FORMULARIO INSCRIPCION

Form

Ps x.xx

Frente

Código de dependencia UDAI / Dependencia Trámite N°

99999974 TRAMITES WEB CVSS 8365321

Datos del titular

CUIL 27-41273317-2 Tipo y N° de Documento DU 41273317

Apellido/s y Nombre GIMENEZ NATALIA BEATRIZ

Datos de contacto

Domicilio - Calle COMANDANTE ESPORA Y MISIONES Número 0

Piso Depto Torre Sector Manzana CP 3300

Localidad POSADAS Provincia MISIONES
Teléfono Fijo SIN INFORMAR
Teléfono Celular SIN INFORMAR Compañia Personal Nextel
Claro Movistar
Email
NATTHALY_66@HOTMAIL
.COM.AR

____________________________________
Firma y aclaración del titular

Datos de Educación (Rubro a ser completado en el establecimiento educativo)

¿El Titular sabe leer y escribir? SI NO

Nombre Establecimiento CENTRO DE EDUC PARA EL TRABAJO Nº 3

CUE 540157700 En el día de la fecha 03/04/2019

Certifica que el alumno, registrado en el apartado ''Datos del Titular'', se encuentra Inscripto Cursando

En el siguiente tipo de escolaridad/formación

Especial Primaria Secundaria Año/Grado - Año en que inició el nivel -

Plan Fines/Adultos2000 Cantidad de materias al iniciar el plan fines -

Cantidad de materias restantes para finalizar el plan fines -

Terciario Universitario Formación Profesional/Curso Fecha Inicio del Curso 01/03/2019 Fecha Fin del Curso
20/12/2019

Nombre del Formación profesional/Curso Carpintero en Muebles de Madera

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Firma y sello del Director o Responsable Sello del establecimiento

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FORMULARIO INSCRIPCION-PROGRESAR
Form

Ps x.xx

Constancia de Recepción

CUIL 27-41273317-2 Trámite N° 8365321

Apellido/s y Nombre GIMENEZ NATALIA BEATRIZ

______________________________________ ______________________________________
Firma y sello del Director o Responsable Sello del establecimiento
 FORMULARIO INSCRIPCION-PROGRESAR
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Ps x.xx

Frente

Datos de Ingresos

¿Posee Ingresos? Si No

Banco

Banco

Banco BANCO DE LA NACION ARGENTINA Agencia CENTRO DE PAGOS POSADAS (SAN MARTIN 02087)

Datos del representante (En caso de ser necesario)

Apellido/s y Nombre/s

DATOS DE CUIDADO INFANTIL

Tiene Hijos Si No

¿Solicita ayuda del Ministerio de Desarollo Social para el cuidado de sus hijos? Si No
¿Solicita ayuda de hermano/as, menores en el hogar y/o familia? Si No
¿Alguno de ellos posee una Discapacidad? Si No

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Firma,Aclaracion y Legajo del agente interviniente Fecha y Sello de Recepción

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*ESTE FORMULARIO REVISTE CARÁCTER DE DECLARACION JURADA, DEBE SER CUMPLIMIENTO DE LETRA DE IMPRENTA SIN OMITIR, ENMENDAR NI FALSEAR

NUNGÚN DATO, SUJETANDO A LOS INFRACTORES A LAS PENALIDADES PREVISTAS EN LOS ART. 172, 292, 293 Y 298 DEL CÓDIGO PENAL PARA LOS DELITOS DE

ESTAFA Y FALSIFCASIÓN DE DOCUMENTO PUBLICO.

*EL PAGO DES PROGRAMA PROGRESAR SOLICITADO QUEDA CONDICIONADO A LOS CONTROLES DE DERECHO QUE ANSES REALIZA Y A LA PRESENTACIÓN DE

LA DOCUMENTACIÓN EXIGIDA POR LA NORMATIVA VIGENTE, EN TIEMPO Y FORMA.

*ANTE CUALQUIER DUDA O RECLAMO COMUNICARSE TELEFÓNICAMENTE AL NÚMERO130.

*LA INSCRIPCIÓN, EN CASO DE ESTAR INSCRIPTO EN UN TALLER O CURSO, QUEDARA SUPEDITADA A CONTROLES DEL MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y

SEGURIDAD SOCIAL.