisis, obra en la que ampliaba y calificaba su teoría
al definir el ello, el superyó y el yo, en los cuales se dirimía la relación entre los principios del
placer y de realidad; aunque más tarde superpondría en parte a estos el eros (principio de vida) y
el thanatos (principio de muerte).

La segunda parte del libro sobre los tres ensayos para una teoría sexual, consiste en una
exposición de las variantes de la sexualidad infantil. La teoría de la libido, sirvió también para
esclarecer el complejo de castración, la envidia del pene y finalmente la noción de estadio (oral,
anal, fálico, genital), tomada de la biología evolucionista.

El tercer ensayo es un estudio de la pubertad, y por lo tanto del pasaje desde la sexualidad infantil
a la sexualidad adulta, a través del complejo de Edipo y la instauración de una elección de objeto
basada en general en la diferencia de los sexos.

Freud propone una idea diferente para entender lo que es un niño y, en definitiva, para pensar
acerca de la constitución psíquica del sujeto.

El Psicoanálisis, que tanto en su teoría como en su práctica se ocupó de las perturbaciones y

trastornos sufridos por los pacientes en su infancia, finalmente se dedicó al tratamiento las
neurosis infantiles.
La psicoterapia infantil se desarrolló en dos direcciones o escuelas: la vienesa y la suiza, las cuales
tuvieron una relevante influencia en la evolución ulterior de esta disciplina.

Contribuciones del Psicoanálisis a la Psicoterapia infantil

Se consideró, que la vía regia para penetrar en el inconsciente infantil era el juego en lugar de los
sueños, lo cual derivó en un gran número de posibilidades terapéuticas nuevas.

Como primer analista de niños, mas no medico Hermane Von Hug-Hellmuth público en 1913 el
libro la vida psíquica del niño, y posteriormente un trabajo sobre la técnica del análisis de niños.
Esta autora alentaba a sus pequeños pacientes a jugar libremente con muñecas y otros juguetes y
extraía sus conclusiones analíticas a partir del juego, así como del comportamiento y
manifestaciones del niño. Hug-Hellmuth al describir su forma de análisis infantil, examino
cuestiones esenciales en la práctica como: la falta de consciencia de enfermedad del infante, la
posición que toma el terapeuta respecto de los padres, y la conducta del niño durante el juego así
como su interpretación. Enfatizo también la necesidad de lograr lo antes posible una relación
emocional positiva entre el niño y el terapeuta.

El desarrollo del análisis de niños, alcanzo un primer apogeo durante la década de los veinte, con
las concepciones, opuestas y controvertidas de Anna Freud y Melanie Klein.

El enfoque de Anna Freud consiste en dirigir la estrategia hacia el hogar del niño. El mundo
exterior era importante para comprender la dinámica afectiva del niño.” Son evidentes las
múltiples interrelaciones entre el superyó y los objetos a los cuales debe su establecimiento,
pudiéndose compararlas a las que rigen entre dos vasos comunicantes”.

L a meta psicoanalítica infantil para Anna Freud, era desarrollar el yo hacia la síntesis, modificar el
carácter, producir identificaciones sobre el yo, y alcanzar un superyó tolerante.

Anna Freud consideraba que solo en ocasiones esporádicas de neurosis de angustia graves estaba
indicado el análisis clásico en el niño; mientras que, en los demás casos, la psicoterapia infantil
debía adaptarse a la especial situación del niño en su familia. También lo inducia, por medio de
muy variados materiales de juego, a efectuar proyecciones e identificaciones. Desde el inicio del
tratamiento fomentaba una intensa transferencia positiva en el niño y tomaba en cuenta para el
análisis que el niño a diferencia del adulto raramente tiene consciente de enfermedad y deseo de
tratarse, y la deficiente o nula capacidad del infante para hacer asociaciones.

Anna Freud, el objetivo de la psicoterapia es una compensación entre las posiciones neuróticas de
ello, yo y superyó, en la medida en que, mediante una mayor tolerancia de cada uno de estos
sistemas respecto a los demás, se favorezca un desarrollo armónico de la personalidad.

Melanie Klein señalo las relaciones existentes entre el juego del niño, su desarrollo sexual y sus
fantasías. De sus experiencias con el análisis precoz de niños, dedujo amplias consecuencias que
atribuían una importancia decisiva al desarrollo emocional del niño durante el primer año de vida,
en el cual la incorporación de las primeras relaciones de objeto, las representaciones y
experiencias de un pecho bueno y un pecho malo (como madre protectora o frustrante).

Para Melanie Klein, el psicoanálisis del niño comienza en la primera sesión. Ella trabaja con las
ansiedades y la culpa de los menores, considerando a la angustia como una expresión de la
resistencia y utiliza el juego como vía de acceso al material inconsciente. Los juguetes constituían
la herramienta para conocer la fantasía inconsciente, las cuales eran interpretadas. Esta autora
consideraba que el psicoanálisis se ocupaba del complejo de Edipo formado con la frustración
derivada por el destete. En las sesiones analizaba la relación con los objetos introyectados en el
mundo interno, y a diferencia de Anna Freud, postulaba que en el análisis del niño surge la
neurosis de transferencia, y que tanto la transferencia positiva como la negativa son manejables y
que era necesario interpretar la negativa.

En 1932 publico el psicoanálisis de niños, en este trabajo formula dos conceptos importantes de su
teoría: las posiciones esquizo-paranoide y depresiva.

Donald Winnicott médico especializado en pediatría, su obra fue original se centró en el estudio
de la relación madre- lactante y la evolución posterior del sujeto a partir de esta relación. En un
principio la madre debe ilusionar al bebe para después desilusionarlo gradualmente. Esto quiere
decir que él bebe, ante su necesidad de comer, es acogido por la madre y esta le ofrece su pecho
para alimentarlo, de tal modo que se dispone una situación en donde el lactante tiene una ilusión
de que el pecho fue creado por él y que es parte suya. Pero a medida que la madre lo desilusiona;
esto es, que no le otorga gratificación de inmediato, él bebe se va percibiendo como separado de
ella, lo que da lugar a que gradualmente pueda percibir su realidad y su subjetividad.

Volví debido a sus trabajos previos con menores mal adaptados y delincuentes, se interesó en el
desarrollo de los niños y comenzó a trabajar en la clínica de guía infantil en Londres. Melanie Klein
fue su supervisora durante su entrenamiento psicoanalítico, aunque tenían diferentes visiones
sobre el rol de la madre en el tratamiento de un niño de tres años. De una manera específica e
importante, Klein expresaba el rol de las fantasías infantiles del niño acerca de su madre, mientras
Volví enfatiza la actual historia de la relación entre el niño y su madre.

APEGO SEGURO

APEGO INSEGURO EVITATIVO

APEGO INSEGURO AMBIVALENTE

APEGO MULTIPLE

La analista Françoise Dolo desarrollo una forma especial análisis infantil, el juego con la muñeca
flor, que dio buenos resultados en niños autistas, con yo débil (limítrofes), y también con adultos.

Contribuciones del conductismo en la Psicoterapia infantil

Desde la época de los veinte, Pablo y Watson demostraron el poder del condicionamiento para
efectuar la conducta, se observó un incremento en el uso de procedimientos basados en el
aprendizaje desarrollado para reducir los niveles de incomodidad emocional de los pacientes y
eliminar sus conductas inadaptadas.

Contribuciones de la Terapia Cognitivo- Conductual a la Psicoterapia infantil

La teoría y los resultados de aprendizaje por observación de Bandura ofrecieron la base para
integraciones subsecuentes de los aspectos cognitivos y conductuales de la terapia.
Ellis formulo lo que llego a conocerse con la terapia A-B-C de la conducta disfuncional.