Je soussigné [nom et prénom], porteur du document d’identité numéro [….]. demeurant à[
domicile], donne par la présente pouvoir à [nom et prénom], porteur du document d’identité numéro [….]. demeurant à[ domicile], pour effectuer [toutes démarches relatives à ….ou une démarche spécifique à ….de signer tous documents à cet effet…] en mon nom et pour mon compte.