FORM A : JADWAL PELAKSANAAN INTERNALISASI BUDAYA PEMERINTAHAN

Instansi : SMA Negeri 2 Bantul

Tahun : 2019

Target Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi

No. Kegiatan Tema Satuan Realisasi
(setahun) Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4

1 2
1 Upacara Bendera
2 Pembinaan Guru
3 Pembinaan Karyawan
4 Penyusunan SKP oleh guru dan
karyawan
5 Pembinaan imtaq guru dan
karyawan (pengajian rutin,
peringatan hari besar
keagamaan)
6 Mengenakan gagrak
Ngayogyakarta setiap kamis
pahing
7 Supervisi guru
8 Bedah SKL
3 4 5 6 7 8 9 10
Teladan : menjadi teladan dalam perilaku
Ahli Profesional : disiplin pegawai 38 Kali
Akal budi luhur : Menjunjung tinggi etika
Ahli Profesional : disiplin pegawai,
Bertanggung jawab terhadap pekerjaannya
Yakin dan percaya diri : Menjunjung tinggi 12 Kegiatan
asas kejujuran
Akal budi luhur : Menjunjung tinggi etika
Ahli Profesional : disiplin pegawai,
Bertanggung jawab terhadap pekerjaannya
Yakin dan percaya diri : Menjunjung tinggi 4 Kegiatan
asas kejujuran
Akal budi luhur : Menjunjung tinggi etika
Ahli Profesional : disiplin pegawai,
Bertanggung jawab terhadap pekerjaannya 1 Kegiatan
Teladan : menjadi teladan dalam perilaku
Selaras : Taqwa, taat dan patuh pada nilai nilai
ajaran agama
11 Kegiatan
Teladan : menjalankan perannya secara adil
dan arif bijaksana
Teladan : menjalankan perannya secara adil
dan arif bijaksana
10 Kegiatan
Ahli Profesional : disiplin yang didasari
ketulusan dan keikhlasan
Teladan : menjadi teladan dalam perilaku
Teladan: menjadi pendorong kemajuan
Akal budi luhur : Berkomunikasi dengan 2 Kali
santun dan bersedia menerima masukan
Akal budi luhur : adaptif terhadap perubahan
Ahli-Profesional : bertanggung jawab terhadap
pekerjaannya
Akal budi luhur : Menjujung tinggi integritas (
Jujur dan dapat dipercaya) 1 Kegiatan
Ahli professional : mempunyai komitmen yang
tinggi dalam melakukan pekerjaannya
Ahli professional : dengan keahlian dan
 Target Realisasi Realisasi Realisasi Realisasi
No. Kegiatan Tema Satuan Realisasi
(setahun) Triwulan 1 Triwulan 2 Triwulan 3 Triwulan 4

kecerdasan yang dimiliki selalu ingin mencapai

yang terbaik
9 Hari krida Selaras : Mencintai lingkungan hidup dengan
12 Kegiatan
peduli dan menjaga lingkungan sekitarnya
10 IHT guru dan karyawan Inovatif : Senantiasa belajar, baik secara
individual maupun berkelompok untuk 2 Kegiatan
memperoleh materi pembaharuan
11 Memberi reward kepada siswa/ Teladan : Menjadi pendorong kemajuan 3 Reward
kelas yang berprestasi
12 Gerakan 6.50 Ahli-Profesional : Disiplin yang didasari
269 Kegiatan
ketulusan dan keikhlasan
13 Gerakan Literasi Sekolah Ahli-Profesional : Disiplin yang didasari 269 Kehadiran
ketulusan dan keikhlasan
14 Melaksanakan Penilaian akhir Ahli-Profesional : bertanggung jawab terhadap
semester pekerjaannya
Akal budi luhur : Menjujung tinggi integritas (
Jujur dan dapat dipercaya)
Ahli professional : mempunyai komitmen yang 2 Kegiatan
tinggi dalam melakukan pekerjaannya
Ahli professional : dengan keahlian dan
kecerdasan yang dimiliki selalu ingin mencapai
yang terbaik
15 Penerapan 5 S ( senyum , sapa, Teladan : menjadi teladan dalam perilaku
salam, sopan dan santun) setiap Selaras : menjaga hubungan yang harmonis
269 Kegiatan
pagi dengan keluarga , rekan kerja dan masyarakat
Akal budi luhur : menjunjung tinggi etika

Yogyakarta, 12 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala SMA N 2 Bantul Ketua Kelompok Budaya Pemerintahan
SMA N 2 Bantul

Drs. Kabul Mulyana,M. Pd. Jumarudin, S. Pd

NIP 19610114 198803 1 005 NIP 19721213 200501 1 007
 FORM B1 : DAFTAR INVENTARISASI PERMASALAHAN

Instansi : SMA Negeri 2 Bantul

Tahun : 2018
No. Masalah Dampak Analisa Sebab (5M) Kategori
1 2 3 4 5
SELARAS
Banyak siswa yang tidak kenal guru karena tidak diajar Siswa tidak mau menegur/kurang ramah terhadap Siswa dan guru kurang berinteraksi
penting
guru maupun karyawan
Budaya PHBS belum berjalan optimal Kepedulian terhadap PHBS kurang Siswa, guru, dan karyawan tidak terkoordinir dalam
mengurangi polusi, kebersihan, dan kerapihan penting
sekolah.
AKAL BUDI LUHUR
Pembelajaran kurang bervariasi Siswa tidak memperhatikan dan jenuh Metode dan model penyampaian kurang menarik Sangat
penting
TELADAN KETELADANAN
Siswa yang meraih prestasi jumlahnya sedikit Siswa kurang optimal dalam mengikuti kegiatan Prestasi sekolah kurang
penting
kompetisi
INOVATIF
Guru belum memperoleh informasi terbaru KBM belum optimal Dalam KBM guru belum menggunakan informasi
penting
terbaru
Kurangnya minat baca siswa Wawasan siswa kurang Tidak ada tuntutan/kewajiban penting
YAKIN PERCAYA DIRI
Melakukan pekerjaan atau melaksanakan tugas tidak Pekerjaan atau tugas tidak selesai optimal Belum mampu mengelola waktu dengan baik Sangat
sungguh-sungguh penting
AHLI PROFESIONAL
Banyak siswa yang terlambat masuk KBM terganggu KBM tidak sesuai waktu yang ditentukan Sangat
penting

Yogyakarta, 12 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala SMA N 2 Bantul Ketua Kelompok Budaya Pemerintahan
SMA N 2 Bantul

Drs. Kabul Mulyana,M. Pd. Jumarudin, S. Pd

NIP 19610114 198803 1 005 NIP 19721213 200501 1 007
 FORM B2 : DAFTAR PRIORITAS MASALAH

Instansi : SMA Negeri 2 Bantul

Tahun : 2018
No. Prioritas Masalah
1 2
1 Pembelajaran kurang bervariasi
2 Melakukan pekerjaan atau
melaksanakan tugas tidak sungguh-
sungguh
3 Banyak siswa yang terlambat masuk
4 Kurangnya minat baca siswa
5 Banyak siswa yang tidak kenal guru
karena tidak diajar
6 Budaya PHBS belum berjalan optimal
7 Siswa yang meraih prestasi jumlahnya
sedikit
8 Guru belum memperoleh informasi
terbaru
Usulan Kegiatan Keterangan
3 4
Supervisi Guru Dilaksanakan oleh supervisor masing-masing mata pelajaran
Pembinaan guru dan karyawan Setiap minggu pertama setiap bulan
Gerakan 6.50 Menutup gerbang pukul 6.50
Gerakan Literasi Sekolah Dilaksanakan setiap hari pada jam pertama KBM
Penerapan 5 S ( senyum , sapa, salam, sopan dan santun) setiap Guru piket 5S sesuai jadwal
pagi
Hari Krida Lingkungan Hidup Dilaksanakan tanggal 21 setiap bulan
Memberi reward kepada siswa yang berprestasi
IHT bagi guru Setiap awal semester

Yogyakarta, 12 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala SMA N 2 Bantul Ketua Kelompok Budaya Pemerintahan
SMA N 2 Bantul

Drs. Kabul Mulyana,M. Pd. Jumarudin, S. Pd

NIP 19610114 198803 1 005 NIP 19721213 200501 1 007
 FORM B3 : DAFTAR RENCANA AKSI (ACTION PLAN)

Instansi : SMA Negeri 2 Bantul

Tahun : 2018
Target Target Target Target
Kegiatan yang Jumlah
No. Nilai SATRIYA Indikator Perilaku Tujuan Kegiatan Triwulan Triwulan Triwulan Triwulan Satuan
Dilakukan Target
1 2 3 4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
SELARAS Mencintai Selalu menjaga Hari Krida Menumbuhkan kultur
lingkungan hidup kebersihan ruang kerja Lingkungan Hidup dan peduli lingkungan
dengan peduli maupun lingkungannya; hidup
dan menjaga Melakukan penghematan
Kegiatan
lingkungan dalam penggunaan air,
sekitarnya listrik, bahan bakar
minyak dan energi
lainnya.
Menjaga Menjalin komunikasi yang Penerapan 5 S Terjalin hubungan yang
hubungan yang baik, ramah, santun (senyum , sapa, harmonis antara guru
harmonis dengan dengan keluarga, rekan salam, sopan dan dan siswa
hari
keluarga, rekan kerja dan masyarakat di santun) setiap pagi
kerja dan lingkungannya
masyarakat
AKAL BUDI Adaptif terhadap Kemauan untuk menerima Supervisi Guru Pembelajaran CTL
LUHUR perubahan informasi/pengetahuan
baru yang berguna untuk
pelaksanaan tugas
maupun kehidupan
sehari-hari;
Mampu untuk
menyesuaikan diri
terhadap
kegiatan
perubahan/perkembangan
zaman dan aturan/norma
baru;
Mampu memanfaatkan
informasi/pengetahuan
baru untuk meningkatkan
kualitas kerja maupun
kehidupan sehari-hari

TELADAN Menjadi Memberikan apresiasi Memberi reward Menumbuhkan

KETELADANAN pendorong yang positif/penghargaan kepada siswa yang semangat siswa dalam
kemajuan terhadap berprestasi berprestasi Kali
prestasi/keberhasilan
orang lain
 Target Target Target Target
Kegiatan yang Jumlah
No. Nilai SATRIYA Indikator Perilaku Tujuan Kegiatan Triwulan Triwulan Triwulan Triwulan Satuan
Dilakukan Target
1 2 3 4
INOVATIF Senantiasa Bersedia mengikuti IHT bagi guru Meningkatkan
belajar, baik program pendidikan dan kompetensi
secara individual pelatihan yang
maupun diselenggarakan
berrkelompok instansinya atau instansi Kegiatan
untuk lain.
memperoleh
materi
pembaharuan
Senantiasa Selalu berrusaha untuk Gerakan Literasi Menumbuhkan minat
belajar, baik mencari informasi, Sekolah baca siswa, membuka
secara individual pengetahuan, dan wawasan siswa,
maupun keterampilan yang menumbuhkan minat
berrkelompok berhubungan langsung menulis Hari
untuk maupun tidak langsung
memperoleh dengan tugasnya.
materi
pembaharuan
YAKIN Selalu mengasah Melaksanakan tugas Pembinaan guru dan Agar pekerjaan
PERCAYA DIRI ketajaman rasa dengan landasan hati karyawan terselesaikan dengan
untuk memilih dan yang ikhlas; baik.
memilah jenis Melaksanakan tugas
tugas dan sesuai dengan prioritas
pekerjaan yang dan kepentingannya. Kali
diyakini akan
membawa
manfaat dan
kemajuan yang
positif.
AHLI Disiplin yang Kesadaran untuk selalu Gerakan 6.50 Disiplin dan taat aturan
PROFESIONAL didasari ketulusan menepati jam kantor (jam
Hari
dan keikhlasan keberangkatan dan
kepulangan)
Yogyakarta, 12 Februari 2019
Mengetahui,
Kepala SMA N 2 Bantul Ketua Kelompok Budaya Pemerintahan
SMA N 2 Bantul

Drs. Kabul Mulyana,M. Pd. Jumarudin, S. Pd

NIP 19610114 198803 1 005 NIP 19721213 200501 1 007
 FORM B4 : LAPORAN PELAKSANAAN RENCANA AKSI (PROGRESS REPORT)

Instansi : SMA Negeri 2 Bantul

Tahun : 2018
No. Kegiatan Dilakukan Nilai SATRIYA Indikator Perilaku Target Realisasi Fisik Faktor Penghambat Faktor Pendukung Tindak Lanjut
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Hari Krida Lingkungan SELARAS Mencintai Selalu menjaga
Hidup lingkungan kebersihan ruang kerja
hidup dengan maupun lingkungannya;
peduli dan Melakukan penghematan
10
menjaga dalam penggunaan air,
lingkungan listrik, bahan bakar
sekitarnya minyak dan energi
lainnya.
Penerapan 5 S (senyum , SELARAS Menjaga Menjalin komunikasi yang
sapa, salam, sopan dan hubungan baik, ramah, santun
santun) setiap pagi yang dengan keluarga, rekan
harmonis kerja dan masyarakat di
dengan lingkungannya 269
keluarga,
rekan kerja
dan
masyarakat
Supervisi Guru AKAL BUDI Adaptif Kemauan untuk menerima
LUHUR terhadap informasi/pengetahuan
perubahan baru yang berguna untuk
2
pelaksanaan tugas
maupun kehidupan
sehari-hari;
Memberi reward kepada TELADAN Menjadi Memberikan apresiasi
siswa yang berprestasi KETELADANAN pendorong yang positif/penghargaan
kemajuan terhadap 3
prestasi/keberhasilan
orang lain
IHT bagi guru INOVATIF Senantiasa Bersedia mengikuti
belajar, baik program pendidikan dan
secara pelatihan yang
individual diselenggarakan
maupun instansinya atau instansi
2
berrkelompok lain.
untuk
memperoleh
materi
pembaharuan
No. Kegiatan Dilakukan Nilai SATRIYA Indikator Perilaku Target Realisasi Fisik Faktor Penghambat Faktor Pendukung Tindak Lanjut
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Gerakan Literasi Sekolah INOVATIF Senantiasa Selalu berrusaha untuk
belajar, baik mencari informasi,
secara pengetahuan, dan
individual keterampilan yang
maupun berhubungan langsung
269
berrkelompok maupun tidak langsung
untuk dengan tugasnya.
memperoleh
materi
pembaharuan
Pembinaan guru dan YAKIN Selalu Melaksanakan tugas
karyawan PERCAYA DIRI mengasah dengan landasan hati
ketajaman yang ikhlas;
rasa untuk Melaksanakan tugas
memilih dan sesuai dengan prioritas
memilah jenis dan kepentingannya.
tugas dan
12
pekerjaan
yang diyakini
akan
membawa
manfaat dan
kemajuan
yang positif.
Gerakan 6.50 AHLI Disiplin yang Kesadaran untuk selalu
PROFESIONAL didasari menepati jam kantor (jam
269
ketulusan dan keberangkatan dan
keikhlasan kepulangan)

Yogyakarta, 12 Februari 2019

Mengetahui,
Kepala SMA N 2 Bantul Ketua Kelompok Budaya Pemerintahan
SMA N 2 Bantul

Drs. Kabul Mulyana,M. Pd. Jumarudin, S. Pd

NIP 19610114 198803 1 005 NIP 19721213 200501 1 007