Club de Aventureros - UPSur

”CONSTELACIONES”
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Ficha de Inscripción - Aventurero
Nombres y Apellidos: ........................................................................................................................ Edad : …….…....
Fecha de nacimiento : ...../…../….. DNI: ……………………..………… Nacionalidad: ……………………..………….
Distrito: …………………………………………………………………. Provincia: …………………..…………...……………
Dirección : ...................................................................................................................... Teléfono(s): …......................
Escuela/Colegio : ....................................................................... Grado: ......................... Turno: ………...………………
Email: …………………………………………………....................... Religión: ….……………………………………………..
Iglesia : …………………………………………..................................................................................................................
Distrito Misionero: ……………………………………….. Región: …………. Campo: ….………………………………
Nombre del Padre: ……………………………………………………………………………………………..………………….
Nombre de la Madre: ………………………………………………………………………………………………………………
Grupo Sanguíneo: ………………. Alergias: …………………………………………………………………….............……..
Vacunas: ……………………………………………………………………………………………………………………………
Enfermedades crónicas/medicación: …………………………………………………………………………………………….

He sido aventurero ..... Si (¿Dónde?) ........................................................................................ ..... No

He completado las siguientes clases: Marque con una X
Abejitas Laboriosas [ ] Rayitos de Sol [ ] Constructores [ ] Manos Ayudadoras [ ]

Quisiera unirme a la siguiente clase correspondiente a mi edad:

Abejitas Laboriosas (6 años) [ ] Rayitos de Sol (7 años) [ ]
Constructores (8 años) [] Manos Ayudadoras (9 años) [ ]
He completado las siguientes especialidades: (código)
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Tengo el uniforme de gala completo : Si [ ] No [ ]

Tengo el uniforme de campo completo : Si [ ] No [ ]

Me gustaría unirme al Club de Aventureros de “…………………………………….………………………………….….”

Asistiré a las reuniones, caminatas, campamentos y viajes, actividades misioneras y otras actividades que se
requieran. Acepto guiarme por las reglas del club y por el voto y la ley.

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Firma del Aventurero

Las informaciones que anteceden son verdaderas, asumo cualquier riesgo por información incompleta. Como
padre/responsable me comprometo a apoyar todas las actividades del Club de Aventureros y participar activamente
de la Red Familiar del Club.

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Firma del padre o responsable

V°B° Director(a) o Secretaria(o)