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SILABO DE:
CLÍNICA MÉDICA B
2019 - I
ICA – PERU
UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRION”
DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE CLÍNICAS MÉDICAS
SILABO
I. INFORMACIÓN GENERAL:
I.1. Carrera profesional : Medicina Humana
I.2. Área Académica : Ciencias de la Salud
I.3. Nombre de la asignatura : Clínica Médica B
I.3.1. Código de la asignatura : OM1094
I.3.2. Condición : Obligatorio
I.3.3. Tipo de asignatura : Especialidad
I.3.4. Créditos académicos : 14.5
I.4. Nivel : Pre-grado
I.5. Periodo Académico : 2019-I
I.6. Semestre Académico : IX Semestre
I.7. Fecha de inicio : 25 de marzo del año 2019
I.8. Fecha de término : 12 de julio del año 2019
I.9. Duración de la asignatura : 16 semanas
I.10. N° de Horas Semanales : 21 horas
Horas de teoría : 07 horas
Horas de práctica : 14 horas
I.11. Horario :
I.11.1. Teoría : L a V, de 7:00-8:00am, Mar. y Jue., de 3:00- 4:00pm
I.11.2. Práctica : L a V, de 8:30 a 11:30 am.
I.12. Local :Facultad de Medicina Humana, Hospitales: Regional, Santa María
del Socorro y EsSalud (Augusto Hernández y Félix Torrealva G.)
I.13. Director del Departamento : Mag. Vilchez Reynoso José Antonio - Prof. Pr. D.E.
I.14. Docente responsable de
la Asignatura : Mag. Elias Barrera, Carmen - Prof. Pr. T.C.
I.15. Docentes de la Asignatura :
Coordinadores de Hospitales:
Hospital IV Augusto Hernández Mendoza : Dr. Luis Huamán Bonifaz
Hospital Regional de Ica : Dr. Luis Franco Soto
Hospital Santa María de Socorro : Dra. Carmen Vera Cáceres
Hospital Félix Torrealva Gutiérrez : Dr. Vicente Orellana Paitan
II. SUMILLA
Curso teórico practico de especialidad, que contiene conocimientos, desarrolla habilidades y actitudes, que
permiten a los alumnos evaluar el aparato endocrino-reumatológico e inmunológico-neurológico y
dermatológico en las diferentes etapas de la vida, siendo capaz de:
- Prevenir y diagnosticar las enfermedades más frecuentes en nuestro medio y las diferentes etapas de la
vida.
- Aprender y entender los procesos en las diferentes etapas de la enfermedad.
- La enseñanza se realiza bajo el concepto de enfoque integral de los problemas de salud de la medicina
centrada en el alumno, el aprendizaje se desarrolla en el aula siendo presencial, con apoyo virtual,
simuladores y con el paciente en la sala de hospitalización, consultorios externos y emergencia, bajo
estricta supervisión del profesor en un entorno de consideración y respeto a los pacientes, familiares,
profesores, personal de servicio y compañeros de estudio.
- Se promueve el trabajo en equipo y la autoformación inmediata de la búsqueda de la información
relevante. Adicionalmente, se discute algunos casos considerando problemas éticos de la práctica
médica.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias
para el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades endocrinológicas.
-
SEMAN
Contenido Estrategias Evidencias de
A
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
1ª Conoce las Adquiere los Clasifica la
características fundamentos de las información y
Clínicas del patologías de la elabora la Historia Clases interactivas. Portafolio de
paciente con especialidad. Describe clínica Estrategias evidencias (lista
2da. afecciones los fundamentos de las especializada. didácticas de alumnos)
endocrinologicas. enfermedades Colabora en la pedagógicas. Instrumento de
Interpreta los endocrinoligicas realización de Exposición, valoración:
síntomas y signos haciendo énfasis en las procedimientos seminarios, rubrica-mapas-
3ra. de la especialidad alteracione que se auxiliares con sus Investigación lista de cotejo
Realiza el producen en las tutores Demuestra Formativa, estudios (mide
Examen físico y glándulas endocrinas, habilidades y de casos. comportamiento
observa los haciendo uso de : destrezas en El Bibliografía (fuente Guía de
procedimientos Inspección, palpación, examen físico de información) práctica.
auxiliares de la percusión,
especialid auscultación.
PRACTICA:
Conoce la
conceptual: fisiopatología de la
Práctica Clínica: Sera objetiva y función de las Evaluación
estructurada. Desempeño clínico. glándulas endocrinas diaria de
Práctica clínica en
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. y las aplica en la conocimeintos.
sala de
enfermedades Rubrica
hospitalización.
endocrinológicas. (conocimientos,
Metodología activa
técnicas para habilidades y
de habilidades y
interrogar y destreza).
destrezas.
examinar al Historia clínica.
Tenica dirigida al
paciente. Técnicas
logro de
Colabora en la empleadas en el
competencias.
realización de examen físico.
Técnica dirigida a la
procedimientos Desempeño
propedéutica.
auxiliares con sus clínico.
Simuladores
tutores Demuestra Juicio crítico
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros
mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la
relación médico – paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá plantear problemas de salud, de hipótesis diagnostica así como los
respectivos planes de confirmación diagnostica, usando el ABP, (aprendizaje basado en problemas).
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Enunciar la etiopatogenia, describirán el tratamiento y el pronóstico de las enfermedades del
hipotálamo.
Describirán la importancia de la adenohipófisis y del hipotálamo en el control del sistema endocrino.
Definirá lo que es una hormona y sus efectos sobre el funcionamiento del organismo. Enumera los
diversos tipos de hormonas y las formas de liberación hacia las células diana. Describirá los tipos de
receptores hormonales y las vías de segundo mensajero, así como la regulación y control mediante
retroalimentación de la secreción hormonal. Describe los métodos utilizados para medir hormonas.
Analizará la etiología y describirá los signos y síntomas de la insuficiencia hipofisiaria anterior y
posterior. Saber las causas más frecuentes de Panhipopituitarismo y de Diabetes Insípida, describir el
cuadro clínico, métodos diagnósticos y tratamiento de las mismas.
Describir la anatomía, fisiología de las glándulas endocrinas y enumerará sus efectos.
Describirá las pruebas de estimulación y supresión que se utilizan para investigar la función endocrina.
Formas de medir los niveles hormonales en sangre en forma directa e indirecta. Analizará las técnicas
de imagen que se utilizan para investigar los trastornos endocrinos y del aparato reproductor.
Analizará la etiología de los tumores hipofisiarios y describirá su cuadro clínico, tratamiento y
pronóstico. Describirá los efectos locales y sistémicos producidos por los tumores hipofisiarios.
ACTIVIDADES PRÁCTICA:
Conocerá las Tablas Peruanas de Composición de los Alimentos. Enumerará las causas, efectos,
métodos diagnósticos y el tratamiento de la hiper o hipo ingesta de los nutrientes en a alimentación.
Enumerar los signos y síntomas de la enfermedad y del síndrome de Cushing. Conocerá las ausas que
los producen y cómo debe tratarse.
Describirá las causas, efectos, métodos diagnósticos y tratamiento de la Insuficiencia Suprarrenal
Aguda y Crónica.
Hará un resumen de las causas, métodos diagnósticos y tratamiento del Hipertiroidismo, hipotiroidismo
y tiroiditis. Conocer el metabolismo del Yodo y sus efectos en el organismo.
Describirá las causas, efectos, métodos diagnósticos y tratamiento del síndrome Adrenogenital e
Hiperaldosteronismo.
Conocer los adelantos en los métodos de diagnóstico, clasificación y etiopatogenia de la Diabetes
mellitus 1 y 2.
Enunciar el concepto y la etiopatogenia del Feocromocitoma, describir las características clínicas,
métodos diagnósticos y su tratamiento.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Tener en cuenta la enorme importancia de los métodos diagnósticos y tratamiento del hiper e
hipoparatiroidismo.
Esquematizar el cuadro terapéutico de la Diabetes Mellitus 1 y 2, teniendo en consideración las
recomendaciones dietéticas, el uso de las agentes hipoglucemiantes orales, el uso de los diferentes tipos
de insulina y sus diferentes regímenes.
Analizar las causas de disfunción sexual masculina y femenina. Como se investiga y trata la
Infertilidad. Describir los signos y síntomas de los mismos y su tratamiento.
Definir en forma exacta los cambios hormonales que se producen en la Menopausia y los síntomas
agudos y las complicaciones a largo plazo producidos en la misma.
Identificará los 3 mecanismos principales de control de los niveles plasmáticos del calcio. Enumerará
los efectos del déficit y el exceso de PTH y calcitonina. Definirá el cuadro clínico de la Osteoporosis y
las hormonas que se utilizan en su tratamiento.
ACTIVIDADES PRACTICAS:
Analizar las causas de disfunción sexual masculina y femenina. Como se investiga y trata la
Infertilidad. Describir los signos y síntomas de los mismos y su tratamiento.
Definir en forma exacta los cambios hormonales que se producen en la Menopausia y los síntomas
agudos y las complicaciones a largo plazo producidos en la misma.
Identificará los 3 mecanismos principales de control de los niveles plasmáticos del calcio. Enumerará
los efectos del déficit y el exceso de PTH y calcitonina. Definirá el cuadro clínico de la Osteoporosis y
las hormonas que se utilizan en su tratamiento.
Analizará la importancia de la homeostasis de la glucosa en el organismo. Determinará con mucho
cuidado las manifestaciones clínicas de la Diabetes Mellitus, sus complicaciones agudas (híper e
hipoglucemia) y las complicaciones crónicas.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias
para el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades reumatológicas e inmunológicas.
SEMAN
Contenido Estrategias Evidencias de
A
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
1ª Conoce las Adquiere los Clasifica la
características fundamentos de las información y
Clínicas del patologías de la elabora la Historia
Clases interactivas. Portafolio de
paciente con especialidad. Describe clínica
Estrategias evidencias (lista
2da. afecciones los fundamentos de las especializada.
didácticas de alumnos)
reumatológicas e enfermedades Colabora en la
pedagógicas. Instrumento de
inmnologicas. reumatológicas e realización de
Exposición, valoración:
Interpreta los inmunológicas, procedimientos
seminarios, rubrica-mapas-
3ra. síntomas y signos haciendo énfasis en las auxiliares con sus
Investigación lista de cotejo
de la especialidad inmunología de las tutores Demuestra
Formativa, estudios (mide
Realiza el enfermedades, habilidades y
de casos. comportamiento
Examen físico y haciendo uso de : destrezas en El
Bibliografía (fuente Guía de
observa los Inspección, palpación, examen físico
de información) práctica.
procedimientos percusión,
auxiliares de la auscultación.
especialid
PRACTICA:
Conoce la
conceptual: fisiopatología de las
Práctica Clínica: Sera objetiva y enfermedades
estructurada. Desempeño clínico. reumatológicas e Evaluación
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. inmunoligicas diaria de
Práctica clínica en
y las aplica en su conocimeintos.
sala de
diagnostico, Rubrica
hospitalización.
tratamiento y (conocimientos,
Metodología activa
prevensión. habilidades y
de habilidades y
técnicas para destreza).
destrezas.
interrogar y Historia clínica.
Tenica dirigida al
examinar al Técnicas
logro de
paciente. empleadas en el
competencias.
Colabora en la examen físico.
Técnica dirigida a la
realización de Desempeño
propedéutica.
procedimientos clínico.
Simuladores
auxiliares con sus Juicio crítico
tutores Demuestra
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros
mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la
relación médico – paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá plantear problemas de salud, de hipótesis diagnostica así como los
respectivos planes de confirmación diagnostica, usando el ABP, (aprendizaje basado en problemas).
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará en condiciones de presumir, mediante la clínica, la presencia de Inmunodeficiencia y
solicitar las pruebas diagnósticas correctamente.
El alumno estará en condiciones de establecer, en base a los criterios del Colego Americano de
Reumatología, el diagnóstico de Artritis Reumatoide.
El alumno deberá elaborar correctamente un esquema terapéutico básico para un paciente con artritis
Reumatoide, (Medidas generales y TX farmacológicas).
El alumno estará en condiciones de establecer en base a los criterios del Colegio Americano de
Reumatología, el diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico.
El alumno deberá solicitar correctamente las pruebas inmunológicas mas relevantes para establecer el
diagnóstico y la Evaluación de un paciente con Lupus Eritematoso Sistémico.
El alumno será capaz de reconocer las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas en
pacientes con Esclerosis Sistémica y poder clasificar a un paciente como enfermo de Esclerosis
Sistémico en base a los criterios fijados por el Colegio Americano de Reumatología.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará en condiciones de reconocer las manifestaciones Clínicas mas relevantes que le
permitan sospechar el diagnóstico de Dermatomiositis y solicitar los exámenes complementarios para
precisar el diagnóstico: electromiografía enzimas musculares autoanticuerpos y estudios
histopatológicos.
El alumno estará en condiciones de sospechar en base a manifestaciones clínicas el diagnóstico de
vasculitis y solicitar los exámenes auxiliares adecuados para confirmar dicho diagnóstico.
El alumno deberá reconocer las características de las espóndiloartropatías Seronegativas.
El alumno deberá identificar los criterios de New York para el diagnóstico de Espondilitis Anquilosante.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
El alumno estará capacitado para elaborar un esquema terapéutico para un paciente con artropatías
seronegativas (mantener la máxima movilidad esquelética y prevenir las deformaciones, controlar el
dolor y evitar que la enfermedad progrese).
El alumno estará en condiciones de reconocer los hallazgos que sugieren artritis infecciosa.
El alumno sea capaz de realizar en forma adecuada el diagnóstico diferencial de la artritis con ficha y
elaborar un esquema de tratamiento antibiótico empírico en la artritis Séptica.
ACTIVIADES PRÁCTICAS:
El alumno deberá señalar e identificar los criterios diagnósticos mayores y menores de la Gota.
El alumno será capaz de elaborar, en base a objetivos terapéuticos un esquema de tratamiento de un
paciente con diagnóstico de Gota (resolver el episodio de artritis aguda, prevenir la aparición de nuevos
episodios y actuar sobre posibles trastornos asociados).
El alumno deberá reconocer e identificar las manifestaciones clínicas y solicitar exámenes radiológicos
adecuados para el diagnóstico de los problemas regionales músculo esquelético más frecuente:
Síndrome de hombro doloroso y lumbalgia.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias
para el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades neurológicas.
SEMAN
Contenido Estrategias Evidencias de
A
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
1ª Conoce las Adquiere los Clasifica la Clases interactivas. Portafolio de
características fundamentos de las información y Estrategias evidencias (lista
Clínicas del patologías de la elabora la Historia didácticas de alumnos)
paciente con especialidad. Describe clínica pedagógicas. Instrumento de
2da. afecciones los fundamentos de las especializada. Exposición, valoración:
neurologicas. enfermedades Colabora en la seminarios, rubrica-mapas-
Interpreta los neurologicas, haciendo realización de Investigación lista de cotejo
síntomas y signos énfasis en las procedimientos Formativa, estudios (mide
3ra. de la especialidad inmunología de las auxiliares con sus de casos. comportamiento
Realiza el enfermedades, tutores Demuestra Bibliografía (fuente Guía de
Examen físico y haciendo uso de : habilidades y de información) práctica.
observa los Inspección, palpación, destrezas en El
procedimientos percusión, examen físico
auxiliares de la auscultación.
especialid
PRACTICA:
Conoce la
conceptual: fisiopatología de las
Práctica Clínica: Sera objetiva y enfermedades
Evaluación
estructurada. Desempeño clínico. neurologicas
diaria de
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. y las aplica en su Práctica clínica en
conocimeintos.
diagnostico, sala de
Rubrica
tratamiento y hospitalización.
(conocimientos,
prevención. Metodología activa
habilidades y
técnicas para de habilidades y
destreza).
interrogar y destrezas.
Historia clínica.
examinar al Tenica dirigida al
Técnicas
paciente. logro de
empleadas en el
Colabora en la competencias.
examen físico.
realización de Técnica dirigida a la
Desempeño
procedimientos propedéutica.
clínico.
auxiliares con sus Simuladores
Juicio crítico
tutores Demuestra
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros
mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la
relación médico – paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá plantear problemas de salud, de hipótesis diagnostica así como los
respectivos planes de confirmación diagnostica, usando el ABP, (aprendizaje basado en problemas).
ACTIVIADES PRÁCTICAS:
Realizar la valoración clínica de los pacientes con enfermedades cerebro vasculares, establecer el
mecanismo fisiopatologíco, clasificar topográficamente y aplicar las escalas de valoración clínica y
funcional (escala neurológica canadiense Rankin Barthell).
El alumno será capaz de valorar clínicamente el estado de coma determinando en los pacientes el nivel
de conciencia mediante la escala de Glasgow y estableciendo el diagnóstico diferencial de esta entidad.
Establecer el compromiso sistémico y del sistema nervioso en los pacientes con infección por el virus
de inmunodeficiencia humana planteando la terapéutica respectiva en cada caso.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Realizar la valoración clínica de paciente con compromisos infecciosos del sistema nervioso tales como
meningitis, meningoencefalitis, absceso cerebral. Establecer la importancia de los exámenes auxiliares
pertinentes. Plantear la terapéutica basada en evidencias.
Asistir a la realización de punción lumbar detallando los pasos del procedimiento y discutir
correctamente los exámenes psicológicos, bioquímicos, cultivos y otros que son necesarios según la
patología del paciente.
Reconocer los patrones imagenológicos basado en radiografías, tomografías y resonancia magnética de
las principales enfermedades del sistema nervioso, enfermedades cerebros vasculares, infecciosos,
neoplasias primarias y metastásicas.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Diferenciar semiológicamente y establecer la etiopatogenia de las enfermedades extrapiramidales mas
frecuentes (parkinsonismos, coreas, temblores, tics, distonías), así como el pronóstico de las mismas.
Aplicar el minimental test de Folstein sin error y discutir su importancia. Discutir la etiopatogenia y
establecer los criterios clínicos de la enfermedad de Alzheimer y de la demencia vascular.
Reconocer la diferentes manifestaciones de enfermedades del sistema nervioso periférico
(moneuropatías, polineuropatías, mononeuritis múltiples, polirradículo neuritis tipo Guillain Barré),
estableciendo el plan diagnóstico y terapéutico, reconociendo y discutiendo la importancia de la
Electromiografía, biopsia, estudios bioquímicos y moleculares del nervio y músculo.
ACTIVIDADES PRACTICAS:
Valorar clínicamente pacientes con patología medular, establecer correctamente la topografía y discutir
el diagnóstico diferencial planteando adecuadamente los métodos diagnósticos y el tratamiento según el
caso clínico de los pacientes.
Discusión de casos clínicos (enfermedades cerebro vasculares, infecciosas, metabólicas, convulsivas),
estableciendo los diagnósticos de signos, síntomas topográficos, nosológico, etiológico, fisiopatológico,
terapéutico y educativos. Discutir los criterios de alta, pronóstico y controles ambulatorios.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
- Construye conocimientos en fisiopatología y clínicas actuales, habilidades y actividades necesarias
para el diagnostico, tratamiento y prevención de enfermedades dermatológicas.
SEMAN
Contenido Estrategias Evidencias de
A
Competencias Conceptual Procedimental Metodológicas Resultados
1ª Conoce las Adquiere los Clasifica la
características fundamentos de las información y
Clínicas del patologías de la elabora la Historia Clases interactivas. Portafolio de
paciente con especialidad. Describe clínica Estrategias evidencias (lista
2da. afecciones los fundamentos de las especializada. didácticas de alumnos)
dermatológicas. enfermedades Colabora en la pedagógicas. Instrumento de
Interpreta los dermatologicas, realización de Exposición, valoración:
síntomas y signos haciendo énfasis en las procedimientos seminarios, rubrica-mapas-
3ra. de la especialidad inmunología de las auxiliares con sus Investigación lista de cotejo
Realiza el enfermedades, tutores Demuestra Formativa, estudios (mide
Examen físico y haciendo uso de : habilidades y de casos. comportamiento
observa los Inspección, palpación, destrezas en El Bibliografía (fuente Guía de
procedimientos percusión, examen físico de información) práctica.
auxiliares de la auscultación.
especialid
PRACTICA:
Conoce la
conceptual: fisiopatología de las
Práctica Clínica: Sera objetiva y enfermedades
Evaluación
estructurada. Desempeño clínico. dermatológicas
diaria de
Énfasis en la anamnesis y examen clínico. y las aplica en su Práctica clínica en
conocimeintos.
diagnostico, sala de
Rubrica
tratamiento y hospitalización.
(conocimientos,
prevención. Metodología activa
habilidades y
técnicas para de habilidades y
destreza).
interrogar y destrezas.
Historia clínica.
examinar al Tenica dirigida al
Técnicas
paciente. logro de
empleadas en el
Colabora en la competencias.
examen físico.
realización de Técnica dirigida a la
Desempeño
procedimientos propedéutica.
clínico.
auxiliares con sus Simuladores
Juicio crítico
tutores Demuestra
habilidades y
destrezas en El
examen físico.
Contenido Actitudinal: Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros
mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la
relación médico – paciente.
Investigación formativa: el alumno aprenderá plantear problemas de salud, de hipótesis diagnostica así como los
respectivos planes de confirmación diagnostica, usando el ABP, (aprendizaje basado en problemas).
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Enfermedades bacterianas: Estreptodermias y Estafilodermias
- La competencia del alumno será reconocer las lesiones elementales que se evidencian clínicamente en las
enfermedades bacterianas.
- Reconocer los diversos estadios del Impétigo Estreptocócico: Vesículas, Costras melisericas y erosiones en las
regiones periorificiales de la cara, y de las lesiones por auto-inoculación.
- Además distinguir las lesiones ulceradas de los ectimas, con todas sus características: (bordes, fondo de la
úlcera), localización.
- En la erisipela, las características clínicas de la lesión, lugares de predilección.
Y de todas estas entidades estará el alumno en capacidad de hacer diagnóstico correcto; exámenes auxiliares
complementarios que ayuden al diagnóstico; también las entidades clínicas con las cuales puedan confundirse
y los tratamientos respectivos tanto tópicos como sistémicos, la antibiótico terapia con dosis y días de
administración.
- Estará en condiciones de reconocer en el examen las lesiones pustulares, las cuales son elementales para hacer
diagnóstico de: Foliculitis; al igual que distinguir palpando los nódulos propios de los Forúnculos e Identificar
la fase en la cual dichas lesiones: Fase de endurecimiento, reblandecimiento, ulceración y resolución.
Tiñas:
- Tiña de la barba: identificar las lesiones pustulares y la pérdida del pelo de la barba. Diagnóstico diferencial
con sicosis de la barba.
- Tiña Pedís:
1.- Tiña interdigital
2.- Tiña dishidrótica
3.- Tiña de tipo “mocasín”
4.- Tiña queratósica
(Diagnóstico y tratamiento)
- Tiña crural: Localización, característica clínica de la lesión; diagnóstico diferencial con Eritrasma.
- En lo posible realizar: Examen directo con K (OH) al 10% y cultivos (Identificar, forma de colorear en el
laboratorio si hubiesen muestras de pacientes con hongos).
Candidiasis:
- Diagnóstico con examen directo utilizado K (OH) al 10% y también cultivo para Cándida Albicans.
* Pitiriasis Versicolor:
- En lo posible demostrar la presencia del hongo con un examen directo con K (OH) al 10%
* Eristrasma:
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Psoriasis:
- Sabrá realizar: el signo de la vela, el signo del casquete y el signo de la rosa sangrante o signo de Auspitz.
- Conocerá a grandes rasgos los tratamientos en forma general; la forma como usarlos y/o aplicarlos tanto
sistémica como tópicamente.
Dermatitis Seborreica:
- Saber clínicamente la forma de las lesiones localización de las mismas: cuero cabelludo, cara, tórax anterior y
posterior.
-Diagnóstico diferencial con Psoriasis, tratamiento de esta entidad.
Liquen plano:
- Conocer las características semiológicas de las lesiones, sus localizaciones frecuentes, hacer diagnostico, y
diagnostico diferencial con lesiones provocadas por medicamentos: tratamiento respectivo.
Acné:
- Identificar las lesiones propias del Acné: comedones abiertos, comedones cerrados, pápulas, pústulas, quistes,
nódulos, cicatrices: oquedades e hipertróficas.
- Saber medicamento para cada grado de acné: dosis y vías de administración (lo básico y elemental).
Rosácea:
- Identificar las lesiones, localización y reconocer la tríada característica en cada paciente roseácico.
Vitíligo:
- Saber identificar las maculas acrómicas características del Vitíligo, y hacer diagnóstico diferencial con:
Pitiriasis alba, Pitiriasis Versicolor, distinguirla de lesiones producidas por agentes físicos y/o químicos.
Dermatitis Atópica:
- Diagnóstico y tratamiento elemental y básico, tópico y sistémico y saber aplicarlo en cada una de estos
grupos etáreos.
Neurodermatitis:
Dermatitis de contacto:
- Reconocerá el alumno en el caso de esta entidad los agentes físicos, químicos, plantas, animales,
medicamentos, solventes, sintéticos causantes de la Dermatitis de contacto, en las diferentes localizaciones de las
superficies cutáneas.
ACTIVIDADES PRÁCTICAS:
Eritema multiforme:
- El alumno reconocerá las lesiones “en diana” o “en tiroal blanco”, también las otras lesiones de tipo masculas,
pápulas y lesiones con vesículas y ampollas en el centro.
- Diagnóstico y tratamiento.
- El alumno estará en condiciones de conocer el Síndrome de Steven Jonson (forma grave del Eritema
multiforme).
Eritema Nodoso:
- Debe reconocer los nódulos en miembros inferiores, brazos y a veces cuello.
- Diagnóstico y tratamiento.
- Buscar la posible causa del Eritema Nodoso, debiendo pedir los exámenes auxiliares complementarios.
Fotosensibilidad:
- El alumno deberá conocer los efectos dañinos del sol; el uso de los protectores solares; medicamentos que
reaccionan con la luz solar, etc.
ACTIVIDADES PRACTICAS:
Dermatitis por estasis:
- Reconocerá una Dermatitis por estasis; Eczema por estasis y Ulcera por estasis.
- Verificará la coloración oscura de la piel y los trayectos venosos aumentados de volumen en miembros
inferiores. Tratamiento.
Ectoparásitos: Sarna, Miiasis, Pediculos Pubis.
- Características clínicas de estas entidades; en la Sarna hacer un raspado de las lesiones y tratar de identificar los
parásitos.
- En el caso de la Miiasis tomar albahaca molida y acercarla a las lesiones para que fácilmente salgan las larvas
de las moscas hacia la superficie y puedan ser vistas en la práctica.
- En el caso de la Pediculus, tomar cabellos o vellos e identificar los huevos o las formas adultas de los parásitos,
ya sean visualizados directamente o con microscopio en el laboratorio. Diagnóstico y tratamiento de cada una de
ellas.
V. RECURSOS DIDÁCTICOS:
REUNIONES GRUPALES (CLASES TEORICAS): permiten alcanzar las metas ´programadas en el
nivel cognitivo conceptual. Muy activa interacción docente alumno. Se inicia a las 7:00 am. Son
dirigidas por un profesor con participación activa de los estudiantes quienes deben haber estudiado el
tema a desarrollar en diálogo con el profesor y con sus compañeros, y al final de la misma serán
evaluados mediante 5 preguntas relacionadas con el tema las cuales serán calificadas y entregadas al
jefe del curso.
CONFERENCIA Comprende temas de carácter específico e informativo y de la experiencia del
profesor en la cual en forma precisa propicia la intervención y discusión de los estudiantes con
preguntas. Se tomará un pre Test 10 minutos antes de iniciar la conferencia.
Se llevarán a cabo los días miércoles con una duración 1 hora (3-4 p.m) se dictarán en las aulas de la
facultad o en sedes hospitalarias. La asistencia es obligatoria, la cual será entregada después de cada
exposición del tema a la secretaria del Dpto. El profesor deberá firmar el libro de asistencia,
consignando tema, hora, fecha, y material audiovisual usado y lista de asistencia.
MESA REDONDA: Comprende temas de actualidad que generan controversias. Se realizarán los
días, miércoles de 3-4 p.m. programado en los sílabos, y estarán a cargo de 2 docentes
correspondiendo a cada uno exponer parte del tema, la división debe ser participativa. La asistencia es
obligatoria.
SEMINARIO: se programan una ves por semana, en numero de 3 para cada segmento y tienen
una duraci´n de una hora cada uno. Los expositores deberán entregar un informe con la revisión
bibliográfica expuesta. Consiste en análisis y síntesis en sus diferentes aspectos de .un tema
importante y trascendente, realizado por un grupo menor de 5 alumnos previamente designados, según
programación quienes serán asesorados por un tutor y revisarán la bibliografía respectiva, una semana
antes coordinaran con el profesor responsable quien en 48 horas antes de la exposición volverá a revisar
el trabajo y dará el visto bueno para su presentación, el día programado, de no seguir lo establecido, el
seminario y la nota del estudiante será de cero “0” el profesor actuará como Moderador, y los
expositores durante 10 minutos expondrán el tema, darán sus conclusiones y se discutirá el tema.. La
participación activa será calificada, según Instrumento de Evaluación y se dictará en la Facultad de
Medicina, la asistencia es obligatoria, la promoción será dividida en 2 grupos teniendo un docente para
cada grupo, y al final se tomará una evaluación escrita de 5 preguntas. .Se realizarán los días Martes
y Jueves de 3- 4 p.m.
INVESTIGACIÓN FORMATIVA: Consiste en un análisis sobre un determinado tema que se
trabajara según programación con un grupo, no menor de 5 alumnos, y en la que expondrán sobre el
mismo y se revisara la bibliografía respectiva. Se calificara con instrumentos de evaluación y tendrá el
valor de un seminario.
CASO CLÍNICO. La promoción será divida en dos grupos que trabajaran con un profesor cada grupo,
con el caso clínico que se les dará previamente, en la cual deberán participar todos los alumnos y
tendrán una nota evaluatoria, según instrumentos de evaluación y tendrá el valor de un seminario.
PRACTICA CLINICA: Comprende las actividades que realizan los alumnos bajo la orientación del
tutor en grupos de 05 por docente de Lunes a Viernes de 8:30 a 11:30 a.m. desarrollándose en los
ambientes de consultorio externo, hospitalización, emergencia, en las tres sedes hospitalarias y centros
asistenciales, integrándose al equipo asistencial. Serán de preferencia demostrativas, evitándose en lo
posible que se convierta en una reunión solo informativa, ciñéndose a lo señalado en las Guías de
Práctica de Semiología General.
Los estudiantes utilizando el método científico integrarán los conocimientos de tipo nosográfico en los
diferentes casos, ejerciendo el razonamiento clínico necesario que le permita formular el diagnóstico. Se
realizarán las prácticas siguiendo las Guías, de aprendizaje por semanas, en forma completa,
ayudándose de las H.C. usadas en las 3 sedes docentes hospitalarias y centro de salud. Para el
aprendizaje de la Semiología normal lo realizarán en los alumnos del mismo grupo práctico.
Interpretarán las principales pruebas del laboratorio y funcionales hechos a los pacientes y que estén en
historia clínica.
HISTORIA CLINICA: Cada alumno debe confeccionar una historia clínica en el transcurso de la
rotación del capítulo del curso, la cual será presentada y discutida en presencia de sus compañeros ante
el profesor responsable quien deberá calificarla y entregarla al jefe del curso y archivada en el
Departamento.
PROYECCION SOCIAL Y EXTENSION CULTUTRAL: Las actividades sobre Proyección Social
se harán según la Programación de la Dirección de Proyección Social de la Facultad.
Local Clases Teóricas: Se dictarán en el aula 1 de la Facultad de Medicina HORA DE 7:00 A 8:00 a.m. y
de 3:00 a 4:00 p.m. Prácticas: Se realizarán en los servicios de Medicina de los Hospitales Regional, Santa
María del Socorro, Félix Torrealva y Augusto Hernández Mendoza Policlínico y/o centros asistenciales.
VI. EVALUACIÓN:
Ley Universitaria 30220, Ley 28740 SINEACE, Ley N° 27444 del Procedimiento Administrativo general.
La presente evaluación, establece las normas y procedidmientos para la calificación del aprendiaje por
competencia de los estudiantes del departamento de clínicas médicas.
Es un proceso interactivo permanente e integral que permite valorar el nivel de logro de las competencias
alcanzado por los estudiantes durante el desarrollo de las actividades lectivas de la asignatura, en la que se
evalúa las competencias que reflejan las dimensiones conceptuales procidementales y actitudinales
declaradas en el perfil del egresado de Medciina Humana.
El sistema de calificación es vigesimal y la nota mínima aprobatoria de la unidad y nota final es 11. Toda
fracción igual o mayor a 0.5, es redondeada al entero superior, a favor del alumno.
BUENO : 14 A 17
REGULAR : 11 A 13
MALO : 00 A 10
PESIMO : 00 A 05
5. La evaluación actitudinal se basa en la observación del alumno por el profesor: presencia, limpieza,
comportamiento ético y dentro de las normas de urbanidad, puntualidad y asistencia a teorías y
prácticas, responsabilidad, respeto e iniciativa en todo momento.
PF: el promedio final del estudiante será el rendimiento académico definido según la siguiente fórmula:
CONDICIONES DE APROBACIÓN:
1. Al inicio se aplicará una prueba de entrada con el propósito de diagnosticar al estudiante para rescatar
saberes previos.
2. La evaluación de los estudiante es permanente y se lleva a cabo en las siguientes etapas:
a) evaluación inicial o de entrada (diagnostica)
b) evaluación de procesos (formativa)
c) evaluación final (sumativa)
Estas evaluaciones comprenden exámenes regulares o parciales, prácticas y evaluaciones continuas o
permanentes, la misma que están consignadas en el silabo.
Evaluación inicial o de entrada (diagnostica)
Se realiza al comienzo del proceso educativo, cuya finalidad es identificar aprendizajes previos del
estudiante.
Evaluación de proceso formativa.
Su finalidad es determinar el desarrollo de las competencias en los estudiantes y evalúa los
aprendizajes alcanzados a través de: - evidencia de conocimientos: lo que debe saber el estudiante
( conceptos definiciones enfoque teóricos etc.)
- evidencia de desempeño, lo que debe hacer el estudiante (demostración práctica)
- Evidencia actitudinal: lo que debe ser el estudiante (actitudes positivas) asistencia a clases,
participación, integración al equipo de trabajo, compromiso institucional y valores.
3. Para la evaluación de la teoría y práctica se utilizarán fichas de observación, lista de cotejo, rubrica,
informes de prácticas y trabajos de investigación a fin de calificar el desempeño y ejecución del proceso de
aprendizaje.
3. La nota promocional resultará de:
Asistencia al 70% de clases desarrolladas
Para considerar aprobado al estudiante debe cumplir con participar en más del 70% de acciones
académicas realizadas durante el semestre y a las clases teóricas y prácticas.
La calificación es vigesimal de 0 a 20. la escala valorativa será la siguiente
Excelente :20 ,19, 18
Muy bueno :17,16,15
Bueno : 14,13,12
Aprobado :11
Desaprobado : Menos o igual a 10
Anulado : 00
Las exposiciones, trabajos de investigación y/o prácticos, participación en actividades de desarrollo
actitudinal son cancelatorias.
La nota mínima para considerar al estudiante aprobado será de 11 (Once)
La inasistencia injustificada a un 30% de las clases inhabilitará al alumno para la evaluación final.
La evaluación de conocimiento (EC) y desempeño (ED) se realizarán de manera continua, siendo
individual y tendrán una valoración de 00 a 20 se regirá mediante la siguiente formula:
En coordinación con la dirección de escuela se publicará una hoja con las claves de
respuestas de las evaluaciones escritas aplicadas a los estudiantes.
Se entregará las prueba escritas calificadas a los estudiantes para su revisión y posible
reclamo, con su debida justificación bibliográfica.
EXAMEN SUSTITUTORIO: son los que rinde el estudiante por asignatura, sobre la nota mas
baja desaprobatoria de los exámenes parciales rendido en el semetre.
En el resultado del examen sustitutorio se tomará en cuenta la nota mas alta obtenida en
aplicación del principio del mejor derecho del estudiante.
DISTRIBUCIÓN DE PROFESORES DE LA PRÁCTICA DIARIA Y GRUPOS DE ALUMNOS
DE 8:30 A 11:30 a.m.
6 Escalaya Glenda 8 11 14 1
13 Ramos Sardón 15 2 5 8
Nº TITULO DIRECCIÓN
01 Organización Mundial de la Salud
02 Universidad Ricardo Palma www.urp.edu.pe
03 Doyma www.atheneum.doyma.es
04 Universidad Peruana Cayetano Heredia ww.upch.edu.pe
05 Universidad Nacional Mayor de San Marcos www.unmsm.edu.pe
06 Universidad Nacional Federico Villarreal ww.unfr.edu.pe
0 Medical Matriz http://www.slackinc.com/matrix
08 Universidad de Harvard http:/med harvard.edu
09 Librería Virtual de Medicina www virtual librery:Medicine
EDICIÓ EDITORIAL Y
Nº AUTORES NOMBRE DEL LIBRO AÑO
N CIUDAD
01 Farreras Valenti MEDICINA INTERNA 18ª 2017
02 MAZZEI E. SEMIOLOGIA GENERAL 2010
03 Harrison Principios de Medicina Interna 19ª 2017
04 Cecil Loeb Tratado de Medicina Interna 19ª
05 Lange Diagnostico Clínico y tratamiento 4ta.Ed. 2013
Semiologia Médica y
06 Juan Antonio Surós 8ª Masson 2010
técnica exploratoria
Manual de Medicina y
07 CTO 8a 2013
Cirugía
Interpretación clínica del Ed. Médica
08 Thomas B. Fitzpatrick 2006
Laboratorio 7° Panamericana
Allan H. Ropper
09 Adams y Víctor Principios de Neurología 9° Martin A. Samuels 2011
McGraw-Hill
Corporación para
Hernan Vélez A. Fundamentos de Medicina -
10 7° investigadores 2012
Williams Rojas M. Reumatología
Biológicos
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
HISTORIA CLINICA
(Escribir con letra de imprenta o a máquina)
Columna Vertebral:
Postura – actitud – movilidad – puntos dolorosos – contractura – deformidades
Sistema Nervioso:
Actitud y postura; marcha; movilidad activa y pasiva; reflejos superficiales, profundos y
patológicos. .
Exploración del lenguaje y pares craneales.
Sensibilidad superficial y profunda. Funciones mentales: comportamiento, orientación en
tiempo y espacio, memoria, percepción y afectividad.
Neurológico:
Diagnóstico:
Sustentado en nivel anátomo fisiopatológico y síndrome etiológico, nosográfico.
Presuntivo
Diferencial
V. PLAN DE TRABAJO:
Exámenes auxiliares (lo esencial)
Exámenes radiológicos (lo esencial)
Ecográfico
Pruebas especiales
Interconsultas
Procedimientos médicos
Procedimientos quirúrgicos: formato incluirlo en la Historia Clínica
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
- Indicaciones pre operatorias
- Operación (cuidado de rutina, - acto operatorio.
- Post operatorio (complicaciones, Prevención, medidas de reanimación
X. NOTAS DE ENFERMERÍA
XII. EPICRISIS
CONSOLIDADO DE NOTAS
De acuerdo a la evaluación que se encuentra en los Sílabos
- EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO:
PEQUEÑO GRUPO : ………………………………………….
SEMINARIO : ………………………………………….
- EVIDENCIA DE DESEMPEÑO:
- EVIDENCIA ACTITUDINAL:
Asignatura: Capitulo:
Tema: fecha:
Nombre del profesor: Nombre del alumno:
Preguntas:
1. Concepto del tema a desarrollar y Fisiopatología
2. Característica más saltante del mismo.
Presunción diagnostica
Nota:
Asignatura: Capitulo:
Tema: fecha:
Nombre del profesor: Nombre del alumno:
Preguntas:
1. Sintomatología mas saltante del tema y diagnostico.
2. Tratamiento y complicaciones
Nota:
TOTAL: …………………….
OBSERVACIONES:........................................................................................................................
.............................................................................................................................
-------------------------------------------
--
Es puntual en la asistencia,
correcta presentación personal 0.5 – 1
(Uso del mandil).
Lenguaje apropiado
ACTITUDINAL Respeto al auditorio, profesor y 10%
compañeros.
0.5 – 1
TOTAL: …………………….
OBSERVACIONES:........................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE PARTICIPACIÓN EN LAS CLASES DE
PEQUEÑOS GRUPOS (ORIENTACIÓN)
ASESOR O TUTOR: ............................................................................................................................
ESTUDIANTE: .........................................................................................................................................
ASIGNATURA: …………………………………………………………………………………….
TEMA: ................................................................................
UNIDAD:……………………………….. SEMESTRE…………………………… AÑO
FECHA: ………………………………………
Identifica ideas y
conceptos 1-2-3-4
principales.
Aporta conocimientos
PROCEDIMENTAL que enriquecen la 50%
discusión. 1-2-3-4
Presenta sus ideas con
claridad
0.5-1-1.5-2
TOTAL: ……………………
OBSERVACIONES:.................................................................................
..................................................................................................................
..................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor
INSTRUMENTO DE EVALUACION DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
FORMATIVA
ASESOR O TUTOR: .................................................................................................................................
ESTUDIANTE: .........................................................................................................................................
ASIGNATURA: ……………………………………………………………………………………….
TEMA A EVALUAR: .................................................................................................................................
UNIDAD:……………………………….. SEMESTRE……………………………
AÑO………………………………………………..
FECHA: ………………………………………
8. INTRODUCCIÓN Introducción (debe ir después del resumen, al inicio del trabajo) 0.5-1-1.5-2
10%
9. AUTOEVALUACIÓN Autoevaluación del desempeño en su aprendizaje 0.5-1-1.5-2 10%
10. AUTOEVALUACIÓN DEL
Autoevaluación de su desempeño en el trabajo de equipo 0.5-1-1.5-2
TRABAJO EN EQUIPO 10%
TOTAL: ……………………
OBSERVACIONES:.................................................................................
..................................................................................................................
………….………………............................................
Firma del Docente Asesor o Tutor