CONFIDENTIAL MEDICAL REPORT

Tanggal Pemeriksaan : 20-12-2018 Identitas Pasien

Nama Pasien : Tri Lestari
NIK : PA00083
Umur : 29 th
Jenis Kelamin : Wanita
Lokasi Kerja : Estate H3
Alamat : Estate H3

Diagnosis
1. Restriksi sedang
2. Hipertensi gr 1

Conclusion
FIT

Recommendation
1. Konsultasi dokter spesialis paru untuk permasalahan ventilasi
2. Diet rendah garam
3. Konsultasi dokter untuk pengobatan hipertensi
Keluhan yang Dirasakan saat ini :
Tidak Ada

Riwayat Penyakit :
Alergi

Riwayat Penyakit Keluarga:

Ayah (asthma)

Riwayat Sosial:
 Merokok : Tidak
 Minum Alkohol : Tidak
 Olahraga : Tidak

Allergi:
Alergi makanan seafood
TANDA VITAL

Suhu Tubuh : 36,2 ºC Pernafasan : 22 x/menit

Denyut nadi : 63 x/menit Tekanan Darah : 121/90 mmHg

ANTROPOMETRI

Lingkar Perut : 71 cm TB : 151 cm BB: 51,3 kg BMI:

22,4
Interpretasi Normal

PEMERIKSAAN FISIK

Normal Abnormal Remarks

Kepala 
Hair 
Mata
Sclera 
Conjunctiva 
Lainnya 
Hidung 
Tenggorok
Tonsil 
Laring 
Pharynx 
Gigi dan Mulut  Caries (-)
Missing (-)
Decay (-)
Leher 
Dada
Paru-paru 
Jantung 
Payudara (wanita) 
Anus dan rectum 
Sistem Urogenital 
Ekstremitas 
Kulit 
Examination Normal Abnormal Remarks
MCHC : 31
Darah Lengkap √ N. segmen : 40
Monosit : 16
Cholinesterase
SGOT - -
SGPT - -
HBsAg - -

Interpretation: Restriksi Sedang

Examining Physician : dr. M. Akbar Pradikto / dr. Herry

MCU Coordinator

(dr. Ratih Nurdiany Sumirat, MKK)

RS Penawar Medika