PENGKAJIAN KELUARGA MODEL FRIEDMANN

A. Identifikasi keluarga
1. Nama : Bpk. Abbas Dg. Najang
2. Alamat : Dusun Mannongkoki I
3. Tipe Keluarga : Extended Family
4. Komposisi keluarga :

No Nama Jenis Hubunga Umur pekerjaan Pendidikan

. kelamin n dgn KK (tahun)
1 Bpk. A Laki-laki KK 43 Wiraswasta SMA
2 Ibu. R perempua Istri 40 IRT SMP
n
3 An. S Laki-laki Anak 13 Pelajar SMP
4 An. M Laki-laki Anak 6 Pelajar SD
6 Ibu. D Perempuan Nenek 80 IRT SD

Genogram

X X X X

X X X X 65 55 X

X X X

Keterangan :

: Laki-Laki

: Perempuan

: Klien

X : Meninggal

: Serumah

5. Latar Belakang Budaya

 Keluarga Bapak A berlatar belakang budaya Makassar, sehari-hari klien dan
keluarga menggunakan bahasa makassar, untuk berkomunikasi satu sama lain,
tipe rumah klien rumah panggung.
6. Identifikasi agama
Keluarga bapak A beraga Islam, kegiatan sholat 5 waktu dilakukan klien dan
anggota keluarga dilakukan secara rutin (5 waktu), hanya An. S, dan An.M masih
kecil sehingga mereka belum melaksanakan ibadah Sholat 5 waktu dengan rutin.
Klien mengatakan nilai ajaran islam digunakan sebagai pedoman hidup dalam
keluarganya.
7. Status Kelas Sosial.
Klien merupakan pencari nafkah di keluarganya dengan bekerja sebagai tukang
somel, sementara istrinya dan ibu.D bekerja sebagai ibu rumah tangga, ibu
mertuanya juga berternak ayam.
Menurut klien dalam sebulan bisa menerima upah sebesar 2.000.000, namun
istri klien mengaku pemasukan mereka habis untuk biaya hidup sebulan, istri
klien mengatakan tidak memiliki tabungan.
8. Rekreasi keluarga
Menurut informasi dari istri klien keluarganya melakukan kegiatan rekreasi
dengan bepergian ke tempat wisata sekeluarga biasanya 1 kali setahun bersama
keluarga. Akan tetapi mereka lebih sering berkumpul dengan semua anggota
keluarga dengan makan malam bersama, menonton TV dan berbincang-bincang,
kegiatan ini dilakukan setiap hari. Klien mengatakan sangat senang berkumpul
dengan anggota keluarganya.
9. Tahap perkembangan keluarga dan sejarah keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini.
Saat ini keluarga Bpk Dg A berada pada tahap keluarga dengan anak usia
sekolah. Menurut Ny. R, anaknya mudah bergaul dengan anak seusianya,
mengikuti kegiatan seperti pengajian dan bermain sepulang sekolah dengan
temannya, hubungan antara klien dengan pasangannya terjalin sangat baik,
klien merasa cukup mampu menghidupi keluarganya.
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Anak lebih banyak mendapatkan perhatian dari neneknya dan ibunya dan
bapaknya sibuk bekerja, dimana seharusnya bapaknya juga harus berperan
penting untuk membantu anak dalam segala hal, utamanya bersosialisasi dengan
lingkungan sosial disekitarnya
11. Riwayat keluarga inti
Dalam keluarga inti Bpk A, keluhan kesehatan seperti Tekanan darah tinggi
dialami oleh Ibu. D , Ibu D mengeluh tegang pada leher, pengelihatan
berkunang-kunang, dan terkadang jantungnya juga berdebar-debar. Sementra
saat ini ibu R, An. S dan An. M serta Bpk. A masih dalam kondisi sehat
12. Riwayat keluarga sebelumnya dari orang tua
Klien mengatakan tidak mengetahui riwayat penyakit yang diderita oleh Ibu K
karena sejak lama memang ibu K menderita Rematik.
B. Data Lingkungan
1. Karakteristik rumah

Kamar
tidur WC
Ruang
makan Dapur

Ruangan
Menonton TV T4 tidur
Kamar
tidur

sumur

Ruang tamu

Teras rumah

Jenis rumah keluarga Bpk A yaitu rumah panggung, berukuran 6 x 8 m2 (luas

rumah sesuai dengan jumlah penghuni yaitu 6 orang) status kepemilikan
rumah yaitu rumah milik sendiri, dinding rumah terbuat dari papan.
Pencahayaan disiang hari baik, dan dimalam hari menggunakan listrik, untuk
alat /kebutuhan mandi : handuk digunakan secara bersamaan, air berasal
dari sumur gali dengan keadaan air yang jernih, tempat cuci piring terletak di
atas rumah, dimana lansia harus menuruni tangga kayu jika ingin ke toilet,
dan hal ini sangat berisiko untuk lansia. Pencahayaan ditangga kurang.
Keadaan tempat tidur : kamar tidur bpk A dan ibu.R dan ruang tamu
dibatasi oleh dinding, tempat tidur ibu.D dibatasi oleh dinding berbatasan
dengan dapur sedangkan tempat tidur An.S & An.M tidak di dalam kamar.
kebersihan dan sanitasi rumah : rumah nampak cukup bersih, hanya kadang
ada sedikit debu karena daerah Mannongkoki memang banyak industri yg
menyebabkan debu. bagian bawah rumah tampak kotor, berbau kotoran
hewan unggas, kandang ayam terletak di kolong dan belakang rumah,
terdapat banyak debu di sekitar tempat tinggal klien . jarak antara sumur gali
dan tempat penampungan kotoran sekitar 5 M. klien mengatakan
pengolahan sampah rumah tangga dilakukan dengan membakar .

2. Karakteristikk tetangga dan komunitas

Karakteristik fisik, klien bertempat tinggal didusun Mannongkoki 1,
merupakan sebuah daerah pedesaan, kondisi sekitar jalan menuju rumah
klien penuh dengan debu.Pengelolaan sampah dilakukan oleh keluarga
 sendiri, tidak ada kegiatan pengangkutan sampah disekitar tempat tinggal
klien. Sumber polusi diseitar klien dan keluarga merupakan debu tanah dan
asap rokok klien. Karakteristik demografi, klien bertempat tinggal dalam
komunitas masyarakat dengan suku makassar,dan sebagian besar bermata
pencaharian sebagai petani dan pengrajin meubel, di dusun mannongkoki I
tempat tinggal klien terdapat pustu, sekolah,kebanyakan kasus kriminalitas
disekitar tempat tinggal klien dipicu akibat warga yang mengonsumsi MIRAS.
Terdapat akses transportasi pribadi yang memudahkan kegiatan mobilisasi
klien dan keluarga yaitu motor.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga ini tidak pernah pindah rumah, hanya pernah merantau ke
somppeng Namun kembali ke Makassar. Setiap hari bpk. A pergi ke tempat
kerja meubel sampai pukul 11.00 siang, istirahat dan lanjut kembali hingga
jam 5 sore. Bpk A Dan Ibu R tiap hari mengurus hewan ternaknya, Anak-
anaknya berangkat ke sekolah tiap pagi hari sampai siang.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menurut Bpk A, ia dan anggota keluarganya sering mengunjungi Pustu untuk
memeriksakan kesehatannya dan mendapatkan pengobatan di saat sedang
sakit. Klien dan keluarga merasa sangat senang karena kebutuhan
pemenuhan kesehatannya beserta anggota keluarganya sangat terjangkau,
dekat dari rumah meskipun terkadang klien dianjurkan membeli obat di
pustu dgn harga Rp. 2000 s/d 5000.
5. Sistem pendukung keluarga
Klien memiliki sepeda motor, terkadang ia juga dibantu oleh Bpk A untuk
memberikan biaya jajan kepada kedua anaknya, sedangkan kebutuhan
pemenuhan kesehatan keluarga Bpk A, dilakukan di pustu, menurutnya
Pustu itu lebih dekat dari rumah dari pada Puskesmas, dan setiap ada
anggota keluarga yang sakit maka ia segera membawanya ke pustu untuk
mendapatkan pelayanan pengobatan.
C. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi
Bpk A merupakan pendengar yang baik bagi anak-anaknya bila mereka
sedang ada keluhan, begitupun juga anak-anaknya bila Bpk A meminta
sesuatu kepada anaknya, maka dengan segera An.S dan An.M bergegas
melakukannya.
Selama wawancara, Bpk A dan Ibu D nampak kooperatif.
2. Struktur kekuatan keluarga
Menurut Bpk A, dirinya merupakan pembuat keputusan dalam keluarganya.
Seperti menganjurkan anak pergi sekolah setiap hari, belajar diwaktu malam
dan tidur dimalam hari. Klien juga berperan dalam menentukan biaya
belanja rumah tangga.
3. Struktur peran
 Menurut Bpk A, dirinya saat ini berperan sebagai kepala keluarga,istrinya
sebagai ibu rumah tangga menyiapkan makanan untuk anak-anaknya. An. S
sebagai anak tertua saat ini sekolah di SMP, anak berperan sesuai usianya,
belajar dan bermain jika sudah pulang sekolah, An. M juga tiap hari
menjalankan perannya sebagai pelajar SD, pulang sekolah juga melakukan
aktifitas bermain dengan teman-temannya. Ibu D membantu Ibu R untuk
mengurus rumah tangga, memasak dan mengurus anak. Serta ibu.D
memelihara ternak sebagai pengisi waktu luang.
4. Nilai-nilai keluarga
Menurut Bpk A, keluarganya memegang teguh adat makassar, merayakan
Maulid Nabi dengan adat Makassar.
D. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Ibu.A mengatakan harus mampu merawat kedua anaknya dan mertuanya
yang sudah tua. Bpk A dan istrinya selalu mengajarkan anaknya untuk serius
sekolah agar kelak tidak seperti mereka. Sikap saling menghormati antar
anggota masih tetap diajarkan oleh keluarganya
2. Fungsi sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan untuk berperilaku sopan,
santun, terhadap sesama dirumah dan disekitar lingkungan tempat
tinggalnya.
3. Fungsi perawatan kesehatan keyakinan-keyakinan, nilai-nilai dan perilaku
keluarga
Keluarga selalu memperhatikan dan berupaya selekas mungkin untuk
mencari bantuan pelayanan kesehatan bila ada anggota keluarga yang sakit.
Ibu R beberapa kali mau membawa ibu D ke Pustu karena sering tegang pada
leher. Banub ibumenolak untuk diajak ke pustu.
Dalam keluarga klien merupakan perokok aktif, merokok didalam dan diluar
rumah, sehari mengahabiskan 2 bungkus rokok.dan saat ini klien belum bisa
berhenti merokok karena sudah terbiasa. Bpk. A juga mengkonsumsi Alkohol
tiap hari pulang kerja.

E. Stress dan Koping Keluarga

1. Stressor yang dimiliki
Klien mengatakan tidak ada stressor yang berarti dalam keluarganya, klien
hanya sedikit cemas dengan kondisi ibu. D yg sering tegang pada lehernya
dan tidak mau dibawah ke puskesmas.
2. Kemampuan keluarga berespon
Keluarga merasa sangat bersemangat untuk kerja untuk menyekolahkan anak-
anaknya. Bpk A berharap mampu membesarkan anak-anaknya hingga dewasa.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga menerima keadaan apa adanya, berusaha semampunya, selebihnya
menyerahkan kepada Allah SWT.
Pemeriksaan (Ayah) Ibu An. S An
Kepala: Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tid
sikatriks dan luka sikatriks dan luka sikatriks dan luka sikatriks da
penyebaran rambut penyebaran rambut penyebaran rambut penyebaran
merata merata merata merata

Mata Simetris, klien Simetris kanan dan Simetris kanan Simetris ka

mengatakan kiri, klien mampu dan kiri, klien kiri, klien m
penglihatan baik. membaca jarak 30 cm mampu membaca membaca ja
dari objek bacaan. jarak 30 cm dari dari objek b
objek bacaan.
Hidung Hidung simetris kanan Hidung simetris kanan Hidung simetris Hidung sim
dan kiri, tidak ada dan kiri, tidak ada kanan dan kiri, dan kiri, tid
sekresi, sekresi, tidak ada sekresi, sekresi,

Telinga Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris kanan dan Simetris ka
kiri, , membran kiri, membran timpani kiri, tampak kiri, , memb
timpani utuh. Tidak utuh. Tidak ada serumen pad MAE timpani utu
ada tanda-tanda radang tanda-tanda radang di kiri, membran ada tanda-ta
di kedua MAE, kedua MAE. Tidak timpani utuh. radang di k
pendengaran baik ada gangguan Tidak ada tanda- MAE.
pendengaran. tanda radang di
kedua MAE.

Gigi-mulut Telah ada beberapa Gigi utuh, gigi Kebersihan gigi Kebersihan
gigi yg tanggal, tak berwarna putih terjaga terjaga, tam
tampak iritasi pada dan gigi be
mukosa mulut, bibir kuning
berwarna kehitaman
Leher, Tonsil, Tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tid
Kelenjar pembengkakan, nyeri pembengkakan, nyeri pembengkakan, pembengka
Tonsil, Tidak tekan, kelenjar limfe nyeri tekan, tekan, kelen
kemerahan, dan tidak tidak teraba, tonsil kelenjar limfe tidak tidak teraba
bengkak, kelenjar tidak kemerahan teraba, tonsil tidak tidak kemer
nodul limfe tidak kemerahan
teraba disekitarleher
dan rahang bawah
Dada : Dada simetris, tidak da Dada simetris, tidak Dada simetris, Dada simet
Jantung massa, nafas reguler, da massa, nafas tidak da massa, da massa, n
Paru bunyi jantung reguler, reguler, bunyi nafas reguler, reguler, bu
Bentuk dada s1 dan s2, bentuk jantung reguler, s1 bunyi jantung jantung reg
Gerakan dada normochest, dan s2, bentuk dada reguler, s1 dan s2, dan s2, ben
gerakan simetris normochest, gerakan bentuk dada normochest
simetris normochest, simetris
gerakan simetris

Perut : Perut simetris, tidak Perut cembung, tidak Perut cembung, Perut cemb
Bising usus ada massa, hepar da massa, nyeri tekan tidak da massa, da massa, n
Nyeri tekan teraba, bising usus tidak ada, bising usus nyeri tekan tidak tidak ada, b
terdengar aktif di terdengar aktif di ada, bising usus terdengar a
kuadran kanan atas kuadran kanan atas terdengar aktif di kuadran ka
kuadran kanan
atas
Kulit : Kulit bersih, lembab, Kulit bersih, tidak da Kulit bersih Kulit bersih
Turgor tidak ada infeksi kulit, perlukan, turgor kulit berwarna kuning kuning lang
turgor kulit baik baik, langsat, tidak ada ada perluka
perlukaan,
Ekstremitas : Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan otot Kekuatan o
Gerakan ektremitas atas dan ektremitas atas dan ektremitas atas dan ektremitas
Kelainan bawah 5/5/5/5, tidak bawah 5/5/5/5, tidak bawah 5/5/5/5, bawah 5/5/5
ada nyeri rom aktif, ada nyeri rom aktif, tidak ada nyeri rom ada nyeri ro
tidak tampak kelainan tidak tampak kelainan aktif, tidak tampak tidak tampa
kelainan
Lain-lain :
Tekanan 110/80 mmhg 100/70 MmHg 120/80 MmHg 100/60 Mm
darah 88x/menit 78x/menit 88x/menit 76x/menit
Nadi 20x/menit 22x/menit 20x/menit 22x/menit
Pernapasan 36,60C 36,80C 36,80C 36,70C
Suhu 63kg 55kg 40kg 38kg
Berat badan
Lain-lain

Kesimpulan
secara umum.
(Tuliskan
ulang secara
singkat data-
data yg
dianggap
perlu menjadi
focus)
Analisa Data

N Data Masalah
o
1. Ketidakefektifan pemeliharaan
Data Subjektif kesehatan.
a. Ibu D mengatakan ia merasa tegang
pada leher, pengelihatan berkunang-
kunang dan terkadang dadanya
berdebar-debar
b. Ibu R mengatakan ibu. d tidak mau
dibawa berobat ke Puskesmas padahal
ia sering kesakitan.
c. Ibu R mengatakan Bpk A perokok
berat, mengahabiskan 2 bungkus
rokok sehari.
d. Bpk. A mengatakan ia merokok di
dalam dan diluar rumah,
e. Hingga saat ini ibu.D belum
memeriksakan kesehatannya di
puskesmas.

Data Objektif
a. Selama proses pemeriksaan fisik dan
wawancara ibu.D nampak meringis
dan menahan sakit
b. Bpk A adalah perokok aktif
c. Bapak A merokok dalam rumah

2. Data Subjektif : Nyeri akut

Ibu D Ibu D mengatakan ia merasa tegang
pada leher, pengelihatan berkunang-
kunang dan terkadang dadanya berdebar-
debar
Skala nyeri ibu D (5 dari 10).
Data objektif :
Ekspresi wajah ibu. D nampak meringis
kesakitan
Ibu D nampak melindungi area yang sakit
Klien gelisah
Tanda-tanda vital Kakek K :
170/90 MmHg
84x/menit
20x/menit
36,70C
3. Data Objektif : Gangguan pemeliharaan rumah
a. Bagian bawah rumah tampak kotor,
berbau kotoran hewan unggas.
b. Kandang ayam = terletak di kolom
rumah berdekatan dengan WC.
c. Terdapat banyak debu di sekitar
tempat tinggal klien.
d. Ruang tamu cukup bersih namun
sedikit berdebu dan penempatan
barang-barang tidak pada tempatnya

4. Faktor risiko : Risiko Jatuh

a. ibu D adalah lansia
b. Toilet/WC yang terletak di samping
rumah sedangkan tempat tidur diatas
c. Penerangan tangga yang kurang baik
d. Ibu D menderita hipertensi
e. Ibu.D sudah mengalami penurunan
penglihatan
Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga Tn. A

2. Nyeri akut pada Ibu D
3. Gangguan pemeliharaan rumah pada keluarga bapak
4. Risiko jatuh pada lansia keluarga Bapak A
No Diagnosa Keperawatan Kriteria Skala Bobo Skorin Pembahasan
. t g
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan a. Sifat masalah 3 1 1 Nyeri yang dirasakan ibu.D
cukup berat, kadang ia tak
mampu menahannya.
bpk A selalu merokok dalam
rumah
b. Kemungkinan masalah dapat 1 2 1 sarana kesehatan puskesmas
diubah : sebagian memberikan pelayanan yg lebih
lengkap dan dapat dijangkau,
hanya perlu memberikan
dorongan lebih agar Ibu.D mau
berobat, dilain sisi Tn.A perokok
aktif dan sulit merubah
kebiasaan klien merokok
c. Potensial masalah untuk dicegah 2 1 0,6 Perburukan kondisi dan
: cukup penularan penyakit dapat
dicegah dengan pemeriksaan dgn
rutin dan penyuluhan .
d. Menonjolnya masalah : masalah 2 1 1 Keluarga merasa klien telah
berat sakit parah karena klien sering
sekali mengeluh tegang pada
lehernya sampai pengelihatanya
berkunang-kunang, klien sulit
untuk tertidur.

Total 3,6
3 Gangguan pemeliharaan rumah a. Sifat masalah : tidak sehat
b. Kemungkinan masalah dapat
diubah : hanya sebagian
c. Potensial masalah untuk dicegah
: tinggi
d. Menonjolnya masalah : masalah
berat
Skoring masalah keperawatan Keperawatan
3 1 1 Kondisi sekitar rumah Bpg A,
tampak kotor, terdapat banyak
kotoran hewan ternak dan
berbau.
1 2 1 Media penyuluhan tersedia,
namun penanganan
memindahkan kandang hewan
ternak agak sulit karena klien
tidak ada lahan
3 1 1 Masalah penularan penyakit
dapat dicegah dengan menjaga
kebersihan rumah, meletakkan
barang pada tempatnya, dan
mencuci tangan sebelum dan
setelah kontak dengan hewan
piaraan.
2 1 1 Keluarga mengatakan kondisi
seperti ini sudah biasa bagi
keluarga tetapi demi kesehatan
anak, sebaiknya diatasi dan
dicarikan solusi
Total 3
 N Masalah keperawatan Kriteria Skor Bobo Total Pembenaran
o t
2 Nyeri akut a. Sifat masalah : tidak sehat 3 1 1 Nyeri mengakibatkan gangguan
kenyaman klien, klien tidak
mampu beraktifitas seperti biasa
b. Kemungkinan masalah dapat 1 2 1 Nyeri yang dirasakan klien dapat
diubah : hanya sebagian diatasi jika klien ibu.D mau
berobat, hanya masalahnya
ibu.D tidak mau dibawa ke
Puskesmas, namun bisa
diajarkan untuk manajemen
nyeri dan pengobatan
tradisional.
c. Potensial masalah untuk dicegah 2 1 0,6 Nyeri ibu D akibat tekanan darah
: cukup tinggi berhubungan dengan
proses menua, nyerinya dapat
dicegah ,klien bersedia untuk
mengikuti anjuran yang harus
dilakukan, ibu.D pun mau bila
diambilkan obat penurun
tekanan darah dipuskesmas
d. Menonjolnya masalah skala : 2 1 1 Ibu R dan bapak A menyatakan
masalah berat : masalah berat bahwa masalah ibu.D harus
segera ditangani karena sudah
mempengaruhi kenyamanan
klien, nyeri kadang hebat.
Total 3.6

Skoring masalah keperawatan Keperawatan

 N Masalah keperawatan Kriteria Skor Bobo Total Pembenaran
o t
4 Risiko jatuh a. Sifat masalah : ancaman 2 1 0,6 Merupakan masalah yang
kesehatan banyak terjadi pada lansia,
dimana bila lingkungan lansia
tidak aman dan dibarengi lansia
yang kurang sehat
b. Kemungkinan masalah dapat 2 2 2 Keluarga menyatakan kesiapan
diubah : 2 untuk melakukan /memodifikasi
lingkungan agar aman bagi
lansia.
c. Potensial masalah untuk dicegah 2 1 0,6 Keluarga bersedia memodifikasi
: cukup lingkungan, namun kedua lansia
memiliki masalah fisik
berhubungan dengan penuaan ,
nyeri lutut dan harus menaiki
tangga yang tinggi
d. Menonjolnya masalah skala : 0 1 0 Bagi keluarga masalah risiko
masalah berat : masalah tdk jatuh selama ini tidak
dirasakan diperhatikan karena kedua
lansianya tidak pernah jatuh
sebelumnya.
Total 3,2

Rencana Keperawatan
 N Tujuan
o
3. Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 6 kali
pertemuan diharapkan gangguan
pemeliharaan rumah teratasi
dengan kriteria hasil keluarga Bpk
A dapat :
a. Mengikuti rencana khusus
untuk pemeliharaan
rumah.
b. Melakukan tugas
pemeliharaan rumah
(misalnya, belanja,
manyiapkan makanan,
mencuci, menyapu rumah
dan halaman, berkebun
dan pekerjaan rumah.
c. Mengungkapkan secara
verbal pemahamannya
tentang pemeliharaan
rumah.
4. Setelah dilakukan tindakan
Kriteria Hasil
Pengetahuan Keluarga dapat
menyebutkanakibat bila disekitar
halaman rumah dgn terdapat
kotoran hewan sampah dan debu
yang banyak
Sikap Keluarga mengomunikasikan cara
pemeliharaan rumah yang sehat
(bebas dari kotoran hewan, dan
sampah, serta debu).
Tindakan Keluarga menyediakan sarana
sarana untuk menjamin
kebersihan rumah (Sapu, tempat
sampah)
Keluarga dapat memodifikasi
lingkungan
Pengetahuan Keluarga dapat menyebutkan
Intervensi
1. Tentukan pemeliharaan rumah pasien
2. Berikan informasi tentang bagaimana
membuat lingkungan rumah aman dan bersih
dan akibat yang diperoleh bila pemeliharaan
rumah tidak sehat
3. Beri saran layanan untuk pengendalian
kotoran hewan dihalaman rumah.
4. Libatkan pasien dan keluarga dalam
menentukan pemeliharaan rumah.
5. Terima dan dukung tanpa menghakimi realitas
situasi rumah.
6. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kendala dan bahaya dalam
rumah yang mempengaruhi pemeliharaan
rumah.
7. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kekuatan dalam unit
keluarga, juga sistem pendukung
1. Diskusikan (jelaskan , beri kesempatan
 keperawatan selama 6 kali
pertemuan keluarga bpk A
diharapkan :
a. Menstimulasi kesadaran
atau penerimaan keluarga Sikap
mengenai masalah dan
kebutuhan kesehatan
b. Lansia pada keluarga Bpk
A tidak terjatuh
c. Keluarga mampu
menyediakan sarana dan
prasarana yang aman bagi
lansia Tindakan
No Tujuan
lingkungan yang berbahaya bagi bertanya, dan menjelaskan kembali) tentang
lansia dan cara mencegah lansia bahaya lantai licin dan penerangan buruk
jatuh 2. Diskusikan akibat bila lansia terjatuh
3. Diskusikan dengan keluarga cara mencegah
Keluarga mampu memutuskan lansia jatuh
untuk menyediakan sarana yang 4. Ajarkan keluarga untuk menyelesaikan masalah
aman bagi lansia lansia dengan keluarga
Keluarga mengkomunikasikan 5. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan
lingkungan yang berbahaya bagi yang aman bagi lansia.
lansia dengan anggota keluarga
lainnya
Keluarga bpk A menyediakan
sarana yang aman bagi keluarga
Keluarga bpk A dapat
memodifikasi lingkungan rumah
menjadi aman bagi lansia
Kriteria Hasil Intervensi
1. Setelah dilakukan tindakan Pengetahuan Keluarga dapat 1. Bantu keluarga untuk memahami informasi mengenai
keperawatan selama 6 kali menyebutkan penyakit tertentu yang ada dalam keluarga
pertemuan diharapkan ketidak pentingnya 2. Ajarkan strategi untuk mempertahankan atau
efektifan pemeliharaan kesehatan pemeliharaan memulihkan kesehatan anggota keluarga
teratasi dengan kriteria hasil kesehatan anggota 3. Dorong anggota keluarga untuk mempertahankan
keluarga Bpk A dapat : keluarga atau menjaga hubungan dan komuniaksi yang baik
a. Mengikuti rencana dalam keluarga
khusus untu Sikap Keluarga 4. Bantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
pemeliharaan keesehatan mengomunikasikan memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
b. Mengisyaratkan cara pemeliharaan masyarakat.
keinginan untuk kesehatan 5. Berikan HE pentingnya tindakan pemeliharaan
menatalaksanakan kesehatan dan pencegahan penyakit
program pemeliharaan Keluarga menyadari
kesehatan pentingnya
c. Mengungkapkan secara pemeliharaan
verbal pemahamannya kesehatan
tentang pemeliharaan
pentingnya pemeliharaan Tindakan Keluarga Bpk A
kesehatan anggota memodifikasi
keluarga. kebiasaan yang
berbahaya bagi
kesehatan keluarga

2. Setelah dilakukan tindakan Pengetahuan Keluarga dapat 1. Kaji nyeri yang dirasakan
keperawatan selama 6 kali nyeri menyebutkan 2. Anjurkan untuk berkumur larutan garam bagi kakek
yang dirasakan Ibu dan Kakek K penyebab nyeri dan K untuk membersihkan area mulut dan mengurangi
teratasi dengan kriteria hasil : menyadari bengkak pada gusi
a. Ibu dan Kakek K melaporkan pentingnya 3. Anjurkan ibu K mandi air hangat pada pagi dan sore
secara verbal bahwa nyeri pengobatan dan hari
berkurang atau hilang perawatan segera. 4. Anjurkan Ibu K untuk mengompres sendi-sendi yang
b. Skala Nyeri 0-1 sakit dengan menggunakan air hangat
c. Ekspresi wajah nampak rileks Sikap Keluarga mampu 5. Berikan masase yang lembut pada daerah yang sakit
d. Mengungkapkan dan memutuskan untuk 6. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas dalam,dll)
melakukan manajemen nyeri melakukan tindakan 7. Ajarkan ibu K dan keluarga latihan ROM pasif dan
dengan benar yang dapat aktif
mengurangi nyeri 8. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila nyeri
bertambah
Menyatakan bersedia
menerima pelajaran
dan melakukan
manajemen nyeri
yang benar

Tindakan Mampu melakukan

manajemen nyeri
dengan baik dan
benar

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
1. 1. Membantu keluarga untuk memahami informasi
mengenai penyakit tertentu yang ada dalam
keluarga
Hasil :
Melakukan penyuluhan mengenai tekanan darah
tinggi, ibu R dan Ibu D nampak sangat kooperatif
saat dilakukan penyuluhan
2. Mengajarkan strategi untuk mempertahankan
atau memulihkan kesehatan anggota keluarga
Hasil :
Bpk A mengatakan akan berusaha menjauhi
anggota keluarga saat merokok (merokok diluar
rumah)
Ibu R mengatakan sudah membujuk ibu.D untuk
kepuskesmas namun belum berhasil
3. Mendorong anggota keluarga untuk
mempertahankan atau menjaga hubungan dan
komunikasi yang baik dalam keluarga
Hubungan antar keluarga baik, komunikasi terjalin
baik, hanya saja ibu.D takut kepuskesmas dan
masih perlu dorongan lebih
4. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
Ibu D mengatakan selalu segera membawa
anggota keluarganya ke Pustu jika sakit, namun
ibu.D kali ini tidak mau dibawa ke Puskesmas
Evaluasi
S:
 Bapak A mengatakan belum bisa mengurangi kebiasaan
merokoknya, namun akan berusah untuk tidak merokok
dalam rumah
 Ibu R mengatakan ibu.D masih belum bersedia dibawa
ke Puskesmas berobat
 Bapak A dan Ibu R mampu menjelaskan pentingnya
pemeliharaan kesehatan keluarga
O:
 Ibu.D masih kesakitan dan belum mau berobat ke
Puskesmas
 Bapak A masih merokok dalam rumah
A:
Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi :
1. Bantu keluarga untuk memahami informasi mengenai
penyakit tertentu yang ada dalam keluarga
2. Ajarkan strategi untuk mempertahankan atau
memulihkan kesehatan anggota keluarga
3. Dorong anggota keluarga untuk mempertahankan atau
menjaga hubungan dan komuniaksi yang baik dalam
keluarga
4. Bantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
5. Berikan HE pentingnya tindakan pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

.
2. 1. Mengkaji nyeri yang dirasakan klien S:
Hasil :  Ibu.D mengatakan masih merasa nyeri dengan
Ibu.D mengatakan tegang pada leher dan skala nyeri 5
kepala skala nyeri 5, memberat jika banyak O :
aktivitas, nyerinya hilang timbul.  Ibu.D masih nampak kesakitan (meringis)
2. Menganjurkan untuk meminum air dari  Ibu.D masih kesulitan untuk bangkit dari duduk
parutan ketimun bagi ibu.D untuk A :
menurunkan ketegangan dileher ibu.D Masalah belum teratasi
Hasil : Ibu R mengatakan ibu.D sudah P : Lanjutkan Intervensi :
meminum parutan mentimun 1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
3. Menganjurkan Ibu D untuk memarut ketimun 2. Anjurkan untuk berkumur mengkomsuuumsi jus
untuk menurunkan ketegangan dileher ibu.D ketimun bagi Ibu.D untuk munurunkan
Hasil : Klien melakukan sesuai yang dianjurkan ketegangan dileher dan menurunkan tekanan
4. Mengajarkan teknik manajemen nyeri (nafas darahnya
dalam,dll) 3. Anjurkan Ibu.D mandi air hangat pada pagi dan
Hasil: Ibu R dan ibu D mengerti dan mampu sore hari
melakukan teknik relaksasi nafas dalam 4. Anjurkan Ibu.D menggunakan ketimun untuk
5. Menganjurkan klien untuk kontrol menurunkan tekanan darahnya dan ketegangan
dipuskesmas bila nyeri bertambah pada lehernya
Hasil : Klien mengatakan akan mengikuti 5. Berikan masase yang lembut pada daerah yang
anjuran sakit
6. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
7. Ajarkan Ibu.D dan keluarga latihan otot progresif
8. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
1. 1. Membantu keluarga untuk memahami
informasi mengenai penyakit tertentu yang ada
dalam keluarga
Hasil :
Melakukan penyuluhan mengenai bahaya
merokok, bapak A Ibu R nampak sangat
kooperatif saat dilakukan penyuluhan
2. Mengajarkan strategi untuk mempertahankan
atau memulihkan kesehatan anggota keluarga
Hasil :
Bpk A mengatakan akan berusaha menjauhi
anggota keluarga saat merokok (merokok diluar
rumah)
Ibu S mengatakan sudah membujuk kakek K
untuk kepuskesmas namun belum berhasil
3. Mendorong anggota keluarga untuk
mempertahankan atau menjaga hubungan dan
komunikasi yang baik dalam keluarga
Hubungan antar keluarga baik, komunikasi
terjalin baik, hanya saja ibu.D takut
kepuskesmas dan masih perlu dorongan lebih
4. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
nyeri bertambah
Evaluasi
S:
 Bapak A mengatakan belum bisa mengurangi
kebiasaan merokoknya, namun sudah merokok
diluar rumah bila ada anaknya dirumah
 Ibu R mengatakan Ibu.D masih belum bersedia
dibawa ke Puskesmas berobat
 Bapak A dan Ibu R mampu menjelaskan
pentingnya pemeliharaan kesehatan keluarga
O:
 Ibu.D masih kesakitan dan belum mau berobat ke
Puskesmas
 Bapak A sudah tidak merokok dalam rumah bila
ada anaknya namun masih merokok dalam rumah
bila anak nya tidak ada
A:
Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi :
1. Bantu keluarga untuk memahami informasi
mengenai penyakit tertentu yang ada dalam
keluarga
2. Ajarkan strategi untuk mempertahankan atau
memulihkan kesehatan anggota keluarga
Ibu R mengatakan selalu segera membawa 3. Dorong anggota keluarga untuk mempertahankan
anggota keluarganya ke Pustu jika sakit, namun atau menjaga hubungan dan komuniaksi yang baik
ibu.D kali ini tidak mau dibawa ke Puskesmas dalam keluarga
4. Bantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
5. Berikan HE pentingnya tindakan pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

.
4. 1. Mendiskusikan (menjelaskan , memberi S:
kesempatan bertanya, dan menjelaskan kembali)  Keluarga mengatakan Ibu R tiap pagi menyikat lantai
tentang bahaya lantai licin dan penerangan buruk WC
Hasil : keluarga mengatakan menjaga lantai WC  Bapak A dan Ibu R menyebutkan bahaya lansia jatuh
tidak licin, menyikat tiap habis mandi dan cara mencegah jatuh
Penerangan ditangga buruk  Keluarga bersedia memodifikasi lingkungan yang
2. Mendiskusikan akibat bila lansia terjatuh aman bagi lansia
Hasil :
Keluarga mampu menyebutkan bahaya jatuh pada O:
lansia  Ibu.D masih kesulitan untuk bangkit dari duduk
3. Mendiskusikan dengan keluarga cara mencegah  Penerangan masih kurang
lansia jatuh
Hasil : A:
Keluarga setuju untuk meningkatkan keamanan Masalah belum teratasi
lansia dengan modifikasi lingkungan P : Lanjutkan Intervensi :
4. Mengajarkan keluarga untuk menyelesaikan 1. Diskusikan (jelaskan , beri kesempatan bertanya, dan
masalah lansia dengan keluarga menjelaskan kembali) tentang bahaya penerangan
Hasil : buruk
Keluarga bersedia untuk memberikan penerangan 2. Diskusikan dengan keluarga cara mencegah lansia
yang baik bagi lansia dan menjaga lansia dari jatuh jatuh
5. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan yang 3. Ajarkan keluarga untuk menyelesaikan masalah
mencegah lansia jatuh lansia dengan keluarga
Hasil : 4. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan yang
Mengamankan benda-benda yang dapat aman bagi lansia.
menyebabkan kaki tersandung, seperti mainan
 anak.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
2. 1. Mengkaji nyeri yang dirasakan klien
Hasil :
Ibu.D mengatakan nyeri dan tegang pada leher,
skala nyeri 5, memberat jika bayak aktivitas,
nyerinya hilang timbul.
2. Menganjurkan untuk membuat jus mentimun bagi
Ibu.D untuk menurunkan tekanan darah dan
ketegangan pada leher
Hasil : Ibu R mengatakan Ibu.D sudah meminum
larutan garamjus mentimun
Ibu.D nampak minum jus mentimun
3. Menganjurkan ibu.D untuk membuat jus mentimun
lagi bila terasategang pada leher
Hasil : Klien melakukan sesuai yang dianjurkan
4. Mengajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
Hasil: Ibu dan Ibu.D mengerti dan mampu
melakukan teknik relaksasi nafas dalam
5. Menganjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila
nyeri bertambah
Hasil : Klien mengatakan akan mengikuti anjuran
Evaluasi
S:
 Ibu.D mengatakan masih merasa nyeri dengan
skala nyeri 5
O:
 Ibu.D masih nampak kesakitan (meringis)
 Ibu.D masih kesulitan untuk bangkit dari duduk
A:
Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi :
1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
2. Anjurkan untuk meminum jus mentimun pada
Ibu.D untuk menurunkan tekanan darah dan
ketegangan pada leher
3. Anjurkan Ibu.D mandi air hangat pada pagi dan
sore hari
4. Anjurkan Ibu.D untuk membuat jus mentimun
lagi bila merasa tegang pada lehernya.
5. Berikan masase yang lembut pada daerah yang
sakit
6. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
7. Ajarkan Ibu.D dan keluarga latihan ROM pasif
dan aktif
8. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila
nyeri bertambah
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
2. 1. Mengkaji nyeri yang dirasakan klien
Hasil :
Ibu.D mengatakan masih nyeri dan tegang
pada lehernya, skala nyeri 5, memberat jika
banyak aktivitas, nyerinya hilang timbul.
2. Menganjurkan untuk mengkomsumsi jus
mentimun bagi Ibu.D untuk menurunkan
tekanan darahnya dan menurunkan ketegangan
pada lehernya
Hasil : Ibu R mengatakan Ibu.D sudah
meminum jus mentimunnya, dan membaik
setelah meminum jes mentimun itu namun
kembali nyeri
Ibu.D nampak minum jus mentimun
3. Menganjurkan Ibu.D untuk tetap membuat jus
mentimun bula masi terasa tegang pada
lehernya
Hasil : Klien melakukan sesuai yang
dianjurkan
4. Mengajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
Hasil: Ibu dan kakek K mengerti dan mampu
melakukan teknik relaksasi nafas dalam
5. Menganjurkan klien untuk kontrol
Evaluasi
S:
 Ibu.D mengatakan masih merasa nyeri dengan skala
nyeri 5
O:
 Ibu.D masih kesulitan untuk bangkit dari duduk
A:
Masalah belum teratasi
P:
1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
2. Anjurkan untuk berkumur meminum jus mentimun
bagi Ibu.D untuk menurunkan tekanan darah dan
ketegangan pada lehernya
3. Anjurkan Ibu.D mandi air hangat pada pagi dan sore
hari
4. Anjurkan Ibu.D untuk membuat kembali jus mentimun
jika masih terasa tegang npada lehernya
5. Berikan masase yang lembut pada daerah yang sakit
6. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas dalam,dll)
7. Ajarkan Ibu.D dan keluarga latihan otot progresif
8. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila nyeri
bertambah
 dipuskesmas bila nyeri bertambah
Hasil : Klien mengatakan akan mengikuti
anjuran
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

.
3 1. Menentukan pemeliharaan rumah pasien S:
Hasil : rumah pasien yang perlu dibenahi adalah Keluarga mampu menyebutkan masalah
banyaknya debu disekitar rumah, kandang ayam dan pemeliharaan rumah yang ada
bebek dikolong rumah, kandang sapi dibelakang Keluarga mengatakan akan membenahi lingkungan
rumah, penempatan pakaian yang digantung rumah sebaik mungkin
didinding. O:
2. Memberikan informasi tentang bagaimana membuat Lingkungan rumah masih agak kotor, kandang ayam
lingkungan rumah aman dan bersih dan akibat yang dan bebek masih nampak belum dibenahi
diperoleh bila pemeliharaan rumah tidak sehat A:
Hasil : Masalah belum teratasi
Klien mengerti lingkungan rumah yang seharusnya P:
namun bingung untuk menempatkan ternaknya, 1. Tentukan pemeliharaan rumah pasien
karena hilang bila jauh dari rumah. 2. Berikan informasi tentang bagaimana membuat
Keluarga juga mengerti bahaya dari lingkungan yang lingkungan rumah aman dan bersih dan akibat
tidak sehat yang diperoleh bila pemeliharaan rumah tidak
3. Memberi saran layanan untuk pengendalian kotoran sehat
hewan dihalaman rumah. 3. Beri saran layanan untuk pengendalian kotoran
Hasil : hewan dihalaman rumah.
Klien menerima saran namun belum bisa 4. Libatkan pasien dan keluarga dalam menentukan
melakukannya karena terbatas waktu pemeliharaan rumah.
4. Melibatkan pasien dan keluarga dalam menentukan 5. Terima dan dukung tanpa menghakimi realitas
pemeliharaan rumah. situasi rumah.
 Keluarga bpk A bersedia untuk menciptakan 6. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
lingkungan yang lebih bersih mengidentifikasi kendala dan bahaya dalam
5. Menerima dan mendukung tanpa menghakimi rumah yang mempengaruhi pemeliharaan
realitas situasi rumah. rumah.
Hasil : menunjukkan penerimaan, membantu 7. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
semaksimal mungkin namun tidak memaksakan pada mengidentifikasi kekuatan dalam unit keluarga,
situasi tertentu misalnya mengenai kandang hewan juga sistem pendukung
peliharaan
6. Membantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kekuatan dalam unit keluarga, juga
sistem pendukung
Hasil :
Ibu R dibantu oleh Ibu.D dimana akan mampu lebih
meningkatkan kemampuan dalam membersihkan
area rumah
Bapak A memiliki keterampilan membuat benda-
benda bermanfaat seperti jemuran untuk
menggantung pakaian
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
1. 1. Membantu keluarga untuk memahami informasi
mengenai penyakit tertentu yang ada dalam keluarga
Hasil :
Keluarga sudah diberi penyuluhan mengenai
hipertendi atau tekanan darah tinggi, dan sudah
mampu memahami
2. Mengajarkan strategi untuk mempertahankan atau
memulihkan kesehatan anggota keluarga
Hasil :
Bpk A mengatakan akan berusaha menjauhi anggota
keluarga saat merokok (merokok diluar rumah).
Ibu R mengatakan sudah membujuk Ibu.D untuk
kepuskesmas namun belum berhasil
3. Mendorong anggota keluarga untuk
mempertahankan atau menjaga hubungan dan
komunikasi yang baik dalam keluarga
Hubungan antar keluarga baik, komunikasi terjalin
baik,
4. Membantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
Ibu R mengatakan selalu segera membawa anggota
keluarganya ke Pustu jika sakit, Ibu.D sudah bersedia
Evaluasi
S:
 Bapak A mengatakan belum bisa mengurangi
kebiasaan merokoknya, namun sudah merokok
diluar rumah
 Ibu R mengatakan Ibu.D sudah bersedia dibawa ke
Puskesmas
 Bapak A dan Ibu R mampu menjelaskan
pentingnya pemeliharaan kesehatan keluarga
O:
 Ibu.D masih merasa nyeri namun sudah berkurang
dan mau dibawa ke Puskesmas
 Bapak A sudah tidak merokok dalam rumah bila
ada anaknya namun masih merokok dalam rumah
A:
Masalah teratasi
P : Lanjutkan Intervensi :
1. Bantu keluarga untuk memahami informasi
mengenai penyakit tertentu yang ada dalam
keluarga
2. Ajarkan strategi untuk mempertahankan atau
memulihkan kesehatan anggota keluarga
dibawa ke Puskesmas 3. Dorong anggota keluarga untuk mempertahankan
atau menjaga hubungan dan komuniaksi yang baik
dalam keluarga
4. Bantu keluarga untuk mengidentifikasi dan
memanfaatkan sumber kesehatan yang ada di
masyarakat.
5. Berikan HE pentingnya tindakan pemeliharaan
kesehatan dan pencegahan penyakit
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
2. 1. Mengkaji nyeri yang dirasakan klien
Hasil :
Ibu.D mengatakan masih nyeri dan tegang pada
lehernya namun sudah berkurang, skala nyeri 2,
nyerinya hilang timbul.
2. Mengajarkan dan Menganjurkan Ibu.D untuk
mengkomsumsi jus mentimun untuk menurukan
ketegangan pada lehernya
Hasil : Klien mengerti dan melakukan sesuai yang
dianjurkan
3. Menganjurkan Ibu.D untuk mandi air hangat
Ibu.D mengatakan sudah mandi dengan air
hangat
4. Mengajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
Hasil: Ibu R dan Ibu.D mengerti dan mampu
melakukan teknik relaksasi nafas dalam
5. Menganjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas
bila nyeri bertambah
Hasil : Klien mengatakan akan mengikuti anjuran
Evaluasi
S:
 Ibu.D mengatakan masih merasa nyeri namun
sudah berkurang, skala nyeri 2
O:
 Ibu K masih kesulitan untuk bangkit dari duduk
A:
Masalah belum teratasi
P:
1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
2. Anjurkan Ibu.D mandi air hangat pada pagi dan
sore hari
3. Anjurkan Ibu.D untuk untuk mengkomsumsi jus
mentimun untuk menurunkan tekanannya
4. Berikan masase yang lembut pada daerah yang
sakit
5. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
6. Ajarkan Ibu.D dan keluarga latihan otot progresif
7. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila
nyeri bertambah
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No.Dx Hari/Tanggal Implementasi
.
4. 1. Mendiskusikan (menjelaskan , memberi
kesempatan bertanya, dan menjelaskan
kembali) tentang bahaya lantai licin dan
penerangan buruk
Hasil : keluarga mengatakan menjaga lantai WC
tidak licin, menyikat tiap habis mandi
Penerangan ditangga buruk
2. Mendiskusikan akibat bila lansia terjatuh
Hasil :
Keluarga mampu menyebutkan bahaya jatuh
pada lansia
3. Mendiskusikan dengan keluarga cara mencegah
lansia jatuh
Hasil :Keluarga setuju untuk meningkatkan
keamanan lansia dengan modifikasi lingkungan
4. Mengajarkan keluarga untuk menyelesaikan
masalah lansia dengan keluarga
Hasil :
Keluarga sudah memberikan penerangan yang
Evaluasi
S:
 Keluarga mengatakan Ibu.R tiap pagi menyikat
lantai WC
 Bapak A dan Ibu R menyebutkan bahaya lansia
jatuh dan cara mencegah jatuh
 Keluarga bersedia memodifikasi lingkungan yang
aman bagi lansia
 Keluarga sudah melakukan tindakan untuk
mencegah jatuh pada lansia
O:
 Tidak nampak tidak ada lagi barang-barang yang
dapat menyebabkan lansia jatuh
 Penerangan baik
 Tangga memiliki pegangan
A :Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi :
1. Diskusikan (jelaskan , beri kesempatan bertanya,
dan menjelaskan kembali) tentang bahaya
 baik bagi lansia dan menjaga lansia dari jatuh penerangan buruk
5. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan 2. Diskusikan dengan keluarga cara mencegah lansia
yang mencegah lansia jatuh jatuh
Hasil : 3. Ajarkan keluarga untuk menyelesaikan masalah
Mengamankan benda-benda yang dapat lansia dengan keluarga
menyebabkan kaki tersandung, seperti mainan 4. Bersama keluarga memodifikasi lingkungan yang
anak,memberikan penerangan yang baik aman bagi lansia.
terutama pada tangga menuju toilet.
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

.
2. 1. Mengkaji nyeri yang dirasakan klien
Hasil :
Ibu.D mengatakan nyerinya sudah hilang, skala
nyeri 0.
2. Menganjurkan Ibu.D untuk selalumemngkomsumsi
jus mentimun bila merasa teganga pada leher
muncul kembali
Hasil : Klien mengerti dan melakukan sesuai yang
dianjurkan, dan merasa nyaman setelah dikompres
3. Menganjurkan Ibu.D untuk mandi air hangat
Ibu.D mengatakan sudah mandi dengan air hangat
4. Mengajarkan teknik manajemen nyeri (nafas
dalam,dll)
Hasil: Ibu R dan Ibu.D mengerti dan mampu
melakukan teknik relaksasi nafas dalam
5. Menganjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila
nyeri bertambah
S:
 Ibu.D mengatakan sudah tidak merasa nyeri
O:
 Ibu.D sudah tidak lagi kesulitan untuk bangkit dari
duduk
A:
Masalah belum teratasi
P: Pertahankan intervensi
1. Kaji nyeri yang dirasakan klien
2. Anjurkan Ibu.D mandi air hangat pada pagi dan
sore hari
3. Anjurkan Ibu.D untuk mengkomsumsi jus
mrntimun bila merasa tegang pada lehernya
4. Berikan masase yang lembut pada daerah yang
sakit
5. Ajarkan teknik manajemen nyeri (nafas dalam,dll)
 Hasil : Klien mengatakan akan mengikuti anjuran 6. Ajarkan Ibu.D dan keluarga latihan otot progresif
7. Anjurkan klien untuk kontrol dipuskesmas bila
nyeri bertambah

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No.Dx Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi

.
4. 1. Menentukan pemeliharaan rumah pasien S:
Hasil : rumah pasien masih perlu dibenahi kandang Keluarga mampu menyebutkan masalah
ayam dikolong rumah, penempatan pakaian yang masih pemeliharaan rumah yang ada
digantung didinding. Keluarga mengatakan akan membenahi lingkungan
2. Memberikan informasi tentang bagaimana membuat rumah sebaik mungkin
lingkungan rumah aman dan bersih dan akibat yang O:
diperoleh bila pemeliharaan rumah tidak sehat Lingkungan rumah masih agak kotor, kandang ayam
Hasil : masih nampak belum dibenahi
Klien mengerti lingkungan rumah yang seharusnya A:
namun bingung untuk menempatkan ternaknya, karena Masalah belum teratasi
hilang bila jauh dari rumah. P:
Keluarga juga mengerti bahaya dari lingkungan yang 1. Tentukan pemeliharaan rumah pasien
tidak sehat 2. Berikan informasi tentang bagaimana membuat
3. Memberi saran layanan untuk pengendalian kotoran lingkungan rumah aman dan bersih dan akibat
hewan dihalaman rumah. yang diperoleh bila pemeliharaan rumah tidak
 Hasil :
Klien menerima saran namun belum bisa melakukannya
karena terbatas waktu
4. Melibatkan pasien dan keluarga dalam menentukan
pemeliharaan rumah.
Keluarga bpk A bersedia untuk menciptakan lingkungan
yang lebih bersih.
5. Menerima dan mendukung tanpa menghakimi realitas
situasi rumah.
Hasil : menunjukkan penerimaan, membantu
semaksimal mungkin namun tidak memaksakan pada
situasi tertentu misalnya mengenai kandang hewan
peliharaan
6. Membantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kekuatan dalam unit keluarga, juga
sistem pendukung
Hasil :
Ibu R dibantu oleh Ibu.D dimana akan mampu lebih
meningkatkan kemampuan dalam membersihkan area
rumah
Bapak A memiliki keterampilan membuat benda-benda
bermanfaat seperti jemuran untuk menggantung
pakaian
sehat
3. Beri saran layanan untuk pengendalian kotoran
hewan dihalaman rumah.
4. Libatkan pasien dan keluarga dalam menentukan
pemeliharaan rumah.
5. Terima dan dukung tanpa menghakimi realitas
situasi rumah.
6. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kendala dan bahaya dalam
rumah yang mempengaruhi pemeliharaan
rumah.
7. Bantu pasien dan keluarga/anggota keluarga
mengidentifikasi kekuatan dalam unit keluarga,
juga sistem pendukung