Vous êtes sur la page 1sur 5

LAPORAN KASUS KEMATIAN BAYI Ny.

DESA BRAMBANG

A. IDENTITAS
1. IDENTITAS ORTU
 NamaIbu :Ny. Indiah Isriati
Umur : 35th
Pendidikan : PT
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Ds. Brambang RT 02 RW 01, Karangawen - Demak

 NamaBapak : Tn. Zakkie Naufal


Umur : 35th
Pendidikan : PT
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Ds. Brambang RT 02 RW 01, Karangawen – Demak

2. IDENTITAS NEONATAL
Nama : By. Indiah Isriati
TanggalLahir : 9 Mei 2018
Pendidikan :-
Agama : Islam
Alamat : Ds. Brambang RT 02 RW 01, Karangawen – Demak
3. RIWAYAT KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU

No. Tgl/Th Umur Jenis Penolo BBl Jenis Keadaa Umur Keadaan
persalin keham persalin ng (gram) Kelami n Nifas Anak Anak
an ilan an n
1. 2016 39 SC Dokter 3048 Laki- Normal 18 sehat
mgg laki bulan
2. Hamil
ini
4. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
G2P1A0
Hamil : 37 Minggu
HPHT :
HPL : 28 Mei 2018
Pasien ANC Sebanyak : 12 KALI
Tempat ANC : BPM & RS Pelita Anugerah (DSOG)
TM 1 : 2 Kali 1 kali BPM, 1 kali DSOG
TM 2 : 6 Kali 3 kali BPM, 3 kali DSOG
TM 3 : 4 Kali 2 kali BPM, 2 kali DSOG

CATATAN KESEHATAN IBU HAMIL

KELU TENSI LETAK TINDAK NAMA


TGL BB (kg) UK TFU DJJ LAB PEMERI
HAN (mmhg) JANIN AN KSA

29-10- HIV non


110/70 2 jr atas As.Folat Bpm
2017 TAK 50 kg 10 mg Ball ( + ) - reaktif
mmhg symp Hb 9,2 gr% , B6 Asih

17-12- 110/70 17 mg 7 cm Bpm


TAK 52 kg Ball ( + ) - - FE, BC
2017 mmhg 8 hr Asih

9 cm
15-1- 110/80 54 kg Prot urine Bpm
TAK 21 mg Upuki + FE, BC
2018 mmhg (-) Asih

10 cm Upuki
6-2- 110/70 25 mg 140 Bpm
TAK 59 kg - FE, LC
2018 mmhg 4 hr x/mnt Asih

11-3- 110/80 58 kg 29 mg 24 cm Upuki 142 -


2018 mmhg x/mnt Bpm
TAK FE, BC
Asih

11-4- 120/80 58 kg 33 mg 20 cm Upuki 144 -


2018 mmhg 4 hr x/mnt Bpm
TAK FE, LC
Asih

B. KROLOGIS KASUS KEMATIAN NEONATAL


 Tanggal 9 Mei 2018
a. Data Subyektif
Pasien datang ke RS Pelita Anugerah untuk memeriksakan kehamilannya.
Pasien mengatakan tidak ada keluhan.
b. Data Obyrktif
Hasil pemeriksaan :
KU : Baik
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/mnt
BB : 59 kg
Keluhan : Tidak Ada
USG : tidak ada masalah, TBJ 2650 gram, JK : Perempuan
Hamil : 37 mgg 2 hari
c. Diagnosa
G2P1A0 Hamil 37 minggu, janin tunggal, hidup intra uteri, letak membujur,
presentasi kepala dengan Riwayat SC15 bulan yang lalu.
Advis SpOG : Rawat Inap persiapan SC

 Tanggal 9 Mei 2018


Ibu Mengatakan :
Jam15.30 WIB masuk Ruang Operasi, Jam 15.45 WIB bayi lahir secara
operasi dan saat lahir tidak menangis, jenis kelamin perempuan.
Data dari RS Pelita Anugerah :
Jam : 15.45 WIB bayi lahir secara SC, jenis kelamin perempuan, tidak
menangis Apgar Score 7/8/9, BB 2690 gram, PB 47 cm, LK/LD : 33
cm/31 cm, Lila 11 cm.
Informasi dari keluarga :
KU lemah, saat bayi lahir tidak menangis, kemudian petugas meminta
persetujuan kepada suami untuk dilakukan perawatan lebih lanjut di ruang
peristi. Jam 17.30 WIB Bayi di bawa keruang peristi, diinfus tali pusat dan di
pasang Oksigen Bayi di rawat di ruang peristi selama 6 hari.

 Tanggal 9 Mei 2018


Jam 21.52 WIB dilakukan periksaan laboratorium dengan hasil sebagai
berikut:
Pemeriksaan Hasil NilaiRujukan Satuan
Hematologi
Darahrutin
Hemoglobin 15.6 12-15 g/dL
Hematokrit 44.7 45-67 %
Leukosit 13780 4000-10000 mm3
Trombosit 254000 150000-450000 mm3
Kimia Darah
GulaDarahSewaktu 51 <150 Mg/Dl

 Tanggal 10 – 11 Mei 2018


Bayi masih di ruang peristi, Oksigen dan Infus masing terpasang, keluarga
tidak boleh masuk.
 Tanggal 12 Mei 2018
Jam 21.50 WIB dilakukan pemeriksaan laboratorium ulang dengan hasil
sebagai berikut :
Pemeriksaan Hasil NilaiRujukan Satuan
Hematologi
Darah Rutin
Hemoglobin 8,7 12-15 g/dL
Hematokrit 23,6 45-67 %
Leukosit 10,800 4000-10000 mm3
Trombosit 22,000 150000-450000 mm3
Kimia Darah
Billiribun
Billirubin Indirect 13.0 0.2-0.8 Mg/dl
Billirubun Dirrect 1.4 0.1-0.3 Mg/dl
Billirubun Total 14.4 0.01-1.2 Mg/dl

 Tanggal 13 Mei 2018


Jam 06.54 WIB dilakukan pemeriksaan laborat dengan hasil sebagai berikut :
Pemeriksaan
Hasil
Hematologi
Golongan Darah / Rhesus AB Rhesus ( + )

Ibu mengatakan : jam 16.10 WIB pulang dari RS Pelita Anugerah, Jam 21.30
WIB ibu mendapat informasi melalui telfon dari RS Pelita Anugerah bahwa
proses tranfusi darah sudah selesai dan hasilnya Hb membaik.

 Tanggal 14 Mei 2018jam 11.00 WIB kondisibayi memburuk

 Tanggal 14 Mei 2018 jam 11.25 WIB bayi dinyatakan meninggal dunia.
C. KESIMPULAN

 Tempat meninggal : Rumah Sakit Pelita Anugerah


 Hari / Tanggal meninggal : Senin, 14 Mei 2018
 Jam : 11.25 WIB

D. DIAGNOSA SEMENTARA PENYEBAB KEMATIAN

Penyebab kematian neonatal adalah Disstres Respirasi

Mengetahui
Kepala Puskesmas Karangawen 1 Bidan Koordinator Bidan Desa
Brambang

dr. Iriene Wahyuni Sukmawaty Kasminah,S.S.T Rosidah, Amd Keb


NIP. 19750701 200904 1 001 NIP. 197406061993032003 NIP. 19820925 201704 2 001

Vous aimerez peut-être aussi