Bed 10 Nama pasien : Ancu

Tgl. Lahir : 3-6-1973

RM : 880983
dpjp : dr. Idar Mapangara

Tanggal S, O A, P
29-4-2019 S: nyeri dada bila batuk, tidak sesak napas A:
- Diseksi aorta
O: - Hipertensive heart disease
BP: 100/70 mmHg P:
HR: 73 x/i - bisoprolol 500 mg/8 jam/oral
RR: 20 x/i - captopril 50 mg/24 jam/oral
A: airway patent - Amlodipin 5 mg24 jam/oral
B: vesikuler, ronki dan wheezing tidak ada - Furosemid 20 mg/24 jam/oral
C: S1 S2 reguler, murmur tidak ada
D: GCS 15 Usul: cek darah rutin
E: Edem tungkai tidak ada
F: diuresis kesan cukup

Lab:
Analisis gas darah: Alkalosis Metabolik
 Bed 11 Nama pasien : Sami

Tgl. Lahir : 21-2-1951

RM : 881481
dpjp : Prof. Peter Kabo

Tanggal S, O A, P
29-4-2019 S: sesak masih ada, namun mulai berkurang. A:
dada masih berdebar. - Non ST elevasi miokard infark
- Atrial fibrilasi
O: - Congestive heart failure
BP: 106/72 mmHg
HR: 122 x/i P:
RR: 18 x/i - aspilet 80 mg/24 jam/oral
A: airway patent - clopidogrel 75 mg/24 jam/oral
B: vesikuler, ronki dan wheezing tidak ada - atorvastatin 40 mg24 jam/oral
C: S1 S2 reguler, murmur tidak ada - asixtra 2,5 mg/24 jam/oral
D: GCS 15 - furosemide 4 mg/12 jam/oral
E: Edem tungkai tidak ada - lansoprazole 30 mg/24 jam/oral
F: diuresis kesan cukup - captopril 12,5 mg/24 jam/oral
 Bed 13 Nama pasien : Muhammad Subhan
Tgl. Lahir : 31-10-1976
RM : 881443
dpjp : dr. Abdul Hakim

Tanggal S, O A, P
29-4-2019 S: sesak napas A: Non ST elevasi miokard infark

O: P:
BP: 130/70 mmHg - aspilet 80 mg/24 jam/oral
HR: 100 x/i - clopidogrel 75 mg/24 jam/oral
RR: 22 x/i - atorvastatin 40 mg24 jam/oral
A: airway patent - asixtra 2,5 mg24 jam/oral
B: vesikuler, ronki dan wheezing tidak ada - isosorbid dinitrat 4
C: S1 S2 reguler, murmur tidak ada mg/sublingual (bila nyeri)
D: GCS 15
E: Edem tungkai tidak ada Usul: angiografi PCI
F: diuresis kesan cukup
 Bed 14 Nama pasien : M. Alwi
Tgl. Lahir : 18-9-1967
RM : 806028
dpjp : Prof. Peter Kabo

Tanggal S, O A, P
29-4-2019 S: tidak ada nyeri dada, tidak sesak napas A: Non ST elevasi miokard infark

O: P:
BP: 103/70 mmHg - atorvastatin 20 mg/12 jam/oral
HR: 90 x/i - furosemide 20 mg/24 jam/0ral
RR: 20 x/i
A: airway patent, clear
B: vesikuler, ronki dan wheezing tidak ada
C: S1 S2 reguler, murmur tidak ada
D: GCS 15
E: Edem tungkai tidak ada
F: diuresis kesan cukup

Lab:
HbA1c: 7,1
Asam urat: 8,9
 Bed 15 Nama pasien : Hudayasia
Tgl. Lahir : 15-3-1948
RM : 878694
dpjp : dr. Abdul Hakim

Tanggal S, O A, P
29-4-2019 S: pasien post cardiac arrest tadi malam A: Post Cardiac Arrest

O: P:
BP: 110/55 mmHg - NaCl 0,9% 500 cc/24 jam/IV
HR: 120 x/i - vascon 0,1 mg
RR: terintubasi - lansoprazole 30 mg/12 jam/IV
SpO2: 80% - cotrimoxazole 910 mg/12
A: terintubasi jam/NGT
B: vesikuler, ronki dan wheezing tidak ada
C: S1 S2 takikardi, murmur tidak ada Usul: kultur darah, kultur sputum
D: GCS tersedasi
E: Edem tungkai tidak ada
F: 0,3 cc/jam

Lab:
Analisa gas darah: Alkalosis Metabolik