DISTRITO DE TZETUN

IXCAN, PLAYA GRANDE QUICHE

(CAP. TZETUN Y C/C PRIMAVERA )

PLAN DE ACCION

E D A S - 2010

E.P. Zulma Medina

Enf. Cap. Tzetun

E.P. Claudia Sep. E.P. Mingo Siquic

P/S el Afán P/S Sn J. Cháctela

A.E. Brendy Juarez A.E. Julia Guillermo

P/S Sn. Jose la 20 P/S Sta. Ma. Tzeja

Dr. Benjamin Contreras

Epidemiologio DASI

Vo.Bo.

Lic. Gerardo Roblero Dr. José Luís Padilla White

Enc. Supervision y Docencia DASI Director de Area De Salud Ixcán
 INTRODUCCION:

El presente plan de accion trata sobre las Enfermedades Diarreicas

Agudas (de aquí en adelante EDAS), tiene la finalidad de llevar de forma precisa
y segura el programa que rige el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social
enfocándose en la reducción de morbilidad y mortalidad en las áreas que cubre el
servicio; el cual será un instrumento que permitirá medir el grado de avance de las
metas trazadas para este año,2010 y satisfacer las necesidades de la población
que requiere dichos servicios, garantizando y previendo la salud a toda la
población del distrito de tzetun.

JUSTIFICACION

Debido a que las EDAS, constituyen una de las causas de morbi-

mortalidad de mayor trascendencia en la población vulnerable por lo que es
necesario realizar planes de acción que sean medibles y alcanzables para la
capacidad instalada del servicio. Ya que las Estadísticas del año pasado
demuestran que esta enfermedad es trascendente a la población vulnerable, y así
mismo tomar acciones para reducir la morbilidad por EDAS. A través charlas
educativas, consejería y demostraciones.
 OBJETIVOS

GENERAL

“Monitorear el comportamiento de las enfermedades transmitidas por alimentos y

agua, identificando cambios en la tendencia y magnitud para plantear acciones
oportunas de intervención en la prevención y control que incidan en la reducción
de la morbilidad y mortalidad del distrito de Tzetun para el año 2010”.

ESPECIFICOS:

 Reducir la incidencia de las enfermedades diarreicas agudas en la

población vulnerable implementando charlas educativas.

 Priorizar la vigilancia de las EDAS de mayor trascendencia (tendencia en la

morbilidad y mortalidad)

 Identificar tempranamente cambios en la tendencia y magnitud de las EDAS

 Abordar oportuna y efectivamente brotes de ETAS

 Identificar agentes etiológicos, fuentes de infección, riesgos, daños y

respuesta de los servicios de salud.

 Monitorear y evaluar medidas de intervención para el control del evento.

 CAP DE TZETUN
IXCAN PLAN DE ACCION DE EDA 2010

CONTENIDO ACTIVIDADES LUGAR TIEMPO METAS RECURSOS RECURCOS RESPONS ABLE

MATERIALES HUMANOS

Realizar charlas en la
Prevención de población sobre CAP Orientar Rota folios,  E.B.S. E.B.S
Enfermedades medidas preventivas
de contaminación por
TZETUN, y el 100 % carteles, papel  Médico. Institucional y
Diarreicas sus Durante de la manila,  Enfermera. no
alimentos y aguas.
Agudas comunidades el año población marcador, institucional.
Transmitidas Analizar SIGSA 18 (Primavera,T 2010 vulnerable maskin tape,  Auxiliar de
por alimentos semanal implementan zetun, Vista
y el uso de: SIGSA 3 P/S y enfermería.
y aguas. suero de rehidratación Nueva y Suero oral BRESS.  Microscopist
oral y zinc en todos los
casos de diarrea.
Playon) y las en sobre y a.
Reportar comunidades zinc en 1 Laptop y  F.C.
mensualmente migrantes de tabletas cañonera.  Comadrona,
la prestadora
1 CD de conserjes,
Realizar toma de y del area de
de Cobàn
programas Digitadora.
muestras A.V.
coprologia Otro lado Rio educativos.  Educadora.
Chixoy Material
Entrega de SRO educativo
madres con niños impreso ó
menores de 5 años.
fotocopia.
Gestionar sobre el
Abastecimiento de
insumos
 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:

Siendo el síndrome agudo manifestación de diversas etiologías, se definen los

patógenos identificados en el ámbito nacional con mayor frecuencia.
Periodo de
Agente Reservorio Modo de transmisión Periodo de incubación Transmisión.
VIRUS El Humano Fecal – Oral 24 a 72 horas. Durante la fase
Rotavirus aguda.
El Humano,
BACTERIAS Ganado vacuno, Alimentos y agua con Variable, según el Durante el tiempo
E. Coli, Shigela, aves de corral, y taminada. agente: desde 9 horas que dure la infección.
Campilobacter otros animales hasta 8 dias.
Jejuni domésticos o
Salmonella. salvajes.
PROTOZOOS El humano, ganado 1 – 12 días en promedio Durante la
Ctytosporidum vacuno, aves de 7 días. enfermedad y hasta
E. Histolitica, corral, otros Fecal – Oral. 6 meses después. El
Guardia Lamblia animales lapso de expulsión del
domésticos. quiste puede durar
años.
NEMATODOS: El humano Ingestión de tierra indefinido Puede ser de varios
Geohelmintos (Ascaris L, (pica), ó de verduras años.
trichuris trichura y contamindas.
uncinaria)

TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:

Vigilancia activa:
Se llevara a cabo al informarse de la presencia de casos por rumor, identificación
de brote, incremento o ausencia en el comportamiento esperado de la diarrea y/o
al notificarse defunción. La búsqueda de casos y toma de muestras para
laboratorio, será responsabilidad del personal de salud local o comunitaria con la
participación del nivel inmediato superior si es requerido.

Vigilancia pasiva:
Se refiere a los casos que asisten a los servicios de salud, y cumplen la definición
de caso. Este tipo de vigilancia es realizado por manejo sindrómico debido a que
no todos lo servicios de salud tienen capacidad de laboratorio para el diagnostico
etiológico de las diarreas.

Vigilancia centinela:
Las áreas de salud en coordinación con el Centro Nacional de Epidemiologia, determinaran
anualmente la selección de unidades centinela para la vigilancia de la diarrea, con la
finalidad de identificar los agentes etiológicos uy caracterizar el evento en sus variables
epidemiológicas, con base en el protocolo de vigilancia centinelas espablecido.
Vigilancia del agente causal:
Se recomienda toma y procesamiento de muestras para la identificación de
agentes causales, dependiendo de la sintomatología y estacionalidad que se
presente en los casos; esta vigilancia se realiza de forma transversal en unidades
identificadas que cuenten con los recursos de laboratorio para tal efecto, 1 vez
por año y se aplicara el protocolo respectivo. En caso de brotes: tomar 10
muestras en el inicio hasta confirmar por laboratorio y luego tomas 1 muestra por
cada 10 casos. (Utilizar protocolo específico para cada evento).

DEFINICION DE CASO:

Caso de diarrea aguda:

Toda persona que presente tres o mas evacuaciones liquidas en 24 horas, con
tiempo de evolución menor a 15 días, sin identificación de agentes etiológico.

Defunción por diarrea aguda.

Toda persona que fallece como consecuencia de diarrea en un periodo no mayor
de 14 días de haber iniciado los síntomas.

COLERA:
Enfermedad bacteriana intestinal que se caracteriza por diarrea profusa, acuosa y
sin dolor, vómitos, deshidratación rápida, acidosis, colapso circulatorio e
insuficiencia renal. El 80% de los infectados cursa de manera asintomática. Sin
tratamiento oportuno la tasa de letalidad es mayor al 50%.

FIEBRE TIFOIDEA:
Enfermedad que esta caracterizada por la aparición insidiosa y sostenida de
fiebre, cefalea intensa, malestar general, anorexia, relativa bradicardia,
estreñimiento o diarrea ( principalmente en niño), y hepatoesplenomegalia
(aumento de tamaño del hígado o del bazo). Sin embargo pueden ocurrir
infecciones atípicas y poco severas.

DISENTERÍA:
Infección aguda que afecta el intestino grueso y la porción distal del intestino
delgado, se caracteriza por diarrea acompañada de fiebre, nausea y a veces
toxemia, vomito, cólicos y tenesmo. Las heces contienen sangre y moco
(disentería) que ese el resultado de la confluencia de micro-absceso causado por
los microorganismos invasores; sin embargo muchos casos tienen como cuadro
inicial diarrea acuosa. Se dan casos leves asintomáticos. La enfermedad suele ser
de curso limitado y durar de cuatro a siete días en promedio.
ROTAVIRUS:Gastroenteritis estacional, de los lactantes y los niños menores de 5
años, con mayor frecuencia en el grupo de 6 meses a 2 años, a menudo grave,
que se caracteriza por vómitos y fiebre, seguidos por diarrea acuosa. Puede
ocasionar a veces deshidratación grave y defunción.

CONCLUSION:

Con este plan se espera alcanzar las metas trazadas del programa de EDAS-
ETAS, que el Ministerio de Salud rige, así mismo mejorar el estilo de vida a la
población vulnerable en el distrito de Tzetun en el año 2010
 CAP DE TZETUN

IXCAN, PLAYA GRANDE QUICHE

(CAP. TZETUN Y C/C PRIMAVERA)

PLAN DE ACCION

I R A S - 2010

Dr. Edgar Tut E.P. Zulma Medina. E.P. Elder Gramajo

Medico Cap. Tzetun Enf. Cap. Tzetun Enf. Cap. Tzetun

A.E. Ingrid leal

Enf. Enc. Progr. Prosan-Tzetun

Dr. Benjamin Contreras

Epidemiologia -Dasi

Vo.Bo.

Lic. Gerardo Roblero Dr. José Luís Padilla White

Coordinador Municipal Director de Area De Salud Ixcán
Programa mi Familia Progresa
 INTRODUCCION:

Este trabajo constituye uno de los pilares fundamentales para llevar a cabo
el programa de Infecciones respiratorias agudas (IRAS) del MSPAS a la población
que atiende el servicio, ya que de esta manera el Distrito de Salud de Tzetun en
este año 2010 estará en condiciones óptimas para responder la prevalencia e
incidencia de estas enfermedades en la población. Ya que se sabe que las IRAS
son las primeras causas de morbilidad y mortalidad en la población vulnerable;
por lo que amerita acciones de prevención, control y rehabilitación que incluye
este trabajo.

JUSTIFICACION:

La mayoría de consultas a los servicios son adultos mayores y niños, que

suelen ser los más afectados por el resfriado común, esto representa una carga
importante de atención en salud. La vigilancia adecuada es clave en la detección
temprana de inicio de una pandemia, ya que gracias a ella es posible alertar a los
servicios de salud, para poder obtener una buena respuesta como también aislar y
clasificar al virus, el sistema nacional de vigilancia no ha permitido visualizar el
resfriado común como tal debido a que su clasificación y notificación esta incluida
en la vigilancia del grupo de las IRAS, por lo que se ha detectado la necesidad de
separarlo de dicho grupo con el fin de tener un mejor análisis de la situación en el
país.
 OBJETIVOS:

GENERAL:

“Velar por el cumplimiento de las actividades propuestas por el MSPAS sobre el

programa Nacional de las Infecciones Respiratorias( Resfriado Común,
Neumonía y Meningitis) estableciendo las diferentes medidas de control en
casos de brotes, coordinando: la promoción, prevención y control”.

ESPECIFICO:

 Crear estrategias de coordinación y planificación de las actividades del

Programa Nacional de Infecciones Respiratorias Agudas en las diferentes
instancias de salud para todo el año 2010, de esta manera se podrá
prestar un servicio de calidad calidez, eficiencia y eficacia.

 Identificar los problemas que limitan el cumplimiento de las diferentes

actividades para controlar las Infecciones Respiratorias Agudas, así como
recursos, y medios adecuados para monitorear y evaluar.

 Reducir la morbi-mortalidad por Infecciones Respiratorias Agudas.

 Reducir la incidencia de las enfermedades respiratorias Agudas en la

población por medio de charlas educativas y demostrativas.
 CAP DE TZETUN
IXCAN PLAN DE ACCION DE I R A 2010

RECURSOS RECURSOS HUMANOS RESPONSABLES

CONTENIDO ACTIVIDADES LUGAR TIEMPO METAS MATERIALES

Programa Realizar charlas con la CAP. Todo el Orientar el Rota folios, E.B.S E.B.S
Nacional de población sobre medidas TZETUN y año 100% de la carteles, papel Médico Institucional y no
Infecciones preventivas de las IRAS. sus 2010. población manila, Enfermera Auxiliar, institucional.
Respiratori Elaborar cuadros de comunida vulnerable. marcador, Microscopista.
as Agudas. tendencia comparativa del des maskin tape,
año 2009-2010 por (Primaver Reducir el SIGSA 3P/S, F.C.
Los eventos semana epidemiológica. a, Tzetun, 50% delas BRESS Comadrona,
objetos de Presentar sala situacional Vista IRAS, conserje,
vigilancias a autoridades locales. Nueva y respecto a digitadora.
son: Brindar atención Playon) los casos del
Resfriado adecuada y oportuna en también año pasado
común, población afectada. comunida (2009)
Neumonía, Registro adecuado de des
y información sobre IRAS en migrantes
Meningitis. SIGSA 3 P/S, y análisis de de la PSS.
SIGSA 18 semanal. Ixcan y
Toma de muestras area de
hisopado nasofaríngeo en Cobàn
caso sospechoso de ETI. A.V.
Orillas del
rio Chixoy
 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS:

Siendo las Infecciones Respiratorias Agudas de diversas etiologías, se definen los

patógenos identificados en el ámbito nacional con mayor frecuencia.

PERIODO DE PERIODO DE
AGENTE RESERV MODO DE INCUBACIÓN TRANSMISIÓN.
ORIO TRANSMISIÓN
VIRUS
 Virus Para influenza tipos Directo: Por De 2 a 3 días en 48 hrs anterior a
1,2,3 y en raras ocasiones el diseminación de promedio. la Enfermedad
tipo 4. gotita de aerosoles Activa.
 Virus sincital de las vías El por contacto oral de
respiratorias. Humano persona a persona.
 Adenovirus, en especial los
tipos 1A. 5, 7, 14 Y 21. Indirecto:
 Rinovirus . Por objetos recién
 Algunos coronavirus. contaminados con
 Ciertos tipos de virus secreciones de las
coxakie de los grupos A y B. vías respiratorias.

PERIODO DE PERIODO DE
AGENTE RESER MODO DE INCUBACIÓN TRANSMISIÓN.
VORIO TRANSMISIÓN
BACTERIAS
 Streptococcus Pneumoniae. Directo: por 1-3 días. Es posible que
diseminación de exista hasta que
 Haemophillus Influenza El gotitas Aerosoles. las secreciones de
tipo B. Humano. la boca y vías
nasales ya no
En general los bacilos gram Indirecto: contenga el agente
negativos, aerobios y anaerobios. Por objetos recién etiológico en
contaminados con cantidad
 Klebsiella spp., Escherichia secreciones de las significativa.
Coli, etc. vías respiratorias.

 Moraxella Catarhalis.
 TIPOS DE VIGILANCIA DE LAS IRAS

VIGILANCIA ACTIVA:

Este tipo de vigilancia se hará en forma inmediata cuando exista rumor, o la

incidencia de casos y/o defunciones por neumonía que varie el comportamiento
endémico, ó en sus características clínicas esperadas en las diferentes regiones
del país; se debe realizar la búsqueda de casos en la comunidad para identificar
grupos de mayor riesgo como los niños menores de 5 años y mayores de 50 años
y personas con enfermedades crónicas ó inmunodeprimidas. (llenar ficha
epidemiológica de acuerdo al abordaje de brotes ó casos de riesgo) para la toma
de muestra se debe coordinar con el laboratorio local y el LNS.

VIGILANCIA PASIVA:

Se refiere a todos los casos que se presenten a los servicios de salud del país que
han solicitado atención y se diagnosticaron clínicamente como neumonía. Este
tipo de vigilancia es el tradicional que aporta información pasiva según el manejo
sindromico.

VIGILANCIA CENTINELA:
Se realizara vigilancia centinela de neumonía bacteriana en <5años en 2 unidades
centinelas que cuenten con laboratorio y capacidad de respuesta.

CONSLUSION:

Esperamos que las acciones planteadas sean aperativizadas de forma adecuada

ya que este programa es consentido por el MSPAS para la prevención de las
Infecciones Respiratorias Agudas en niños <5 años y adultos >50 años que son
grupos de riesgo, de esta manera se reducirá la incidencia y la prevalencia de las
IRAS en la población que atendemos, y que por medio de los registros que se
realizaran en las diferentes instancias de salud se coordine acciones en caso de
incidencia de estas enfermedades.