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INTRODUCCIÓN
- Trombocitopenia,
- Disfunción hepática
- Aparición de elevación de transaminasas al doble
- El nuevo desarrollo de insuficiencia renal >1.1 o al doble de la sérica en
caso de ausencia de enfermedad renal
- edema pulmonar, o alteraciones visuales o cerebrales
serie de eventos
Experimenta
Cefalea Incremento Desarrollo de
Presencia Desarrollo severa o en la insuficiencia
exacerbación
de la de otras de dolor en excreción renal Descenso
hipertensión manifestaci congestión cuadrante de de
que amerita ones: como pulmonar superior proteínas plaquetas
incremento de incremento o edema derecho menor a
las dosis de enzimas 100 000
antihipertensi hepáticas
vas
HIPERTENSION GESTACIONAL
2 - 4 veces el riesgo
USO DE VELOCIMETRÍA DOPPLER DE LA ARTERIA UTERINA
Ácido úrico
Es muy importante la
Iniciar la atención desde las 6
consejería sobre datos de
semanas postparto
alarma
HIPERTENSION CRÓNICA EN EL EMBARAZO
Hipertensión moderada:
Hipertensión severa
* Cesárea
* Hemorragia obstétrica
* Daño orgánico (cerebro, riñones, corazón)
* Hipertensión severa
* Diabetes gestacional
* Tres veces más riesgo de abruptio placentae
* Hospitalización
* Muerte perinatal ( 3.6 veces más, en caso de preeclampsia
sobreagregada)
* RCIU
-
•- IECA
•- Antagonistas mineralocorticoides
- Riñón poliquístico
- Hiperaldosteronismo primario
- Hipertensión renovascular
- Feocromocitoma
- Enfermedad de Cushing
**Monitorizar TA en casa**
-Sus metas incluyen evitar las complicaciones agudas, minimizar los riesgos al
feto
Tratamiento farmacológico.
- Falla renal
- Oligohidramnios
- Hipoplasia pulmonar
- Restricción del crecimiento intrauterino
- Calcio
- ASA
Se divide en 2 grupos:
1) Preeclampsia sobreagregada
Un ↑ repentino de la TA , que
previamente estable controlada , o
la necesidad de ↑ antihipertensivo
para controlar la TA
Aparición de proteinuria o un
incremento repentino de la
proteinuria en quienes ya la
presentaban antes del embarazo
- Edema pulmonar
- Falla renal
- Edema pulmonar
- Neumonía por aspiración
- EVC
- Secuestro cardiopulmonar
- síntomas neurológicos
- clonus
- dolor en hipocondrio derecho
- datos de severidad
Se basan en:
- Edad gestacional
- Severidad de la enfermedad
- Bienestar fetal
Se continúa el tratamiento con antihipertensivos para mantener la presión TAS < 160 mmHg y
la TAD < 100 mmHg
Evitar el uso de AINE´S, sobretodo en caso de preeclampsia sobre agregada , ya que ocasiona
retención de Na. Y eleva la tensión arterial.
Consecuencias de la pobre
placentación: hipoxia placentaria
que resulta en daño del sincitio y
limitación del crecimiento fetal
estrés oxidativo