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SOLICITUD DE

CORTE DE VIALES

(A) SOLICITUD SUBCONTRATISTA: CONSORCIO JJC -COSAPI FECHA: 12 / 06 / 2018

RESPONSABLE DE CORTE (ING. RESP. SUBCONTRATISTA): PAUL CONDEZO


VIALES A CORTAR: ESTE DEL FCK CORTE TOTAL PUNTUAL: (X) CORTE PARCIAL: ( )
NOTA: CORTE TOTAL: No permite el acceso de ningún vehículo; CORTE PARCIAL: Deja libre ancho de vial superior a 3 metros.
MOTIVOS (DESCRIPCIÓN): COLOCACIÓN DE TAPAS CON CAMIÓN HIAB.
SUBCONTRATISTAS AFECTADOS: VARIOS

DATOS DEL TRABAJO LUGAR (Concretar lo máximo posible): ESTE DEL FCK

FECHA DE CORTE: 13 / 06 / 2018 HORARIO DE CORTE: De 07:30 a 18:00 HORAS DIURNO ( X ) NOCTURNO ( )
¿ESTA ASOCIADO A OTRO PERMISO DE TRABAJO? NO (X ) SI ( ) (Especificar: ( )
CROQUIS DEL LUGAR AFECTADO (Representar áreas, instalaciones, carteles, señalización, balizamientos, calles cortadas y desvío
propuesto).

LINEA VERDE TRANSITO LIBRE / LINEA ROJA TRANSITO RESTRINGIDO


__________________________
PLANTA

(B) MEDIDAS PREVENTIVAS OBLIGATORIAS (representadas en Plano): CARTELES, SEÑALIZACIÓN Y


BALIZAMIENTO; VÍA/S CORTADA/S; DESVÍO ALTERNATIVO PROPUESTO; OTRAS MEDIDAS (Especificar: SEÑALIZACIÓN, VIGÍAS
Y DELIMITACIÓN)

(D) OBSERVACIONES
FECHA DE TERMINACIÓN DEL CORTE: 17-06-2018 HORA DE TERMINACIÓN DEL CORTE: 19:00 HORAS
INCIDENCIAS DETECTADAS: ________________________________________________________________________________________

APROBADO Y RESPONSABLE TRT RESPONSABLE


Vº Bº COORDINADOR TRT TRÁFICO
FIRMADO CONSTRUCCION SUBCONTRATISTA
NOMBRE

FIRMA

FECHA 12-06-2018 12-06-2018

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