FONOESTOMATOLOGÍA

ANATOMÍA DE LAS ESTRUCTURAS

El sistema estomatognático se relaciona: (desde el cráneo hacia los pies).

El cráneo es una estructura compleja que envuelve el encéfalo, este se apoya en la 1° vertebra sagital.

Suturas Craneales: Los huesos del cráneo se articulan entre sí por estructuras denominadas suturas
craneales, que se cierran con el paso de los años en un proceso que se conoce con el nombre de sinostosis.
Las suturas permiten una ligera cantidad de movimiento.

Sutura
coronal

Sutura
sagital

Sutura
Sutura escamosa lambdoidea

 Sutura coronal: unión del hueso frontal y los parietales izquierdo y derecho (escamasa).
 Sutura sagital: unión entre los huesos parietales que forma la línea media en el plano sagital del
cuerpo (interdigital).
 Sutura lambdoidea: unión entre los dos parietales y el hueso occipital (bicelada).
 Sutura escamosa: unión entre el hueso temporal y parietal, tanto en su lado izquierdo como en el
derecho. Se conoce también como sutura temporo-parietal.

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Puntos de inserción sutural: confluencia de los bordes de los huesos.

FRONTAL

Espina nasal

Fosita lagrimal
Apófisis cigomática 2
 Escotadura
etmoidal

Relaciones del hueso frontal

Se articula con los siguientes huesos: esfenoides, etmoides, parietales, maxilar, malares, lacrimales y
nasales.

ETMOIDES

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Lamina vertical

4
Lamina horizontal

Masas laterales

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 ESFENOIDES

Hueso impar, central y simétrico, que ocupa la parte anterior y media de la base de cráneo. Está situado entre el
frontal y el etmoides y el occipital.

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 Silla turca

OCCIPITAL

Porción escamosa

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 Protuberancia occipital externo:
presta inserción al ligamento cervical
posterior

Línea nucal superior: se

inserta la aponeurosis
epicraneal y los musculos:
occipital, trapecio,
esternocleidomastoideo y
esplenio de la cabeza Cresta occipital: en ella se
inserta el ligamento
Agujero cervical posterior o
magno triangular
Línea nucal inferior:
donde se insertan los
musculos rectos mayor y
Cóndilos del occipital: se
menor de la cabeza.
articulas con las cavidades
glenoideas del atlas.
Por donde pasa el bulbo, las arterias
vertebrales, nervios espinales, raíces
ascendentes del hipogloso

PARIETAL
8
9
TE
MP
OR
AL

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11
 Huesos de la cara
Se encuentran en la parte anterior del cráneo y consisten en huesos que rodean la boca, nariz y cavidad
nasal y la mayor parte de la órbita ocular. Está formado por 14 huesos irregulares (dos impares que son la
mandíbula y el vómer, y 6 pares que son, el cigomático, nasales, cornetes inferiores, maxilares, lacrimales y
platinos).
MAXILAR
Se articula con nueve huesos, dos del neurocraneo (frontal y etmoidal) y siete del viscerocraneo (nasal,
lacrimal, maxilar, cigomático, vómer, palatino y los cornetes).Esta compuesto por el cuerpo maxilar y cuatro
procesos (cigomático, frontal, alveolar y palatino).
Tiene una forma irregularmente cuadrilátera y se le
describen dos caras:
Cara externa presenta la apófisis frontal, apófisis
piramidal, fosa canina, fosa mirtiforme y eminencia
canina.
Cara interna está dividida en dos porciones, una
superior y otra inferior por la Apófisis palatina. Por
encima de ella queda la porción nasal y por debajo
de ella la porción bucal.
Porción nasal de la cara medial se ubica por encima
de la apófisis palatina y presenta seno maxilar,
rugosidad palatina, crestas conchales y canal
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lagrimal.

PALATINOS
Son un par de huesos cortos e irregulares. Forman el paladar duro.
Este separado de sí mismo por la sutura interpalatina y del hueso maxilar por
la sutura maxilopalatina (se localizan por detrás del maxilar).
Por detrás se articulan con el hueso esfenoides y por arriba con el vómer y las
conchas nasales inferiores.

HUESO CIGOMATICO (MALAR)

Es un hueso par que articula con el hueso frontal, el maxilar, el
temporal y el esfenoides. Posee dos superficies: la temporal y la
malar, además de cuatros procesos por los cuales se articula con
otros huesos: el proceso frontoesfenoidal, el orbital, el maxilar y el
temporal.
Cara lateral: se insertan los músculos cigomáticos.
Cara medial: está dividida en una porción anterior que articula con la
apófisis cigomática del Maxilar y una porción posterior o temporal,
que forma parte de la fosa temporal.

HUESOS NASALES (PROPIOS)

Son dos láminas óseas rectangulares, ubicadas en la región superior de las fosas nasales.
Se sitúan por delante del etmoides entre las apófisis frontales del maxilar y la espina
nasal del frontal (debajo del frontal). Forma parte del borde medial de la órbita ocular.

CORNETE NASAL INFERIOR (cornete)

Lámina ósea alargada horizontalmente, arrollada sobre su eje longitudinal. Se fija a la pared lateral de las
fosas nasales por medio de su borde superior. Posee tres procesos bien definidos: el proceso lacrimal, el
proceso etmoidal y el proceso maxilar. Se articula con el hueso maxilar, el lacrimal, el etmoidal y el palatino.

LAGRIMAL
Hueso delgado y cuadrilátero, que ocupa la pared medial de la cavidad orbitaria, y la pared lateral de las
fosas nasales, ubicándose por detrás de la apófisis frontal del Maxilar y por delante de las masas laterales
del Etmoides (también se articula con el hueso frontal y los cornetes).

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 VOMER
Hueso único que presenta dos caras aplanadas que forman parte del tabique de las fosas nasales y 4 bordes
el superior está divido en dos laminas, separadas por un canal (que se articula con la cresta esfenoidal), el
inferior se articula con el hueso palatino y los maxilares. El borde anterior se articula con el etmoides y el
cartílago nasal y el posterior separa ambas coanas.
MANDIBULA
Es un hueso impar, en forma de herradura ubicado en la porción inferior y anterior de la cara. Se articula
con el hueso maxilar y el hueso temporal. Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes
verticales, situados a ambos lados del cuerpo.
El cuerpo presenta una cara anterior (presenta en la línea media la sínfisis mentoniana y por debajo de ella
la eminencia mentoniana y por fuera de esta nace la línea oblicua externa) y una cara posterior (presenta
cuatro espinas mentonianas, a ambos lados de estas
nace la línea milohioidea).
Las ramas de la mandíbula presentan una cara
medial(donde se inserta el músculo pterigoideo
medial y presenta el conducto mandibular por donde
pasa el nervio dentario), una cara lateral(donde se
inserta el músculo Masétero) y cuatro bordes, el
anterior donde se insertan fascículos inferiores del
temporal y el músculo Buccinador) el posterior y el
inferior (forman el ángulo de la mandíbula), el
superior (presenta la apófisis Coronoides donde se
inserta el músculo temporal y el cóndilo mandibular,
que articula con la fosa mandibular del temporal, y
además en su cuello se inserta el músculo
pterigoideo lateral).

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 MUSCULOS DE CABEZA
Masticadores: movilizan la mandíbula y son:
 Temporal: Ocupa la fosa temporal, se inserta en la línea temporal inferior, en el arco cigomático y en
las apófisis coronoides de la mandíbula. Acción: Eleva la mandíbula y masticatorio.
 Masetero: Inserción: arco cigomático y la cara externa de la rama mandibular. Acción: Elevación de la
mandíbula y masticatoria (también cierra la mandíbula).
 Pterigoideo interno (o medial): se inserta en la fosa pterigoidea y en el ángulo de la mandíbula
inferior. Acción: Eleva la mandíbula y masticatoria.
 Pterigoideo externo (o lateral): se inserta en el ala mayor del esfenoides y la apófisis piramidal del
palatino y por fuera en el cóndilo de la mandíbula. Acción: Proyección hacia delante y movimientos
laterales de la mandíbula.

Músculos faciales: todos tienen una inserción móvil cutánea y están inervados por el nervio facial.
Músculos de los parpados y cejas
 Orbicular de los parpados: se inserta en el canal lagrimal y por fuera en la cara profunda de la piel.
Acción: Cierra el ojo.
 Superciliar: se inserta en el arco superciliar y por fuera en la cara profunda de las cejas. Acción:
Arrugar el entrecejo.
Músculos de la nariz
 Piramidal (o prócer): se inserta en el cartílago nasal y el hueso propio de la nariz. Acción: Lleva hacia
abajo la piel de la región interciliar.

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  Transverso de la nariz: se inserta en el dorso (superior) de la nariz y el ala de la nariz. Acción: Regula
el cierre de los orificios nasales.
 Multiforme: se inserta en el maxilar superior y el hueso propio de la nariz, por arriba en el cartílago
del ala de la nariz. Acción: Baja el ala de la nariz y estrecha su apertura.
 Dilatador de las alas de la nariz: Tiene origen en la eminencia alveolar del incisivo lateral superior y
termina en el dorso de la nariz. Acción: Ensancha las partes blandas de la nariz.
Músculos de la boca y de los labios
 Orbicular de los labios
*Semiorbicular superior: De una comisura a la otra y desde el borde libre del labio superior a la base
de la nariz.
*Semiorbicular inferior: Ocupa toda la altura del labio inferior, sus fibras van de una comisura a la
otra, tiene un fascículo de repuesto.
Acción: Esfínteres del orificio bucal, fruncen y proyectan los labios hacia adelante.
 Buccinador: se inserta en el borde alveolar de los maxilares superior e inferior y a nivel de las
comisuras y en la cara profunda de la mucosa bucal. Acción: Aumenta el diámetro transversal de los
labios, hace salir el aire a presión (toque de instrumentos de viento)
 Elevador común del ala de la nariz y del labio superior: se inserta en la apófisis ascendente del maxilar
superior y por abajo en el ala de la nariz y en el labio superior. Acción: Levanta el labio superior y el
ala de la nariz.
 Elevador propio del labio superior: se inserta en el maxilar superior y en el labio superior. Acción:
Eleva el labio superior.
 Cigomático menor: se extiende desde el hueso cigomático a la comisura (cubierto por la piel).Acción:
Atrae hacia arriba y hacia afuera la comisura de los labios.
 Canino: se inserta en la fosa canina y en la piel, cerca de la comisura. Acción: Atrae hacia arriba la
comisura.
 Risorio de santorini: se inserta en el tejido celular de la región parótida, por delante en la comisura de
los labios. Acción: Atrae hacia atrás la comisura de los labios, es el musculo de la sonrisa.
 Triangular de los labios: se inserta en línea oblicua externa de la mandíbula y en la comisura de los
labios. Acción: Baja la comisura de los labios, es antagonista de los cigomáticos (manifiesta tristeza,
abatimiento, disgusto).
 Cuadrado del mentón o de la barba: se inserta la línea oblicua de la mandíbula (debajo del triangular)
y en la piel del labio inferior. Acción: Depresor del labio inferior.
 Músculo borla del mentón o de la barba: se inserta en la mandíbula y la mucosa de las encías. Acción:
Tiran hacia abajo la eminencia mentoniana y la aplican contra a la sínfisis (articulación cartilaginosa).

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 MUSCULOS DE CINTURA ESCAPULAR
Angular del omoplato: se inserta en el borde vertebral de la escapula y en
las apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales. Su función
es estabilizar los movimientos laterales del cuello y elevar y rotar la
escapula.
Bíceps braquial origen: tiene dos porciones, la larga y la corta, se inserta en
la tuberosidad del radio. Su función es flexionar el antebrazo y el brazo
supinador.

Coracobraquial descripción: se inserta en la apófisis coracoides del omóplato. Y en la

cara anterior, tercio medio inferior de la diáfisis humeral. Función: equilibrador,
coaptador y restablecedor de la posición anatómica.
Deltoides: se inserta en el tercio lateral de la clavícula,
acromión y espina de la escapula, y termina en la
tuberosidad deltoidea del húmero. Sus funciones son
flexionar, rotar y extender el brazo.

Dorsal ancho: se inserta en la apófisis espinosa de las seis

últimas vértebras torácicas, fascias toracolumbar, cresta iliaca, tres o cuatro últimas
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costillas y suelo del surco intertubercular del humero. Su función es extender, aproximar y rotar
medialmente el humero, sube el cuerpo hacia los brazos durante la escala.

Esternocleidomastoideo:se inserta en el esternón, la clavícula y la línea curva superior

del occipital. Función: Inclinación de la cabeza adelante, giro al lado contrario y ayuda
en la respiración.
Infraespinoso: se inserta en la fosa infraespinosa del omóplato (dos
tercios internos) y en el troquiter, detrás del músculo
supraespinoso. Función: rotador externo, coaptador; tiene
poca capacidad de abducción.
Omohioideo: se inserta en la base de la apófisis coracoides y
en el asta anterior del hueso hioides. Su función es bajar el hueso hioides
inclinándolo hacia atrás
Pectoral mayor: Tiene 2 cabezas, se inserta en la
cara anterior de la mitad medial de la clavícula y en el borde lateral del surco
interbercular del húmero. Su función es aproximar y rotar
medialmente al humero, tirar de la escapula hacia adelante
y abajo.
Pectoral menor: se inserta en la apófisis coracoides del
omóplato (desde ahí se abre el abanico)y el borde medial y cara
superior de la apófisis coracoides de la escapula. Función:
Estabiliza la escapula al tirar de ella hacia abajo y hacia adelante
contra la pared torácica.
Redondo mayor: se inserta en el ángulo inferior de la escapula y
el borde medial del surco interbercular del humero. Función:
Aproxima y rota medialmente al brazo.
Redondo menor: se inserta en el borde lateral de la escápulay la cara inferior del
tubérculo mayor del humero. Función: Rotador externo y aductor.
Romboides mayor y menor: el R. Mayor se inserta en las apófisis espinosas de las
vértebras T2 a T5 y el R. menor en el ligamento nucal y
apófisis espinosa, ambos terminan en el borde medial de
la escapula desde el plano de la espina hasta el ángulo
inferior. Función: Aductor y rotador del omoplato y
elevador del omoplato. Romboide menor Romboide
mayor.
Serrato mayor: se inserta de la primera a la octava costilla
y el tercio medio de la clavícula. Su función es fijar y
deprimir la escápula.
Subescapular: se inserta en la fosa subescapular y el tubérculo
menor del humero. Función: rota medialmente y aduce el
brazo; ayuda a sostener la cabeza del humero dentro de la
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cavidad glenoidea.
Supraespinoso: se inserta en la fosa supraespinosa de la escapula y en el tubérculo mayor del humero.
Función: Empieza la separación del brazo y ayuda al deltoides a la separación
Trapecio: se inserta en el tercio medio de la línea superior de la nuca,
protuberancia occipital externa ligamento nucal y apófisis espinosa de las
vértebras C7 y T12 y termina en el tercio lateral de la clavícula, acromión y espina
de la escapula. Su función es elevar, retraer y rotar la escapula.

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