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Primera
Revista Digital
de Podologia
Gratuita
206 Gubia
222 Calosidade plantar 206
222 247
247 Aplicador elástico
223 Calosidade plantar 247
209 Nuclear médio
209
No
223
233 Calo interdigital
vo
224 Calosidade plantar 233
261 B Cureta fina
224 261 B
Thimon
Dapen inox
484 254 Formão
254
254 A Formão
260 254 A
472 Ponteiro
236 472
Bandejas Inox
Espátulas 246
245 A Estilete
Paliito 245 A
245 Estilete
Paliito 245
inovadores para o ramo da saúde dos pes,
264
Telfax: (#55-11) 3906-0273 / 3909-7519 - São Paulo - Brasil
214
revistapodologia.con n° 1
Abril 2005
Colaboradores:
La Dirección..
ÍNDICE
La nueva podología ................................................. 6
Abordaje podológico y fisioterápico de un
hallux abducto valgus post quirúrgico ........................ 10
Lepra sin preconcepto ................................................ 14
La calidad de vida del paciente diabético ..................15
Ortesis en la podologia ...............................................25
Principios físicos aplicado a la confección de
ortesis plantares .....................................................28
Como vemos la podología .......................................... 29
Introducción a la Reflexología ................................. 30
www.revistapodologia.com 4
La Nueva Podologia.
Profesora Pdga. Susana Del Carmen y Alumnas: Alessandra Lourenço Maluf, Dolores Correia, Léia
Mendonça, Rosana Prudente y Vânia Mendonça. Brasil.
Tratamiento en curso.
14/10/2004 Foto 15
25/10/2004 Foto 16.
Foto 2 - 13/9/2004
Foto 1 - 31/08/2004
Foto 4 - 14/10/2004
Espiculoectomia en la cara L del hallux D.
Foto 3 - 14/10/2004
Foto 7 - 17/10/2004
Espiculotomia en la cara L del hállux D.
Foto 8 - 17/10/2004
Fotos 9 e 10 - 25/10/2004
Aplicación del cemento quirúrgico.
Curso dado por el profesor Thiago Nishida, Duración del curso: 32 horas.
Fisioterapeuta, acupunturista, auriculoterapeuta Contenido del curso: historia de la auriculote-
y docente del SENAC de Campinas, Brasil. rapia, anatomía auricular, relación el pabellón
auricular con el cuerpo, instrumentación, indica-
Principal objetivo: Proporcionar analgesia en ciones e contra indicaciones y tratamientos de
las áreas reflejas de los pies, para el tratamiento patologías y vicios. ¤
Rosana Prudente,
Alessandra Lourenço,
Prof. de podologia
Susana Del Carmen
Prof. de
auriculoterapia
Thiago Nishida,
Dolores Correia,
Vânia Mendonça
e Léia Mendonça.
www.revistapodologia.com 9
Abordaje Podológico y Fisioterápico de un Hallux
Abducto Valgus Postquirúrgico.
Luíz López López, Miriam Barcia Seoane y Maria Eugenia Amado Vázquez. España.
www.revistapodologia.com 11
El elemento anterior del soporte deberá reunir 5. Reeducación de la propiocepción y de la
unas característica de flexibilidad que permitan en marcha.
todo momento la movilidad en ese segmento, de
ese modo se verá potenciada la dinámica. Cabe destacar, en esta fase, la importancia del
tratamiento de la cicatriz; las adherencias a nivel
Será de vital importancia, tener presente que de la cicatriz quirúrgica limitan la movilidad del
en aquellos casos donde no podamos devolverle segmento y ocasionan dolor. Aplicaremos fric-
la movilidad al segmento metatarsofalángico, el ciones transversales y aprovecharemos el efecto
tratamiento ortopodológico deberá ferulizar la mecánico de la ultrasonoterapia para liberar
articulación para limitar el movimiento, dismi- dichas adherencias. Fig. 9 y 10.
nuyendo así la sintomatología. Figs. 5, 6, 7 y 8.
Conclusiones
Tratamiento fisioterápico
Los resultados de la combinación de los
A la vista de los datos obtenidos en la valo- tratamiento fisioterápico y podológico han sido alta-
ración funcional del caso, los objetivos del mente satisfactorios, al lograrse la desaparición del
tratamiento de Fisioterapia serán los siguientes: dolor que presentaba la paciente a su llegada al
centro y la normalización de la fase de despegue de
1. Resolución de la inflamación y del edema. la marcha.
2. Liberación de las adherencias cicatriciales y En este sentido, nos gustaría destacar la impor-
recuperación de las propiedades mecánicas de la tancia del trabajo en equipo del podólogo y el
piel. fisioterapeuta; es el primero el que efectúa un
seguimiento de los pies del sujeto y, por lo tanto, el
3. Recuperar recorrido articular en la articu- profesional más adecuado para requerir la partici-
lación interfalángica del primer dedo. pación del fisioterapeuta en el abordaje de la lesión.
Toda colaboración entre ambas profesiones
4. Reeducación y potenciación de la muscu- redunda en una mejora de la calidad asistencial que
latura del primer dedo. ofrecemos a los pacientes. ¤
Foto 1
Foto 2
Fotos 1, 2 - Visión del implante en pruebas radiológicas
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Foto 4 - cicatriz queloide
Foto 3
Foto 9
Foto 10
La Lepra o Hanseníase es una enfermedad que vez mas, son de suma importancia.
siempre enfrento el preconcepto acompañada de El tratamiento es simple y gratuito, general-
informaciones errónea sobre ella. Las personas mente ofrecido en los Puestos de Salud.
que portaban esta patología eran discriminadas Los medicamentos vienen en embalajes con
y consideradas de exclusión social. dosis para 4 semanas y deberán ser suministra-
dos con regularidad.
Esta patología es una infección lentamente pro-
gresiva, causada por al bacteria Mycobacterium Existen 2 tipos de Hanseníase: la PB, que es
Leprae, que afecta a la piel y a los nervios perifé- una infección leve y puede ser curada en 6 meses
ricos, resultando en deformidades incapacitan- con 2 tipos de medicamentos y la MB, que es una
tes. Esta bacteria se disemina a través de la san- infección mas grave, multibacilar, que puede ser
gre, pero solo crece en tejidos relativamente fríos tratada con 3 medicamentos en un año.
y en la extremidad de la piel. Es transmitida, pro-
bablemente, por goticuelas salivares contagio- El tipo de Hanseníase puede ser identificado de
sas, al igual que la tuberculosis (Micobacterium acuerdo con el número de manchas: hasta 5
Tuberculosis). Como es una enfermedad infeccio- manchas la clasificación es de Lepra PB, y más
sa, puede ser tratada con antibióticos. Se sabe de 5 manchas la clasificación es de Lepra MB.
que en la mayoría de las personas no se mani-
fiesta enseguida del contacto con la bacteria y Hace 20 años que al Hanseníase: perdió la ima-
que no todas las que tienen el contacto con la gen de enfermedad marginalizante, considerada
bacteria se enferman. maldita y hasta símbolo de pecado. Hoy ya no
Esta patología comienza, generalmente, con carga con los estigmas el pasado.
una mancha en la piel, pero también puede afec-
tar y damnificar los nervios. Si no es tratada, los El término de Lepra fue abolido actualmente y
daños en los nervios pueden causar problemas es usada la terminología oficial: "Hanseníase
en el rostro, los pies y las manos. Lepra", entre otros y no se usa mas el termino
leproso, se usa "Enfermo de Lepra" o enfermo de
Cuando es detectada, la Hanseníase puede ser "Hanseníase Leproso". El paciente deformado por
tratada y a partir de ese momento no es mas esta enfermedad es llamado ahora de "Deficiente
transmitida, aunque este en estado adelantado. físico".
El primer síntoma, generalmente, es una man- La India es la región con más alto índice de
cha en la piel de color más clara de la piel que la Hanseníase, debido a la gran distancia entre los
rodea y no tiene sensibilidad. Sensaciones extra- puestos de salud y la casa de los pacientes y las
ñas como somnolencia e cosquilleo o sensación dificultades para llegar a estos. Realidad que
de quemadura, también son señales de esta debe ser mudada urgentemente.
enfermedad. O Brasil esta en 2º lugar, 1 habitante cada
10.000 tienen esta enfermedad. La Hanseníase
Si son detectados por lo menos una o más de tiene cura y su eliminación esta prevista para
estas señales, se puede decir que es Hanseníase: 2005, previsión hecha en el 2001. ¤
- Manchas mas claras que la piel alrededor o
enrojecida con perdida de sensibilidad.
- Nervios engrosados y perdida de sensibilidad
en las manos y pies.
- Bacilos detectados a través de uma bacilos-
copia.
Cód. 17600
Cód. 17201
Cód. 15401
www.revistapodologia.com 15
A Calidad de Vida del Paciente Diabético.
Dres. Alberto Quirantes Hernández,1 Leonel López Granja,2 Vladimir Curbelo Serrano,2 José A.
Montano Luna,3 Pedro Machado Leyva3 y Alberto Quirantes Moreno4. Cuba.
1-Especialista de II Grau em Endocrinologia. 2-Especialista de I Grau em Medicina Interna.
3-Especialista de I Grau em Medicina General Integral. 4-Médico General.
Resumen:
Se investigó la totalidad de los diabéticos pertenecientes al Policlínico Docente "Cerro" que
cuenta con una población de 35 157 habitantes, encontrándose una tasa de 39,5 x 1,000 habi-
tantes para esta enfermedad. Se analizaron las características, complicaciones, mortalidad y
estilo de vida de estos enfermos. Proponemos el programa "Mejorar la Calidad de la Vida del
Diabético"y se expone su estructura y su dinámica. La primera está basada en la interrelación
entre el nivel primario de salud y el secundario constituido por los hospitales clínico-quirúrgi-
cos, pediátricos y ginecoobstétricos; la dinámica del programa se basa en la aplicación de lo
que hemos llamado "Las 7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético", aspirando a disminuir la
mortalidad, las complicaciones y los costos de la diabetes mellitus a razón de un 10 % anual.
La diabetes mellitus es un problema de salud que las compli-caciones en las personas con diabetes
afecta entre el 2 y el 5 % de la población mundial. mediante un buen control de la glicemia, y modifi-
En la Declaración de las Américas sobre la cando los factores de riesgo cardiovascular1.
Diabetes se plantea que cuando esta enfermedad En esta investigación se muestran los datos de
está mal con-trolada, puede representar una pesa- prevalencia y caracterización de todos los
da car-ga económica para el individuo y la socie- pacientes diabéticos de la pobla-ción total del
dad, y que dependiendo del país, la diabetes puede Policlínico Docente "Cerro" y tomando en consid-
alcanzar entre el 5 y el 14 % de los gastos de salud, eración la importan-cia de esta institución, puede
pero que es posible promover la salud y prevenir considerar-se representativa de lo que sucede en
F
e m DE PODOLOGIA
em
é s
Fo
www.revistapodologia.com 17
Con ellos se expone y discute el programa falta de educación diabetológica, el tabaquismo y la
"Mejorar la Calidad de la Vida del Diabético", que vida sedentaria en una cuantía considerable de
de manera sencilla, efectiva, económica y verifi- estos enfermos, nos dice que esto es debido a una
cable, reduciría la mortalidad, las complica- baja percepción del riesgo que entraña esta con-
ciones y los costos de esta enfermedad. ducta por parte de los pacientes y sus familiares,
Tomando como base el presupuesto total del por una falta de información y control.
Ministerio de Salud Pública para todo el país,
para la Ciudad de La Habana y para el Hospital TABLA 2.
Docente "Dr. Salvador Allende" y deduciendo el
costo de la diabetes mellitus para cada uno de Estilo de vida de los diabéticos. Policlínica Cerro.
estos 3 niveles, se calcula el ahorro que pudiera
lograrse para cada uno de ellos en los 3 primeros % do total
años de la aplicación del programa, si conside- de diabéticos
ramos que con él se ahorraría un 10 % anual de Sin asistencia podológica 35,2
los gastos derivados de la enfermedad.
Sin asistencia endocrinológica 31,1
Resultados Vida sedentaria 19,4
Sin educación dibetológica 4,3
En la tabla 1 se presentan los problemas de
salud asociados con la diabetes mellitus que se Fumantes 4,1
encontraron en la población diabética estudiada, Sin asistencia médica 3,2
así como los ingresos hospitalarios y los fallec-
imientos. En primer lugar se encontró la hiperten-
sión arterial (35,2 %) seguido del sobrepeso cor- El presupuesto del Ministerio de Salud Pública
poral (31,1 %), la cardiopatía isquémica (19,4 para todo el país, para la Ciudad de La Habana y
%), el infarto cardíaco (4,3 %), los accidentes para el Hospital Docente "Dr. Salvador Allende",
cerebro-vasculares (3,2 %), el mal perforante es de $ 1.187.166.400, $ 153.025.000 y
plantar (3,2 %) y las amputaciones (2,1 %), los $ 8.656.500 respectivamente.
ciegos (1,6 %) y la insuficiencia renal crónica
secundaria a la diabetes mellitus (1,5 %). Los dia- El costo de la diabetes mellitus para cada uno
béticos ingresados (4,1 %) y los fallecidos (3,2 %) de estos 3 niveles es de $ 118.716.640 (10 % del
durante el año analizado fueron considerados presupuesto nacional), $ 15.302.500 (10 % del
cuando la diabetes estuvo presente como causa presupuesto provincial) y $ 913.395 (10,5 % del
directa o básica de ambos acontecimientos. presupuesto del hospital).
TABELA 1. Discusión
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Las complicaciones encontradas, los ingresos quizarse por grupos direccionales a nivel de cada
hospitalarios y los fallecimientos en una propor- municipio, emanados de los niveles de atención de
ción con certeza importante, evidentemente son salud primario (consultorios del Médico de la
el reflejo del estilo de vida de esta población dia- Familia) y secundario (hospitales clinicoquirúrgi-
bética. Incuestionablemente que un estilo de vida cos, pediátricos y ginecoobstétricos). Estas direc-
inadecuado conduce a un mal control metabóli- ciones municipales mancomunadas serían ejemplo
co, lo que es conocido como un factor de primer de interrelación entre los niveles de salud primario
orden en la aparición de las complicaciones y secundario, y responderían a estructuras simi-
secundarias a esta enfermedad.23 Hay que agre- lares creadas a nivel provincial y nacional.
gar además que casi la tercera parte de los dia- Se debe aprovechar que los niveles de salud pri-
béticos analizados presentaron sobrepeso corpo- mario y secundario son los que mejor conocen y
ral, lo que constituye un elemento de gran impor- aportan la mayor experiencia en el manejo del
tancia en el descontrol de estos enfermos.4-6 paciente diabético, pues son los niveles que
absorben a través de su atención la inmensa may-
La cuarta parte de los enfermos estuvo com- oría de los diabéticos del país: el nivel primario en
puesta por fumadores, adición extremadamente relación con la atención ambulatoria y por ende
nociva, y que entre los daños que produce se ha educacional del paciente diabético, y el nivel secun-
demostrado que favorece la progresión de las dario por ser quien presta atención al diabético
lesiones vasculares de la insuficiencia renal ingresado en las instituciones hospitalarias por las
crónica.7 Las complicaciones macroangiopáticas complicaciones agudas o crónicas que pueden pre-
del sistema nervioso y cardiovascular, así como sentar. Además, entre ambos niveles se encuentran
de miembros inferiores, se asocian muy comprendidas prácticamente todas las especiali-
estrechamente al mal control del paciente dia- dades que puede necesitar un diabético para su
bético.8-10 Puede afirmarse que este descontrol es cuidado y control, y otra ventaja adicional, es que
consecuencia directa de una deficiente o ausente abarcan todos los rincones de la nación.
educación diabetológica del paciente con dia-
betes y de sus familiares, derivándose una baja Por parte del sistema de atención primaria se
percepción de riesgo, y la no observancia de deben conceptuar a los consultorios del Médico de
medidas elementales de prevención. la Familia como Centros de Atención e Instrucción
Diabetológicos (CAID), considerando que ellos ya
En la tabla 2 puede apreciarse la deficiente uti- cuentan con los integrantes fundamentales del
lización de diversos servicios médicos que se equipo de atención al diabético que son el médico
ofertan a toda la población, y que resultan esen- generalista y la enfermera.
ciales en la prevención de muchas, y a veces muy Estos centros CAID juegan un papel crucial en el
graves, complicaciones del diabético. cuidado de estos enfermos, así como para la edu-
cación diabetológica de pacientes y familiares, per-
Sobre la base nuestros resultados podemos mitiendo una continuidad en la atención por parte
darnos clara cuenta de que podemos hacer del mismo equipo de salud, lo que es preferido por
mucho en cuanto a cambiar inadecuados estilos el diabético.11-13 El nivel de salud secundario ofre-
de vida de la población diabética que conllevarían cería a todos los médicos del nivel primario cursos
a mejorar su calidad de vida. Estamos percata- de actualización en diabetes mellitus, donde se
dos, en efecto, de que hay que cambiar la forma incluiría una detallada explicación de cómo aplicar
de vivir de muchos diabéticos y de qué cosas hay el programa en cada consultorio. Su otra función
que cambiar; lo que aún no parece estar muy consistiría en realizar controles periódicos sobre su
claro en nuestros programas es "cómo hacerlo". correcta puesta en marcha tomando oportuna-
Basados en las consideraciones anteriores, cuando mente las medidas adecuadas para la consecución
diseñamos este programa tan humano, consider- de este fin.
amos que para su correcta y eficiente aplicación En relación con la dinámica del programa, éste
debía de estar sustentado en 4 bases fundamentales: consiste en compendiar conceptos a veces un
tanto dispersos entre diferentes especialidades, y
– Que fuera sumamente efectivo para la inmen- muchas veces no aplicados de forma sistemática
sa mayoría de los pacientes diabéticos. sobre todos y cada uno de los pacientes diabéti-
– Con resultados objetivamente verificables. cos, en un compacto que decidimos llamar "Las
– Excepcionalmente económico. 7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético" y otor-
– De fácil comprensión y aplicabilidad por garle al diabético que las cumpliera, como forma
parte de cualquier médico o enfermera, sobre de estimulación y de ejemplo digno de imitar por
todo para los que se dedican a la atención pri- los demás diabéticos, la condición de "Diabético
maria de salud. 7 Estrellas", y considerar como un demérito el no
Según lo concebimos, este programa debe je-rar- cumplimiento de alguna de ellas.
www.revistapodologia.com 20
Lo anterior sería controlado muy 6- Practicar sistemáticamente ejercicios físicos
estrechamente por el médico y la enfermera de de acuerdo con la edad y el estado e salud.
atención primaria una vez al mes en lo que 7- La ley del NO:
decidimos llamar "Las Plenarias de Instrucción No fumar
Diabetológica", y que también se utilizarían como No alcohol
plataformas educativas de diabetes mellitus, No drogas.
convirtiéndose en grupos de apoyo de pacientes
diabéticos y de sus familiares. Como puede apreciarse, para aplicar todo lo
De este modo, y a través de métodos de sug- anteriormente citado no se requieren técnicas
estión de autoridad, la que emana del médico y costosas o sofisticadas, ni siquiera la dedicación
la enfermera que dirigen las plenarias; de sug- a tiempo completo para este tipo de labor, que
estión de repetición, pues las plenarias se bien puede insertarse en el horario normal de
realizarían mensualmente; y de sugestión de trabajo de todos los participantes en el progra-
imitación al querer igualar la superior calidad de ma.
vida del paciente disciplinado, se crearía poco a Sólo es necesario una jerarquización adecuada,
poco en el subconsciente del diabético un nuevo una integración armónica entre los niveles de aten-
estilo de vida que redundaría positivamente en ción de salud primario y secundario, y que el equipo
sus niveles de salud y bienestar. de atención primaria (médico y enfermera) desar-
rolle una voluntad de acción permanente sobre la
.Las "7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético" población diabética que recibe sus servicios; tenien-
son: do como pivote central las Plenarias de Instrucción
Diabetológica pues la política grupal es la que va a
1- Educación diabetológica para los diabéticos permitir el exitoso cumplimiento de las 6 leyes
y sus familiares. restantes.
2- Asistencia trimestral a la consulta médica de
control. "Las 7 Leyes del Éxito del Paciente Diabético"
3- Asistencia mensual al podólogo. inducen al enfermo a realizar acciones netamente
4- Asistencia semestral al endocrinólogo. preventivas, que son mundialmente aceptadas
5- Alcanzar y/o mantener el peso ideal siguien- como las más efectivas para mantenerlo controlado
do la dieta indicada. y para prevenir complicaciones.14-18
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Conclusiones
Los costos directos e indirectos de la diabetes
mellitus son enormes, hecho que se demuestra Después del análisis de la prevalencia, el com-
en los países donde han sido calculados.19-20 El portamiento, así como la mortalidad y las com-
tiempo y los recursos que se empleen en este plicaciones de la diabetes mellitus en un sector
programa permitirán al país un ahorro conside- de población importante del municipio Cerro, se
rable de dinero. concluye que el estilo de vida de la población dia-
bética puede ser modificado favorablemente,
Con el desarrollo de nuestro programa que aplicando un sistema de prevención sencillo y
sería aplicado en un plazo de 3 años, y logrando económico por parte de los médicos y enfer-
sólo reducir un 10 % anual el costo de esta enfer- meras de la atención de salud primaria con la
medad, se pudiera conseguir un considerable asesoría y el apoyo del nivel de atención secun-
ahorro monetario en cualquier nivel en que se dario. Ello conllevaría a una razonable disminu-
aplique, tanto en el hospital, en la provincia o en ción de la mortalidad, las complicaciones y los
toda la nación. Respectivamente se reducirían costos que se derivan de este enfermedad, aspi-
hasta $ 247.529; $ 4.146.977 y $ 47.486.656, rando a que la experiencia positiva que pueda
cifras que se deducen de los cálculos efectuados derivarse de la aplicación de este programa pilo-
sobre el costo actual de la diabetes, y del pre- to a nivel municipal, pueda ser generalizada a los
supuesto asignado a cada uno de estos 3 niveles. diabéticos de todo el país. ¤
El término ortesis viene del griego orthos, que car en el trabajo presentado en la IX Jornada
significa recto o correcto. Aunque no encontre- Internacional de Podología, en San Pablo,
mos este término en nuestros diccionarios como Diciembre de 2004, con el título de Revolución y
el Aurelio o el Houaiss, no significa que no exis- Novedades en Ortesis Acrílica.
tan en la lengua portuguesa. Es que los diccio-
narios aqui citados contienen apenas una paste Una vez hecha esta introducción, vamos a
de los términos técnicos utilizados en el área de hablar sobre las ortesis de silicona en la
la salud. Es importante resaltar que este término Podología: fue el podólogo Carlos Alberto
es ampliamente utilizado en la Medicina, sacado Rodrigues (Argentino), a través del curso dado en
de la nomenclatura médica francesa y usada en el año 1995, en el Senac de San Pablo, difundir
la legislación e la Providencia Social Brasilera. el uso de silicona en pasta para la confección de
En al podología brasilera el concepto de ortesis ortesis específicas para el ante pie.
fue ampliado durante la década de 1990, pues Todavía el alto costo de la silicona, aliado a la
hasta esa época lo que existía en Brasil era el uso inexperiencia y a la inseguridad de los podólogos
de protectores hechos con esparadrapo de doble brasileros, hicieron que estas ortesis no sean
cara, tejido de franela y placas de espuma de ampliamente usadas en todo el territorio nacio-
goma. No se conocían todavía las ortesis de sili- nal. Hasta estos días son muchos podólogos los
cona. que insisten en llamar a los antiguos protectores
de ortesis. Otros procuran aprender a confeccio-
Algunos protectores comunes eran: bananitas nar y hacer ortesis de silicona a través de videos
(hechas de espuma de goma, esparadrapo de o demostraciones rápidas. Es preciso tener en
doble cara y palito de diente), servia para prote- mente que confeccionar ortesis de silicona es un
ger y tratar de realiñar dedos en martillo; protec- arte que requiere conocimiento técnico y científi-
tor calado para callo interdigital (hecho con espu- co, bien como destreza y habilidad manual.
ma y esparadrapo de doble cara; separador para
hallux valgus (hecho con espuma y esparadrapo
de doble cara); protector para callo dorsal o plan-
tar (hecho con espuma y esparadrapo doble
cara)
En el campo de las ortesis ungueales, hasta
fines de la década del 80, el Brasil dominaba
solamente la ortoniquea (denominación usada
para las ortesis de uñas o ungueales, como quie-
ren los mas puristas) acrílica. Las ortesis acríli-
cas para la corrección de la curvatura del arco de
las láminas ungueales, pretendían hacer la Empresa nova no
corrección a través del punto de presión hecha ramo de produtos
por el calzado o por el dedo vecino sobre la uña
tratada. La verdad es que esta técnica tuvo efec- semi-ortopédicos.
to hasta la llegada, en la década de 1990 de las Linha dirigida ao setor
ortesis metálicas y de la fibra de memoria mole-
cular. No es que las ortesis acrílicas dejaron de da podologia.
tener su efecto benéfico.
La verdad es que el modismo de las novedades Protetores de joanete, calos, sobre
fue el responsable por el olvido de las ortesis dedos, calos entre dedos, calosidades,
acrílicas. Pero en este sentido no todo esta per- adesivo para os pés, palmilhas e afins.
dido, porque las ortesis acrílicas sirven para
muchos casos en que no se consiguen buenos Consulte-nos nos endereços abaixo e
resultados con las otras técnicas reeducadoras solicite catalogo de nossos produtos.
de la curvatura de las uñas.
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Podemos decir que, también, podólogos serios Email: comfortpe@terra.com.br
han invertido en el estudio de estas ortesis, aban- w w w. c o m f o r t p e . h p g v i p . c o m . b r
donadas por muchos, conforme pudimos verifi-
www.revistapodologia.com 25
Resumiendo, no se aprende de un día para otro. Es bueno resaltar que no podemos hablar de
El conocimiento de anatomía, fisiología, biome- corrección cuando usamos ortesis de silicona,
cánica y patología son requisitos básicos para el puesto que ellas sirven para realiñar dedos en
profesional que trabaja trabajar con ortesis plan- martillo o hallux valgus, cuando estos todavía
tares. presentan movilidad articular, pero el resultado
En este artículo no es nuestra idea la de tratar no es 100% efectivo y tampoco irreversible, ya
tipos de silicona, historia de la silicona o la quí- que dejar de usar la ortesis significa regresión
mica de la silicona. Nuestro objetivo es mostrar del tratamiento.
algunos resultados posibles con las ortesis de
silicona. Para mas que esto, o sea enseñar a tra- Sirven también para proteger callos interdigita-
bajar con silicona, es preciso buscar un buen les, callos dorsales y exostosis sub-hallux. Una
curso, teórico y práctico y no olvidar que es pre- otra aplicación de la silicona en pasta en la podo-
ciso entrar en ese curso con un buen conoci- logía es como prótesis removible para los casos
miento científico de podología; estudien antes, de amputación del hallux o de otros dedos de los
sino van a gastar dinero y no van a tener retorno. pies, evitando el desvío de los dedos que queda-
Debemos recordar que para confeccionar estas ron y proteger de la formación de heridas. ¤
ortesis es imprescindible considerar el trinomio
ortesis, calzado y pie, trinomio este conocido Bibliog
grafia
como biocompatibilidad tegumentaria.
MORENO, C. Pergunte ao Doutor. SUA
LÍNGUA. Disponível em (http://www.educate-
Hoy disponemos de tecnología al vacío para rra.com.br/sualingua/01/01_ortese.htm ). Site
darle el acabamiento y tener una buena biocom- visitado em 09 nov. 2004
patibilidad tegumentaria. LIMA, M.A.; OKUMURA, M. Revolução e
Algunos resultados de ortesis de silicona pue- Novidade em Órtese Acrílica. IX Jornada
Internacional de Podologia. São Paulo: 04 e 05
den ser encontrados en dos obras: Podología dez. 2004.
Básica y Heridas y curativos en podología. BEGA, A. Podologia Básica. São Paulo: ICP, 2.
Es necesario poner fin a la falsa idea de que ed. 2001.
todas las ortesis plantares resuelven todos los BEGA, A. Feridas e Curativos em Podologia.
disturbios orto-podológicos. Estas son hechas São Paulo: Scortecci, 2004
apenas para el ante pie, mas específicamente
para los dedos.
Algunas fotos ejemplifican el uso de ortesis de
silicona en la podología.
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Principios Físicos
Aplicados a la Confección de Ortesis Plantares.
Lic. Carlos Alberto Romero - Ortesista - Protesista - Argentina.
Los aparatos ortésicos, resultan de la aplicación de sistemas de fuerza, con el objetivo tera-
péutico deseado.
De aquí surge la necesidad de estudiar los principios físicos más elementales relacionados
con el movimiento, complejo de acción y reacción, presión, trabajo, palanca y su aplicación al
movimiento humano, entre algunas de las magnitudes físicas a tener en cuenta.
Con las ortesis plantares se añaden nuevas superficies al complejo acción - reacción y se disi-
pan parte de las fuerzas nocivas para conseguir atenuar la sintomatología y mejorar el patrón
de movimientos anormales compensatorios.
Éste es uno de los fundamentos de la ortesis plantar que pretende conseguir una disminu-
ción de la presión aumentando la superficie de apoyo en las zonas más afectadas o doloridas.
En el lenguaje ordinario al emplear el término trabajo nos referimos a toda aquella acción
que supone en esfuerzo. (gasto energético)
La energía no sólo es el combustible del trabajo articular, sino también es un residuo que se
desprende a modo de calor (energía Térmica).
El empleo de plantillas eleva la temperatura local provocando un aumento en la sudoración y
maceración de la piel, factores éstos que aumentan la vulnerabilidad a infecciones fúngicas, apa-
rición de ampollas, roces y demás alteraciones dérmicas.
El aparato locomotor actúa mediante un complejo sistema palancas, para optimizar al máxi-
mo el gasto energético.
En ortopedia se traduce:
1. Palanca: un cuerpo sólido que bascula sobre un punto fijo se desplaza por la acción de
dos fuerzas (potencia y resistencia)
3. Para que la palanca sea eficaz es imprescindible que el punto de apoyo sea estable al
máximo.
Estos son algunos factores físicos a tener en cuenta en la confección de una ortesis plantar,
sin dejar de lado los sistemas coplanares de fuerzas, la reología, los comportamientos anisó-
tropo de los sólidos biológicos, etc.
Realmente resulta útil reflexionar sobre todos estos estudios para fundamentar el uso de
ortesis plantares, como agentes capaces de disminuir la solicitación mecánica de las estruc-
turas de pie, tobillo, rodilla, cadera y raquis. ¤
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Como vemos la Podologia.
Podóloga Jessica Palomino Regalado - Perú.
Es así, que con el transcurrir del tiempo y a medida que la ciencia va progresando, se
ha ido considerando a la Podología como una rama anexa a la medicina en muchos pai-
ses, pero lamentablemente existen aun muchos vacíos en cuanto a política podológica se
refiere, no permitiendo en muchos casos reconocer la verdadera labor del podólogo, en
muchos casos provocado por la proliferación del empirismo, donde podemos encontrar
aquellas personas que habiendo llevado cursillos estéticos, se inician en la profesión moti-
vados en la mayoría de los casos por una visión comercial, y sin tomar en cuenta las
bases de toda metodología como lo son primero el aprender y luego poner en practica lo
aprendido, para así contribuir a una mejor calidad de vida de nuestros pacientes, sobre-
todo si tomamos en cuenta que se trata de la salud del pie. También debemos tomar en
cuenta, que gracias al intrusismo justificado o no, hoy tenemos como grandes detracto-
res al profesional medico, quienes muchas veces nos ven como una competencia desleal
o peor aun nos consideran incapaces de poder atender y solucionar las diversas patolo-
gías o afecciones del pie.
Si algo he aprendido con los años, después de recordar mi paso por la escuela de
Podología en Santiago de Chile y agradecer a mis maestros que me exigían el doble
por ser la única extranjera de la clase; es que el Podólogo cumple una función muy
importante, la cual, no se limita al simple corte de uñas y callos, sino que vas mas
allá, para ello es importante tener siempre presente que el estudio permanente y tener
una amplia visión de nuestra labor nos permitirá aceptar los errores y los aciertos,
siendo esta nuestra motivación para seguir investigando.
Es por ello, que los invito a luchar, no con agresividad, sino demostrando nuestra
capacidad y promover la elevación del nivel profesional y velar por la dignidad de la
misma.
Estas líneas son una breve contribución a la Podología, si así Uds. lo consideran.
Y le agradezco a mis padres por obligarme a ser que lo que hoy soy, con mucho
orgullo "PODOLOGA". ¤
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Introducción a la Reflexologia.
Dr. Abnel Alecrim Andrade - Fisioterapeuta - Especialista en Reflexoterapia - Brasil
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La Zonoterapia (Terapias de las Zonas), es con- Conaras, dirigido por la primera dama. Varios
siderada la base de la moderna Reflexología de brasileros se formaron en este instituto e intro-
los Pies y muchos reflexologistas hacen uso de dujeron la Reflexología en el Brasil.
ella como complementar a su trabajo.
En América del Sur, la Zonoterapia y en segui- Hoy la reflexologia es desarrollada en mas de
da la Reflexoterapia, fueron traídas al principio al 20 paises, y gracias a esos pioneros que estudia-
Paraguay por la misionera Margarida Gootaht, ron y desarrollaron este conocimiento, esta téc-
que después de tratar a la esposa del Presidente nica se volvió mas accesible y conocida en el
Stroessner, paso a enseñarla en el instituto mundo. ¤
Bibliografias:
-Ingham, Eunice D. - Stories The Feet Can Tell Thru
-Dougans, Inge y Ellis, Suzanne. Um Guia Passo a Passo
Reflexology. Ingham Publishing, St Petersburg, Flórida,
para aplicação da REFLEXOLOGIA. Ed. Cultrix, São Paulo-SP,
1951.
1992.
- Norman, Laura. Feet First. Simon & Schuster Inc, Nova
-Bossy, J. - Bases Neurobiológicas de las Reflexoterapias.
York, 1988.
Masson, Barcelona, 1985.
-Wagner, Franz, Ph.D.. Reflex Zone Massage. Thorsons,
-Freire, Marcos. Auto Massagem e Medicina Chinesa. Ed. Do
Wellingborough, 1987.
Autor, Brasília, 1996.
-Wills, Pauline. Manual de Reflexologia. Editorial Estampa,
-Gallego, Dr. Jesús Vázquez. El Masage Terapéutico y
Lisboa, 1997.
Deportivo. Mandala Ediciones, Madrid, 2000.
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