Pedro Viloria; C.I: 23.919.

861 26/04/2019

Enfermedad de Hashimoto:

Es una afección causada debido a una reacción del sistema inmune contra la glándula tiroides,
esto trae como consecuencia la disminución de la función Tiroidea conocida como Hipotiroidismo.

Causas:

La enfermedad de Hashimoto es un trastorno bastante común de la glándula tiroides, puede

presentarse a cualquier edad, predominantemente en mujeres de mediana edad.

El comienzo de la enfermedad es lento pueden pasar meses e incluso años para que esta sea
detectada, la Tiroiditis crónica es más común en mujeres y en personas con antecedentes familiares
de enfermedades tiroideas.

Puede presentarse con poca frecuencia acompañada de insuficiencia suprarrenal y Diabetes tipo
1llamada Síndrome inmunitario Poliglandular tipo 2 (PGA II), y en muy pocas ocasiones puede
presentarse síndrome autoinmunitario Poliglandular tipo 1que cuenta con: insuficiencia de las
glándulas suprarrenales, infección micotica de la boca y uñas, glándula paratiroides poco activa.

Caso clínico:

Llega para la consulta médica mujer de 35 años de edad, el médico la entrevista y ella dice estar
presentando desde hace unos meses para acá pérdida de cabello, fatiga, una menstruación irregular,
además alega estar teniendo cierta dificultad para concentrarse en sus actividades diarias, mientras
ella le explica el médico la observa bien y nota una leve presencia de Bocio en su cuello, por lo que
le manda a realizar un perfil Tiroideo, hematología completa, perfil lipidico y Glicemia.

Resultados de Laboratorio:

Perfil Tiroideo:

TSH: 4 uIU/ml

T4L: 0.6 ng/ml

T3L: 1.1 pg/ml

Anti-TPO: 80 IU/ml

Tg-AB: IU/ml 45 IU/ml

Hematología Completa:

Hb: 12g/dl

Hto: 39 g/dl

CHCM: 30%

GB: 6.000 cel/mm3

Plaquetas: 150.000 cel/mm3

Diferencial:

Neutrofilos 65% Linfocitos 32% Eosinofilos 2% Monocitos 1%

Perfil Lipidico:

Colesterol: 220 mg/dl

Trigliceridos: 120mg/dl

Glicemia: 80 mg/dl

Correlación Clínica:

La TSH estará elevada debido a que esta tratará de estimular la producción de hormona tiroidea
en la glándula Tiroides, tanto la T4 como la T3 pueden estar normales si la enfermedad es poco
agresiva pero pueden disminuir sus valores con el pasar del tiempo si esta no se controla ya que la
glándula Tiroides continuará disminuyendo su función. La Anti-TPO será positiva debido a la
presencia de anticuerpos contra la TPO de la sangre, ya que la causa de la enfermedad Tiroidea es
un trastorno auto inmunitario. Finalmente el Anticuerpo antitiroglobulina puede estar positiva pero
no es tan especifica como la Anti-TPO por lo que no se solicita regularmente.

Expectativas (pronóstico):
La enfermedad permanece estable por años. Si progresa lentamente a deficiencia de hormona
tiroidea (hipotiroidismo), se puede tratar con terapia de reemplazo hormonal.

Posibles complicaciones:
Esta afección puede presentarse con otros trastornos autoinmunitarios. En casos poco frecuentes,
se puede desarrollar linfoma o cáncer de la tiroides.