DX Situacional

SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA
HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA

“DR. EDUARDO VÁZQUEZ NAVARRO”
JURISDICCIÓN SANITARIA NÚM. 06
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
INFECTOLOGIA
1
RAFAEL ANTONIO ACEVES RAMIREZ

JEFE DE LA JURISDICCIÓN
SANITARIA NÚM. 6 DE LOS SERVICIOS DE
SALUD
DEL ESTADO DE PUEBLA
L.E GLORIA TENORIO OLVERA

JEFA DE ENFERMERÍA
JURISDICCIÓN SANITARIA NÚM.6
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DRA. MARTHA R. ESPINOZA SIBAJA

COORDINADORA DE ENSEÑANZA E
INVESTIGACIÓN
DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DR. JOSE LUIS REREZ RAMIREZ

ENCARGADO DEL DESPACHO DE LA DIREECION
DEL HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA
DR. EDUARDO VAZQUEZ NAVARRO
2
DRA. SANDRA MALDONADO CASTAÑEDA

JEFE DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
HOSPITAL GENERAL “DR. EDUARDO VAZQUEZ
NAVARRO”
MCE. EDITH C. RAMIREZ HUERTA

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
HOSPITAL GENERAL “DR. EDUARDO VAZQUEZ
NAVARRO”
ME. LILIANA DE LA ROSA ABRAHAM

COORDINADORA DE ENSEÑANZA
EN ENFERMERÍA DEL HOSPITAL GENERAL
DR. EDUARDO VAZQUEZ NAVARRO
PASANTE DE ENFERMERÍA EN SERVICIO SOCIAL:
AIDE GARCIA HERNANDEZ
3
INDICE
Contenido
I.-INTRODUCCIÓN ................................................................................... 6
II.-JUSTIFICACIÓN .................................................................................. 7
III- OBJETIVOS ....................................................................................... 8
3.1 Objetivo general .............................................................................. 8
3.2.-Objetivos específicos ...................................................................... 8
IV.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS .......................................................... 10
V.-ANTECEDENTES TEÓRICOS ................................................................. 10
V.- INFRAESTRUCTURA. 11
5.1.-Infraestructura del servició de infetologia ........................................ 11
5.2.-Clasificación del tipo de construcción .............................................. 11
5.3.-Causas de mortalidad ................................................................... 12
5.4 -Causas de egresos hospitalarios. .................................................... 13
VI.-DATOS DEMOGRÁFICOS. ................................................................... 14
6.1.- Ubicación ................................................................................... 14
6.2.- Límites y colindancias. ................................................................. 14
6.3.- Zona de Influencia. ..................................................................... 14
6.4.- Demografía ................................................................................ 14
6.4.1.- Vista satelital ....................................................................... 15
6.5 Comunicación y transporte. ............................................................ 15
6.6 Croquis. ....................................................................................... 16
VII.- ORGANIGRAMA .............................................................................. 24
7.1 Organigrama general del Hospital General Sur .................................. 24
7.2 Organigrama de la jefatura de enfermería del Hospital General Sur. .... 25
VIII.- RECURSOS HUMANOS ................................................................... 25
8.1 Plantilla de arranque ...................................................................... 25
8.2 Plantilla real.................................................................................. 26
8.3 Clasificación del personal de enfermería por código ........................... 26
8.4 Plantilla ideal ................................................................................ 27
Plantilla ideal del servicio .................................................................. 27
4
Cálculo de personal ideal de enfermería por turno ................................ 27

IX.- RECURSO FÍSICO ............................................................................ 28
9.1 Camas censables dentro del Hospital General dr. Eduardo Vázquez
Navarro. ............................................................................................ 28
9.2 Contenido de material físico en el servicio. ....................................... 29
X.- RECURSOS MATERIALES. .................................................................. 30
10.1-Sistema de control ...................................................................... 30
10.2 Inventarios ................................................................................. 31
10.2.1 Material de consumo para el servicio para 24 horas. ................... 31
10.2.2 Carro rojo ............................................................................. 34
10.2.3 Equipo electromedico.............................................................. 36
10.2.4 Mobiliario agregado faltante. ................................................... 36
10.2.5 Carro de curaciones en el servicio. ........................................... 37
10.2.6 Medicamentos de alto riesgo ................................................... 38
10.2.7 Inhaloterapia. ........................................................................ 39
XI.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA ............................... 40
11.1 Cronograma de actividades de enfermería turno matutino ................ 40
11.2 Cronograma de actividades de enfermería turno vespertino. ............. 41
11.3 Cronograma de actividades de enfermería turno nocturno. ............... 42
11.4 Rutinas generales de la central de enfermería ................................. 43
XII.- LINEAMIENTOS GENERALES DEL SERVICIO DE INFECTOLOGIA............ 45
XIII.- MANUALES ................................................................................... 46
XIV.- RECURSOS TÉCNICOS.................................................................... 47
XVI.- ESQUEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA. FODA ...................................... 48
XVII.- ESQUEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA DETECTADO ............................. 50
. ....................................................................................................... 50
XVII.- CONCLUSIONES. .......................................................................... 51
XIX.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. ..................................................... 52
5
I.-Introducción
El Diagnóstico Situacional es un instrumento técnico administrativo el cual ayuda

a detectar fallas o problemas que estén surgiendo en métodos, procesos o
procedimientos, por el cual se realizara en el servicio de Infectología, para
brindar una atención optimizada con calidad y seguridad para los pacientes,
según indicadores nacionales e internacionales, logrando con esto satisfacción
para las enfermeras y los pacientes de esta unidad de una forma sistémica y
conceptual.
En el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro” que pertenece

a la Secretaría de Salud del Estado de Puebla, de la Jurisdicción número 6; que
de acuerdo a datos proporcionados por el INEGI, representa el 1.7% de la
superficie total del país, con una extensión territorial de 33,902 km2, colinda al
Norte con Hidalgo y Veracruz; al oeste con Guerrero, Morelos, México, Tlaxcala
e Hidalgo; el cual se constituye en el centro de referencia de 29 unidades de
salud de primer nivel de atención médica y 117 localidades de área de influencia
y permitirá el acercamiento de atención médica especializada a 443,861
habitantes de población abierta. Se constituye como un hospital de referencia
de toda la red de hospitales generales, integrales y centros de salud del Estado
de Puebla. Lo anterior permite el acercamiento de atención médica especializada
a la población sin seguridad social o población abierta en el municipio de Puebla.
En el Hospital General de Puebla se atiende a la población referida y espontáneos
de la red de unidades médicas del estado, además de poblaciones vecinas que
corresponden a otras entidades federativas, tales como: Tlaxcala, Estado de
México, Guerrero, Veracruz, Hidalgo y Morelos.
El departamento de infectología proporciona atención a pacientes con VIH así

mismo a pacientes con VIH y anexos como, neuro infección, Tb pulmonar, Tb
ganglionar, influenza, sarcomas, síndrome de consumo, etc. El personal de
enfermería establece diagnósticos para proporcionar los cuidados de forma
oportuna, con calidad y calidez.
Cabe mencionar que existen varios factores que determinan la calidad de
atención que se brinda, como son los recursos humanos y materiales,
infraestructura del servicio y del hospital.
La elaboración del siguiente diagnóstico situacional es una herramienta básica
para conocer la problemática del servicio, en la organización de los recursos que
afectan la atención del paciente, proponiendo alternativas de soluciones que
estén al alcance de nuestra competencia, así como la identificación de nuestras
fortalezas y debilidades
6
II.-Justificación
El motivo de realización de este trabajo en el área de Infectología del Hospital

Eduardo Vázquez Navarro, es con el propósito de propiciar conocimientos del
funcionamiento, distribución física y capital humano de acuerdo al tipo de
paciente y recursos materiales para la atención del paciente.
De igual forma pretende la detección de problemas para establecer alternativas

de solución en los rubros arriba mencionados; así como la participación de otros
departamentos que están implícitos en la atención del paciente y no han
aportado asesoría a familiares para mejora de la calidad de vida de los pacientes
egresados por mejoría, enfrentar las implicaciones que se necesiten solucionar,
identificar los recursos humanos y materiales, la productividad del servicio
tomando en cuenta la pirámide de población su morbilidad y mortalidad el
diagnóstico del entorno con sus fortalezas y debilidades que nos guíen en
mejorar la atención a la salud.
Así como la actuación de enfermería en la prevención de la enfermedad y
rehabilitación del individuo enfermo a su vez plantea el requerimiento de una
enfermería comprometida con el modelo de atención integral al usuario.
El presente Diagnóstico Situacional se realiza para tener una visión más

específica en general y así poderle brindar una atención con calidad y seguridad
a los pacientes por parte de todo el equipo multidisciplinario involucrado en la
atención directa.
7
III- Objetivos
3.1 Objetivo general
 Explorar alternativas de solución en base a las necesidades para analizar

las acciones procedentes que fomenten la prevención y abatimiento de
riesgos para la salud.
3.2.-Objetivos específicos
 Detectar debilidades en el servicio
 Conocer las oportunidades que el hospital puede brindar al servicio como
recurso humano y material, mejorando las fortalezas para el servicio
 Proporcionar una visión general del servicio y actualizar fortalezas en la
actuación de enfermería en cuanto a la atención que se brinda al usuario.
 Iniciar con realización de protocolos de proceso de atención dirigidas a
patologías como:
1. Influenza
2. VIH
3. Neumonía
4. TB Pulmonar
5. Linfoma de Hodgkin
8
MISION Y VISION DE ENFERMERIA
Misión
Brindar cuidados de forma integral con sentido humano y calidad al individuo

familia y comunidad.
Visión
Constituir como la unidad médica hospitalaria la más avanzada en la entidad y

ser reconocidos por la sociedad como un hospital humanista y de calidad que
otorgue servicios de salud, privilegiando la seguridad medica-asistencial del
paciente.
9
IV.- Antecedentes Históricos
El servicio de INFECTOLOGIA es un departamento joven en relación a la fecha

de creación del Hospital, inicialmente era servicio de Quemados, pero en la
creación de la Unidad ubicada en el H. Niño Poblano en el 2008 se queda
asignada como servicio de Infectología por la alta incidencia de pacientes con TB
pulmonar. Siendo la 1a jefe de servicio la LE. Dolores Benítez Teutli quien
entrega el puesto a la MCE. Guadalupe Castillo González en el mismo año 2008.
LE. Iris Salazar Quintero dura en el puesto alrededor de 2 años y posterior
entrega a MASS. Santa Zita Gómez Coria el 14 de febrero 2011 quien al mes
siguiente el 3 de marzo entrega a LE. Ma. Luisa Huerta López dura 1 año su
gestión y el 1 de marzo del 2012 entrega a MCE. Laura Flores García entrega a
LE Ana Xontle Macuil dura algunos meses su gestión y posterior entrega a MCE.
Josefina Torres en mayo 2012. Un año posterior, con exactitud el 1 de mayo del
2013 se cierra en su totalidad el hospital para remodelación; y se restablece la
atención al usuario en el servicio de Infectología hasta enero del 2014 tomando
el puesto de coordinadora la LE. Angélica Cervantes Badillo dura su gestión por
año y medio de manera que a mediados del 2015 entrega el servicio.
El 3 de julio del 2015 recibe MASS. Santa Zita Gómez Coria quien entrega a MAD
Martha Orato Ramírez 2 de febrero del 2016 quien permanece en el servicio
hasta 7 de febrero del se le entrega a LE Emma Cinto Rivera.
La unidad de infectología está ubicada en el 3er piso del Hospital General Dr.
Eduardo Vázquez Navarro frente al servicio de Pediatría, en total tiene 13 camas
censables.
V.-ANTECEDENTES TEÓRICOS
El Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro, brinda atención a la población

abierta con especialidades de segundo nivel y algunas del tercer nivel otorgando
atención con equidad, oportunidad y alta calidad científica y humana a personas
afiliadas a SEGURO POPULAR.
10
V.- INFRAESTRUCTURA.
5.1.-Infraestructura del servició de infectología
Descripción Localización del área
Aire acondicionado Todo el piso
Identificación de zonas de No existe
Seguridad
Percheros para batas sala de 3 series
aislados Aislado 349-350-351-352
353-358 y 359-361
Percheros para batas sala general
Señalización ruta RPBI En el servicio
Señalética Ruta de Evacuación En el servicio
Extinguidor 1 en el piso
Lavabos 1 Central de Enfermeras
1 C/ Sanitario (hombres, mujeres)
1 en cada aislado (4)
1 cada sala general (2)
1 cuarto de preparación de
medicamentos
Casillero para depósito de 13 casilleros en área de preparación
medicamentos de medicamentos
Casilleros personal para 2 de cuatro niveles
Enfermeras
Almacén de consumibles 1 en el piso
Cuarto de preparación de 1 en el piso
medicamentos s/campana de
flujo
Almacén para medicamentos de 1 en el piso
Alto Riesgo
1 Central de enfermeras En el servicio
1 Oficina c/ escritorio para jefe En el servicio
de piso
1 Séptico para manejo de En el servicio
desechos
5.2.-Clasificación del tipo de construcción

Por su Construcción Mixta
Por su Numero de Camas Mediano
Por subsidio Gubernamental
Por el tipo de atención Especializada
11
Por el tipo de población Abierta

Por su localización Urbano
5.3.-Causas de mortalidad hospitalaria
ORDEN CAUSA GRUPACION VOLUMEN %

559 100
1 Tumor Maligno 049 53 9.5
Leucemia 0494 11 2.0
Tumor Maligno De Mama 049M 5 0.9
2 Traumatismos 166 51 9.1
Envenenamientos Y Algunas
Otras Consecuencias De
Causas Externas
3 Enfermedades Del Corazón 097 47 8.4
Enfermedades Isquémicas 097C 25 4.5
Del Corazón
4 Enfermedades Del Apéndice 119 32 5.7
5 Influenza Y Neumonía 105 27 4.8
6 Colitiasis Y Colecistitis 126 27 4.8
7 Hernia De La Cavidad 120 23 4.1
Abdominal
8 Enfermedad Por Virus De La 037 18 3.2
Inmunodeficiencia Humana
9 Insuficiencia Renal 139 18 3.2
10 Enfermedades Del Hígado 125 12 2.1
11 Malformaciones Congénitas, 165 11 2.0
Deformidades Y Anomalías
Cromosómicas
12 Enfermedades 098 9 1.6
Cerebrovasculares
13 Personas En Contacto En 184 9 1.6
Servicios De Salud Para
Procedimientos Específicos Y
Atención A La Salud
14 Anemias 058 7 1.3
15 Diabetes Mellitus 061 7 1.3
16 Infecciones Agudas, Excepto 104 7 1.3
Influenza Y Neumonía
17 Enfermedad Del Esófagos 116 7 1.3
18 Hiperplasia De La Próstata 144 7 1.3
19 Íleo Paralitico Y Obstrucción 122 6 1.1
Intestinal Sin Hernia
20 Infecciones De La Piel Y De los 128 6 1.1
Tejidos Subcutáneo
12
Síntomas Signos Y Hallazgos 998 7 1.3

Anormales Clínicos Y De
Laboratorio No Clasificados En
Otra Parte
Las Demás 999 168 30.1
FUENTE: Departamento de estadística del Hospital General de Puebla 2017
5.4 -Causas de egresos hospitalarios.

ORDEN CAUSA GRUPACION VOLUMEN %
31.00 100
1 Tumor Maligno 049 6 19.4
Leucemia 049ª 2 6.5
Problemas Del Corazón 097 5 16.1
2 Enfermedades De La 097D 3 9.7
Circulación Y Otras
Enfermedades Del Corazón
3 Enfermedades Por Virus De 037 2 6.5
Inmunodeficiencia Humana
4 Enfermedades Del Hígado 125 1 3.2
Enfermedades alcohólicas 125A 1 3.2
del Hígado
5 Tuberculosis Del Sistema 003 1 3.2
Nervioso
6 Anemias 058 1 3.2
7 Enfermedades 098 1 3.2
Cerebrovasculares
8 Influenza Y Neumonía 105 1 3.2
9 Hernia De La Cavidad 120 1 3.2
Abdominal
10 Íleo Paralitico Y Obstrucción 122 1 3.2
Intestinal Sin Hernia
11 Colelitiasis O Colecistitis 126 1 3.2
12 Accidentes 167 1 3.2
13 Agresiones (Homicidios) 169 1 3.2
Síntomas Signos Y Hallazgos 998 0 0.0
Anormales Clínicos Y De
Laboratorio No Clasificados
En La Otra Parte
Las Demás 999 7 22.6
FUENTE: Departamento de estadística del Hospital General de Puebla 2017
13
VI.-Datos demográficos.
6.1.- Ubicación
El Hospital General de Puebla Dr. Eduardo Vázquez Navarro se encuentra
ubicado al sur de la ciudad en la calle 113 poniente y 7 sur ángulo camino a
Guadalupe Hidalgo #11350 col. Agua Santa Código Postal 72490.
6.2.- Límites y colindancias.

TENIENDO LAS SIGUIENTES COLINDANCIAS
Al norte Con el anillo periférico e Unidad Habitacional San

Bartolo
Al sur Con la colonia ampliación Guadalupe hidalgo
Al poniente Con el Boulevard 11 sur e Unidad Habitacional Agua

Santa.
Al oriente Con el centro escolar Gustavo Díaz Ordaz y club Alpha
4.
6.3.- Zona de Influencia.

 Al Norte: Con el periférico ecológico, centro comercial Periplaza, Loma
Bella y la Unidad habitacional San Bartolo.
 Al Sur: Con el Boulevard 11 sur, plaza centro sur y la unidad habitacional
Agua Santa.
 Al oriente: Con el Centro Escolar Gustavo Díaz Ordaz, 16 de septiembre
y el club social Alpha 4.
 Al poniente: Con la colonia 3 cerritos.
6.4.- Demografía
 El Hospital General del Sur Dr. Eduardo Vásquez Navarro atiende a un
número aproximado de 253,000 habitantes de toda puebla capital y de
sus 217 municipios que conforman el estado de puebla.
 De los cuales uno de cada 10 beneficiarios es abante de alguna lengua
indígena o dialecto de entre los cuales destaca el náhuatl.
Fuente: www.ss.pue.gob.mx/index,pnp/directoriodehospital-general-sur
14
6.4.1.- Vista satelital
6.5 Comunicación y transporte.

Los medios de comunicación con los que el hospital cuenta son diversos, tales
como; teléfonos, internet y los radios además de contar con un buzón de quejas
para los derechohabientes.
Al hospital se puede acceder mediante dos vías; terrestre ya que sus accesos
son carreteros y aéreos puesto que cuenta con un helipuerto.
● Al Norte con el anillo del periférico: Ruta 4, 20, 2000, Loma Bella y
Bicentenario.
● Al Sur en la calle 119 poniente con: Ruta 20.
● Al poniente con la 9 y 11 sur con: Ruta 4, 20 y Metrobus línea dos.
15
6.6 Croquis.
6.6.1 Servicio en general de infectología en 3D.
Actualmente el servicio de infectología se encuentra ubicado en el tercer piso

de la torre principal del Hospital, compartiendo con CENDIS (inhabilitado),
pediatría, el ingreso de infectología se realiza a través de escaleras y elevadores
que se encuentran a un costado de la unidad; contando con 13 camas, dos salas
generales, cada una tiene 6 camas y otra sala con 3 camas, 4 para pacientes
aislados donde se ingresan pacientes con V.I.H, Tuberculosis, Neumonía entre
otros.
16
6.6.2 Se puede observar el acceso al servicio; transfer que es el primer espacio

de transición para ingresar a un área restringida, en el cual el familiar y personal
del hospital debe ocupar para ingresar lavándose las manos y utilizando una
bata y cubre bocas.
IMAGEN 3: CENTRAL DE ENFERMERIA
6.6.3 Central de enfermeras, equipada con 5 sillas acojinadas, lavabo exclusivo

para manos y otro para material, papelería y 3 cajoneras, tras la barra también
se encuentra el carro rojo exclusivo del servicio.
17
IMAGEN 4.- OFICINA DE JEFATURA
6.6.4 oficina para la jefe de servicio, que tiene una computadora de escritorio
con impresora, manuales de enfermería, material de trabajo controlado,
papelería, en este lugar se realizan trabajos administrativos. Este lugar se
encuentra ubicado a la derecha, sobre la parte trasera de la central de
enfermería.
IMAGEN 5.- ALMACEN DE

MEDICAMENTO DE ALTO RIESGO.
6.6.5 Pequeño almacén para el guardado de medicamentos de alto riesgo. Este

lugar se encuentra ubicado en la parte trasera de la central de enfermería.
18
IMAGEN 6: SANITARIOS
DE PERSONAL
6.6.6 Sanitarios exclusivos para el personal. Se encuentran en la parte trasera

de la central de enfermería, a lado derecho del almacén de medicamentos de
alto riesgo.
IMAGEN 7.- SEPTICO
6.6.7 Séptico para el depósito de ropa sucia y desechos de los pacientes, En la

parte izquierda del cuarto de almacén de medicamentos y la parte trasera de la
central de enfermería.
19
IMAGEN REAL DE AREA DE PREPARACION DE MEDICAMENTOS
IMAGEN 8.- AREA DE PREPARACION

DE MEDICAMENTOS
6.6.8. Área de preparación de medicamentos, con lavabo para manos y

dispensador de antiséptico; así como un mueble empotrado a la pared que
cuenta con los 13 casilleros de cada paciente para el guardado de medicamentos.
Se encuentra ubicado en la parte derecha de la central de enfermería a espalda
de la oficina de jefatura.
20
IMAGEN REAL DEL TRANSFER DE CADA UNO DE LOS AISLADOS.
6.6.9 Aislados: 349, 350, 351, 352 mismos que tienen doble puerta de acceso
que facilita el uso de las técnicas de aislamiento estándar para la seguridad del
paciente (transfer).
21
10
IMAGEN 10.- AREA DE MATERIAL
6.6.10 Almacén para el guardado y surtimiento interno del servicio, ubicado

frente a la central de enfermería.
11 11
(353-358) (369-261)
IMAGEN 11.- SALA GENERAL
6.6.11 El servicio de infectologia cuenta con 1 sala general de 6 camas, 353-

358 y 1 sala general de 3 camas de la 359-361. Cada cama ya sea aislado o sala
general cuenta con toma de oxígeno y aire empotrado, tarjetero de riesgo de
caídas y sólo 6 camas con canester para la aspiración segura de secreciones.
22
6.6.12 Vista general del servicio de infectologia.
23
VII.- ORGANIGRAMA
7.1 Organigrama general del Hospital General Sur.
24
7.2 Organigrama de la Jefatura de Enfermería del Hospital General Sur.
VIII.- RECURSOS HUMANOS

8.1 Plantilla de arranque
Llegado el 23 de abril de 1993 se inaugura el hospital el cual conto con la
participación en aquel entonces presidente Carlos Salinas de Gortari, el
gobernador del estado licenciado Manuel Barclet Díaz, el secretario de salud el
Dr. Eduardo Vázquez Valdez y nombrando como director del hospital al Dr.
Antonio Marín López. En ese mismo año se realiza el reclutamiento de 180
enfermeras, 43 médicos especialistas, 11 jefes de unidad y un total de 27
trabajadores administrativos con una plantilla inicial de 261 plazas. El hospital
inicia con 30 camas censables asignadas estratégicamente a los 4 servicios
básicos, además de laboratorio de análisis clínicos, radiodiagnóstico, medicina
física, rehabilitación y psicología en auxiliares de diagnóstico. El 2 de febrero se
inaugura el servicio de hemodinámica el cual es considerado con atención de
tercer nivel por su complejidad y posteriormente surge el servicio de trasplante
renal, trasplante de corneas y cardiología, la influencia estimada de atención
25
ascendía a 357 902 como población abierta, cuya demanda de servicios alcanzo
las 4,447 consultas de 15 especialidades, con las que concluyo el primer año de
funcionamiento. Para entonces ya contaba con 40 camas censables las que
generaron 1,209 egresos hospitalarios, para una ocupación porcentual de
27.81%, producto de 4.19 días de estancia en promedio.
8.2 Plantilla real

Plantilla real y actual del servicio de infectología especificada por turnos.
Código Nivel Académico Nombre

Turno Matutino
MO2031 JEFA DE E.G.A.S.E. Hernández Lima Ma. Graciela
ENF Ángeles
MO2036 ENF.GRAL Bautista Hernández Rosa María
M02036 AUX. ENF. A. Romero Reyes Yaremi Irazu
Turno Vespertino
MO2105 ENF. GRAL. Areli Juárez Juárez
MO2036 Aide García Hernández
Turno Nocturno
MO2036 ENF. GRAL. Calva Gonzales Rosa Elena
MO2036 ENF. GRAL. García Cadena Ma. De Lourdes
MO2036 ENF. GRAL. Flores Xochicale Angelina
MO2035 L.E. Torres Jiménez Claudia Angelica
AEO2036 ENF. GRAL. González García Maritza
MO2035 L.E. Vázquez Sandoval Virginia
Jornada Acumulada
MO2036 L.E. Zeron Chicale Ma. Felicitas Silvia
MO2105 L.E./ASE Ontiveros Boharques Ma. De los
Angeles
8.3 Clasificación del personal de enfermería por código
Código Nominación
MO2031 Enfermera Jefe de Servicio
MO2107 Enfermera Especialista C
MO2035 Enfermera General
26
MO2036 Auxiliar de Enfermería
AEO2036 Auxiliar de enfermería Homologada
MO2105 Enfermera General C
MO2034 Enfermera Especialista A
8.4 Plantilla ideal

PLANTILLA IDEAL DEL SERVICIO
Calculo de personal de enfermería 19
para 24 horas
Calculo del ausentismo previsible de 8
personal de enfermería en 24 horas
Calculo del total de enfermería en el 27
servicio de 24 horas
CÁLCULO DE PERSONAL IDEAL DE ENFERMERÍA POR TURNO

Turno matutino 10
Turno vespertino 7
Turno nocturno A 5
Turno nocturno B 5
27
IX.- RECURSO FÍSICO

9.1 Camas censables dentro del Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro.
El área cuenta con la siguiente distribución:
 Aislados: 349, 350, 351, 352 mismos que tienen doble puerta de acceso
que facilita el uso de las técnicas de aislamiento estándar para la
seguridad del paciente
 1 sala general de 6 camas, 353-358.
 1 sala general de 3 camas de la 359-361
 Cada cama ya sea aislado o sala general cuenta con toma de oxígeno y
aire empotrado, tarjetero de riesgo de caídas y sólo 6 camas con canasta
para la aspiración segura de secreciones.
 Central de enfermeras, equipada con 4 sillas acojinadas, lavabo exclusivo
para manos y otro para material.
 1 cuarto de preparación de medicamentos, con lavabo para manos y
dispensador de antiséptico; así como un mueble empotrado a la pared
que cuenta con los 13 casilleros de cada paciente para el guardado de
medicamentos.
 1 almacén para el guardado y surtimiento interno del servicio
 1 pequeño almacén para el guardado de medicamentos de alto riesgo
 1 oficina para la jefe de servicio, que tiene una computadora de escritorio
con impresora
 2 sanitarios 1 para cada género
 1 séptico para el depósito de ropa sucia y desechos de los pacientes.
Camas Censables
Servicio No. de Camas
Infectología 13
28
9.2 Contenido de material físico en el servicio.
Descripción Localización del área

Aire acondicionado Todo el piso
Identificación de zonas de No existe
Seguridad
Percheros para batas sala de 3 series
aislados Aislado 349-350-351-352
353-358 y 359-361
Percheros para batas sala general
Señalización ruta RPBI En el servicio
Señalética Ruta de Evacuación En el servicio
Extinguidor 1 en el piso
Lavabos 1 Central de Enfermeras
1 C/ Sanitario (hombres, mujeres)
1 en cada aislado (4)
1 cada sala general (2)
1 Cuarto de preparación de
medicamentos
Casillero para depósito de Área de preparación de medicamentos
medicamentos
Casilleros personal ´para 2 de cuatro niveles
Enfermeras
Almacén de consumibles 1 en el piso
Cuarto de preparación de 1 en el piso
medicamentos s/campana de
flujo
Almacén para medicamentos de 1 en el piso
Alto Riesgo
1 Central de enfermeras En el servicio
1 Oficina c/ escritorio para jefe En el servicio
de piso
1 Séptico para manejo de En el servicio
desechos
29
X.- RECURSOS MATERIALES.

10.1-Sistema de control
 INSTRUMENTOS DE CONTROL DE SERVICIOS
 Libreta de ingresos y egresos.
 Libreta de comunicación y reportes.
 Libreta para el cumplimiento y evaluación de la Norma Oficial 087.
 Libreta para recepción de ropa.
 Hoja de reporte diario y por turno de control de adherencias.
 Libreta de recepción de material y equipo.
 Libreta de carro rojo (recepción).
 Libreta de mantenimiento: es donde se lleva un registro de la situación
actual de la infraestructura, equipamiento del servicio y su defecto, de
esta manera obtener el diagnóstico que permita identificar, cuantificar y
priorizar las acciones de carácter emergente que se deban realizar para
el buen funcionamiento de las instalaciones.
 Libreta para medicamentos controlados del carro rojo: sedantes,
relajantes, barbitúricos, etc.
 Libreta de asistencia.
 Libreta de recepción de material y equipo.
 Libreta para control de material de CEYE.
 Libreta para defunciones.
 Anecdotarios.
 Libreta para el registro de traslados.
 Libreta para reporte de bacteriología y cultivos.
 Rol de vacaciones anual.
 Rol de actividades mensuales.
 Manual de bienvenida
 Manual de organización
 Bitácora: Libro en el que se lleva un registro de los sucesos que tuvieron
lugar durante un periodo determinado.
 Libreta de ingresos y egresos: Libreta donde se lleva un registro de
pacientes que entran en un Centro Sanitario para recibir tratamiento
médico. Y pacientes que salen Cuando es dado de alta después de recibir
tratamiento médico en el de una unidad hospitalaria.
 Recursos materiales
Los recursos materiales son solicitados en el turno matutino ya que Jefe de

servicio realiza la solicitud, en base de las indicaciones médicas de cada paciente
por medio para cada 24 horas, la farmacia se encarga de surtir el medicamento
material de consumo de los pacientes con seguro popular se realiza en base a
receta con autorización del gestor del seguro todo medicamento con el que no
se cuenta se solicita en base a receta para que el familiar la compre de manera
30
externa. Por lo tanto el material disponible se encuentra en las guardas

correspondientes de cada servicio para uso inmediato para la atención del
paciente
10.2 INVENTARIOS
10.2.1 Material de consumo para el servicio para 24 horas.

NÚM. ARTICULO PARA 24 HORAS
1 Jeringa de 20 ml. 2 cajas
5 Sonda aspiración no. 16 20 pzas.
6 Sonda aspiración no. 14 20 pzas.
7 Guante de látex mediano 2 cajas
8 Guante de látex grande 2 cajas
9 Aguja de insulina 2 cajas
10 Aguja negra 2 cajas
11 Aguja verde 2 cajas
12 Aguja amarilla 2 cajas
13 Normogotero 100 piezas
14 Metriset 60 piezas
15 Microgotero 50 piezas
16 Tensoplas 5 cm. 1 piezas
17 Tensoplas 7 cm. 1 piezas
18 Tegaderm 8 cm. 50 piezas
19 Tegaderm 10 cm. 50 piezas
20 Catéter periférico núm. 14 20 piezas.
24 Catéter periférico núm. 22 20 piezas
25 Catéter periférico núm. 24 20 piezas
26 Llave de tres vías 10 piezas
27 Sonda Foley cal. 14 10 piezas
31 Sonda Foley 3 v. cal 20 10 piezas
32 Equipo para PVC 5 piezas
31
33 Bolsa de colostomía 20 pieza

34 Catéter subclavio núm. 16 5 piezas
35 Catéter subclavio núm. 18 5 piezas
36 Venda elástica 10 cm. 10 piezas
37 Venda elástica 15 cm. 10 piezas
38 Venda de yeso 10 cm. 0 piezas
39 Venda de yeso 15 cm. 0 piezas
40 Venda de huata 10 cm. 0 piezas
42 Catéter arrow fr. 7 3 piezas
43 Equipo para bomba de infusión 5 piezas
Baxter
44 Equipo de bomba abbot 5 piezas
45 Equipo pleurovac 2 piezas
46 Sonda pleural núm. 36 2
47 Algodón plisado 1 bolsa
48 Brazalete de identificación 100 piezas
adulto
49 Tiras reactivas para glucómetro 2 frascos
50 Sonda endotraqueal fr. 6 1 pieza
51 Sonda endotraqueal fr. 6.5 1 pieza
52 Sonda endotraqueal fr. 7 1 piezas
53 Sonda endotraqueal fr. 7.5 1 piezas
54 Sonda endotraqueal fr. 8 1 piezas
55 Sonda endotraqueal fr. 8.5 1 piezas
56 Sonda endotraqueal fr. 9 1 pieza
57 Cánulas orofaringeas núm. 4 1 pieza
60 Papel para electrocardiógrafo 1 rollo
(12 canales)
61 Cubre bocas 200 piezas
62 Gorros para mujer 40 piezas
63 Gorros para hombre 20 piezas
64 Tubo de caucho 1 caja
65 Tela adhesiva 1.5 cm. 1 caja
66 Tela adhesiva 2.5 cm. 1 caja
67 Tela adhesiva 5 cm. 1 caja
68 Tela adhesiva 7 cm. 1 caja
69 Tela microporosa 1.5 1 caja
70 Tela microporosa 2.5 1 caja
71 Tela microporosa 5 cm. 1 caja
32
72 Tela microporosa 7 cm. 1 caja

73 Termómetros 10 pieza
74 Hoja de bisturí núm. 10 1 caja
79 Sonda nelaton cal. 14 5 pieza
82 Agua oxigenada 1 frasco
83 Lubricainas 3 tubos
84 Mascarilla para oxigeno 5 piezas
85 Sonda nasogástrico cal. 14 5 piezas
86 Sonda nasogástrica cal. 16 5 piezas
87 Seda atraumática 3 y 2 ceros 1 caja
88 Lancetas 100
89 Rastrillos 10
90 Dermalón 3,4, y 5 ceros 1 caja
91 Cinta umbilical 20 piezas
92 Avagar desinfectante 4 piezas
93 Abatelenguas 100 piezas
94 Acetona 1 pieza
95 Ambú para adulto 5
96 Conector grueso 5
97 Conector delgado 5
33
10.2.2 Carro rojo
INVENTARIO CARRO ROJO CANT

PRIMER CAJON
Agua inyectable 1ml 5
Adenosina 6mgs/2ml 5
Adrenalina 1mg/1ml 5
Amiodarona sol. Iny. 150mg/3ml 5
Atropina sol. Iny. 1mg/1ml 5
Bicarbonato Na sol. Iny. Al 7.5% 50ml 5
Bicarbonato Na sol. Iny al 7.5% ámpulas 5
Diazepam sol. Iny. 10mg/2ml 5
Dobutamina sol. Iny. 250 mg 5
Dopamina sol. Iny. 200/5ml 5
Esmolol sol. Iny. 2.5mg/10ml 2
Furosemide sol. Iny. 20mg/2ml 5
Gluconato de calcio sol. Iny. Al 10% amp 5
Glucosa sol. Iny. Al 50% de 50 ml 5
Hidrocortisona 100 mg 5
Sulfato de magnesio sol. Iny. 1g/10ml 5
Metilprednisolona sol. iny 40mg 5
Nitroglicerina sol. Iny. 550mg/10ml 5
Nitropusiato de sodio sol. Iny. 50mg 2
Lidocaína sol. Iny al 2% 2
Vecuronio sol. Iny 4mgs 5
SEGUNDO CAJON
Parches para electrodo 10
Catéter Arrow 7 Fr 1
Catéter per 14, 17, 18, 20, 22 y 24 3 c/u
Llaves de tres vías 3
Sonda de aspiración 14 y 16 5 c/u
Jeringas de 5, 10 y 20 ml 5 c/u
Agujas amarillas y verdes 5 c/u
Equipo microgotero 3
Equipo normogotero 3
TERCER CAJON
Cánulas endotraqueales N° 6,6.5, 3
7,7.5,8,8.5,9,9.5
Cánulas de Guedel 3, 4, 5 C/U
Guía metálica 2 c/u
Mango de laringoscopio 1
Hoja recta 0,1,2,3,4 uno de c/u 5 1
total (5)
Hoja curva # 1,2,3,4 total (4)
Lidocaína con atomizador al 10% 1 4
34
Guantes desechables
Tela adhesiva/ Micropore 10
CUARTO CAJON 1 c/u
Bolsa de reanimación adulto con 2
Mascarilla laríngea # 3
Extensión para oxigeno
Puntas nasales 2
Desfibrilador con cable EKC, 1 2
oxímetro
parche externo
Tanque de oxigeno 1
Hartman de 500 ml 1
Salina de 500 ml 2
Solución salina 0.9% 250ml 2
Solución gluc. 5% 250 ml 2
Voluven 500 ml 2
Tabla RCP 2
35
10.2.3 Equipo electromédico.
Equipo cantidad M V N
1 Monitor Con Oximetro Y Cables 2
2 Bomba Fresenius 21994015 1
7 Glucometro 2
8 Cateter Arrow Dl 7 Fr 2
9 Baumanometro C/Pedestal 1
10 Buroes 13
11 Camas 13
12 Carro De Curacion 3
13 Escalerillas 13
15 Estetoscopio 3
16 Mesa Pasteur 2
17 Mesa Puente 13
18 Refrigerador 1
19 Silla De Ruedas 2
20 Sillas Para Enfermeras 4
21 Toma De Aire 13
22 Toma De Oxigeno 13
23 Torunderos 4
24 Tripies 15
25 Tanico 4
Nombre De La Enfermera
10.2.4 Mobiliario agregado faltante.

Articulo Cantidad
Botes campana 5
Cubetas patada 2
Bote acolchonado 1
Camas 13
36
10.2.5 Carro de curaciones en el servicio.
Descripción cantidad
Carro de Curaciones 2
Frasco de Isodine Solución 2
Frasco de Isodine Espuma 2
Frasco de Jabón 2
Frasco con Alcohol 2
Isopos 5
Abatelenguas 5
Gasas 10
Apósitos 10
Xilocaina al 2 % fco. Amp 1
Heparina sol. Iny. 1
37
10.2.6 Medicamentos de alto riesgo
CANT. M V N
FECHA. 1
NOMBRE
Cloruro de potasio 14.9% 25
Gluconato de Calcio 10% 20
Fosfato de Potasio 15% 20
Bicarbonato de Sodio 7.5% 15
Bicarbonato de Sodio 7.5%50ml 2
Sulfato de Magnesio 10% 25
Cloruro de Sodio 17.7% 10
Midazolam 15 mg 20
Nalbufina 10 mg 10
Diazepam 10 mg 5
Buprenorfina 0.3 mg 10
Tiopental sódico 0.5 gr 10
Haloperidol 5 mg 10
Ácido ascórbico 1 gr 5
Dopamina 200 mg 5
Bromuro de vecuronio 4 mg 2
Epinefrina 1 mg 10
Aminofilina 250 mg 10
Norepinefrina 4 mg 20
Verapamilo 5 mg 3
NOMBRE DE LA ENFERMERA
38
10.2.7 Inhaloterapia.
Equipo Cantidad M V N
Barboteadores 5
Bolsa-Valv-Mascarilla 5
Pleurovac 2
Jeringa Asepto 1
Bolsas Oroflex 1.5 Lt 5
Micronebulizador 5
Nebulizador (Puritan) 5
Riñon De Plástico 10
Panas De Plástico 10
Sonda Pleural 2
Tienda Facial 5
Panas Chicas De Plástico 3
Eq. De Sutura 1
Eq. Venodiseccion 1
Eq. Curación De Catéter 1
Eq. Cirugía Menor 1
Eq Curación 1
Equipo De Revisión 2
Set De Pinzas Fuertes(3) 1
Lámpara De Chicote 2
Sabana De Mortaja 5
Uniformes Quirurgicos 10
Fresenius Normo/Metriset 5 C/U
Termómetros De Mercurio 5
Nombre De La Enfermera
39
XI.- Cronograma de actividades de enfermería

11.1 Cronograma de actividades de enfermería turno matutino
Actividad: Tiempo
Recepción de inventarios correspondientes 7:15 A
7:30
Recepción de pacientes (pulsera de identificación, fijación sonda vesical, 7:30 A
fechas de catéter central, canalización, equipos normogotero, metriset, 7:45
Barboteadores y nebulizador desechables)
Realizar y verificar el cumplimiento de la separación adecuada RPBI Por turno
Revisar que el tanque de oxígeno este lleno, con manómetro y preparado Por turno
para su uso
Recibir cama tendida (Sabana fija, clínica, sabana móvil, colcha y bata de Por turno
paciente)
Solicitar medicamentos para 24 horas C/ 24 HRS
Inicia hoja de consumo, hoja de enfermería C/24 HRS.
Bajar material para esterilizar a gas y vapor, solicitando material de Por turno
consumo estéril para 24 horas
Baño de esponja y lubricación de piel M-J-S
Cambio de equipo de aspiración Por turno
*
Cambio de sonda vesical C/7 días
Aspiración de secreciones, lavado bronquial y cambio de fijación en Por turno
paciente intubado PRN
Movilización del paciente con protección de zonas de presión 2VXT
*Curación de catéter central PRN C/7
días/PRN
Equipar Carro Rojo (después de cada evento) y registrar en bitácora, cerrar Por turno
cuando esté completo con Vo. Bo. Del superior inmediato.
Administración de gastroclisis 3 tomas (horario establecido) 14:00
Administración de gastroclisis 4 tomas (horario establecido) 12:00
Llenar el formato establecido en caso de administrar hemoderivados PRN
Dejar área y mesa de trabajo limpia y en orden Por turno
Registrar ingresos y egresos en libreta correspondiente Por turno
Cambio de llave de tres vías Cada 3
días
Integrar documentos de enfermería al expediente clínico C/ 24
horas
40
11.2 Cronograma de actividades de enfermería turno vespertino.
Actividad: Tiempo
Recepción de inventarios correspondientes 14:15 A
14:30
Realizar y verificar el cumplimiento separación adecuada RPBI Por turno
Revisar que el tanque de oxígeno este lleno, con manómetro y Por turno
preparado para su uso
Recibir cama tendida (Sabana fija, clínica, sabana móvil, colcha y bata Por turno
de paciente)
Recepción de pacientes (pulsera de identificación, fijación sonda 14:30 a
vesical, fechas de catéter central, canalización, equipos normogotero, 14:45
metriset, Barboteadores y nebulizador desechable)
Acomodo de soluciones C/24 HRS
Bajar a CEYE material para esterilizar a gas y vapor Por turno.
Realizar descarga del desfibrilador y registro en bitácora c/ 72 HRS
Verificación de fechas de caducidad de medicamentos y material de Primer
carro rojo (fecha en bitácora) martes de c/
mes
*Cambio de Barboteadores c/72 HRS
*Lavado de trombas y colocar fecha Lun-Jue-Sab
Cambio de metriset , normogotero y microgotero C/72 HRS
Cambio de catéter periférico (incluye equipo normogotero) C/72 HRS
Aspiración de secreciones, lavado bronquial y cambio de fijación en Por turno,
paciente intubado PRN
Movilización del paciente con protección de zonas de presión 2VXT
*
Curación de catéter central PRN C/7 Días
Equipar Carro Rojo (después de cada evento) y registrar en bitácora, Por turno
cerrar cuando esté completo con Vo. Bo. Del superior inmediato.
Administración de gastroclisis 4 tomas (horario establecido) 18:00 HRS
Dejar área y mesa de trabajo limpia, en orden y sin material de Por turno
curación
Registrar ingresos y egresos en libreta correspondiente, así como Por turno
defunciones
41
11.3 Cronograma de actividades de enfermería turno nocturno.

Actividades: Tiempo
Recepción de inventarios correspondientes 20:15-20:45
Realizar y verificar el cumplimiento separación adecuada RPBI Por turno
Revisar que el tanque de oxígeno este lleno, con manómetro y preparado Por turno
para su uso
recibir cama tendida (sabana fija, clínica, sabana móvil, colcha y bata de Por turno
paciente)
Recepción de pacientes (pulsera de identificación, riesgo de caída, fijación 20:45-21:15
sonda vesical, fechas de catéter central, canalización, equipos, venoclisis,
metriset, Barboteadores y nebulizador desechable)
Bajar a CEYE material para esterilizar a gas y vapor, solicitando material C/24 HRS
estéril turno anterior
Cambio de sonda nasogástrica C/7 días
Cambio de equipos de PVC y solución C/72 HRS
Cambio de soluciones antisépticas C/24 HRS
Cambio de porta termómetro C/24 HRS
Cambio de Nebulizador desechable, MNB, C/72 HRS
Aspiración de secreciones, lavado bronquial y cambio de fijación en Por turno PRN
paciente intubado
Movilización del paciente con protección de zonas de presión y realiza 2 V X T
fisioterapia pulmonar
Curación de catéter central C/ 7 días, O
PRN
Equipar carro rojo (después de cada evento) y registrar en bitácora, Por turno
cerrar cuando esté completo con Vo.BO, del superior inmediato.
Administración de gastroclisis 3 tomas (horario establecido) 22:00-
6:00HRS
Raya libreta, ingresos, egresos, etc. PRN
Dejar área y mesa de trabajo limpia en orden sin material de curación Por turno
Registrar ingresos, egresos y defunciones en libreta correspondiente Por turno
Cambio de Bolsas de Cistoflón Cada 3 días
42
11.4 Rutinas generales de la central de enfermería

Central de enfermería:
 Entregar el área limpia y en orden.

 Solicita limpieza de dicha área antes de iniciar y al término de cada turno.
Área de Material:
 Recibir el área ordenada, clasificada (todos los turnos).
 Soluciones ordenadas y clasificadas (turno vespertino ordena soluciones).
 Solicitar material de consumo que se encuentra en stock, con hoja de
consumo (catéter Arrow, equipos de bomba de infusión etc.)
 Rutinas Generales Del Personal
Todo el personal de enfermería realizara la higiene de manos de acuerdo a los 5

momentos.
 Realizar los registros correspondientes de los siguientes controles
(inventarios, carro rojo, electromédico, ingreso y egreso los pacientes,
defunciones, graficas de temperatura, mobiliario, inhaloterapia etc.
 Solicitar medicamentos para 24 horas (turno nocturno y verificar turno
matutino con hojas de indicaciones del día).
 Baño de esponja, lubricación de piel ( turno matutino)
 Higiene perineal, lavado de manos, cara y boca (turno nocturno).
 Colutorios cada 8 horas. Y ajustar de acuerdo al servicio.
 Elaborar solicitud de dietas (sucedáneos, gastroclisis), (turno nocturno).
 Actualiza solicitud de dietas (sucedáneos, gastroclisis), (turno nocturno).
 Inicia hojas de consumo, medicamentos, material (turno nocturno).
 Realiza encabezados de hoja de enfermería (turno nocturno).
 Transcribe las indicaciones médicas (turno matutino).
 Actualiza las indicaciones médicas, registra nombre completo, firma y
registra de hora que las recibe por parte del área médica (todos los
turnos).
 Rayado de libretas (turno nocturno).
 Peso corporal , ingreso e índice de masa corporal cada 24 horas ( turno
nocturno a la apertura de hoja de enfermería)
 Peso en áreas críticas y pediátricas ( turno nocturno 6am)
 Cambio de ropa de cama ( tuno matutino)
 Cambio de gasas de heridas (turno matutino PRN por todos los turnos).
 Horarios De Enlace De Turno

 Turno Matutino: 7:00 a 7:20 am Recepción de equipo y material.
7:21 a 7:45 am entrega Recepción de pacientes.
43
 Turno Vespertino: 14:00 a 14:20 Recepción de equipo y material.

14:21 a 14:45 Entrega recepción de pacientes.
 Turno Nocturno: 20:00 a 20:21 Recepción de equipo y material.
20:21 a 20:45 Entrega recepción de pacientes.
 Turno Jornada Acumulada: 8:00 a 8:15 Recepción de equipo, material
y entrega Recepción de pacientes.
 Recepción De Inventarios
 No está permitido realizar vales a nombre de la enfermera o enfermeras
de los turnos anteriores.
 Los vales de equipo inmobiliario deberán tener una vigencia en el
servicio de 72 horas. Para su reposición, en caso de no reponerlo se
dará aviso a la jefatura de enfermería, quien notificará vía oficio al
departamento de jurídico para el trámite respectivo.
 En los traslados de pacientes para estudios fuera del hospital, el equipo
que salga con el paciente, el médico y/o paramédico del traslado del
hospital generará el vale correspondiente para hacerse responsable de
su devolución.
 Ningún equipo o instrumental se prestará fuera de la institución, sin el
oficio de autorización correspondiente del turno y autoridad
correspondiente.
 Se debe recibir y verificar el tanque de oxígeno que esté lleno, con
manómetro, y preparado para su uso.
44
XII.- LINEAMIENTOS GENERALES DEL SERVICIO DE INFECTOLOGIA.

Lavado de manos de acuerdo a los 5 momentos y al ingresar al servicio
Toda solución colocada debe contener rótulos con los siguientes datos: Nombre
del paciente, solución, medicamentos agregados, hora de inicio, hora de término,
nombre completo de la enfermera que solicita y de la que prepara.
Todo equipo instalado debe contar con fecha colocado en cámara cuentagotas y/o
carrete
Todo paciente debe contar con identificación de riesgo de caída y que coincida
con la valoración de la escala de Diane Kaschak Neuman(al contar con las
tarjetas)
Verificar y/o colocar identificación de cabecera con datos completos: Nombre del
paciente, fecha de nacimiento, lugar de procedencia, número de expediente y
nombre del médico.
El brazalete de identificación debe contener nombre completo, fecha de
nacimiento, edad, sexo y colocado en muñeca de miembros torácicos.
Fijación de sonda vesical, datos que debe contener: nombre de quien instala,
fecha y calibre. (En mujeres la fijación se coloca en muslo interno y en hombres
en fosa iliaca derecha o izq.)
Catéter intravenoso datos: calibre, fecha y nombre completo de quien instala de
preferencia con color negro o azul.
Registros clínicos de enfermería, letra legible, lenguaje técnico, sin abreviaturas
y nombre completo y firma de la enfermera
Administración hemoderivados llenar hoja correspondiente
Realizar hoja de consumo por separado y sellado por caja de lo siguiente: MNB,
Nebulizadores desechables tipo púritan, tiendas faciales, para ser repuestos por
el servicio de Inhaloterapia.
Realizar hoja de consumo por separado y sellado por caja de Equipos para Bomba
de Infusión Fressenius.
Lavar Preparar para esterilizar a gas, resucitador manual, mascarilla y Barboteadores
45
XIII.- MANUALES
1. Manual de Organización y Funcionamiento de Unidades Hospitalarias de

Segundo Nivel.
2. Manual de Integración de los Comités Técnicos de Unidades Hospitalarias
3. Manual de Organización y Funcionamiento de los Servicios de Consulta
Externa en Unidades de Segundo y
4. Tercer Nivel de Atención.
5. Manual de Organización de los Servicios de Unidades de Rehabilitación en
Hospitales de Segundo Nivel.
6. Manual de Organización de los servicios de Terapia Ocupacional en
Hospitales de Segundo Nivel.
7. Manual del Modelo de Investigación Operativa de Servicios de Salud.
8. Manual de Procedimientos para la Referencia y Contra referencia de
Pacientes.
46
XIV.- RECURSOS TÉCNICOS.

Normas Oficiales:
1. Norma oficial mexicana nom-004-ssa3-2012, del expediente clínico.
2. Norma oficial mexicana nom-019-ssa3-2013, para la práctica de

enfermería en el sistema nacional de salud.
3. Norma oficial mexicana nom-010-ssa2-1993, para la prevención y control

de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
4. Norma oficial mexicana nom-045-ssa2-2005, para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
5. Norma oficial mexicana nom-022ssa3-2012, que instituye las condiciones

para la administración de la terapia de infusión en los estados unidos
mexicanos.
6. Norma oficial mexicana nom-253-ssa1-2012, para la disposición de

sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos.
7. Norma oficial mexicana nom-003-ssa2-2010, para la prevención,

tratamiento y control de la diabetes mellitus.
8. Norma oficial mexicana nom-045ssa2-2006, para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.
9. Norma oficial mexicana nom-087-ecol-ssa1-2002, para la protección

ambiental- salud ambiental- residuos peligrosos biológico- infecciosos-
clasificación y especificación de manejo.
10.Norma oficial mexicana nom-073-ssa1-2005, estabilidad de fármacos y

medicamentos.
11.Norma oficial mexicana nom-097-ssa1-1994, que establece las

especificaciones sanitarias de las sondas de hule latéx natural para
drenaje urinario modelo nelaton.
12.Norma oficial mexicana nom-136-ssa1-1995, que establece las

especificaciones sanitarias de las bolsas para recolección de orina.
47
13.Norma oficial mexicana nom-043-ssa2-2012, servicios básicos de salud,

promoción y educación para la salud en materia alimentaria. criterios para
brindar orientación.
XVI.- Esquematización del problema FODA

Fortalezas Oportunidades Debilidades Amenazas
Recursos Experiencia del Control sobre el Mal manejo del Alto riesgo de
Humanos capital humano manejo de paciente contagio
para el manejo de pacientes infectocontagioso nosocomial.
pacientes infectocontagios por falta de
infectocontagiosos os aun conocimiento
conociendo los basado en las
riesgos. técnicas de
aislamiento.
Falta del Servicio de No existe una La depresión
servicio de psicología para programación por conlleva a la
PSICOLOGI los pacientes con parte de CAPACIT muerte del
A VIH (en el para nuestros paciente.
servicio de pacientes.
infectología).
Recursos Se cuenta con 4 Cada aislado Incremento de Mal manejo de

físicos habitaciones de cuenta con infecciones paciente
aislados transfer que cruzadas en el infectocontagi
ayuda a grupo oso.
disminuir la multidisciplinario
propagación de principalmente
infecciones por vía aérea y en
nosocomiales en el manejo de
el servicio fómites
Recursos Asignación del Control de No se maneja Incremento de
físicos ingreso del infecciones cultivos de propagación
paciente de mediante los secreción de patologías
acuerdo a su aislados bronquial en todos infectocontagi
diagnóstico como los pacientes con osas
P/E Tb. Pulmonar VIH.
de acuerdo a la
distribución del
servicio
Recursos Se cuenta con Idealmente es Falta de filtro de No se cuenta
materiales material que necesario contar calidad de los con el material
abastece las con artículos insumos para específico
necesidades desechables para evitar el para la
generales del la seguridad del desperdicio de los realización de
servicio personal, en el mismos los
para el servicio entendido que el procedimiento
95% de los s.
48
pacientes son de
VIH y
principalmente
contar con cubre
bocas N-95.
El personal no Contaminació
Uniforme utiliza uniforme n
del quirúrgico en el generalizada,
personal servicio de en riesgo la
infectología. salud del
personal
operativo.
Insuficiente Incremento de
Ropa de abastecimiento de infecciones
cama ropa para el nosocomiales
cambio de cama. por falta de
higiene de
cama.
49
XVII.- ESQUEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA DETECTADO

.
Tiempo
(corto,
Problemática Causas que lo Alternativas
mediano, Responsable
detectora originan de solución
largo
plazo)
Recurso Poca disposición del Establecer la Corto Jefatura de
humano personal por asistir a capacitación enfermería
las capacitaciones continua en el
por turno servicio, de
manera formal
Recursos Insuficiente recurso 1) Solicitar la Mediano Dirección

materiales e indispensable para creación de hospitalaria
Insumos un servicio que COMITÉ DE
cuenta con pacientes CALIDAD, con
con un alto riesgo de la finalidad de
contagio de evitar insumos
enfermedades de escasa
infectocontagiosos. calidad
2) solicitar
todo el equipo
necesario para
abastecer
como la NOM
oficia 087
demanda para
el control del
residuo
biológico
infeccioso en el
servicio
Recursos Falta de 1) Estandarizar Mediano Dirección
físicos comunicación entre los protocolos hospitalaria
el personal para de ingreso a los
mejorar la aislados, en
disposición de los toda la
recursos y unificarse institución.
dentro del servicio. 2.-
Estandarizar
un uniforme
único para el
personal de
enfermería
dentro del
servicio.
50
XVII.- Conclusiones
Al establecer contacto con un servicio donde el personal de enfermería realiza

un trabajo de riesgo es en donde establecemos problemas de necesidades que
no establecen un servicio de calidad y no por que se tengan quejas, sino más
bien de un trabajo de enfermería que no está siendo completamente enriquecido
por diversos factores, y es por esto que el diagnostico situacional nos ayuda a
encontrarlos y al mismo tiempo buscar alternativas eficaces y que se encuentren
al alcance para el personal para que así sea fácil de realizar alunas
modificaciones en pro de un mejor servicio a pacientes principalmente infectados
de VIH.
Cabe mencionar que Los principales problemas que enfrenta la atención de la

salud en México son:
a) Infraestructura insuficiente, distribución inadecuada y de difícil acceso.
b) Personal especializado insuficiente y mal distribuido en el territorio nacional.
c) Carencia de recursos económicos para poder brindar un servicio adecuado en

la infraestructura existente.
En el servicio de infectología específicamente estos problemas se detectaron

junto con la jefa del servicio, en donde lo que urge son protocolos y procesos de
enfermería que en un corto plazo de iniciarían para la revisión y así mismo iniciar
con medidas estándar para el cuidado de pacientes infectocontagiosos
generalizando el cuidado especifico y así mismo recaudar información
actualizada para el manejo de tratamientos hacia la prevención en los familiares
de los pacientes contagiados.
Se habló también de ayuda psicológica que sería parte también del manejo del
protocolo como tratamiento inicial favoreciendo las 5 esferas del paciente cuya
estabilización emocional es fundamental para la estabilización y recuperación
ante el tratamiento médico. Así mismo se pretende mejorar las deficiencias y
aumentar las oportunidades al mismo tiempo para balancear la báscula de la
calidad hacia los pacientes que se ingresan al servicio de infectología del hospital
Dr. Eduardo Vázquez Navarro.
51
XIX.- Referencias bibliograficas

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53
54
55
56

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SERVICIOS DE SALUD DEL ESTADO DE PUEBLA

HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA

RAFAEL ANTONIO ACEVES RAMIREZ

L.E GLORIA TENORIO OLVERA

DRA. MARTHA R. ESPINOZA SIBAJA

DR. JOSE LUIS REREZ RAMIREZ

DRA. SANDRA MALDONADO CASTAÑEDA

MCE. EDITH C. RAMIREZ HUERTA

ME. LILIANA DE LA ROSA ABRAHAM

PASANTE DE ENFERMERÍA EN SERVICIO SOCIAL:

AIDE GARCIA HERNANDEZ

Cálculo de personal ideal de enfermería por turno ................................ 27

El Diagnóstico Situacional es un instrumento técnico administrativo el cual ayuda

En el Hospital General de Puebla “Dr. Eduardo Vázquez Navarro” que pertenece

El departamento de infectología proporciona atención a pacientes con VIH así

El motivo de realización de este trabajo en el área de Infectología del Hospital

De igual forma pretende la detección de problemas para establecer alternativas

El presente Diagnóstico Situacional se realiza para tener una visión más

3.1 Objetivo general

 Explorar alternativas de solución en base a las necesidades para analizar

MISION Y VISION DE ENFERMERIA

Brindar cuidados de forma integral con sentido humano y calidad al individuo

Constituir como la unidad médica hospitalaria la más avanzada en la entidad y

IV.- Antecedentes Históricos

El servicio de INFECTOLOGIA es un departamento joven en relación a la fecha

El Hospital General Dr. Eduardo Vázquez Navarro, brinda atención a la población

5.2.-Clasificación del tipo de construcción

Por el tipo de población Abierta

5.3.-Causas de mortalidad hospitalaria

ORDEN CAUSA GRUPACION VOLUMEN %

Síntomas Signos Y Hallazgos 998 7 1.3

FUENTE: Departamento de estadística del Hospital General de Puebla 2017

5.4 -Causas de egresos hospitalarios.

FUENTE: Departamento de estadística del Hospital General de Puebla 2017

6.2.- Límites y colindancias.

Al norte Con el anillo periférico e Unidad Habitacional San

Al poniente Con el Boulevard 11 sur e Unidad Habitacional Agua

6.3.- Zona de Influencia.

6.4.1.- Vista satelital

6.5 Comunicación y transporte.

● Al Sur en la calle 119 poniente con: Ruta 20.

● Al poniente con la 9 y 11 sur con: Ruta 4, 20 y Metrobus línea dos.

6.6.1 Servicio en general de infectología en 3D.

Actualmente el servicio de infectología se encuentra ubicado en el tercer piso

6.6.2 Se puede observar el acceso al servicio; transfer que es el primer espacio

IMAGEN 3: CENTRAL DE ENFERMERIA

6.6.3 Central de enfermeras, equipada con 5 sillas acojinadas, lavabo exclusivo

IMAGEN 4.- OFICINA DE JEFATURA

IMAGEN 5.- ALMACEN DE

6.6.5 Pequeño almacén para el guardado de medicamentos de alto riesgo. Este

6.6.6 Sanitarios exclusivos para el personal. Se encuentran en la parte trasera

IMAGEN 7.- SEPTICO

6.6.7 Séptico para el depósito de ropa sucia y desechos de los pacientes, En la

IMAGEN REAL DE AREA DE PREPARACION DE MEDICAMENTOS

IMAGEN 8.- AREA DE PREPARACION

6.6.8. Área de preparación de medicamentos, con lavabo para manos y

IMAGEN REAL DEL TRANSFER DE CADA UNO DE LOS AISLADOS.

IMAGEN 10.- AREA DE MATERIAL

6.6.10 Almacén para el guardado y surtimiento interno del servicio, ubicado

IMAGEN 11.- SALA GENERAL

6.6.11 El servicio de infectologia cuenta con 1 sala general de 6 camas, 353-

6.6.12 Vista general del servicio de infectologia.

7.2 Organigrama de la Jefatura de Enfermería del Hospital General Sur.