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I. ANAMNESIS
Anamnesis Directa
Confiabilidad :si
1.- FILIACIÓN:
2.1.-Datos biográficos:
Paciente refiere que nació por parto vaginal en CC.SS de Catacaos, recibió todas
las vacunas ,sin antecedentes de importancia en la niñez y adolescencia
,mantuvo buena relación con sus padres. Su padre era agricultor y su madre ama
de casa. Se comprometió a los 29 años y a los 30 años tuvo su primer hijo ,el
cual nació por parto normal y sin ninguna complicación .Su padre murió de infarto
y su madre de cirrosis pero también tenia hipertensión arterial . Actualmente vive
con su hija de 19 años pero sus 2 hijos varones de 7 y 14 años viven en Lima
con su pareja por cuestiones económicas. La paciente comenta que antes viaja
a Lima pero que por cuestiones de enfermedad dejo de hacerlo
2.2.-Modo de vida actual:
Anasarca
4.- ENFERMEDAD ACTUAL :
Curso:progresivo
Desde hace años le diagnosticaron LES,no recuerda tto diario , el cual toma de
manera regular.
4 dias AIE, presenta edema en MMII hasta rodilla ,el cual ascidende a muslos
,abdomen y MMSS
FUNCIONES BIOLÓGICAS:
- Apetito: normal
- Sed: normal
- Deposiciones: 1 vez cada semana .( Miércoles 20/03 -Martes 27/03)
- Diuresis: 4 veces por dia
- peso : -
- Sueño: normal
- Intervenciones Quirúrgicas:
Ninguna intervencion.
- Eliminación de parásitos:ninguno