Conformado

DE TODOS LOS EMPLEADOS:

 Están en la obligación de conocer la totalidad del Plan General de Emergencias y de
Evacuación
 No deben crear falsas alarmas
 Deben participar activamente en los eventos de capacitación y de entrenamiento
DE LOSmediante los ejercicios
COORDINADORES DEde movilización
EVACUACIÓN:
 Socializar el plan de emergencias y de evacuación entre sus subordinados.
 Hacer conocer las salidas de emergencias y el código de seguridad humana.
 Crear en coordinación con la Brigada de Emergencias, necesidades en cuanto a equipos
de protección personal, señalización y adecuamiento de los comportamientos frente a
una emergencia
DEL COMITÉ o desastre.
DE EMERGENCIAS:
 El plan de Emergencias debe ser una gestión empresarial y de gerencia.
 Debe normatizar el plan General de Emergencias y de Evacuación
 Debe coordinar los recursos humanos, físicos y económicos para llevar a cabo el desarrollo
del plan y las movilizaciones de personas
 Ser fiscalizadores del desarrollo del plan de emergencias
 Deben buscar soluciones para sortear las barreras administrativas y personales que
pongan en riesgo la realización de este plan.
 CARGO FUNCIONES
 Solicitar a las instancias correspondientes los recursos
necesarios para
 la implementación inmediata de las necesidades
identificadas.
 Citar al comité de emergencias a reuniones por lo
menos una vez al mes o cuando la situación así lo
requiera.
 Solicitar la dotación de equipos de protección
personal generales y para la Brigada de
Emergencias.
 Ordenar la inmediata conformación, capacitación y
entrenamiento de la Brigada de Emergencias o su
reforzamiento.
 Realizar jornadas de socialización para dar a conocer la
alerta – alarma, las rutas de evacuación designada, la
forma de evacuar y los sitios de reunión y en general el
sistema implementado para desarrollar el ejercicio de
movilización de personas y una posible evacuación real.
EL GERENTE,  Ordenar capacitaciones y entrenamientos para todo
ADMINISTRADOR Y el personal en general.
COORDINADOR  Coordinar la capacitación del personal habitual del edificio.
GENERAL DEL PLAN  Hacer todo lo que esté a su alcance para
DE EMERGENCIAS implementar el sistema de prevención y atención de
desastres.
 Revisar y aprobar las movilizaciones de personas y los
simulacros.
 Ordenar el inmediato cumplimiento del PHE.
 Facilitar la participación del personal a
capacitaciones, reuniones, citaciones y
entrenamientos dirigidos a la preven ión y atención
de emergencias.
 Permanente fiscalizador del desarrollo y evolución de
la Brigada de Emergencias.
 Tomar medidas coercitivas para quienes se nieguen a
participar en las actividades de entrenamientos para la
prevención de emergencias y desastres.
 Facilitar la participación del personal en el plan de
emergencias cuando se cite a reuniones,
capacitaciones y entrenamientos.
 Facilitar la participación del personal en la
conformación de la Brigada de emergencias.
 Dar órdenes directas a las Gerencias y
Coordinaciones de las empresas que habitan el
edificio con el fin de cumplir lo planeado
 Revisar y evaluar el plan.
 Buscar implementar las necesidades halladas y
minimizar los riesgos identificados, mediante
informes pertinentes.
 Ser Solicitar la dotación de Equipos de Protección
Personal, señalización, despeje de rutas y en general lo
necesario para garantizar una adecuada evacuación.
 Organizar equipos de respuesta ante la emergencia
 Mantener actualizado el Plan General de
Emergencias con base al panorama de riesgos y al
Plan de Ordenamiento Territorial (POT).
EL PROGRAMA DE  Mantener actualizados los protocolos de seguridad humana
HIGIENE Y y darlos a conocer a todo el personal que labora en la clínica
SEGURIDAD sin importar el tipo de vinculación laboral.
INDUSTRIAL
DEL COORDINADOR GENERAL DEL SIMULACRO

 Las mismas del Coordinador General del PHE.

COORDINADOR  Divulgar, capacitar y orientar el personal para desarrollar los
OPERATIVO ejercicios de movilización y la evacuación.
 Implementar y ejecutar el Plan General de Emergencias

DE LOS COORDINADORES POR PISO (SI APLICA)

 Ser los coordinadores de la evacuación y de la seguridad de las

 personas que se encuentren en su área de responsabilidad,
incluyendo los visitantes.
 Ser los responsables por todo el personal (incluye los visitantes)
y los equipos que se encuentre en el servicio (dando prioridad a
las personas).
 Dirigir los ejercicios de movilización de personas y la
evacuación previa orden del coordinador general del plan o
el coordinador operativo del plan de emergencias o del
comité de emergencias.
 En lo posible, ser la última persona que evacue con el fin de
tomar las medidas necesarias para que la emergencia no se
agrave.
 Recordar permanentemente a sus subordinados:
El comportamiento del personal durante la evacuación.
LOS ASIGNADOS El Código de Seguridad Humana
Las rutas de escape.
Los sitios de reunión.
El retorno a las actividades.
DE LOS COORDINADORES POR ÁREA
 Ser responsables por todo el personal (incluye los visitantes) y el
 equipo que se encuentre en el servicio.
 Mantener permanentemente al personal bajo su cargo en
estado de alerta, podrán emitir o solicitar capacitaciones a la
gerencia, al identificar necesidades sobre prevención de
desastres,
 Garantizar la permanencia de los Brigadistas, mediante la
LOS COORDINADORES
asignación de turnos para la formación y actualización en la
DE CADA SERVICIO O
emergencia y el desastre.
ÀREA  Promover la participación de todo el atención y
 personal en la conformación de la Brigada y en la capacitación y
entrenamiento frente al desastre y la emergencia

DE LA BRIGADA DE EMERGENCIAS
 Distribuir y ordenar tareas a los Brigadistas según necesidad.
 Conocer y desarrollar el PHE en equipo con el Coordinador
General y el Comité de Emergencias.
COMANDANTE DE LA  Aportar ideas para la optimización del PHE.
 Recordar permanentemente a Brigadistas, Personal y Público en
BRIGADA general, los códigos de seguridad humana y las normas propuestas
para desarrollar la movilización de personas.
 Supervisar las actividades de prevención de emergencias y
de intervención de los Brigadistas a su cargo.
 Ser líder de las operaciones en la fuente de la emergencia.
 Hacer parte del Puesto de Mando Unificado.

 Conocer a la perfección el PHE.

 Aportar ideas y estrategias para mejorarlo
 Ser capacitadores en el antes de la emergencia. Los
Brigadistas de Emergencias no son responsables
durante la evacuación.
LOS BRIGADISTAS  Actuar en la fuente de la emergencia.
 Realizar tareas de ataque del fuego y extinción de
incendios.
 Desarrollar labores de búsqueda, salvamento y rescate.
 Prestar Atención Prehospitalaria básica y avanzada a los
lesionados.
 Trasladar a las víctimas a las zonas de clasificación.
 Ser orientador y guía dentro de la empresa de los grupos
de socorro que atiendan la emergencia.
 DE LA COMUNIDAD

 Es responsable de su propia seguridad, será concientizada

sobre la necesidad cuidar su seguridad, participando y
colaborando, en el desarrollo de este plan, en el
simulacro y en las actividades que para prevenir y
enfrentar emergencias se desarrollen, mediante afiches,
carteleras y charlas de corta duración exigir su
EN GENERAL participación.
LA POBLACIÓN  Se le entregará a cada visitante al ingreso al edificio, un
instructivo para la evacuación (ver ejemplo) que estará
impreso en el anverso de la identificación, se le mencionará,
y debe ser devuelto al salir.

RESPUESTAS DE MORENO

RECURSOS DISPONIBLES POR PROCESOS

A continuación se relacionan los recursos disponibles por procesos
para analizar la capacidad que se tiene en la prestación de los
servicios.
PROCESO

SERVICIO
TIPO

TIEMPO DE CARGO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD UBICACIÓN CAPACIDAD ACCIONES DE MEJORA
SUMNISTRO RESPONSABLE

Entrega de
Realizar los pedidos con
insumos de
GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y DEL

Depende de Almacén y Se cuenta con suficiente antelación para tener

papelería, aseo y Coordinadora
la solicitud bodega de suministro para 6 meses provisiones suficientes y no
odontología a las Almacén
del servicio Almacén 6 meses afectar el desarrollo de las
áreas que los
ALMACÉN

diferentes áreas
solicitan
AMBIENTE FÍSICO

Entrega de
material médico Realizar los pedidos con
quirúrgico y Depende de Almacén y Se cuenta con suficiente antelación para tener
Coordinadora
reactivos de la solicitud bodega de suministro para 1 mes provisiones suficientes y no
Almacén
laboratorio a las del servicio Almacén 1 mes afectar el desarrollo de las
áreas que los diferentes áreas
solicitan

Se cuenta con
TRANSPORTE

dos
ambulancias de
traslado
Verificar el cumplimiento del
Traslado de Parqueadero asistencial Coordinadora GTAF
4 N/A protocolo de mantenimiento de
pacientes principal básico y dos Conductores
vehículos
ambulancias de
traslado
asistencial
medicalizado
 Se cuenta con:
- Una
camioneta (cap.
5 personas)
Verificar el cumplimiento del
Traslado de Parqueadero - Un automóvil Coordinadora GTAF
3 N/A protocolo de mantenimiento de
funcionarios principal (cap. 5 Conductores
vehículos
personas)
- Un campero
(cap. 9
personas)

Se cuenta con Verificar el cumplimiento del

Traslado de Parqueadero Coordinadora GTAF
1 una camioneta N/A protocolo de mantenimiento de
elementos principal Conductores
de platón vehículos

INSTALACIONES Días Coordinador

DEL SERVICIO Alrededores necesarios Nutrición y Dietas
3 Infraestructura
Restaurantes Hospital
aledaños

INSTALACIONES Funcionamient
Capacidad o del servicio y
Días Coordinador
económica y cumplimiento
Municipio necesarios Nutrición y Dietas
cuenta con una de la
1
infraestructura alimentación
alterna. requerida

MAQUINARIA Y Funcionamient
EQUIPO Área de o del servicio y Días
Normal Lo requerido producción cumplimiento necesarios Coordinador
funcionamiento de la Nutrición y Dietas
por medio de alimentación
sustitución, requerida
mantenimiento o
compra.

TRANSPORTE
Vehículos Área de 100 Dietas en Días Coordinador
3
propiedad de la producción cada vehículo. necesarios Nutrición y Dietas
empresa FJSB
COCINA

Limpieza y
CONDICIONES
desinfección de
SANITARIAS Área de Días Coordinador Tener en el área suficiente
instalaciones,
Plan de producción necesarios Nutrición y Dietas químico desinfectante para uso
1 equipos y
saneamiento en caso de emergencia.
utensilios

Área de Funcionamient
PERSONAL producción o del servicio y Días Coordinador
8 Personas
Equipo de trabajo (Donde se cumplimiento necesarios Nutrición y Dietas
alterno apto e requiera) de la
idóneo alimentación
requerida

Funcionamient
SERVICIOS o del servicio y
PUBLICOS 1- estufa y 1- cumplimiento Días Coordinador Tener lista otra pipeta para evitar
Estufas a gas- pipeta de la necesarios Nutrición y Dietas retrasos en el servicio.
1
pipetas alimentación
requerida

SERVICIOS
PUBLICOS Parqueadero Planta eléctrica
4 días Mantenimiento
(Fluido eléctrico) sótano de 80 KVA
1
Planta eléctrica
 MATERIA PRIMA Abastecimiento
E INSUMOS de Frutas,
15 Días
Proveedores verduras, Coordinador
3 Municipio
alternos salsamentaría, Nutrición y Dietas
grano y
proteína.

FLUÍDO *Uso racional de la ropa

ELÉCTRICO *3 lavadoras hospitalaria en los diferentes
Coordinador de
* Lavadoras *12 bombillas Lavandería 400 kg/ropa 1 día servicios.
Lavandería
* Bombillas *2 secadoras *Utilizar el stock de ropa
* Secadoras disponible.

AGUA
*3 lavadoras *Uso racional de la ropa
* Lavadoras
*1 baño/ hospitalaria en los diferentes
* Baños/ Coordinador de
Lavamanos Lavandería 1 día servicios.
Lavamanos Lavandería
*1 Lavadero *Utilizar el stock de ropa
* Lavadero/
con poceta disponible.
Poceta

*Uso racional de la ropa

hospitalaria en los diferentes
GAS Coordinador de
*2 secadoras Lavandería 400 kg/ropa 1 día servicios.
* Secadoras Lavandería
*Utilizar el stock de ropa
disponible.

TALENTO
HUMANO
Contamos con
LAVANDERIA

Personal Disponibilidad Disponibilidad de personal en el

Horas Coordinadora de
disponible para 8 operarios Lavandería según cuadro momento que exista una
disponibles área.
realizar turnos y de turnos. eventualidad.
nos sirvan de
apoyo cuando se
requiera.

EQUIPOS
Se cuenta con
lavadoras
(1) 100 Kilos y Coordinadora de Realizar mantenimientos
adicionales para 2 Lavandería Disponibles
(1) 50 Lb área. preventivos y correctivos
la prestación de
servicios cuando
exista una
eventualidad por
falla mecánica

EQUIPOS
Se cuenta con
una secadora Coordinadora de Realizar mantenimientos
Lavandería 50 Lb Disponibles
adicional que nos área. preventivos y correctivos
1
sirve de apoyo en
el proceso de
secado ante una
emergencia

Suministro a
STOCK
todos los Coordinadora de
Contamos con un 600 Kl Lavandería 2 días Uso racional de la Ropa
servicios del área
Stock de ropa hospitalaria en los diferentes
Hospital
hospitalaria, de servicios.
Regional
cama y quirúrgica
Líbano E.S.E
 Tanque de 60
m3.
si falla la
motobomba del
RED pulmón de
HIDRAULICA abastecimiento Colocar alarmas visuales o
por presión auditivas para detectar los
TANQUES DE 1 Terraza (presión de 1 días Mantenimiento
niveles de agua de los dos
AGUA DE agua para tanques.
RESERVA. pisos altos)se
BYPASS coloca
manualmente
el bypass

512 mm3 si
este disminuye
menos del 10%
de capacidad
del tanque se
4 días
llama a
bomberos para
RED
su llenado.
HIDRAULICA Colocar alarmas visuales o
auditivas para detectar los
Si falla moto
Tanque de 1 Sótano Mantenimiento niveles de agua de los dos
bomba de agua
Reserva de agua. tanques
para el
motobomba de se debe
suministro del
agua
tanque aéreo,
entra
2min
manualmente
otra
motobomba
con la misma
capacidad
Manifold
conectado con
16 cilindros de
soporte, En
MANTENIMIENTO

stock 16
cilindros y un
dewar
(capacidad de
cada bala de
Colocar alarma de gases
3.5 m3. y dewar
medicinales en cirugía y sala de
RED DE de 120mm3
partos.
OXIGENO Con alarmas en
16 Sótano 8 días Mantenimiento
hospitalización,
Independizar tomas con sus
Manifold cuarto piso,
respectiva llaves en sala de
gineco,
cirugía y partos
urgencias. Se
cuenta con
llaves por
tomas cuarto
piso, gineco,
urgencias para
cualquier corte
en toma por
daño
Planta Eléctrica
perkinso 150
kva,
transferencia
automática,
El hospital cuenta con un
capacidad de 48h
vigilante de tensión trifásico
tanque de
programado exclusivamente para
combustible de
realizar la función de
236 galones,
Parqueadero transferencia automática de
Plantas eléctricas 1 con Mantenimiento
sótano carga de la red comercial al
disponibilidad
generador.
de taqueo.
planta eléctrica
Se recomienda contar con otro
Wilson 164 kva, 24 h
vigilante de tensión
transferencia
manual,
capacidad de
tanque de 100
galones

Se cuenta con
dos bombas
RED DE VACIO
que se alternan
1 Sótano continuo
manualmente si
bomba vacío
una falla una
entra la otra
 Ups de 40 kva,
banco de
batería de 12
baterías,
capacidad de 6
horas sin
suministro de
ningún tipo de
energía.
Si el paro es por
RED REGULADA Sótano equipo se capacidad de 6 mantenimiento
1 Colocar ups de apoyo
ups subestación realiza horas sistemas
procedimiento
de reinicio
tiempo de
respuesta 2
minutos si la
falla persiste se
pasa a red
normal por
transferencia
manual
EQUIPO De respuesta
BIOMEDICO (DE inmediata para
LABORATORIO, su diagnóstico.
ODONTOLOGIC
En equipo de refrigeración solo
O DE
respuesta se realiza diagnostico se evalúa
TERAPIAS,MONI Si el equipo no
inmediata el daño y se llama personal
TOREO, RX , Toda la Áreas se realiza
después de ingeniero biomédico calificado para respuesta
DIAGNOSTICO, institución asistenciales arreglo se
reportado el inmediata se hace necesario
INDUSTRIAL A coloca equipo
daño capacitación de personal de
USO de stock o
mantenimiento en refrigeración
HOSPITALARIO) soporte
(identificado por
EQUIPO EN cada una de las
GENERAL áreas)

24 horas con
pipeta de gas
propano 24 horas Se recomienda tener un soporte
RED DE VAPOR
de producción de vapor en su
caso una autoclave con su propio
por falta de gas 1 generador de vapor eléctrico y
se adecua pipeta Cuarto de
Respuesta con opción de entrada de vapor
de gas propano máquinas mantenimiento
inmediata del calderil.
de 100 lb esterilización
por para de diagnostico
Tiempo de
equipo se realiza
reparación de Contar con stock de repuestos de
arreglo
calderil mayor uso y frecuencia de daño

*Nevera
grande
FLUÍDO ELÉCTRICO

panorámica y
FARMACEUTICO

*Implementación
una pequeña
de tomas de corriente eléctrica
conservación
SERVICIO

que provengan de la planta.

(2) *Nevera,(8) Farmacia medicamentos *Regentes
* Diligenciamiento de formato
*Equipo de Interna, cadena de frio *Personal área
manual para devolución y
cómputo.(1) 13 Farmacia *Realización de 24 horas administrativa
solicitud de medicamentos y
*Ventilador, (2) Externa y cuadros de *Auxiliares de
material médico quirúrgico
impresoras láser Bodega turno. farmacia
* Elaboración de formatos
*trabajo
manuales para llevar el control
administrativo y
de despacho a los servicios.
operativo que
se requiera en
el servicio
 SISTEMA DE INFORMACION E
*Informar al personal de
Sistemas la ocurrencia de
cualquier falla sobre sistema de
información.
*Informar al personal de
Realización de
mantenimiento la ocurrencia de
la evaluación
INTERNET

Sistemas de cualquier falla en las neveras.

Farmacia inicial y
Información *Ubicación 3 piso teléfono
Interna, evolución
Área de facturación 2560142 extensión 145 celular
Computadores 8 Farmacia diaria, expedir 24 horas
Fisioterapia 3173385533
Externa y orden de
Auxiliares de *Diligenciar los formatos de
Bodega servicios, envío
enfermería devolución y solicitud de
de informes del
medicamentos en forma clara
área,
especificando en forma completa
el nombre y la identificación del
paciente.
*Elaboración de formatos
manuales
TALENTO
HUMANO

Regentes, Farmacia Disponibilidad

auxiliares de Interna, según cuadro 192 horas Gerencia Reemplazo de regentes y de los
farmacia y 9 Farmacia de turnos y respectivament Coordinación auxiliares de farmacia durante la
personal Externa y horarios e Médica ausencia
administrativo Bodega administrativos

1 Servidor de
Sifas
1 Servidor de
Sahi
SISTEMAS DE INFORMACIÓN

INFORMACIÓN

1 Servidor de
SISTEMA DE

Dominio
Tienen
1 Servidor de Central de Consecución de Servidor de
capacidad de
Internet. Servidores contingencia para cuando se
funcionamiento Sistema de
Servidores 1 Servidor de ubicados en el 20 minutos presente evento de daño su
con Ups Información
Antivirus Tercer Piso de recuperación sea en el menor
Alternas de
2 Servidores HRL tiempo posible.
base
de Acceso
Remoto para
Call Center
1 Servidor del
sistema
Contable
Tercer piso en Tienen
Tener disponibles en stock de
DATOS
REDES

central de capacidad de
Sistemas Enrutadores para su
Enrutador de 15 Servidores, funcionamiento Sistema de
DE

20 minutos respectivo cambio en el evento

Redes Primer piso en con Ups Información
de presentase una falla.
el conmutador y Alternas de
en PyP base

Al tener la falla del sistema se

CE, Urgencias, Según iniciara facturación manual para
SISTEMA DE INFORMACIÓN

Equipos de Coordinador de
18 Hospitalización suministro 6 Horas continuar con proceso de
computo facturación
y APS eléctrico facturación y radicación de
cuentas

Disponibilidad
FACTURACIÓN

de Red de
datos e internet
y también del
Equipos de Coordinador de Socialización de registros para
Fluido Eléctrico,
cómputo, nuve facturación, entrega a facturación de
Apoyos Registro
email Horas personal de consolidadas de realización de
Electrónicos de 7 Manuales de
hlibano1factura disponibles facturación, servicios de apoyo diagnóstico,
información otros Servicios
cion@gmail.co farmacia, cirugía, Terapéutico y de insumos y
Asistenciales
m hospitalización medicamentos
para
consolidación
de Facturación.

CE, Urgencias Disponibilidad

Personal de Horas Coordinador de
21 Hospitalización según cuadro
facturación disponibles facturación
y APS de turnos
 Asign Coordinador, 3 Primer piso Disponibilidad Nro. De citas Coordinador SIAU Disponibilidad del Recurso
ación Técnicos de horarios disponibles Humano
de Administrativos laborales dependiendo la
SIAU

citas agenda de -Planta Eléctrica en la Institución

cada
especialidad
del mes y del
día

Apoyo Equipos para 15 Laboratorio Dependiendo 30 Minutos Coordinador de Consecución de Planta Eléctrica
Diagn Análisis y Clínico en de la Laboratorio Clínico auxiliar para Laboratorio
óstico Procesamiento primer piso continuidad Clínico
de muestras del fluido
eléctrico
LABORATORIO CLÍNICO

Equip Equipos para el 12 Laboratorio Dependiendo 30 Minutos Coordinador de Consecución de Planta Eléctrica
o de registro de Clínico en de la Laboratorio Clínico auxiliar para Laboratorio
comp resultados de primer piso continuidad Clínico
uto Laboratorio y del fluido
controladores de eléctrico
equipos de
análisis y
procesamiento

Talent Personal entre 9 Laboratorio Depende de 24 Horas Coordinador de

o profesionales y Clínico en cuadro de Laboratorio Clínico
Huma auxiliar de primer piso Turnos y jefe de
no enfermería Enfermería

5 Días a la
semana y cada Gestionar la pasantía de un
Trabaj Prestación de Oficina Trabajo
quince días estudiante último semestre en
o Servicios 1 Social Primer 1 Sola Persona Trabajo Social
disponibilidad Trabajo Social como apoyo al
Social Profesionales Piso
los fines de servicio.
semana.

F.01 Formato de
Verificación ronda
diaria.

F. 02 Formato de
Intervención de
Atención a
Pacientes.

F.03 Formato
Estudio
TRABAJO SOCIAL

Socioeconómico

F.04 Ficha de
Form
Intervención a
atos
Víctimas de
Impre
Violencia
sos
Intrafamiliar.
Para Oficina Trabajo Fotocopiar formatos en Cantidad
10 copias
la Social Primer 10 PERS 2 días Trabajo Social Suficiente para Cubrir una falla
F. 05 Ficha de por Formato
Recol Piso en alguno de los servicios
Intervención de
ección
Pacientes por
de
Abuso Sexual
Inform
ación F. 06 Formato de
Intervención
Adolescentes
Gestantes.

F. 07 Ficha de
Intervención a
Pacientes
Quemados

F. 08 Ficha de
Intervención a
Pacientes Por
Intento Suicida.
 Disponible
formato e
TRIA Triage de
instructivo para 1 El Necesario El Necesario Médico
GE Urgencias
diligenciamiento
del Triage

Consu Disponible
lta formato e
Médic instructivo para Consultorios de
1 El Necesario El Necesario Médico
a de diligenciamiento Urgencias
Urgen Consulta Médica
cias de urgencias

Disponible
formato e
Observación
Evoluc instructivo para
1 Urgencias e El Necesario El Necesario Médico
iones diligenciamiento
Internación
Formato de
Evolución Médica

Disponible
Notas formato e
Observación
de instructivo para Personal de
1 Urgencias e El Necesario El Necesario
Enfer diligenciamiento Enfermería
Internación
mería Formato de Notas
de Enfermería

Orden
de
solicit Disponible
ud de formato e
Observación
Medic instructivo para
1 Urgencias e El Necesario El Necesario Médico
ament solicitud de
Internación
os y Medicamentos y
proce Procedimientos
ASISTENCIAL

dimien
tos

Hoja
Disponible
de
formato e
proce
instructivo para
dimien 1 Quirófano El Necesario El Necesario Especialista
diligenciamiento
to
de Hoja de
Quirúr
procedimiento Qx
gico

Regist Disponible
ro de formato e
Personal de
Medic instructivo para 1 Quirófano El Necesario El Necesario
enfermería
ament Registro de
os medicamentos

Paz y
Salvo Disponible
de formato e
Movim instructivo para
1 Farmacia El Necesario El Necesario Farmacia
ientos Paz y Salvo de
de Movimientos de
Farma Farmacia
cia

Forma
to de
devolu
ción Disponible
de formato e
Insum instructivo
os y Formato de
medic devolución de Personal de
1 Farmacia El Necesario El Necesario
ament Insumos y Enfermería
os medicamentos
carga cargados a
dos a servicio o
servici paciente
oo
pacien
te
 Equip Equipos para 7 Odontología Dependiendo 0 Coordinador de
os realizar los Primer Piso de la odontología
Odont procedimientos continuidad
ológic Odontológicos del fluido
os eléctrico
ODONTOLOGÍA

Equip Equipos para el 5 Odontología Dependiendo 30 Minutos Coordinador de

o de registro de los Primer Piso de la odontología
comp procedimientos continuidad
uto odontológicos del fluido
eléctrico

Talent Personal entre 10 Odontología Depende de 12 horas Coordinador de

o profesionales y Primer Piso cuadro de odontología
Huma auxiliar de Turnos
no enfermería

AGUA *Tanques de *Provisión de paquetes calientes

Hidrocollector eléctricos.
*Lavado de 2 fisioterapia 18 paquetes 8 días Mantenimiento *Restricción de uso de servicios
manos y sanitario calientes sanitarios y lavado de manos
con alcohol glicerinado.

*Elelctroestimul
ador salida
para 4
pacientes,
*Ultrasonido un
paciente.
*TENS 1
paciente,
*Láser un
*Elelctroestimulad
paciente,
or (1), - Utilización alternativa de
*Nevera (12
*Ultrasonido(1) , técnicas manuales de
paquetes fríos)
*Láser reeducación muscular,
*Tanque de
terapéutico,(1) - Masaje y trabajo de ejercicios
TERAPIAS

parafina 2
*Nevera,(1) terapéuticos, -
pacientes, *Fisioterapeutas
FLUÍD *TENS (1) Implementación de tomas de
*Hidrocollector *Personal de turno
O *Tanque de Fisioterapia y corriente eléctrica que
18 paquetes del área de
ELÉC parafina,(1) 22 terapia 0 horas provengan de la planta. -
calientes, mantenimiento
TRIC *Equipo de respiratoria Diligenciamiento de formato
*Nebulizadores *Auxiliares de
O cómputo.(4) manual de HC y de órdenes de
(6pacientes) enfermería
*Hidrocollector(2) servicio
*Succionador
*Nebulizadores - Elaboración de formatos
(1 paciente)
(6) manuales para llevar la
*Vibrador (2
*Succionador (1) estadística diaria y de informe
pacientes)
*Vibrador (2) mensual
*Realización de
*Caminadoras (2)
cuadros de
turno.
*Elaboración de
estadística
diaria y de
informe
mensual
*Caminadoras
eléctricas(2)

Disponer de otra bala de oxigeno

OXÍG Cilindros de Terapia Atención de 1 Farmacia y terapia
1 3 horas suplementaria para suministro
ENO Oxígeno x 1.2 cc respiratoria paciente respiratoria
restringido
 *Informar al personal de
Sistemas la ocurrencia de
cualquier falla sobre sistema de
información.
*Ubicación 3 piso teléfono
2560142 extensión 145 celular
Realización de
SISTE 3173385533
la evaluación
MA Sistemas de *Diligenciamiento de formato
inicial y
DE Información manual de HC con base en los
Fisioterapia y evolución
INFO Área de facturación consecutivos informados por el
Computadores 4 terapia diaria, expedir 0 horas
RMAC Fisioterapia área de facturación
respiratoria orden de
ION E Auxiliares de *Diligenciar los formatos de
servicios, envío
INTER enfermería ORDENES DE SERVICIOS en
de informes del
NET forma clara especificando en
área,
forma completa el nombre y la
identificación del paciente.
*Elaboración de formatos
manuales para llevar la
estadística diaria y de informe
mensual.

192-192 -176-
TALE
Fisioterapeutas Fisioterapia y Disponibilidad 192 y 176 Gerencia Reemplazo de profesionales y
NTO
auxiliares de 5 terapia según cuadro horas Coordinación de de la auxiliar de enfermería
HUMA
enfermería respiratoria de turnos respectivament Enfermería durante la ausencia
NO
e

Equip Equipos para 16 Detección Dependiendo 30 Minutos Enfermero Jefe

PROTECCION ESPECIFICA

Temprana Y
DETECCION TEMPRANA Y

o de realizar los de la
Protección
comp registros en HC Especifica
continuidad
uto del fluido
eléctrico

Talent Personal entre 25 Detección Depende de 12 horas Enfermero Jefe

o profesionales y Temprana Y cuadro de
Protección
Huma auxiliar de Especifica
Turnos
no enfermería

Plantill Formatos para Disponibles Área de Formatos Antes de la Coordinador de Evaluación de desempeño al
as radicados de Gestión físicos, tamaño novedad. Gestión Documental finalizar el plan
predis comunicaciones Documental oficio.
eñada oficiales
DOCUMENTAL

s
GESTION

Talent Personal del área 3 Área de Disponibilidad Horas Coordinador de Evaluación de desempeño al
o de Gestión Gestión asignada por el disponibles Gestión Documental finalizar el plan
huma Documental Documental jefe del
no Proceso, para
cumplir con el
plan de
contingencia.

Equip dos Rayos X, un 4 Imágenes Disponibilidad 0 Coordinador de

os De Mamógrafo y un diagnosticas en dependiendo imágenes
Imáge TAC el primer piso del fluido Diagnosticas
IMÁGENES DIAGNOSTICAS

nes eléctrico
Diagn
ostica
s

Equip Se tiene cuatro 4 Imágenes Dependiendo 30 minutos Coordinador de

os De equipos de diagnosticas en del Fluido imágenes
Comp computo el primer piso Eléctrico Diagnosticas
uto

Talent Técnicos y 5 Imágenes De acuerdo al 24 horas Coordinador de

o profesionales diagnosticas en cuadro de imágenes
Huma para Imágenes el primer piso turnos Diagnosticas
no Diagnósticos
HIPOTESIS DE ESCENARIOS DE MERGENCIA
Se realizarán simulacros anuales para asegurar la adherencia de las acciones
durante y después de la contingencia, se elaborará un informe para ajustar el
Plan de contingencia.

PLAN DE ACCIÓN
PLANEACIÓN

PROCESO OBJETIVO RIESGOS CONSECUENCIAS DURANTE EL DESPUÉS DEL

ANTES DEL EVENTO
EVENTO EVENTO

Contar con Internos: Falta de insumos en la -Realizar revisión del -Solicitar a otros
insumos - Falta de entidad que pueden stock de insumos en proveedores los
suficientes para presupuesto generar alteraciones en almacén insumos
-Realizar
el suministro a - Falta de recursos las actividades diarias e -Realizar pedidos con -Buscar apoyo con
ALMACEN

nuevamente conteo
las diferentes para pago incluso la suspensión de suficiente antelación otras entidades
de las existencias de
áreas procedimientos -Tener proveedores prestadoras de salud
Externos: almacén.
definidos para cada - Realizar compras en
- Cierre en las vías -Realizar pedido
tipo de elemento el municipio de los
- Escasez del para volver a contar
insumos que se
producto con existencias.
consigan
- Pocos
distribuidores
Establecer los Internos -No se pueden utilizar la -Realizar revisión del *Utilizar la planta de
procedimientos y -Falta de Fluido maquinaria stock energía del Hospital
planes de acción Eléctrico -No se puede realizar - Realizar en una maquina
GESTIÓN DE LA TECNOLOGÍA Y DEL AMBIENTE FÍSICO

que permitan dar -Falta de Gas proceso de secado Mantenimiento lavadora.

una respuesta -Falta de -No se puede lavar. Preventivos de los * Utilizar el Stock de
oportuna y Suministro de -No se puede lavar son equipos Ropa con el que se
- Realizar
LAVANDERIA

adecuada ante Agua vitales para proceso de cuenta

nuevamente conteo
cualquier -Insuficiencia de desinfección *Utilizar pipetas de
de las existencias
amenaza que Insumos -No funciona la gas
de almacén
ponga en riesgo -Falla mecánica maquinaria *Utilizar la agua de
- Realizar pedido
la prestación del Tanques de Reserva
para volver a contar
servicio. del Hospital * Utilizar
con existencias
el Stock de Ropa con
el que se cuenta
*Utilizar 2 máquinas
lavadoras disponibles
y 1 secadoras que
existen adicionales.
Atender el -Falta de materia -Retraso en el servicio Se establece al recibir Presentado el evento, Se mantiene un
suministro de prima. -Riego de contaminación información sobre la cocina está en stock de materia
alimentación -Falta de personal. por incendios inminente ocurrencia capacidad de cumplir prima en cada
desde fuera del -Incendios. -Cambio de menús en de un evento cuyos con el suministro de servicio que
Servicio de -Falla de caso de ausencia de daños pueden llegar al alimentos aun cuando garantiza la
alimentos maquinaria y materia prima grado de desastre, el fluido de luz eléctrica producción de los
cuando se equipo y -Cambio de personal debido a la forma en y de gas se alimentos al menos
presente algún condiciones Manipulador que se ha extendido el interrumpe, a través de las 72 horas
evento o sanitarias. peligro, o en virtud de menús alternativos, siguientes a la
COCINA

emergencia que la evolución que cambios que cumplan novedad

impida la normal presenta. Mediante con el valor nutritivo presentada, si las
prestación del ésta función es requerido materias primas
servicio de posible la aplicación contractualmente, si la escasean en la zona
suministro de del auxilio. entidad contratante a se procede a
Alimentación al si lo permite sustituir los
interior del alimentos por otros
establecimiento que cumplan con lo
Hospitalario. establecido
contractualmente en
cuanto a calidad y
aporte nutricional
Integrar un Verificación de Se verifican la
conjunto de contador de agua capacidad de los
MANTENIMIENTO

procedimientos externo y suministro. tanques y

técnicos Verificación de funcionamiento de
diseñados para Para de servicios de almacenamiento de motobombas. Si se Se evalúa respuesta
prevenir, Falta de suministro apoyo. tanques. (Rutina encuentra el tanque del plan de acción
mantener, de agua por Emergencia sanitaria diaria, cumplir con el del sótano menos del para sus respectivas
mejorar y agente externo. Para de servicios en lavado semestral de 10% de capacidad se mejoras.
restablecer la áreas asistenciales. los tanques) procede a informar y
funcionalidad en verificación de llamar a bomberos
las áreas de la funcionamiento de para su suministro.
entidad.
 motobombas sótano y Se realiza cambio de Se evalúa el daño se
Falta de terraza. motobomba si es daño solicitan repuestos
suministro de agua en motobomba sótano. para cambio y para
por daño interno Si el daño es en la su stock
motobomba de la
terraza se coloca
bypass
Realizan Cambio automático
mantenimiento por caída de presión a
preventivo a la red manifold.
(manifold) y planta de Se procede a
oxigeno según plan de recuperación de planta
mantenimiento (rutina de oxigeno si el arreglo
diaria, semanal, es inmediato se
quincenal, mensual y continua con soporte y
Cambio de balas de
anual) se llama a servicio
oxígeno y del dewar
Falta de suministro Se cae presiones en las técnico especializado
si es necesario.
de oxigeno áreas asistenciales verificación de si continua con el
Autodiagnóstico del
presiones, soporte se cambia de
daño en el equipo.
concentración de manifold para cambio
producto tanto en de balas de oxigeno si
planta como manifol se desabastece las
balas o el dewar se
hace llamado para
llenado de balas
verifica presiones en la
red en general.
-Automáticamente
entra la planta con el
70% de capacidad del
hospital si esta no
entra se inicia con plan
de contingencia
pasando de modo
manual planta 2.
-Si el daño se identifica
en el vigilante de
tensión (programado Se verifica estado
exclusivamente para de combustible de
Se realizan rutinas de
realizar la función de plantas y se solicita
mantenimiento
transferencia para su
preventivo a la red y
automática de carga abastecimiento
plantas eléctricas
de la red comercial al se realiza
(rutinas semanal,
Paro de equipos en generador) se realiza mantenimiento
Falta de suministro mensual semestral y
áreas asistenciales, de corte en taco principal proactivo en plantas
de energía anual)
apoyo y administrativos. y se prenden plantas y red.
se verifica niveles de
de forma manual. Se Si hay daño en
combustibles de
verifica voltajes de algún sistema se
planta en cada uso y
carga en la red externa diagnostica y se
se abastecen si es
en las tres fases hasta empieza con su
necesario.
que se encuentre en plan de
ellas voltaje para dar mejoramiento.
paso nuevamente a la
red normal.
-Si es en horas de la
noche se procede a
llamar al personal de
mantenimiento
disponible para sus
respectivas acciones.

Ups entra
automáticamente por
Verificación de plan de
corte de energía
mantenimiento,
externa si falla se
verificación carga de
verifica su estado se
baterías y estado de
reinicia si no responde
ups.
se procede a pasar a la Se inicia el proceso
Se realizan rutinas de
red normal en el de mantenimiento
verificación de red y
tablero. proactiva a ups,
tomas que se
Si no hay fluido verificación de
Falla en la red Paro en equipos de encuentre equipos
eléctrico la ups nos da baterías y voltajes.
regulada por cómputo servidores red destinados.
capacidad de seis se evalúa el daño
agente externo sistemas Se cuenta con tablero
horas con carga se solicitan
de transferencia
normal se verifica la repuestos para
regulada que nos
red y tomas para que cambio y para su
permite hacer cambio
no se conecten otro stock
de ups 1 a ups 2 y a
tipo de equipo si no los
red normal (en este
exclusivos para estos.
momento solo
Verifica carga de
contamos con una
baterías cada hora
ups)
para revisar su
duración.
 Se verifica cajas de se verifica el por qué
corte y cada uno de los se generó el corte si
puntos de la red. hay daño en toma o
Si afecta la ups y la red taco se cambia y se
general se busca en informa al área por
cada una de las cajas el daño que se
Falla en la red de la red regulada el generó el corte
regulada por corto, mientras se
agente interno reinicia ups en vacío.
Identificado el corto se
independiza y se
coloca nuevamente a
ups si esta reinicia si
no se pasa a red
normal.
Por falta de gas
natural se solicita
pipeta de 100lb se Si la falla persiste
instala y se verifica en la falta de gas
funcionalidad. natural se verifica
Se realiza rutina diaria Se hace seguimiento capacidad de bala y
Falla de red de por operador, rutinas durante su se solicita otra para
vapor por agente de mantenimiento funcionamiento. recambio. Si la falla
externo según plan de Si la falla es por se supera se
mantenimiento. energía externa se conecta
Paro en el servicio de Se verifican encuentra calderil nuevamente a la red
esterilización reguladores de gas conectado a la planta y se verifica
para contar con la eléctrica se realiza funcionamiento.
presión suficiente. paso manual por
Se encuentra conmutable.
conectado a la planta Se realiza diagnostico se evalúa el daño se
eléctrica si tiene solución se solicitan repuestos
Falla de red de realiza arreglo. para cambio y para
vapor por agente Si l es necesario su stock
interno repuestos se solicitan
a la institución

Se realiza -Respuesta inmediata Se evalúa el daño se

mantenimiento para su diagnóstico. solicitan repuestos
preventivo de acuerdo para cambio y para
al plan de su stock.
mantenimiento de -Si el equipo no se Si es un equipo en
equipos biomédicos e realiza arreglo se comodato se llama a
industriales coloca equipo de su representante y
(autoclaves. stock o soporte se realiza
Motobombas, bombas (identificado por cada programación para
de vacío, Etc. una de las áreas) su correctivo.
Se cuenta con soporte Se evalúan tiempos
en equipos de repuesta
Equipo Biomédico industriales como
(de Laboratorio, motobombas, bombas
Odontológico, de de vacío, autoclaves.
Terapias, Paro del servicio al que Se cuenta con soporte
Monitoreo, Rx , pertenece el equipo en algunos equipos de
Diagnostico, laboratorio, monitoreo,
Industrial A Uso odontología, Rx entre
Hospitalario) otros.

Si no se cuenta con
energía se evalúa
cada área, laboratorio
Se verifican baterías
Se verifica baterías de cuenta con equipos
de equipo y ups se
ups de equipos, y que especializados
realiza
se encuentren en conectados a ups, en
mantenimiento
carga las áreas de
proactivo
monitoreo se cuenta
con equipos con
baterías.
 Permitir la -Señalar las -Poner en riesgo la vida -Implementación de -Evaluar y determinar -Presentar los
continuidad en la deficiencias o del paciente por falta de métodos manuales la magnitud de la formatos físicos de
dispensación del situaciones que medicación a tiempo. para mitigar el riesgo contingencia los despachos al
servicio de constituyen una de fallas en el sistema presentada coordinador del
medicamentos y amenaza. -Descuadre de las de información. área
dispositivos existencias en -Verificación de la
médicos cuando -Actuar Dispensación. -Disminución de los distribución de los -Retroalimentación
se presente un prontamente tiempos de despacho formatos para la de cada uno de los
evento que cuando sean -Pérdida de eficacia en de medicamentos y atención adecuada en procedimientos del
pueda informados de una los tratamientos de los dispositivos médicos la dispensación y plan
interrumpir el contingencia usuarios por no dar priorizando áreas y devolución de
normal continuidad al teniendo horarios medicamentos e -Ajustar el plan de
funcionamiento y -Utilizar los medios tratamiento. establecidos para la insumos médicos. contingencia de
generar una disponibles como dispensación de los acuerdo a los
herramienta de formatos Físicos servicios -Apoyar la ejecución resultados de las
control, para su respectivo de las acciones operaciones.
prevención, diligenciamiento. -El servicio operativas para la
mitigación y Farmacéutico cuenta atención de la -Garantizar el
respuesta a -Brindar apoyo a con el listado en físico contingencia descargue del
posibles riesgos. los regentes y/o donde se encuentra inventario en el
auxiliares los códigos de -Apoyar la sistema de los
encargados, si es medicamentos, sus coordinación para la medicamentos e
el caso respectivos nombres y dispensación de insumos entregados
la presentación que medicamentos y durante la
-Ser responsable serán entregados a dispositivos médicos. contingencia.
DISPENSACION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS QX

de todo el equipo los servicios

para la prevención asistenciales de la -Ejecución de los
y control de los institución. planes de acción.
despachos.
SERVICIO FARMACEUTICO

-Utilización de
formatos Físicos para
su respectivo
diligenciamiento.

-Organización del
trabajo en equipo.

-Legalización de
formatos manuales en
el Sistema de
información después
de pasada la
contingencia.

-El coordinador del

área del servicio
farmacéutico
proporcionará los
medios apropiados
para que los
colaboradores reciban
formación e
información por medio
de capacitación.

-El uso correcto de

formatos Físicos para
su respectivo
diligenciamiento.

-Capacitación y
entrenamiento del
correcto
diligenciamiento de los
formatos

-Información y
formación acerca de
los factores que estén
presentes para
prevenir malos
despachos
 Asegurar la -De continuidad en -La infraestructura y/o - Mantenimiento a los -Recuperación de los -Verificación y
continuidad de la prestación de los plataforma Informática Servidores de Bases Servidores y las seguimiento del
las operaciones servicio de salud Institucional y/o servicios de Datos y Sistemas Bases de Datos del funcionamiento de
de Tecnologías que ofrece la red de de Información. Sistema de los servidores de
de la -Poca Efectividad datos no funcionan Información. Bases de Datos y
Información y en el recaudo de adecuadamente - Mantenimiento del Sistema de
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN DE INFORMACIÓN

comunicaciones los servicios Dominio HRLESE2. -Configuración del Información por

del Hospital prestados -Daño en el Software Dominio HRLESE2. Servicio.
Regional del como Sistema operativo - Chequeo rutinario
Líbano E.S.E. -Falla del Sistema o Utilitarios o del estado del -Realizar -Verificación y
ante una de Información Administrador de Bases direccionamiento de configuración de las seguimiento al
situación crítica SIFAS de Datos. Red. direcciones de Red desempeño del
que pueda fijas en los equipos Dominio
-Falla de los -Mantenimiento de los
SISTEMAS DE INFORMACIÓN

amenazar, -Bloqueo en los diferenciándolos. Institucional.

parcial o servicios de Servicios que administra Enrutadores de Red.
totalmente la Internet, sistema el Servidor de Dominio - Realizar cambios de - Verificación del
prestación del de información y como los usuarios, -Chequeo de los Enrutadores si se funcionamiento de
servicio y del red de datos computadores e planes alternos de requieren. los Enrutadores.
cual tengan impresoras que están conexión de internet.
conocimiento -Perdida de la dentro del dominio -Planes alternos a la -Verificación y
todos los información que se HRLESE2 configurados configuración general seguimiento al
funcionarios de encuentra en físico y conectados a la red de del servidor de desempeño del
la institución. como es el caso de datos de la Institución. internet. servicio de Internet.
la Historia Clínica.
-Daños en los
dispositivos de red que
administra la conexión
del cableado
estructurado
(Concentradores )

-Desconexión en el
Software que administra
la base de Datos del
Sistema de Información.

Garantizar Falta de Fluido No tener apoyo Disponer de equipos De acuerdo a las Recepción de las
oportunamente Eléctrico y Falta de electrónico para la computo portátiles, agendas que se actividades
la facturación de Apoyo del Sistema generación automática nube email tengan, desarrollar las realizadas por
los servicios de de Información de Facturación. libano1facturacion@g consultas de medicina urgencias y
salud de la mail.com. general, hospitalización para
empresa, a Inconvenientes en el especializada, su registro y
FACTURACIÓN

través del proceso de radicación odontología, generación de

cumplimiento de de Facturación. laboratorio clínico, facturación por el
la normatividad Disponer en medio terapias y ayudas sistema. Solicitud
vigente, magnético la agenda diagnósticas. Posterior de RIPS al
permitiendo la diaria y del mes, para a recepción de copia departamento de
sostenibilidad generar la atención en de HC o servicios sistemas para
financiera y consulta externa y realizados entrega y radicación
fomentando una especializada y física de cuentas.
prestación de determinada para el
servicios con día en atención o Evaluar el durante
calidad. programación actual para implementar
plan de
mejoramiento.
 Atender Falta de Fluido Falla en la conectividad -Revisar que se cuente -Brindar atención -Se realizara la
oportunamente Eléctrico y/o Falta del sistema SIFAS con el con el recurso humano oportuna a la asignación de citas
las solicitudes de Apoyo del Call Center. e insumos necesarios población, asignando en el sistema tan
de citas Sistema de para cubrir la citas especializadas, pronto se normalice
especializadas, Información eventualidad. medicina general y el servicio eléctrico o
-Que no se puedan odontología, el sistema SIFAS.
medicina asignar las citas al -Informar y designar directamente en la
general, usuario. funciones a cada ventanilla de la oficina -Se realiza
odontología,
integrante de SIAU de SIAU. confirmación de la
definidos dentro cita directamente
-Que no haya
del I, II y III nivel -Considerar la -Conservar la con el usuario en el
oportunidad en la
de atención, posibilidad de tener ventanilla preferencial número telefónico
requeridos por asignación de las citas
otra línea telefónica para usuarios de la de contacto que el
SIAU

los usuarios en para las llamadas de tercera edad y reporto.

el momento de -Que no se suministre una confirmación de citas embarazadas.
no contar con correcta información de la -Se evaluara el Plan
energía y cita -Se tomaran datos de de contingencia y de
sistema SIFAS, los usuarios como son: respuesta tanto de
minimizando los Nombre, Documento Funcionarios como
-No se puede visualizar la
de Identificación, EPS de Usuarios ante la
inconvenientes e agenda programada y la a la que pertenecen, eventualidad.
insatisfacciones disponibilidad de esta Número telefónico de
en los usuarios contacto, verificación -Se evaluara la
de autorización. eficiencia del plan y el
uso de recursos.

Implementar y Falla en el sistema Retardo en la Consecución de planta Las muestra Realizar el

operativizar el operativo del oportunidad del de energía que ingresaran al respectivo cargue
plan de programa de Diagnóstico y tratamiento garantice, el fluido laboratorio Clínico, de los análisis
contingencia Historias Clínicas eléctrico las 24 horas serán registradas en realizados a la
de los usuarios.
para el área de del día. los libros de ingreso de historia clínica
Laboratorio El laboratorio Laboratorio clínico del electrónica.
Implicaciones en los
clínico, con el fin clínico del Hospital Remitir las muestras al Hospital Regional de
Regional del usuarios con eventos Realizar evaluación
de responder centro hospitalario Líbano, se realiza el
Líbano, recibirá la adversos y sobre del plan para
adecuadamente más cercano Hospital proceso de la fase pre
orden de estancia hospitalaria. realizar planes de
ante los Reina Sofía de analítica y registro de mejora.
procedimientos de España, Lérida Tolima
diferentes las muestra en formato
forma manual, Al no tener cadena de
eventos que con orden de solicitud.
recepcionará las Frío, los hemoderivados
pudieran Remitir a el laboratorio Se realiza el embalaje
muestras que
generarse como pierden su vida útil. de la red y la remisión a
ingresen al
consecuencia de servicio, se LABORATORIO Laboratorio, de
la falla del fluido registraran en los Falta de Gas para CLINICO CENTRAL acuerdo a protocolo de
eléctrico, falla en libros de entrada al realizar procesamiento IBAGUE TOLIMA; las remisión, los reportes
agua, falta de Laboratorio, se del área de microbiología muestra que no sean serán enviados en
gas y/o la caída realizara el (cultivos). urgentes físico al Laboratorio
del sistema desarrollo de la HOSPITAL
operativo de la fase pre analítica y REGIONAL DEL
analítica y se
LABORATORIO CLÍNICO

Historia Clínica. LIBANO y serán

emitirán los A falta de suministro de entregados a los
reportes en agua no se contaría con servicios para
papeleta a los lavado de materiales y
diferentes servicio evolución de
los montajes de las pacientes, se
para realizar los
diferentes pruebas. manejara un archivo
procedimientos
pertinentes, de los reportes para
inmediatamente se garantizar el cargue a
solucione el las Historias Clínicas
inconveniente con cuando se restablezca
el sistema se el funcionamiento de la
realizara el cargue red eléctrica.
a la Historia Clínica
automatizada. Se debe tener
precaución con las
Pérdida de la
muestras que deben
cadena de frío para
ser centrifugadas y
el almacenamiento
de los separadas
hemoderivados por inmediatamente, ya
falta de fluido que causan
eléctrico alteraciones en la
lectura de algunos
analitos.

Falta de Gas para

realizar para el
Laboratorio.

La Falta del
servicio de Agua
 No prestar Aumento de Riesgo de Dar a conocer el Plan Identificación de la Cargue de los
Establecer
oportunamente los Complicación de los de Contingencia a los Falla formatos
el plan de
servicios pacientes. usuarios internos. diligenciados a la
contingen historia Clínica
asistenciales a los activación de los
cia que electrónica.
usuarios. Aumento de la morbilidad Socializar y evaluar los planes de contingencia
permita el
formatos de por servicio
desarrollo a causa de los eventos Registros de Notas
No se cuenta con diligenciamiento físico
ágil y adversos ocasionados de Reporte del
registros anteriores ante fallas de apoyo
estructura por la falta de tiempo de la
de Historia clínica. del Sistema de
do que oportunidad en la contingencia y de
Información o falla en Activar Cadena de
garantice atención. los soportes
el fluido eléctrico. Llamado
la diligenciados en
físico.
Urgencias. Observación, internación quirúrgicos.

continuida Pérdida de imagen Programación de

d de las Institucional. Simulacros del Plan de Evaluación y plan de
operacion Contingencias. mejoramiento.
es
asistencial
es del
Hospital
Regional
ASISTENCIAL

del Líbano
E.S.E. ante
una
situación
crítica que
pueda
amenazar,
parcial o
totalment
e la
prestación
del
servicio y
del cual
tengan
conocimie
nto todos
los
funcionari
os de la
institución
.

Fortalecer la El ingreso de la - El no reporte de las - Revisar que se -Establecer -Se realiza el

preparación información a la intervenciones cuente con el recurso comunicación directa ingreso de la
desde el área de plataforma como realizadas a los humano e insumos con cada profesional información en el
Trabajo Social registro en la pacientes en la Historia necesarios para cubrir de enfermería, o sistema tan pronto
para tener la Historia Clínica de Clínica. la eventualidad. medico de turno del se normalice el
capacidad de los pacientes. servicio quien servicio eléctrico o el
respuesta ante – fecha y hora de - Reporte no oportuno en sistema SIFAS en
informará de las
situaciones de intervención. la historia clínica del cada historia de los
necesidades de
emergencia paciente pacientes atendidos.
- Realizar la impresión intervención de trabajo
internas para Veracidad de la
de los formatos social y novedades
brindar atención Información -Retraso en la entrega de
continuada con relevantes para la
la información en el
atención.
TRABAJO SOCIAL

calidad y calidez momento que sea -Se evaluara el Plan

a los pacientes necesario. de contingencia ante
que requieran la - Tener impreso el la respuesta de
intervención directorio para la reacción como
-Pérdida de imagen ante
promoviendo la cadena de llamadas -Hacer la recolección responsable, al igual
la responsabilidad de la
atención información de la información y como los Usuarios
centrada en el diligenciamiento de los percibieron el plan
usuario, su formatos dependiendo ante la eventualidad.
familia y la del caso a intervenir.
comunidad, con
el fin de
identificar las
necesidades del
-Dejar los formatos en
usuario basadas
carpetas de
en el trato digno
pendientes para luego
hacer las notas e
intervención en la
historia clínica de los
pacientes.
 -No contar con HC No se puede prestar el Disponer de los Identificación de la Registro de los
anterior. servicio de odontología. formatos físicos para el falla. formatos físicos a la
Desde el área de registro de los HC.
Odontología No se realizar procedimientos Activación de Plan de
ODONTOLOGÍA

Preparar la procedimientos odontológicos. Contingencia de Evaluación y

capacidad de Odontológicos por Pérdida de Imagen odontología. recomendaciones
respuesta ante no tener los Institucional. de la aplicación del
situaciones de equipos en plan de
fallas internas funcionamiento. Contingencia.
para brindar Diligenciamiento de
atención los Formatos Físicos.
continuada con
calidad y calidez
a los pacientes

Proporcionar el En la falta de Fluido En la falta total de Fluido Implementar formato Activa plan de Registrar los
IMÁGENES DIAGNOSTICAS

apoyo de eléctrico, solo se Eléctrico, no hay servicio manual físico para la contingencias, y procedimientos
imágenes dará servicio de Rx de Imágenes solicitud de imágenes trabajar con los realizados en HC
y Mamógrafo. Diagnósticas. diagnosticas formatos manuales electrónica.
diagnosticas para
los tratamientos Evaluar la
médicos efectividad del Plan
No se tiene certeza de de Contingencia y
general Plan de
los diagnósticos que
Mejoramiento
requieren apoyo de
imagen diagnostica para
los tratamientos de los
pacientes
 Implementar el Falta de servicio de Limitación de atención en Establecer el impacto Activar Plan de Verificar el estado
plan de agua terapia física por falta de de la suspensión del Contingencia. de la información en
contingencia que Falla del fluido paquetes calientes servicio de la unidad SIFAS
permita el eléctrico. No hay limpieza de de terapia ante
desarrollo ágil y electrodos cualquier evento. Verificación de los
estructurado que Falla de sistemas Limitación para lavado Activa cadena de consecutivos en
de manos Llamado. base a los registros
garantice la de información y
No hay servicios realizados en el
continuidad de la servicio de Internet.
proceso.
unidad de Falla de oxígeno. sanitarios establecer
fisioterapia y Falta de recurso No hay Limpieza de la generalidades que
Escanear la
terapia humano unidad y de los afectara el desarrollo información de
respiratoria ante elementos propios de la de las actividades del apertura y evolución
una situación unidad área durante la de terapia, tanto en
crítica que pueda Restricción de toallas, ejecución del plan consulta externa
amenazar, sabanas y fundas como en
parcial o Los equipos de electro- internación.
totalmente la estimulación estarán sin
funcionamiento imprimir y entregar el Digitación de cargos
prestación del
No se realizarían formato de historia realizados de
servicio y que de informes de gestión de la clínica de orden de dispositivos médicos
una u otra forma unidad procedimientos a los para terapia
podrían afectar Limitación en terapia respiratoria en
la capacidad de profesionales de la
física por falta de internación.
respuesta del unidad
paquetes fríos y calientes
área para así Restricción en terapia Verificación de la
asegurar la respiratoria sin información
oportunidad nebulización y/o ingresada al sistema
succionador Imprimir y entregar el
calidad, calidez y de información vs
Restricción en la terapia formato de estadística soportes físicos.
eficiencia de la
física: en uso de a las auxiliares de
unidad.
enfermería. Evaluación y
FISIOTERAPIA

caminadora eléctrica
Restricción en la terapia generación de
respiratoria de consulta informe sobre la
externa para pacientes aplicación del plan
oxigeno dependientes. Fijar carteles de contingencia.
Limitación para realizar informativos según
evaluaciones iniciales y eventos.
evoluciones de cada
paciente en la Historia
clínica.
Si la suspensión del
Limitación para expedir
evento es programada
orden de servicios.
debe hacerse uso del
Limitación para envió de
plan de contingencia
informes del área.
según el evento.
Limitación para la
realización de insumos
de la unidad
Limitación para la Registrar consecutivos
realización de cuadros en la papelería que se
de turno. utiliza, con el fin de
Limitación para la realizar seguimientos
realización de la agenda posteriores a la
de los profesionales. recuperación del
Se ve afectada la mismo.
oportunidad en la
atención
Agenda de atención de
usuarios limitada
Menor cobertura para la
población.
La demanda se aumenta
Perdida de usuarios
 Implementar y Asaltos, robos Colapso en el área. Interrupción de Interrupción de fluido Interrupción de
operativizar el fluido eléctrico: eléctrico: Vigilar fluido eléctrico:
Plan de Comportamientos Verificación de activación de planta Verificar T° de los
Contingencia accidentales o cumplimiento de eléctrica; Vigilar las T° refrigeradores;
para responder infracciones Inconformidad de programación de de los refrigeradores; Verificar
adecuadamente causadas por los usuarios, el cual mantenimiento Activar protocolo de - funcionamientos de
ante los empleados ocasiona disturbios, preventivo y correctivo Interrupción de fluido equipos eléctricos y
diferentes molestias y actitud de las plantas eléctrico; Organización electrónicos.
eventos que Enfermedades
agresiva. eléctricas de biológico en cajas
pudieran infecciosas
generarse a térmicas (si pasa de 4 Falta de suministro
consecuencia de Suspensión de los Falta de suministro horas de interrupción) de agua en el área:
posibles fallas servicios de agua en el área: Verificar flujo de
que de una u otra Retraso en la atención a Verificación periódica Falta de suministro agua en toda el
forma podrían Residuos los usuarios de llenado de tanques de agua en el área: área.
afectar la hospitalarios de almacenamiento Uso racional de agua.
capacidad de (semanal)
respuesta de Incendios Caída de la Caída de la
nuestra Deterioro de imagen del infraestructura infraestructura
institución, para Colapso de área e Institución de informática informática
así garantizar la estructura salud. Caída de la institucional: institucional:
prestación de los infraestructura Verificación de Registro
DETECCION TEMPRANA Y PROTECCION ESPECIFICA

servicios de Accidentes de sistematizado

informática conexiones y redes;
salud con trabajo posterior al Evento.
institucional: Informar a sistemas; -
oportunidad, Pérdida de confianza del
Red eléctrica Programación de Uso de registro físico
calidad, usuario para la Daño en equipos
eficiencia y mantenimiento para la atención de los
prestación de los preventivo y revisión usuarios eléctricos y
humanización en Suministro de agua (historia
servicios. electrónicos:
el contexto de de equipos. clínica de cada uno de
Instalación de
hospital seguro. Medios de los programas, orden
comunicación Daño en equipos de equipos;
prestación de
eléctricos y servicios, Verificación de
No cumplimiento de fórmulas
Cableado electrónicos: funcionamiento del
metas médicas y orden de
estructural Verificación de procedimientos) equipo.
cumplimiento de
programación de Daño en equipos Daño
mantenimiento infraestructura:
Retraso en procesos eléctricos y
preventivo y electrónicos: Organización del
administrativos y área después de la
operativos. correctivo. Verificación de
reparación del daño;
conexiones y redes; -
Daño infraestructura: Notificación Verificación de la
a
Revisión periódica del Ingeniero biomédico y reparación del daño.
Veracidad en la estado de planta física sistemas; Traslado de
información del área equipo para su
revisión; Traslado a
otro consultorio para
prestar atención.
Perdida de información
Daño infraestructura:
Notificación de evento
(daño); Traslado y
Deterioro de los organización a otra
biológicos área

No realización de
procedimientos de salud
oral
 El plan de -Perdida de Sanciones; a causa de Dar a conocer el plan Los formatos que se Evaluación y
contingencia información no contestar de contingencia a manejaran durante el recomendaciones
pretende electrónica por falta requerimientos con todos los funcionarios evento adverso, para de la aplicación del
disminuir el del fluido eléctrico límite de tiempo que se benefician de el registro de las plan de
impacto que una u otra manera, de comunicaciones Contingencia.
puede ocasionar -Mala asignación las medidas de oficiales tanto de
las falencias de de un consecutivo
seguridad que se entrada como de
origen eléctrico o por falta sistema
tomaran para el caso salida, el préstamo de
de sistemas,
de Gestión documentos, se deben
GESTION DOCUMENTAL

teniendo -Falta de
objetivos claros, cumplimiento de Documental, en el de tener disponibles, e
planificación de los procesos con Hospital Regional del informar al personal
las acciones, límite de tiempo Líbano Tolima, qué que se suple de
manejo y control medidas se fotocopias de formatos
en estados de -Pérdida de implementaran, antes,
emergencia de credibilidad durante y después de
manera la eventualidad.
oportuna, rápida -Falta de agilidad
y efectiva. en los procesos

-La no entrega
oportuna en
Documentos
urgente.

-Acumulación de
trabajo