ISSN 0120-4157

Biomédica
Revista del Instituto Nacional de Salud

OCTUBRE DE 2015
Volumen 35, Suplemento No. 4 - Octubre de 2015
Bogotá, D.C., Colombia, S.A.

-
BOGOTÁ, D.C., COLOMBIA, S.A.
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VOLUMEN 35 - SUPLEMENTO No. 4
-
BIOMÉDICA

XVI Congreso Colombiano

de Parasitología y Medicina Tropical
 XVI Congreso Colombiano de
Parasitología y Medicina Tropical

Simposios
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Simposio 1
ZOONOSIS BACTERIANA
Coordinadora: Nora Cardona-Castro, Instituto Colombiano de Medicina Tropical - Universidad CES, Medellín, Colombia
1. Lepra: evidencia de enfermedad zoonótica
Nora Cardona-Castro
Instituto Colombiano de Medicina Tropical - Universidad CES, Medellín, Colombia
Introducción
La lepra es una enfermedad infecciosa crónica
producida por Mycobacterium leprae, la cual se
consideró como una enfermedad estrictamente del
ser humano (1,2). Sin embargo, se han reportado
casos de lepra adquirida naturalmente y de forma
experimental, en armadillos de nueve bandas
(Dasypus novemcinctus), chimpancés y monos
mangabey (3-5). Es posible que estos animales
infectados puedan ser reservorios y fuente de
transmisión de lepra; sin embargo, también se ha
discutido que los animales mencionados pudieran
haber adquirido las infecciones por el contacto con
humanos con lepra (6).
Armadillo de nueve bandas y su papel en la
transmisión
El armadillo de nueve bandas fue identificado
como modelo animal para la infección con M.
leprae en 1971, ya que presentaba signos clínicos
e histopatológicos similares a los de la infección
en humanos; además, de sus tejidos infectados
por inoculación pueden recuperarse gran número
de bacilos (7). Sin embargo, en 1975 en Luisiana
(EE. UU.), se encontraron armadillos silvestres
infectados naturalmente y con síntomas de la
enfermedad (4,8).
Aunque el modo de transmisión de la lepra no
está aún determinado, se han reportado estudios
de asociación entre el contacto con los armadillos
de nueve bandas y la lepra en humanos, en
regiones donde los armadillos tienen su hábitat
natural (9-11); también, se han reportado contra-
dicciones a estos reportes (12). En un estudio
de casos y controles de 28 pacientes con lepra,
se determinó asociación entre el contacto con
armadillo por caza, consumo y limpieza del animal
cazado (9-11).
18
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Evidencias de enfermedad zoonótica
En Colombia existen prácticas culturales con los
armadillos y un contacto cercano con ellos: los
armadillos son usados como fuente de alimentación;
su caparazón se usa para fabricar instrumentos
musicales y artesanías, vasijas, vasos y copas. Las
comunidades rurales usan derivados del armadillo
para múltiples propósitos medicinales. Se cree que
el malestar producido durante el embarazo puede
ser curado ingiriendo infusión en agua caliente de
ralladura del caparazón y de la cola del armadillo.
La grasa del armadillo se usa para la inflamación
de venas varicosas y el dolor de oído, aplicada
tópicamente. La ingestión de sangre fresca de
armadillo también se usa para curar el asma (13).
Considerando estas prácticas y la proximidad que
existe entre los armadillos y los habitantes de
zonas endémicas de lepra en Colombia, se hizo
una búsqueda de armadillos en áreas rurales de
Antioquia (municipio de Barbosa) y se detectó
ADN de M. leprae en el 41 % de los animales
estudiados (14).
En estudios más recientes, Truman, et al., encon-
traron, en el sur de Estados Unidos (Luisiana y
Texas), casos autóctonos de lepra en nativos
americanos sin historia de contacto ni de viajes
a regiones endémicas (15). Como se mencionó
anteriormente, en esta misma región se habían
reportado casos de armadillos silvestres infec-
tados con M. leprae. Mediante secuenciación
de aislamientos de M. leprae de un armadillo
silvestre y de tres pacientes, se encontró que
las cepas eran idénticas. Concluyeron, entonces,
que muchos pacientes con lepra de esta misma
región están infectados con la misma cepa
de M. leprae. Asimismo, en Brasil, Kerr, et al.,
sugirieron que los armadillos representan un factor
de riesgo importante para la transmisión de la
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
lepra en humanos. Estos autores estudiaron las
asociaciones entre el contacto con armadillos por
su caza, su preparación en la cocina como alimento
y su consumo, y encontraron una relación directa
entre estas prácticas y la lepra.
Conclusiones
Los armadillos silvestres y los pacientes con la
enfermedad en los Estados Unidos, comparten
la misma cepa de M. leprae confirmada con
genotipificación. Los estudios en otras regiones
endémicas, incluida Colombia, demuestran
presencia de M. leprae en armadillos silvestres
y factores de riesgo asociados con el contacto
directo con el armadillo y la enfermedad.
Referencias
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2. Transmission of Salmonella enterica in Colombian endemic regions
Nora Cardona-Castro
Instituto Colombiano de Medicina Tropical - Universidad CES, Medellín, Colombia
Introduction
Salmonellosis is an endemic infectious disease
worldwide and it is considered a public health
problem in developing countries. Salmonellosis is
classified as a foodborne and zoonotic disease;
humans acquire the infection from a variety of
sources and routes of transmission (1).
Salmonella enterica is the causal pathogen, however,
some serotypes have a higher transmission and
health impact than others, differing according to the
geographical area and prevalence of these sero-
types in the food sources, such as meat, vegetables,
cheese, eggs, etc., and related factors of food
Simposios
6. Hamilton HK, Levis WR, Martiniuk F, Cabrera A, Wolf J.
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sources as the industry chain and manipulation of
foods (2,3). Also, the amount of food consumed and
the Salmonella serotype-related factors, determine
their ability to cause disease, different clinical
symptoms and outbreak outcomes (4,5).
These variations are due to multiple reasons,
like the survivability through the food chain and/
or bacteria pathogenicity (6). Animals and human
reservoirs are responsible for the constant circu-
lation of the microorganism, contributing to the
occurrence of sporadic cases and outbreaks; in
addition some food sources appear to have a
higher impact than others (7,8).
19
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Sources of Salmonella transmission
Public health efforts have been made in developed
countries to prevent and control foodborne and
zoonotic diseases (8), nevertheless the impact of
these interventions is not conclusive, a fact that
reflects the variability in the surveillance programs
for the different infective sources, among others
factors (7).
Several mathematic and statistical approaches,
such as a Bayesian model, have been developed
for quantifying the contribution of each of the major
animal-food sources to human salmonellosis (8,9).
Results identified different sources according to
the geographic origin of the study varying among
eggs and pork, and layers as the most important
reservoir of human salmonellosis caused in Europe
by S. Enteritidis (8,10). However, in Finland and
Sweden most cases were travel-related, while
in most other countries the main sources were
the laying hen or pig reservoirs, reflecting the
differences in the epidemiology of Salmonella
across the European Union (11). The integrated
control of farms and food processing plants has
shown the higher reductions in the incidence of
foodborne human salmonellosis (11).
Salmonellosis in Colombia
Salmonellosis in Colombia is considered as an en-
demic infection, with sporadic cases and outbreaks
(5). The global laws of food commerce for importing
and exporting countries recommend implementing
control measures in food chains (12). Colombia is
included in this global commerce and several guides
are now available for producers and processers of
food, such as the poultry industry (12).
The data of salmonellosis surveillance in Colombia
shows that the more developed regions of Colombia
report the higher number of cases per year, fact that
is not coherent with the public health infrastructure
of the regions, and could be interpreted as a lack of
diagnosis in rural areas where the diagnostic tools
are not available (13).
The Colombian surveillance for salmonellosis
results showed that the Antioquia department
and the city of Bogotá (the capital of the country)
contribute with the 33 and 29.2% of salmonellosis
cases in a report that includes the period 2000-
2013. While the poorest regions of Colombia such
as the Chocó department, the Amazonas region,
some departments on the Atlantic Coast (Sucre,
Magdalena, and La Guajira) reported 0.1 to 0.3%
of the cases (13).
20
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
In Colombia, Salmonella outbreaks have been
reported since 2007; previously Salmonella cases
and isolates were reported without association of
an outbreak study (13). According to the information
of the National System of Surveillance and Control,
in the period from January, 2008, to August, 2010,
from 102 outbreaks with etiologic agent confirmed,
the 31.7% were due to Salmonella (12). Of them,
Salmonella spp. was the cause of 32 outbreaks,
S. Enteritidis of 2; the serotyping was not possible
in the majority of outbreaks. However, the National
Institute of Health reports Salmonella serovars of
outbreaks without the source of infection in the
period 2005-2008, however, there is not information
of the food associated to the outbreak (12).
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3. Brucelosis: una zoonosis poco diagnosticada
Miryan Margot Sánchez-Jiménez
Instituto Colombiano de Medicina Tropical - Universidad CES, Medellín, Colombia
La brucelosis es una zoonosis producida por dife-
rentes especies del género Brucella, del cual hasta
la fecha se han reportado 10 especies. Las que con
mayor frecuencia causan infección en el humano
son: B. abortus, B. melitensis, B. suis y B. canis.
En menor proporción, se han informado casos
producidos por B. pinnipedialis y B. ceti (1). Brucella
es un género bacteriano de bacilos Gram negativos
pertenecientes al grupo de las alfaproteobacterias
(2). En los seres humanos, la infección puede ser
asintomática o producir sintomatología diversa,
que incluye fiebre ondulante, malestar general
y artralgias, hasta casos graves con síntomas
osteoarticulares o neurobrucelosis (3).
El conocimiento clínico sobre la brucelosis es
poco y se restringe casi siempre al concepto de
una infección de tipo ocupacional; por lo general,
solo se sospecha si hay antecedentes de contacto
directo con animales y sus secreciones (4).
En Colombia, existen pocos reportes de casos
de brucelosis por B. abortus en humanos. Los
estudios nacionales principalmente se refieren a
determinación de seroprevalencia en vacunadores
(5) y personal de plantas de beneficio y frigoríficos
(6), debido a que los huéspedes naturales de B.
abortus son los bovinos.
En el caso de B. canis, se tiene información prin-
cipalmente de Antioquia (7), donde se reportó la
amplia circulación de la bacteria en perros del área
metropolitana (8); se establecieron los factores de
riesgo para desarrollo de la infección en perros y en
humanos (9); se desarrollaron pruebas moleculares
para el diagnóstico (10); se propuso un modelo de
infección por esta bacteria en humanos (11); se
identificaron genes de virulencia en 30 aislamientos
(12) y se identificaron otras características impor-
tantes de esta bacteria (13,14).
Simposios
http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/
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aislamientos de Salmonella spp. Colombia. Resultados
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gov.co/tramites-y-servicios/examenes-de-inter%C3%A9s-
en-salud-publica/Microbiologa/Informe%20Salmonella%20
2000%20a%202013.pdf
Para el diagnóstico es importante mencionar que la
prueba tamiz es la rosa de Bengala en los casos en
que se sospecha infección por B. abortus (cepa lisa).
Cuando se sospecha infección por B. canis (cepa
rugosa), se debe hacer la prueba de aglutinación
rápida en placa con 2-mercaptoetanol.
Todavía se considera como método de referencia
el hemocultivo, pero cada vez más se han
desarrollado pruebas moleculares, como la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR), para
aumentar la sensibilidad, la especificidad y la
rapidez del diagnóstico, por lo cual el paradigma
del uso del cultivo como prueba de referencia en
este tipo de infecciones que son de diagnóstico
lento, está cambiando.
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21
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Simposio 2
MALACOLOGÍA MÉDICA Y CONTROL DEL CARACOL AFRICANO
Coordinadora: Luz Elena Velásquez, Unidad de Malacología Médica, PECET – Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
4. Desarrollo en Colombia de un método diagnóstico para Angiostrongylus spp.
Rubén Eduardo Varela1, Jinney Arias1,2 Luz Elena Velásquez1,2
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales PECET - Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Grupo de Microbiología Ambiental, Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín,
Colombia
Introducción
Las angiostrongilosis son enfermedades de distribu-
ción mundial ocasionadas por nematodos del género
Angiostrongylus. Se destacan tres especies por su
impacto en la salud humana y animal: A. cantonensis,
A. costaricensis y A. vasorum. Las manifestaciones
clínicas son por enfermedad cardiopulmonar, ocular
o intestinal, y por meningitis eosinofílica.
Colombia sufre la invasión del caracol gigante afri-
cano Achatina fulica, un molusco terrestre endémico
de África, con distribución pantropical. Achatina
fulica es grande, longevo, prolífico y polífago. Es una
especie de plaga que posee una gran probabilidad
de interactuar con parásitos, como Angiostrongylus
spp. Se demostró que A. fulica y las ratas son los
huéspedes más importantes de estos nematodos,
hecho que representa un riesgo para la comunidad,
puesto que ambos son sinantrópicos.
Los métodos diagnósticos microbiológicos e
inmunológicos actuales no son muy útiles para
la identificación de Angiostrongylus spp., porque
son dispendiosos, poco sensibles, inespecíficos
y costosos. No obstante, se han desarrollado
algunas pruebas moleculares en laboratorios de
investigación, pero no se encuentran disponibles,
no han sido validadas en la práctica clínica y se
han diseñado exclusivamente contra una sola
especie de Angiostrongylus.
En respuesta a esta necesidad mundial, se
desarrolló el primer método diagnóstico múltiple
para tres especies de Angiostrongylus spp., usando
la metodología de qPCR de tipo Taq-Man, con
aplicación diagnóstica humana y veterinaria, y en
estudios de campo con los huéspedes definitivos e
intermediarios.
Simposios
Materiales y métodos
Se hicieron análisis bioinformáticos, y diseño de
oligonucleótidos y sondas Taq-Man marcadas
con fluoróforos dirigidos contra una secuencia del
ADN ribosómico, para la estandarización de las
condiciones para la qPCR múltiple.
A partir de las bases de datos biológicas NCBI
o Uniprot, se seleccionaron secuencias ITS
(Internal Transcribed Spacer) para establecer las
secuencias de los iniciadores (primers) adecuados
para el diagnóstico y la tipificación de las especies
de Angiostrongylus.
Para la determinación y la verificación de los poli-
morfismos presentes en las regiones por amplificar
e identificar por las sondas Taq-Man, se hizo un
alineamiento múltiple utilizando el programa
T-Coffee (http://www.ebi.ac.uk/Tools/msa/tcoffee/).
Los alineamientos fueron visualizados en MEGA 6
y/o Jalview. Utilizando el programa Primer Quest
(http://www.idtdna.com/Primerquest/Home/Index),
se obtuvieron las secuencias de los iniciadores.
Se seleccionaron parámetros como: tamaño de
los oligonucleótidos, temperatura media de fusión,
contenido de GC (% de GC) y el tamaño de la
secuencia por amplificar. Además, con el programa
oligoanalyzer se evaluó la formación de estructu-
ras secundarias y la formación de homodímeros
o heterodímeros, teniendo en cuenta el delta
de G (ΔG) generado. Posteriormente, mediante
Blastprimer (NCBI), se evaluó la posibilidad de
alineamientos inespecíficos de los oligonucleótidos
contra el genoma humano y otros parásitos.
El ADN de los parásitos obtenidos de cinco cara-
coles de Santa Fe de Antioquia, se extrajo con el
23
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
kit DNeasy® Blood & Tissue, según el protocolo del
fabricante. Se cuantificó en un Nanodrop (ND1000,
ThermoScientific). Los controles positivos y nega-
tivos de ADN de la prueba fueron suministrados
por pares internacionales: A. vasorum (Stefanski
Institute of Parasitology, Polonia), A. vasorum
(University of Bristol, Reino Unido), A. cantonensis
(Universidad de Hawaii), A. cantonensis (Fiocruz,
Rio de Janeiro, Brasil) y A. costaricensis (CIET,
Universidad de Costa Rica). Como controles
negativos, se utilizaron muestras de ADN de otros
parásitos, el ADN de células humanas de la línea
celular U937 (ATCC® CRL1593.2™) y el ADN de
perro de la línea celularA­72 (ATCC® CRL­1542™)
y el ADN de A. fulica.
Además, se realizó una PCR convencional en el
termociclador (ThermalCycler BIO RAD), para
estandarizar las condiciones de amplificación con
los controles positivos y negativos descritos, para
verificar el tamaño y la especificidad del producto
amplificado en un gel de agarosa.
La qPCR se hizo utilizando cada oligonucleótido
y cada sonda a 5 pmol/µl, en el Master Mix
(QuantiTect® Multiplex PCR kit, Qiagen). La
reacción se llevó a cabo en el termociclador
Smartcycler Cepheid® y se tomaron como muestras
positivas las fluorescencias que superaran el
umbral del equipo.
Resultados
La región ITS elegida mostró un alto polimorfismo
para las tres especies de Angiostrongylus, siendo
útil para el diseño específico de los oligonucleótidos
y las sondas Taq-Man de cada especie, y facilitó
la selección del tamaño de los fragmentos amplifi-
cados que no superaron 150 pares de bases.
Entre los diferentes kits de extracción usados, con
el que se obtuvo la mejor cantidad y calidad de ADN
fue el kit DNeasy® Blood & Tissue. Los controles
positivos de la qPCR presentaron una eficiencia de
amplificación de 2 y los valores de Ct fueron: 21
para A. cantonensis, 22 para A. costaricensis y 31
para A. vasorum. Ninguno de los parásitos usados
como controles negativos amplificaron en la qPCR
durante 35 ciclos (Ct: 0). Las sondas y parejas de
iniciadores funcionaron correctamente en la misma
mezcla de reacción, lo que indica que no hubo
inhibición de la amplificación por competencia
entre ellos.
Se confirmaron los pesos de los productos ampli-
ficados por PCR convencional y no se observaron
productos diferentes a los del tamaño esperados.
24
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
De los cinco caracoles A. fulica multiparasitados,
ninguno fue positivo para las tres especies estu-
diadas de Angiostrongylus.
Conclusiones
Se estandarizó en el laboratorio un método de
qPCR múltiple, usando sondas Taq-Man para tres
especies de Angiostrongylus de importancia en
salud humana y veterinaria.
Referencias
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 3

USO DE LA EPIDEMIOLOGÍA ESPACIAL EN EL CONTROL

DE ENFERMEDADES TROPICALES - RED CHAGAS COLOMBIA
Coordinador: Gabriel Parra-Henao, Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia,
y Universidad CES, Medellín, Colombia

5. Aplicación de modelos bayesianos para el estudio de los factores

determinantes sociales del dengue en la franja fronteriza de Brasil
José Joaquín Carvajal1,2, Nildimar Honório2, Gerusa Gibson2, Paulo César Peiter1
1
Laboratório de Doenças Parasitárias, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil
2
Laboratório de Mosquitos Transmissores de Hematozoários, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz,
Rio de Janeiro, Brasil

Introducción dengue en los diferentes niveles de organización

El dengue es una enfermedad febril aguda causada
por la infección con uno de los cuatro serotipos del
virus del dengue perteneciente al género Flavivirus
y cuya transmisión se produce en las Américas
mediante la picadura de la hembra de Aedes
aegypti infectada (1).
La aparición del dengue está estrechamente rela-
cionada con el modo de organización social, en
el cual el proceso de urbanización se encuentra
desvinculado de las políticas sociales y de la
infraestructura habitacional. La baja cobertura y la
precariedad de los servicios públicos esenciales
que se ofrecen en áreas de bajos ingresos, como el
abastecimiento de agua, la recolección de basura,
la salud, la vivienda y la infraestructura educativa,
terminan agravando la situación de vulnerabilidad
de las poblaciones residentes y fluctuantes en las
regiones fronterizas internacionales, y las cuales
modulan la producción de ambientes favorables
para la proliferación de A. aegypti, y la transmisión
y propagación del virus (2,3).
Por otra parte, el intercambio entre los diferentes
grupos sociales en estas regiones (trabajadores,
estudiantes, militares, turistas, comerciantes e
inmigrantes) a través de los más diversos me-
dios de transporte, favorecen la propagación y
establecimiento de enfermedades emergentes y
reemergentes, y generan un gran desafío para los
gestores locales de salud (4).
Este estudio tuvo como objetivo identificar los
principales factores determinantes sociales relacio-
nados con la distribución espacial de los casos de
espacial de las regiones fronterizas internacionales
de Brasil, a saber, franja fronteriza, línea fronteriza
y ciudades gemelas.
Materiales y métodos
La franja fronteriza de Brasil se caracteriza por
tener una longitud de 150 km de ancho a lo largo de
15.719 km de frontera internacional, que abarca 11
estados brasileños, 588 municipios y 10 países de
América Latina, con aproximadamente 10 millones
de habitantes (figura 1). La franja de frontera se
divide en tres grandes arcos: el arco norte (Acre,
Amapá, Amazonas, Pará y Roraima), el arco
central (Rondônia, Mato Grosso y Mato Grosso do
Sul) y el arco sur (Paraná, Santa Catarina y Rio
Grande do Sul).
La línea fronteriza se define como una franja
territorial que comprende los municipios que hacen
frontera con los países vecinos, y las ciudades
gemelas se definen como las ciudades ubicadas
en los corredores de circulación entre los países,
con conurbación o sin ella o semiconurbación (5).
Se obtuvieron estadísticas descriptivas e infe-
renciales de los indicadores socioeconómicos
seleccionados y de la tasa de incidencia de dengue
por municipio, discriminados según los niveles de la
organización espacial de la frontera internacional.
Se analizaron 23 indicadores socioeconómicos,
referentes a los aspectos demográficos, de edu-
cación, de nivel de vida, de renta, de trabajo, de
flujos fronterizos y de derechos humanos, a partir
de los datos del censo de 2010 del Instituto

25
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Franja fronteriza
Población total
4012 - 50000
50001 - 100000
100001 - 150000
150001 - 200000
200001 - 256088
Países Latinoamericanos
Ciudades gemelas
Línea fronteriza
Franja fronteriza
Unidad Federal
Figura 1. Clasificación de los municipios de la franja fronteriza internacional de Brasil, según el nivel de organización
Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE)
y el Programa de las Naciones Unidas para el
Desarrollo (PNUD).
Los datos relativos a los casos de dengue por
municipio, se obtuvieron del Sistema Único de Salud
(SUS) para el año 2010. Además, se utilizaron las
bases cartográficas digitales de los municipios y
unidades federales en escala de 1:250.000 (Datum
SIRGAS 2000) disponibles gracias al IBGE.
Se hicieron análisis descriptivos de los indicado-
res sociales y sus asociaciones con las tasas de
incidencia de dengue, utilizando el coeficiente
de correlación de Spearman. Posteriormente,
se aplicó el índice de Moran global (GISA) para
detectar estructuras de autocorrelación espacial
de los factores determinantes seleccionados, así
como el índice de Moran local (LISA) para aquellos
cuyo GISA fue significativo.
Para visualizar el comportamiento de la dependen-
cia espacial, se utilizó el diagrama de dispersión
de Moran (DEM). Los análisis se hicieron con el
programa R, v.13.3, el programa ArcGIS, v.10.0, y
el programa Terraview 4.2.2.
Resultados
Los resultados indican un aumento gradual en la
tasa de incidencia del dengue desde el nivel de
franja fronteriza hasta el nivel de ciudades gemelas,
26
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
420 210 0 420 kms
este último con los valores más altos (Md=187,11;
X=500,67), lo cual sugiere que, entre menor sea
la distancia de la línea de frontera internacional,
mayor es la incidencia de dengue.
Al analizar los aspectos demográficos, en el índice
de desarrollo humano para la longevidad (IDH-L)
no se encontraron diferencias claras entre los
diferentes niveles; sin embargo, se encontraron
moderadas correlaciones con la tasa de incidencia
de dengue que, a su vez, aumentaron gradual-
mente desde el nivel de franja fronteriza hasta el
nivel de ciudades gemelas (ro=-0,45; p<0,001).
En el componente de domicilios, se encontró un
aumento de la tasa de incidencia en el porcentaje
de población que vive en domicilios con más de
dos personas por habitación, con suministro de
agua y saneamiento inadecuados, con un aumento
gradual desde el nivel de franja fronteriza hasta el
nivel de ciudades gemelas.
Se observaron correlaciones moderadas entre la
tasa de incidencia y los siguientes indicadores:
porcentaje de la población de ciudades gemelas
que viven en domicilios con más de dos personas
por habitación (ro=0,40; p<0,001), con baños y agua
canalizada (ro=-0,46; p<0,01), con recolección de
basura (ro=-0,57; p<0,001), y con abastecimiento
de agua y saneamiento insuficientes (ro= 0,50;
p<0,001).
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
En cuanto al componente de educación, se
observaron diferencias poco expresivas entre
el promedio de los indicadores utilizados; sin
embargo, se observaron fuertes correlaciones
entre la tasa de incidencia del dengue y los años
esperados de estudio al nivel de ciudades gemelas
(ro=-0,55; p<0,001), el índice entre desarrollo
humano y educación (ro=-0,45; p<0,05) y la tasa
de analfabetismo (ro=0,48; p<0,001).
En el componente relativo a la calidad de vida y
la distribución de la renta, se encontró una mayor
desigualdad en los diferentes niveles, y hubo
una disminución gradual en el porcentaje de
ingresos del 20 % de la población más pobre en
las ciudades gemelas. Al analizar la asociación
de estos indicadores con la tasa de incidencia, se
encontraron fuertes correlaciones, especialmente
en el nivel de ciudades gemelas, entre el índice de
Gini (ro=0,54; p<0,001), el índice de Theil (ro=0,53;
p<0,001) y el porcentaje de la renta correspon-
diente del 20 % más pobre (rho=-0,57; p<0,001).
En cuanto a los flujos transfronterizos, el porcentaje
de personas que se demoran más de una hora
hasta el trabajo, tuvo una fuerte correlación con
la tasa de incidencia del dengue en las ciudades
gemelas (ro=0,55; p<0,001).
Al analizar la estructura espacial, la tasa de
incidencia de dengue mostró una importante
correlación (GISA=0,30; p=0,01) en los municipios
pertenecientes al arco sur (baja incidencia), el arco
central (alta incidencia) y algunos municipios del
arco norte (Amapá y Roraima [alta incidencia];
Amazonia [baja incidencia]). Del mismo modo, se
encontró una alta correlación (GISA=0,74; p<0,01)
con el índice entre desarrollo y longevidad (IDH-L),
en los municipios pertenecientes al arco sur (mayor
IDH-L) y el arco norte (menor IDH-L).
En cuanto a la mobilidad de la población, se
encontraron fuertes correlaciones con el porcentaje
de la población que demora más de una hora en ir
al trabajo (GISA=0,52; p<0,01) en los municipios
pertenecientes al arco sur (menor tiempo) y el arco
norte (mayor tiempo).
En cuanto a las características de los domicilios, se
observaron fuertes correlaciones con el porcentaje
de la población que vive en domicilios con reco-
lección de basura (GISA=0,54; p<0,01) y en
domicilios con baño y agua canalizada (GISA=0,82;
p<0,01) en los municipios pertenecientes al arco
sur (mayor accesibilidad) y el arco norte (menor
accesibilidad).
Simposios
Para el componente de educación, se encontró
que el índice entre desarrollo y longevidad (IDH-E)
mostró una mayor correlación (GISA=0,99;
p<0,01) en todos los municipios de la franja
fronteriza: arco sur (alto IDH-E), arco central
(alto IDH-E) y arco norte (bajo IDH-E). Del mismo
modo, se encontró correlación con la expectativa
de años de estudio a los 18 años (GISA=0,57;
p<0,01) en los municipios pertenecientes al arco
sur (mayor expectativa) y al arco norte (menor
expectativa).
En cuanto a la calidad de vida y la distribución de
la renta, se encontró que el índice de Gini presentó
la mayor correlación (GISA=0,49; p<0,01), en
los municipios pertenecientes al arco central
(Rondonia y algunos municipios de Mato Grosso
do Sul) y el arco norte. Finalmente, se encontró
correlación con el porcentaje de la renta apropiada
por el 20 % de la población más pobre (GISA=0,74;
p<0,01) en los municipios pertenecientes al arco
norte (figura 2).
Conclusiones
Nuestros resultados indican la existencia de dife-
rencias entre los factores determinantes sociales
estudiados para el dengue en los diferentes
niveles de la organización espacial de la franja
fronteriza internacional, así como de discrepancias
en cuanto al acceso de la población a los servicios
sociales básicos, la distribución de la renta, el
nivel de instrucción y la vulnerabilidad a la pobreza,
los cuales se encontraron relacionados con la
incidencia del dengue y la proximidad de municipios
a la frontera internacional.
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2005.
27
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71

Renta apropiada por el 20% Índice de GINI

población más pobre
TASA DE INCIDENCIA DE DENGUE

GISA 0,736 GISA 0,491

p<0.01 p<0.01

Población pobre que demora Expectativa de estudio

más de 1 hora al trabajo a los 18 años
DIAGRAMA DE
DISPERSIÓN DE MORAN
(LISA)

Não significante
Q1 (Alto - Alto)
Q2 (Bajo - Bajo)
GISA 0,303
GISA 0,524 GISA 0,574 Q3 (Alto - Bajo) p<0.01
p<0.01 p<0.01
Q4 (Bajo - Alto)

Población en domicilios con Población en domicilios con Índice de desarrollo humano Índice de desarrollo humano
recolección de basura baño y agua canalizada - Longevidad - - Educación -

GISA 0,541 GISA 0,816 GISA 0,741 GISA 0,995

p<0.01 p<0.01 p<0.01 p<0.01

Figura 2. Mapas de asociación espacial de los factores determinantes sociales del dengue a partir del índice local de Moran (LISA).
Fuente: Instituto Brasileño de Geografía y Estadística y Sistema Único de Salud, 2010

6. Uso de SIG, SR y análisis espaciales para la generación de modelos

predictores de distribución de triatominos (Hemiptera: Reduviidae),
vectores de enfermedad de Chagas en Colombia
Gabriel Parra-Henao, Jaime Badel-Mogollón
Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción Además, se analizó la variabilidad espacial de

En Colombia, hay 26 especies de triatominos, de
las cuales Rhodnius prolixus y Triatoma dimidiata
son los principales vectores de Chagas. A partir de
registros de presencia de T. dimidiata en nueve
departamentos del país, se construyeron modelos
logísticos y de nicho ecológico, que predicen la
distribución potencial de la especie en el país.
T. dimidiata de la Región Caribe, con base en
técnicas geoestadísticas.
Este trabajo tuvo como objetivos obtener modelos
predictores de distribución potencial de T. dimidiata
en Colombia, y determinar la variación espacial y
la dirección que sigue dicha variación. La variación
se define según el modelo al que mejor se ajustan

28
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

los datos: isotrópico, la variabilidad depende sólo 7) krigging, el cual ofrece la mejor estimación no
de la distancia entre muestras, o anisotrópico, la viciada para propiedades que varían en el
variabilidad se diferencia según la distancia y la espacio, de sitios no muestreados; y
dirección de las muestras.
8) confección del mapa final, con base en la
Materiales y métodos interpolación realizada.
A partir de la localización de datos de muestreo Resultados
de 340 puntos, se obtuvieron imágenes de los
La presencia de T. dimidiata estuvo significativamente
sensores remotos Modis y Avhrr. Con los puntos
asociada con el índice máximo de vegetación
y las imágenes se construyeron modelos de regre-
(MaxNDVI), la temperatura mínima de la superficie
sión logística y de nicho ecológico, usando el
(minLST) y el modelo de elevación digital (DEM)
software Maxent y ArcGis 10.1.
para el modelo de regresión logística.
Para el análisis de variabilidad espacial de T.
Para el modelo de nicho ecológico, la estacionalidad
dimidiata en la Región Caribe, se trabajó con 67
de la temperatura, la precipitación anual y el índice
puntos de recolección y se aplicaron técnicas
de vegetación, fueron las variables que más lo
geoestadísticas, con el software GS+®, versión
influenciaron (figura 1).
9.0. El procedimiento se llevó a cabo según el
siguiente algoritmo: Para la variabilidad espacial, a partir del mapa
variográfico, se constató que los valores se ajustan
1) determinación de la varianza de la muestra;
mejor a un modelo anisotrópico (Co=0,504;
2) interpolación de las varianzas; Co+C=9,040; A1=945.000,00; A2=481.300,00;
r2=0,250; RSS=180), en el cual se observó una
3) confección del mapa de clases;
mayor variación de los valores en el eje E-W, a los
4) construcción del semivariograma, cuya interpre- 95° de azimut.
tación depende de los valores de Co, C, y A,
El variograma anisotrópico sigue un modelo
en donde el valor Co indica microestructuras
exponencial y expone una estructura híbrida,
no captadas por la menor escala de muestreo,
esto es, el variograma en distintas direcciones
errores de muestreo, etc.; C es la semivarianza
presenta diferentes rangos y distintos Sill. A partir
estructural o espacial y A corresponde a la
del krigging, se obtuvo el mapa subsecuente de la
zona de influencia o dependencia espacial de
variabilidad de la distribución de T. dimidiata en la
la muestra;
región Caribe (figura 2).
5) análisis de los modelos isotrópico y anisotrópico
En términos de distancia, las muestras tienen
y modelado del semivariograma a 0, 45, 90 y
comportamiento lineal solo en un rango de 90 km,
135° para el ajuste del modelo anisotrópico;
en la dirección azimutal. Se observa un foco muy
6) validación cruzada de datos; fuerte de infestación en la subregión de la depresión

A. B. C.

Figura 1. Modelos predictores de distribución potencial de T. dimidiata en Colombia. A. Maxent PCA, AVHRR. B. Maxent,
WorldClim. C. Regresión logística, Modis

29
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71

Var Variograma anisotrópico

4.470
4.037
3.604 8.53
3.171
2.738
2.305
1.872
1.439
1.006 6.40
0.573

Semivariance
4.27

2.13

0 km 250 km 750 km 1250 km

Sub-regions: 0.00
1 Gulf of Urabá 0.00000 103676.04016 207352.08032 311028.12047 414704.16063
2 Valleys of Sinu and Alto San Jorge rivers
3 Depression Monposina Separation distance
4 Caribbean plain
5 Magdalena River Delta 0 km 50 km 150 km 250 km
6 Sierra Nevada de Santa Marta
Variability of distribution of T. dimidiata, Caribbean Region, Colombia

Figura 2. Focos de infestación de T. dimidiata conforme al análisis geoestadístico. A) Depresión momposina; B) Sierra Nevada de
Santa Marta; C) Golfo de Urabá.

momposina (A); otro pequeño pero fuerte foco, se muy alta densidad de población y que abarca una
concentra en el piedemonte occidental de la Sierra amplia zona de distribución.
Nevada de Santa Marta (B); en las subregiones
Finalmente, se evidenció que, para un estudio
hacia el sur (golfo de Urabá y valle del río Sinú), se
ecológico-ecoepidemiológico más riguroso a nivel
observa baja densidad de infestación (C).
regional, la distancia entre muestras no debe
Discusión exceder los 90 km entre una y otra.
En este trabajo se evidencia la formación de focos Referencias
de población o de infestación de T. dimidiata
1. Parra-Henao, G. Triatoma dimidiata in Colombia: Distribu-
que pueden relacionarse desde el punto de vista tion, ecoepidemiology, risk factors analysis and generation of
ecogeográfico, y sugiere, por lo menos, tres risk maps (tesis). Medellín: Universidad de Antioquia; 2013.
focos actuales en la Región Caribe de Colombia:
2. Parra-Henao G, Segura A, Quirós-Gómez O, Angulo V,
uno en la subregión del golfo de Urabá, de baja Alexander N. House level risk factors for Triatoma dimidiata
densidad pero de relativa amplitud de área; otro en infestation in Colombia. Am J Trop Med Hyg. 2015;92:
la Sierra Nevada de Santa Marta, de alta densidad 193-200.
de población pero restringida prácticamente al 3. Robartson GP. Geostatistics in ecology, interpolating with
piedemonte occidental de la sierra; y un tercer known variance. Ecological Society of America. 1987;68:
foco, localizado en la depresión momposina, de 744-8.

7. Modelo de reacción y difusión para estimar la distribución potencial

de triatominos en una región de interés
Juan M. Cordovez, Diana C. Erazo, Carlos Bravo
Departamento de Ingeniería Biomédica, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción 3) barreras ecológicas (cuerpos de agua, cordilleras,

zonas secas, ausencia de las plantas o animales
La distribución espacial de los insectos es el resul-
que soportan las poblaciones);
tado de múltiples factores:
4) transformación del paisaje (cambio en la cober-
1) procesos evolutivos (origen, especiación, depre-
tura vegetal y cambio climático), y
dación y competencia);
5) migraciones (pasivas, activas y antropogénicas).
2) factores ambientales (clima, distribución de las
especies de plantas y animales que sirven de Estos factores interactúan de formas complejas,
nicho y fuentes de alimento); de tal manera que es posible encontrar insectos

30
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
por fuera de los rangos predichos por su historia
evolutiva o, por el contrario, encontrar nichos
potenciales que carecen de ellos.
En insectos de importancia médica, como los
responsables de la transmisión de la enfermedad
de Chagas, es crítico conocer su distribución
y determinar en qué medida esta coincide con
asentamientos humanos o zonas de presión de
colonización que propicien encuentros que puedan
terminar en casos humanos.
Entre las herramientas empleadas para determinar
la distribución espacial de insectos, se encuen-
tran los modelos de nicho ecológico que permiten
encontrar distribuciones potenciales a partir del
grado de correlación que diferentes capas (cober-
turas) tienen con puntos conocidos de presencia
de los insectos. Estos modelos son aceptados y
valorados en la comunidad científica, ya que han
demostrado gran capacidad de predicción. Sin
embargo, es difícil extraer de ellos información
biológica que permita entender la distribución más
allá de los coeficientes de regresión usados para
determinar la relación entre las capas y los puntos.
Estos modelos no permiten incorporar barreras
geográficas, ecológicas ni la capacidad de los
insectos para moverse o sus necesidades (por
ejemplo, tamaño mínimo de un parche que permita
su asentamiento).
En este trabajo se presenta un modelo de
difusión para estimar la distribución y la densidad
de insectos en el departamento de Casanare,
Colombia. El modelo se puede aplicar a ambientes
heterogéneos y considera dinámicas de pobla-
ción como nacimientos y muertes (componente
reactivo), y el movimiento de los animales,
tanto pasivo (componente difusivo) como activo
(componente de advección). Se puede ajustar
a las características biológicas de cada especie
mediante parámetros que son espacialmente
dependientes. En este modelo se consideran
barreras geográficas, lugares adecuados para
la reproducción y el establecimiento de insectos,
así como el efecto que las variables ambientales
tienen en su reproducción, movilidad y viabilidad.
Metodología
Se planteó un modelo de reacción, difusión y
advección para estimar la posible distribución de
triatominos en el departamento de Casanare. El
Simposios
modelo asume un crecimiento logístico con tasa de
crecimiento y capacidad de carga dependientes del
espacio, y un componente difusivo representado
por un coeficiente de difusión dependiente del
espacio:
donde:
(derivada espacial)
= densidad de insectos en la
posición x, y en el tiempo t
= coeficiente de dispersión
= tasa intrínseca de crecimiento
= movimiento advectivo
= capacidad de carga
Al resolver numéricamente esta ecuación, se
obtiene la probabilidad de densidad (P) para la
región heterogénea en cada instante de tiempo. Se
asume que el modelo en estado estacionario con
las características ambientales y climatológicas
actuales, produce la distribución actual de tria-
tominos. La tasa intrínseca de crecimiento, la
movilidad (activa y pasiva de los insectos) y la
capacidad de carga y su dependencia con variables
distribuidas espacialmente (por ejemplo, cobertura
vegetal, altitud, etc.), se estimaron a partir de datos
de campo y reportes científicos.
Resultados
Se obtuvo un mapa de distribución con densidad
para Rhodnius prolixus para la región de estudio.
Al comparar el mapa con reportes, se observa
que el método predice de manera muy acertada
la distribución de los insectos. Las densidades
estimadas son valores nuevos para algunas de las
localidades dentro de la región, sobre las cuales
no existen reportes. El grupo de trabajo está
recolectando información relevante para validar
los resultados del modelo. El mapa de distribución
y densidad, se puede usar como insumo para
campañas de control y vigilancia de la enfermedad
de Chagas.
31
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
8. Cambio climático y salud: evaluación de la vulnerabilidad
para el dengue en el valle geográfico del río Cauca
Daniel Elías Cuartas1, Diana María Caicedo2, Delia Ortega2, Vikas Kumar3, William Ocampo4,
Marta Schuhmacher3, Fabián Méndez1
1
Universidad del Valle, Cali, Colombia
2
Grupo de Epidemiología y Salud Poblacional, GESP, Universidad del Valle, Cali, Colombia
3
Universitat Rovira I. Virgili, Tarragona, España
4
Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia
Introducción
De acuerdo con el Panel Intergubernamental de
Cambio Climático, se han incrementado el cono-
cimiento y la comprensión del sistema climático
del planeta, al tiempo que ha aumentado la
certidumbre sobre el cambio climático. De igual
forma, se espera que aumenten los eventos
climáticos extremos, con una mayor dispersión
espacial y mayor intensidad (1,2).
Lo anterior supone retos para las sociedades,
debido a que los impactos son diferenciales
dependiendo de las características, las escalas,
los lugares y el nivel de organización social, y se
producen en diferentes ámbitos de la vida, como
la agricultura, los bosques, el recurso hídrico, las
áreas naturales, las zonas costeras y la salud
humana. En esta última, los impactos pueden
darse por eventos extremos de precipitación, calor,
inundaciones y tormentas, que afectan la ocurren-
cia de enfermedades nutricionales, infecciosas o
cardiovasculares e, incluso, la accidentalidad.
Para el caso de las enfermedades infecciosas,
como el dengue, la influencia está mediada por la
ecología del vector, dado que los eventos extremos
de precipitación pueden favorecer la presencia de
criaderos del mosquito transmisor y el aumento
de la temperatura puede acelerar el ciclo de su
reproducción (3-5).
Debido a que el valle geográfico del río Cauca es
un área endémica para la trasmisión del dengue,
el presente trabajo tuvo por objetivo evaluar
la vulnerabilidad en salud al cambio climático
para el caso del dengue, en 42 municipios de
los departamentos del Valle del Cauca, Cauca y
Risaralda, que hacen parte del área de estudio.
Métodos
La vulnerabilidad en salud al cambio climático
se entiende como una función de la exposición,
la sensibilidad, los factores no climáticos y la
capacidad de adaptación de una sociedad (6); en
32
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
este sentido, la vulnerabilidad no puede medirse
directamente y requiere la integración de múltiples
indicadores (7), para lo cual se desarrolló, en
primer lugar, un sistema de indicadores que
fueron clasificados por cada dimensión. Luego se
identificaron las relaciones entre los indicadores
y se construyó un mapa cognitivo difuso, con la
participación de expertos académicos, y actores
institucionales del orden local y nacional (8).
Una vez establecidos los indicadores y sus
relaciones, se encontró que la mayoría de los
indicadores involucrados en la evaluación de la
vulnerabilidad, no tienen establecidos umbrales
que caractericen los niveles de riesgo. Para esto,
se empleó la distribución de probabilidad empírica
y el procesamiento de los mismos se hizo bajo el
fundamento de la lógica difusa (9), con la cual se
construyó un sistema de inferencia difuso jerár-
quico (10,11), que permitió abordar la incertidumbre
debida a la falta de umbrales, los datos imprecisos
y la inexistencia de sistemas de comparación. Los
umbrales se establecieron a partir de la distribución
de probabilidad empírica de cada indicador, con
los datos de los 42 municipios que hacen parte del
valle geográfico del río Cauca.
Durante la construcción del sistema de inferencia
difusa, cada variable se convirtió inicialmente en
una variable difusa, luego se establecieron las
reglas por medio de las cuales se relacionaron las
múltiples variables y, finalmente, se integraron los
valores para cada regla por medio del centroide
del área (12) (figura 1).
El sistema de inferencia difusa permitió calcular
un indicador para cada dimensión de la vulnerabi-
lidad; para la exposición, se emplearon datos de
eventos climáticos extremos; para la sensibilidad,
indicadores de inundaciones e índices aédicos;
para los factores no climáticos, indicadores como
urbanización y movilidad de la población; y para
la capacidad de adaptación, se incluyeron el
desarrollo fiscal y el nivel de educación.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

a. Vulnerabilidad en salud 2000 - 2013

Vulnerabilidad Variable
en salud lingüística

función de µ (x) Valor

pertenencia Baja Media Alta Muy alta
lingüístico
1

Conjunto
difuso

10 20 30 40 50 60 70 80 90 99 x

Universo de discurso

Figura 1. Establecimiento de la variable difusa b. Distribución espacial de la vulnerabilidad en salud

Resultados
Se calculó el nivel de vulnerabilidad para los 42
municipios que hacen parte del valle geográfico del
río Cauca, así como para toda el área de estudio.
La utilización de la lógica difusa como sustento
teórico de los sistemas de inferencia difusa, no
solo permitió estimar un valor de la vulnerabilidad,
sino que, también permitió su interpretación
como categoría. Se espera que, a medida que
se presente una mayor exposición, una mayor
sensibilidad, unos mayores factores no climáticos
y una menor capacidad de adaptación, se aumente
la vulnerabilidad.
Para el valle geográfico del río Cauca se encontró Figura 2. Vulnerabilidad en salud al cambio climático en el
una vulnerabilidad predominantemente alta (69 %) valle geográfico del río Cauca, caso dengue
y media (31 %), esto como resultado de que la
exposición a eventos climáticos extremos fue alta métodos que permitan tratar con la imprecisión
(87 %), la sensibilidad fue alta (59 %), la capacidad y la incertidumbre, dada la falta de información
de adaptación fue media (89 %) y los factores no o información incompleta, así como la falta de
climáticos fueron medios (78 %) (figura 2a). El estándares que faciliten la comparación. Además,
sistema de inferencia difuso permitió identificar la al ser estas categorías tan dependientes de las con-
pertenencia de cada indicador de las dimensiones diciones locales, es necesario construir sistemas
a las categorías establecidas y, de esta forma, de comparación que puedan ampliarse por medio
determinar el nivel de cada uno y, a su vez, el de de la inclusión de otras áreas de estudio (4).
la vulnerabilidad.
En este sentido, en este trabajo se desarrolló un
Además, la vulnerabilidad no se distribuye espacial- sistema de indicadores basado en indicadores
mente de forma homogénea; la mayoría de los disponibles en Colombia, al tiempo que se definió
municipios presenta para todo el periodo de estudio un sistema de procesamiento para la evaluación
una vulnerabilidad media-alta, y los valores altos
de la vulnerabilidad en salud al cambio climático
muy altos se presentan especialmente en el norte
para el caso del dengue. Estos desarrollos tienen el
de los departamentos del Valle del Cauca y del
potencial de ser escalados a otras regiones del país
Cauca, y los valores bajos, en el centro del área
y aumentar el desempeño de los análisis. Además,
de estudio (figura 2b).
la lógica empleada permite una ampliación a otras
Conclusiones áreas por fuera de la salud.
El evaluar conceptos complejos, como vulnera- Finalmente, entre 1998 y 2013, la vulnerabilidad
bilidad y sostenibilidad, que no pueden medirse en salud al cambio climático fue alta en el valle
directamente, requiere de abordajes que involucren geográfico del río Cauca en el caso del dengue y

33
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
se distribuye diferencialmente entre los municipios
que hacen parte del área de estudio.
Este tipo de análisis reviste especial importancia
en el momento de desarrollar estrategias de adap-
tación que tengan en cuenta las características
locales y las influencias globales (13,14). En futuros
estudios se deberían abordar las proyecciones de
cambio climático y relacionarlas con la información
de la vulnerabilidad, con el objetivo de hacer
proyecciones.
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34
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 4

MEDICINA GEOGRÁFICA Y SALUD DEL VIAJERO EN COLOMBIA

Coordinador: Alfonso J. Rodríguez-Morales, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

9. Chikungunya en el Caribe colombiano:

experiencia e implicaciones para el viajero nacional e internacional
Wilmer Villamil
Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Colombia

La infección por chikungunya llegó a las regiones
tropicales de las Américas para quedarse. Infortu-
nadamente, los casos importados de chikungunya
en países como Colombia, Venezuela y República
Dominicana, ocurren justamente en áreas epide-
miológicas donde el dengue ya venía causando
epidemias de gran importancia, con la presencia
de un vector eficiente, Aedes aegypti, capaz de
transmitir también el chikungunya.
En estos países, la progresión de tener casos
importados a tener zonas de alta transmisión
y epidemia, ha sido relativamente rápida. En
cuestión de semanas, se ha alcanzado en algunos
municipios del norte de la Costa Caribe de Colom-
bia incidencias acumuladas de hasta más de 1.000
casos por 100.000 habitantes, por ejemplo, más
del 14 % de la población del municipio de San
Juan de Nepomuceno (14.040 casos por 100.000
habitantes) (1).
La rapidez de la transmisión y el llamativo cuadro
clínico, producto de la fiebre y el dolor, explican
que las noticias sobre el chikungunya tuvieran eco
en los medios de comunicación y que la población
se informase con rapidez (2).
Aunque el chikungunya tiene letalidad y mortalidad
menores que las que se observan en el dengue,
se reportan muertes por chikungunya, lo cual
tiene importantes implicaciones dada la gran
cantidad de casos que se están presentando.
Infortunadamente, a juicio de algunos autores
(5), la respuesta en muchos países no ha sido la
más idónea y, de hecho, la investigación sobre
la fiebre del chikungunya luego de más de un
año de endemo-epidemia, ha sido aún muy poca
y requiere urgentemente incrementarse, pues
existen muchos aspectos que aún no se conocen
en detalle (3).
El uso de mapas epidemiológicos basados en
sistemas de información geográfica permite inte-
grar las estrategias preventivas y de control, y las
políticas de salud pública, para el control conjunto
de esta enfermedad transmitida por vectores en
esta zona del país.
Como el chikungunya se transmite principalmente
por A. aegypti, vector del virus del dengue, se
necesitan también mapas de ambas infecciones y
de las coinfecciones.
Los mapas también proporcionan información
relevante para evaluar el riesgo de los viajeros
en áreas de gran transmisión para que adopten
medidas de prevención, ya que ellos también
juegan un papel importante en la propagación del
virus, como ocurrió en el departamento de Sucre
en el 2014 (4).
Los viajes internacionales son una fuente
creciente de infección por chikungunya y los
trastornos musculoesqueléticos o enfermedades
reumáticas persisten en los viajeros que regresan
a países no epidémicos, meses o años después
de la fase aguda.
Creemos que a los viajeros se les debe advertir
que el chikungunya no es un riesgo insignificante,
debido a su evolución bifásica. Los pacientes
mayores de 70 años o que sufren enfermedades
subyacentes (cardiovasculares, respiratorias, neuro-
lógicas o lupus sistémico) están en mayor riesgo
de complicaciones o muerte en la fase aguda.
De la misma manera, se puede predecir un
resultado reumático desfavorable, con deterioro
a largo plazo de la calidad de vida, después de
la fase aguda del chikungunya, en los pacientes
de sexo femenino, con edad mayor de 45 años o
cualquier enfermedad osteoarticular preexistente,
especialmente artrosis degenerativa.

35
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Teniendo en cuenta este punto, un viaje por zonas
epidémicas debe desaconsejarse en quienes sean
muy vulnerables a las complicaciones agudas o
las enfermedades artríticas de larga duración; si
el viaje no puede ser cancelado o pospuesto, se
recomienda tomar todas las medidas para prevenir
las picaduras: ropa larga, repelentes, mosquiteros,
insecticidas y uso de aire acondicionado (5).
En otros países de la región epidemiológica,
como Brasil, se está asumiendo la investigación
sobre el chikungunya. Se presenta un reto impor-
tante para Colombia y otros países en América
Latina. La inclusión de la enfermedad entre los
diagnósticos clínicos diferenciales del dengue,
implica una intensa divulgación del problema entre
los profesionales de la salud de todo el país. La
presencia de epidemias simultáneas hace difícil
el manejo clínico, debido a las peculiaridades del
dengue y la fiebre del chikungunya.
En este contexto, surge la inquietud sobre la necesi-
dad de un sistema de vigilancia epidemiológica
nacional para esta enfermedad y del diagnóstico
molecular en enfermedades infecciosas como la
fiebre del chikungunya. Esta enfermedad se ha
convertido en endémica en zonas previamente
endémicas para dengue, y actualmente coexis-
tencia e incluso, causan coinfección (6).
De la población total evaluada en estudios
seleccionados, durante un seguimiento medio
de 18,8 meses (rango: 3 a 72 meses), 911
desarrollaron reumatismo inflamatorio crónico
posterior a chikungunya (Post-Chikungunya
Chronic Inflammatory Rheumatism, pCHIK-CIR)
(prevalencia cruda de 59,0 %).
Después de ponderar la prevalencia según el
tamaño de la muestra, se estimó en 47,57 %
(IC95% 45,08-50,13). Con el modelo de regresión
no lineal, se calculó la prevalencia de dicha
condición reumática en relación con el tiempo
(obtenido con el mejor ajuste, con la siguiente
ecuación: y=17,073 * x 0,3581); fue de 25,30 %
a los tres meses, de 32,43 % a los seis meses,
de 37,5 % a los nueve meses y de 41,57% a los
12 meses. La mediana de tiempo para llegar a
50 % de los casos se estimó en 20,12 meses (7).
La falta de confirmación de laboratorio, plantea la
posibilidad de confusión, especialmente, con la
artritis reumatoide.
Aunque el diagnóstico de la fiebre del chikun-
gunya es fundamentalmente clínico, en regiones
endémicas o epidémicas, en los pacientes con
36
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
artritis reumatoidea y sospecha de chikungunya
debe haber confirmación por laboratorio clínico, ya
que los mismos síntomas se pueden presentar en
diferentes condiciones, por ejemplo, infecciosas y
no infecciosas. La enfermedad puede modificarse
en quienes reciben medicamentos antirreumáticos
y esteroides, y pueden no desarrollar un cuadro
clínico típico; el dolor articular puede ser el signo
más importante de una infección, incluso de
diferente origen (8).
En Colombia, la propagación del chikungunya
todavía no está controlada; en muchos municipios
se ha notificado aumento de las tasas. En 2014,
se notificaron oficialmente 106.592 casos, 13,8 %
correspondientes al departamento de Sucre, donde
la incidencia de la enfermedad fue la segunda más
alta (después de Norte de Santander), 1.837,33
casos por 100.000 habitantes, y donde primero se
utilizó el sistema de información geográfica para
mapear la distribución de la enfermedad (9).
Los retos que plantea una epidemia de chikun-
gunya no solo se centran en la respuesta en la
fase aguda, sino en la atención de las formas
subagudas y crónicas, ya que afectan la calidad
de vida y el bienestar de las personas. En estas
fases, hay que utilizar protocolos de vigilancia,
seguimiento y atención de los casos, y conseguir
la participación de otros servicios, como los de
reumatología, rehabilitación y salud mental (10).
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dengue y chikungunya : llegó también Zika iMedPub
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
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8. Cardona-Ospina JA, Vera-Polanía F, Rodríguez-
Morales AJ. Chikungunya or not, differential diagnosis
and the importance of laboratory confirmation for clinical
and epidemiological research: Comment on the article by
10. El desarrollo de la medicina del viajero en América Latina:
implicaciones para Colombia
Alfonso J. Rodríguez-Morales
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda, Colombia
Durante los últimos 10 años se ha desarrollado
con gran fuerza en América Latina la medicina del
viajero, es decir, el estudio de todos los aspectos
relacionados con la salud de los viajeros, en
particular de tipo infeccioso. Esta disciplina busca
prevenir las enfermedades antes de los viajes y
atender a quienes enferman durante su travesía o
después de su regreso (1-8).
En América Latina, la Sociedad Latinoamericana
de Medicina del Viajero (SLAMVI) ha buscado
promover el conocimiento de la medicina del
viajero y sus alcances, entre la comunidad médica,
la sociedad en general y, especialmente, en los
sectores más directamente relacionados con los
viajes y el turismo, así como entre las autoridades
de salud locales, nacionales e internacionales.
El auge del turismo, además de producir incon-
tables beneficios, ha condicionado a los viajeros
residentes en diversos países (de ingresos altos,
medios o bajos) a exponerse a distintos riesgos
para la salud durante la estancia en su sitio de des-
tino, como enfermedades infecciosas endémicas
o lesiones asociadas a las actividades realizadas.
Esta situación se presenta y está en aumento,
gracias a la globalización y a la gran conectividad
aérea en las diferentes regiones del mundo
(1). De ahí que es necesario implementar,
aplicar y profundizar en un campo específico
del conocimiento médico, para controlar dichos
problemas, como lo es la medicina del viajero o
‘emporiatría’, disciplina que ha emergido en las
últimas dos décadas (1,2,8). Su aplicación ya se ha
Simposios
Rosario, et al. Clin Rheumatol 2015;(July). Disponible en:
http://link.springer.com/10.1007/s10067-015-2995-x
9. Cardona-Ospina JA, Rodríguez-Morales AJ, Villamil-
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10. Moya J, Pimentel R. Chikungunya: un reto para los
servicios de salud de la República Dominicana. Rev Panam
Salud Pública. 2014;36:331-5.
venido dando en las regiones más desarrolladas
del mundo, entre ellas, América del Norte y muchos
países de Europa (2,3).
En los países de América Latina, la importancia
dada a la prevención de enfermedades adquiridas
durante un viaje, había sido casi tan nula como
el conocimiento del área encargada de tratarlas;
se habían obviado todos los beneficios que trae
el simple hecho de prevenir la enfermedad de un
viajero o un posible brote originado por un caso
importado que podría transmitirse en el lugar de
residencia del viajero que retorna (2-5).
Mientras que en países desarrollados ya se impar-
ten maestrías, especializaciones y diplomaturas en
medicina del viajero (por ejemplo, en la University
of Otago, de Nueva Zelanda, o la Faculty of
Travel Medicine del Royal College of Physicians
and Surgeons of Glasgow, del Reino Unido), en
América Latina sólo se cuenta con algunos cursos,
como el Curso Latinoamericano de Medicina del
Viajero (1,3). Más aún, en la formación de pregrado
en las escuelas y programas de medicina, no
existen todavía cursos, asignaturas o materias
regulares o electivas, que incluyan la formación
concerniente a la aplicación de la ‘emporiatría’;
de esta manera, no se capacita al personal de
salud en la epidemiología de las enfermedades
frecuentes en los viajeros, que deberá afrontar
en un futuro, especialmente, en algunos lugares
donde ejercerán su práctica clínica (3,6-8).
La inclusión de la medicina del viajero como área de
enseñanza en pregrado, traería consigo beneficios
en los campos de su aplicación, mejorando las
37
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
condiciones de salud de los viajeros, pues esta
disciplina se orienta a la prevención (consulta
previa al viaje) y la atención (durante y después
del viaje) (5-7). Por ello, la reflexión actual giraría
en torno a si ha llegado el momento de considerar
la inclusión de la medicina del viajero en la forma-
ción del médico en América Latina (8).
En la mayoría de las escuelas y programas
de medicina de los países en la región, deben
considerar si requieren o no un ajuste para agregar
nuevas áreas relacionadas con la prevención de
las enfermedades de los viajeros o, al menos,
aumentar la proporción de horas de cátedra
de disciplinas relacionadas que puedan incluir
contenidos específicos en la medicina del via-
jero (como infectología, medicina tropical, salud
pública, etc.).
Es de esperarse que, concomitantemente con
el evidente aumento en logística, organización
y servicios ofrecidos en los desplazamientos
nacionales e internacionales, también se incre-
menten suficientemente las medidas generales
para prevenir y controlar las enfermedades
asociadas con los viajes, con el fin de poder
hacer frente a diferentes eventos epidemiológicos
individuales y colectivos, en los cuales se requiera
una respuesta eficiente y adecuada en términos
de acción y prevención médica. También, sería
de esperar una disminución de la prevalencia de
enfermedades infecciosas, como dengue, malaria,
fiebre amarilla, entre otras, particularmente en la
población de viajeros.
La medicina del viajero es un área que, a pesar de
ser nueva, genera muchos beneficios y no debería
considerarse como secundaria en el perfil médico,
por lo cual parece ser el momento de buscar las
formas de incluirla en la enseñanza médica de
pregrado en América Latina (8).
En la presente conferencia se abordan las gene-
ralidades de la medicina del viajero, su historia en
la región, el papel de la Sociedad Latinoamericana
de Medicina del Viajero y del Comité de Medicina
del Viajero de la Asociación Panamericana
de Infectología (API), así como la importancia,
como se ha mencionado, de la formación en
38
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
pregrado y postgrado en el tema, y su relación
con otras disciplinas como la medicina tropical y
la parasitología.
Finalmente, se disertará un poco sobre los recien-
tes avances de dicha Sociedad en materia de
generación de guías y recomendaciones regionales
para viajeros a eventos de asistencia masiva, en
materia de prevención, especialmente de enferme-
dades infecciosas, tropicales y parasitarias (9), y el
contexto actual de algunas infecciones de interés,
como es el caso de la fiebre del Zika (10).
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 5

IMPORTANCIA DE LOS INSECTOS VECTORES MECÁNICOS

DE MICROORGANISMOS PATÓGENOS EN LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Coordinadora: Gloria Isabel Jaramillo, Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia

11. Infecciones asociadas a la atención en salud: ¿un problema endógeno o exógeno?

Norton Pérez-Gutiérrez
Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia

El problema calcula que 1’400.000 pacientes al año presentan

Las infecciones asociadas a la atención en salud,
antes enmarcadas en el concepto de infección
hospitalaria, han recibido una mayor atención en los
últimos años, asociada a los esfuerzos por mejorar
la seguridad de los pacientes (1,2). Existe una
preocupación global por su persistencia y aumento,
a pesar de las medidas establecidas, y el desarrollo
de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos
(3). Las entidades reguladoras y de vigilancia han
atendido el llamado de las sociedades científicas,
y han establecido medidas de control, entre ellas,
la más importante, la vigilancia.
Desde la institucionalización de la medicina en
el siglo XIX, aparecieron brotes epidémicos de
infecciones hospitalarias asociadas a la atención
en salud con un impacto importante en la salud de
los pacientes, aunque muchas veces subvalorado
por el cuerpo médico. El ejemplo más notorio
fue el de la fiebre puerperal; a pesar de la tesis
de Semmelweis y de los resultados favorables de
su medida de control, no fue sino hasta después
de su muerte que se empezó a implementar
gradualmente el lavado de manos (4). Entonces,
fue considerado como héroe de la medicina, pero
en vida, el rechazo de sus pares fue detonante de
su partida temprana (5).
Morbilidad y mortalidad
Millones de personas adquieren infecciones
mientras están hospitalizadas y algunas fallecen
por ello. Las infecciones asociadas a la atención
en salud se asocian con mayor morbilidad y
mortalidad, al igual que con prolongación de la
estancia hospitalaria y aumento de los costos. Se
este tipo de infecciones, incluso en los países
industrializados, donde se pueden presentar hasta
en 10 % de los pacientes hospitalizados y en 15 a
40 % de los de las unidades de cuidados intensivos.
Estas infecciones también se asocian con micro-
organismos hospitalarios que suelen ser más
resistentes al tratamiento (6-8). Los principales
microorganismos involucrados en nuestro medio,
son Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp.,
Enterobacter spp. y Acinetobacter spp. Staphy-
lococcus aureus suele ser más un problema de
resistencia en la comunidad que hospitalario, lo
cual no significa que el reto sea menor, pero toma
desprevenido al personal de salud que no espera
encontrar este tipo de fenómeno de resistencia en
el paciente ambulatorio. Igualmente ocurre con
Escherichia coli, con la salvedad de que es el prin-
cipal microorganismo en infecciones clínicas en
humanos (urinarias, peritonitis, etc.).
Soluciones
Se han desarrollado varias estrategias para la pre-
vención de las infecciones asociadas a la atención
en salud (9). Incluso, se han propuesto paquetes de
medidas para la prevención de las más frecuentes:
neumonía (10), infección del sitio quirúrgico (11,12),
infección asociada a catéter central (13) e infección
asociada a catéter urinario (14).
No es el objetivo de este escrito discutir o analizar
los hallazgos que sustentan estas medidas,
pero, entre ellas, se nombran las más utilizadas
y reco-mendadas, incluyendo las adaptaciones
nacionales de las sociedades científicas (15):
vigilancia, prevención (lavado de manos, paquetes

39
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
de medidas, uso apropiado de antibióticos, des-
contaminación) y control (tratamiento tempano,
medidas de aislamiento según el mecanismo de
diseminación).
Un aspecto que no se tiene en cuenta en muchas
ocasiones para el control de infecciones, son las
recomendaciones técnicas sobre la infraestructura,
como la ventilación, los materiales y el diseño
arquitectónico. La mayoría de las instituciones
hospitalarias en el país no tienen diseños planeados
para la contención, ni cuentan con facilidades
para el manejo de casos epidémicos de contagio
masivo, como el síndrome respiratorio agudo grave
(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) o
el ébola; ni siquiera para la tuberculosis, que es
una enfermedad prevalente en nuestro medio.
Esto dificulta el establecimiento de las medidas de
control en el ambiente hospitalario.
La norma colombiana de calidad se enfoca en la
seguridad de los pacientes. Propende por minimizar
los eventos adversos prevenibles con estrategias
de mejoramiento continuo de los procesos. Sin
embargo, las infecciones asociadas a la atención
en salud se han tratado solo como un problema
de baja calidad en la atención, lo cual desenfoca
el panorama y enfila los esfuerzos a soluciones
mediáticas y parciales (2). Este rumbo deja de lado
el papel primordial de la microbiota como el primer
mecanismo de protección contra las infecciones
y olvida la importancia de preservarla, incluyendo
el uso adecuado de la terapia antimicrobiana solo
en pacientes con infección documentada.
Conclusión
La norma colombiana establece unos estándares
muy altos; sin embargo, los recursos no permiten
alcanzarlos, mucho menos con las dificultades
que manifiestan los hospitales y clínicas del país
en el recobro de los servicios prestados a las
aseguradoras. Este bajo flujo de recursos en el
sistema impide la modernización de instalaciones
como se requieren con los retos actuales. No se
debe olvidar, tampoco, la diferencia que existe
entre los caudales disponibles del modelo que se
visualiza como un estándar (Joint Commission) y
los del sistema y las instituciones en Colombia,
públicas y privadas, lo cual también tiene un
impacto en la calidad que se puede prestar. Todos
quieren calidad, pero pocos quieren pagar por ella.
Finalmente, se termina pagando los costos de la
falta de calidad, ya que un evento adverso tiene
gastos adicionales, no solo de índole monetario,
sino social, sicológico y en salud.
40
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Sin embargo, aún hay mucho que podemos hacer y
las guías de práctica clínica deben enfocarse para
implementar aquellas que han demostrado bene-
ficio y mayor rendimiento. La solución está en las
manos de todos: pacientes, familiares y comunidad;
farmaceutas, veterinarios, criadores de ganado y
animales en general; médicos, enfermeras y todo
el personal involucrado en el cuidado de pacientes,
incluso a nivel extrahospitalario; pero también, las
autoridades gubernamentales, los diseñadores de
políticas de salud, los planeadores urbanos, los
legisladores, etc. No existe una solución mágica,
sino una integral, que se debe llevar a cabo con un
enfoque multidisciplinario e intersectorial.
Esto involucra, entre otras, buenas medidas de
aseo en los baños de cines, aeropuertos, escuelas,
centros comerciales, etc., con buena provisión de
agua, toallas y alcohol con glicerina, en hospita-
les, albergues y hogares de pacientes crónicos.
Además, el uso juicioso de los antibióticos en los
humanos y en animales, especialmente los de
consumo, pero también en las mascotas.
El cuidado de la salud es papel de todos. Lo dicho
anteriormente: la solución está en las manos
de todos.
Referencias
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ciones asociadas con la atención en salud. Paquetes
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
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Epidemiol. 2008;29(Suppl.1):S51-61.
12. Hormigas como vectores de microorganismos en centros hospitalarios
Patricia Chacón, Luz Adriana Olaya
Universidad del Valle, Cali, Colombia
Introducción
La presencia de hormigas en los centros hospita-
larios representa un riesgo potencial para la salud
de los pacientes, ya que estos insectos pueden
actuar como vectores de patógenos hospitalarios
(1,2). La mayoría de las investigaciones sobre las
especies de hormigas asociadas a la salud, se ha
realizado en Europa y Norteamérica; para la región
neotropical, se tienen registros en hospitales de
Brasil, Colombia, Chile y Trinidad (1-3).
Hormigas registradas en Colombia
En el país, solamente se han adelantado investi-
gaciones en el departamento del Valle del Cauca,
para el cual se conocen 20 especies de hormigas
urbanas, asociadas a los domicilios de las siete
principales ciudades (3,4). Se adelantaron estudios
dirigidos a la búsqueda, reconocimiento e importan-
cia médica de las hormigas en centros hospitalarios,
en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
(IPS) de los municipios de Buenaventura, Cali,
Cartago y Tulúa (5). La mayoría de muestras de
hormigas se obtuvieron del área de pediatría (27 %),
seguida de hospitalización (25 %), urgencias (21 %),
sala de neonatos (19 %), neurología y cocina (8 %)
(5). En total, se registraron siete especies de
hormigas, sobresaliendo la hormiga fantasma,
Tapinoma melanocephalum (43,7 %), y la hormiga
loca, Paratrechina longicornis (35,4 %), y, en menor
proporción se hallaron las especies Tetramorium
bicarinatum, Monomorium floricola, M. pharaonis,
Solenopsis geminata y Pheidole sp. (5).
Simposios
12. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis
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la prevención de infecciones intrahospitalarias asocia-
das al uso de dispositivos médicos. Bogotá: Asociación
Colombiana de Infectología; 2010. p. 113.
Microorganismos asociados a hormigas
La investigación adelantada en el Valle del
Cauca (5) resultó en el aislamiento de 14 tipos de
bacterias, ocho de los cuales fueron transportados
exclusivamente por cuatro especies de hormigas
(T. melanocephalum, P. longicomis, T. bicarinatum
y M. pharaonis). Staphylococcus spp. coagulasa
negativo fue el patógeno más comúnmente
aislado de las hormigas. El coco Gram positivo
más virulento fue Staphylococcus aureus y
los bacilos Gram negativos fueron Escherichia
coli, Serratia marcescens, S. liquefasciens,
Enterobacter agglomerans y E. calcoaceticus.
Enterobacter cloacae se encontró en pediatría,
área donde los pacientes aún no han desarrollado
todas sus defensas, y en la cocina, donde las
condiciones de higiene deberían ser óptimas.
El potencial vectorial de las hormigas medido
en número de unidades formadoras de colonias
(UFC) que pueden ser transportadas, osciló entre
130.000 UFC para E. coli y 2’040.000 UFC para S.
aureus, en un hospital de Cartago (5).
Conclusión
La capacidad de los formícidos para transportar
patógenos hospitalarios es elevada, lo cual
amerita realizar investigaciones en otras regiones
cálidas de Colombia, donde las condiciones
ambientales son ideales para la colonización de
ambientes hospitalarios por hormigas, tendencia
que puede aumentar con los efectos del cambio
climático global. Es necesario profundizar en los
41
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
análisis microbianos y la capacidad vectorial de
las hormigas, así como en los métodos de manejo
y control.
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13. Vigilancia de las infecciones asociadas a la atención en salud
en centros hospitalarios de Villavicencio, Meta
Norma Cristina Pavas
Universidad Cooperativa de Colombia - Secretaría de Salud del Meta, Villavicencio, Colombia
Introducción
Las infecciones asociadas a la atención en salud,
expresión que reemplaza a otras definiciones
anteriormente utilizadas, corresponde a las infec-
ciones contraídas por un paciente durante su
tratamiento en un hospital o centro sanitario, y que
dicho paciente no tenía ni estaba incubando en
el momento de su ingreso (1). Estas infecciones
son uno de los eventos adversos más frecuentes
durante la prestación de atención en salud
que de manera no intencional produce algún
daño al paciente; se pueden catalogar como
prevenibles y no prevenibles, y se han asociado
al uso de dispositivos médicos, complicaciones
posquirúrgicas, transmisión entre pacientes y
trabajadores de la salud o por consumo frecuente
de antibióticos.
Este evento se considera un problema de salud
pública por el alto impacto que ejerce sobre la
población, no solo por la morbilidad y mortalidad
asociadas, sino por las pérdidas económicas que
producen. Por lo tanto, en Colombia como en otros
países, se establecen medidas de prevención
y de control de infecciones en las diferentes
instituciones hospitalarias, como la adecuada
higiene de manos y la concientización del personal
en el uso de medidas de bioseguridad como la
barrera y el método de protección. Pero esto no es
suficiente. Por lo cual, se han fortalecido con una
política nacional que permite mejorar los sistemas
de notificación y vigilancia.
42
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
3. Chacón P. Hormigas urbanas. En: Fernández F, editor.
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Formicidae) en centros hospitalarios del Valle del Cauca
como vectores de patógenos nosocomiales. Rev Colomb
Entomol. 2005;31:183-7.
En el Plan Decenal de Salud Pública (en la
Dimensión 6. Vida saludable y enfermedades
transmisibles), el componente de enfermedades
emergentes y desatendidas, se busca reducir
la carga de dichas infecciones y contener la
resistencia a los antimicrobianos, con metas como
la implementación del programa de prevención y el
control de las infecciones asociadas a la atención
en salud, la resistencia antimicrobiana y el consumo
de antibióticos, en instituciones de mediana y alta
complejidad (2,3).
Se expidió el Decreto 3518 de 2006, en el que
se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia
en Salud Pública, Sivigila, para la provisión, en
forma sistemática y oportuna, de información
sobre la dinámica de los eventos que afecten o
puedan afectar la salud de la población, con el fin
de orientar las políticas y la planificación en salud
pública; tomar las decisiones para la prevención
y control de enfermedades y factores de riesgo
en salud; optimizar el seguimiento y evaluación
de las intervenciones; racionalizar y optimizar los
recursos disponibles y lograr la efectividad de las
acciones en esta materia, propendiendo por la
protección de la salud individual y colectiva. Con
el Decreto 2323 de 2006, se busca organizar la
red nacional de laboratorios y reglamentar su
gestión, con el fin de garantizar su adecuado
funcionamiento y operación en las líneas estra-
tégicas del laboratorio para la vigilancia en salud
pública, la gestión de la calidad, la prestación de
servicios y la investigación.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Para complementar la vigilancia que garantice
recursos disponibles, y la capacidad de los labora-
torios de microbiología para detectar y confirmar
los agentes etiológicos principalmente implicados,
se incluyen circulares como la 045 de 2012,
que implementa la estrategia de vigilancia en
salud pública de las infecciones asociadas a la
atención en salud, la resistencia y el consumo de
antibióticos, así como la Circular 021 de 2014, que
establece directrices para el envío de aislamientos
bajo el marco del programa de resistencia a los
antimicrobianos en infecciones asociadas a la
atención en salud (4).
A continuación, se enuncian los eventos relacio-
nados con las infecciones asociadas en atención
en salud y las herramientas dispuestas para ello.
IPS Protocolo Eventos por
notificadoras de vigilancia vigilar
nacional
implicados en dichas infecciones (5,6); entre ellos,
las bacterias, microorganismos que pueden ser
aislados, identificados y sometidos a antibiogramas
para conocer su resistencia, convirtiéndose en un
insumo en cuanto a los datos arrojados para la
toma de decisiones sobre el evento analizado.
Materiales y métodos
En la Corporación Clínica Universidad Cooperativa
de Colombia (Villavicencio, Meta), se realizó un
proyecto piloto para la búsqueda de vectores
mecánicos (cucarachas y hormigas) en diferentes
áreas; se les hizo aislamiento bacteriano de la
parte externa para encontrar las bacterias que
portaban, y una prueba de resistencia de las
bacterias identificadas; para este procedimiento
(identificación y antibiograma) se utilizó el método
automatizado.
Herramienta de
notificación Resultados

Instituciones Infecciones Infecciones de Aplicativo INS

La búsqueda dio como resultado el hallazgo
de mediana asociadas a transmisión web de cucarachas y hormigas en diferentes áreas
y alta dispositivos sexual asociadas hospitalarias, de las cuales se aislaron, identificaron
complejidad a catéter
y se sometieron a antibiograma, 11 bacterias en
Neumonía
asociada total; estas se presentan en la siguiente tabla,
al respirador discriminadas según el insecto del cual fueron
Infecciones de aisladas y la resistencia antimicrobiana significa-
las vías urinarias
tiva que presentaron.
asociadas a
catéteres
Consumo de Ceftriazona, Insecto Bacteria identificada Resistencia
antibióticos ciprofloxacina, antimicrobiana
meropenem,
imipenem, Cucarachas Klebsiella pneumoniae Cefalosporinas y
piperazilina carbapenémicos
tazobactam y Proteus vulgaris Cefalosporinas
vancomicina Enterococcus cloacae Cefalosporinas
Resistencia Aislamientos Whonet Enterobacter faecium Cefalosporinas
bacteriana bacterianos Enterococcus raffinosus Cefalosporinas
Perfiles de Staphylococcus xylosus Cefalosporinas
resistencia Enterobacter cloacae Cefalosporinas
Hormigas Enterococcus faecalis Cefalosporinas
Bacillus cereus Cefalosporinas

En el comité de infecciones de las diferentes insti-

tuciones, se deben crear estrategias que permitan
identificar, medir y controlar las causas que
conllevan la presentación del evento de infecciones
asociadas a la atención en salud.
Una de las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) es la realización de
investigaciones para adaptar y validar protocolos
de vigilancia de acuerdo con las necesidades
institucionales; en la revisión bibliográfica se en-
cuentran prácticas documentadas a nivel mundial
sobre la búsqueda de vectores mecánicos que
pueden transportar diferentes agentes etiológicos
Conclusiones
En esta prueba piloto se encontraron vectores
mecánicos portadores de bacterias de gran
importancia clínica, relacionadas con infecciones
asociadas a la atención en salud (7), por su capa-
cidad de generar resistencia a antimicrobianos y
diseminar plásmidos de resistencia a otros géneros,
lo cual complica la situación en la institución.
Al hacer el antibiograma, se observó resistencia a
importantes antibióticos, como las cefalosporinas y
los carbapenémicos, que constituyen unos de los

43
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
antimicrobianos de vigilancia institucional y mar-
cadores de bacterias potencialmente causantes
de infecciones asociadas a la atención en salud.
Se estableció que los vectores mecánicos cons-
tituyen una fuente de transmisión bacteriana
importante en los centros hospitalarios. Para
futuras investigaciones, se podría hacer una
asociación con los casos confirmados de infec-
ciones asociadas a la atención en salud y las
bacterias aisladas de los vectores.
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una atención más segura. Disponible en: http://www.who.
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Social. SISPRO, marzo de 2014. Disponible en: www.
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14. Cucarachas como potenciales vectores mecánicos
de microorganismos asociados a la atención en salud
Gloria Isabel Jaramillo
Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia
Introducción
Las infecciones asociadas a la atención en
salud son eventos considerados de gran interés
epidemiológico y de reporte obligatorio al sistema
de vigilancia en salud púbica, Sivigila. Causan
morbilidad y mortalidad asociadas a grandes
pérdidas económicas. La presencia de insectos
en áreas hospitalarias, representa un potencial
riesgo para la salud de los pacientes, debido a que
se han implicado en la transmisión mecánica de
microorganismos patógenos para el hombre y se
han considerado como vectores potenciales de
las infecciones asociadas a la atención en salud.
La presencia de cucarachas en los hospitales
las hace importantes en la transmisión mecánica
de microorganismos patógenos, y el reporte de
infecciones asociadas a la atención en salud y
resistencia bacteriana en los centros asistenciales,
hace necesario establecer la relación de estos
insectos con estos eventos.
Cucarachas como vectores mecánicos
La presencia de insectos en habitaciones humanas
se considera un riesgo para la salud. Estos artró-
podos, gracias a sus hábitos omnívoros, pueden
ser portadores de microorganismos patógenos
y responsables de infecciones graves, ya que,
44
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
3. Ministerio de Salud. Plan Decenal de Salud Pública,
PDSP, 2012-2021
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Vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias.
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Trop Dis. 2014;4(Suppl.2):5790-4.
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Asociadas a Dispositivos, 2014.
inclusive, pueden transportar microorganismos
resistentes a antibióticos (1,2). Especies sinan-
trópicas de insectos, como las cucarachas, pueden
transmitir gérmenes a pacientes, materiales
estériles y alimentos no contaminados, ya que
son atraídos por fluidos, desechos orgánicos y
alimentos que pueden encontrar con frecuencia en
los centros hospitalarios (3), lo que los convierte
en un problema de salud pública (4). Además, se
han encontrado asociaciones significativas entre
los niveles de infestación por cucarachas con
los niveles de saneamiento de las instituciones
hospitalarias (5).
Las cucarachas, pertenecientes al orden Dyctiop-
tera, tienen una distribución mundial y se conocen
cerca de 4.000 especies. Sin embargo, solo 30 de
ellas son consideradas urbanas y 16 relacionadas
con problemas de salud causados a los humanos.
Entre las especies más importantes, se encuen-
tran Periplaneta americana, P. australiaseae,
Blattella germanica, Blatta orientalis y Supella
supellectillium. Estas especies se han implicado
en la transmisión mecánica de microorganismos
patógenos; cerca de 150 especies de bacterias, 60
especies de hongos y 90 especies de protozoos,
se han aislado de individuos encontrados en
diferentes de centros de asistencia médica (3,6).
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
A nivel mundial, en numerosos estudios se ha
determinado, no solo la presencia de cucarachas
en centros hospitalarios, sino también, aisla-
mientos de microorganismos de la parte externa
y la interna de estos insectos.
La bacteria entérica aislada con mayor frecuencia
en Blattella germanica y Periplaneta americana, es
Klebsiella spp. (7). Klebsiella oxytoca, Klebsiella
pneumoniae, Citrobacter spp. Enterobacter
cloacae, Citrobacter diversus, Pseudomonas
aeruginosa, Providencia rettgeri, Klebsiella
ozaenae, Enterobacter aeruginosa, Salmonella
C1, Streptococcus spp., Staphylococcus aureus,
Escherichia coli, Acinetobacter spp. y Shigella
flexneri, también se han aislado de estas
especies de cucarachas (8). Además, se han
identificado bacterias Gram negativas y Gram
positivas resistentes a ampicilina, cloramfenicol,
tetraciclina y trimetoprim-sulfametoxazol (9).
Entre los géneros de hongos más importantes
aislados del cuerpo de cucarachas, se encuentran
Candida spp., Penicillium spp. y Aspergillus
spp. Otros hongos de importancia médica
identificados en estos insectos, son Acremonium
spp., Scopulariopsis spp., Cladosporium spp.,
Stachybotrys spp., Kloeckera spp., Geotrichum
spp., Trichoderma spp., Fusarium spp., Kodamaea
spp. y Verticillium spp. (10).
Estudio piloto en Villavicencio
Se realizaron capturas manuales de cucarachas en
la cocina, el servicio de urgencias y el de neonatos
de la Corporación Clínica de la Universidad
Cooperativa de Colombia (Villavicencio).
Los ejemplares recolectados fueron sometidos a
un aislamiento primario en caldo BHI, para luego
pasar a medios sólidos (sangre y MacConkey).
Se hicieron la identificación y el antibiograma
de los aislamientos obtenidos por el método
automatizado. Se recolectaron formas inmaduras
y adultos de B. germanica en todas las áreas en
donde se hizo la búsqueda.
De la superficie exterior del cuerpo de estos
insectos, se aislaron siete diferentes especies
bacterianas: Klebsiella pneumoniae, Proteus
vulgaris, Enterococcus faecium, Enterococcus
raffinosus, Enterococcus faecalis, Enterobacter
cloacae y Staphylococcus xylosus. En la cocina,
K. pneumoniae resultó resistente a la cefepima
(CMI>16) y había perdido sensibilidad a meropenem
(CMI=4) y tigeciclina (CMI=4); P. vulgaris había
Simposios
desarrollado resistencia a ceftriaxona (CMI=32) y
cefuroxima (CMI>16). En el área de neonatos, E.
cloacae resultó resistente a cefoxitina (CMI>16),
ceftriaxona (CMI=32) y cefuroxima (CMI>16). En
el área de urgencias, K. pneumoniae desarrolló
resistencia a ampicilina (CMI>16), cefoxitina
(CMI>16) y cefuroxima (CMI>16).
Estos hallazgos sugieren que las cucarachas
pueden actuar como vectores mecánicos de
bacterias resistentes y, debido a su presencia
en diferentes zonas del área hospitalaria y de
preparación de alimentos, pueden jugar un papel
importante en la epidemiología de infecciones
asociadas a la atención en salud. (Facultad de
Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia,
sede Villavicencio, datos sin publicar con permiso
de los autores).
Conclusiones y recomendaciones
A pesar de que las cucarachas han sido impli-
cadas como importantes vectores mecánicos
de bacterias y otros microorganismos, ha sido
difícil probar su relación directa en la transmisión
de estos agentes patógenos a los humanos.
En Colombia, son casi inexistentes este tipo
de estudios tendientes a comparar la carga de
bacterias patógenas aisladas de insectos vectores
mecánicos con infecciones asociadas a la atención
en salud, los cuales deben ser realizados en
grupos de investigación multidisciplinarios para
establecer la relación entre estos insectos y las
infecciones intrahospitalarias.
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F. Cockroaches (Periplaneta americana and Blattella
germanica) as potential vectors of the pathogenic bacteria
found in nosocomial infections. Ann Trop Med Parasitol.
2010;104:521-8.
8. Tilahun B, Worku B, Tachbele E, Terefe S, Kloos H,
Legesse W. High load of multi-drug resistant nosocomial
neonatal pathogens carried by cockroaches in a neonatal
intensive care unit at Tikur Anbessa specialized hospital,
46
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Addis Ababa, Ethiopia. Antimicrob Resist Infect Control.
2012;1.
9. Pai HH, Chen WC, Peng CF. Cockroaches as potential
vectors of nosocomial infections. Infect Control Hosp
Epidemiol . 2004;25:979-84.
10. Saichua P, Pinmai K, Somrithipol S, Tor-Udom S. Isolation
of medically important fungi from cockroaches trapped at
Thammasat Chalermprakiat Hospital. Thammasat Medical
Journal. 2008;8:345-51.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Simposio 6
DESARROLLO DE MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO
DE ENFERMEDADES TROPICALES
Coordinadora: Sara M. Robledo, PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
15. Nanoestructuras para la administración de fármacos leishmanicidas
David L. Cedeño
Millennium Pain Center e Illinois Wesleyan University, Bloomington, Illinois, USA
La leishmaniasis es una enfermedad de incidencia
en poblaciones tropicales y subtropicales, causada
por parásitos de algunas especies del género
Leishmania que infectan a los macrófagos. La
enfermedad es una zoonosis que se propaga por
picaduras de insectos flebótomos de los géneros
Phlebotomus y Lutzomya en el Viejo y el Nuevo
Mundo, respectivamente.
Dependiendo de la especie de parásito, la leish-
maniasis se manifiesta clínicamente de distintas
maneras. La forma más grave es la leishmaniasis
visceral, en la cual los parásitos invaden órganos
internos como el bazo y el hígado, aunque la
forma más común es la leishmaniasis cutánea, en
la cual la enfermedad se manifiesta por úlceras
en la piel o en las mucosas. La degeneración de
los tejidos expuestos a los parásitos se debe a
una reacción inmunológica a la infección, como
reacción a la habilidad de los parásitos de suprimir
la acción primaria del sistema inmunitario contra el
proceso infeccioso.
El tratamiento más utilizado para la enfermedad
consiste en inyecciones parenterales de compues-
tos de antimonio pentavalente. Su administración
sistémica y su poca selectividad están asociadas a
su gran toxicidad a las dosis requeridas para tratar
la enfermedad. Además, su costo y la aparición de
cepas del parásito resistentes al medicamento, han
motivado a la comunidad científica a desarrollar
alternativas terapéuticas. Estas alternativas inclu-
yen quimioterapias basadas en la miltefosina, de
administración oral, la pentamidina y la anfotericina
B, así como la termoterapia y la fototerapia.
Entre estas quimioterapias, la anfotericina B es
la más efectiva, aunque su nefrotoxicidad limita
su uso a casos graves de leishmaniasis visceral,
en los que los antimoniales no hayan producido
Simposios
resultados satisfactorios. Dada la baja solubilidad
de la anfotericina B en medio acuoso, la comunidad
científica ha hecho esfuerzos para diseñar sistemas
de administración que mejoren su distribución en el
paciente. Estos esfuerzos culminaron en el desarrollo
de una formulación liposómica de la anfotericina
B (Ambisome®), la cual es ampliamente usada.
La formulación liposómica permite utilizar dosis
menores del compuesto, lo cual reduce su toxicidad,
aunque su costo sigue siendo bastante alto.
Los liposomas son vehículos de administración
que se pueden preparar con dimensiones de
cerca de 100 nm (un décimo de una µm) o
menos. Este tamaño permite que tengan mayor
circulación, pues son capaces de pasar los
filtros naturales de eliminación de corpúsculos
extraños (opsonización, sistema endorreticular).
Precisamente, es esta característica de poder ser
fagocitados por macrófagos la que les infiere una
ventaja terapéutica por encima de sistemas con
tamaños muchos más grandes.
Cabe, entonces, preguntarse si es posible y viable
diseñar sistemas de administración utilizando
nanoestructuras que permitan optimizar la dosi-
ficación de compuestos leishmanicidas, con la
consecuente disminución de la toxicidad, además
de incrementar la selectividad sin aumentar el
costo de la formulación.
En esta presentación se hace una revisión de la
situación actual en términos de varios sistemas
nanoestructurados para la administración de
compuestos leishmanicidas. La presentación
incluye, además, un enfoque sobre la utilización
de sistemas basados en estructuras naturales, los
cuales representan mayor biocompatibilidad y
bajos costos de producción.
47
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
16. Estrategia para enfrentar el reto de desarrollar medicamentos en Colombia:
el caso de un medicamento para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea
Sara M. Robledo, Iván D. Vélez
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
El desarrollo de fármacos disponibles para el
tratamiento de enfermedades ha involucrado
desde el uso de simples preparaciones crudas de
plantas, animales o minerales, hasta el aislamiento,
purificación e identificación de componentes
activos de los mismos productos naturales, así
como la síntesis de nuevos fármacos, muchos
de ellos derivados de metabolitos presentes en
productos naturales.
Paralelamente, la intensa investigación desarro-
llada por la industria farmacéutica, ha originado la
proliferación de medicamentos nuevos y, aunque
muchos de ellos han ayudado en el manejo de
muchas enfermedades, muchos de ellos que
carecían de investigación clínica sistematizada
permitieron la aparición de efectos secundarios
muy graves, lo que ha obligado a los gobiernos
a emitir normas y reglamentos que garanticen la
protección del ser humano de los efectos tóxicos
propios de todo nuevo fármaco.
Toda esta reglamentación, aunque necesaria y
beneficiosa, ha afectado los tiempos y los costos
para lograr el desarrollo de un nuevo fármaco. Para
nadie es un secreto que el proceso para desarrollar
medicamentos no solo es muy complejo, sino
también, dispendioso y costoso. Se menciona que
por cada 5.000 a 10.000 compuestos que entran en
el proceso de desarrollo, solo uno sale al mercado,
lo que le confiere incertidumbre y riesgo al proceso.
Es por ello que se hace necesario que las empresas
farmacéuticas o demás instituciones involucradas
en el desarrollo de nuevos medicamentos, imple-
menten una estrategia integral que ayude a
reducir costos, acortar los plazos y aumentar la
probabilidad de que su candidato sea uno de los
pocos que podría tener éxito.
Más allá de repasar las diferentes fases que
involucra el proceso de desarrollo de un medi-
camento, el propósito del presente trabajo es
presentar la estrategia que se ha venido empleando
en el desarrollo de un medicamento para la
leishmaniasis cutánea y mostrar los avances que
se han logrado hasta ahora en dicho proceso.
Nuestra estrategia se inició con la creación
de una alianza estratégica entre la academia
y la industria farmacéutica, que permitiera,
48
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
no solo eliminar la barrera que representa la
fragmentación del conocimiento, sino también
apalancar los recursos dispersos.
Una vez identificadas las enfermedades en las
cuales se quería trabajar, la estrategia diseñada ha
implicado, no solo trabajar en los aspectos técnicos
del candidato a fármaco, sino, también, en aspectos
logísticos de protección y comercialización.
Desde el punto de vista técnico, se ha venido
trabajando en: la identificación, montaje y opti-
mización del bioensayo o bioensayos adecuados
que permitirán determinar la actividad biológica
que buscamos; la identificación y caracterización
de los principales compuestos que pasarían a
constituirse en candidatos a fármacos; el montaje
de pruebas que permitan determinar el perfil
toxicológico del candidato, su farmacocinética y su
farmacodinamia, así como la reacción terapéutica
en el modelo animal adecuado para la enfermedad
en la que se está trabajando.
Por su parte, desde el punto de vista logístico, se
ha venido trabajando en el modelo de negocio
que se persigue con el producto. Para ello, se ha
hecho necesario trabajar en aspectos relacionados
con la propiedad intelectual, protección o patente;
la identificación de los atributos del producto,
como uso, dosis, ruta de administración, nivel
de toxicidad aceptable, entre otros; la decisión
de dónde se quiere comercializar el fármaco, ya
que de ello depende la información que se debe
obtener para poder registrar el producto en el país
que se desea; la determinación de los aspectos
de fabricación y calidad del medicamento, que
incluyen todas las actividades relacionadas con la
producción de la forma farmacéutica, dosificación
final, estabilidad y calidad del producto terminado,
el empaque y conservación, para luego proceder
con los ensayos clínicos; y el diseño de protocolos
adecuados y normalizados, que permitan hacer
comparaciones con los medicamentos estándar.
En conclusión, el reto de desarrollar un medica-
mento se ha convertido en toda una experiencia
que, aunque ardua y compleja, ha permitido la
implementación de metodologías e infraestructura
antes no imaginables en Colombia.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 7

RESPUESTA INMUNITARIA INNATA EN LA RELACIÓN

ENTRE VECTOR Y PATÓGENO
Coordinadora: Clara Ocampo, CIDEIM, Cali, Colombia

17. Rhodnius prolixus: immune interactions between Rhodnius prolixus,

Trypanosoma rangeli, and Trypanosoma cruzi and the parasite-induced
behavioural modifications of the vector that enhance transmission
Carl Lowenberger1, Newmar Marliere2, Marcelo G. Lorenzo2, Alessandra Guarneri2
1
Biological Sciences, Simon Fraser University, Burnaby BC V5A 1S6, Canada
2
Centro de Pesquisa René Rachou, Avenida Augusto de Lima, 1715, CEP 30190-002,
Belo Horizonte, MG, Brazil

Rhodnius prolixus is a hematophagous insect that
transmits Trypanosoma cruzi, the etiological agent
of Chagas disease in humans. The parasite lives
in the gastrointestinal tract where it is protected by
the innate immune system of the host.
In this presentation we will discuss aspects of the
innate immune system of R. prolixus including
phagocytosis, encapsulation, the role of lectins,
and the expression of antimicrobial peptides.
We will provide updates on immune pathways
provided by the recent genome sequencing
project, and how T. cruzi might avoid being killed
by these immune responses. R. prolixus also
may be infected by a closely related parasite,
Trypanosoma rangeli. These related parasites
have different effects on the behaviour of the
insect vectors. R. prolixus normally presents two
daily peaks of activity, one at the beginning of
scotophase, related to the search for vertebrate
hosts and sexual mates, and the other, at the end
of the scotophase as it searches for protected
shelters. In a laboratory system, we measured
the locomotory activity of infected and uninfected
R. prolixus. T. cruzi infected bugs showed a
decrease in the locomotory activity during the first
hours of scotophase.
Contrarily, T. rangeli infected bugs showed a
significant increase in the activity during both
periods of scotophase and photophase, which
likely increases the predation rates and affects
transmission via ingestion. These changes are
related to a differential expression of the foraging
gene, Rpfor. Taken together, the parasites avoid
being killed by the innate immune system of the
host and then they, themselves, modify the vector’s
behaviour to enhance their transmission.

18. Respuesta inmunitaria innata asociada a la sensibilidad y la resistencia

ante el virus del dengue de cepas de Aedes aegypti seleccionadas y de campo
Paola A. Caicedo1, Idalba M. Serrato1, Carl Lowenberger2, George Dimopoulos3, Neal Alexander1, Clara Ocampo1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia
2
Department of Biological Sciences, Simon Fraser University, Burnaby, Canada
3
Department of Molecular Microbiology and Immunology, School of Public Health, Johns Hopkins University,
Baltimore, USA

El dengue es una enfermedad viral, infecciosa estrategias de control están dirigidas a disminuir
y transmitida por vectores, para la cual aún no las densidades de los vectores, en especial su
existe vacuna ni tratamiento médico específico. Las principal vector, Aedes aegypti. Una de las formas

49
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71

de impedir la transmisión del virus del dengue
(DENV) es intervenir la competencia vectorial.
Nuestro grupo ha identificado mecanismos molecu-
lares que intervienen en el proceso de infección del
virus del dengue en A. aegypti. Estos estudios se
han realizado con una cepa sensible de A. aegypti
(Cali-S) y otra resistente (Cali-BIM) a la infección,
seleccionadas en el laboratorio. Los resultados obte-
nidos a partir de librerías genómicas en estas cepas,
sugieren que hay mecanismos de la respuesta
inmunitaria innata en la cepa resistente que inhiben
el desarrollo del virus en el intestino medio de los
mosquitos, principalmente asociados con apoptosis,
lo cual se confirmó mediante el silenciamiento de
genes involucrados con el mecanismo de apoptosis.
Recientemente, mediante el estudio de microarre-
glos del intestino medio de los mosquitos de las dos
cepas, se han identificado otros genes de interés
que por medio del silenciamiento por ARNi han
permitido modificar la reacción a la infección en
ambos casos de resistente a sensible, y viceversa.
A su vez, se confirmó que los mecanismos
presentes en las cepas seleccionadas provienen
de los mosquitos de campo que dieron origen y que
la sensibilidad o resistencia de las cepas seleccio-
nadas se mantienen ante todos los serotipos. Los
resultados obtenidos en estos estudios, validan el
uso de nuestras cepas derivadas de campo como
un modelo biológico importante para el estudio de
las relaciones entre el virus y el vector.

19. La bacteria Wolbachia impide al replicación de los virus del dengue,

el chikungunya y el de la fiebre amarilla en el vector Aedes aegypti.
Iván Darío Vélez1, Sandra Inés Uribe1,2, Alexánder Uribe1,
Giovan Gómez1, Jovany Barajas1, Jorge Osorio1,3
1
PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Grupo de Sistemática Molecular Universidad Nacional sede Medellín, Colombia
3
University of Wisconsin, Madison, WI, USA

El hallazgo de la reducción en la vida media de
la Drosophila melanogaster cuando se encuentra
infectada naturalmente con la bacteria Wolbachia
pipientis, llevó a algunos investigadores aus-
tralianos a intentar, hasta lograrlo, infectar los
huevos de Aedes aegypti con la misma cepa
de Wolbachia.
En los estudios de laboratorio se encontró que,
además de la disminución en la vida media
de Aedes cuando se infectaba con el virus del
dengue, el chikungunya o el de la fiebre amarilla,
estos no lograban multiplicarse en su interior
y, por lo tanto, el insecto perdía la capacidad
de transmitirlos. Al parecer, la competencia por
la albúmina de la bacteria y del virus, más el
estímulo de la respuesta inmunitaria del insecto,
son los responsables de esta disminución de la
replicación viral.
Estos hallazgos dieron origen al programa inter-
nacional Eliminate Dengue, en el cual participan
cinco países: Australia, Vietnam, Indonesia, Brasil
y Colombia, el cual consiste en la liberación de
Aedes portadores de la bacteria Wolbachia para
que se apareen con los insectos locales para que
su descendencia nazca con la bacteria Wolbachia
y no transmitan los virus.
Para lograr un mejor establecimiento de la infección
en poblaciones silvestres de Aedes, se seleccionó
la cepa W mel. En Colombia, al igual que en los
otros cuatro países, antes de la liberación se
establecieron colonias locales de Aedes que fueron
infectadas con la bacteria W mel y, antes de la
liberación, se comprobó que los insectos locales
habían perdido la capacidad de transmitir los cuatro
serotipos del virus del dengue, al igual que el virus
del chickungunya.

50
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 8

RESPUESTA INMUNITARIA A LA INFECCIÓN POR TRIPANOSOMÁTIDOS

Coordinadores:
Adriana Cuéllar, Departamento de Microbiología, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
John Mario González, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia
Concepción Puerta, Facultad de Ciencias, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia

20. Desarrollo de una vacuna terapéutica contra la enfermedad de Chagas

Eric Dumonteil
Centro de Investigaciones Regionales “Dr. Hideyo Noguchi”,
Universidad Autónoma de Yucatán, Mérida, Yucatán, México

La enfermedad de Chagas sigue siendo un
problema de salud pública en las Américas. El
tratamiento farmacológico es efectivo durante la
fase aguda, pero tiene limitaciones durante la fase
crónica, por lo que se requiere de nuevas alter-
nativas para la atención a los pacientes.
Una vacuna representaría una herramienta muy
alentadora para complementar los esfuerzos
para controlar la enfermedad de Chagas, tanto
en humanos como en reservorios domésticos
del parásito. En estudios en modelos de ratón,
agudos o crónicos, se demostró la factibilidad de
una vacuna profiláctica y también terapéutica,
administrada después del inicio de la infección
por Trypanosoma cruzi, basada en los antígenos
Tc24 y TSA-1 del parásito.
Por todo lo anterior, se conformó el primer con-
sorcio público-privado para acelerar el desarrollo
de vacunas contra enfermedades desatendidas,
conformado inicialmente por el Instituto Sabin y el
Baylor College of Medicine en Estados Unidos, el
CINVESTAV y la UADY en México.
Se están desarrollando en paralelo las diferentes
actividades de desarrollo de vacuna, desde los
procesos de producción y formulación, el control
de calidad, los ensayos preclínicos de capacidad
inmunógena y de eficacia, la transferencia de
tecnología a la industria y los estudios económicos,
hasta la revisión de los aspectos reguladores. Se
espera que estos trabajos permitan sentar las
bases para el inicio de ensayos clínicos de una
vacuna contra la enfermedad de Chagas.

Así, mientras la infección induce una reacción Referencias

inmunitaria de tipo Th2, caracterizada por una
baja producción de IFNg e incapaz de controlar al
parásito, la administración de una vacuna terapéutica
reorienta la reacción inmunitaria hacia un tipo Th1,
con una mayor producción de INFg por parte de las
células T CD4+ y CD8+ específicas de antígenos,
logrando así un mejor control del parásito.
Con base en estos resultados alentadores, se
evaluó esta vacuna para el control de una infección
por T. cruzi en perros, los cuales se consideran
el principal reservorio doméstico del parásito. La
administración profiláctica y terapéutica de una
vacuna, logró reducir significativamente la parasi-
temia de los perros infectados y la carga parasitaria
cardiaca, y tiende a reducir las arritmias. Estos
resultados apoyan la factibilidad de desarrollar una
vacuna para la enfermedad de Chagas.
1. Dumonteil E, Bottazzi ME, Zhan B, Heffernan MJ, Jones
K, Valenzuela JG, et al. Accelerating the development of a
therapeutic vaccine for human Chagas disease: Rationale
and prospects. Expert Rev Vaccines. 2012;11:1043-55.
2. Dumonteil E, Escobedo-Ortegón J, Reyes-Rodríguez
N, Ramírez-Sierra MJ, Arjona-Torres A. Immunotherapy
of Trypanosoma cruzi infection with DNA vaccines in mice.
Infect Immun. 2004;72:46-53.
3. Lee BY, Bacon KM, Wateska AR, Bottazzi ME, Dumonteil
E, Hotez PJ. Modeling the economic value of a Chagas’
disease therapeutic vaccine. Hum Vaccines Immunother.
2012;8:1293-301.
4. Limón-Flores AY, Cervera-Cetina R, Tzec-Arjona JL,
Ek-Macías L, Sánchez-Burgos G, Ramírez-Sierra MJ, et
al. Effect of a combination DNA vaccine for the prevention
and therapy of Trypanosoma cruzi infection in mice: Role
of CD4+ and CD8+ T cells. Vaccine. 2010;28:7414-9.
5. Martínez-Campos V, Martínez-Vega P, Ramírez-Sierra
MJ, Rosado-Vallado M, Seid CA, Hudspeth EM, et al.
Expression, purification, immunogenicity, and protective

51
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
efficacy of a recombinant Tc24 antigen as a vaccine against
Trypanosoma cruzi infection in mice. Vaccine. 2015; in press.
6. Quijano-Hernández I, Dumonteil E. Advances and
challenges towards a vaccine against Chagas disease.
Hum Vaccines. 2011;7:1184-91.
21. Respuesta inmunitaria en la infección por parásitos del género Leishmania:
una aproximación a la búsqueda de moléculas bioactivas (antileishmaniales e
inmunomoduladoras) como estrategia para el control del patógeno
Gabriela Delgado
Departamento de Farmacia, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
Antecedentes
La leishmaniasis, una enfermedad endémica en
98 países (72 de los cuales se encuentran en
desarrollo), se considera una de las enfermeda-
des tropicales desatendidas responsable de
una de los más altas tasas de discapacidad: 2,4
millones de años de vida productiva perdidos
por discapacidad o por defunción prematura de
los individuos afectados, es decir, 2,4 millones
de años de vida ajustados por discapacidad
(AVAD), una tasa solo superada por la infección
parasitaria causada por Plasmodium spp.,
conocida como malaria; esto es evidente cuando
se observan las inmensas repercusiones que
esta enfermedad genera en la calidad de vida
de la población afectada y, por ende, en el
desarrollo socioeconómico de las regiones donde
es endémica (1).
Esta enfermedad es causada por protozoarios
flagelados pertenecientes al género Leishmania
(familia Trypanosomatidae, orden Kinetoplastida),
los cuales se caracterizan por presentar un ciclo
de vida digeneico, que requieren de un huésped
vertebrado sensible dentro del cual el patógeno
se encuentra en los fagolisosomas de las células
presentadoras de antígeno en su estadio inmóvil,-
conocido como amastigote, y un insecto vector
dentro del cual el patógeno se encuentra en
su estadio extracelular flagelar, conocido como
promastigote (2,3).
Las diferentes manifestaciones clínicas de la
enfermedad, cutáneas, mucosas o viscerales, y su
correspondiente resolución, dependen de factores
asociados a la especie del parásito causante de
la infección, y a los factores propios del huésped
infectado; el grado de inmunocompetencia del
huésped juega un papel fundamental (4).
52
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
7. Quijano-Hernández IA, Castro-Bárcena A, Vázquez-
Chagoyan JC, Bolio-González ME, Ortega-López J,
Dumonteil E. Preventive and therapeutic DNA vaccination
partially protect dogs against an infectious challenge with
Trypanosoma cruzi. Vaccine. 2013;31:2246-52.
Gracias a los estudios en cepas de ratón C57BL/6
y BALB/c, se ha logrado establecer patrones dife-
renciados en la resistencia o sensibilidad frente
a la infección por Leishmania major, una de las
especies de mayor relevancia epidemiológica;
en la primera cepa de ratones, se observó una
infección cutánea autolimitada, caracterizada por
una respuesta mediada por células del perfil Th-
1, capaces de producir grandes cantidades de
IFN-γ, una citocina fundamental en la activación
de macrófagos y en la producción de óxido nítrico
en las células fagocíticas; en la segunda cepa,
la infección fue progresiva y se asoció a una
respuesta de tipo Th-2 (5,6).
Estas observaciones se confirmaron en estudios
complementarios; por ejemplo, se demostró que,
mediante el bloqueo de la producción de IFN-γ
en ratones C57BL/6 (naturalmente resistentes),
se inducía el desarrollo de la infección causada
por L. major, mientras que el bloqueo del gen
que codifica para la IL-4 en ratones BALB/c
(naturalmente sensibles), revertía su gran sensi-
bilidad a esta infección (7).
Por otro lado, estudios un poco más recientes han
permitido evidenciar el papel que juegan las células
T reguladoras en la infección por este patógeno
intracelular; se demostró que la persistencia del
parásito en las lesiones experimentales en ratones
que desarrollan la enfermedad, es promovida por
esta población, la cual parece encontrarse relacio-
nada con la inmunidad evidenciada en personas de
áreas endémicas, quienes no desarrollan síntomas
clínicos después de una infección inicial (8) .
Diferentes grupos de investigación enfocan sus
esfuerzos hacia nuevas alternativas terapéuticas
o profilácticas para la adecuada resolución de
la infección, buscando moléculas con actividad
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
inmunomoduladora para favorecer el control
efectivo del parásito, mediante el desarrollo de
una respuesta equilibrada entre los componentes
celulares efectores proinflamatorios y reguladores.
En estudios previos in vitro e in vivo realizados por
nuestro grupo de investigación, se ha demostrado
que el compuesto 11α,19β-dihidroxi-7-acetoxi-7-
deoxoichangina es capaz de controlar la infección
de parásitos en células presentadoras de antígeno
blanco de la infección (como macrófagos), sin
mostrar ningún tipo de actividad frente a la forma
extracelular del patógeno, y también favorecer la
resolución de las lesiones cutáneas (9-11).
En el presente estudio, se evalúa la capacidad del
compuesto antileishmanial seco-limonoide 11α,
19β-dihidroxi-7-acetoxi-7-deoxoichangina de acti-
var células dendríticas derivadas de monocitos de
sangre periférica de individuos con historia clínica
de la enfermedad.
Materiales y métodos
Células. Se cultivaron células dendríticas deriva-
das de monocitos de sangre periférica (obtenidos
por venopunción de voluntarios con antecedentes
clínicos de la enfermedad).
Los promastigotes de Leishmania panamensis
transfectados con un plásmido que codifica para la
expresión de la proteína verde fluorescente (GFP)
(MHOM/88/CO/UA140irGFP) y sin transfectar
(MHOM/88CO/UA140) (12) (facilitados por Sara
Robledo del PECET), se cultivaron empleando
medio RPMI 1640 (Gibco BRL-Life Technologies
Inc., NY, USA) con suplemento 2 mM de L-glutamina
(Gibco BRL-Life Technologies Inc., NY, USA), 1
% de aminoácidos no esenciales, 1.000 U/ml de
penicilina, 0,1 mg/ml de estreptomicina, 0,25 ug/ml
de anfotericina B (Sigma Chemical Co, MO, USA),
24 mM de bicarbonato de sodio (Sigma Chemical
Co, MO, USA), 25 mM de HEPES (Gibco BRL-Life
Technologies Inc., NY, USA) con suplemento de
plasma humano AB negativo inactivado y filtrado
(Lonza Walkersville, MD, USA) para el caso de
las células dendríticas derivadas de monocitos
de sangre periférica, o suero fetal bovino al 10 %
(FBS, Microgen, Bogotá, Colombia), para el caso
los parásitos.
Compuestos. El material vegetal proveniente de
la corteza de la especie Raputia heptaphylla (reco-
lectado en el municipio de Albán, Cundinamarca),
se sometió a extracción por percolación en etanol
al 96 %, a temperatura ambiente y, posteriormente,
Simposios
el solvente orgánico se removió mediante des-
tilación a presión reducida en rotavapor, con el
objeto de obtener el extracto etanólico crudo.
Seguidamente, a partir de dicho extracto etanólico
y mediante el uso de métodos cromatográficos
convencionales, se purificó el compuesto 11α,19β-
dihidroxi-7-acetoxi-7-deoxoichangina (11).
Evaluación del efecto inmunomodulador. En
breve, las células dendríticas derivadas de mono-
citos de sangre periférica fueron infectadas con
promastigotes de L. panamensis en proporción
de 1:40 a 1:50, durante seis horas, y una vez
establecida la infección, las células se expusieron a
diversas concentraciones del compuesto evaluado
durante 72 horas. Finalizado dicho periodo de
incubación, las células se tiñeron con el reactivo
diacetato de DAF-FM (Invitrogen, USA) para
determinar la producción de óxido nítrico, o con
los anticuerpos anti-HLA-DR (clon L243conjugado
con APC), anti-CD209 (clon DCN46 conjugado
con FITC) y anti-CD83 (clon HB15e conjugado
con PE), para evaluar la expresión de marcadores
celulares de superficie.
Asimismo, los sobrenadantes de cultivo producto
de dichos ensayos, se recolectaron y se crio-
preservaron a –20 °C hasta ser utilizados para
la cuantificación de citocinas, mediante el uso de
perlas fluorescentes con anticuerpos acoplados
frente a las citocinas IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF e
IL-12p70 (B.D. Biosciences, San José, CA, USA).
En todos los casos, la adquisición y el análisis de
los eventos evaluados, se hicieron utilizando el
citómetro de flujo FacsCanto II (B.D., Biosciences,
San José, CA, USA) y el software de adquisición
FACSDiva de BD (B.D. Biosciences, San José,
CA, USA).
Resultados
Mediante el desarrollo de los ensayos de control de
la infección in vitro, se logró determinar la CE50 del
compuesto sobre las células dendríticas derivadas
de monocitos de sangre periférica infectadas con L.
panamensis (10,7 µg/ml). Asimismo, se evidenció
de manera llamativa que el compuesto 11α,19β-
dihidroxi-7-acetoxi-7-deoxoichangina mostró una
clara actividad inmunomoduladora sobre dichas
células obtenidas de individuos con antecedentes
de la enfermedad, induciendo un incremento
significativo y diferencial en la expresión de la
molécula HLA-DR; p fue igual a 0,0282 y 0,0138,
al comparar el porcentaje de eventos así como
la intensidad media de fluorescencia de células
53
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
positivas para dicho marcador en las células
infectadas y tratadas con el compuesto, frente a
la expresión en las células dendríticas infectadas
sin exponer a ningún tratamiento, así como en la
producción de IL-12p70, TNF y ON, p fue igual
a 0,0480, 0,0122 y 0,0490, respectivamente, al
comparar los niveles de producción de dichas
citocinas en los sobrenadantes de cultivo de células
infectadas y tratadas con el compuesto frente a la
expresión en las células dendríticas infectadas sin
exponer a ningún tratamiento (figura 1).
Conclusión
Con los resultados obtenidos, se puede concluir que
el compuesto anti-leishmanial 11α,19β-dihidroxi-7-
acetoxi-7-deoxoichangina presenta una actividad
inmunomoduladora sobre las células dendríticas
infectadas derivadas de monocitos de sangre
periférica, permitiendo su activación y promo-
viendo una respuesta celular efectora Th-1, la cual
puede estar relacionada con su mecanismo de
acción antiparasitario.
60000
40000
IMF
20000
0 derivados de Raputia heptaphylla (familia Rutaceae) como
(a) (b) (c) (d)
Figura 1. Producción de óxido nítrico en células dendríticas
derivadas de monocitos de sangre periférica, infectadas con
Leishmania panamensis. La gráfica muestra la producción
(expresada en IMF) de las células dendríticas evaluadas
(* hace referencia a hallazgos con significancia estadística
con p<0,05). (a): células sin infectar; (b): células infectadas
y estimuladas (activadas); (c): células infectadas sin exponer
a ningún tratamiento; (d): células infectadas y tratadas con el
compuesto 11α,19β-dihidroxi-7-acetoxi-7-deoxoichangina.
54
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Este proyecto fue financiado por Colciencias
(1101-569-34446) y la Dirección de Investigación
de Bogotá de la Universidad Nacional de Colombia. 
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Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

22. Quimiocinas en la infección por Leishmania panamensis:

¿común denominador de respuestas no curativas?
María Adelaida Gómez1, Adriana Navas1, Deninson Alejandro Vargas1, María Claudia Barrera1,
Alexandra Cossio1, María del Mar Castro1, Álvaro Martínez1, Jimena Jojoa1, Maryori Vidarte1,
Marina Freudzon2, Diane McMahon-Pratt2, Laura A. L. Dillon3, Najib M. El-Sayed3, Nancy Saravia1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia
2
Yale School of Public Health, New Haven, CT, USA
3
Department of Cell Biology and Molecular Genetics, University of Maryland, College Park, MD, USA

La interacción entre Leishmania spp. y el
huésped, y su equilibrio, determinan el resultado
de la infección, que puede extenderse desde una
supervivencia asintomática, hasta el desenca-
denamiento de manifestaciones clínicas graves
de difícil manejo.
Aunque una gran proporción de los casos
de infección por especies del subgénero L.
Viannia, cursa con lesiones únicas localizadas y
algunas de resolución espontánea, la infección
puede resultar en manifestaciones crónicas y
recurrentes como consecuencia de una respuesta
inmunoinflamatoria exacerbada. Los mecanismos
y moléculas que modulan la respuesta inflamatoria
descontrolada, y su papel en el resultado tera-
péutico, son poco conocidos.
Recientes hallazgos de nuestro equipo de
investigación, mostraron una dicotomía en
la respuesta de quimiocinas inducida por la
infección de macrófagos humanos con cepas
de L. V. panamensis aisladas de pacientes con
leishmaniasis cutánea de resolución espontánea
(n=4) y pacientes con leishmaniasis cutánea
crónica de más de seis meses de evolución
(n=5). Ante la infección con cepas de pacientes
con leishmaniasis cutánea crónica, se observó
un patrón de inducción de quimiocinas (ccl2,
ccl8) y CXCL (cxcl1, cxcl2, cxcl3 y cxcl5). Por
el contrario, no se observó sobreexpresión de
estas quimiocinas en macrófagos infectados con
cepas aisladas de pacientes con enfermedad de
resolución espontánea, lo cual sustenta el rol de
la cepa en el resultado clínico y la patogénesis
(Navas, et al., 2014).
Con el fin de conocer la contribución del huésped
en la reacción terapéutica, se exploró el perfil de
expresión génica mediante ARN de secuencia-
ción de macrófagos primarios de pacientes que
cursaron con fracaso o éxito con el tratamiento
con Glucantime® (n=2 por grupo). La transcripción
de cinco veces más genes fue modulada en los
macrófagos de pacientes que mejoraron con el
tratamiento (631 genes frente a 128 en macrófagos
de pacientes que no mejoraron con el tratamiento).
El agrupamiento por ontología de genes y el
subanálisis de redes de proteínas, demostraron
que los procesos biológicos relacionados con
funciones inmunológicas y la red de quimiocinas
fueron significativamente inducidos y enriquecidos
en los macrófagos de pacientes que curaron,
mientras que los genes de reacción al estrés
oxidativo, fueron enriquecidos en células de
pacientes con fracaso terapéutico. Se corroboró
una mayor expresión de CXCL3 y CCL2 en los
macrófagos de pacientes con cura terapéutica
(n=9).
La respuesta in vivo se evaluó mediante el perfil de
expresión de 84 genes inflamatorios en biopsias
de lesiones de pacientes con leismaniasis cutánea
antes y después del tratamiento con Glucantime®.
La reacción inmunológica al final del tratamiento
en pacientes con cura terapéutica (n=6), se
caracterizó por disminución en la expresión de
quimiocinas de tipo CCL y CXCL. Aunque también
se observó una disminución en la expresión de
estos mediadores en biopsias de pacientes con
fracaso terapéutico (n=8), la magnitud de su
inhibición fue inferior (p<0,05) a la encontrada en
pacientes clínicamente curados.
Estos hallazgos sugieren que la modulación de
la red de quimiocinas, mediada por el parásito y
el tratamiento, y la dinámica de su expresión en
diferentes pacientes, es factor determinante crítico
de la patogénesis y del resultado terapéutico de
la leishmaniasis cutánea causada por especies del
subgénero Viannia.

55
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
23. Disfuncionalidad de la respuesta de linfocitos T en cardiopatía chagásica crónica
John M. González1, Adriana Cuéllar2, Concepción J. Puerta3
1
Grupo de Ciencias Básicas, Facultad de Medicina, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Inmunobiología y Biología Celular, Facultad de Ciencias, Pontificia Universidad Javeriana,
Bogotá D.C., Colombia
3
Laboratorio de Parasitología Molecular, Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias, Pontificia
Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
La infección por Trypanosoma cruzi persiste en
todos los individuos después de la fase aguda.
Sin embargo, solo en 30 % de los infectados se
desarrolla daño tisular. El corazón es el órgano
más frecuentemente comprometido en 90 % de
los casos de enfermedad chagásica crónica en
nuestro medio.
El infiltrado celular con presencia de linfocitos
T, CD4+ y CD8+, es una característica en los
hallazgos histológicos del compromiso mio-
cárdico de los pacientes infectados con T.
cruzi. Actualmente, no se conocen marcadores
biológicos que permitan determinar la transición
de los individuos asintomáticos a sintomáticos
con enfermedad cardiaca.
Con miras a determinar aspectos relacionados
con su patogénesis, se ha estudiado la reacción
inmunitaria y su evolución en individuos con
diferentes grados de compromiso cardiaco. Los
trabajos de nuestro grupo han demostrado que
la gravedad de la enfermedad cardiaca se asocia
con aumento de la expresión de marcadores de
los linfocitos T (hiperactivación), disminución de la
capacidad de secreción de citocinas, pérdida de
expresión de moléculas coestimuladoras, mayor
frecuencia de células T efectoras terminalmente
diferenciadas, pérdida de la capacidad de proli-
feración de los linfocitos T y disminución del
número de linfocitos con capacidad de repoblación
celular (células T stem) en sangre periférica.
En la enfermedad crónica de Chagas, se ha podido
determinar por técnicas de biología molecular que
más de 50 % de los individuos tienen parásitos
circulantes. Estos parámetros antes mencionados
cambian, aumentan o disminuyen progresivamente
con la evolución de la enfermedad y algunos
pueden revertirse con el tratamiento antiparasitario.
Los anteriores hallazgos, en conjunto, sugieren
que la reacción inmunitaria celular puede ser un
marcador de progresión de la enfermedad.
Referencias
1. Díez MC, López MC, Thomas MC, Guzmán F, Rosas F,
Velasco V, et al. Evaluation of IFN-g production by CD8+
56
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
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Suesca E, Guzmán F, López M, et al. Altering the motility
of Trypanosoma cruzi with rabbit polyclonal anti-peptide
antibodies reduces infection to susceptible mammalian
cells. Exp Parasitol. 2015.
Los autores agradecen a los pacientes, médicos
y estudiantes de pregrado y posgrado que han
participado en los estudios y a las entidades finan-
ciadoras como Colciencias, la Pontificia Universidad
Javeriana y la Universidad de los Andes.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71 Simposios

Simposio 9

PROTOZOOS INTESTINALES DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA

Coordinadores:
Vivian Villalba, CIMET - Programa de Medicina, Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia
Lyda Castro, Programa de Biología, Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia

24. Intestinal parasites in two rural communities of the Bolivian Chaco

Simona Gabrielli1, Fabio Macchioni2, Higinio Segundo3, Valentina Totino1, Patricia Rojas3,
Mimmo Roselli4, Grover Adolfo Paredes5, Mario Masana6, Alessandro Bartoloni4, Gabriella Cancrini1
1
Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie infettive, Università “Sapienza”, Rome, Italy
2
Dipartimento di Scienze Veterinarie, Università degli Studi di Pisa, Pisa, Italy
3
Distrito de Salud Cordillera, Santa Cruz, Bolivia
4
Dipartimento Medicina Sperimentale e Clinica, Università degli Studi di Firenze, Florence, Italy
5
Ministerio de Salud y Deportes, Programa Nacional de Zoonosis, La Paz, Bolivia
6
Organización Panamericana de la Salud-Organización Mundial de la Salud, La Paz, Bolivia

Introduction high intestinal parasitism rate (69%), although

Intestinal parasitic infections are distributed
throughout the world, and more than half of
the population is at risk of infection with high
prevalence in poor and socio-economically
deprived communities in the tropics and
subtropics. They have been described as ‘the
cancers of developing nations’ (1) and are asso-
ciated with high morbidity, particularly among
young children, women of childbearing age and
immunocompromised subjects. Depending on the
parasitic species and relative burden, infections
can be asymptomatic or acute and severe, as they
can induce severe or fatal diarrhoea, intestinal
occlusion or severe anaemia. Moreover, in these
areas intestinal parasitic infections overlap to
systemic infections, and polyparasitism has been
recently recognized as source of impact on the
host immunity (2).
In Bolivia, Santa Cruz Department, studies
conducted approximately 40 years ago showed
intestinal parasitic infection rates ranging from
85.4% to 99.5% with 65% of the people suffering
from polyparasitism (3-4). A coproparasitological
survey carried out in 1987 in rural and urban
communities of the Cordillera Province detected
an overall intestinal infection rate of 79%, with
prevalence of soil-transmitted helminths as
high as 64% (5). A survey conducted in 2011
in children living in the same area confirmed a
significantly lower than that observed in 1987,
with a dramatic decrease in prevalence of soil-
transmitted helminths, evidencing the successful
of the preventive chemotherapy intervention
implemented in 1986 (6).
We report here the results of a coproparasitological
survey carried out in 2013 aimed at determining
the prevalence of intestinal parasitic infections
in two rural communities of the Bolivian Chaco
(Bartolo, 16°30’S; 59° 88’W and Ivamirapinta, 19°
45’ 33.09” S; 63° 30’ 14.33” W).
Material and methods
A total of 236 subjects were enrolled. Each
participant was provided with a standard faecal
collection bag labelled with the participant’s code,
containing a dry plastic bag and a bamboo spike
to deliver to the laboratory within one day of
collection. Before stool collection, anamnestic and
socioeconomic data were obtained.
From each subject, approximately 5 g of faeces
were collected and submitted for microscopic
examination both directly and following Ridley’s
concentration method. Parasites were identified on
the basis of their morphological features. Samples
positive for Entamoeba histolytica complex and
for Blastocystis spp. were further analysed by
PCR amplification and sequencing to identify the
species and subtype involved in each infection,

57
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71

following the protocol proposed by Solaymani- Table 2

Mohammadi, et al. (2006), and Böhm-Gloning, et
Species n ≤10 years >10 years
al. (1997), respectively. (%) (%)
Results Blastocystis spp. 70 15 (21.4) 55 (78.6)
Despite a total of 236 subjects were involved in Entamoeba hartmanni 39 11 (28.2) 28 (71.8)
Entamoeba coli 28 5 (17.9) 23 (82.1)
the survey, complete data records were available Entamoeba histolytica 17 7 (41.2) 10 (58.8)
for 223 subjects, all without clinical symptoms complex
of intestinal parasitic infections, living in Bartolo Endolimax nana 12 3 (25.0) 9 (75.0)
(n=112) and Ivamirapinta (n=111). Giardia intestinalis 11 4 (36.4) 7 (63.6)
Iodamoeba butschlii 10 2 (20.0) 8 (80.0)
In Bartolo and overall infection rate of 85.7% was Chilomastix mesnilii 3 0 3 (100)
reported, and the most commonly found protozoon Hymenolepis nana 2 0 2 (100)
was Blastocystis spp. (51.3%) (ST1 and ST3) Strongyloides stercoralis 1 1 (100) 0
(table 1). Giardia intestinalis and Hymenolepis
nana were significantly more prevalent in people
aged ≤10-years. Multiple infections were found the current study shows a high prevalence of
in 56.2% of people, and amounted to 65.6% of intestinal parasitic infections, which were mostly
infections. They were significantly reported in protozoa. Childhood and overcrowding conditions
family with more than four members (p=0.012) as were confirmed as risk factors for infection. It also
well as the presence of animals inside the house confirms in this area, the dramatic decrease in
was positively associated for intestinal parasitic nematodes recently observed in children living in
infections (p=0.036). other semi-urban and rural areas of the Bolivian
Chaco (6).
In Ivamirapinta, a similar infection rate was
reported (85.6%) and Blastocystis spp. was the This result is probably due to the efficacy of the
more prevalent parasite (63.1%) (ST1, ST2 and on-going long-term deworming program based on
ST3) (table 2). Entamoeba histolytica complex was the administration of a single dose of mebendazole
significantly reported in the younger age group (currently 500 mg) approximately every six months
(p=0.038). Multiple infections concerned 49.6% for children aged 2-9 years old (4).
of the study population, and amounted to 57.9%
of infections. The high prevalence of enteric protozoa was
expected, as it is common in all rural communities
Finally, E. histolytica was molecularly diagnosed in of the developing world where access to safe water,
6/9 and 8/17 subjects affected by the E. histolytica sanitation and hygiene are lacking, and where
complex in Bartolo and in Ivamirapinta, respectively. contamination with human faeces or from zoonotic
Discussion reservoirs is easier.
Despite the limited size of the examined population The protozoa most commonly found in both
and the use of only one stool sample per subject, communities (tables 1 and 2) are considered
not pathogenic, but an indication of the faecal
Table 1
contamination of the environment due to the lack
or improper use of toilets in rural areas, even if
Species n ≤10 years >10 years the pathogenicity of Blastocystis spp. is still under
(%) (%) debate and may be correlated with the subtype
Blastocystis spp. 57 10 (17.5) 47 (82.5) (9). In addition this survey provided first epidemio-
Entamoeba coli 43 6 (14.0) 37 (86.0) logical data of the invasive amoebosis in this area.
Entamoeba hartmanni 20 3 (15.0) 17 (85.0)
Giardia intestinalis 16 7 (43.8) 9 (56.2) In conclusion, we found a high prevalence of
Iodamoeba butschlii 12 2 (16.7) 10 (83.3) protozoan intestinal infections in the surveyed
Hymenolepis nana 11 5 (45.5) 6 (54.5) rural communities, thus highlighting the need to
Chilomastix mesnili 10 0 10 (100)
Endolimax nana 9 1 (11.1) 8 (88.9) promote access to clean water, improved sanita-
Entamoeba histolytica 9 2 (22.2) 7 (77.8) tion, and better hygiene behaviour. Appropriate
complex health education should be promoted to enhance
Ascaris lumbricoides 3 2 (66.7) 1 (33.3) prevention through a better knowledge on
Hookworms 2 0 2 (100)
intestinal parasitic infections transmission should

58
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
be promoted. On the other hand, the frequency
of preventive chemotherapy should be reduced, in
accordance with the WHO recommendations (once
every two years), while continuing to monitoring
to detect the possible recrudescence of infections
(WHO, 2011).
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25. Giardiasis en animales domésticos: estudios de casos en Colombia
Jesús A. Cortés-Vecino
Laboratorio de Parasitología Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia,
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción
Giardia spp. es un protozoo flagelado binucleado
que fue descubierto por van Leeuwenhoek en
1681. Este parásito, que se ubica taxonómicamente
en la clase Zoomastigophorea dentro del orden
Diplomonadida, puede infectar mamíferos e incluso
otros animales como aves y reptiles. La condición
patológica asociada a su infección se denomina
giardiasis, enfermedad que se caracteriza por
procesos de diarrea y malabsorción en los hués-
pedes infectados. En su ciclo de vida cuenta con
dos formas biológicas, el trofozoíto y el quiste,
siendo esta última la forma infecciosa.
Aunque antiguamente las especies de este género
eran asignadas a partir del huésped donde fuesen
encontradas, hoy se acepta, a partir de análisis
genéticos, que muchas de estas corresponden
a la que hoy se denomina Giardia duodenalis
(sinónimos: G. intestinalis, G. lamblia) la cual
infecta al hombre y a otros mamíferos domésticos.
No obstante, hay otras especies que se diferencian
morfológicamente, como G. muris o G. psittaci.
Simposios
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Giardia duodenalis es un parásito de mamí-
feros ampliamente distribuido. Su caracterización
molecular ha permitido identificar siete ensamblajes
genéticos (A-G) con diversidad en el rango de
huéspedes. Los aislamientos de humanos, que
se han identificado como ensamblajes A y B,
se han encontrado en heces de otras especies
de mamíferos domésticos y silvestres, como
los castores, los bovinos, los perros y los gatos,
entre otros. Los ensamblajes C, D, E, F y G,
por su parte, se han identificado únicamente en
heces de animales y se consideran específicos
en su rango de huéspedes (especie específicos)
y no zoonóticos. De estos, los ensamblajes C y
D se han identificado únicamente en cánidos; el
ensamblaje E, únicamente en ovinos, caprinos,
bovinos y cerdos; y el F y G, en gatos y ratas,
respectivamente.
Giardiasis en gatos domésticos
Los estudios de prevalencia y potencial zoonótico
de Giardia spp. en gatos, son escasos y su
caracterización por especie y ensamblaje genético
59
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
es poco común. En Colombia se condujo un
estudio con el objetivo de confirmar la especie y
los genotipos de Giardia spp. en gatos de Bogotá,
mediante técnicas moleculares (1).
Para el desarrollo de esta investigación se usaron
tejidos de 46 gatos (30 hembras y 16 machos) sin
dueño, que fueron sacrificados durante el mes
de agosto de 2005. Las edades de los animales
oscilaban entre los 15 días y los 10 años. Los
quistes se concentraron a partir de las heces o
de raspados intestinales, y posteriormente se
sometieron a una extracción de ADN, utilizando
estuches comerciales.
Para la detección de Giardia spp., se usó una
reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
anidada para amplificar fragmentos del gen
SSU-rDNA. Las muestras positivas fueron puri-
ficadas, secuenciadas y alineadas, para hacer
comparaciones con secuencias previamente
depositadas en el GenBank.
Tres gatos (6,5 %) fueron positivos por PCR a
Giardia spp. La infección se detectó únicamente
en gatos mayores de dos años de edad y no
se encontró ninguna diferencia por sexo. El
ensamblaje F fue el único encontrado en todos
los animales positivos en muestras de heces o de
raspado intestinal de duodeno e íleon.
La prevalencia de Giardia spp. en gatos de Bogotá
es similar a los datos obtenidos en países como
Estados Unidos, pero significativamente menor a
la hallada en otros países como Australia (80 %).
Aunque el ensamblaje F hallado en todas las
muestras es específico para gatos, debe resaltarse
que en estos podrían circular los ensamblajes
zoonóticos encontrados en humanos (A y B).
Giardiasis en bóvidos de leche
En la sabana de Bogotá, se procuró estimar la
prevalencia de Giardia spp. en terneros de ganado
lechero, de 0 a 2 meses de edad, y los factores
de riesgo asociados, mediante un estudio de corte
transversal. Además, se buscó estimar los factores
de riesgo de la producción lechera en cuanto a
buenas prácticas de ganadería, que pudiesen
influir en la infección de personas y animales (2).
Se hizo un estudio epidemiológico de corte trans-
versal para estimar la prevalencia de Giardia spp.
en 308 terneros de razas productoras de leche, en
33 fincas del noroccidente de la sabana de Bogotá,
durante el periodo comprendido entre marzo y
octubre de 2009. La muestra utilizada fue materia
60
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
fecal obtenida directamente de la ampolla rectal
de animales entre 0 y 2 meses de edad, de
las razas Holstein, Normando, Jersey, Ayrshire y
sus cruces.
Las muestras se mantuvieron en refrigeración y se
procesaron por la técnica de Ritchie (formol-éter)
para detectar quistes de Giardia spp. Se calculó
la razón de momios (odds ratio, OR) con el fin de
determinar posibles factores de riesgo asociados
con la infección, el manejo sanitario del hato y la
producción de leche.
La prevalencia de punto de Giardia spp. fue de
37,3 % (115 de 308). Entre los posibles factores
de riesgo asociados con la infección, cabe resaltar
la presencia de gatos en la finca (OR=3,59; IC95%
2,21-5,82); la obtención de agua de vallados
(OR=2,77; IC95% 1,62-4,72) y de otras fuentes
como quebradas, lagunas, nacimientos o lagos
(OR=1,7; IC95% 1,06-2,83). Por otro lado, entre
los posibles factores de protección, se pueden
destacar la obtención de agua de pozo profundo
(OR=0,29; IC95% 0,17-0,47), hacer algún tipo de
tratamiento del agua (OR=0,17; IC95% 0,09-0,34)
y usar pozos estercoleros (OR=0,61; IC95% 0,37-
0,82), entre otros.
La prevalencia de Giardia spp. encontrada en este
estudio, concuerda con los datos reportados en
otros países de Latinoamérica y otras regiones a
nivel mundial. El 22,6 % de los animales incluidos
en el muestreo presentaron diarrea, lo que podría
indicar una manifestación clínica de la infección.
A partir de los hallazgos, se puede concluir que
el uso de buenas prácticas ganaderas reduce las
probabilidades de transmisión de este parásito en
los animales de la ganadería y en las personas
que trabajan con ellos.
Giardiasis en équidos
En un reciente estudio en Colombia, se buscó
determinar la prevalencia de G. duodenalis en
caballos e identificar molecularmente los ensam-
blajes presentes y las posibles relaciones de
factores como la edad y el sexo en la prevalencia
de la infección (3).
Se analizaron muestras de materia fecal de 195
caballos (73 machos; 122 hembras) de cuatro
regiones de Colombia (sabana de Bogotá, Costa
Atlántica, Llanos Orientales, y Bogotá). Se inclu-
yeron animales entre los 2 meses y los 17 años de
edad, de los cuales se tomaron muestras de heces
directamente del recto. Los quistes obtenidos
fueron concentrados por procesos previamente
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
estandarizados y el ADN se extrajo utilizando
estuches comerciales para reacción en cadena
de la polimerasa (PCR) para los genes ssurRNA,
bg, gdh y tpi. Los productos fueron purificados,
secuenciados y alineados para compararlos con
secuencias en el GenBank por medio de BLAST.
En el análisis estadístico, se utilizó la prueba
exacta de Fisher para establecer las diferencias
de prevalencia por sexo y edad.
La PCR fue positiva para el gen ssurRNA en 34
(17,4 %) caballos. La prevalencia en hembras y
machos fue de 18,9 % y 15,1 %, respectivamente;
y en animales menores de 1 año y mayores de 1 año
de edad, fue de 21,1 % y 15,1 %, respectivamente.
Los ensamblajes identificados correspondieron al
A y el B en todas las muestras analizadas.
Los resultados obtenidos en el estudio confirmaron,
por primera vez, la presencia de G. duodenalis
en caballos de Colombia y evidencian que los
caballos pueden estar infectados con ensamblajes
genéticos que presentan un riesgo zoonótico para
las poblaciones humanas.
Comentarios finales
Aunque es evidente que el interés y la investigación
en este parásito intestinal en animales se han
incrementado a lo largo de las últimas décadas por
su posible carácter zoonótico, aún falta dilucidar
Simposios
el verdadero papel de los animales domésticos
(como el ganado bovino o las mascotas), como
fuentes de infección humana. En Colombia,
mediante estudios como los expuestos, se ha
podido avanzar en el análisis de los ensamblajes
genéticos en las especies equina y felina y en
los factores asociados a la infección en ganado
bovino lechero.
Futuros estudios deberían involucrar otras
especies animales en diversas regiones de
nuestro territorio y su relación con otras fuentes
de infección relevantes, como el agua. Además,
sería de interés conocer el impacto clínico y el
económico de esta entidad parasitaria, en los
sistemas productivos ganaderos y en la medicina
de pequeñas especies.
Referencias
1. Santin M, Trout JM, Cortés-Vecino JA, Dubey JP, Fayer
R. Cryptosporidium, Giardia and Enterocytozoon bieneusi
in cats from Bogotá (Colombia) and genotyping of isolates.
Vet Parasitol. 2006;141:334-9.
2. Hernández-Gallo N, Cortés-Vecino JA. Prevalencia y
factores de riesgo de Cryptosporidium spp. y Giardia spp.
en terneros de ganado lechero de la zona noroccidental
de la Sabana de Bogotá. Rev Salud Pública (Bogotá).
2012;14:169-81.
3. Santin M, Cortés-Vecino JA, Fayer R. A large scale
molecular study of Giardia duodenalis in horses from
Colombia. Vet Parasitol. 2013;196:31-6.
61
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Simposio 10
EDUCACIÓN MÉDICA EN MEDICINA TROPICAL
Coordinador: Luis Juan Carlos García, Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Colombia
26. Educación médica en medicina tropical
Cecilia Romero
Instituto de Medicina Tropical e Infectología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú
Cuando se plantea cómo puede ayudar la
educación médica a resolver la atención de la
salud de las poblaciones, es importante conocer
los nuevos enfoques en este proceso; según la
Asamblea General de la Organización Mundial
de la Salud (OMS), se considera que por medio
de la educación se llega a la calidad, la eficiencia,
la idoneidad y, sobre todo, a la equidad a nivel
mundial. Para ello, es necesario hacer una reforma
en la enseñanza de la medicina, y sobre la de
aquellas enfermedades que impactan al mundo,
como las infecciosas y las tropicales.
En la actualidad, vivimos en un momento histó-
rico muy delicado debido, principalmente, a los
profundos cambios que viene experimentado la
sociedad en los últimos años. Nuestras vidas
giran en torno a problemas que están ocurriendo
en diferentes puntos del planeta distantes entre sí
y de nosotros. Y, no dudamos en pensar que el
fenómeno de la globalización tiene que ver algo
con todo esto. La globalización es un fenómeno
que se está viviendo intensamente y ello también
tiene que ver con el aporte de la educación médica
en este proceso.
Las facultades de medicina y, en general, todos
los centros de formación universitaria (por ejemplo,
los institutos de medicina tropical e infectología), se
enfrentan al reto que plantea la sociedad del tercer
milenio. En los últimos años se han incrementado
notablemente los informes y recomendaciones
elaborados por diversos organismos interna-
cionales y nacionales, sobre el impacto que los
cambios sociales, económicos y tecnológicos,
entre otros, tendrán sobre los sistemas educativos
y, en definitiva, sobre el «producto» o el profesional
que formarán las facultades. Para ello, todos estos
informes trazan el supuesto perfil que idealmente
debería tener el profesional para responder a
62
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
todas las demandas de servicios de la población
del tercer milenio; al mismo tiempo, proponen toda
una serie de modificaciones de los programas
de formación para lograr un profesional con las
competencias técnicas y sociales necesarias para
afrontar los retos de este milenio.
A pesar de la insistencia para que las facultades de
medicina y los institutos de investigación formen
en competencias a los futuros profesionales
médicos, todos somos conscientes de que debe
haber procesos y procedimientos bien definidos
y con calidad, que cuenten con un diseño y una
planificación curricular adecuados, que tengan
en cuenta todos los requisitos; al mismo tiempo,
debe haber también un proceso de capacitación
de docentes y profesionales implicados en la
enseñanza, de tal manera que todo confluya a
un marco útil, sobre todo, en la enseñanza de las
enfermedades infecciosas y tropicales.
En nuestro país, es necesario cambiar la
forma de enseñar la medicina, sobre todo en
el pregrado. Sin embargo, en el posgrado
se está avanzando y aplicando, entre otras
metodologías, la de aprendizaje basado en
problemas y evidencias clínicas, para reforzar
el estudio de las especialidades. No obstante,
debemos reflexionar más sobre la educación
médica y cómo desarrollarla, sobre todo en el
campo de la infectología que, a pesar de todos
los progresos, aún sigue siendo un área médica
crítica para el manejo.
Todo esto se puede articular por medio de las
interrogantes: ¿qué entendemos por formación
basada en competencias?, ¿qué competencias
genéricas debe desarrollar el estudiante de
infectología?, ¿cómo hacer que la educación
formativa sea atractiva al estudiante? y ¿cómo
evaluar a estos estudiantes?, entre otras.
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Por ello, es importante darles a conocer lo que
estamos desarrollando en la Universidad Nacional
de Trujillo, y qué perspectivas tenemos para
hacer que se fortalezca más la educación médica,
especialmente en infectología.
Referencias
1. Harden R, Laidlaw J. Essential skills for a medical teacher:
an introduction to teaching and learning in medicine.
London: Churchill Livingstone; 2012.
2. Harden RM. AMEE guide N°14: Outcome-based education:
Part 1. An introduction to outcome-based education. Med
Teach. 1999;21:7-14.
3. Cummings A, Ross M. The Tuning Project (Medicine).
Learning outcomes competences for undergraduate
medical education in Europe. Edinburgh: Tuning Project
(Medicine); 2008.
27. La entomología médica en la formación de los profesionales del área de la salud
Gloria Isabel Jaramillo
Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia
Introducción
La entomología médica es el área de la biología
que se encarga del estudio de los insectos y
otros artrópodos, asociados a la transmisión de
enfermedades que pueden llegar a afectar tanto
al hombre como a los animales domésticos
y silvestres. Estos artrópodos son de gran
importancia en la salud pública, no solo por la
transmisión directa de microorganismos patóge-
nos, sino porque pueden ser una molestia o generar
entomofobia, considerados como problemas
médicos de tipo psiquiátrico; además, algunos
pueden ocasionar envenenamiento por picadura
o actuar como endoparásitos o ectoparásitos (1).
Las enfermedades transmitidas por vectores,
como la malaria, la leishmaniasis, la enfermedad
de Chagas, el dengue, la fiebre amarilla, nuevas
enfermedades en nuestro territorio, como el
chikunguña y la fiebre por el virus zika, y otras
enfermedades infecciosas, se encuentran asocia-
das directamente a las condiciones de saneamiento
básico, la calidad del agua y las características de
la vivienda; estas condiciones socioeconómicas
y culturales, sumadas a las características bio-
ecológicas y geográficas del trópico, el cambio
climático y el fenómeno de la violencia en nuestro
país, constituyen un ambiente propicio para su
transmisión (2). Las particularidades del territorio
colombiano y la heterogeneidad de las condiciones
Simposios
4. Harden R, Laidlaw J. Essential skills for a medical teacher.
Elsevier: London; 2012.
5. Nolla-Domenjó M. La evaluación en la educación médica.
Principios básicos. Educ Med. 2009;12:223-9.
6. Epstein R. Assessment in medical education. N Engl J
Med. 2007;356:387-96.
7. Norcini J, Burch V. Workplace-based assessment as
an educational tool: AMEE guide N° 31. Med Teach.
2007;29:855-71.
8. Holmboe ES, Hawkins RE, Huot SJ. Effects of training
in direct observation of medical residents´ clinical
competence: A randomized trial. Ann Intern Med. 2004;
140:874-81.
9. Asociación Peruana de Facultades de Medicina.
Examen Nacional de Medicina (ENAM). Lima: Aspefam;
2014.
de vida en el área rural, han hecho que la
prevención y el control de estas enfermedades
constituyan hoy uno de los más importantes retos
para la salud pública en el país.
Dada la problemática en salud que actualmente
atraviesa Colombia y la preocupación del
gobierno y de otros entes, como el académico,
por solucionar estos problemas, los estudiantes en
las diferentes áreas de la salud deberían conocer
la bionomía, los ciclos biológicos, los hábitos y
hábitats, la ecología, los parámetros reproductivos
y de población, la genética, la bioquímica y la
ecología de los vectores, lo cual, unido a lo arriba
mencionado, regulan de alguna forma las leyes
epidemiológicas.
Las conclusiones obtenidas a partir de estos
ejercicios de integración de conocimientos, no
solo permiten desarrollar tecnologías y programas
de control, efectivos y eficientes, que ayudan a
disminuir la transmisión y contacto del vector
con los humanos, sino que también, permiten un
diagnóstico y un tratamiento acertados contra las
enfermedades transmitidas por vectores.
El estudio de la entomología médica puede ser un
tema árido para aquellos estudiantes que solo ven
la importancia de temas relacionados con la clínica.
Por lo tanto, es necesario que estos temas sean
desarrollados con propiedad en una asignatura
63
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
que involucre la teoría y la práctica, en la cual el
estudiante tenga la posibilidad de salir y reconocer
criaderos y huéspedes, pueda hacer capturas
e identificar correctamente en el laboratorio las
especies de vectores más importantes en su
medio. Este conocimiento debe ser integrado
con lo desarrollado en otras asignaturas, como
parasitología, epidemiología y salud pública, lo
que permitirá que el estudiante tenga una visión
holística de la problemática de las enfermedades
transmitidas por vectores.
Además, es importante que el estudiante desarrolle
sus habilidades en el campo de la investigación y
que los docentes incentiven su participación a partir
de semilleros. Esto les permitirá complementar sus
conocimientos y habilidades, y ampliar el campo
de acción profesional al cual deberán enfren-
tarse. La entomología médica para el estudio
de enfermedades transmitidas por vectores, los
estudios moleculares para el diagnóstico y la
fisiopatología de las enfermedades transmitidas
por vectores, el manejo de los programas de
estas enfermedades de acuerdo con las normas
del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional
de Salud, y el manejo de pacientes en zonas
endémicas, son solo algunas de las posibilidades
que los estudiantes del área de la salud podrían
explorar. Con una adecuada dirección, se podrían
proponer y desarrollar estrategias e innovaciones
que ayuden a un adecuado manejo de las
enfermedades vectoriales.
Experiencias en la enseñanza de la entomología
médica en diferentes áreas de la salud
Odontología
El estudio y la comprensión de las enfermedades
tropicales no son de conocimiento exclusivo de la
medicina o la enfermería. La odontología juega un
papel muy importante en el diagnóstico acertado
de algunas de ellas, como lo es la leishmaniasis
mucocutánea o mucosa. El estudiante de pre-
grado debe saber reconocer la enfermedad y
hacer un diagnóstico diferencial que permita el
correcto tratamiento del paciente. Su estudio
se puede abordar desde diversas perspectivas,
aportando todas ellas valiosa información para los
profesionales de la salud oral.
Cancino J. Tratamiento alopático y una apro-
ximación a los tratamientos naturales utilizados
para la Leishmaniasis mucocutánea en Colombia
(tesis). Bogotá: Universidad Cooperativa de
Colombia; 2015.
64
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Resumen. La leishmaniasis mucocutánea es una
zoonosis que ocurre como resultado de la dise-
minación linfohematógena del parásito, y está
relacionada con especies mucotrópicas como
Leishmania braziliensis y Leishmania amazonensis.
Produce lesiones en la mucosa nasal, la faringe, la
laringe, el paladar o los labios.
En el examen físico se puede encontrar eritema y
edema, y en estados más avanzados, ulceración,
perforación y destrucción de tabique nasal.
En Colombia, según el Instituto Nacional de Salud,
en el 2012 se presentaron 202 casos, 131 casos
a la semana 47 en el 2013 y hasta la semana
51 del 2014 se presentaron 141 casos (3), con
predominio en departamentos de Antioquia,
Caquetá y Huila.
El cambio en el patrón epidemiológico dado
por la aparición de nuevos focos, el proceso
de domiciliación, la urbanización del ciclo de
transmisión, las fallas en el diagnóstico y el
subreporte de casos, han contribuido a agudizar
la problemática (4).
Las contraindicaciones de los fármacos para el
tratamiento de esta enfermedad, su gran toxi-
cidad, los efectos secundarios, la resistencia del
parásito, la limitación para obtenerlos y los lugares
geográficos donde predomina la enfermedad,
hacen necesario recurrir a otras alternativas
como las naturales. Se han descrito múltiples
propiedades antimicrobianas, antiparasitarias
y funciones farmacológicas en varias familias
etnobotánicas que contienen principios activos y
complejos químicos con una actividad única debido
a las toxinas de metabolitos secundarios (5).
Es importante tener una visión holística sobre
la situación de la leishmaniasis mucocutánea
en Colombia y generar información de base,
que permita conocer a fondo la enfermedad y
sus manifestaciones, ya que es una enfermedad
poco abordada por los profesionales de la salud
oral. Además, se hace necesaria una recopilación
exhaustiva de información tendiente a comparar
los diferentes métodos terapéuticos encaminados
a controlar la enfermedad.
Es importante incentivar la investigación para el
desarrollo de tratamientos naturales, ya que estos
podrían mejorar las condiciones de calidad de vida
de los pacientes con leishmaniasis mucocutánea
que viven en zonas endémicas alejadas de
centros urbanos y servicios de salud (6).
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
Medicina
Contreras PA, Angulo S, Cárdenas MM, Oliveros
WA, Gómez P, Cárdenas JC, Pinilla MA. Hormigas
y cucarachas como vectores mecánicos de micro-
organismos patógenos implicados en infecciones
asociadas a la atención en salud. Villavicencio:
Semillero de Investigación, Facultad de Medicina,
Universidad Cooperativa de Colombia; 2015.
Resumen. Las infecciones asociadas a la atención
en salud son aquellas que se adquieren luego de la
admisión del paciente en el hospital y se manifiestan
durante su estancia en hospitalización o hasta 72
horas después de su egreso. Estos eventos se
consideran de gran interés epidemiológico debido,
no solo a la morbilidad y mortalidad asociadas, sino
también, a las pérdidas económicas que conllevan.
En Colombia, el Decreto 1562 de 1984 obliga a
la notificación epidemiológica de los casos de
estas enfermedades presentados en las insti-
tuciones (Artículos 27 y 34), razón por la cual, es
indispensable que se identifiquen y determinen
las causas y fuentes de posibles infecciones de
los diferentes centros asistenciales.
Los insectos presentes en las áreas hospitalarias
representan un potencial riesgo para la salud
de los pacientes, ya que se han implicado en
la transmisión mecánica de microorganismos
patógenos al hombre y pueden ser causantes de
infecciones asociadas a la atención en salud.
Considerando la importancia de las cucarachas
y las hormigas como vectores mecánicos de
microorganismos patógenos para el hombre y, por
lo tanto, en la transmisión mecánica de estos en
28. Competencias genéricas: educación médica en medicina tropical
Isabel Hernández-Arteaga
Universidad Cooperativa de Colombia, Pasto, Colombia
Actualmente, las enfermedades transmitidas por
vectores engloban amplias regiones de América,
Asia y África, regiones que tienen en común un ele-
vado nivel de pobreza que permite circunstancias
epidemiológicas propias. Dada la globalización en
el mundo, en un grupo de ellas, las enfermedades
tropicales, los vectores causantes viajan y se
reproducen en nuevos ámbitos (1).
Teniendo en cuenta esta problemática de salud,
la formación del médico con competencias en la
Simposios
hospitales, se hace necesario hacer estudios que
permitan establecer la relación de estos insectos
con las infecciones asociadas a la atención en
salud, para poder tomar medidas de control
necesarias y eficientes que bajen los niveles de
infestación de forma segura y disminuir el riesgo
de los pacientes (7).
Referencias
1. Cazorla D. Importancia del conocimiento de la entomo-
logía en la formación del médico en Colombia. Revista
Médica de Risaralda. 2014;20:68-9.
2. Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos
para evaluar la vulnerabilidad de la salud frente al cambio
climático en Colombia. Documento de apoyo para las
autoridades de salud en Colombia. Bogotá: OPS; 2011.
3. Instituto Nacional de Salud. Vigilancia rutinaria, 2014.
Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/
Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Paginas/vigilancia-rutinaria.
aspx.
4. Áñez N, et al. Detección de Leishmania braziliensis en
lesión mucosa con 16 años de evolución: registro de un
caso. Boletín de Malariología y Salud Ambiental. 2012;52:
5. Arévalo Y, et al. Evaluacion in vitro de la actividad
de aceites esenciales de plantas colombianas sobre
Leishmania braziliensis. Rev Colomb Cienc Quim Farm.
2009;38:131-41.
6. Cancino J, Jaramillo GI. Tratamiento alopático y
una aproximación a los tratamientos naturales para
la leishmaniasis mucocutánea en Colombia. Bogotá:
Universidad Cooperativa de Colombia; 2015.
7. Jaramillo GI, Pavas NC, Contreras P, Angulo S,
Cárdenas M, Pinilla MA, et al. Hormigas y cucarachas
como vectores mecánicos de microorganismos patógenos
implicados en infecciones asociadas a la atención en
salud (IAAS). Villavicencio: Universidad Cooperativa de
Colombia; 2015.
medicina tropical es una prioridad, para abordar
desde la investigación el desarrollo y la innovación
del conocimiento, la implementación de métodos,
y los procedimientos en el afrontamiento de la
enfermedad y en la gestión de acciones enca-
minadas a buscar soluciones (2). Los avances
en la educación médica enfrenta este paradigma
con la habilitación docente en metodologías de
enseñanza y evaluación, válidas y viables (3). Las
estructuras curriculares facilitan el interés por parte
65
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
del médico en procesos que posibiliten la excelente
calidad de la enseñanza (4). Se requieren docentes
médicos acordes con su misión, estableciendo
atributos y competencias (5).
Competencia
En este panorama, es un término que genera amplia
gama de criterios respecto a su interpretación:
presentan significados diversos y abstractos. Son
actuaciones integrales que permiten identificar,
interpretar, argumentar y resolver problemas del
campo médico, movilizando el ser, hacer, conocer
y convivir, coherente con las necesidades sociales
(6), en este caso, las necesidades del binomio
salud-enfermedad.
Su desarrollo constituye un proceso de formación
integral al enfrentar problemas reales. Esta
concepción implica cambios sustanciales de tipo
curricular, didáctico y de actitud, para asumir un
aprendizaje significativo y complejo; el paradigma
implica cambios epistemológicos, axiológicos y de
actitud para el logro de competencias base de la
toma de decisiones y la solución de problemas (7).
La formación en medicina tropical por compe-
tencias, implica el adaptarse a situaciones del
mundo en transformación. Las competencias
son el componente articulador de los niveles de
formación, siendo factores referentes comunes
sobre los que las personas deben saber y saber
hacer durante su formación (8). Según la tendencia
educativa competencial, debe tener como requisito
la adquisición sistemática de conocimientos,
habilidades, destrezas y valores, que le permitan
desempeñar funciones diversas, desarrolladas de
manera integral y con capacidades creativas de
mejora continua de su práctica (9).
La formación por competencias permite la
actualización del médico, desde una posición
objetiva y respetuosa del conocimiento científico
y su aplicación en enfermedades tropicales (10).
Dicha competencia centra su atención en la
búsqueda de conocimiento y su relación con el
entorno, desde un enfoque multidisciplinario se
destaca la investigación en medicina tropical, que
incentiva en el médico el espíritu crítico, reflexivo e
innovador (11).
Las competencias genéricas identifican elementos
comunes a cualquier profesión, son transversales
en todos los niveles educativos, transferibles a
diversidad de funciones y respuesta a necesidades
de la sociedad. Su importancia coincide con los ejes
del debate de la educación para el siglo XXI, una
66
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
educación centrada en el estudiante, pedagogía
transversal y transdisciplinar, educación de cali-
dad, pertinente y transparente. En Colombia,
se consideran transversales en la formación
profesional, e indispensables para el desempeño
académico y laboral. Son transversales en las
áreas curriculares y del conocimiento, y en
determinadas circunstancias pueden transferirse a
otros contextos (12). Se consideran longitudinales y
su complejidad es progresiva en toda la formación.
Su desarrollo apoya decididamente la formación
profesional, cuya importancia para la medicina
tropical se destaca en esta ponencia (13). Las
competencias genéricas en Colombia son la
comunicación escrita, el razonamiento cuantitativo,
la lectura crítica, las competencias ciudadanas y
el conocimiento del inglés.
Comunicación escrita
Se trata de comunicar ideas por escrito, en este
caso referidas a la medicina tropical, con la
finalidad de comunicar de manera clara a las
comunidades sobre la promoción y la prevención
de las enfermedades tropicales. Tiene que ver con
la redacción de textos científicos sobre resultados
y adelantos de investigación en este campo, como
aporte al desarrollo e innovación del conocimiento,
límites entre los que se detectan distintos niveles
competenciales. El médico debe ser capaz de
analizar distintas perspectivas de la medicina
tropical y su impacto en las comunidades, dando
a conocer hechos y hallazgos a la sociedad y a la
comunidad científica. Desde esta competencia, le
es posible evaluar su aprendizaje, apropiarse del
conocimiento y pertinencia con la realidad existente,
rompiendo lindes en su formación para reflexionar
críticamente sobre la medicina tropical en su
región; además, describir procesos que proyecten
la escritura de propuestas para gestionar procesos
y soluciones eficaces para las comunidades que
padecen enfermedades tropicales.
Razonamiento cuantitativo
El médico debe poseer habilidades matemáticas
para desempeñarse adecuadamente en contextos
que involucren información cuantitativa. Estas
habilidades implican la comprensión, el diseño
y la aplicación de procedimientos y argumentos
fundamentados en contenidos matemáticos gené-
ricos, que permiten, particularmente al médico,
plantear posiciones críticas sobre el quehacer
de la medicina tropical, tomar decisiones en el
mejoramiento de la calidad de vida del paciente
y su entorno, y generar estrategias cuando se
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
enfrenta a información cuantitativa. Se constituye
en la base de estudios diagnósticos específicos
de la medicina tropical, epidemiológicos y de
evaluación.
Lectura crítica
El médico debe ser competente en la lectura crítica
y reflexiva sobre la medicina tropical en el contexto
regional, lo que implica identificar perspectivas y
juicios de valor, determinando su articulación y
responsabilidad social. Igualmente, debe reflexio-
nar críticamente sobre su compromiso a partir
de la problemática social existente y evaluar su
contenido. Esta competencia implica las habilidades
cognitivas necesarias para aproximarse a una
lectura crítica de la realidad actual en medicina
tropical, precisando, a partir de textos científicos,
la actualidad y avances de la medicina tropical.
Exige que el médico lector identifique y recupere
información presente en los textos sobre el tema,
construya el sentido global de la medicina tropical,
estableciendo relaciones entre enunciados y
evaluando la intencionalidad del quehacer de la
medicina tropical.
Competencias ciudadanas
Estas posibilitan la construcción de marcos de
comprensión del entorno, que promueven el
ejercicio de la ciudadanía en la participación
activa y la búsqueda de soluciones en el campo
de la medicina. En esta medida, el profesional de
medicina tropical, como ciudadano, debe conocer
su entorno desde todos los ángulos, teniendo
presente sus derechos y obligaciones, y siendo
capaz de reflexionar y discutir sobre la enfermedad
tropical con las comunidades. Esta competencia
motiva su interés por asuntos propios de la salud, en
particular, lo que concierne a la medicina tropical;
además, permite que se desempeñe reconociendo
y valorando el contexto de esta especialidad
médica, entendiendo los grandes problemas de la
realidad regional y nacional, y ejerciendo liderazgo
con compromiso social, ciudadano y ético.
Conocimiento del inglés
El profesional de la medicina tropical en el mundo
del siglo XXI, debe ser capaz de comunicarse
efectivamente en inglés, comprendiendo y utilizando
este idioma para satisfacer necesidades de tipo
inmediato en el conocimiento y la comprensión de
textos, y pueda pedir y suministrar información para
relacionarse de forma básica con interlocutores
interesados en el tema. Es fundamental, ya que el
conocimiento en este campo se dinamiza en bases
Simposios
de datos en el idioma inglés. Simultáneamente,
precisa la producción de textos coherentes sobre
temas propios de la medicina tropical de interés en
el ámbito académico de la salud, con la finalidad de
dar a conocer sus hallazgos y exponer sus puntos
de vista sobre las distintas circunstancias propias
de la medicina tropical.
Referencias
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más pobres de nuestro país. Conferencia del Milenio. Pre-
cumbre de evolución. La biología y la evolución en el siglo
XXI. Quito: Colegio de Ciencias Biológicas y Ambientales
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2. Larraga V. La lucha contra las enfermedades de la pobreza.
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la discusión de casos clínicos. Bol Venez Infectol. 2011;22:
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educación de los docentes clínicos en medicina. Rev Méd
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5. Hauer KE, Durning SJ, Kernan WN, et al. Factors
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de consulta: 10 de julio de 2015. Disponible en: http://
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9. Hernández I, Alvarado JC, Luna SM. Creatividad e
innovación: competencias genéricas o transversales en la
formación profesional. Revista Virtual Universidad Católica
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11. Climént J. Origen, desarrollo y declive de las competencias
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Superior, ICFES. Estructura de las pruebas Saber Pro,
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http://www.icfes.gov.co/examenes/saber-pro/informacion-
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13. Beltrán M. Propuesta de lineamientos para la formación
por competencias en educación superior. Bogotá: Editorial
Norma; 2011.
67
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
29. Rediseño de los programas de enfermería:
una experiencia cubana para afrontar el reto en el control del dengue
María Yaquelin Expósito
Universidad de Ciencias Médicas, La Habana, Cuba
El dengue clásico junto a sus formas más graves,
el dengue hemorrágico y el síndrome de choque
de dengue, es un grave problema de salud en tér-
minos de morbilidad y mortalidad. En las décadas
de los cincuenta y los sesenta, se desarrollaron
campañas de erradicación del mosquito Aedes
aegypti, agente transmisor de esta enfermedad,
que lograron su eliminación en varios países. Sin
embargo, la historia reciente de esta entidad habla
de su resurgimiento en América, convirtiéndose
en una de las enfermedades emergentes más
importantes en la región (1,2).  contexto contemporáneo (5).
La participación comunitaria fue la solución encon-
trada para el logro de programas más costo-
efectivos y sostenibles. Sin embargo, después
de numerosos esfuerzos, los gobiernos y las
entidades de salud preocupados por este problema
se desencantaron. La principal razón no fue la falta
de interés, sino el no saber cómo las comunidades
podrían llegar a estar realmente involucradas en
las acciones de control. Como resultado, apareció
un nuevo abordaje de la participación desde el
empoderamiento de las personas (3,4).
La experiencia cubana en el control de A.
aegypti transitó por este mismo camino
En la década de los años 90 y la primera década
del presente siglo, las autoridades cubanas
evidenciaron que el Programa Nacional de
Erradicación de A. aegypti estaba confrontando
dificultades para mantener los logros alcanzados
en el control de este vector en la década de los
ochenta (4).
Estos esfuerzos se materializaron también desde
las universidades médicas, con la incorporación
de nuevas estrategias curriculares en los planes
de estudio de las carreras de ciencias médicas
y de estrategias pedagógicas en el centro de
asignaturas encaminadas a la formación en
prevención y promoción de salud en los contextos
comunitarios.
Rediseño del plan de estudio de Enfermería
Ante la necesidad de gestionar un cambio
en los currículos que orientaran los procesos
formativos del pregrado de Enfermería, en medio
de un contexto social rápidamente cambiante, la
68
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
situación epidemiológica del país, la consecuente
necesidad de una reorganización profunda de los
recursos humanos de enfermería, con frecuentes
modificaciones de las necesidades declaradas
a la universidad por parte del sistema de salud,
se consideró la importancia de dar paso a un
rediseño del plan de estudio, pero que dicho
perfeccionamiento curricular sentara las bases
para la preservación de los elementos de calidad
esenciales para un diseño orientado a la formación
pertinente de enfermeros universitarios en el
Precisamente bajo la influencia de estas nece-
sidades sociales, se ha perfeccionado el plan de
estudio de la carrera Licenciatura en Enfermería;
se han actualizado los programas de estudio
cuyo contenido incluye, de forma más completa
y profunda, los logros de la ciencia moderna y,
en particular, la medicina tropical, y han surgido
nuevas formas efectivas de trabajo conjunto
entre la institución académica, las instituciones
asistenciales, la familia y la sociedad.
Tras varias sesiones de estudio y trabajo de un
grupo numeroso de académicos, se mejoró la
pertinencia de los programas, al ser la disciplina
de la Enfermería el punto de partida y el eje del
diseño del plan de estudio y los programas de
disciplinas y asignaturas. De igual manera, desde
el diseño se mejoraron las oportunidades para el
desarrollo temprano y progresivo de habilidades
profesionales encaminadas al cuidado de enfer-
medades tropicales, haciéndose énfasis en la
prevención y promoción del dengue, como entidad
prioritaria para el sistema de salud cubano, por
el beneficio que recibieron las asignaturas de la
disciplina de enfermería en su fondo de tiempo,
incrementándose las horas de educación en el
trabajo en la comunidad y en la organización del
proceso de asimilación de contenidos integrados o
coordinados horizontalmente o en las estrategias
curriculares, desde el primer año de la carrera.
Es importante señalar que se logró un diseño
que favorece que en el proceso formativo pueda
aspirarse a lograr un elevado nivel de coordinación
interdisciplinaria, pues, además de lo que impartido
en Enfermería Familiar y Social, también en el
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
resto de las asignaturas de la disciplina rectora
(Enfermería), de forma horizontal y vertical, se
introducen, se adquieren y profundizan, según
el caso, los contenidos relacionados con la
prevención y la promoción del dengue; además,
se ha concebido una estrecha coordinación
de objetivos y contenidos de las asignaturas
“Introducción a la salud pública”, “Salud pública”,
“Farmacología” y “Medios diagnósticos con enfer-
mería”. Se diseñaron dos cursos optativos sobre
enfermedades tropicales y dengue.
En el diseño actual del plan de estudio, se han
incluido diversas estrategias curriculares de coor-
dinación interdisciplinaria que no existían en los
anteriores planes de estudio. Una de ella, en
estrecha relación con la importancia de incorporar
contenidos en relación a la medicina tropical, es
la de “Salud pública, geografía médica y medio
ambiente” (5-7).
La estrategia curricular se considera como un
recurso pedagógico que se desarrolla en corres-
pondencia a objetivos generales asociados a
determinados conocimientos, habilidades y modos
de actuación profesional, que son esenciales en
su formación y que, desde la óptica de una sola
disciplina o asignatura académica, no es posible
lograrlos con la debida profundidad, ni siquiera con
planes de estudio parcialmente integrados; por
consiguiente, demandan la participación de varias
y, en ocasiones, de todas las unidades curriculares
de la carrera (6,7).
Entre las competencias básicas que declara el
nuevo programa, se encuentran el cuidado integral
y continuo centrado en la persona, la identificación
y el cuidado apropiado de los problemas clínicos
más frecuentes, el énfasis en la promoción de la
salud, en la prevención de enfermedades y en el
trabajo interdisciplinar e intersectorial dirigido a
los factores determinantes socioeconómicos del
30. Aprendizaje basado en problemas en la educación médica en medicina tropical
Luis Juan Carlos García
Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Colombia
En el marco de la llamada “sociedad del conocimien-
to”, son múltiples los requisitos y esfuerzos orienta-
dos a una educación médica que no solo enseñe
contenido, sino que también se preocupe por enseñar
Simposios
proceso salud-enfermedad, el desarrollo de una
comprensión y de un abordaje biopsicosocial del
proceso salud-enfermedad, y la identificación de
intervenciones sobre las necesidades sanitarias
y demandas de la comunidad (8). El alcance de
estas competencias favorece la formación de un
enfermero profesional que esté en el centro de
las acciones necesarias para la construcción de
sistemas de salud, cada día más efectivo ante el
cambiante contexto epidemiológico global.
Referencias
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control of Aedes aegypti. Acta Trop. 1996;61:169-79.
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cuidado en la atención de salud. XII Congreso de la
Sociedad Cubana de Enfermería “Gestión del cuidado”. La
Habana, junio de 2010.
qué hacer con esos contenidos y en beneficio de
quién (1). Esto provoca la búsqueda de propuestas
pedagógicas y didácticas que potencien el desa-
rrollo de la capacidad pensante de los estudiantes.
69
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
En tal sentido, el aprendizaje basado en problemas
es una teoría de corte constructivista centrada en
el estudiante que, en el marco de la educación
médica en medicina tropical, permite promover
en la enseñanza y el aprendizaje, el desarrollo de
habilidades comunicativas e intelectuales a partir
de los procesos de reflexión que se derivan del
estudio de una situación problema, que puede ser
entre otros, casos clínicos de dengue, enfermedad
de Chagas o malaria, entre otras enfermedades.
El aprendizaje basado en problemas se concibe
como una experiencia pedagógica con el maestro
como tutor (2), que fomenta la investigación y
resolución de problemas del mundo real en el aula
de clases, con una mirada multidisciplinaria que
favorece la formación en medicina tropical; esto
lleva a la integración de las distintas disciplinas que
tejen el currículo de la medicina y el desarrollo de
destrezas de conocimiento que debe caracterizar
el quehacer médico.
Es claro, entonces, que el objeto central del apren-
dizaje basado en problemas, es la asimilación
productiva y creadora de los conocimientos por
parte de los estudiantes (3). Esto resalta el carácter
participativo que esta técnica didáctica puede tener
en la educación en medicina tropical, evidenciando
el rol activo de quien aprende y confrontando de
manera sistemática sus conocimientos con los
casos clínicos que se le presentan.
De igual manera, la introducción de esta técnica
en la educación en medicina tropical, propicia
un espacio para el desarrollo cognitivo, en la
medida que los casos clínicos que se presentan
se convierten en retos o desafíos cognitivos, que
permiten despertar la motivación intrínseca de los
estudiantes e involucran en su desarrollo el uso
de destrezas de pensamiento (4).
Más que contenidos, desde una mirada desarro-
llista, el aprendizaje basado en problemas propone
un proceso de indagación que caracteriza
la investigación formativa que desarrollan los
estudiantes, enmarcada en un problema o caso
clínico dando forma al proyecto que se va a
desarrollar (5), llevando a la puesta en práctica
de habilidades cognitivas y metacognitivas, lo
cual redunda en la mejora de las habilidades
autorreguladoras.
En concordancia, es posible afirmar que por medio
del aprendizaje basado en problemas se llega a
adquirir habilidades producto de la reflexión crítica
médica, que debe desarrollar el estudiante para
70
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
darle respuesta al problema de investigación
propuesto, la búsqueda, sistematización y análisis
de la información recolectada, el trabajo en equi-
pos de aprendizaje con sus compañeros de clase,
y la conceptualización y la respuesta dada al
problema (6).
En el caso específico de la educación médica, el
aprendizaje basado en problemas se ha relacionado
desde sus inicios con este tipo de educación. Como
teoría, surgió a partir de la reflexión pedagógica
iniciada en la década de los 60 del siglo XX, en
la Escuela de Medicina de la Universidad de
McMaster (Canadá) (7), donde se presentó como
una propuesta educativa innovadora desarrollada
por los docentes, con la intención de lograr una
mejor preparación de los estudiantes.
Desde su difusión a nivel internacional y nacio-
nal, son múltiples los trabajos de investigación
desarrollados analizando las bondades que tiene
la implementación del aprendizaje basado en
problemas. En particular, en el área de la educación
médica, es posible resaltar internacionalmente
el proyecto “Aprendizaje basado en problemas
multiprofesional: estudio cualitativo desde la
perspectiva de los tutores”, desarrollado en la
Universidad de la Frontera (Chile). Concluyeron
que el aprendizaje basado en problemas,
multiprofesional, contribuye al desarrollo de las
competencias genéricas de los futuros profe-
sionales de la salud, al igual que desarrolla la
capacidad crítica en los estudiantes (8).
En ese mismo sentido, se desataca la inves-
tigación “Mejoría del rendimiento estudiantil en
medicina tropical con el método de aprendizaje
basado en problemas, en la Facultad de Medicina
de la Universidad del Zulia”, desarrollado
en la Universidad del Zulia (Venezuela). En
ella se evidencia, a partir de su investigación
retrospectiva y prospectiva, una mejoría en el
rendimiento académico de los estudiantes con
la implementación del aprendizaje basado en
problemas en el proceso educativo –aprendizaje
de la educación médica en medicina tropical– (9).
A nivel nacional, entre otros estudios, se encuentra
el proyecto “La función del tutor en la estrategia
de aprendizaje basado en problemas en la
formación médica en la Facultad de Medicina de
la Universidad de Antioquia”, desarrollado en la
Universidad de Antioquia (Colombia). Se señala
que el aprendizaje basado en problemas estimula
la adopción de nuevos roles entre los docentes
Biomédica 2015;35(Supl.4):17-71
y provoca satisfacción entre los estudiantes con
esta manera de aprender y de relacionarse con
los profesores (10).
También, se resalta la investigación “El aprendizaje
basado en problemas como enfoque pedagógico
en la educación en salud”, de la Universidad
del Valle. Se llega a la conclusión de que el
aprendizaje basado en problemas tiene bondades
en el desarrollo de la capacidad cognoscitiva del
estudiante, presentándose como una estrategia
pedagógica que permite innovar en la enseñanza
de las ciencias de la salud (11).
De igual manera, la experiencia del trabajo de
investigación “El aprendizaje basado en problemas,
en el currículo de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Antioquia”, desarrollada en la
Universidad de Antioquia. Se concluye que su
implementación en la reforma curricular del plan
de estudio del programa de medicina, lleva a la
mejoría del proceso de formación de los médicos
y constituye una propuesta que desarrolla en los
estudiantes un aprendizaje significativo, social y
cooperativo (12).
Finalmente, a la luz de los desarrollos teóricos
e investigativos que ha tenido el aprendizaje
basado en problemas, es posible concluir que
su implementación en la educación en medicina
tropical permite formar un médico que logra superar
la visión fragmentada del currículo al formarse en
medicina tropical, integrar interdisciplinarmente
las áreas de conocimiento, enmarcar su saber en
la realidad de su contexto, lo cual genera mayor
sentido de pertenencia y motivación, desarrollar
habilidades sociales para trabajar en equipo,
potenciar su pensamiento crítico y trabajar en
Simposios
el desarrollo del hábito mental productivo de la
autorregulación.
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medicina tropical con el método de aprendizaje basado en
problemas, en la Facultad de Medicina de la Universidad
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12. Gómez H, Agudelo L, Muñoz C. El aprendizaje basado
en problemas, en el currículo de la Facultad de Medicina
de la Universidad de Antioquia. Iatreia. 2004;17.
71
 Contenido

Editorial Simposio 6. Importancia de los insectos vectores

mecánicos de microorganismos patógenos en las
Ciencia al servicio de los más pobres
infecciones intrahospitalarias
Juan Carlos Dib .................................................................. 15
11. Infecciones asociadas a la atención en salud:
Simposios ¿un problema endógeno o exógeno?
Simposio 1. Zoonosis bacteriana Norton Pérez-Gutiérrez ....................................................... 39
1. Lepra: evidencia de enfermedad zoonótica 12. Hormigas como vectores de microorganismos
Nora Cardona-Castro ......................................................... 18 en centros hospitalarios
Patricia Chacón, Luz Adriana Olaya ................................... 41
2. Transmission of Salmonella enterica
in Colombian endemic regions 13. Vigilancia de las infecciones asociadas a la
Nora Cardona-Castro ......................................................... 19 atención en salud en centros hospitalarios de
Villavicencio, Meta
3. Brucelosis: una zoonosis poco diagnosticada
Miryan Margot Sánchez-Jiménez ....................................... 21 Norma Cristina Pavas ........................................................ 42
14. Cucarachas como potenciales vectores mecánicos
Simposio 2: Malacología médica y control
de microorganismos asociados a la atención en salud
del caracol africano
Gloria Isabel Jaramillo ........................................................ 44
4. Desarrollo en Colombia de un método diagnóstico
para Angiostrongylus spp. Simposio 7. Desarrollo de medicamentos para
Rubén Eduardo Varela, Jinney Arias, el tratamiento de enfermedades tropicales
Luz Elena Velásquez .......................................................... 23
15. Nanoestructuras para la administración de
Simposio 3. Uso de la epidemiología espacial fármacos leishmanicidas
en el control de enfermedades tropicales - David L. Cedeño ................................................................. 47
Red Chagas Colombia 16. Estrategia para enfrentar el reto de desarrollar
5. Aplicación de modelos bayesianos para el estudio medicamentos en Colombia: el caso de un medicamento
de los factores determinantes sociales del dengue para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea
en la franja fronteriza de Brasil Sara M. Robledo, Iván D. Vélez ......................................... 48
José Joaquín Carvajal, Nildimar Honório,
Gerusa Gibson, Paulo César Peiter ................................... 25 Simposio 9. Respuesta inmunitaria innata
en la relación entre vector y patógeno
6. Uso de SIG, SR y análisis espaciales para la
generación de modelos predictores de distribución 17. Rhodnius prolixus: immune interactions between
de triatominos (Hemiptera: Reduviidae), vectores Rhodnius prolixus, Trypanosoma rangeli, and
de enfermedad de Chagas en Colombia Trypanosoma cruzi and the parasite-induced behavioural
Gabriel Parra-Henao, Jaime Badel-Mogollón ..................... 28 modifications of the vector that enhance transmission
Carl Lowenberger, Newmar Marliere, Marcelo G.
7. Modelo de reacción y difusión para estimar Lorenzo, Alessandra Guarneri ............................................ 49
la distribución potencial de triatominos en una
región de interés 18. Respuesta inmunitaria innata asociada a la
Juan M. Cordovez, Diana C. Erazo, Carlos Bravo ............... 30 sensibilidad y la resistencia ante el virus del dengue
de cepas de Aedes aegypti seleccionadas y de campo
8. Cambio climático y salud: evaluación de la
Paola A. Caicedo, Idalba M. Serrato, Carl
vulnerabilidad para el dengue en el valle
Lowenberger, George Dimopoulos, Neal Alexander,
geográfico del río Cauca
Clara Ocampo .................................................................... 49
Daniel Elías Cuartas, Diana María Caicedo,
Delia Ortega, Vikas Kumar, William Ocampo, 19. La bacteria Wolbachia impide al replicación de
Marta Schuhmacher, Fabián Méndez ................................ 32 los virus del dengue, el chikungunya y el de la fiebre
Simposio 4. Medicina geográfica y salud del amarilla en el vector Aedes aegypti.
Iván Darío Vélez, Sandra Inés Uribe, Alexánder Uribe,
viajero en Colombia
Giovan Gómez, Jovany Barajas, Jorge Osorio .................... 50
9. Chikungunya en el Caribe colombiano: experiencia e
implicaciones para el viajero nacional e internacional Simposio 10. Respuesta inmunitaria
Wilmer Villamil .................................................................... 35 a la infección por tripanosomátidos

10. El desarrollo de la medicina del viajero en 20. Desarrollo de una vacuna terapéutica contra
América Latina: implicaciones para Colombia la enfermedad de Chagas
Alfonso J. Rodríguez-Morales ............................................ 37 Eric Dumonteil .................................................................... 51

3
21. Respuesta inmunitaria en la infección por parásitos
del género Leishmania: una aproximación a la
búsqueda de moléculas bioactivas (antileishmaniales
e inmunomoduladoras) como estrategia para el
control del patógeno
Gabriela Delgado ............................................................... 52
22. Quimiocinas en la infección por Leishmania
panamensis: ¿común denominador de respuestas
no curativas?
María Adelaida Gómez, Adriana Navas, Deninson
Alejandro Vargas, María Claudia Barrera, Alexandra
Cossio, María del Mar Castro, Álvaro Martínez, Jimena
Jojoa, Maryori Vidarte, Marina Freudzon, Diane
McMahon-Pratt, Laura A. L. Dillon, Najib M.
El-Sayed, Nancy Saravia ................................................... 55
23. Disfuncionalidad de la respuesta de linfocitos T
en cardiopatía chagásica crónica
John M. González, Adriana Cuéllar,
Concepción J. Puerta ......................................................... 56
Simposio 11. Protozoos intestinales de
importancia en salud pública
24. Intestinal parasites in two rural communities
of the Bolivian Chaco
Simona Gabrielli, Fabio Macchioni, Higinio Segundo,
Valentina Totino, Patricia Rojas, Mimmo Roselli,
Grover Adolfo Paredes, Mario Masana, Alessandro
Bartoloni, Gabriella Cancrini ............................................... 57
25. Giardiasis en animales domésticos:
estudios de casos en Colombia
Jesús A. Cortés-Vecino ...................................................... 59
Simposio 13. Educación médica en medicina tropical
26. Educación médica en medicina tropical
Cecilia Romero ................................................................... 62
27. La entomología médica en la formación de los
profesionales del área de la salud
Gloria Isabel Jaramillo ........................................................ 63
28. Competencias genéricas: educación médica
en medicina tropical
Isabel Hernández-Arteaga ................................................. 65
29. Rediseño de los programas de enfermería:
una experiencia cubana para afrontar el reto en
el control del dengue
María Yaquelin Expósito .................................................... 68
30. Aprendizaje basado en problemas en la
educación médica en medicina tropical
Luis Juan Carlos García .................................................... 69
Trabajos libres
Tema 1. Parasitismo intestinal
1. Prevalencia de parasitosis intestinales
y factores relacionados, en varias poblaciones
del oriente antioqueño
Lina Marcela Ortiz, Isabel Cristina Ospina, María
Victoria Peláez, Astrid Milena Zapata, Carolina
Botero, Sor Milena Gómez, Jennifer Restrepo,
Sigifredo Ospina ................................................................. 73
2. Parasitosis intestinal en niños de 0 a 5 años de
edad, inscritos en centros de atención integral
ubicados en las comunas sur y nororiental del
municipio de Florencia, Caquetá (Colombia)
Jessica Álvarez, Lina Bedoya, Tarin Lucero-Garzón ........... 74
4
3. Estudio de parasitismo intestinal causado por
coccidios en la población infantil en edad preescolar
y escolar de la zona urbana del municipio de
Chaguaní, Cundinamarca
Elizabeth Gutiérrez, Julio César Giraldo, Laura Alejandra
Ricaurte, Andrea Milena Guatibonza ................................. 74
4. Estado nutricional y parasitismo intestinal en
preescolares de un hogar infantil estatal en
Popayán, Cauca, 2013
Nelson Fernando Sotelo, Miguel Eduardo Palechor,
Andrés Felipe Calderón, Richard Montoya, Julieta B.
Montero, Fabiola E. González, Doris González,
Nancy D. Marín, Luis Reynel Vásquez ............................... 75
5. Epidemiología molecular de Blastocystis sp.
en niños en edad escolar y sus mascotas caninas
en Popayán, Cauca
Luis Reynel Vásquez, Juan David Ramírez,
Myriam Consuelo López, Julio C. Giraldo, Lina
María Muñoz, Fabiola E. González, Lorena
Mendoza, Lorena Buitrón ................................................... 76
6. Implementation of a multi-parallel real time
polymerase chain reaction for the detection of
nine intestinal parasites in Colombia
Juan David Ramírez, Cielo M. León, Angie Sánchez,
Carolina Hernández, Carolina Flórez, María C.
Bernal, Julio C. Giraldo, Patricia Reyes ............................. 76
7. Prevalencia de parásitos intestinales y
genotipos circulantes de Giardia intestinalis
en Santa Marta, Magdalena
Vivian Villalba-Vizcaíno, José Sánchez, Denisse
Medina, Lyda Castro, Simone Cacciò ................................ 77
8. Detección de coccidios por esporulación en niños
de una comuna urbano-marginal, Florencia, Caquetá
Yineth Cruz-Cuéllar, Tarin Lucero-Garzón ......................... 78
9. Concordancia entre microscopía y PCR en tiempo
real en el diagnóstico de Giardia duodenalis en indígenas
menores de 15 años del Amazonas, Colombia
Angie Sánchez, Laura Segura, Natalia Gómez,
Juan Tabares, Ángela Salazar, Cristian Restrepo,
Miguel Ruiz, Patricia Reyes, Myriam Consuelo López,
Carolina Herández, Juan David Ramírez ........................... 78
10. Estudio de parasitismo intestinal en perros
domésticos de la zona urbana del municipio de Chaguaní,
Cundinamarca, y posibles variables asociadas
Laura Alejandra Ricaurte, Julio César Giraldo, Elizabeth
Gutiérrez, Andrea Milena Guatibonza ................................ 79
11. Prevalencia de parásitos intestinales en perros
domésticos (Canis lupus familiaris) en el área
urbana del municipio de Coyaima (Tolima)
Andrés Camilo González, Julio César Giraldo ..................... 80
12. Estudios preliminares de suplemento mineral
para el control de parasitosis en animales ovinos
en el trópico colombiano de altura
R. D. Torres, J. J. Vargas, G. Afanador ............................... 80
13. Identificación de parásitos gastrointestinales
en primates Cebus albifrons, Ateles hybridus y
Alouatta seniculus en un bosque fragmentado
en San Juan del Carare, Colombia
Silvia Rondón-Robayo, Andrés Link-Ospina,
Mario Iván Ortiz, Camila González ..................................... 81
14. Prevalencia de fasciolosis en bóvidos faenados
de la planta de beneficio municipal de Pamplona,
Norte de Santander
Yesmit Karina Ríos-Ramírez, Luisa María Noguera,
Yesenia Alejandra Medina, Alfredo Yáñez ......................... 81
15. Incidencia de parásitos intestinales en niños de
1 a 9 años de edad en el departamento de Sucre
Lisbeth Meza, Rosmery Noriega, Pedro Blanco .................. 82
16. Condición de parasitismo intestinal y factores
asociados en el municipio de Coyaima, Tolima
María Consuelo Bernal, Andrea del Pilar Hurtado,
Mayra Alvarado .................................................................. 83
Tema 2. Microbiología médica
(bacteriana, fúngica, parasitaria o viral)
17. Uso del minisenekjie para el aislamiento
de Leishmania spp. en muestras con bajas
cargas parasitarias
Jimena Jojoa, Carlos Daza, María Adelaida Gómez ............ 84
18. Detección simultánea de virus del dengue y
chikungunya por RT-PCR en pacientes con
síndrome febril
Eliana P. Calvo, Jaime E. Castellanos ................................ 84
19. Detección de un brote de casos asintomáticos
de dengue en una muestra de voluntarios sanos de
un municipio endémico de Colombia
Jaime E. Castellanos, Eliana Calvo, Carolina
Coronel-Ruiz, Shirly Parra-Álvarez, María Goretti Castilla,
Myriam Arévalo, Myriam Velandia-Romero ........................ 85
20. Novedosa metodología de evaluación de
viabilidad de Mycobacterium leprae en muestras
de pacientes multibacilares tratados con TMD-OMS
en el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta
de Bogotá, Colombia
Martha Inírida Guerrero, Claudia Lucía Colorado,
Sandra Muvdi, Clara Inés León .......................................... 86
21. Circulación de bacterias del género Rickettsia,
grupo de las fiebres manchadas, en el departamento
de Sucre
Margaret Paternina-Gómez, Luis E. Paternina,
Juan D. Rodas, Eduar Bejarano ........................................ 86
22. Papel del diagnóstico por laboratorio en la
confirmación de casos de dengue en individuos
con síndrome febril
Carolina Coronel-Ruiz, Jaime E. Castellanos, Eliana
Calvo, Sigrid Camacho, Shirly Parra, Jorge Hurtado,
Syrley Velasco-Álvarez, Myriam Velandia-Romero .............. 87
23. Identificación de anticuerpos específicos contra
los polimorfismos de los péptidos procedentes de
proteínas ROP y derivados recombinantes de la
proteína GRA6 de Toxoplasma gondii en pacientes
con toxoplasmosis ocular y asintomática
Mónica Liliana Rincón, Néstor Iván Cardona,
Jorge Enrique Gómez-Marín .............................................. 88
24. Prevalencia de parásitos gastrointestinales
en perros (Canis familiaris) de la vereda Barcelona,
Villavicencio, Meta
Camilo López-Jiménez, Mónica Barrera-Beltrán,
José Fernández-Manrique ................................................. 88
25. Determinación de ectoparásitos en murciélagos
(Mamalia: Chiroptera) de la Universidad de los
Llanos, Villavicencio, Meta
Joseph Gil-Ayala, Johan Sebastián Bernal-Lizarazo,
José Fernández-Manrique ................................................. 89
26. Endoparásitos en murciélagos (Mamalia: Chiroptera)
de la Universidad de los Llanos, Villavicencio, Meta
Johan Sebastián Bernal-Lizarazo, Joseph Gil-Ayala,
José Fernández-Manrique ................................................. 90
27. Reporte preliminar de hemoparásitos en babillas
(Caiman crocodilus crocodilus) (Linnaeus, 1758)
de la Universidad de los Llanos
Julián Felipe Rodríguez, Nicolás Leguizamón-Rincón,
Camilo Andrés Villamil-Gómez, Ricardo Murillo-Pacheco,
José Fernández-Manrique ................................................. 90
28. Infección por hantavirus en pacientes de
Villavicencio, Colombia
Liliana Sánchez, Salim Máttar, Islay Rodríguez,
Derly Rodríguez, Vaneza Tique ......................................... 91
29. Detección molecular de Trypanosoma cruzi
en armadillos de cuatro departamentos de Colombia
Cándida Díaz, Yizeth Bogotá, Susana Caballero,
Mariana Renzo, Felipe Guhl ............................................... 92
30. Evaluación bibliométrica de la producción científica
de la literatura sobre la infección por el virus Mayaro
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Jaime A.
Cardona-Ospina, Juan E. Bedoya-Arias,
Andrés Mauricio Patiño-Barbosa ........................................ 92
31. Reporte de caso de Prosthenorchis sp. en un
mono ardilla Saimiri sciureus (Linnaeus, 1758)
en Villavicencio, Meta
Camilo Andrés Díaz-Arias, Jorge Andrés Cuan-Barrera,
Ricardo Murillo-Pacheco, José Fernández-Manrique .......... 93
32. Caracterización taxonómica y limnológica de
caracoles huéspedes de trematodos de importancia
en salud pública, en el municipio de Silvia,
Cauca, Colombia
Ninfa A. Fernández, Luis Reynel Vásquez,
Hilldier Zamora, Luz Elena Velázquez ............................... 94
33. Primera descripción de Candida nivariensis en
Latinoamérica, utilidad de métodos bioquímicos,
proteómicos y moleculares en la identificación de
las especies crípticas del complejo Candida glabrata
Soraya Morales-López, Constanza Taverna, María
Bosco-Borgeat, Ivanna Maldonado, Guillermo
García-Effron, Susana Córdoba ......................................... 94
Tema 3. Sistemas de salud y atención
de enfermedades tropicales
34. Resultados de intervenciones integradas para
reducir el ausentismo escolar por diarrea y dengue en
escuelas rurales del municipio de Apulo, Cundinamarca
Sandra Lucía Vargas, Laura Cabezas, Juan Felipe
Jaramillo, Víctor Alberto Olano ........................................... 96
35. Evaluación de las estructuras y procesos
aplicados en la vigilancia de la leptospirosis humana
en Barranquilla en el periodo 2007-2010
Pedro Arango, Martha Peñuela, Claudia M.
Romero-Vivas ..................................................................... 96
36. Estrategias para mejorar la calidad de atención
de pacientes con dengue o chikungunya en el
departamento de Arauca
Lizeth Johana Pérez, Ludwin Andrés Cuervo,
Rosalba Bastos, Edgar Contreras ...................................... 97
5
37. Evaluación de una regla de predicción operada con
telefonía móvil para la detección oportuna y la remisión
precoz de casos de leishmaniasis cutánea en
comunidades rurales de Colombia
Mabel Castillo, Lina Hurtado, Álvaro Martínez, Luisa
Rubiano, Carlos A. Rojas, Elena del Corral .......................
38. Utilidad del examen citoquímico de orina en el
diagnóstico y la atención del paciente con malaria
Alberto Tobón-Castaño, Sebastián Barrera,
Cecilia Giraldo ....................................................................
39. Riesgo de infección con Trypanosoma cruzi en
donaciones de sangre en Colombia entre 1995 y 2010
Maritza Berrío-Pérez, Marlly Rojas-Ortiz, María
Isabel Bermúdez-Forero, Gina Gómez-Ochoa,
Paula Andrea Gardeazábal-Acuña, Liliana
Hilarión-Gaitán, Mauricio Beltrán-Durán .............................
Tema 4. Ciencias Sociales y Salud
40. Acercamiento y análisis etnográfico de los
conocimientos, actitudes y prácticas en un foco
endémico de leishmaniasis cutánea, en cuatro
municipios del departamento de Caldas
Sandra Patiño, Horacio Cadena, Iván Darío Vélez .............. 100
41. Estudio etnobotánico de plantas medicinales con
potencial actividad antimicrobiana comercializadas
en mercados populares de Bogotá
María Consuelo Bernal, Sara Emilia Giraldo,
Adriana Morales ................................................................. 100
Tema 5. Sistemas de información geográfica
en el estudio y en el control de las
enfermedades tropicales
42. Potential distribution of Chagas’ disease vectors
(Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) in Colombia,
based on ecological niche modeling
Laura Suárez, Sebastián González, Gabriel
Parra-Henao ....................................................................... 102
43. Geographical and ecological distribution of
Triatoma dimidiata (Latreille, 1811) in Colombia
Gabriel Parra-Henao, Nicolás Jaramillo, Lisardo
Osorio, Víctor Angulo ......................................................... 102
44. Distribución espacial de áreas con posibilidades
de propagación del vector Aedes, transmisor del
virus del dengue y del chikungunya en el departamento
de Nariño, 2015
Franco Montenegro-Coral, Nadia Vallejo ........................... 103
Tema 6. Medio ambiente y salud
45. Contaminación ambiental por parásitos de
importancia sanitaria en la arena de playas
turísticas de Cartagena, Bolívar, 2012-2014
Marina Morales, Venancio Esquivia, Irina
Tirado-Ballestas ................................................................. 104
46. Aspectos ecológicos de los simúlidos (Diptera:
Simuliidae) en fuentes hídricas de la cuenca alta
del río Bogotá durante el periodo de 2012 a 2015
Aura Isabel Sotelo-Londoño, Alexandra
Buitrago-Guacaneme, Luz Angélica Cuadrado,
Ligia Moncada, Gabriel Pinilla ............................................ 104
47. Impacto potencial de la variabilidad climática
en la epidemiología del dengue en el eje cafetero,
Colombia, 2007-2013
6
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Jaime A. Cardona-Ospina,
Diego A. Medina, Valeria Ramírez-Jaramillo, Juan E.
Bedoya-Arias, John A. Rico-Gallego, Lissette L.
Quintero-Herrera, Edwin A. Guerrero-Matituy ...................... 105
48. Factores de riesgo del entorno domiciliario en la
98
transmisión de la leishmaniasis cutánea en cuatro
municipios del oriente del departamento de Caldas
Horacio Cadena, Jorge Alvar-Beltrán, Andrés Vélez-Mira,
Esteban Marín, Sandra Patiño, Víctor Ignacio López,
98 Juan Carlos Salazar, Iván Darío Vélez .............................. 106
49. Parásitos gastrointestinales en chigüiros
(Hydrochoerus hydrochaeris) en una población
silvestre del municipio de Arauca, Colombia
Arlex Rodríguez-Durán, Linda Blanco, Ricardo Peña .......... 106
50. INVAWET, red iberoamericana sobre especies
99
invasoras en humedales y su efecto en el desarrollo
de vectores de enfermedades
Aracelly Caselles, Eloy Bécares ........................................ 107
51. Presencia de Giardia spp. y Cryptosporidium spp.
en agua de consumo humano en el barrio Ternera
de Cartagena, Bolívar
Piedad Franco-Anaya, Marina Morales, Katherine
Oliva, Yesenia Sánchez, Diana Utria, Mauricio
Orozco-Ugarriza ................................................................. 107
52. Frecuencia de enteroparásitos en frutas y
hortalizas de los establecimientos públicos
y privados de Cartagena, Bolívar
Piedad Franco-Anaya, Marina Morales, Jennifer
Vásquez, Mauricio Orozco-Ugarriza .................................. 108
53. Parásitos en simúlidos (Diptera: Simuliidae) de la
quebrada La Vieja, río Arzobispo, río Fucha, río Bogotá
y páramo de Guacheneque
Aura Isabel Sotelo-Londoño, Alexandra Buitrago-
Guacaneme, Luz Angélica Cuadrado, Ligia Moncada,
Gabriel Pinilla ..................................................................... 109
Tema 7. Biología básica y molecular de patógenos
54. El género Amblyomma (Acari: Ixodidae) en algunas
regiones de Colombia y su evaluación por microscopía
electrónica de barrido y marcadores moleculares
F. A. Rivera, M. I. Camargo-Mathias, M. B. Labruna,
T. F. Martins, B. R. Sampieri, P. A. Ossa, R. Silva,
L. A Cuervo ........................................................................ 110
55. Estrategia racional de búsqueda para epítopos
inmunogénicos que inducen respuesta de IFN-γ
en células humanas contra Toxoplasma gondii
Néstor Cardona, Diego Moncada, Jorge
Enrique Gómez-Marín ........................................................ 111
56. Aspectos ecológicos asociados a la distribución
y abundancia de las poblaciones de triatominos
silvestres en el Caribe colombiano
Melisa Eyes, Juan Venegas, Luz Silvera ........................... 111
57. Caracterización funcional de una proteína
de unión al ARN de Trypanosoma cruzi
Andrés Díez, Paola García, Omar Triana,
Ana María Mejía ................................................................. 112
58. Aislamiento y tipificación de una cepa de Leishmania
(Viannia) braziliensis a partir de Lutzomyia evansi en el
municipio de Colosó, Sucre
Alveiro Pérez, Luis Romero, Lily Martínez, Matilde
Rivero, Eduar Bejarano ...................................................... 112
59. Primer hallazgo de Leishmania guyanensis y
Leishmania braziliensis en perros asintomáticos del foco
urbano de leishmaniasis del municipio de Ovejas, Sucre
Matilde Elena Rivero, Jorge Rodríguez, Eduardo Meza,
Alveiro Pérez-Doria, Eduar Elías Bejarano ........................ 113
60. Validación de nuevos marcadores moleculares
para la identificación de especies causantes de la
leishmaniasis cutánea en Colombia
Johana Marín, Daniel Urrea, Ronald Pelaéz,
Omar Triana, Ana María Mejía ........................................... 113
61. Detección de potenciales cinasas blanco
de medicamentos en Leishmania spp. por
medio de herramientas computacionales
Rodrigo Ochoa, Carlos Muskus .......................................... 114
62. Búsqueda de actividad antileishmania como
segundo uso de medicamentos ya existentes y
potenciales fármacos nuevos, usando criterios
farmacocinéticos y farmacodinámicos
Christian Bustamante, Rodrigo Ochoa, Elkin Galeano,
Carlos Muskus ................................................................... 115
63. Determinación del papel fisiológico de la cinasa
de colina/etanolamina en Leishmania spp.:
un acercamiento a las rutas clásicas de síntesis
de fosfolípidos
María F. Florez, Sergio Pulido, Iván Vélez,
Sara Robledo ..................................................................... 115
64. Caracterización de proteínas que interactúan con
regiones no traducidas de los ARN mensajeros del
gen LYT1 de Trypanosoma cruzi
Elizabeth Ruiz, Julián Casas, César A. Ramírez,
José María Requena, Concepción J. Puerta ....................... 116
65. Evaluación funcional del silenciamiento de genes
de macrófagos derivados de U937 por ARN de
interferencia (shRNA) en un modelo de macrófagos
infectados por Leishmania (V.) braziliensis
Clemencia Ovalle-Bracho, Diana Londoño-Barbosa,
Carlos Franco-Muñoz, Carlos Clavijo-Ramírez ................... 117
66. Análisis de enriquecimiento funcional por Blast2GO
e Ingenuity Pathway Analysis (IPA) de genes expresados
diferencialmente entre macrófagos no infectados
e infectados por Leishmania Viannia braziliensis
Daniel Restrepo-Montoya, Carlos Franco-Muñoz, Diana
Londoño-Barbosa, Clemencia Ovalle-Bracho ..................... 117
67. Evaluación de parámetros de inclusividad y
exclusividad para el diagnóstico molecular de
leishmaniasis cutánea en Colombia
Cielo Maritza León, Diana Carolina Hernández,
Myriam Consuelo López, Martha Stella Ayala,
Juan David Ramírez ........................................................... 118
68. Clonación y expresión de una catepsina L de un
aislamiento colombiano de Paragonimus sp.: un primer
paso para la obtención de un antígeno recombinante
con posible utilidad en el diagnóstico inmunológico
de la paragonimosis en Colombia
Carlos A. Montoya, María F. Flórez, Sergio Pulido,
Mónica Uruburu, Andrés Montoya, Luz Elena
Velásquez, Sara Robledo ................................................... 119
69. Identificación de potenciales biomarcadores
del resultado terapéutico en la leishmaniasis cutánea
causada por Leishmania panamensis
Julieth Murillo, Mariana Rosales, Andrés Castillo,
María Adelaida Gómez ...................................................... 119
70. Efecto de las excreciones y secreciones larvarias
de Lucilia sericata y Sarconesiopsis magellanica
sobre Leishmania panamensis en un modelo in vitro
Juliana Laverde, María Echeverry, Felio Bello .................... 120
71. Diseño y validación de una PCR-dúplex para
la detección de infección natural con Leishmania spp.
en flebotominos
Natalia Lastre-Meza, Alveiro Pérez-Doria,
Eduar E. Bejarano .............................................................. 121
72. Aspectos ecoepidemiológicos del huésped
intermediario de Fasciola hepatica en la granja
experimental ISER del municipio de Pamplona,
Norte de Santander
Virginia Hernández-Suescun, Luz Elena
Velásquez-Trujillo, Wlda M. Becerra-Rozo .......................... 121
73. Factores asociados con la resistencia o sensibilidad
a la infección por virus del dengue en cepas de
Aedes aegypti recolectadas en campo, usando
un análisis comparativo basado en microarreglos
Paola A. Caicedo, Carl Lowenberger, George
Dimopoulos, Idalba Serrato, Neal Alexander,
Clara Ocampo .................................................................... 122
74. Expresión de la enzima dipeptidil-peptidasa 3
recombinante de Leishmania braziliensis y evaluación
preliminar de la actividad enzimática en promastigotes
sometidos a estrés térmico
Jenny R. Diaz, Paola A. Nocua, César A. Ramírez,
José M. Requena, Concepción J. Puerta ........................... 123
75. El análisis in silico de la región 3’UTR del gen
LYT1 de Trypanosoma cruzi sugiere interacción
con las proteínas TcUPB1 y TcRBP3.
Julián C. Casas-Vargas, César A. Ramírez, José M.
Requena, Concepción J. Puerta ........................................ 123
76. Localización celular y evaluación de la afinidad de
las proteínas codificadas por los genes LbrM.25.2210
y LbrM.30.3080 por elementos reguladores de ARN
Paola A. Nocua, César A. Ramírez, José M. Requena,
Concepción J. Puerta ......................................................... 124
77. Identificación de una enzima ‘desubicuitinadora’
de tipo OTU en Giardia intestinalis
Eliana P. Calvo, Moisés Wasserman ................................. 124
78. Diagnóstico de Babesia spp. en garrapatas
mediante microscopía de hemolinfa y PCR
Juliana González, Andrés Holguín, Alberto Tobón ............... 125
Tema 8. Biología y control de vectores
79. Dispersión de Musca domestica Linnaeus, 1758,
desde el relleno sanitario Doña Juana hacia los
sectores de Mochuelo Alto y Mochuelo Bajo de
la localidad de Ciudad Bolívar en Bogotá
Sandra Marroquín, Ligia Moncada, Diego Córdoba,
Marco Rojas, Martha Quiñones, Libardo Rentería ............... 126
80. Presencia de Aedes albopictus (Skuse) (Diptera:
Culicidae) en el municipio de Istmina (Chocó) y su
importancia epidemiológica
José Joaquín Carvajal, Nildimar Honório, Silvia
Patricia Díaz, Edinso Rafael Ruiz, Jimmy Asprilla,
Susanne Ardila, Gabriel Parra-Henao ................................ 126
81. Comportamiento de oviposición de los mosquitos
transmisores de la malaria y su impacto en el
desarrollo de nuevas estrategias de control vectorial:
enseñanzas desde África
Manuela Herrera-Varela, Michael N. Okal, Jenny Lindh,
Steve W. Lindsay, Ulrike Fillinger ...................................... 127
7
82. Experiencias del Proyecto Malaria Colombia,
2010-2014, Unidad Básica de Entomología, Laboratorio
de Salud Pública del Cauca, Programa de Enfermedades
Transmitidas por Vectores
Carlos Andrés Morales, Luz Adriana Olaya, Gabriela
Rey, Anderson Piamba, Victoria Eljach ............................. 128
83. Efecto del tiempo después de la ingestión de sangre
humana por Anopheles albimanus (Díptera: Culicidae)
en condiciones de laboratorio, en la amplificación del
gen mitocondrial citocromo B (CytB)
Carlos Humberto Murci, Martha L. Quiñones ..................... 128
84. Criaderos naturales del vector de leishmaniasis,
Lutzomyia evansi, en un área urbana de la Región
Caribe colombiana
Luis Gregorio Estrada, Édgar Ortega, Luz Adriana
Acosta, Andrés Vélez-Mira, Rafael José Vivero,
Eduar Elías Bejarano, Sandra Uribe, Iván Darío Vélez,
Horacio Cadena ................................................................. 129
85. Primer estudio entomológico de vectores de
leishmaniasis en el municipio de Piamonte, Cauca
Carlos Andrés Morales, Anderson Piamba,
Victoria Eljach, Patricia Fuya ............................................. 130
86. Horas de mayor actividad de Lutzomyia evansi
(Diptera: Psychodidae) en las viviendas de la vereda
Nueva Unión, San Andrés de Sotavento, departamento
de Córdoba
Patricia Fuya, Cristina Ferro, Ligia Lugo, Elkin
Monterrosa, María C. Carrasquilla ..................................... 130
87. Construcción de la primera cabaña experimental
para flebótomos con base en estudios sobre su
comportamiento de acceso al intradomicilio y en la
evaluación de métodos de captura
Olga L. Cabrera, Érika Santamaría, Raúl H. Pardo ............. 131
88. Comportamiento nictémero de potenciales vectores
de leishmaniasis y primer registro departamental de
Lutzomyia antunesi en el departamento de Boyacá, 2012
Ivy Jazmín Otero, Susanne Ardila ...................................... 131
89. Estudio de la microbiota asociada al intestino de
estados adultos e inmaduros de Lutzomyia evansi:
enfoque polifásico y ensayos de actividad in vitro
contra promastigotes de Leishmania infantum
Rafael Vivero, Gloria Cadavid, Claudia X. Moreno,
Victoria Ospina, Sara Robledo, Sandra Uribe .................... 132
90. Composición y actividad de picadura de
mosquitos (Diptera: Culicidae) del área metropolitana
de Barranquilla
Dhay Luz Potes-Cervantes, Dairo Alejandro
Torres-Garcés, Jorge Luis De las Salas, Pedro
Arango Padilla .................................................................... 133
91. Orígenes evolutivos de las poblaciones de
Aedes aegypti en Colombia mediante el marcador
mitocondrial ND4
María Cristina Jaramillo, Sandy Caldera García, Richard
Hoyos-López, Eduar Elías Bejarano .................................. 133
92. Productividad de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)
en hogares y espacios públicos en las ciudades de
Armenia (Quindío) y Arauca (Arauca)
Lucas Alcalá, Diana García, Helena Brochero,
Juliana Quintero ................................................................. 134
8
93. Efectos de la infección por el virus del dengue
en Aedes aegypti de colonia y campo
I. Serrato, P. Caicedo, C. Lowenberger, C. Ocampo ........... 135
94. Evaluación entomológica para determinar la eficacia
en campo de Aqua K-Othrine® EW 20 para el control
de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en una zona
endémica de dengue en Cundinamarca, Colombia
Néstor Pinto ....................................................................... 135
95. Estudios entomológicos del vector del virus del
dengue y del chikungunya, en barrios de alta, mediana
y baja incidencia de casos en Barranquilla, 2015
Kimberly Álvarez, Valery Ariza, Antonio Bozzi,
Ana Cantero, Martha Domínguez, José Orozco,
Pedro Arango, Jaime Cerro, Andrew K. Falconar,
Claudia M. Romero-Vivas ................................................... 136
96. Identificación de mutaciones en el gen del canal
de sodio de Aedes aegypti en poblaciones resistentes
a piretroides en Villavicencio
Yurany Granada, Jeiczon Jaimes, Ana María
Mejía, Ronald Peláez, Andrés Gómez, Sair Arboleda,
Omar Triana ....................................................................... 136
97. Presencia de triatominos infectados con
Trypanosoma cruzi en la vereda Alto Mirar del
municipio de Moñitos, Córdoba
Catalina Tovar, Cielo León, Dina Ricardo,
Francisco Buelvas, Camila González ................................. 137
98. Vigilancia entomológica para la enfermedad de
Chagas en nueve localidades de la comunidad
indígena wiwa en La Guajira (Colombia), 2014
Zulibeth Flórez-Rivadeneira, Víctor Julio, Leonardo Gil ........ 138
99. Identificación de fuentes alimenticias e infección
por Trypanosoma cruzi en diferentes especies de
triatominos vectores de la enfermedad de Chagas
Carolina Hernández, Jorge Cárdenas, Helena Brochero,
Gabriel Parra-Henao, Luz Stella Buitrago, Aníbal
Teherán, Zulibeth Flórez-Rivadeneira, Hugo Soto,
Sussane Roldán, Juan David Ramírez .............................. 138
100. Participación comunitaria como estrategia de
vigilancia de triatominos en el departamento de Arauca
Ludwin Andrés Cuervo, Yurly Arlaeth Suárez,
Beimar Martínez, Álix Robinson, Rosalba Bastos,
Édgar Contreras ................................................................. 139
101. Valoración de la resistencia o sensibilidad de
garrapatas Amblyomma cajennense s.l. expuestas
a dos principios farmacológicos de acaricidas
comerciales, en dos municipios de Cundinamarca
Laura Natalia Robayo-Sánchez, Wilson Omar
Imbacúan-Pantoja, Nicolás Montaña-Rincón,
Alejandro Ramírez-Hernández, Byron Abdel
Hernández-Ortiz, Jesús Alfredo Cortés-Vecino ................... 140
102. Aedes aegypti en instituciones educativas del área
rural de un municipio de Cundinamarca, Colombia
Víctor Alberto Olano, Jaqueline Rodríguez, Juan Felipe
Jaramillo, Laura Cabezas, Sandra Lucía Vargas ................. 140
103. Efecto de la temperatura sobre el ciclo de vida
de Rhodnius prolixus
Laura D. Tamayo, Juan M. Cordovez, Felipe Guhl .............. 141
104. Polimorfismo genético de Aedes aegypti L.
(Diptera: Culicidae) en cuatro municipios del
departamento de Sucre con gran incidencia de dengue
María Claudia Atencia, María Pérez, Cristina Jaramillo,
Sandy Caldera, Eduar Bejarano ......................................... 141
105. Determinación de las fuentes alimenticias de
Rhodnius prolixus asociadas al ciclo zoonótico de
la enfermedad de Chagas en un área endémica del
departamento de Casanare
Lina María Rendón, Felipe Guhl ........................................ 142
106. Evaluación de la composición microbiana
presente en el intestino medio de Aedes aegypti
en cepas sensibles y resistentes al virus del dengue
Edward Molina-Henao, Yineth Graffe, Elsa de la Cadena,
Mildred Serrato, Adriana Correa, Clara Ocampo ................. 143
107. Efecto de la cal hidratada Ca(OH)2 Mg(OH)2,
sobre estados inmaduros de Lutzomyia evansi,
bajo condiciones de laboratorio
Edgar Ortega, Luis Gregorio Estrada, Luz Adriana
Acosta, Andrés Vélez-Mira, Rafael José Vivero,
Eduar Elías Bejarano, Sandra Uribe, Iván Darío Vélez,
Horacio Cadena ................................................................. 143
108. Comparación de tres métodos de extracción de
ADN a partir de garrapatas (Acari: Ixodidae)
Marco Guevara, Melba Vertel, Pedro Blanco,
Luis Paternina .................................................................... 144
109. Análisis de la asimetría fluctuante en Belminus
ferroae (Hemiptera: Triatominae) alimentado con
dos huéspedes (cucarachas y roedores)
Claudia Magaly Sandoval, Reinaldo Gutiérrez,
Diego Alexander Jaimes, Nelcy Ortiz, Fernando Otálora,
Elis José Aldana ................................................................. 145
110. Evaluación del uso del suelo sobre la composición
y abundancia de flebotominos en cuatro focos de
transmisión domiciliaria de leishmaniasis cutánea
en la zona andina de Colombia
Mábel Moreno, Lina Guzmán-Rodríguez, Carlos
Valderrama-Ardila, Neal Alexander, Clara Ocampo ............ 145
111. Primer registro de enfermedad de Chagas en
la vereda San Joaquín Alto, El Tambo, Cauca
Martha I. Ordóñez, Noralba Montaño, Deisy Y.
Ahumada, Luz Eidi Trujillo, Eryc Muñoz, Luis Reynel
Vásquez, Astrid Carolina Flórez ......................................... 146
112. Caracterización genética de poblaciones
colombianas de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae),
mediante el gen nuclear white
Sandy Milena Caldera, María Cristina Jaramillo,
Suljey Cochero, Betsy Bello-Novoa, Vera Margarete
Scarpassa, Sandra Uribe, Iván Darío Vélez, Eduar
Elías Bejarano ................................................................... 147
113. Pruebas colorimétricas para determinar la
capacidad de residuo en toldillos insecticidas de larga
duración en Colombia
Liliana Santacoloma, Gabriela Rey .................................... 147
Tema 9. Epidemiología, vigilancia y control
de enfermedades tropicales
114. Situación actual del sistema de vigilancia
epidemiológica de enfermedades de notificación
obligatoria en Santa Marta, 2015
Margarita Montoya, María Teresa Mojica-Ortiz .................... 149
115. Estimation of tuberculosis incidence at prisons
in Colombia, 2007-2013
Diana M. Castañeda-Hernández, Alfonso J.
Rodríguez-Morales ............................................................. 149
116. Residual incidence of taeniosis and cysticercosis
in Colombia, 2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Hamilton A Marín-Rincón,
María Camila Yepes, Wilmer Acevedo, Jaime A.
Cardona-Ospina, Ana Flisser ............................................. 150
117. Cryptosporidiosis morbidity estimates for Colombia,
2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Hamilton A. Marín-Rincón,
María Camila Yepes, Wilmer Acevedo, Jaime A.
Cardona-Ospina, Ángel A. Escobedo ................................ 151
118. Scorpion envenomation in Colombia: Estimating
its incidence, 2009-2013
Jaime A. Cardona-Ospina, María Yamile Álvarez,
Néstor Muñoz-Calle, Luis Andrade, Catalina
Alzate-Carvajal, Angélica Giselle Badillo, Jhon J.
Vera, Alfonso J. Rodríguez-Morales .................................. 151
119. Las epidemias en el antiguo Magdalena
grande 1810-1910
Nasly Goenaga-Cárdenas .................................................. 152
120. The burden of chikungunya in one coastal
department of Colombia (Sucre): Estimates of the disability
adjusted life years (DALY) lost in the 2014 epidemic
Jaime A. Cardona-Ospina, Alfonso J. Rodríguez-Morales,
Wilmer E. Villamil-Gómez ................................................... 152
121. Modelo basado en agentes para reproducir la
dinámica de transmisión de enfermedades transmitidas
por vectores, caso chikungunya en Colombia
Guido Espana, Hernando Díaz, John Grefenstette,
Donald Burke, Willem van Panhuis .................................... 153
122. Strongyloidiasis in Colombia, 2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, María Yamile Álvarez-Ríos,
Lina Abella-Márquez, Marcela Muñoz-Urbano, Hamilton
A. Marín-Rincón, Jaime Andrés Cardona-Ospina,
Soraya Villegas, John J. Vera ............................................ 154
123. Neobalantidiasis in Colombia, 2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Juan Esteban
García-Robledo, Santiago Granados-Álvarez, Natalia
Hurtado-Hurtado, Jaime Andrés Cardona-Ospina,
Wilmer Villamil-Gómez ....................................................... 154
124. Amebiasis morbidity estimation of incidence
rates for Colombia, 2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Catalina Alzate-Carvajal,
Angélica Giselle Badillo-Morales, Ivonne Medina,
Ángel A. Escobedo ............................................................ 155
125. Coinfecciones en leptospirosis
Piedad Agudelo-Flórez, Margarita Arboleda,
Esteban Arroyave, Jesús Ochoa ........................................ 155
126. Factores asociados con la presentación y
gravedad de la leptospirosis, Urabá, 2010-2012
Margarita Arboleda, Piedad Agudelo-Flórez,
Nelson Agudelo, Jesús Ochoa ........................................... 156
127. Factores de riesgo para la leishmaniasis
periurbana en Ovejas, Sucre
Luz Adriana Acosta, Horacio Cadena, Juan Carlos
Salazar, Víctor Ignacio López, Germán Poveda ................. 157
128. Evaluación de la utilidad diagnóstica de la técnica
ELISA frente a la IFI en el diagnóstico de leishmaniasis
canina en el área urbana del municipio de Ovejas, Sucre
Karol Rueda, Matilde Rivero, Jorge Rodríguez,
María José Contreras, Lilibeth Canchila, Alveiro
Pérez-Doria, Eduar Bejarano ............................................. 157
9
129. Seroprevalencia de leishmaniasis en población
canina urbana del municipio de Ovejas, Sucre
Matilde Elena Rivero, Alveiro Pérez-Doria, Karol Rueda,
Lilibeth Canchila, María Contreras, Jorge Rodríguez,
Eduar Elías Bejarano ......................................................... 158
130. Estudio ecoepidemiológico de Didelphis marsupialis
y Canis familiaris como posibles reservorios de
Leishmania panamensis en un ciclo selvático y
periurbano de Colombia
Lina Carrillo-Bonilla, Iván Vélez, Andrés Vélez-Mira,
Mariana Boite, Elisa Cupolillo ............................................ 158
131. Indicios serológicos del papel que desempeñan
los roedores como potenciales reservorios de
Leishmania spp. en el área urbana del municipio
de Ovejas, Colombia
Lilibeth Canchila, María Conteras, Karol Rueda,
Eduardo Meza, Matilde Rivero, Alveiro Pérez-Doria,
Jorge Rodríguez, Eduar Bejarano ...................................... 159
132. Estudio de un foco de leishmaniasis cutánea
en el municipio de Otanche, 2014
Silvia Valdivieso-Bohórquez, Julián Ávila, Lina Abril,
Manuel Medina .................................................................... 160
133. Caracterización ecoepidemiológica de la
transmisión peridoméstica de Trypanosoma cruzi
en los municipios de Mompós y Talaigua Nuevo,
departamento de Bolívar, Caribe colombiano
Omar Cantillo-Baraza, Luis Cortés, Edilson Garcés,
Ana María Jansen, Omar Triana ........................................ 160
134. Prevalencia de enfermedad de Chagas en mujeres
gestantes de zonas endémicas del departamento de
Boyacá, en los años 2012 y 2013
Claudia García-Artunduaga, Silvia Valdivieso-Bohórquez,
Sandra Suescún-Carrero ................................................... 161
135. Detección del genotipo TcI-silvestre de
Trypanosoma cruzi y su asociación con la
gravedad de la cardiomiopatía chagásica, en una
cohorte colombiana
Zulma Cucunubá, Mario Olivera, Carolina Hernández,
Carolina Flórez, Rafael Herazo, Diana Ágreda,
Carlos Valencia, Santiago Nicholls ..................................... 161
136. Molecular and phylogeographic characterization of
the infection by Trypanosoma spp. in cattle of Colombia
Jeiczon Jaimes-Dueñez, Omar Triana,
Ana Mejía-Jaramillo ........................................................... 162
137. Características de la vivienda y su entorno que
favorecen la abundancia de flebotominos en cuatro
zonas urbanas del Caribe colombiano
Jorge Rodríguez, Alveiro Pérez-Doria, Luis Romero,
José Vergara, Ana Montesino, Lily Martínez, Luis
Cortés, Suljey Cochero, Eduar Bejarano ........................... 163
138. Tiempo efectivo de detección del gen citocromo
B de vertebrados, en hembras Lutzomyia evansi
alimentadas experimentalmente
José Vergara, Ana Montesino, Daniel Verbel-Vergara,
Luis Romero, Alveiro Pérez-Doria, Eduar Bejarano ............. 163
139. Identificación de fuentes de ingestión en
especies del género Lutzomyia (Diptera: Psychodidae)
asociadas a cuatro microfocos urbanos de leishmaniasis
en el Caribe colombiano
Alveiro Pérez-Doria, Luis Romero, José Vergara,
Ana Montesino, Luis Cortés, Suljey Cochero, Charles H.
Porter, Paula Marcet, Eduar Bejarano ............................... 164
10
140. Competencia vectorial para DENV-2 de los dos
linajes de Aedes aegypti procedentes del municipio
de Bello (Antioquia, Colombia)
Laura Pérez, Omar Triana, Sair Arboleda .......................... 165
141. Situación actual del dengue en el departamento
de Nariño, análisis de las semanas epidemiológicas
1 a 27 de 2015
Franco Montenegro-Coral ................................................... 165
142. Caracterización de factores de riesgo
epidemiológicos, entomológicos y sociales asociados
a dos sitios de transmisión de dengue
C. Ocampo, M. I. Echavarría, A. L. Estrada,
J. Mina, N. Alexander ......................................................... 166
143. Diagnóstico de la infestación por Rhodnius
prolixus domiciliario después de la intervención
química y priorización para la aplicación de acciones
de vigilancia y control
M. Reyes, M. Flórez, V. M. Angulo ..................................... 166
144. Logros del programa de control químico de
la infestación domiciliaria por triatominos en Colombia
V. M. Angulo, M. Flórez, M. Reyes .................................... 167
145. Prevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma
cruzi en donantes de sangre de la ciudad de Valledupar
Linda Rocha, Indira Hernández, Daira Martínez,
Yeny Castellanos-Domínguez ............................................ 168
146. Caracterización del Programa Nacional de
Malaria, 2014
Liliana Cortés, Nohora González, Lyda Muñoz .................. 168
147. Estratificación de riesgo en áreas urbanas de
municipios con transmisión histórica de leishmaniasis
visceral en Colombia, 2014
Martha Stella Ayala, Olga Patricia Fuya, Sara Esmeralda
Gómez, Lyda Muñoz .......................................................... 169
148. Programa de evaluación externa directa del
desempeño en el diagnóstico parasitológico y
serológico de leishmaniasis como componente
de la vigilancia por laboratorio, 2012-2014
Lyda Muñoz, Martha Stella Ayala ....................................... 169
149. Estimating the morbidity of toxocariasis
in Colombia, 2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, David Ricardo
Murillo-García, Néstor Muñoz-Calle, Andrés Felipe
Gil-Restrepo, Jaime Andrés Cardona-Ospina,
Olinda Delgado .................................................................. 170
150. Estimated incidences of hepatitis C in Colombia,
2009-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Néstor Muñoz-Calle,
Jaime A. Cardona-Ospina, Valentina Moreno-Villegas,
Guillermo J. Lagos-Grisales, Soraya Villegas-Rojas ............ 171
151. Estimating the incidence of myiasis in Colombia,
2009-2013
María Camila Villegas, Alejandra Merino, Javier E.
González, Leonardo Echeverri, Alberto Cantero,
Alfonso J. Rodríguez .......................................................... 171
152. Análisis de barreras en el desarrollo actividades
de control vectorial para la enfermedad de Chagas
en Colombia
Diana Diaz, Zulma Cucunubá ............................................. 172
153. Is legionellosis present and important in
Colombia? An analysis of cases from 2009 to 2013
Andrés Mauricio Patiño-Barbosa, Andrés Felipe
Gil-Restrepo, Valentina Restrepo-Montoya, Wilmer E.
Villamil-Gómez, Jaime A. Cardona-Ospina, Alfonso J.
Rodríguez-Morales ............................................................. 172
154. Estimating the neglected incidence of tungiasis
in Colombia, 2009-2013
Daniel Sánchez-Carmona, Cindy Montoya, Jaime
Andrés Cardona-Ospina, Valeria Ramírez, Lissette
Quintero, Juan E. Bedoya Árias, John J. Vera,
Alfonso J. Rodríguez-Morales ............................................ 173
155. Producción científica mundial en albendazol:
un estudio bibliométrico
Santiago Granados-Álvarez, Hamilton Marín-Rincón,
Valeria Ramírez-Jaramillo, Daniel Sánchez-Carmona,
Juan E. Bedoya-Arias, Alfonso J. Rodríguez-Morales,
Jorge E. Machado-Alba ...................................................... 174
156. Perfil de seguridad de benznidazol en el
tratamiento de adultos con enfermedad crónica
de Chagas en Colombia
Mario Javier Olivera, Zulma Milena Cucunubá ................... 174
157. Biobanco-Red Chagas Colombia, la experiencia
de su conformación
Olga Lucía Ospina, Zulma Cucunubá ................................ 175
158. Infección por Leptospira spp. en murciélagos
de instituciones educativas del área urbana del
municipio de Sincelejo, Sucre
Lilia Iriarte, Robin Victoria, Alcides Sampedro,
Pedro Blanco, Anaís Castellar ........................................... 175
159. Detección molecular del virus del dengue
en hembras Aedes aegypti de la zona urbana
del municipio de Sincelejo
Merab Manjarrez, Juan Mercado, Diana Campo,
Pedro Blanco, Erwin Camacho .......................................... 176
160. Evaluación de los antígenos recombinantes
SAG1 y GRA7 en el diagnóstico de la toxoplasmosis
congénita, en el departamento de Sucre
Kelly Orozco, Yina Montero, Yulenis Assia,
Pedro Blanco ...................................................................... 177
161. Caracterización de la transmisión extradoméstica
de Trypanosoma cruzi en el corregimiento de
Puerto Valdivia, Antioquia
Carolina Bedoya-Patiño, Lina Carrillo-Bonilla,
Bibiana Salazar, Andrés Vélez, Omar Triana,
Omar Cantillo ..................................................................... 177
162. Comparación de las pruebas dengue DUO,
ELISA de captura y qRT-PCR para el diagnóstico
de dengue en el departamento de Sucre
Erwin Camacho, Sindy Martínez, Sindy Cabarca,
Andrea Trujillo, Jorge Osorio, Pedro Blanco ...................... 178
163. Ecología y distribución potencial de las especies
de Lutzomyia de importancia médica, pertenecientes
al grupo Verrucarum, bajo condiciones de cambio
climático en Colombia
Camila González, Juan Manuel Cordovez, Marla López,
Daniela Olivera, Cristina Ferro ........................................... 178
164. Validación de una prueba serológica rápida
basada en NTP-BSA para el manejo de la lepra
Martha Inírida Guerrero, Claudia L Colorado, Juan Camilo
Beltrán, Nora Cardona-Castro, Clara Inés León ................ 179
165. Programa piloto de control de la enfermedad de
Chagas en comunidades indígenas de la Sierra Nevada
de Santa Marta, Colombia
Carlos A. Valencia-Hernández, Andrés Caicedo,
Duamaco Escribano, José Nacoguí, Helena Quintero,
Lesly Guasmayan, Carolina Flórez, Juan Carlos Dib ........... 180
166. Frecuencia de infección por Trypanosoma cruzi
en comunidades indígenas en el marco de un
programa piloto en la Sierra Nevada de Santa Marta,
Colombia, 2014
Andrés Caicedo, Helena Quintero, Duamaco Escribano,
Carlos A. Valencia-Hernández, José Nacoguí, Lesly
Guasmayan, Juan Carlos Dib, Carolina Flórez .................. 180
Tema 10. Epidemiología molecular
167. First description of Entamoeba moshkovskii
in a rural area from central Colombia
Myriam Consuelo López, Cielo M. León, Jairo Fonseca,
Patricia Reyes, Ligia Moncada, Mario J. Olivera,
Juan David Ramírez ........................................................... 182
168. Epidemiología molecular de poblaciones
extradomésticas de Trypanosoma cruzi en una zona
endémica del Caribe colombiano, con transmisión
asociada a vectores no domiciliados
Omar Cantillo-Barraza, Andrés Gómez-Palacio,
Paula Marcet, Omar Triana ................................................ 182
169. Evaluación de técnicas moleculares para el
diagnóstico y la genotipificación de pacientes en todas
las fases de la enfermedad de Chagas en Colombia
Carolina Hernández, Zulma Cucunubá, Carolina Flórez,
Mario Olivera, Carlos Valencia, Pilar Zambrano,
Diana Agreda, Rafael Herazo, Lesly Guasmayan,
Juan David Ramírez ........................................................... 183
170. Evaluación de la diversidad genética de Leishmania
mediante el análisis de secuencia de multilocus
en Colombia, resultados preliminares
Jorge Andrés Cárdenas-Portilla, Carolina Hernández,
Cielo M. León, Martha S. Ayala, Myriam Consuelo
López, Juan David Ramírez ............................................... 184
171. Detección de infección natural por Leishmania spp.
en poblaciones de flebotominos (Diptera: Psychodidae)
de los Montes de María, Colombia
Natalia M. Lastre, Alveiro Pérez-Doria, Luis E.
Paternina, Margaret Paternina-Gómez, Lily P. Martínez,
Daniel Verbel-Vergara, Eduar E. Bejarano ......................... 184
172. Lutzomyia evansi como vector permisivo de
Leishmania braziliensis y Leishmania infantum
en el departamento de Bolívar, Colombia
Luis Romero-Ricardo, Alveiro Pérez-Doria, Jorge
Rodríguez, José Vergara, Ana Montesino, Lily Martínez,
Suljey Cochero, Luis Cortés, Eduar Bejarano .................... 185
173. Epidemiología molecular de Anopheles
darlingi en Colombia
Carol Yovanna Rosero, Gloria Isabel Jaramillo,
Mauricio Corredor .............................................................. 186
174. Infección natural de Panstrongylus geniculatus con
Trypanosoma cruzi en el área urbana de Sincelejo, Sucre
Luis Romero-Ricardo, José Vergara, Lily Martínez,
Alveiro Pérez-Doria, Eduar Bejarano ................................. 186
175. Utilidad de la PCR-RFLP para la tipificación de
especies de Leishmania en Colombia, ¿posible
estándar de referencia?
Clemencia Ovalle-Bracho, Carolina Camargo-Paredes,
Yira Díaz-Toro, Marcela Parra-Muñoz ................................ 187
11
176. Caracterización molecular de genotipos de
Trypanosoma cruzi I causantes de brotes agudos de
enfermedad de Chagas en el departamento de Santander
Sergio Gómez, Martha Díaz, Clara González .................... 187
177. Polimorfismo de los genes Pfmsp-1, Pfmsp-2 y
Pf-glurp en aislamientos clínicos de Plasmodium
falciparum en Córdoba, Colombia
Virginia Rodríguez, Carlos Castro, María Yasnot,
Luis Urango, Dafer Pérez .................................................. 188
178. Polimorfismo genético del gen Pvmsp-3α
de Plasmodium vivax en áreas con alto riesgo de
malaria en Córdoba, Colombia
Carlos Castro, Virginia Rodriguez, María F. Yasnot ........... 189
179. Detección molecular por qRT-PCR del virus
del dengue en el departamento de Sucre
Sindy Martínez, Erwin Camacho, Sindy Cabarca,
Pedro Blanco ...................................................................... 189
180. Prevalencia de infección por virus del papiloma
humano 16 y 18 en mujeres con anormalidades
citológicas del departamento de Sucre
Lercy Álvarez, Julia Pérez, Jussep Salgado,
Pedro Blanco, Anais Castellar ............................................ 190
Tema 11. Interacción entre huésped y patógeno
181. Análisis proteómico de la hemolinfa de
Rhodnius prolixus y posibles implicaciones en la
transmisión selectiva de genotipos de Trypanosoma
rangeli y Trypanosoma cruzi en América Latina
Yazmín Suárez, Clara González, Sneider Gutiérrez,
Jenny Olaya, Diego Moncada, Martha Díaz,
Carlos Robello, Marta Teixeira, Julio Carranza,
Gustavo Vallejo .................................................................. 191
182. Capacidad patógena de los genotipos de
Trypanosoma rangeli KP1 (+)/A y KP1 (-)/C para
tres especies del género Rhodnius (R. prolixus, R.
colombiensis y R. pallescens), infectadas por vía
oral e intracelómica
Sneider Alexander Gutiérrez, Jenny Lorena Olaya,
Yazmín Suárez, Julio César Carranza, Gustavo
Adolfo Vallejo ..................................................................... 191
183. Metaciclogénesis in vivo de Trypanosoma cruzi I
(TcI) y T. cruzi II (TcII) en Rhodnius prolixus, R.
colombiensis, R. pallescens, R. robustus y Triatoma
maculata (Hemiptera: Reduviidae), como parámetro
para evaluar su competencia vectorial
Karina Rueda, Jorge Eduardo Trujillo, Marleny Montilla,
Martha Teixeira, Julio César Carranza, Jairo Alfonso
Clavijo, Gustavo Adolfo Vallejo .......................................... 192
184. Efecto de los extractos del intestino de siete
especies de triatominos sobre la metaciclogénesis
in vitro de Trypanosoma cruzi I y T. cruzi II
Jorge Eduardo Trujillo, Karina Rueda, Marleny Montilla,
Martha Teixeira, Julio César Carranza, Jairo Alfonso
Clavijo, Gustavo Adolfo Vallejo .......................................... 193
185. Análisis de variación estructural genómica de
una cepa de Leishmania panamensis establecida
en modelo de ratones que muestran fenotipo similar
al de la leishmaniasis cutánea en humanos
Daniel Urrea, Hideo Imamura, Juan Alzate, Jorge
Duitama, Andrés Gómez-Palacio, José Ramírez-Pineda,
Jean-Claude Dujardin, Omar Triana ................................... 194
12
186. Reconocimiento de componentes parasitarios
de Plasmodium falciparum en la activación del
sistema inmunológico innato
Álvaro Lasso, Douglas Golenbock, Carolina Gallego .......... 194
187. Efecto de la proteína ROP16 de Toxoplasma
gondii sobre los factores de trascripción STAT6/3
en individuos con toxoplasmosis ocular
Alejandro Hernández, Mateo Murillo, Jorge
Enrique Gómez .................................................................. 195
188. Identificación de genes implicados en la inducción
de daño hepático por Fasciola hepatica: análisis
de la expresión génica mediante microarreglos
José Rojas-Caraballo, Julio López-Abán, Pedro
Fernández-Soto, Belén Vicente, Antonio Muro ................... 196
Tema 12. Patogénesis de enfermedades infecciosas
189. ¿Es factible un ensayo clínico de antagonismo
neurohumoral en pacientes asintomáticos seropositivos
a Trypanosoma cruzi? Patrones de prescripción
y tolerancia
Eliana Váquiro, Consuelo Garavito, Juan Guillermo
Pérez, Yeny Zulay Castellanos, Olga Lucía Cortés,
Juan Carlos Villar ............................................................... 197
190. Activación de la respuesta proinflamatoria
por complejos inmunológicos y ADN en pacientes
con malaria
Carolina Gallego, Isabella Hirako, Ricardo Gazzinelli,
Douglas Golenbock ............................................................ 197
Tema 13. Casos clínicos en medicina tropical
191. Un caso de leptospirosis fatal con falla
multiorgánica y afectación pulmonar en la
Costa Caribe colombiana
Nohra Díaz, Francisco Camargo, Claudia Romero-Vivas,
Andrew K.I. Falconar .......................................................... 199
192. Post-chikungunya chronic arthralgia: A first
retrospective follow-up study of 39 cases in Colombia
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Wilmer Villamil-Gómez,
Mara Merlano-Espinosa, Laure Simone-Kleber ................... 199
193. Electrocardiographic alterations in patients
with chikungunya fever from Sucre, Colombia:
A 30-case series
Wilmer Villamil-Gómez, Eduardo Ramírez-Vallejo,
Jaime A. Cardona-Ospina, Luz Alba Silvera,
Alfonso J. Rodríguez-Morales ............................................ 200
194. Tratamiento exitoso con antimoniato de meglumina
intralesional en leishmaniasis cutánea recidivante
Rosalba Vivas, Natalia Giraldo, Nuria Vidal,
Margarita Arboleda ............................................................. 201
195. Malaria por Plasmodium vivax complicada
por edema pulmonar agudo
Marco Maldonado, Laura Jaramillo,
Margarita Arboleda ............................................................ 201
196. Seguimiento mediante PCR y qPCR de un
caso agudo de enfermedad de Chagas adquirida
por accidente laboral
M. Montilla, Y. Bogotá, F. Guhl .......................................... 202
197. Coinfección de leishmaniasis y VIH: reporte de casos
Daniel Alberto Vásquez, Alejandra Jiménez, Andrés
Mazo, Sara M. Robledo, Iván D. Vélez .............................. 203
Tema 14. Parasitismo tisular
198. Factores asociados a fracaso terapéutico en
niños y adultos con leishmaniasis cutánea de tres
zonas endémicas de Colombia, 2004-2013
María del Mar Castro, Alexandra Cossio,
Lyda Osorio ........................................................................ 204
199. Epidemiología de la cisticercosis humana en
pacientes sintomáticos neurológicos en la consulta
neurológica en Popayán, Cauca
Luis Reynel Vásquez, Tomás O. Zamora, Víctor H.
Vivas, Juan C. Casas, Julio C. Giraldo .............................. 205
200. Producción de factores de crecimiento
asociados a la reparación tisular en leishmaniasis
cutánea experimental
Andrés Montoya, Lina Yépez, Raúl Henao, Alexander
Bedoya, Iván D. Vélez, Sara M. Robledo ........................... 205
201. Evidencia experimental e in silico de la
cinasa AKT-like de Leishmania panamensis como
potencial blanco terapéutico
Didier Tirado-Duarte, Marcel Marín-Villa, Rodrigo
Ochoa, Gustavo Blandón-Fuentes, Amaya
Ortega-Pajares, Rubén Varela-Miranda ............................. 206
202. Actividad antiparasitaria de aceites esenciales
del género Lippia (familia Verbenaceae) obtenidos
de plantas colombianas contra tripanosomátidos
Laura Neira, Heider Carreño, Angélica Vera, Álex
Velásquez, Elena Stashenko, Patricia Escobara ................ 207
203. Toxoplasma gondii en Bos indicus de cuatro predios
pecuarios de Norte de Santander: seroprevalencia
y descripción de factores predisponentes
Yurai Fernández, Jessenia Cedeño, Fabio Sierra-Zuleta,
Yesmit Karina Ríos-Ramírez .............................................. 207
204. Conocimientos sobre el complejo
teniasis-cisticercosis en una población femenina
escolar de un colegio privado en Popayán, Cauca
Isabella Vásquez, Katherin Alegría, María Isabel
Burbano, Paula Martínez, María del Mar Salazar,
Luis Reynel Vásquez ......................................................... 208
205. Estudio de foco del complejo teniasis-cisticercosis
y variables asociadas en la zona urbana y periurbana
del municipio de Coyaima, Tolima, 2012-2013
Milena Marcela Riaño-Rodríguez, Julio C. Giraldo,
Luis Reynel Vásquez ......................................................... 208
Tema 15. Desarrollo de medicamentos
206. Actividad antiviral del flavivir contra los virus
del dengue y el chikungunya in vitro e in vivo
Andrea Trujillo, James Weger-Lucarelli, Sara
Robledo, Jorge Osorio ........................................................ 210
207. Potente inhibidor de la actividad metil-transferasa
del virus del dengue identificado mediante
docking molecular
Andrea Trujillo-Correa, Rodrigo Ochoa, James Weger,
Carlos Muskus, Iván D. Vélez, Jorge E. Osorio,
Sara Robledo ..................................................................... 210
208. Caracterización fisicoquímica, toxicológica y
biofarmacéutica de una sal de amonio cuaternario
para el tratamiento de la leishmaniasis
Maritza Fernández, Rodrigo Ochoa, Natalia Arbeláez,
Javier Murillo, Adriana Restrepo, Jenny Ceballos,
Amalia Ríos, Rogelio Ocampo, Teresa Garrigues,
Iván Vélez, Sara Robledo ................................................... 211
209. Uso de nanoemulsiones como sistema de
administración de una sal de amonio cuaternario
para el tratamiento de la leishmaniasis
Maritza Fernández, Jenny Ceballos, Yasmín Quintero,
Sara Robledo ..................................................................... 212
210. Respuesta terapéutica de compuestos híbridos
derivados de triclosán con actividad leishmanicida in vitro
Natalia Arbeláez, Javier Murillo, Wilson Cardona,
Elver Otero, Iván Vélez, Sara Robledo .............................. 212
211. Detección in vitro e in vivo de compuestos con
potencial actividad anti-Leishmania, anti-Plasmodium
y anti-Trypanosoma en plantas colombianas
Sara Robledo, Omar Torres, Wilson Cardona, Felipe
Otalvaro, Edison Osorio, Yulieth Upegui, Iván Vélez,
Diana Muñoz, Victoria Ospina, Adriana Restrepo, Javier
Murillo, Natalia Arbeláez, Fernando Torres, Wiston
Quiñones, Gustavo Escobar, Fernando Echeverri ............... 213
212. Efecto antiplasmodio y leishmanicida de
productos naturales
Yulieth Upegui, Wiston Quiñones, Fernando Torres,
Gustavo Escobar, Fernando Echeverri,
Sara Robledo ..................................................................... 214
213. Utilidad de la ecografía en el seguimiento de
la infección por Leishmania infantum en el modelo
hámster (Mesocricetus auratus)
Javier Murillo, Lina Carrillo, Bernardo Rodríguez,
Sara Robledo ..................................................................... 214
214. Optimización del método de evaluación de
medicamentos con actividad leishmanicida usando
Leishmania tarentolae fluorescente en comparación
con Leishmania tarentolae silvestre
Yesenia Valencia, Tatiana Pineda, María F. Flórez,
Sara Robledo ..................................................................... 215
215. Sensibilidad in vitro diferencial a medicamentos
anti-Leishmania entre especies de Leishmania
presentes en América
Génesis Palacios, Adriana Parodi, Yulieth Upegui,
Carol Mesa, Iván Vélez, Sara Robledo .............................. 216
216. Actividad antiprotozoaria de hidrazonas quinolínicas
Juan Carlos Coa, Wilson Castrillon, Wilson Cardona,
Miguel Carda, Victoria Ospina, July Andrea Muñoz,
Iván D. Vélez, Sara M. Robledo ......................................... 216
Tema 16. Envenenamiento por animales,
plantas o microorganismos – Toxinología
217. Lonomia antivenom recovers coagulopathy
induced by Lonomia achelous bristles extracts
from Colombia
Isabelle V. Anjos, Camila González, Nazario Rivera,
Roberto H. P. Moraes, Luís R. C. Gonçalves,
Ida S. Sano-Martins ........................................................... 218
218. Caracterización proteómica y biológica del
veneno de Micrurus dumerilii
Paola Rey-Suárez, Vitelbina Núñez, Bruno Lomonte .......... 218
219. Identificación de las secuencias codificantes para
proteínas de tres dedos en la glándula venenosa de
Micrurus mipartitus, serpiente coral rabo de ají
Uday Torres, Vitelbina Núñez, Marcel Marín ...................... 219
13
Tema 17. Modelos de experimentación animal genómica funcional
220. In vitro development of Haemoproteus Claudia L. Jaramillo, María C. Echeverry, Ana M.
columbae (Haemosporida: Haemoproteidae), Mejía-Jaramillo, Omar Triana-Chaves ................................ 221
a widespread dove blood parasite 222. Caracterización clínica y parasitológica de
Arelis A. Coral, Gediminas Valkiūnas, Angie D. González, pacientes con cuadro de leishmaniasis cutánea
Nubia E. Matta ................................................................... 220 en el fracaso terapéutico con Glucantime®
Tema 18. Resistencia microbiana María C. Echeverry, Jairo E. Pérez-Franco, Mónica L.
(bacteriana, fúngica, parasitaria o viral) Cruz-Barrera, Marta L. Robayo, Myriam C. López,
Ángela Bedoya, María L. Mariño, Carlos A. Daza,
221. Estudio de genes de Trypanosoma spp.
Carlos H. Saavedra ............................................................ 222
posiblemente involucrados en la resistencia a
benznidazol, mediante aproximaciones de Instrucciones a los autores

14
 XVI Congreso Colombiano de
Parasitología y Medicina Tropical

Trabajos libres
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 1

PARASITISMO INTESTINAL

1. Prevalencia de parasitosis intestinales y factores relacionados,

en varias poblaciones del oriente antioqueño
Lina Marcela Ortiz1, Isabel Cristina Ospina2, María Victoria Peláez3, Astrid Milena Zapata4,
Carolina Botero5, Sor Milena Gómez6, Jennifer Restrepo7, Sigifredo Ospina1
1
Centros Especializados San Vicente Fundación, Medellín, Colombia
2
E.S.E. Hospital San Juan de Dios, Sonsón, Colombia
3
Clínica San Juan de Dios, La Ceja, Colombia
4
E.S.E. Hospital San Juan de Dios, Rionegro, Colombia
5
E.S.E. Hospital San Juan de Dios, Marinilla, Colombia
6
E.S.E. Hospital San Juan de Dios, El Santuario, Colombia
7
Unidad Médica Integral, Marinilla, Colombia

Introducción. Las infecciones parasitarias se La prevalencia general de parasitosis fue de 30,4 %

consideran un problema de salud pública. En
Colombia, desde hace muchos años no se hacen
estudios de población de parasitosis intestinales,
por lo que se consideró importante determinar
la prevalencia de este tipo de microorganismos
y factores relacionados, en pacientes del oriente
antioqueño.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio
descriptivo en pacientes a quienes se les estudió
para parasitosis intestinales en siete hospitales
del oriente de Antioquia (Colombia) entre sep-
tiembre y noviembre de 2014. Se consideraron
variables sociodemográficas y microbiológicas. Se
calcularon medidas de tendencia central, y valores
absolutos y relativos. Se utilizaron como pruebas
estadísticas la de ji al cuadrado y la t de Student,
para relacionar las parasitosis y los factores
sociodemográficos. Se contó con el permiso de
las instituciones.
Resultados. Se estudiaron 424 pacientes, 52,5 %
de sexo femenino, con edad promedio de 29 años.
y la prevalencia de parásitos patógenos fue de
8,7 %. Los parásitos más frecuentes fueron
Endolimax nana (14,4 %), Blastocystis hominis
(10,6 %) y Entamoeba histolytica dispar (5,4 %).
El 22 % de los pacientes presentó un solo
parásito, el 6,4 %, dos, y el 2 %, tres o más. La
mayor prevalencia de parasitosis se presentó en
Rionegro (40 %), seguido de El Santuario (48,7 %)
y Marinilla (32,6 %). El 80 % de los pacientes
residía en el área urbana; el 45 % pertenecía al
estrato dos. El 78 % tenía acueducto de empresas
públicas, el 15 %, acueducto de la vereda, y el
resto, agua de nacimiento o pozo. El 96 % hacía
disposición de excrementos en el sanitario, y el
resto en letrina o al aire libre. No se encontró
relación entre la prevalencia de parásitos intes-
tinales y los factores sociodemográficos.
Conclusiones. La prevalencia de parásitos intes-
tinales es menor que las reportadas en otros
estudios en el país. Sin embargo, este estudio
refleja altos índices de contaminación fecal y una
proporción importante de parásitos patógenos.

73
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

2. Parasitosis intestinal en niños de 0 a 5 años de edad,

inscritos en centros de atención integral ubicados en las comunas sur
y nororiental del municipio de Florencia, Caquetá (Colombia)
Jessica Álvarez, Lina Bedoya, Tarin Lucero-Garzón
Centro de Investigación para la Biodiversidad Andino Amazónica, Programa de Biología,
Universidad de la Amazonia, Florencia, Colombia

Introducción. En Colombia, los menores entre cero
y cinco años de edad (primera infancia) confor-
man actualmente el grupo en el cual se enfoca la
estrategia gubernamental de atención integral. El
bienestar de este grupo etario se afronta desde
el reconocimiento de sus derechos de identidad,
educación, nutrición y salud; en este último
aspecto, tiene gran relevancia la determinación
de las parasitosis intestinales, ya que estas se
relacionan con las condiciones socioeconómicas y
sociales, es decir, son un indicador del bienestar de
los niños. El objetivo de este trabajo fue determinar
la prevalencia de parasitosis intestinal en niños
escolarizados de 0 a 5 años de edad, de las
comunas sur y nororiental de Florencia, Caquetá,
inscritos en sus centros de atención.
Materiales y métodos. Este estudio descriptivo
transversal incluyó 124 muestras fecales recolec-
tadas de igual número de niños, previa firma de
un consentimiento informado. La presencia de
parásitos intestinales se evaluó mediante examen
coprológico directo y después de su concentración
con la técnica de Ritchie-Frick. Los coccidios se
identificaron por medio de la coloración de Kinyoun
y en el análisis estadístico se utilizó Epidat®.
Resultados. La prevalencia de parasitosis fue de
85 % y su mayor frecuencia fue para los protozoos:
Giardia intestinalis (49,6 %), Blastocystis spp.
(43,4 %), Endolimax nana (28,5 %), Entamoeba
hystolitica dispar (17,3 %), Entamoeba coli (11,1 %)
e Iodamoeba bustchlii (6,2 %). Con respecto a
los coccidios, la frecuencia fue: Cryptosporidium
sp. (23,5 %) y Cystoisospora belli (3,7 %), y
para los helmintos, Ascaris lumbricoides (12,4 %)
y Uncinaria sp. (1 %). El poliparasitismo fue de
53 %, con promedio de dos parásitos por mues-
tra. La estimación de Blastocystis spp. en todos
los casos superó los 10 parásitos por campo
microscópico. Las condiciones de las viviendas
eran buenas y había acceso a los servicios de
saneamiento básico.
Conclusiones. La alta prevalencia observada
es un indicador de las condiciones de higiene o
la presencia de factores de riesgo, por lo que es
perentoria la intervención de las entidades de
salud de orden municipal que deben garantizar la
desparasitación y el control integral. La presencia
estimada de Blastocystis spp. sugiere estudios
moleculares para describir las especies presentes
en la población.

3. Estudio de parasitismo intestinal causado por coccidios

en la población infantil en edad preescolar y escolar de la
zona urbana del municipio de Chaguaní, Cundinamarca
Elizabeth Gutiérrez, Julio César Giraldo, Laura Alejandra Ricaurte, Andrea Milena Guatibonza
Grupo de Investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, GIPAMT,
Programa de Biología, Universidad Incca de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los coccidios son agentes parasita-
rios relevantes en la salud pública de la población
infantil en los países en desarrollo, dado su
carácter patógeno y oportunista en personas con
inmunocompromiso; se manifiestan principalmente
por diarrea profusa que conduce a estados de
mala nutrición.
Objetivo. Determinar la prevalencia de coccidios y
las posibles variables asociadas con esta parasitosis.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio
descriptivo de corte transversal en niños en edad
preescolar y escolar de la zona urbana del muni-
cipio de Chaguaní, Cundinamarca. Se incluyeron
69 niños, cuyos padres asintieron participar
voluntariamente en el estudio con la firma de un
consentimiento informado y el diligenciamiento
de una ficha epidemiológica estructurada. Se
recolectó una muestra de materia fecal de cada

74
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

niño, la cual se procesó por la técnica modificada
del Ziehl-Neelsen y se examinó microscópicamente
con lectura de doble ciego; las estructuras se
midieron con un ocular calibrado con micrómetro.
Resultados. De las 69 muestras evaluadas,
48 (69 %) presentaron, al menos, un agente
etiológico, identificándose ooquistes de 4 a 6 µm
de diámetro de Cryptosporidium spp. (37; 54 %), de
8 a 10 µm de Cyclospora cayetanensis (10; 14 %)
y con morfología elipsoidal, mayores de 18 µm
de longitud de Cystoisospora belli (1; 1 %). Para
el análisis estadístico se empleó el programa IBM
SPSS®, versión 21, hallándose significancia y
posible asociación para las variables cobertura de
sistema médico subsidiado y asistencia a consulta
médica mensual, por presentar un valor de p de
0,05 o menor y una razón de momios (odds ratio,
OR) mayor de uno.
Discusión. La coccidiosis en la población infantil
en edad preescolar y escolar de la zona urbana
del municipio de Chaguaní es prevalente. Las tres
especies mencionadas son importantes por su
carácter de emergentes, en especial, en aquellas
comunidades donde se presentan condiciones
insatisfechas básicas y de saneamiento ambiental
y una relación de transmisión por vía oro-fecal.

4. Estado nutricional y parasitismo intestinal en preescolares

de un hogar infantil estatal en Popayán, Cauca, 2013
Nelson Fernando Sotelo1, Miguel Eduardo Palechor1, Andrés Felipe Calderón1, Richard Montoya1,
Julieta B. Montero2, Fabiola E. González3, Doris González4, Nancy D. Marín4, Luis Reynel Vásquez3
1
Programa de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
2
Grupo de Hematología, Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca,
Popayán, Colombia
3
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias
de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
4
Grupo de Inmunología, Departamento de Patología, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán,
Colombia

Introducción. El estado nutricional de la población un hemograma completo y se hizo una encuesta

infantil se ve afectado por diversos factores:
condiciones del entorno, nivel socioeconómico
y educativo, bajo peso al nacer, sexo, edad,
lactancia materna inadecuada, aporte insuficiente
de alimentos, higiene y saneamiento deficientes,
enfermedades crónicas y enfermedades infeccio-
sas como las parasitosis intestinales. En Colombia,
se ha investigado el efecto del parasitismo
intestinal sobre el crecimiento y el desarrollo de
los niños. Sin embargo, es poco lo aportado en
este tipo de investigaciones.
Objetivo. Determinar el estado nutricional, la ane-
mia y la prevalencia del parasitismo intestinal en
preescolares de un jardín infantil estatal en Popayán.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un
estudio descriptivo con población infantil de un
hogar infantil estatal. Se solicitó el consentimiento
informado para recolectar 3 ml de sangre para
asociada a la toma de mediciones antropomé-
tricas para determinar el estado nutricional. Se
determinó la prevalencia de parasitismo intestinal.
Se utilizó el paquete estadístico SPSS® 19 para el
análisis estadístico.
Resultados. Participaron 228 niños de ambos
sexos, 89 % de la zona urbana y 8 % del régimen
vinculado. El 34,2 % presentó algún parásito
intestinal y no se encontraron helmintos; 10,5 %
presentaron Giardia lamblia y, 19,7 %, Blastocystis
sp. Tan solo 42 % tenía un peso normal para la
edad y solo cinco infantes presentaron anemia.
Conclusiones. La situación nutricional en la
población vinculada al estudio no es grave y pudiera
verse afectada positivamente por la ausencia de
helmintos intestinales. Las campañas de despara-
sitación escolar y de suplementos nutricionales
deben fundamentarse en estudios previos.

75
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

5. Epidemiología molecular de Blastocystis sp. en niños en edad escolar

y sus mascotas caninas en Popayán, Cauca
Luis Reynel Vásquez1, Juan David Ramírez2, Myriam Consuelo López3, Julio C. Giraldo4,
Lina María Muñoz1, Fabiola E. González1, Lorena Mendoza5, Lorena Buitrón1
1
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Departamento de Medicina Interna, Facultad
Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
2
Unidad Clínico-Molecular de Enfermedades Infecciosas, UCMEI, Facultad de Ciencias Naturales y Matemáticas,
Universidad del Rosario, Bogotá, D.C. Colombia
3
Laboratorio de Parasitología, Departamento de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.
Colombia
4
Grupo de Investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C.
Colombia
5
Grupo de Inmunología y Enfermedades Infecciosas, GINIIN, Departamento de Patología, Facultad de Ciencias
de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Introducción. La blastocistosis es causada por
Blastocystis sp., protozoo intestinal que afecta
varios huéspedes vertebrados. En la población
infantil colombiana fluctúa de 1 a 62 %, basándose
en la observación directa de heces, y hay un
desconocimiento total de los genotipos que se
encuentran circulando en el Cauca.
Objetivo. Caracterizar molecularmente los sub-
tipos de Blastocystis en muestras de heces
provenientes de niños y perros de una comunidad
en Popayán, Cauca.
Materiales y métodos. Se trata de un estudio
descriptivo que se está desarrollando con pobla-
ción infantil entre los 12 y los 54 meses de edad,
de un hogar infantil de la comuna 8. Se solicitó el
consentimiento informado para recolectar heces
y se hizo una encuesta; también, se recolectaron
muestras fecales de los perros mantenidos como
mascotas. Se hizo el examen directo de heces,
y se utilizó el método modificado de Ritchie-Frick
y la técnica de Kato-Katz. Se utilizará la reacción
en cadena de la polimerasa (PCR) para amplificar
la subunidad ribosómica del gen 18S ADN de
Blastocystis sp. Los productos de amplificación
serán secuenciados y comparados con secuencias
de subtipos reportados previamente para hacer la
caracterización molecular. Asimismo, se determi-
narán los alelos circulantes en cada una de
las muestras con el fin de determinar circuitos
epidemiológicos de transmisión. Se utilizará el
paquete estadístico SPSS® 19 para el análisis.
Resultados. Hasta el momento han participado
129 infantes y el 40 % ha presentado Blastocystis
sp.; solo se han encontrado tres pacientes con
Giardia lamblia y, ninguno, con helmintos. Se
han procesado heces de nueves mascotas que
resultaron negativas para Blastocystis sp. Se
encuentra pendiente practicar la PCR en las
muestras positivas, para determinar el genotipo.
Conclusiones. La frecuencia de Blastocystis sp.
fluctúa en el rango hallado para Colombia por
microscopía. En las mascotas no se ha encontrado
el parásito. Con este estudio se espera determinar
por primera vez el genotipo en Popayán, Cauca.

6. Implementation of a multi-parallel real time polymerase chain reaction

for the detection of nine intestinal parasites in Colombia
Juan David Ramírez1, Cielo M. León1, Angie Sánchez1, Carolina Hernández1, Carolina Flórez2,
María C. Bernal3, Julio C. Giraldo3,4, Patricia Reyes4
1
Grupo de Investigaciones Microbiológicas (GIMUR), Facultad de Ciencias Naturales y Matemáticas,
Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia.
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
3
Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
4
Laboratorio de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá,
D.C., Colombia

76
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Introduction. Intestinal parasites represent a
serious problem of public health especially in
developing countries where these infections are
endemic. One of the big issues regarding the
management of this problem is the absence of
sensitive diagnostic tools for the detection of
these pathogens. Herein, we implemented a
multi-parallel real time PCR assay (qPCR) for
the detection of nine intestinal parasites (Ascaris
lumbricoides, Cryptosporidium parvum/hominis,
Necator americanus, Ancylostoma duodenale,
Strongyloides stercoralis, Giardia duodenalis,
Entamoeba histolytica, Trichuris trichiura and
Blastocystis spp.).
Materials and methods. Fecal samples were
collected from nine locations across Colombia
from asymptomatic children ranging from 5 to 14
years old. The provinces sampled were Puerto
Inírida, Guamo, Coyaima, Calarcá, Armenia,
Bogotá, Soacha, Fómeque and Paipa. The
samples were DNA-extracted and submitted to
7. Prevalencia de parásitos intestinales y genotipos circulantes
de Giardia intestinalis en Santa Marta, Magdalena
Vivian Villalba-Vizcaíno1, José Sánchez1, Denisse Medina1, Lyda Castro1, Simone Cacciò2
1
Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia
2
Istituto Superiore di Sanità, Roma, Italia
Introducción. Las parasitosis intestinales repre-
sentan un problema de salud pública a nivel
mundial. Giardia intestinalis es un protozoo
frecuente y con potencial zoonótico.
Objetivo. Determinar la frecuencia de parasitosis
intestinales y los genotipos circulantes de G.
intestinalis en Santa Marta, donde los datos
epidemiológicos sobre las parasitosis intestinales
son escasos.
Materiales y métodos. Se seleccionaron
individuos en forma aleatoria, residentes en
barrios de diferentes comunas de Santa Marta.
Cada participante respondió un cuestionario y
entregó una muestra de heces, previa firma del
consentimiento informado. Las heces fueron con-
centradas con dietil-éter y examinadas con lugol.
Las muestras positivas para G. intestinalis se
sometieron a purificación con sacarosa, ruptura
de quistes por choque térmico-acción enzimática-
efecto mecánico. Se extrajo el ADN con un kit
Trabajos libres
a multiparallel qPCR and microscopy test. The
concordance between the tests was measured by
kappa index.
Results. We analyzed 256 stool samples from
nine geographical regions in Colombia. We were
able to detect DNA from A. lumbricoides, C.
parvum/hominis, N. americanus, A. duodenale, S.
stercoralis, G. duodenalis, E. histolytica, T. trichiura
and Blastocystis spp. The comparison between
microscopy and PCR showed that in overall the
PCR was 10% more sensitive than microscopy for
the detection of the 9 intestinal parasites. Lastly,
when kappa index was considered, there was a
lack of concordance with microscopy due to the low
sensitivity that microcopy shows for the diagnosis
of intestinal parasites compared to qPCR.
Conclusions. The results suggest the need to
start implementing molecular diagnosis in endemic
areas as recommended by the WHO and to
persuade the governmental authorities to apply
these tools in vulnerable populations.
comercial y se amplificó por reacción en cadena
de la polimerasa (PCR) de genes específicos.
Los datos se almacenaron en el programa
SPSS® 22.0. Se hicieron análisis de estadística
descriptiva y prueba de c2, además del análisis
de regresión para buscar los factores influyentes.
Resultados. Se incluyeron 77 participantes,
pertenecientes a seis comunas de Santa Marta. La
mayoría de las muestras provenía de las comunas
1 y 5. El examen microscópico fue positivo en 72,7
%. Solo el 22,1 % de los participantes manifestó
síntomas gastrointestinales, más frecuentemente,
dolor abdominal y diarrea. El parásito más
frecuente fue G. intestinalis (48,1 %). En 46,7 %
de los casos, la parasitosis fue mixta. La presencia
de parásitos estuvo relacionada con el factor de
servicios públicos (p=0,001). El tipo de parásito y la
comuna de residencia fueron factores influyentes
para presentar síntomas gastrointestinales
(p<0,05). El ensamble A de G. intestinalis fue el
genotipo presente.
77
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Conclusiones. Este estudio demostró una gran pre- presencia de parasitosis mixtas, siendo G. intestinalis
valencia de parásitos gastrointestinales, especial- y Entamoeba spp. los parásitos predominantes. El
mente protozoos. Además, demostró una fuerte ensamble A fue el genotipo presente de G. intestinalis.

8. Detección de coccidios por esporulación en niños

de una comuna urbano-marginal, Florencia, Caquetá
Yineth Cruz-Cuéllar, Tarin Lucero-Garzón

Centro de Investigación para la Biodiversidad Andino-Amazónica, Programa de Biología,

Universidad de la Amazonia, Florencia, Colombia

Introducción. La presencia de parásitos oportu- de los coccidios se determinó por observación

nistas en los niños se ha relacionado con las
condiciones socioeconómicas de poblaciones
vulnerables y, el riesgo de presentar sintomatología,
con el estado del sistema inmunológico de los
individuos. En el laboratorio clínico los coccidios
se identifican por sus ooquistes, en muestras
extendidas y coloreadas con Kinyoun.
Objetivo. Determinar la presencia de coccidios
en muestras fecales de menores de 0 a 5 años de
edad, de la comuna sur de Florencia, Caquetá. Se
utilizó la coloración de Kinyoun en muestras recién
recolectadas y en extendidos coloreados después
de la técnica de esporulación.
Materiales y métodos. Se realizó un estudio
descriptivo transversal de 92 muestras fecales
recolectadas de igual número de niños, previa
firma del consentimiento informado. La presencia
directa y 14 días después de la esporulación,
con bicromato de potasio al 2,5 %. El análisis
estadístico se hizo mediante Epidat®.
Resultados. La prevalencia en muestras frescas
fue de 19,56 % (18) para Cryptosporidium spp.
y de 3,26 % (3) para Cystoisospora belli. El
examen después de la esporulación concordó
con la primera prueba en los pacientes positivos
y solo se encontró una lámina positiva entre
aquellos inicialmente negativos, o sea, que la
detección de Cryptosporidium spp. se incrementó
a 20,65 %.
Conclusiones. Aunque el montaje de la técnica de
esporulación no es práctica en términos de tiempo
y recursos, y la diferencia entre los dos análisis no
es significativa estadísticamente, para el paciente
en particular sí lo es.

9. Concordancia entre microscopía y PCR en tiempo real en el diagnóstico

de Giardia duodenalis en indígenas menores de 15 años del Amazonas, Colombia
Angie Sánchez1,2, Laura Segura1, Natalia Gómez1, Juan Tabares1, Ángela Salazar1, Cristian Restrepo1,
Miguel Ruiz1, Patricia Reyes1, Myriam Consuelo López1, Carolina Herández2, Juan David Ramírez2
1
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Investigaciones Microbiológicas (GIMUR), Facultad de Ciencias Naturales y Matemáticas,
Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los estudios mediante técnicas moleculares como la reacción en cadena de la

basadas en el análisis de ADN de los parásitos
intestinales, han permitido caracterizar su diver-
sidad genética entre especies que comparten
entre sí características morfológicas similares.
Su diferenciación con técnicas convencionales
como la microscopía no siempre es posible,
lo cual deja ver la importancia de técnicas
polimerasa en tiempo real (PCRq), que permiten
identificarlas.
Objetivo. Comparar la microscopía con la PCRq
en la identificación de Giardia duodenalis.
Materiales y métodos. Se emplearon 254 mues-
tras de heces de pacientes provenientes de los

78
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
corregimientos de Puerto Nariño, San Juan del
Soco, Villa Andrea y Nuevo Paraíso del depar-
tamento del Amazonas, para la identificación
mediante microscopía y PCR en tiempo real
(sistema TaqMan dirigido al 18S). Como control
positivo, se empleó la cepa WB de G. duodenalis
y, como control negativo, muestras de pacientes
de zonas no endémicas previamente reportadas
como negativas por microscopía. En el análisis
estadístico se calculó el índice kappa de Cohen
entre los resultados.
Resultados. Del total de muestras analizadas,
se obtuvieron 54 (21,25 %) muestras positivas
mediante microscopía y 167 (65,74 %) mediante
PCRq. El índice kappa fue de 0,2, con un intervalo
de confianza del 95 %, lo cual indica que el grado
10. Estudio de parasitismo intestinal en perros domésticos de la zona urbana
del municipio de Chaguaní, Cundinamarca, y posibles variables asociadas
Laura Alejandra Ricaurte, Julio César Giraldo, Elizabeth Gutiérrez, Andrea Milena Guatibonza
Grupo de Investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, GIPAMT,
Programa de Biología, Universidad Incca de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. El parasitismo intestinal canino
causa serios problemas en la salud pública animal
y humana, en especial, aquellos agentes etioló-
gicos con carácter zoonótico.
Objetivo. Determinar la prevalencia del parasi-
tismo intestinal canino en la zona urbana del
municipio de Chaguaní (Cundinamarca) y las
posibles variables asociadas.
Metodología. Se hizo un estudio descriptivo de
corte transversal que incluyó todos los perros
domésticos del área urbana del municipio, cuyos
propietarios asintieron participar voluntariamente
firmando un consentimiento informado y diligen-
ciando una encuesta epidemiológica estructurada.
A 59 animales se les tomó muestra de materia
fecal de 3 a 5 g, por palpación rectal, la que se
preservó en reactivo de mertiolate, yodo y formol
al 5 %; posteriormente, se procesó con la técnica
de concentración de formol éter. El examen mi-
croscópico se hizo por triplicado y con doble ciego.
Trabajos libres
de concordancia entre las dos técnicas emplea-
das fue bajo.
Conclusiones. Se observó una diferencia entre
las frecuencias positivas frente al total de muestras
analizadas entre las dos técnicas, reflejo de la alta
sensibilidad de la PCRq con mayores tasas de
detección. El uso de técnicas basadas en el análisis
de ADN parasitario permite obtener datos más preci-
sos frente a muestras negativas presentes en zonas
con baja prevalencia. Además, como la giardiasis
es una enfermedad ocasionada por un patógeno
entérico que parasita a humanos y a animales
domésticos y de vida silvestre, se puede garantizar
el correcto diagnóstico y brindar información útil
para conocer el estado epidemiológico de este
parásito en la población y su potencial zoonótico.
Resultados. El 54 % (32/59) de los animales inclui-
dos en el estudio presentaron, al menos, un tipo de
parásito y 30 % fueron helmintos. Se distribuyeron
así: Toxocara canis 3 (5 %), Uncinarias spp. 10 (17 %),
Strongyloides spp. 7 (12 %), Dipylidium caninum 4
(7 %), y 17 (29 %) protozoos, 6 Giardia spp. (10 %)
y 13 Entamoeba spp. (22 %). En el análisis esta-
dístico se empleó el programa IBM SPSS®, versión
21, hallándose significancia estadística y posible
asociación para las variables raza, finalidad de
tenencia, tipo de alimentación, desparasitación y
esquema de vacunación (p≤0,05; OR>1).
Discusión. El parasitismo intestinal canino del
área urbana del municipio de Chaguaní es preva-
lente. Se debe tener en cuenta que los agentes
identificados afectan la salud pública humana,
en especial, aquellos de carácter zoonótico que
pueden ser transmitidos a la población infantil,
como T. canis, Uncinaria spp., S. stercoralis y
Giardia spp., entre otras razones, por ser los
cánidos animales de compañía.
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Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

11. Prevalencia de parásitos intestinales en perros domésticos (Canis lupus familiaris)

en el área urbana del municipio de Coyaima (Tolima)
Andrés Camilo González, Julio César Giraldo
Grupo de Investigación en Microbiología y Parasitología Tropical, GIMPAT,
Programa de Biología, Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Las enfermedades parasitarias y analizaron con el programa estadístico SPSS®,

son un problema de salud pública, causadas por
agentes patógenos que afectan animales domés-
ticos, por medio de los cuales pueden infectar
humanos, principalmente en países ubicados en
áreas tropicales.
Objetivo. Identificar los parásitos intestinales que
afectan a perros domésticos de la zona urbana
del municipio de Coyaima, así como determinar la
prevalencia y las variables asociadas al parasitismo
en el área de estudio.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio des-
criptivo de corte transversal de febrero del 2011
a marzo del 2012. Se recolectaron muestras de
175 perros de la zona urbana del municipio de
Coyaima, las cuales se procesaron mediante la
técnica de concentración formol-éter (Ritchie-Frick)
para el análisis cualitativo de huevos de helmintos
y quistes de protozoarios. Los datos se tabularon
versión 20.
Resultados. La prevalencia encontrada para el
parasitismo intestinal canino en la zona urbana
del municipio de Coyaima fue de 53,1 %. Estos
resultados concuerdan con los de estudios simi-
lares en otros países latinoamericanos.
Conclusiones. La población canina de la zona
urbana del municipio de Coyaima se encuentra
muy afectada por parásitos intestinales. Los más
prevalentes son Ancylostoma spp. (20,6 %),
Toxocara canis (8,6 %), Strongyloides spp. (2,9 %),
Entamoeba spp. (21,1 %), Blastocystis spp. (18,3 %)
y Giardia spp. (16 %). Se recomienda implementar
campañas de educación en la población en general
y ejecutar acciones de prevención por parte de los
estamentos responsables de la salud animal, dada
la relevancia de los agentes etiológicos hallados
por su carácter zoonótico.

12. Estudios preliminares de suplemento mineral para el control de parasitosis

en animales ovinos en el trópico colombiano de altura
R. D. Torres, J. J. Vargas, G. Afanador
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La infección por Eimeria spp. se
manifiesta por diarrea.
Objetivo. Analizar el efecto del suplemento
de cinc sobre la infección por Eimeria spp. y el
peso corporal de corderos de las razas criollo y
Hampshire.
Metodología. Un total de 64 animales, 16 hembras
de cada raza, se distribuyeron al azar para recibir
cuatro tratamientos: control, maíz, óxido de cinc
y cinc quelado, en dos ciclos (verano e invierno).
Cada grupo recibió un suplemento de 60 mg de
cinc por kg de materia seca, a partir del tercer mes
de gestación y durante la lactancia. Se hicieron
conteos con la técnica de McMaster a los 14, 28,
42 y 56 días de edad. El resultado se transformó
a logaritmo decimal (número de ooquistes + 1).
Además, se registró el peso corporal. El análisis
se hizo con SAS® 9.2, proc. Glimmix, con una
significancia menor de 0,05.
Resultados. En la raza criolla, la interacción ciclo
por tratamiento del conteo fue significativa en el
ciclo 2 para maíz en pellets y óxido de cinc (1,76
± 0,37 Vs. 2,74 ± 0,32; p<0,05). La interacción
ciclo por día (p<0,05) fue menor en el día 14
en ambos ciclos (1,01 ± 0,29 Vs. 0,24 ± 0,26),
comparada a los 42 y 56 días de edad en el ciclo
1 y 2, respectivamente (3,86 ± 0,35; 3,51 ± 0,29).
La raza Hampshire presentó una interacción ciclo
por día con un menor conteo en el día 14 del ciclo
2, comparado con el ciclo 1 (0,83 ± 0,27 Vs. 3,32
± 0,26; p<0,05). El peso corporal fue menor con
óxido de cinc, en el ciclo 2 (6,76 ± 0,41) en la raza
criollo, mientras que en la raza Hampshire fue

80
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

mayor en el ciclo 2, tratamiento con cinc quelado presentó una respuesta al conteo de ooquistes
(11,01 ± 0,74). con suplemento de maíz: raza criolla, mientras
Conclusiones. La dinámica de conteo en corderos que el cinc quelado estimuló el peso corporal de
lactantes varía entre razas y el ciclo de invierno la raza Hampshire.

13. Identificación de parásitos gastrointestinales en primates Cebus albifrons,

Ateles hybridus y Alouatta seniculus en un bosque fragmentado
en San Juan del Carare, Colombia
Silvia Rondón-Robayo, Andrés Link-Ospina, Mario Iván Ortiz, Camila González
Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Ciencias, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La fragmentación de los bosques cadena de la polimerasa (PCR) y electroforesis,

permite un mayor contacto entre humanos y
primates no humanos, lo cual aumenta la posibili-
dad de transmisión de parásitos.
Objetivo. Evaluar la diversidad de parásitos gas-
trointestinales en primates Cebus albifrons, Ateles
hybridus y Alouatta seniculus, en condiciones de
fragmentación y pérdida del hábitat, lo cual es
relevante en el estudio y el seguimiento del estado
de salud de dichos primates.
Materiales y métodos. El muestreo se hizo en
San Juan del Carare (06°43’N, 74°09’ W). Se
recolectaron 5 muestras de A. hybridus, 15 de
C. albifrons y 10 de A. seniculus, las cuales se
recogieron del suelo inmediatamente después de
que los individuos defecaban, y se conservaron
en formol y etanol al 96 %. Se tomó un frotis
fecal directo con solución salina (0,85 %) y
lugol (1 %), identificando larvas y huevos con
base en su morfología. Además, se extrajo ADN
mediante el kit QIAamp DNA stool, reacción en
para identificar Plasmodium spp., Giardia spp. y
Blastocystis hominis.
Resultados. El 92,8 % de las muestras analiza-
das mediante frotis fecal, resultaron positivas
para parásitos gastrointestinales. Se identificaron
seis familias de nematodos: Trichuridae,
Trichostrongylidae, Oxyuridae, Strongyloididae,
Ancylostomatidae y Ascarididae; una familia de
protozoos, Entamoebidae, y huevos de trematodos
y acantocéfalos. Mediante secuenciación, se
identificó B. hominis.
Conclusiones. Se encontraron diferencias en la
diversidad y la prevalencia de parásitos en las
tres especies de primates examinadas, proba-
blemente debido a diferencias en su dieta y
comportamiento. Cebus albifrons y A. seniculus
presentaron mayor diversidad de parásitos, en
comparación con A. hybridus. El filo Nematoda
se encontró en las tres especies de primates y
presentó la mayor prevalencia.

14. Prevalencia de fasciolosis en bóvidos faenados de la planta

de beneficio municipal de Pamplona, Norte de Santander
Yesmit Karina Ríos-Ramírez1, Luisa María Noguera1, Yesenia Alejandra Medina1, Alfredo Yáñez2
1
Universidad de Santander, Cúcuta, Colombia
2
Instituto Colombiano Agropecuario, ICA, seccional Norte de Santander, Cúcuta, Colombia

Introducción. La fasciolosis es una zoonosis causa- plantas de beneficio, la disminución de la producción

da por Fasciola hepatica, que afecta principalmente de carne y leche, la reducción del índice de
ganado vacuno y ovino, produciendo pérdidas eco- fecundidad, el menor aprovechamiento del alimento
nómicas relacionadas con el acortamiento de la vida y el aumento de los gastos de producción debido a
productiva del animal, el decomiso de hígados en las medidas terapéuticas para contrarrestarla.

81
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Objetivo. Determinar la prevalencia de fasciolosis
en bóvidos faenados de la planta de beneficio del
municipio de Pamplona, mediante métodos directos
e inmunoenzimáticos, ya que las zonas de donde
provienen los bóvidos presentan las características
ambientales adecuadas para favorecer el ciclo del
parásito en la región.
Materiales y métodos. Se registraron el sexo,
el lugar de procedencia, la raza y la edad de 94
bóvidos faenados de la planta de beneficio de
Pamplona. Se obtuvieron muestras de heces
para coproananálisis con la técnica de Dennis,
además de sueros para detectar anticuerpos por
ELISA SVANOVIR® F. hepatica-Ab. Se calculó
la prevalencia a partir de ambas técnicas y se
aplicó la prueba de ji al cuadrado y el test de
exactitud de Fisher, para determinar diferencias
15. Incidencia de parásitos intestinales en niños
de 1 a 9 años de edad en el departamento de Sucre
Lisbeth Meza, Rosmery Noriega, Pedro Blanco
Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
Introducción. En poblaciones urbanas y periurba-
nas, la presencia, la persistencia y la diseminación
de los parásitos intestinales se relacionan con los
servicios básicos sanitarios, las características
geográficas, los factores socioeconómicos, la
educación y la cultura higiénica, sin distinción
de edad o sexo, lo cual hace difícil su control en
la población. El diagnóstico y la determinación
de factores de riesgo asociados a la parasitosis
intestinal constituyen una herramienta importante
en el diseño de sistemas de control y prevención
de enfermedades parasitarias.
Objetivo. Determinar la incidencia y los factores
de riesgo asociados a las parasitosis intestinales
en niños de 1 a 9 años de edad del departamento
de Sucre.
Materiales y métodos. Por microscopía, se
observaron las formas y estructuras parasitarias
en muestras de heces de niños de tres municipios
del departamento de Sucre. Se diligenció un
formato en forma de encuesta con los padres
o tutores, para determinar posibles factores de
82
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
significativas entre variables y técnicas usando
GraphPad Prism 6.
Resultados. Mediante coproanálisis, se obtuvo
una prevalencia de 10,6 % (10/94), mientras que
56,4 % de las reses presentaron anticuerpos. El
mayor número de bóvidos positivos correspondió
a la raza criolla (62,2 %) y el lugar de procedencia
con mayor frecuencia de reses positivos fue
Chitagá (51,0 %). Se encontraron diferencias
estadísticas entre ambas pruebas usadas por el
test de exactitud de Fisher (p<0,0001).
Conclusiones. La gran prevalencia de fasciolosis
encontrada en el presente estudio, permitirá hacer
seguimiento a los bóvidos de la región, que lleve
a controlar e implementar medidas para evitar
pérdidas en los hatos de donde provienen las
reses infectadas.
riesgo. Por medio del software estadístico Epi-Info
7, se establecieron las variables asociadas a las
enfermedades parasitarias.
Resultados. Se recolectaron 1.634 muestras
de heces de niños de 1 a 9 años de edad, que
asistieron a las diferentes escuelas de tres
municipios del departamento de Sucre. Del
total, 888 muestras resultaron positivas y 746
negativas, para estructuras parasitarias. Giardia
lamblia fue el protozoo más frecuente y Ascaris
lumbricoides fue el helminto más común en la
población infantil. Los factores de riesgo que
se encontraron asociados a la parasitosis de la
población infantil, fueron el consumo de agua
cruda, el hacinamiento en la vivienda, los hábitos
higiénicos inadecuados y la falta de educación de
los padres.
Conclusiones. Los resultados demuestran una
alta incidencia de parasitosis intestinal en niños de
1 a 9 años de edad del departamento de Sucre
y existen múltiples factores de riesgo que pueden
estar determinando la infección.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

16. Condición de parasitismo intestinal y factores asociados

en el municipio de Coyaima, Tolima
María Consuelo Bernal, Andrea del Pilar Hurtado, Mayra Alvarado
Universidad INCCA de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El parasitismo intestinal es pro- E. coli, 74,5 % y 38,6 %; Cryptosporidium spp.,

blema de salud pública con impacto clínico y
económico. Afecta la población más vulnerable y
la menor de 15 años.
Objetivo. Evaluar la prevalencia, la intensidad de
la infestación y los factores asociados, en menores
de 15 años del municipio.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio trans-
versal. Se recolectaron muestras de materia
fecal de 208 niños del área urbana y rural, con
consentimiento previo de los padres, y se hizo
una encuesta epidemiológica. Se determinó la
intensidad de la infestación mediante la técnica de
Kato-Katz, y se utilizó la técnica de Ritchie-Frick y
la tinción modificada de Ziehl-Neelsen. Además, se
hizo el análisis parasitológico del suelo. Se hizo el
análisis estadístico univariado y bivariado SPSS®
17.0, con la prueba de ji al cuadrado y la razón de
momios (odds ratio).
Resultados. La prevalencia general de las para-
sitosis fue de 96 % y la de helmintos de 25 %:
Ascaris lumbricoides (13,9 %), Trichuris trichiura
(5,8 %) y Uncinaria spp. (5,6 %). La intensidad de
infestación fue baja. Los protozoos más prevalentes
fueron Giardia duodenalis (41 %), Blastocystis spp.
(86 %) y Entamoeba coli (48 %). La prevalencia fue
mayor en el área rural que en la urbana: helmintos,
30,9 % y 22,9 %; G. duodenalis, 49,1 % y 39,6 %;
23,6 % y 17 %, respectivamente.
En el análisis parasitológico de suelo se encontró
30 % de Ascaris sp. El 74,5 % de la población
pertenecía al cabildo indígena. El saneamiento
ambiental era deficiente, había excremento a
campo abierto (27,4 %), aguas contaminadas
cerca de las casas (59,6 %) y basuras cerca
de las casas (57,7 %). En el área rural, el 96 %
de la población obtenía agua mediante aljibe
y se carecía de alcantarillado. Para tratar las
parasitosis, el 12 % consumía productos naturales
y predominaba el consumo de bencimidazoles.
Se encontró asociación entre infestación por
G. duodenalis y deficiente escolaridad de la
madre (p<0,05) (OR=1,83) (IC95% 1,049-3,2), e
ingresos familiares inferiores a un salario mínimo
legal (p<0,05) (OR=2,58) (IC95% 1,19-5,62); además,
asociación entre infestación por helmintos y piso
de tierra (p<0,05) (OR=2,45) (IC95% 1,082-5,56).
Conclusiones. La prevalencia de infestación por
protozoos patógenos es mayor en el área rural. El
helminto más prevalente fue A. lumbricoides (13,9 %).
Se requiere un diagnóstico específico para brindar un
tratamiento adecuado y dotar de servicios públicos
de calidad como política gubernamental y lograr pro-
cesos con participación comunitaria para mejorar las
condiciones higiénicas y de saneamiento ambiental.

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Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 2

MICROBIOLOGÍA MÉDICA (BACTERIANA, FÚNGICA, PARASITARIA O VIRAL)

17. Uso del minisenekjie para el aislamiento de Leishmania spp.

en muestras con bajas cargas parasitarias
Jimena Jojoa, Carlos Daza, María Adelaida Gómez
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia

Introducción. El aislamiento y la propagación de Resultados. La lisis osmótica y el cultivo en

Leishmania spp. a partir de muestras con bajas
cargas parasitarias, son poco eficientes. Se han
desarrollado métodos de minicultivo basados en
ambientes microaerofílicos, bajas concentraciones
de CO2, concentración de nutrientes y suplementos.
Objetivo. Estandarizar un método de aislamiento y
propagación de Leishmania spp. in vitro para usar en
muestras con potenciales bajas cargas parasitarias.
Materiales y métodos. Se infectaron macrófagos
de la línea celular THP-1 con Leishmania
(V.) panamensis por 24 horas, a dosis infectivas de
50 a 50.000 promastigotes por 106 macrófagos. Para
la recuperación del parásito, los macrófagos fueron
‘lisados’ mecánica u osmóticamente y el producto
se inoculó en minicultivo líquido RPMI-1640 15 %
SFB, minisenekjie y cultivo convencional (medio
bifásico Senekjie 3 ml). Se evaluó el desempeño
del minisenekjie en muestras de lesiones de
pacientes con leishmaniasis cutánea crónica (n=5),
recurrente (n=3) o con fracaso terapéutico (n=2).
Todos los cultivos fueron observados durante
cuatro semanas y la propagación parasitaria se
evaluó y registró por un sistema de cruces.
RPMI no favorecieron el crecimiento a partir de
infecciones experimentales. La lisis mecánica y
el medio minisenekjie permitieron el aislamiento
de parásitos con infecciones de 50 parásitos por
106 macrófagos, en ocho días, mostrando una
propagación de crecimiento de dos y tres cruces,
superior al cultivo convencional. Además, el
cultivo minisenekjie mostró mayor eficiencia en la
recuperación de cepas de pacientes crónicos (3/5),
recurrentes (2/3) o con fracaso terapéutico (1/2),
comparado con el cultivo convencional.
Conclusiones. Se desarrolló una estrategia de
aislamiento y propagación de parásitos a partir de
muestras con bajas cargas parasitarias, con una
sensibilidad de 50 parásitos por 106 macrófagos.
El aislamiento de cepas a partir de pacientes
con bajas cargas parasitarias es importante, ya
que potencia la capacidad diagnóstica, permite
acceder a poblaciones de parásitos asociadas
a manifestaciones clínicas de difícil manejo y
favorece la reducción de costos.
Financiado por Colciencias, contratos 252-2010 y
0234-2014.

18. Detección simultánea de virus del dengue y chikungunya

por RT-PCR en pacientes con síndrome febril
Eliana P. Calvo, Jaime E. Castellanos
Laboratorio de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El virus del dengue (DENV) y el
virus del chikungunya (CHIKV) son los arbovirus
que actualmente tienen mayor impacto en salud
pública en Colombia. Los dos son transmitidos
por los mismos vectores, lo cual permite su
cocirculación y coinfección. Los síntomas típicos
de las infecciones son clínicamente indistinguibles;
sin embargo, su resultado es diferente: la fiebre del
chikungunya rara vez es fatal, aunque puede dejar
secuelas articulares, principalmente, mientras que

84
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

el dengue es potencialmente fatal. Hoy en día,
en el país no se hace un diagnóstico diferencial
de estas infecciones, por lo que es necesario
implementar un método de detección que per-
mita identificar con precisión el agente causante
de la enfermedad.
Objetivo. Implementar una prueba molecular para
la detección simultánea de DENV y CHIKV en
muestras clínicas.
Métodos. El ARN se extrajo a partir de 140 µl de
plasma con el sistema QIAmp Viral RNA (Qiagen).
A partir de 5 µl del ARN extraído y 0,2 µM de oligos
específicos (DENVCM y CHIKVE1.1), se llevó a cabo
la reacción de transcripción inversa y amplifica-
ción. Finalizada esta reacción, se tomaron 2 µl del
amplicón como plantilla para una segunda ronda
de PCR con oligos específicos: DENVC y CHIKVE1.2.
Los productos de la reacción se analizaron por
electroforesis en gel de agarosa.
Resultados. Para estandarizar el protocolo,
se utilizaron ocho muestras clínicas positivas
para DENV (2 para cada serotipo), 8 positivas
para CHIKV y 8 mezclas DENV-CHIKV. Una
vez implementado, el protocolo se probó con 50
muestras clínicas de pacientes con síndrome
febril, en las que se detectaron monoinfecciones
y coinfecciones.
Conclusión. El protocolo implementado permite
la detección simultánea de los dos virus en una
misma reacción de RT-PCR, con lo cual se puede
hacer un diagnóstico diferencial en muestras clíni-
cas de pacientes con síndrome febril.

19. Detección de un brote de casos asintomáticos de dengue en una muestra

de voluntarios sanos de un municipio endémico de Colombia
Jaime E. Castellanos1,3, Eliana Calvo1,3, Carolina Coronel-Ruiz1,3, Shirly Parra-Álvarez1,3,
María Goretti Castilla1, Myriam Arévalo2,3, Myriam Velandia-Romero
1
Grupo de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Investigación Científica Caucaseco, Cali, Colombia
3
Red de Investigación Multidisciplinaria para la Prevención y Control de Enfermedades
Transmitidas por Vectores

Introducción.  El dengue es la enfermedad viral Resultados. Los porcentajes de muestras positivas

transmitida por mosquitos más importante en el
mundo. Se caracteriza por presentarse con un
amplio espectro de manifestaciones clínicas,
desde infecciones asintomáticas hasta casos
fatales. El diagnóstico y la notificación de los
casos de dengue, se hacen en individuos que
asisten a las instituciones de salud, pero los casos
asintomáticos no se identifican ni se reportan al
sistema de vigilancia epidemiológica.
Objetivo. Identificar casos asintomáticos de dengue
en una muestra de voluntarios de un municipio
endémico de Colombia.
Materiales y métodos. Es un estudio de corte
transversal. Se incluyeron 55 individuos asin-
tomáticos del grupo indígena woonan residentes
en Villanueva (Quibdó), que aceptaron participar
en el estudio “Seroprevalencia de malaria y
dengue en Colombia”, a los que se les hizo el
diagnóstico por serología (IgM, IgG indirecta, IgG
de captura), detección de NS1, ARN de DENV e
identificación del serotipo por RT-PCR.
fueron: IgM (23,6 %), IgG indirecta (47,3 %) e IgG de
captura (10,9 %). No se detectaron muestras positi-
vas para NS1. El 49,1 % (n=26) resultaron positivas
por RT-PCR, en las cuales se identificaron los sero-
tipos DENV-2 (42,3 %) y DENV-3 (7,7 %), y el 50 %
presentó coinfección, así: DENV-1/DENV-2 (11,5 %),
DENV-3/DENV-4 (30,7 %), DENV-1/DENV-3/DENV-
4(3,8 %) y DENV-2/DENV-3/DENV-4 (3,8 %). El
análisis exhaustivo de laboratorio permitió establecer
el diagnóstico y clasificar las infecciones. De los 32
individuos en los que se encontró infección reciente o
activa, 9,4 % presentaba infección primaria reciente,
en 50 % se confirmó infección primaria en fase de
viremia, en 9,4 %, infección secundaria reciente y,
en 31,3 %, infección secundaria en fase de viremia.
Conclusiones.  Este es el primer estudio en
Colombia en el que se identifican infecciones y
coinfecciones por DENV en población asintomática.
Estas personas actúan como reservorios y favo-
recen la transmisión de la infección. Se requiere
estudiar si existe resistencia natural a la enfermedad
en este grupo de población.

85
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

20. Novedosa metodología de evaluación de viabilidad de Mycobacterium leprae

en muestras de pacientes multibacilares tratados con TMD-OMS en el Centro
Dermatológico Federico Lleras Acosta de Bogotá, Colombia
Martha Inírida Guerrero, Claudia Lucía Colorado, Sandra Muvdi, Clara Inés León
Instituto Nacional de Dermatología “Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta”, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Mycobacterium leprae se caracteriza
por no poderse cultivar in vitro, lo cual es el mayor
obstáculo para determinar la efectividad de los
esquemas quimioterapéuticos. El desarrollo de
fluorocromos que marcan diferencialmente bacte-
rias viables y no viables, junto con la disponibilidad
de herramientas automatizadas como la citometría
de flujo, han posibilitado conocer la acción
bactericida de los esquemas antileprosos.
Objetivo. Cuantificar la viabilidad de M. leprae
presente en muestras de linfa de pacientes multi-
bacilares tratados con 12 y 24 dosis de TMD-OMS.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio observa-
cional analítico de corte transversal. Se incluyeron
21 pacientes que recibieron 12 dosis de TMD y 30
que recibieron 24 dosis en forma regular. A partir
de muestras de líquido intersticial, se cuantificó el
índice bacilar y la viabilidad de M. leprae, utilizando
el estuche comercial LIVE/DEAD®BactLigth™
combinado con citometría de flujo, previa estan-
darización de todos los parámetros.
Resultados. Todos los pacientes que recibieron
12 dosis continuaron con índice bacilar positivo y
85,7 % de estos continuaron con bacilos viables;
14,3 % tenía bacilos no viables a pesar de que
su baciloscopia continuaba positiva. El 80 % de
los tratados con 24 dosis, continuaron con índice
bacilar positivo y solo 56,7 % de ellos tenían
bacilos viables. El 43,3 % tenía bacilos no viables,
a pesar de que su baciloscopia continuara
positiva. Mediante análisis de diferencia de
medias, se encontró que la viabilidad después
de 12 y 24 dosis de TMD-OMS era diferente
a favor del tratamiento de 24 dosis. La prueba
t para diferencia de medias con un p<0,05,
fue significativa.
Conclusiones. La cuantificación de la viabilidad
de los bacilos directamente en muestras de
pacientes, nunca antes realizado, es una medida
más objetiva que el índice bacilar para evaluar la
eficacia del TMD-OMS, tomar decisiones sobre el
tratamiento, finalizarlo o cambiar de esquema.

21. Circulación de bacterias del género Rickettsia,

grupo de las fiebres manchadas, en el departamento de Sucre
Margaret Paternina-Gómez1, Luis E. Paternina1, Juan D. Rodas2, Eduar Bejarano1
1
Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Grupo Centauro, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. No existen pruebas diagnósticas de Materiales y métodos. El estudio se llevó a cabo en

fácil acceso durante la fase aguda de las fiebres
manchadas, lo cual se convierte en un serio
problema si se considera que la fiebre manchada
causada por Rickettsia rickettsii puede ser fatal
si no es tratada a tiempo. La sospecha clínica
basada en la epidemiología se convierte en la
mejor estrategia para un diagnóstico oportuno.
Objetivo. Establecer la seroprevalencia de
Rickettsia spp. en poblaciones humanas de zonas
rurales del departamento de Sucre, considerando lo
anterior y que en este departamento son endémicas
algunas enfermedades con sintomatología similar
a la de las fiebres manchadas.
los municipios Sampués, Toluviejo, Corozal, Since-
lejo y San Marcos. Se tomó una muestra sanguínea
a cada individuo, previo consentimiento informado,
para practicar las pruebas serológicas de IFI y
ELISA. A las muestras positivas, por cualquiera de
las anteriores pruebas, se les extrajo el ADN y se
hizo una reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
para la detección y secuenciación de segmentos del
genoma de Rickettsia spp. Se entrevistaron los partici-
pantes con el fin de recolectar datos demográficos
e identificar factores asociados a la seropositividad.
Finalmente, se evaluó el nivel de concordancia entre
las pruebas ELISA e IFI mediante la prueba kappa.

86
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Resultados. De 320 muestras evaluadas, 21
(6,6 %) fueron seropositivas por IFI y, 14 (4,3 %),
por ELISA. Las pruebas presentaron un grado
de concordancia bajo (0,126). Las personas
seropositivas fueron, principalmente, adultos mayo-
res (p<0,05) que se dedicaban a la agricultura. Los
ensayos moleculares permitieron amplificar un
segmento del gen 17KDa de Rickettsia spp., en
una de las muestras. La secuenciación indicó que
la bacteria infecciosa pertenecía al grupo de las
fiebres manchadas.
Conclusiones. Se confirma la circulación de
Rickettsia spp., grupo de las fiebres manchadas,
en población humana de zonas rurales del
departamento de Sucre.

22. Papel del diagnóstico por laboratorio en la confirmación de casos

de dengue en individuos con síndrome febril
Carolina Coronel-Ruiz1,2, Jaime E. Castellanos1,2, Eliana Calvo1,2, Sigrid Camacho1,2, Shirly Parra1,2,
Jorge Hurtado1, Syrley Velasco-Álvarez3, Myriam Velandia-Romero1,2
1
Grupo de Virología, Vicerrectoría de Investigaciones, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
2
Red de Investigación Multidisciplinaria para la Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por
Vectores–Colciencias, Bogotá, D.C., Colombia
3
Hospital Universitario de La Samaritana, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La confirmación por laboratorio
de los casos de dengue en Colombia, se
dificulta en las instituciones de salud, debido a
que tradicionalmente se ha basado únicamente
en el diagnóstico clínico y en la detección de
anticuerpos IgM, mientras que las pruebas
serológicas y virológicas solo se aplican en
investigación.
Objetivo. Evaluar un algoritmo para el diagnóstico
de laboratorio, que permita la detección y la
clasificación de la infección por DENV.
Materiales y métodos. Se analizaron 469 mues-
tras de suero de pacientes con síndrome febril,
atendidos entre marzo y diciembre de 2014, en
Girardot, Cundinamarca. Se hizo la evaluación
clínica de los pacientes y se les tomó una muestra
de sangre para el diagnóstico de la infección por
DENV por inmunocromatografía (IgM/IgG Duo,
Dengue Early Rapid), ELISA para detección de
IgM, IgG (de captura e indirecta), NS1 y RT-PCR
para la detección de ARN viral.
Resultados. Los hallazgos clínicos más frecuentes
fueron: dolor a la palpación abdominal (59,4 %),
hepatomegalia (12,9 %), edema (10,9), alteraciones
cardiopulmonares (9,9), ascitis (9,0) y alteración
neurológica (5,2%). Los porcentajes de muestras
positivas fueron: IgM (IC) 62,2 %, IgG (IC) 65,5 %,
NS1 (IC) 31,9 %, IgM 61,6 %, IgG captura
50,7 %, NS1 38,6 %, y RT-PCR 45,4 %. Los
serotipos identificados en las infecciones fueron:
DENV-2 (65,2 %), DENV-1 (12,9 %), DENV-3
(5,2 %), DENV-4 (4,8 %) y coinfecciones (11,9 %).
La información obtenida en el laboratorio se analizó
en conjunto con la información clínica, estable-
ciendo la confirmación de caso y clasificación
según los criterios de la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Se confirmó el 85,7 % de los casos,
correspondientes a dengue sin signos de alarma
(24,7 %), dengue con signos de alarma (48,4 %)
y dengue grave (12,6 %). El 14,3% fueron casos
no confirmados (síndrome febril).
Conclusión. Los resultados obtenidos sugieren
que el algoritmo evaluado aumenta el porcentaje
de casos confirmados en el municipio de estudio.
Se requiere evaluar su reproducibilidad en diferen-
tes zonas geográficas para fortalecer el diagnóstico
en Colombia.

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Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

23. Identificación de anticuerpos específicos contra los polimorfismos de los péptidos

procedentes de proteínas ROP y derivados recombinantes de la proteína GRA6
de Toxoplasma gondii en pacientes con toxoplasmosis ocular y asintomática
Mónica Liliana Rincón, Néstor Iván Cardona, Jorge Enrique Gómez-Marín
Universidad del Quindío, Armenia, Colombia

Introducción. Toxoplasma gondii es un parásito
intracelular obligado que se encuentra en la
mayoría de los animales de sangre caliente. El
ser humano se infecta por consumo de agua
contaminada, vegetales mal lavados y carne mal
cocida, y desarrolla enfermedades de importancia
clínica, como las oculares. Se cree que el tipo de
cepa y su virulencia juegan un papel en la gravedad
de esta enfermedad.
Objetivo. Identificar anticuerpos específicos contra
los polimorfismos de los péptidos procedentes de
proteínas ROP y los derivados recombinantes de
la proteína GRA6 de T. gondii, en pacientes con
toxoplasmosis ocular y asintomática.
Materiales y métodos. Los péptidos se identi-
ficaron a partir de proteínas descargadas de la
base ToxoDB. Allí se hizo un BLAST con todas
las cepas de T. gondii para las proteínas ROP1,
ROP5 y ROP17. Posteriormente, se alinearon las
secuencias usando MUSCLE y se identificaron las
regiones polimorfas. Se determinaron las regiones
proteicas que exhibían epítopos B, utilizando los
factores predictores BCPRED Y BEPIPRED. A las
regiones que eran polimorfas y que, además, fueran
epítopos B, se les hizo un análisis con la matriz
PAM250, y los polimorfismos que representaran
el cambio más significativo se tuvieron en cuenta
para determinar la región que se consideraría como
péptido. Finalmente, se hizo un BLAST restringido
a T. gondii para saber si los péptidos seleccionados
estaban presentes en otras proteínas del parásito.
Los péptidos identificados y que cumplan con los
parámetros metodológicos, serán sintetizados
para hacer experimentos con muestras humanas;
estos mismos ensayos se harán con los derivados
recombinantes de la proteína GRA6 de T. gondii.
Resultados. Se han identificado dos péptidos
polimorfos para la proteína ROP1 y en uno de
ellos se evidenció una deleción presente en las
cepas ARI, ME49, VEG, COUG y CATPRC2, cinco
péptidos de la proteína ROP5 y uno de la proteína
ROP17. Los análisis con la matriz PAM250
demostraron que no todos los polimorfismos
encontrados son significativos. Los péptidos
encontrados hasta el momento no cumplen con
los requisitos metodológicos, los cuales son:
que los péptidos presenten polimorfismos que
permitan diferenciar entre cepas de T. gondii
y que estos sean epítopos B; que presenten
valores negativos para la matriz PAM250; que
las secuencias no presenten homología con
otras proteínas de T. gondii que pudieran tener
los mismos epítopos B, y que tengan un tamaño
mínimo de seis aminoácidos.
Conclusión. La metodología bioinformática pro-
puesta permitió determinar que las proteínas ROP:
ROP1, ROP5 Y ROP17, no son adecuadas para
diferenciar entre cepas de T. gondii.

24. Prevalencia de parásitos gastrointestinales en perros (Canis familiaris)

de la vereda Barcelona, Villavicencio, Meta
Camilo López-Jiménez, Mónica Barrera-Beltrán, José Fernández-Manrique
Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Escuela de Ciencias Animales, Facultad de Ciencias
Agropecuarias y Recursos Naturales, Universidad de los Llanos, Villavicencio, Colombia

Introducción. Los perros son animales domésticos
que las familias en las zonas urbanas y rurales
vienen utilizando como mascotas, para trabajo
o para diversión. Los helmintos y protozoos son
parásitos gastrointestinales que afectan la sanidad
de los cánidos; Ancylostoma caninum y Toxocara
canis son de importancia en salud pública dado su
carácter zoonótico.
Materiales y métodos. La vereda Barcelona se
ubica a 4° 04’ 44.30” N, 73° 35’ 19.44” W. A 467
msnm, con una temperatura media de 27 °C y
humedad relativa de 80 %. Se hicieron una encuesta

88
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
y un censo canino, y previo consentimiento de los
propietarios, se procedió a hacer el examen clínico.
Las variables de sexo, raza, edad, alimentación,
condición corporal y actividad, se consignaron
en una ficha epidemiológica. Posteriormente, se
tomaron del recto de los animales 50 g de materia
fecal en un recipiente debidamente rotulado y
refrigerado, y se trasladaron al Laboratorio de
Parasitología de Unillanos. Se hizo el examen
coprológico mediante la técnica de flotación
de Sloss, y los huevos, quistes o larvas se
identificaron morfológicamente. Las variables se
analizaron mediante la estadística descriptiva y
se utilizó la prueba c2, para establecer la relación
entre las variables.
Resultados. Se encontró en la vereda una
población de 128 perros, 54 % machos y 46 %
hembras, de los cuales se tomó una muestra de
25. Determinación de ectoparásitos en murciélagos (Mamalia: Chiroptera)
de la Universidad de los Llanos, Villavicencio, Meta
Joseph Gil-Ayala, Johan Sebastián Bernal-Lizarazo, José Fernández-Manrique
Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Escuela de Ciencias Animales, Facultad de Ciencias
Agropecuarias y Recursos Naturales, Universidad de Los Llanos, Villavicencio, Colombia
Introducción. Los murciélagos se consideran
el segundo orden de mamíferos más diverso.
En Colombia, se han reportado alrededor de
134 especies en nueve familias. Son los únicos
mamíferos voladores de importancia en la dinámica
de los ecosistemas del trópico, por su papel en la
dispersión de semillas.
Materiales y métodos. La vereda Barcelona
se ubica a 4° 04’ 44.30” N, 73° 35’ 19.44” W. A
467 msnm, con una temperatura media de 27 °C
y humedad relativa del 80 %. El régimen de
precipitación en el municipio se caracteriza por
presentar un período lluvioso entre los meses
de abril a noviembre y un período seco entre los
meses de diciembre a marzo. En el área de estu-
dio se instalaron cuatro estaciones de muestreo
compuestas por cuatro mallas de niebla, en un
horario de 5 p.m. a 10 p.m. Las mallas se revisaron
cada 20 minutos. Los especímenes atrapados
fueron restringidos en bolsa de tela y trasladados al
Laboratorio de Parasitología, en donde se realizó
Trabajos libres
36 perros. El 69,4 % eran machos y el 30,5 %,
hembras. El 66,6 % estaba en un rango de 13 a 84
meses de edad, el 27,85 %, entre 1 y 12 meses,
y el 5,55 %, de 85 meses en adelante. En el
análisis parasitológico de las muestras tomadas
(41,6 %), se presentaron una o varias especies
de parásitos gastrointestinales. Se identificó
Uncinaria stenocephala en 46,6 % de los casos,
Ancylostoma caninum, en 46,6 %, y Toxocara
spp., en 6,8 %.
Conclusiones. La tenencia de perros en la vereda
Barcelona es un riesgo potencial para la comunidad
desde el punto de vista de la salud pública, dada
la presencia de parásitos como A. caninum y T.
canis, a pesar de las frecuentes campañas de
desparasitación realizadas por la Universidad en
la zona, por lo cual se hace necesario revisar los
planes de prevención y control.
restricción física manual, biometría y revisión
externa. Se tomaron muestras de ectoparásitos,
las cuales se introdujeron en viales con alcohol
al 70 %, para su clasificación mediante claves
taxonómicas. Se elaboró una base de datos en
Excel y las variables se analizaron mediante la
estadística descriptiva.
Resultados. Se capturaron 33 individuos pertene-
cientes a cinco géneros y tres especies. El género
más abundante fue Artibeus (43 %), seguido de
Carollia (40 %), Sturnira (7%), Phyllostomus (7%)
y Myotis (3%). Se identificaron 15 especies de
dípteros, con predominio de Trichobius joblingi
(27%) y Trichobius parasiticus (18%), y una
especie de ácaro, correspondiente a Neonyssus
columbae (9%).
Conclusiones. Los quirópteros más frecuentes en
la vereda Barcelona pertenecen al género Carollia,
de importancia en la dispersión de material genético
vegetal para el piedemonte llanero.
89
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

26. Endoparásitos en murciélagos (Mamalia: Chiroptera)

de la Universidad de los Llanos, Villavicencio, Meta
Johan Sebastián Bernal-Lizarazo, Joseph Gil-Ayala, José Fernández-Manrique
Programa de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Escuela de Ciencias Animales, Facultad de Ciencias
Agropecuarias y Recursos Naturales, Universidad de Los Llanos, Villavicencio, Colombia

Introducción. Los murciélagos juegan un papel
importante en la dinámica de los ecosistemas
debido a sus diversos hábitos alimentarios. En
Colombia, se han reportado alrededor de 134
especies en nueve familias. Son los únicos mamí-
feros voladores que contribuyen en la dispersión
de semillas y material genético vegetal.
Materiales y métodos. La vereda Barcelona se
ubica a 4° 04’ 44.30” N, 73° 35’ 19.44” W. A 467 msnm,
con una temperatura media de 27 °C y humedad
relativa del 80 %, El régimen de precipitación en el
municipio se caracteriza por presentar un período
lluvioso entre los meses de abril a noviembre y
un período seco entre los meses de diciembre a
marzo. En el área de estudio se instalaron cuatro
estaciones de muestreo compuestas por cuatro
mallas de niebla, en un horario de 5 p.m. a 10
p.m. Las mallas se revisaron cada 20 minutos.
Los especímenes atrapados fueron restringidos
en bolsa de tela y trasladados al Laboratorio de
Parasitología, en donde se realizó restricción física
manual, biometría y revisión externa. Se tomaron
muestras de materia fecal en viales con formol en
tampón y, posteriormente, se hizo un frotis para
observar al microscopio huevos, quistes o larvas y
su clasificación morfológica. Se elaboró una base
de datos en Excel y las variables se analizaron
mediante la estadística descriptiva.
Resultados. Se capturaron 33 individuos pertene-
cientes a cinco géneros y tres especies. El género
más abundante fue Artibeus (43 %), seguido
de Carollia (40 %), Sturnira (7 %), Phyllostomus
(7 %) y Myotis (3 %). Se identificaron huevos de
Ancylostoma spp. en el 23 % de los especímenes
analizados y huevos de ácaros en 13 % de las
muestras analizadas.
Conclusiones. Los quirópteros más frecuentes
en la vereda Barcelona pertenecen al género
Carollia, de importancia en la dispersión de
material genético vegetal y como indicadores de
biodiversidad para el piedemonte llanero.

27. Reporte preliminar de hemoparásitos en babillas (Caiman crocodilus crocodilus)

(Linnaeus, 1758) de la Universidad de los Llanos
Julián Felipe Rodríguez, Nicolás Leguizamón-Rincón, Camilo Andrés Villamil-Gómez,
Ricardo Murillo-Pacheco, José Fernández-Manrique
Programa de Medicina Veterinaria, Escuela de Ciencias Animales, Facultad de Ciencias Agropecuarias,
Universidad de los Llanos, Villavicencio, Colombia

Introducción. La babilla (Caiman crocodilus Objetivo. Describir los hemoparásitos presentes

crocodilus) es una de las especies más pequeñas
y abundantes del orden Crocodylia en Suramérica
y, en especial, en la Orinoquia colombiana. Vive
en ambientes acuáticos de aguas tranquilas o
corrientes lentas por debajo de los 1.000 msnm.
La Universidad de los Llanos cuenta con un
sistema de dos humedales y varios estanques
para cría de cachamas (Colossoma macropomun)
y tilapias (Oreochromis sp.), donde esta especie
encuentra el ecosistema y el alimento para sub-
sistir y desarrollarse.
en dos babillas (Caiman crocodilus crocodilus) en
la Universidad de los Llanos.
Materiales y métodos. La Universidad de los
Llanos se encuentra en la vereda Barcelona
del municipio de Villavicencio, a 467 msnm, con
un clima cálido húmedo, con una temperatura
promedio de 32 °C, precipitación de 4.300 mm
al año y una humedad relativa del 80 %. Se
utilizaron siete babillas, cinco atrapadas en los
estanques de la Universidad y dos suministradas
por Cormacarena para el curso de profundización

90
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
en especies silvestres dentro del Convenio
Unillanos-Cormacarena. Se les practicó examen
clínico y morfometría; mediante restricción física,
los especímenes fueron valorados, y sus varia-
bles y medidas se consignaron en la historia
clínica individual. Se tomaron 5 ml de sangre
para hemograma y se estudió un frotis con tinción
de Wright.
Resultados. La población de babillas estudiada
incluyó seis hembras y un macho, que se
encontraron en un estado sanitario aceptable y
28. Infección por hantavirus en pacientes de Villavicencio, Colombia
Liliana Sánchez1, Salim Máttar2, Islay Rodríguez3, Derly Rodríguez1, Vaneza Tique2
1
Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia
2
Universidad de Córdoba, Montería, Colombia
3
Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kouri”, La Habana, Cuba
Introducción. Los hantavirus son un gran
grupo de virus ARN pertenecientes a la familia
Bunyaviridae. Los reservorios son roedores que
son asintomáticos y que excretan los virus en
su orina, saliva y heces. Existen cerca de 22
especies de hantavirus patógenos para el ser
humano, que pueden causar fiebre hemorrágica
con síndrome renal, observada en Asia, Europa
y África, y el síndrome pulmonar, observado en
América. El síndrome pulmonar por hantavirus
fue identificado por primera vez en 1993, durante
un brote del virus “sin nombre” en Estados
Unidos. Los síntomas de la enfermedad están
caracterizados por los efectos directos del virus
en el endotelio, así como por la inmunopato-
logía causada por la activación del sistema
inmunológico. Los síntomas más comunes del
síndrome pulmonar por hantavirus son: infiltrados
intersticiales pulmonares, tos, compromiso
cardiorrespiratorio, fiebre, escalofríos, dolor
muscular, cefalalgia y dificultad respiratoria,
acompañados de trombocitopenia.
Trabajos libres
dentro de los parámetros establecidos para la
especie. En las muestras de frotis de sangre de
una hembra y un macho, se observaron gamontes
de Hepatozoon caimani.
Conclusiones. Se documentó la presencia de
H. caimani en dos babillas (Caiman crocodilus
crocodilus) de Villavicencio (Meta), igualmente
reportado en otros países, como Perú y Costa
Rica, de importancia para la sanidad animal en los
zoológicos, zoocriaderos y centros de rehabilita-
ción de fauna silvestre en Colombia.
Materiales y métodos. Con el fin de conocer
la incidencia de la infección por hantavirus en el
municipio de Villavicencio, se llevó a cabo un estudio
de tipo descriptivo prospectivo. Se recolectaron 100
sueros pareados de mayo de 2013 a junio de 2014,
de pacientes que acudieron al Hospital Departa-
mental con fiebre de 38 °C o más por un máximo de
siete días, acompañada de alguno de los siguientes
signos y síntomas: dolor de cabeza, mialgias,
artralgias, dolor abdominal, dolor ocular, náuseas,
vómito, disnea o exantema. A todos los sueros se les
practicaron las pruebas de microaglutinación para
Leptospira spp., ELISA IgG e IgM para dengue, gota
gruesa para malaria y ELISA IgG para hantavirus.
Resultados. Tres pacientes presentaron serocon-
versión de IgG, confirmándose serológicamente
los casos de infección por hantavirus.
Conclusión. Este es el primer reporte de infección
por hantavirus en el municipio de Villavicencio,
información de gran importancia para la salud
pública colombiana y el personal médico.
91
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

29. Detección molecular de Trypanosoma cruzi en armadillos

de cuatro departamentos de Colombia
Cándida Díaz1, Yizeth Bogotá1, Susana Caballero2, Mariana Renzo2, Felipe Guhl1
1
Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical, CIMPAT, Universidad de los Andes,
Bogotá, D.C., Colombia
2
Laboratorio de Ecología Molecular de Vertebrados Acuáticos, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C.,
Colombia

Introducción. Trypanosoma cruzi es el agente
etiológico de la enfermedad de Chagas, una
antropozoonosis sistémica distribuida en Latino-
américa, que afecta actualmente a más de 10
millones de personas y que representa un problema
de salud pública. El ciclo doméstico comprende
humanos, mamíferos domésticos y triatominos
domiciliados, mientras que el ciclo silvestre incluye
triatominos y mamíferos silvestres. Los armadillos
han sido reportados como reservorios de T. cruzi
y, por tanto, constituyen un riesgo importante
para la infección humana. Estos animales
son cazados por comunidades indígenas de la
Orinoquia colombiana, que los utilizan como fuente
alimentaria, para aprovechamiento de sus partes
y con fines medicinales.
Objetivo. Detección de T. cruzi en armadillos de
cuatro departamentos de Colombia (Casanare,
Vichada, Meta y Guaviare).
Materiales y métodos. El ADN se extrajo a partir
de alícuotas de 25 g de muestra de tejido, mediante
el UltraClean Tissue & Cells DNA Isolation Kit®, y
300 µl de muestras de sangre con solución de lisis,
mediante el High Pure PCR Template Preparation
Kit®. Mediante la reacción en cadena de la poli-
merasa (PCR), se amplificó por duplicado la
región del minicírculo del cinetoplasto de T. cruzi,
obteniéndose un fragmento de 330 pb, utilizando
los iniciadores 121/122. Los productos de la PCR
se analizaron por electroforesis en gel de agarosa
al 2 % y se visualizaron con GelRed™.
Resultados. Se analizaron 104 muestras, de las
cuales el 16,3 % presentaba infección por T. cruzi.
Los porcentajes de infección, por departamento,
fueron: 22,5 % en Casanare, 21 % en Vichada,
13,3 % en Meta y 8,6 % en Guaviare.
Conclusiones. Se corroboraron las tasas de
infección de armadillos de otros reportes de
América Latina. Esto supone un riesgo para
la infección humana, tanto por la infección de
triatominos de zonas domésticas, como por el
contacto directo de las comunidades indígenas
con estos reservorios, lo que contribuye a la
transmisión oral del parásito.

30. Evaluación bibliométrica de la producción científica

de la literatura sobre la infección por el virus Mayaro
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Jaime A. Cardona-Ospina, Juan E. Bedoya-Arias,
Andrés Mauricio Patiño-Barbosa
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introducción. El virus Mayaro (MAYV) es un dengue. A pesar de esto, la investigación sobre

arbovirus de la familia Togavirus, transmitido prin-
cipalmente por mosquitos Haemagogus en ciclos
selváticos y, también, por Aedes en ciclos rurales,
suburbanos y particularmente en áreas urbanas.
Actualmente, el virus está nuevamente emergiendo,
particularmente en la región amazónica de Brasil, y
diversos estudios sobre la detección molecular de
MAYV sugieren que algunas arbovirosis pueden
circular silenciosamente durante los brotes de
MAYV no ha sido significativamente grande durante
más de medio siglo, desde su descubrimiento.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio biblio-
métrico en tres bases de datos: Medline, Scopus
y Science Citation Index (SCI), caracterizando la
producción científica sobre el virus Mayaro en el
mundo. Se determinaron la cantidad, la calidad
(número de citaciones) y los tipos de estudios

92
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
elaborados por cada país, caracterizándolos
por años, cooperación internacional, ciudad e
institución de origen de la publicación, revista de
publicación y autores (con su H-index) y grupos
con mayor contribución.
Resultados. Usando SCI, se recuperaron 113
artículos, hasta junio de 2015: 52,21 % de Brasil,
20,35 % de los Estados Unidos, y 7,96 % de
Perú. En Scopus, se encontraron 351 artículos
(28,49 % de los EE.UU., 26,78 % de Brasil y
9,97 % de Francia). En Medline se recuperaron
121 artículos (44,63 % de Brasil, 14,05 % de los
31. Reporte de caso de Prosthenorchis sp. en un mono ardilla Saimiri sciureus
(Linnaeus, 1758) en Villavicencio, Meta
Camilo Andrés Díaz-Arias, Jorge Andrés Cuan-Barrera, Ricardo Murillo-Pacheco, José Fernández-Manrique
Programa de Medicina Veterinaria, Escuela de Ciencias Animales, Facultad de Ciencias Agropecuarias,
Universidad de los Llanos, Villavicencio, Colombia
Introducción. El mono ardilla Saimiri sciureus
(Linnaeus, 1758) es un primate silvestre que viene
siendo utilizado por la comunidad como mascota.
Se encuentra distribuido en las regiones de las
selvas tropicales de Sudamérica, está incluido en
el Apéndice II de CITES y su estado de amenaza
es de preocupación menor IUCN, 2013.
Objetivo. Describir un caso de Prosthenorchis sp.
en un mono ardilla Saimiri sciureus (Linnaeus, 1758)
atendido en la línea de profundización de medicina
de especies silvestres del programa de Medicina
Veterinaria de la Universidad de los Llanos.
Materiales y métodos. La reseña del animal se
registró en la historia clínica; se practicaron el
examen físico y la toma de muestras de sangre por
venopunción, y se obtuvo muestra de materia fecal
para examen coproparasitológico y, radiografía
de la parte caudal de la cola. En la necropsia se
tomaron muestras de tejidos para estudio de
histopatología.
Resultados. El caso corresponde a un ejemplar
de S. sciureus (Linnaeus, 1758) que ingresó al
Trabajos libres
Estados Unidos, y 4,13 % de Australia). Aunque
MAYV fue descrito en Trinidad y Tobago, solo
3,99 % de los artículos en Scopus y 0,83 % en
Medline son de este país.
Discusión. De esta manera, con los estudios
bibliométricos en enfermedades infecciosas de
importancia en salud pública, no solo se correla-
cionan las necesidades de investigación en ciertas
condiciones, como la infección por MAYV, sino
que, también, se proporciona una visión general
precisa de la producción científica en el tiempo y
su impacto futuro.
grupo, entregado voluntariamente por su cuidador.
Al examen clínico llamaba la atención su mal
estado general, la debilidad, el comportamiento
‘improntado’ (sic.), la necrosis de la piel y la
posterior mutilación del tercio posterior de la cola.
Presentaba deshidratación, anemia y choque
séptico, y murió. En el examen coprológico se
observaron huevos de parásitos que morfoló-
gicamente correspondían a Prosthenorchis sp.
En el examen macroscópico de la necropsia se
encontraron nódulos granulomatosos en el pulmón
y en la mucosa del ciego; igualmente, se extrajo un
parásito de 5 cm de longitud, el cual se clasificó por
su morfología como un acantocéfalo perteneciente
al género Prosthenorchis sp.
Conclusiones. Se documentó la presencia del
acantocéfalo Prosthenorchis sp. en el mono ardilla
S. sciureus (Linnaeus, 1758) en Villavicencio
(Meta). Esta especie se ha reportado en varias
partes del país y es de importancia para la
sanidad animal de los primates en los zoológicos
y los centros de rehabilitación de fauna silvestre
en Colombia.
93
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

32. Caracterización taxonómica y limnológica de caracoles huéspedes de trematodos

de importancia en salud pública, en el municipio de Silvia, Cauca, Colombia
Ninfa A. Fernandez1, Luis Reynel Vásquez1, Hilldier Zamora2, Luz Elena Velázquez3
1
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Departamento de Medicina Interna, Facultad
Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
2
Grupo de Estudios en Recursos Hidrobiológicos Continentales, Instituto de Postgrado, Facultad Ciencias
Naturales, Exactas y de la Educación, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia
3
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Laboratorio de Moluscos Vectores,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. En Colombia, son pocos los estudios
ecológicos sobre las poblaciones de moluscos de
importancia médico-veterinaria, con énfasis en las
especies huéspedes de trematodos.
Objetivo. Determinar las especies de moluscos
de importancia en salud pública presentes en los
ecosistemas dulceacuícolas.
Materiales y métodos. En Silvia, Cauca, se
muestrearon tres cuerpos de agua dulce, dos
estaciones por sitio y dos muestreos por año,
que abarcaron tanto el período de máximas
y mínimas lluvias, utilizando el método de
captura por unidad de esfuerzo para recolecta
de los moluscos. Su identificación se basó en
las características morfológicas y en técnicas
moleculares en algunos ejemplares. El análisis
se hizo con SPSS 15®.
Resultados. Se identificaron seis especies de
moluscos. En la época de menor precipitación, hubo
mayor cantidad de ejemplares que se recolectaron
en los sitios Manchay y Michambe. En Agoyán se
presentó un patrón diferente, con mayor abundan-
cia de las especies L. columella y Aroapyrgus
colombiensis en el período de máximas lluvias. Las
especies huéspedes intermediarias de fasciolosis se
hallaron en los tres sitios de muestreo, y Lymnaea
sp. estuvo presente solo en Michambe. En los tres
sitios, la especie que predomino fue Physa acuta.
Conclusiones. Silvia (Cauca) posee poca diversi-
dad y riqueza de moluscos dulceacuícolas, de
los cuales tres son huéspedes intermediarios y
potenciales para la transmisión de trematodos de
importancia en salud pública, como Fasciola hepatica
y Paragonimus spp. Existe una estrecha relación
entre la malacofauna fluviátil y los microhábitats.

33. Primera descripción de Candida nivariensis en Latinoamérica,

utilidad de métodos bioquímicos, proteómicos y moleculares en la identificación
de las especies crípticas del complejo Candida glabrata
Soraya Morales-López1, Constanza Taverna1, María Bosco-Borgeat1, Ivanna Maldonado2,
Guillermo García-Effron3, Susana Córdoba1
1
Departamento de Micología, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas –INEI “Dr. Carlos G. Malbrán”,
Buenos Aires, Argentina
2
Laboratorio Domecq y Lafage, Buenos Aires, Argentina
3
Laboratorio de Micología y Diagnóstico Molecular, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina

Introducción. Candida nivariensis y C. bracarensis del INEI “Dr. C. Malbrán”. La identificación

son especies crípticas de C. glabrata, no identifi-
cables por la mayoría de los métodos fenotípicos..
Objetivo. Evaluar la utilidad del CHROMagar
Candida, pruebas bioquímicas, MALDI-TOF y PCR,
para la identificación de estas especies crípticas.
Metodología. Se incluyeron 117 cepas identifica-
das fenotípicamente como C. glabrata, ingresadas
de 1984 a 2013 al Departamento Micología
fenotípica se hizo mediante CHROMagar y
macrométodo de pruebas bioquímicas. La iden-
tificación por espectrometría de masas se hizo
por extracción en placa con ácido fórmico al 70 %
(MALDI-TOF Bruker Microflex LT, Biotyper 3.1).
Por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se
amplificó el gen RPL31, que permite discriminar
entre las especies crípticas según el tamaño
del amplicón.

94
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Resultados. Tres cepas presentaron colonias
blancas en CHROMagar y, 114, colonias lila.
Todas las cepas se identificaron como C. glabrata
por el método bioquímico. Por PCR y MALDI-
TOF, se identificaron 114 cepas como C. glabrata
y tres como C. nivariensis. Para confirmar la
identificación de C. nivariensis, se secuenciaron
las regiones ITS1-5.8S-ITS2 y los dominios D1/D2
del segmento 28S.
Conclusiones. La PCR y la espectrometría
de masas permitieron identificar C. nivariensis,
Trabajos libres
mientras que esto no fue posible con las pruebas
bioquímicas. Las cepas blancas en CHROMagar
identificadas como C. glabrata, coincidieron
con las identificadas como C. nivariensis por
los otros métodos, lo cual demuestra que el
CHROMagar puede ser utilizado para tamización.
Estos resultados demuestran la circulación de
C. nivariensis en Argentina. Dos cepas de 1996
(distintos pacientes) son, en nuestro conoci-
miento, los primeros aislamientos de esta especie
en Latinoamérica.
95
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 3

SISTEMAS DE SALUD Y ATENCIÓN DE ENFERMEDADES TROPICALES

34. Resultados de intervenciones integradas para reducir el ausentismo escolar por

diarrea y dengue en escuelas rurales del municipio de Apulo, Cundinamarca
Sandra Lucía Vargas1,2, Laura Cabezas1, Juan Felipe Jaramillo1, Víctor Alberto Olano1
1
Instituto de Salud y Ambiente, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
2
Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La diarrea y el dengue son proble- Resultados. Después de las intervenciones, se

mas de salud pública. Tienen en común las prácticas
inadecuadas en el almacenamiento de agua para
el consumo, que pueden ser un factor de riesgo
para ambas enfermedades, por la contaminación
microbiológica del agua y por proporcionar criaderos
del mosquito transmisor del dengue.
Objetivo. Determinar si un conjunto de inter-
venciones integradas implementadas en las
instituciones educativas rurales del municipio de
Apulo, reducían las tasas de ausentismo escolar
global, por enfermedad y por diarrea antes y
después de la intervención.
Materiales y métodos. Es un estudio cuasiexpe-
rimental, antes y después de la intervención, en el
cual participaron 350 estudiantes de 14 instituciones
rurales. Se implementó un conjunto de intervencio-
nes para la prevención de las dos enfermedades,
diarrea y dengue: para la diarrea, instalación de
filtros, lavado y tapado de tanques de agua para
consumo y prácticas de higiene; para el dengue,
tapado de tanques y albercas y manejo de los
residuos sólidos. Se registró el ausentismo escolar
por cualquier motivo, por enfermedad y por diarrea.
observó una reducción significativa en las tasas de
episodios de ausentismo escolar global: episodios
por niño por año, antes, 11,9 Vs. después, 3,9
(p=0,0000); por enfermedad, episodios por niño
por año, antes, 3,8 Vs. Después, 2,6 (p=0,0000);
y por diarrea, (episodios por niño por año:
antes, 0,33 Vs. Después, 0,16) (p=0,021). No
hubo diferencias significativas en las tasas de
ausentismo por dengue.
Conclusiones. En este estudio se evaluó un
paquete de intervenciones integradas para la
prevención de la diarrea y el dengue, obser-
vándose una reducción significativa en las
tasas de ausentismo por diarrea después de
las intervenciones. Sin embargo, no se pueden
establecer asociaciones causales por limitaciones
del tipo de estudio experimental sin grupo
control. Se recomienda continuar evaluando
intervenciones integrales, pero con diseños
experimentales más sólidos.
Este estudio fue financiado por la Universidad El
Bosque y la Fundación Lazos de Calandaima, con
el apoyo de la alcaldía de Apulo.

35. Evaluación de las estructuras y procesos aplicados en la vigilancia

de la leptospirosis humana en Barranquilla en el periodo 2007-2010
Pedro Arango1,2, Martha Peñuela1, Claudia M. Romero-Vivas2
1
Grupo de Investigación Proyecto Uni-Barranquilla, Departamento de Salud Pública, Universidad del Norte,
Barranquilla, Colombia
2
Grupo de Investigaciones en Enfermedades Tropicales, Departamento de Medicina, Universidad del Norte,
Barranquilla, Colombia

Introducción. La leptospirosis es una enferme- en Barranquilla. Esta enfermedad está dentro

dad zoonótica presente en Colombia y endémica del Sistema Nacional de Vigilancia de Salud

96
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Pública, que orienta la toma de decisiones para la
prevención, el seguimiento y la evaluación de las
intervenciones que tienden a la protección de la
salud individual y colectiva de la población.
Materiales y métodos. Para evaluar la vigilancia
de la leptospirosis humana en Barranquilla,
se combinó el modelo de Donabedian para la
evaluación de estructuras y procesos, con el
modelo de evaluación de los sistemas de vigilancia
del Departamento de Servicios Humanos y de
Salud de los Estados Unidos, mediante el uso de
encuestas y grupos focales.
Resultados. En la estructura de las Unidades
Primarias Generadoras de Datos (UPDG), la res-
ponsabilidad de vigilancia de la enfermedad la
tiene el personal de enfermería (75 %), 65 % del
cual pertenece a la planta de las administradoras
de salud. El 82 % de las UPGD tienen instalado el
36. Estrategias para mejorar la calidad de atención de pacientes
con dengue o chikungunya en el departamento de Arauca
Lizeth Johana Pérez, Ludwin Andrés Cuervo, Rosalba Bastos, Edgar Contreras
Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, Arauca, Colombia
Introducción. El departamento de Arauca es
endémico para enfermedades transmitidas por
vectores. Presenta transmisión hiperendémica y
mesoendémica de dengue y chikungunya. Además,
presenta frecuente rotación de profesionales de la
salud, lo cual constituye un riesgo en el abordaje inte-
gral de estas enfermedades; esta situación puede
derivarse de los escasos conocimientos adquiridos
durante su proceso de formación y experiencia.
Por lo anterior, el departamento de Arauca inició un
proceso de fortalecimiento de la atención de casos,
de la inteligencia epidemiológica y de la gestión de
conocimiento, para generar estrategias que mejoren
el conocimiento y el desempeño de los profesionales.
Materiales y métodos. Desde 2013, se viene
realizando un proceso de inducción y capacitación
de los profesionales de la salud del departamento
y de los que ingresan al servicio social obligatorio,
que incluye una evaluación, y que permite identificar
el nivel de conocimientos de estos profesionales. A
partir de estos resultados, se diseñó una serie de
estrategias dirigidas a mejorar la atención integral
de los pacientes.
Trabajos libres
software Sivigila. Para el cuatrienio 2007-2010, la
notificación alcanzó un incremento de alrededor de
cinco veces (5,3 %, 6,9 %, 15,2 % y 23,6 % para
cada año, respectivamente). La oportunidad en la
notificación en la mayoría de las UPGD es baja (6 %).
Menos de la mitad de las UPGD hacen control de
calidad a las pruebas de laboratorio (47,1 %) o
acciones de búsqueda activa institucional de casos
probables (47,2 %). El 100 % de los laboratorios
no hacen prueba confirmatoria de la enfermedad.
Existe la necesidad sentida de capacitación por
parte de los sectores de vigilancia.
Conclusión. La política pública en salud esta-
blecida en los lineamientos nacionales, no se
cumple por parte de los entes involucrados en
su ejecución, seguimiento y evaluación, lo cual
repercute en la deficiencia del seguimiento de
protocolos de manejo y diagnósticos del Instituto
Nacional de Salud.
Resultados. El grupo de profesionales de la salud
del departamento presentó un nivel de cono-
cimientos de 69,5 %, en comparación con 50,5 %
de los profesionales de la salud que ingresan
al servicio social obligatorio; se evidenció falta
de conocimientos sobre la historia natural de
la enfermedad, la clasificación de los casos,
el manejo terapéutico y la notificación al sistema
de vigilancia.
Conclusiones.  Según estos resultados, se
sugiere ajustes de contenidos e intensidad en
los procesos de formación de profesionales de
la salud en enfermedades tropicales. Se deben
desarrollar estrategias que permitan mejorar la
atención integral de casos, reducir la letalidad y
fortalecer la vigilancia epidemiológica, mediante
estrategias como plan de medios para trabajadores
en salud, aplicaciones móviles, investigaciones
E-health, desarrollo de una plataforma E-learning
e implementación del talonario de seguimiento
a pacientes con síndrome febril agudo, las cuales
se vienen desarrollando en el departamento
de Arauca.
97
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

37. Evaluación de una regla de predicción operada con telefonía móvil

para la detección oportuna y la remisión precoz de casos de leishmaniasis
cutánea en comunidades rurales de Colombia
Mabel Castillo1, Lina Hurtado2, Álvaro Martínez3, Luisa Rubiano4, Carlos A. Rojas?, Elena del Corral?
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali, Colombia
2
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Universidad ICESI, Cali, Colombia
4
Instituto Departamental de Salud de Nariño, Pasto, Colombia

Introducción. El control de la leishmaniasis cutá- Resultados. Se han evaluado, hasta el momento,

nea en Colombia está limitado a la detección
pasiva de casos. Las poblaciones de áreas rurales
tienen poco o ningún acceso a la atención médico.
Los dispositivos móviles ofrecen oportunidades
para la adaptación de herramientas que facilitan
procesos en entornos complejos, ofreciendo
soluciones para dificultades en diferentes áreas.
La regla de predicción clínica, como herramienta
de diagnóstico presuntivo validada en los años 90,
permite aproximar al examinador a un diagnóstico
de leishmaniasis cutánea, con seis variables
sencillas. La fusión de una regla de predicción
clínica en una aplicación de teléfono celular,
permitiría un mejoramiento en el diagnóstico de
esta enfermedad en áreas rurales, con una buena
sensibilidad.
Materiales y métodos. Se hizo una adaptación de
la regla de predicción clínica a teléfonos móviles,
para ser usada por líderes de la comunidad
y personal de salud de las áreas endémicas.
Se evaluó la detección de nuevos casos por los
líderes y la certeza diagnóstica. Se determinó
el comportamiento de las variables evaluadas,
las cuales fueron validadas en investigaciones
anteriores.
80 pacientes con lesiones sugestivas de leishma-
niasis con la regla de predicción clínica adaptada
al dispositivo móvil, por seis líderes comunitarios
de tres zonas rurales de Tumaco y cuatro personas
del equipo clínico de CIDEIM (Tumaco). Después
de cinco meses de trabajo, el 95 % (76/80) ya
tuvo acceso a exámenes diagnósticos y a 85,5 %
(65/76) se les confirmó parasitológicamente
el diagnóstico de leishmaniasis cutánea. Los
pacientes verdaderos negativos (11/76) tendrán
la posibilidad de ser evaluados por vía de la
telemedicina por médicos dermatólogos, para
tener un diagnóstico definitivo. El uso por parte
de líderes comunitarios y de personal de salud,
ha sido fácil, y el entendimiento del concepto de
predicción, diagnóstico y comportamiento de la
enfermedad, muy bien captado.
Conclusiones. El uso de herramientas móviles,
combinado con reglas clínicas sencillas y valida-
das, tiene una gran oportunidad de ser evaluado
en entornos comunitarios rurales, para mejorar la
detección de casos de leishmaniasis cutánea y el
acceso al tratamiento en forma oportuna.
Financiado por Colciencias, código-222956934763.

38. Utilidad del examen citoquímico de orina en el diagnóstico

y la atención del paciente con malaria
Alberto Tobón-Castaño, Sebastián Barrera, Cecilia Giraldo
Universidad de Antioquia, Facultad de Medicina, Grupo Malaria, Medellín, Colombia

Introducción. El diagnóstico de las complicaciones Materiales y métodos. Se analizó la información

clínicas de la malaria requiere exámenes de labora-
torio que demoran la adecuada atención. El examen
citoquímico de orina puede guiar el diagnóstico.
Objetivo. Analizar la utilidad del examen cito-
químico de orina en función del estado clínico
y explorar su utilidad en la identificación de
lesión grave.
clínica y de laboratorio de pacientes con malaria,
obtenida en estudios analíticos. Se empleó la tirilla
para análisis de orina Multistix Bayer® y el estado
clínico se valoró según los criterios de la Organiza-
ción Mundial de la Salud (OMS) y del Ministerio de
Salud de Colombia para malaria complicada. Se
hizo el análisis estadístico descriptivo, incluyendo

98
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

las pruebas de normalidad, la de ji al cuadrado cuales 9 presentaron algún criterio de malaria

de Pearson para proporciones y la U de Mann-
Whitney para comparación de medianas.
Resultados. Se analizó el examen citoquímico de
orina de 620 pacientes con malaria, procedentes del
Urabá antioqueño (42 %), del Pacífico (51 %), del
Bajo Cauca (4 %), del Urabá chocoano (1,0 %) y
del Alto Sinú (2 %); la infección fue por Plasmodium
falciparum en 419 (68 %), por P. vivax en 187
(30 %) y mixta en 14 (2 %). Las anormalidades en
el examen citoquímico incluyeron: nitritos (3,4 %)
y leucocitos (6,9 %); 96,6 % tuvo pH normal (pH
4,8-7,4) y, 3,4%, pH básico (mayor de 7,4). Hubo
bilirrubinurias en 22,7 %; urobilinógeno en 16,7 %;
cetonas en 9 %; glucosa en 14 pacientes, de los
grave (OR=4,4; IC95% 1,4-13,2); proteínas en 39,1 %;
y hemoglobinuria o hematuria en 30,2 %. La
densidad específica estaba aumentada en 2 %.
Conclusiones. Las alteraciones más frecuentes
fueron presencia de bilirrubina, urobilinógeno o
proteínas y el aumento de la densidad; se asociaron
con compromiso hepático, renal, trombocitopenia
grave y alteración neurológica.
El examen citoquímico de orina es de gran
utilidad para reconocer lesiones orgánicas y sus
alteraciones se asocian con malaria complicada,
lo que lo convierten en una herramienta útil para
la valoración clínica.

39. Riesgo de infección con Trypanosoma cruzi en donaciones

de sangre en Colombia entre 1995 y 2010
Maritza Berrío-Pérez1,2, Marlly Rojas-Ortiz2, María Isabel Bermúdez-Forero1,2, Gina Gómez-Ochoa1,2,
Paula Andrea Gardeazábal-Acuña1,2, Liliana Hilarión-Gaitán1,2, Mauricio Beltrán-Durán1,2
1
Coordinación Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión,
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Red Chagas Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La enfermedad de Chagas es Resultados. En Colombia, se recolectaron

un importante problema de salud pública y de
gran interés en casos de transfusión sanguínea.
Por esta razón, desde 1995 se hizo obligatoria
la tamización para detectar anticuerpos contra
Trypanosoma cruzi en las unidades de sangre
obtenidas en nuestro país (Resolución 1738).
Objetivo. Determinar el riesgo de infección por
no hacer la tamización para anticuerpos contra T.
cruzi en las donaciones de sangre.
Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio
observacional descriptivo retrospectivo para
determinar el riesgo de infectividad por la falta
de tamización de anticuerpos contra T. cruzi
en donaciones de sangre, discriminado por
departamento y año, entre 1995 y 2010. Se
analizó la información remitida al sistema de
información de la Red Nacional de Bancos de
Sangre, por los bancos de sangre y los labora-
torios departamentales de salud pública.
7’961.711 unidades de sangre en el periodo
analizado; de estas, 7’758.368 (97,4 %) fueron
tamizadas para detectar anticuerpos contra T.
cruzi y 47,543 (0,61 %) resultaron reactivas. Las
restantes 203.343 unidades no fueron tamizadas.
En Casanare, se hizo tamización en todas las
unidades captadas en el periodo; en los demás
departamentos se tamizaron entre el 93,3 % y
el 99,9 %. El menor porcentaje de tamización se
presentó en los departamentos de Boyacá (93,30 %),
Risaralda (95,85 %) y Nariño (95,55 %). A nivel
nacional, la proporción de capacidad acumulada
de infección por 10.000 donaciones no tamizadas,
fue de 31,3. Los departamentos de Boyacá (83,0),
Meta (70,8) y Magdalena (62,3) cuentan con las
tasas de infección más altas.
Conclusiones. De acuerdo con los hallazgos obte-
nidos, se ratifica la importancia de la tamización
universal para T. cruzi en el país, con el fin de
disminuir el riesgo de infección por transfusiones.

99
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 4

CIENCIAS SOCIALES Y SALUD

40. Acercamiento y análisis etnográfico de los conocimientos, actitudes

y prácticas en un foco endémico de leishmaniasis cutánea,
en cuatro municipios del departamento de Caldas
Sandra Patiño, Horacio Cadena, Iván Darío Vélez
Universidad de Antioquia, Programa de Estudio y Control
de Enfermedades Tropicales (PECET), Medellín, Colombia

Introducción. En Colombia, la leishmaniasis se Sin embargo, hay similitudes en el desconocimiento

considera un problema de salud pública. Durante
décadas se han implementado programas de
control que, frecuentemente, no han contemplado
características socioculturales, económicas y socio-
demográficas. El estudio se hace en el marco de un
proyecto de corte epidemiológico, en convenio con
Isagén. Se presentan resultados parciales sobre
los conocimientos, actitudes y prácticas frente
a la leishmaniasis, en la zona rural de Norcasia,
Marquetalia, Victoria y Samaná, en Caldas.
Materiales y métodos. Se utilizaron herramientas
cualitativas con enfoque etnográfico: 47 entre-
vistas semiestructuradas, tres conversaciones
informales, guía de observación y cuantitativa, y 66
encuestas domiciliarias. Se siguió el protocolo de
ética para la recolección de datos: consentimiento
informado, grabación de audios y anonimato.
Resultados. Aunque las veredas son cercanas
geográfica y culturalmente, hay diferencias respecto
a las prácticas de autocuidado frente al vector (como
uso del toldillo), los tratamientos alternativos (como
curandería) y los remedios caseros con plantas
locales o químicos (ácido de batería, amoniaco).
del vector, pues saben que la enfermedad es
transmitida por un “mosquito llamado pito”, pero
no lo conocen y lo asocian con aguas acumuladas.
Coinciden en señalar la relación entre el embalse y
el aumento de la presencia del vector, sustentados
en el conocimiento local sobre el vínculo entre
el agua y el insecto. Finalmente, las oleadas de
violencia y el desplazamiento generaron deterioros
infraestructurales de viviendas o construcciones
en precarias condiciones, facilitándose mayor
exposición al vector.
Conclusiones. Hay factores de riesgo que hacen
más vulnerables a estas poblaciones, destacán-
dose los socioculturales y económicos: bajos
ingresos salariales, deficiencias infraestructurales
de viviendas asociadas a problemas de violencia
y pobreza, bajo nivel de escolaridad y uso de
tratamientos alternativos. Los principales factores
estructurales radican en la poca presencia estatal y
el desplazamiento forzado, lo que amplía la brecha
en el acceso a la atención en salud, haciendo aún
más complejo el contexto de la enfermedad en las
poblaciones vulnerables.

41. Estudio etnobotánico de plantas medicinales con potencial actividad

antimicrobiana comercializadas en mercados populares de Bogotá
María Consuelo Bernal, Sara Emilia Giraldo, Adriana Morales
Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. En nuestras comunidades, las plazas terapéutico. Se ha demostrado el uso tradicional

de mercado promueven un conocimiento etnobotáni- de plantas medicinales promisorias para el trata-
co que puede generar fuentes naturales con potencial miento de enfermedades infecciosas y parasitarias.

100
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Objetivo. Describir el uso tradicional de nueve
plantas en los mercados populares de Bogotá y,
además, reconocer posibles prácticas inadecuadas
de su uso.
Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo
de corte transversal, exploratorio y participativo.
Se visitaron ocho plazas de mercado de Bogotá.
La información se recopiló mediante entrevista
semiestructurada aplicada a 22 informantes, y se
obtuvieron variables demográficas e información
etnobotánica sobre el uso tradicional antimicro-
biano de nueve plantas medicinales seleccionadas
de un estudio exploratorio preliminar.
Resultados. Entre los usos tradicionales como
antimicrobianos, se destacaron los siguientes: el
paico (Dysphania ambrosioides L.), para “lombrices”
(77,0 %); la sanguinaria, para “diarrea y lombrices”
(36,0 %); la hierbabuena (Mentha piperita L.)
(27,0%) y el toronjil (Melissa officinalis L.) (23,0 %),
para “diarrea”; la flor de Jamaica (Hibiscus
sabdariffa L.), para “diarrea, sarpullido y gripa”
(27,0 %); la caléndula (Calendula officinalis L.),
para “sarpullido” (23,0 %), y la albahaca (Ocimum
Trabajos libres
americanum L.), para “fiebre, dolor de garganta y
gripa” (23,0 %). Resalta el valor del uso tradicional
que hace la comunidad del paico, la sanguinaria
y la flor de Jamaica, por no encontrarse en el
“Vademécum colombiano de plantas medicinales”.
Para las restantes plantas medicinales, los usos
otorgados por su actividad antimicrobiana no son
aún reconocidos en el vademécum dentro de
sus indicaciones farmacológicas. Como posibles
prácticas inadecuadas durante su consumo,
se destacan las siguientes contraindicaciones
y precauciones: embarazo y lactancia para la
hierbabuena, la albahaca y el anamú (Petiveria
alliacea); el consumo con alcohol para el toronjil.
Entre los efectos adversos, se anotan irritación e
hipersensibilidad por el uso externo de la caléndula.
Conclusiones. Se describió el uso etnobotánico
de nueve plantas medicinales en los mercados
populares de Bogotá, resaltándose el uso tra-
dicional antimicrobiano de D. ambrosioides, M.
piperita y “sanguinaria”. Deben considerarse las
contraindicaciones, las precauciones y los efectos
adversos, para su uso adecuado en la comunidad.
101
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 5

SISTEMAS DE INFORMACIÓN GEOGRÁFICA EN EL ESTUDIO Y

EN EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES

42. Potential distribution of Chagas’ disease vectors (Hemiptera: Reduviidae:

Triatominae) in Colombia, based on ecological niche modeling
Laura Suárez, Sebastián González, Gabriel Parra-Henao
Red Chagas Colombia, Jardín Botánico de Medellín y Universidad CES, Medellín, Colombia

Introduction. Studies aimed at modeling ecological
niche allow to establish the risk of transmission
of  Trypanosoma cruzi and provide recommen-
dations on the prevention, control and monitoring
by health authorities.
Materials and methods. We estimated geo-
graphical distribution of triatomine species in
Colombia and identified the relationship between
landscape structure and climatic factors influencing
their occurrence.  A total of 2,451 records of 4
triatomine species were analyzed: Panstrongylus
geniculatus, Rhodnius pallescens, Rhodnius prolixus
and Triatoma maculata. The ecologic niche was
modeled in MaxEnt. 
Results. The variables that provide more infor-
mation to the models were those related with
precipitation, altitude and temperature. We found
that the species with the broadest potential
geographic distribution were P. geniculatus  and 
R. pallescens.
Conclusions. In general, the models predicted a
highest occurrence probability in the eastern and
western slopes of the eastern Andes and towards
the northern region of Magdalena valley.

43. Geographical and ecological distribution of Triatoma dimidiata

(Latreille, 1811) in Colombia
Gabriel Parra-Henao, Nicolás Jaramillo, Lisardo Osorio, Víctor Angulo
Red Chagas Colombia, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introduction. Triatoma dimidiata is the second
most important vector of Chagas’ disease in
Colombia. It is found in different environments,
including urban and periurban areas.
Objective. To determine the geographical and
ecological distribution and house infestation
indexes of T. dimidiata over its range and hence
Chagas’ disease transmission risk.
Materials and methods. From November, 2006,
to June, 2008, we carried out field work in 8
departments, 18 municipalities and 44 rural villages
covering most of known distribution of T. dimidiata
and all of its ecological zones in the country.
Results. In Colombia T. dimidiata is a species
that occupies a wide variety of ecosystems, from
transformed ecosystems in the Andean biome
with shrub and xerofitic vegetation to very dense
forests in the humid tropical forests in the Sierra
Nevada of Santa Marta.
Conclusions. According to genetic and ecological
criteria, at least two T. dimidiata populations of this
species are present in the country, the population
of the east region (Andean mountains) presents
a complex distributional pattern including sylvatic,
peridomestic and domiciliated ecotopes, and occu-
pying a great variety of life zones and due to his
frequent intrusions to houses is of epidemiological
importance due to the demonstrated migration and
genetic flow between individuals of the three habitats.
Control of this population must take into account its
enormous variation and the diversity of its habitat.

102
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

44. Distribución espacial de áreas con posibilidades de propagación

del vector Aedes, transmisor del virus del dengue y del chikungunya
en el departamento de Nariño, 2015
Franco Montenegro-Coral, Nadia Vallejo
Universidad Cooperativa de Colombia y Universidad de Nariño, Pasto, Colombia

Introducción. Las enfermedades febriles virales
transmitidas por vectores continúan siendo un
reto global para la salud pública. El dengue es la
enfermedad arboviral más importante del planeta,
con más de 390 millones de personas infectadas
y unas 20.000 muertes anuales, y el chikungunya
está ocasionando una gran epidemia en las
Américas, con más de dos millones de casos en
lo corrido del 2015.
Objetivo. Determinar la distribución espacial
de áreas con posibilidades de propagación del
vector Aedes, transmisor del virus del dengue y
del chikungunya en el departamento de Nariño,
mediante la aplicación de herramientas de siste-
mas de información geográfica.
Materiales y métodos. Se utilizó el modelado
cartográfico para analizar simultáneamente las
características espaciales y temáticas de la
información geoespacial, mediante un cruce
de información geoespacial de las variables
ambientales y epidemiológicas con la localización
geográfica, utilizando las herramientas de
geoprocesamiento y de análisis espacial del
software ArcGis 10.2, obteniéndose un mapa de la
distribución espacial de áreas con posibilidades de
propagación del vector Aedes.
Resultados. Veintinueve municipios ubicados
a menos de 2.200 msnm presentaron afectación
por el vector; de ellos, aquellos con porcentajes de
afectación muy altos (superiores a 80 %), fueron: El
Charco, Olaya Herrera, La Tola, Mosquera y Santa
Bárbara, en la subregión Sanquianga; Tumaco y
Francisco Pizarro, en la subregión Pacífico sur;
Barbacoas, Roberto Payán y Magui Payán, en la
subregión Telembí; Los Andes, Leiva, El Rosario,
Policarpa y Cumbitara, en la subregión cordillera.
Conclusiones. Se estableció que los municipios
situados en altitudes inferiores a 2.200 msnm tienen
un área estimada de 1’793.478 m2 que equivale
al 59,60 % del departamento de Nariño, donde
más de la mitad del territorio está expuesto a una
posible propagación del vector del dengue y del
chikungunya, debido a las favorables condiciones
ambientales (temperatura, precipitación y
humedad relativa), que determinan en alto grado la
distribución espacial del vector en el departamento.

103
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 6

MEDIO AMBIENTE Y SALUD

45. Contaminación ambiental por parásitos de importancia sanitaria

en la arena de playas turísticas de Cartagena, Bolívar, 2012-2014
Marina Morales1, Venancio Esquivia2, Irina Tirado-Ballestas3
1
Universidad de San Buenaventura, Cartagena, Colombia
2
Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia
3
Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia

Introducción. El contacto con la arena de playa
contaminada constituye un factor de riesgo poten-
cial para la transmisión de infestaciones por
parásitos helmintos.
Objetivo. Valorar la contaminación ambiental por
parásitos de importancia sanitaria en la arena de
las playas turísticas de Cartagena.
Materiales y métodos. Se hizo una investigación
descriptiva de corte longitudinal. Se recolectaron
138 muestras de arena en seis puntos de la ciudad:
dos en Bocagrande (B1-B2), uno en Punta Arena y
tres en La Boquilla (Bo1-Bo2-Bo3), de acuerdo con
los criterios de la Foundation for Environmental
Education. La periodicidad de los muestreos fue
mensual durante 21 meses, recogiéndose 200
g de arena a una profundidad de 10 cm, en la
mañana y la tarde. Las muestras se procesaron
empleando la técnica de Sloss. Los resultados
se analizaron empleando estadística descriptiva,
calculando frecuencias absolutas y relativas con
el software Excel, y el análisis de los datos, con
Epi-Info, versión 7.0. Se utilizó la prueba de c2
para comparar la frecuencia de los géneros de
parásitos por playa. Un valor de p menor de 0,05
se consideró estadísticamente significativo, con
un nivel de confianza del 95 %.
Resultados. Se encontró una elevada frecuencia
de Toxocara sp. (50,21 %; 122 parásitos), seguido
de Ancylostoma sp. (25,51 %; 62 parásitos)
y Strongyloides sp. (24,28 %; 59 parásitos).
El sector más contaminado fue Bo1 (45,9 %),
seguido de Bo2 (35,2 %), y los parásitos más
frecuentes fueron Toxocara sp. y Strongyloides
sp., respectivamente. En Punta Arena se encontró
mayor frecuencia de Strongyloides sp. (58,3 %),
en comparación con La Boquilla (25,8 %) y
Bocagrande (15,3 %).
Conclusiones. La elevada frecuencia de pará-
sitos identificados indica que las playas podrían
constituir un factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedades parasitarias zoonóticas, de gran
relevancia en la salud pública en Cartagena.

46. Aspectos ecológicos de los simúlidos (Diptera: Simuliidae) en fuentes hídricas

de la cuenca alta del río Bogotá durante el periodo de 2012 a 2015
Aura Isabel Sotelo-Londoño1, Alexandra Buitrago-Guacaneme1,
Luz Angélica Cuadrado2, Ligia Moncada1, Gabriel Pinilla2
1
Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los simúlidos son organismos impor- Objetivo. Asociar factores fisicoquímicos con la
tantes en la fauna bentónica de corrientes de agua presencia de simúlidos de quebradas que confor-
con concentraciones altas de oxígeno disuelto. man la cuenca alta del río Bogotá, para contribuir

104
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

en su conservación y aumentar el conocimiento Bueno, Moncada, Muñoz de Hoyos, 1979. Las

de la diversidad de esta familia.
Materiales y métodos. Se realizaron diversos
muestreos en el curso superior de la quebrada
La Vieja, el Chorro de Padilla, el río Arzobispo, el
río Fucha y el páramo de Guacheneque, durante
diferentes periodos en los años 2012, 2014 y 2015.
Se determinaron taxonómicamente a nivel de
especies, los estadios inmaduros de los simúlidos
presentes. Se tomaron algunos datos fisicoquímicos
y con estos datos se calcularon los índices de
abundancia y riqueza, y se correlacionaron con las
especies encontradas.
Resultados. Se encontraron cuatro especies del
género Simulium y cinco del género Gigantodax. La
especie más abundante fue Simulium muiscorum
corrientes presentan un índice de diversidad bajo,
lo que puede asociarse a diferentes factores
antrópicos, a pesar de que las medidas de Chao
1, Chao 2 y la curva de acumulación de especies
está muy cercana a lo esperado, se supone que
la diversidad de este grupo puede ser mayor de
lo que se sabe actualmente. El pH y el oxígeno
disuelto fueron directamente proporcionales y se
correlacionaron con algunas especies de simúlidos,
lo cual indica una relación entre su presencia y la
calidad del agua.
Conclusiones. Es necesario resaltar la importancia
de los estudios a nivel de especie para ampliar
el conocimiento de esta familia y su papel en la
bioindicación de la calidad del agua.

47. Impacto potencial de la variabilidad climática en la epidemiología

del dengue en el eje cafetero, Colombia, 2007-2013
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Jaime A. Cardona-Ospina, Diego A. Medina, Valeria Ramírez-Jaramillo,
Juan E. Bedoya-Arias, John A. Rico-Gallego, Lissette L. Quintero-Herrera, Edwin A. Guerrero-Matituy
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introducción. El dengue es la enfermedad viral habitantes (Montenegro, Quindío, 2010). En las

transmitida por vectores, más común alrededor del
mundo. Su incidencia puede estar condicionada
por los cambios climáticos experimentados en
diferentes regiones.
Objetivo. Determinar la relación existente entre
la variabilidad climática y la incidencia del dengue
en el eje cafetero colombiano, región sobre la cual
solo existe un estudio previo.
Materiales y métodos. Es un estudio ecológico
en el cual se recolectaron datos epidemiológicos
(número de casos anuales) del período 2007-2013,
y posteriormente, se calcularon las tasas de inci-
dencia con la población oficial (casos por 100.000
habitantes), en los 53 municipios del eje cafetero
(Caldas, Quindío y Risaralda); las fuentes de datos
fueron Sivigila-SISPRO, DANE y NASA (ONI). Se
corrieron modelos de regresión no lineales.
Resultados. Las variación mensual en tasas
de dengue fue de 0 a 684,90 casos por 100.000
regresiones simples no lineales, se observaron
asociaciones significativas entre el ONI y las
tasas de incidencia a nivel de los municipios
de Quindío: Calarcá (r2=0,7177; p<0,0001),
Armenia (r2=0,6287; p<0,0001), La Tebaida
(r2=0,6084; p<0,0001), Montenegro (r2=0,4945;
p<0,0001) y Quimbaya (r2=0,4725; p<0,0001);
de Caldas: Chinchiná (r2=0,6834, p<0,0001) y
La Dorada (r2=0,6140; p<0,0001); de Risaralda:
Pereira (r2=0,6245; p<0,0001), Dosquebradas
(r2=0,5678; p<0,0001) y La Virginia (r2=0,5654;
p<0,0001).
Discusión. Tal y como se había reportado para
Risaralda analizando la influencia del clima sobre
el comportamiento del dengue en 2010-2011, en
los municipios endémicos del eje cafetero de los
tres departamentos se observó una asociación
significativa entre la variación macroclimática y
la incidencia de dengue, confirmándose así la
importancia de dicha relación y su estudio.

105
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

48. Factores de riesgo del entorno domiciliario en la transmisión de la leishmaniasis

cutánea en cuatro municipios del oriente del departamento de Caldas
Horacio Cadena1, Jorge Alvar-Beltrán1, Andrés Vélez-Mira1, Esteban Marín1, Sandra Patiño1,
Víctor Ignacio López2, Juan Carlos Salazar2, Iván Darío Vélez1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Escuela de Estadística, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia

Introducción. Las estrategias de protección al Resultados. Se encuestaron 64 viviendas. Se evi-

humano en los focos activos de leishmaniasis
cutánea, se han centrado en el tratamiento
de las personas afectadas, el rociamiento
con insecticidas y la protección con toldillos
impregnados.
Objetivo. Determinar los factores de riesgo del
peridomicilio que facilitan la transmisión de la
leishmaniasis cutánea en áreas endémicas del
departamento de Caldas.
Materiales y métodos. Se hizo una encuesta
sociodemográfica que incluyó el registro del tipo de
vivienda, los mamíferos domésticos y la vegetación
asociada al entorno del peridomicilio. Además, se
instalaron trampas CDC en el intradomicilio y el
peridomicilio. Los datos se ajustaron a un modelo
de regresión de Poisson.
denció la presencia de vectores de leishmaniasis,
como Lutzomyia trapidoi, Lu. gomezi, Lu. hartmani y
Lu. yuilli. Se registraron 732 y 170 Lutzomyias spp. en
el peridomicilio y el intradomicilio, respectivamente.
Las variables que mostraron relación estadísti-
camente significativa con el número de Lutzomyia
capturadas, fueron: distancia al bosque (p=0,001),
tipo de pared de adobe, (p=0,001), cultivos y
arbustos (p=0,001), y la presencia de animales
domésticos en el intradomicilio (p=0,042).
Conclusiones. Estos hallazgos plantean la
inclusión en los programas de control y preven-
ción de la leishmaniasis, de las condiciones
medioambientales del entorno de la vivienda y
los factores socioculturales que se constituyen en
factores predictores de riesgo en áreas rurales,
de transmisión de la enfermedad en Colombia.

49. Parásitos gastrointestinales en chigüiros (Hydrochoerus hydrochaeris)

en una población silvestre del municipio de Arauca, Colombia
Arlex Rodríguez-Durán1, Linda Blanco2, Ricardo Peña1
1
Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia
2
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Villavicencio, Colombia

Introducción. El chigüiro es el roedor más grande
del mundo y habita desde las tierras bajas de
Panamá hasta el norte de Argentina.
Objetivo. Identificar los principales parásitos gas-
trointestinales que afectan a esta especie en
el municipio de Arauca, mediante el análisis de
materia fecal de una población silvestre.
Materiales y métodos. Se tomaron al azar 360
muestras fecales frescas, durante las épocas de
verano e invierno. El examen macroscópico se hizo
mediante la observación directa, mientras que,
para el análisis microscópico, se empleó el mé-
todo modificado de sedimentación de Telemann.
Los datos obtenidos se analizaron aplicando
estadística descriptiva, hallando la frecuencia de
aparición; así mismo, se establecieron diferencias
estadísticas significativas con un valor de p menor
de 0,05, respecto a la aparición de cada género
parasitario en cada época, para lo cual se empleó
el programa estadístico SPSS®.
Resultados. La frecuencia de aparición de los
múltiples parásitos fue de 97,7 % y se identificaron
16 especies de parásitos gastrointestinales del
chigüiro, de las cuales, las especies Paraspidodera
uncinata, Ancylostoma spp., Nippostrongylus
brasiliensis y Paramphistomum spp., no habían
sido registradas en la literatura científica como
agentes infecciosos de este mamífero silvestre.
Conclusiones. Se identificaron las especies
de protozoarios Cycloposthium hydrochoeri,

106
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

C. incurvum, C. minutum, C. lenticularis y C. spp., Giardia spp. y Taenia spp., se describen

compressum; además, de las especies de
helmintos Strongyloides spp., Trichostrongylus
axei y Trichuris spp., parásitos que se caracterizan
como propios del tubo digestivo del chigüiro. Sin
embargo, las especies Sarcocystis spp., Eimeria
como no frecuentes en C. hydrochaeris. La
presencia de los anteriores endoparásitos puede
constituir una fuente de zoonosis, debido a que
el consumo de carne de este animal es alto
en la región.

50. INVAWET, red iberoamericana sobre especies invasoras en humedales

y su efecto en el desarrollo de vectores de enfermedades
Aracelly Caselles1, Eloy Bécares2
1
Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia
2
Departamento de Biodiversidad, Facultad de Ciencias, Universidad de León, León, España

La relación entre especies invasoras en medios
acuáticos y su relación con el desarrollo de
vectores de enfermedades, es un tema esca-
samente abordado en la literatura científica. Los
importantes brotes epidémicos de dengue en los
últimos años en Centroamérica y Suramérica,
están favorecidos por los cambios en las
comunidades de humedales naturales, asociados
a procesos de contaminación orgánica.
La producción de transmisores de enfermeda-
des asociados a las comunidades de especies
invasoras, principalmente macrófitas, es un tema
relevante que debe abordarse desde diferentes
disciplinas y, principalmente, en las zonas rurales
donde las poblaciones se desarrollan alrededor
de cuerpos de agua, con características naturales
para la producción de vectores de enfermedades.
Las macrófitas flotantes, sumergidas o enraizadas
emergentes, son sistemas naturales que se desarro-
llan bajo diferentes condiciones, proporcionando
características al agua para el desarrollo de
mosquitos causantes de enfermedades.
La red temática INVAWET, formada por 11 socios
de siete países de Iberoamérica, es la oportunidad
para trabajar en equipo desde una perspectiva local
hacia una meta global adaptada a cada país. La
Red propone un enfoque práctico de investigación
y de actuación, mediante diferentes estrategias,
como: producción de información científico-
técnica; intercambio y conocimiento de normativas
locales, nacionales e internacionales; aplicación
de metodologías de investigación consensuadas;
identificación de sectores o regiones de interés;
capacitación del talento humano; intercambio de
experiencias, y formación de participantes de la red.
Todas estas actividades están enfocadas en la
interrelación entre la dinámica de los ecosiste-
mas de humedales, el desarrollo de especies
invasoras, principalmente plantas acuáticas, la
producción de vectores de enfermedades, y su
control y mitigación.
Los resultados del trabajo conjunto serán de
gran relevancia para los organismos que toman
decisiones de mitigación de impactos sobre la
salud, las instituciones que producen información
científica, las empresas que comercializan o prestan
servicios en saneamiento básico, y por supuesto,
las comunidades directamente beneficiadas.

51. Presencia de Giardia spp. y Cryptosporidium spp. en agua

de consumo humano en el barrio Ternera de Cartagena, Bolívar
Piedad Franco-Anaya1,2, Marina Morales1,2, Katherine Oliva1, Yesenia Sánchez1,
Diana Utria1, Mauricio Orozco-Ugarriza1,2
1
Universidad de San Buenaventura, Cartagena, Colombia
2
Grupo de Investigación en Microbiología y Ambiente (GIMA), Cartagena, Colombia

Introducción. Las parasitosis intestinales causa- agua, representan un problema de salud pública
das por protozoarios y nematodos por medio del a nivel mundial y se estima que la mortalidad

107
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
asociada al consumo de agua contaminada con
parásitos alcanza una frecuencia entre 3 y 5 %,
por lo que el total de estas muertes en el mundo
se deben a problemas relacionados con el manejo
de desagües e higiene.
Objetivo. Evaluar la presencia de Cryptosporidium
spp. y Giardia spp. en el agua potable que
consumen los habitantes del barrio Ternera de
Cartagena, Bolívar.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio de tipo
descriptivo, de corte transversal. En 28 viviendas
elegidas aleatoriamente, se recolectaron 10 litros
de agua potable de grifo en recipientes plásticos
estériles. Las muestras se procesaron mediante
la técnica de concentración por sedimentación
con formol-éter. La observación e identificación
se hicieron mediante observación microscópica
de las muestras frescas con solución salina,
52. Frecuencia de enteroparásitos en frutas y hortalizas de los establecimientos
públicos y privados de Cartagena, Bolívar
Piedad Franco-Anaya1,2, Marina Morales1,2, Jennifer Vásquez1,2, Mauricio Orozco-Ugarriza1,2
1
Universidad de San Buenaventura, Cartagena, Colombia
2
Grupo de investigación en Microbiología y Ambiente (GIMA), Cartagena, Colombia
Introducción. Los productos hortofrutícolas son
un vehículo para la transmisión de enteroparásitos,
debido a que están expuestos al suelo y aguas
contaminadas; por tanto, al consumirse sin previo
tratamiento, representan un riesgo para la salud
del consumidor.
Objetivo. Determinar la frecuencia de parásitos
intestinales presentes en frutas y hortalizas
expendidas en mercados públicos y privados de
Cartagena.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio obser-
vacional descriptivo, de corte transversal, en el cual
se analizaron 24 frutas y 24 hortalizas provenientes
de ocho expendios (cuatro públicos y cuatro priva-
dos). Se tomaron tres frutas: mango, mora y guayaba
dulce, y tres hortalizas, lechuga, apio y cilantro.
Las muestras se procesaron mediante la técnica
modificada de concentración por sedimentación. El
procesamiento de los sedimentos se hizo mediante
microscopía en montaje fresco con solución salina
y coloración temporal con lugol.
Resultados. Se obtuvo 52 % (25 muestras) de con-
taminación por enteroparásitos, correspondientes
108
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
coloración temporal con lugol para la observación
de Giardia intestinalis y la coloración de Kinyoun
para Cryptosporidium spp.
Resultados. De las 28 muestras analizadas, 46,4 %
fueron positivas para Cryptosporidium spp. y 0%
para Giardia spp.; además, se pudieron observar
estructuras microscópicas con morfología bacte-
riana, levaduras, hifas y micelios, que se supone
contribuyen a la contaminación de este recurso.
Conclusiones. Cryptosporidium spp. es un micro-
organismo oportunista, capaz de afectar al ser
humano; los grupos más sensibles a este parásito
son los niños menores de cinco años, los adultos
mayores de 70 años y las personas con un estado
inmunológico comprometido o alguna enfermedad
de base, lo que hace aún más preocupante
la exposición que tiene la comunidad a estos
protozoarios.
a 29,1 % frutas y 22,9 % hortalizas. Los productos
hortofrutícolas que presentaron mayor frecuencia
de muestras contaminadas por enteroparásitos,
fueron el mango, la mora, el apio y el cilantro.
La frecuencia de enteroparásitos detectados en
las muestras, presentó la siguiente distribución:
Blastocystis hominis (20,8 %) Strongyloides
stercoralis (14,5 %), Entamoeba coli (12,5 %),
Toxocara canis (8,3 %), Ascaris lumbricoides
(8,3 %), Entamoeba histolytica/E. dispar (4,1 %),
Ancylostoma duodenale (4,1 %), Endolimax
nana (2,0 %), Retortomonas intestinalis (2,0 %),
Taenia solium (2,0 %), Trichuris trichiura (2,0 %)
e Hymenolepis nana (2,0 %). En cuanto al índice
parasitario, se destaca la presencia de 114 larvas
de S. stercoralis en cilantro, y 18 y 15 quistes de
B. hominis en mango y mora, respectivamente.
Conclusiones. La contaminación y la diversidad
de parásitos en las muestras, demuestran la
necesidad de promover e intensificar las buenas
prácticas agrícolas y de manufactura, y, asimis-
mo, de promover medidas preventivas antes de
su consumo.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

53. Parásitos en simúlidos (Diptera: Simuliidae) de la quebrada La Vieja,

río Arzobispo, río Fucha, río Bogotá y páramo de Guacheneque
Aura Isabel Sotelo-Londoño1, Alexandra Buitrago-Guacaneme1,
Luz Angélica Cuadrado2, Ligia Moncada1, Gabriel Pinilla2
1
Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C.,
Colombia
2
Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los adultos de simúlidos son impor-
tantes por ser vectores de agentes patógenos
para el hombre, otros mamíferos y aves. Los
estados prerreproductivos de simúlidos se crían
en aguas corrientes en las secciones con mayor
oxígeno disuelto. En los sitios de cría juegan un
papel importante en las cadenas tróficas, porque
los estadios prerreproductivos son fuente de
alimento y porque, además, convierten el material
en partículas en productos del tamaño adecuado
para el consumo de otros macroinvertebrados y
vertebrados acuáticos.
Materiales y métodos. Área de estudio: se toma-
ron muestras en la quebrada La Vieja, y en los
ríos Arzobispo, San Francisco y Fucha, afluentes
del río Bogotá, y en el páramo de Guacheneque,
cerca al nacimiento del río Bogotá. Se hicieron
tres muestreos en cada uno de los cuerpos de
agua. Se recolectaron con pinzas suaves estadios
inmaduros (larvas y pupas) en 2012, 2014 y 2015,
los cuales se conservaron en etanol al 80 % y
carnoy. Se determinaron las especies con claves
y descripciones de las especies.
Resultado. Se encontraron cuatro especies del
género Simulium y cinco del género Gigantodax.
Se encontraron larvas infectadas por nematodos
y por microsporidios. Se observó la presencia
de especies de Chironomidae como predadores
de pupas de S. muiscorum. Hay una tendencia
a encontrar mayor frecuencia de infección en las
corrientes con mayor intervención antrópica. Por
otro lado, se observó una tendencia estacional.
Conclusiones. Es importante el conocimiento de
los agentes patógenos para los simúlidos porque
pueden convertirse en controladores biológicos y,
además, pueden ser indicadores de la intervención
de las corrientes de agua.

109
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 7

BIOLOGÍA BÁSICA Y MOLECULAR DE PATÓGENOS

54. El género Amblyomma (Acari: Ixodidae) en algunas regiones de Colombia y su

evaluación por microscopía electrónica de barrido y marcadores moleculares
F. A. Rivera1,3, M. I. Camargo-Mathias1, M. B. Labruna2, T. F. Martins2,
B. R. Sampieri1, P. A. Ossa3, R. Silva1, L. A Cuervo4
1
Departamento de Biologia, Instituto de Biociências, UNESP, Rio Claro, SP, Brasil
2
Departamento de Medicina Veterinária Preventiva e Saúde Animal, Faculdade de Medicina
Veterinária e Zootecnia, USP, São Paulo, SP, Brasil
3
Departamento de Ciencias Biológicas, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Universidad
de Caldas, Manizales, Caldas, Colombia
4
Programa de ETV, Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, Arauca, Colombia

Introducción. Las especies del género Amblyomma
son importantes ectoparásitos vectores de pató-
genos que generan pérdidas económicas en la
producción de leche, carne y cuero. Tradicionalmente,
su identificación se basa en la taxonomía clásica,
la cual resulta difícil por la plasticidad fenotípica,
su amplia distribución geográfica y la presencia
de especies crípticas, haciendo necesario utilizar
herramientas complementarias para su evaluación
en cada país.
Materiales y métodos. Se recolectaron garrapatas
de caballos (Equus caballus), bóvidos (Bos taurus)
y perros (Canis lupus familiaris) en Ibagué y
Saldaña (Tolima), Arauca (Arauca), y Nunchía
y Yopal (Casanare). Los machos y hembras
se identificaron a nivel de especie, utilizando
estereomicroscopio y microscopio electrónico de
barrido. El ADN se extrajo con el kit DNeasy Blood
and Tissue (Qiagen), amplificando por reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) los genes ITS2, 16S
y COI. La secuenciación se realizó por Macrogen
Advancing Through Genomics, Corea del Sur, y la
calidad de secuencias se evaluó en el programa
Geneious Trial, versión 8.14. Los alineamientos
se hicieron con el programa ClustalW incluido en
Mega 6 y la identificación de especies se hizo
mediante similitud, utilizando el parámetro de
distancia Kimura-2 entre las secuencias obtenidas
y las depositadas en el GenBank y BOLD.
Amblyomma sculptum (SP-Brasil) fue el control
positivo y Dermacentor nitens el outgroup.
Resultados. Se encontraron las especies A.
mixtum, A. maculatum y A. ovale en Colombia,
registrando algunas variaciones morfológicas con-
frontadas con las claves utilizadas para especies
del neotrópico, pero validando su identidad
con las divergencias genéticas intraespecíficas
e interespecíficas, así como las distancias
con el outgroup de los diferentes marcadores
moleculares, que diferencian claramente el
complejo Amblyomma cajennense, así como
las demás especies del género Amblyoma y los
géneros de la familia Ixodidae.
Conclusiones. Se ratificó la utilidad de las
herramientas complementarias en los estudios
taxonómicos del género Amblyomma, importante
en la vigilancia y el control de enfermedades trans-
mitidas por garrapatas, así como sucede en las
interacciones entre Rickettsia spp. y las especies del
complejo A. cajennense. Financiación: AUIP, CNPq.

110
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

55. Estrategia racional de búsqueda para epítopos inmunogénicos que inducen

respuesta de IFN-γ en células humanas contra Toxoplasma gondii
Néstor Cardona, Diego Moncada, Jorge Enrique Gómez-Marín
GEPAMOL, Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Quindío, Armenia, Colombia

Introducción. La vacuna ideal para prevenir la
toxoplasmosis en humanos sería aquella com-
puesta por antígenos que estimulen la activación
de una respuesta protectora citotóxica dependiente
de células T-CD8+ de memoria. Hasta la fecha,
se han reportado epítopos inmunogénicos con
gran afinidad por diferentes haplotipos del HLA,
tales como HLA-A*02, HLA-A*03, HLA-A*11,
HLA-B*07 y HLA-B*0702, que inducen una buena
respuesta de IFN-γ en células mononucleares de
sangre periférica. Sin embargo, la selección de las
proteínas para los antígenos inmunogénicos no
se basa en una estrategia racional de búsqueda.
Objetivo. Reportar el uso de una tubería bio-
informática para la selección de péptidos que
estimulan una fuerte respuesta de IFN-γ en células
humanas mononucleares de sangre periférica.
Materiales y métodos. Se obtuvieron secuencias
de péptidos de Toxoplasma spp. que previamente
fueron reportados como inductores de IFN-γ
en células humanas mononucleares de sangre
periférica, de la base de datos IEDB. Para
el alineamiento de las secuencias y para la
búsqueda de aminoácidos conservados y sus
frecuencias, se utilizaron los servidores MUSCLE
y WebLogo. ToxoDB y la herramienta Protein-
Motif-Pattern se usaron para encontrar proteínas
con un patrón específico de búsqueda. El servidor
NetMHCcons1.0 se utilizó para generar péptidos
de nueve residuos con gran afinidad por el
haplotipo HLA-A*02 y, por último, se utilizó MAPP
para predecir el corte por proteosoma. Para medir
la inducción de IFN-γ estimulada por los péptidos
seleccionados, se utilizó ELISPOT con células
humanas mononucleares de sangre periférica.
Resultados. Con la estrategia de búsqueda aquí
reportada, se encontraron 65 genes, de los cuales se
seleccionaron 9 péptidos derivados de las proteínas
PIGP, ABCt, RON8, DAGK, Ter1p, Got1, LMBR1,
VPTA, PLA2. Se observaron residuos hidrofóbicos
y alifáticos conservados en posiciones 2 y 9, y
particularmente, en la posición 6 de cada epítopo.
Los péptidos de nueve residuos seleccionados
presentaron afinidades de 2 a 21 nM, los cuales
fueron probados por ELISPOT. Se encontraron
cuatro péptidos que inducen niveles elevados de
IFN-γ en un rango de 252 a 1763 SFC/1e6.
Conclusiones. Estos resultados sugieren que
nuestra estrategia racional de búsqueda de epí-
topos inmunogénicos, podría ser utilizada para la
selección de péptidos candidatos para una vacuna
contra la toxoplasmosis.

56. Aspectos ecológicos asociados a la distribución y abundancia

de las poblaciones de triatominos silvestres en el Caribe colombiano
Melisa Eyes1, Juan Venegas2, Luz Silvera1
1
Programa de Ciencias Biológicas, Facultad de Ciencias Básicas, Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia
2
Programa de Biología Celular y Molecular, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile

Introducción. Se analizaron los datos de riqueza,
distribución y abundancia de las poblaciones de
triatominos silvestres de distintas áreas geográfi-
cas del Caribe colombiano con sus características
ecológicas asociadas.
Objetivo. Establecer los aspectos ecológicos que
favorecen el establecimiento y la distribución de
las poblaciones de triatominos silvestres.
Materiales y métodos. Se hicieron salidas de
campo a cuatro localidades del Caribe colombiano.
Los triatominos se recolectaron por medio de
trampa modificada de luz y búsqueda activa
en el ecótopo terrestre y arbóreo. Los análisis
estadísticos de la población se hicieron consi-
derando abundancias, frecuencias absolutas y
relativas, análisis de similitud y varianza, mediante
el programa PAS y R.
Resultados. Se recolectaron las especies Rhodnius
pallecens, Rhodnius prolixus, Panstrongylus
geniculatus y Triatoma dimidiata. La especie más

111
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

abundante fue R. pallecens (65,2 %) del total recolectaron en el ecótopo arbóreo y el 10 % se

de los individuos recolectados, seguida de la
especie R. prolixus (23,6 %). No se observaron
diferencias significativas entre las especies (KW;
H=3,231, HC=3,527; p=0,1988). En relación con la
caracterización del hábitat en el que se distribuyen
los triatominos, el 90 % de los triatominos se
recolectó en el ecótopo terrestre.
Conclusiones. Los resultados de esta investigación
proveen información relevante sobre las caracterís-
ticas que favorecen y condicionan la presencia de
distintas especies de triatominos en condiciones
ecológicas distintas en el Caribe colombiano.

57. Caracterización funcional de una proteína de unión al ARN de Trypanosoma cruzi

Andrés Díez, Paola García, Omar Triana, Ana María Mejía
Grupo Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, BCEI, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Las proteínas de unión al ARN OYE). Finalmente, se determinó el efecto de la

se han asociado a la regulación posterior a la
transcripción en eucariontes como Trypanosoma
cruzi. Mediante análisis del transcriptoma y del
proteoma, se encontró una proteína de unión
al ARN diferencialmente regulada en parásitos
resistentes al benznidazol, con respecto a los
sensibles, lo cual indica que esta proteína podría
tener un papel en el mecanismo de acción del
medicamento, al regular transcritos de genes
relacionados con su metabolismo.
Materiales y métodos. La proteína de unión al
ARN fue clonada y sobreexpresada en parásitos T.
cruzi sensibles al benznidazol. La sobreexpresión
se verificó mediante reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) en tiempo real, así como el nivel
de expresión de algunos ARNm que codifican para
proteínas mitocondriales, como NTRI, aldoceto
reductasa (AKR), lipoamida deshidrogenasa
(Lipdh), superóxido dismutasa (SODA), alcohol
deshidrogenasa (ADH), triparredoxín peroxidasa
mitocondrial (MPX) y la enzima amarilla (tc.
sobreexpresión frente al reto con benznidazol y
algunos de sus derivados tóxicos, como H2O2 y
glioxal, mediante curvas de supervivencia.
Resultados. Los parásitos T. cruzi que tenían
sobreexpresión de la proteína de unión al ARN,
presentaron una disminución del crecimiento y un
aumento en el tiempo de duplicación con respecto
a los parásitos control. Además, se evidenció que la
sensibilidad a benznidazol, H2O2 y glioxal, aumentó
2,3, 3,8 y 2,1 veces, respectivamente, comparados
con los parásitos control. Finalmente, se encontró
que estos parásitos tenían alterada la expresión
de algunos ARNm que codifican para proteínas
mitocondriales, como NTRI, AKR, Lipdh y SODA.
Conclusiones. La proteína de unión al ARN
regula la expresión de genes relacionados con el
metabolismo del benznidazol, como NTRI y genes
implicados en la desintoxicación de sus productos
tóxicos, como AKR, Lipdh y SODA. Esta proteína
se propone como clave en el mecanismo de acción
del benznidazol.

58. Aislamiento y tipificación de una cepa de Leishmania (Viannia) braziliensis

a partir de Lutzomyia evansi en el municipio de Colosó, Sucre
Alveiro Pérez, Luis Romero, Lily Martínez, Matilde Rivero, Eduar Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. En Colombia, desde que se logró
el primer aislamiento de Leishmania panamensis a
partir de una hembra Lutzomyia trapidoi capturada
en Mariquita (Tolima), hasta el aislamiento de L.
colombiensis de Lu. hartmanni en El Carmen
(Norte de Santander), pocas cepas se han aislado
de insectos, probablemente, porque en los últimos
años el conocimiento que aportan estos estudios
se ha generado empleando técnicas de biología
molecular.

112
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Objetivo. Retomar las técnicas de búsqueda
microscópica de infección natural, y describir el
hallazgo y el aislamiento de una cepa del género
Leishmania a partir de Lutzomyia evansi.
Materiales y métodos. En un muestreo de vigi-
lancia entomológica en el centro poblado del
municipio de Colosó, se recolectaron hembras del
género Lutzomyia usando una trampa de luz de
tipo Shannon. Los insectos fueron disecados, y se
hicieron la identificación taxonómica y la búsqueda
microscópica. Los parásitos encontrados fueron
depositados en medio NNN y mantenidos a 26 °C; a
partir de estos, se determinó el perfil isoenzimático,
y se amplificó y se secuenció el gen nuclear HSP70.
Resultados. Se disecaron 11 de 16 hembras de
Lu. evansi capturadas y se encontró una hembra
infectada con parásitos flagelados diseminados
en el tubo digestivo. En el intestino medio
se observaron promastigotes leptomonados,
algunos anclados al epitelio, al igual que en la
válvula estomoidal; los promastigotes prociclícos
fueron la forma predominante en el colon y el
triángulo pilórico. El perfil isoenzimático obtenido
es indicativo de L. (Viannia) braziliensis, aunque
presenta variante electroforética para la enzima
SOD. Los análisis genéticos de las secuencia del
gen HSP70 son coherentes con estos resultados.
Conclusiones. La cepa aislada a partir de Lu.
evansi corresponde a L. (V.) braziliensis, lo que
constituye el primer aislamiento de esta especie en
un flebotomino de la región y confirma el potencial
vectorial de esta especie.

59. Primer hallazgo de Leishmania guyanensis y Leishmania braziliensis en perros

asintomáticos del foco urbano de leishmaniasis del municipio de Ovejas, Sucre
Matilde Elena Rivero, Jorge Rodríguez, Eduardo Meza, Alveiro Pérez-Doria, Eduar Elías Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. El municipio de Ovejas es un foco cebadores que amplifican un segmento de 1.460

mixto de leishmaniasis, con presencia de casos
autóctonos en el área urbana; por lo tanto, es
importante identificar las especies de animales
que actúan como reservorios del parásito.
Objetivo. Detectar y hacer la genotipificación de
Leishmania spp. en un grupo de perros del área
urbana de Ovejas, Sucre.
Materiales y métodos. El muestreo se hizo en
12 barrios del perímetro urbano del municipio.
Después de obtener el consentimiento informado,
se recolectaron 74 muestras de sangre de perro, de
la cuales se extrajo el ADN por alta concentración
de sales. La detección se hizo por reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) convencional, con
pb del gen nuclear HSP70, que posteriormente fue
secuenciado, en ambos sentidos, para identificar
la especie infecciosa.
Resultados. Se obtuvo una tasa de infección
natural con Leishmania spp. de 20,2 % (n=15/74).
Leishmania braziliensis y L. guyanensis se iden-
tificaron en 9,46 % (n=7/74) y 6,75 % (n=5/74) de
los perros evaluados, respectivamente.
Conclusiones. Teniendo en cuenta el hallazgo
de perros infectados con las mismas especies del
parásito aisladas de humanos y flebotominos de
la zona, Canis familiaris podría estar actuando
como reservorio en el ciclo doméstico urbano de
la enfermedad.

60. Validación de nuevos marcadores moleculares para la identificación

de especies causantes de la leishmaniasis cutánea en Colombia
Johana Marín1, Daniel Urrea1,2, Ronald Pelaéz1, Omar Triana1, Ana María Mejía1
1
Biología y Control de Enfermedades Infecciosas (BCEI), Universidad de Antioquía, Medellín, Colombia
2
Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima, Ibagué, Colombia

Introducción. La leishmaniasis es un grupo la población humana que habita en regiones

de zoonosis que afectan a una gran parte de tropicales y subtropicales. Esta enfermedad es

113
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
causada por diferentes especies de parásitos
del género Leishmania spp., lo que dificulta
el diagnóstico clínico y la identificación de las
especies. Así, aunque los métodos de diagnóstico
y la tipificación de las especies son variados,
la mayoría son insuficientes, ya que se necesita
más de una técnica molecular para lograr los dos
objetivos. Es por esto, que en la actualidad se hace
necesaria la validación de nuevos marcadores
moleculares para el diagnóstico y la tipificación
de estas especies.
Materiales y métodos. Se compararon los geno-
mas de diferentes especies de Leishmania spp.,
con el fin de obtener regiones especie-específicas.
Posteriormente, se diseñaron 23 pares de oligos,
con los que se hicieron diferentes ensayos de
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para
seleccionar los iniciadores que fueran específicos.
61. Detección de potenciales cinasas blanco de medicamentos
en Leishmania spp. por medio de herramientas computacionales
Rodrigo Ochoa, Carlos Muskus
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Introducción. La leishmaniasis es una enfermedad
tropical presente en 99 países y actualmente su
tratamiento presenta diversos inconvenientes. Una
estrategia para solucionarlos ha sido mediante la
identificación de blancos promisorios, como las
cinasas, debido a su esencialidad en diversos
procesos moleculares.
Objetivo. Utilizar información reportada de interac-
ciones entre compuestos y cinasas con el fin de
diseñar y ejecutar un modelo computacional capaz
de inferir potenciales blancos de esta naturaleza
en Leishmania spp.
Materiales y métodos. A partir de tres bases de
datos, DrugBank, TTD y ChEMBL, se recopiló
información de la bioactividad de medicamentos
y compuestos sobre diferentes cinasas humanas
y de otras especies. Posteriormente, se construyó
un modelo de aprendizaje, el cual fue entrenado
por medio de patrones extraídos de la secuencia
de aminoácidos y la composición de los dominios
presentes en cada cinasa analizada. A partir
de las predicciones, se infirieron potenciales
cinasas blanco en Leishmania spp., las cuales
114
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Finalmente, se hicieron pruebas de límite de
detección para determinar la menor cantidad de
parásitos que la PCR podía detectar con cada
juego de oligos seleccionados.
Resultados. De los 20 pares de oligos selec-
cionados para las diferentes especies, solo tres
presentaron amplificación específica, mientras que
los 17 restantes mostraron amplificación cruzada
con alguna especie de Leishmania spp. o de otro
tripanosomátido. El ensayo de límite de detección
para cada uno de los marcadores seleccionados,
mostró una detección mínima de tres parásitos.
Conclusiones. El análisis genómico comparativo
permitió identificar regiones especie-específicas
que fueron validadas como nuevos marcadores
moleculares con utilidad para el diagnóstico y la
tipificación de especies Leishmania spp. causantes
de la leishmaniasis cutánea.
fueron sometidas a filtros adicionales basados
en la búsqueda de ortólogos en el huésped, y
esencialidad de las proteínas en rutas metabólicas
y redes de interacción proteína-proteína entre
proteínas en el parásito.
Resultados. Se logró detectar ocho potencia-
les cinasas blanco en diferentes especies de
Leishmania. Entre las cinasas seleccionadas, se
destacan algunas cinasas MAP, cinasas caseína,
y otras específicas del parásito reportadas en
la base de datos UniProtKB. Algunas de ellas
están relacionadas con el proceso de infección
del parásito y su interacción con el macrófago,
dirigidas por rutas de señalización importantes
para inhibir o modular la capacidad infectiva
del parásito.
Conclusión. Este estudio demuestra la aplica-
bilidad de nuevas herramientas computacionales
para la búsqueda de alternativas terapéuticas en
enfermedades desatendidas, como la leishmania-
sis, seleccionando nuevos blancos moleculares
a los cuales se les pueda diseñar racionalmente
compuestos inhibidores de su actividad.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

62. Búsqueda de actividad antileishmania como segundo uso

de medicamentos ya existentes y potenciales fármacos nuevos,
usando criterios farmacocinéticos y farmacodinámicos
Christian Bustamante1, Rodrigo Ochoa1, Elkin Galeano2, Carlos Muskus1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Grupo de Investigación Productos Naturales Marinos, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La leishmaniasis es una enfer- para 100 compuestos experimentales, seleccio-

medad tropical que se presenta en Colombia
principalmente en forma cutánea y es causada por
parásitos del género Leishmania spp. Los fármacos
más usados en nuestro país para el tratamiento
son antimoniales pentavalentes, pentamidina y
miltefosina. Sin embargo, estos se asocian con
múltiples efectos secundarios que pueden llegar a
ser graves. Por esta razón, es necesario buscar
nuevos tratamientos efectivos contra el parásito y
más seguros para el paciente.
Objetivo. Seleccionar compuestos con potencial
acción leishmanicida, con base en criterios farma-
cocinéticos y farmacodinámicos.
Materiales y métodos. Se utilizaron dos enfo-
ques computacionales. En el primero, por
medio de alineamientos, se buscaba homología
molecular entre las proteínas del parásito y los
blancos farmacológicos de los medicamentos,
con lo cual se puede presumir una actividad
leishmanicida como segundo uso. Luego, a
los medicamentos filtrados, se les hace una
simulación farmacocinética de población. El
segundo enfoque es predecir propiedades
fisicoquímicas, farmacocinéticas y toxicológicas
nados previamente por el método de docking
molecular. Con los parámetros obtenidos se filtra
una primera lista de medicamentos para ensayos
in vitro.
Resultados. Por el método de homología
molecular se encontraron 32 medicamentos
aprobados para uso en humanos con posible
actividad leishmanicida; además, por medio
de las simulaciones se obtuvo información del
comportamiento de la concentración plasmática
tras administrar una dosis del fármaco. Para
los 100 compuestos experimentales, se hizo la
predicción de 136 parámetros fisicoquímicos,
farmacocinéticos y toxicológicos, usando el pro-
grama ADMET Predictor; con esta información
se seleccionaron los compuestos con mayor
probabilidad de ser efectivos en ensayos in vivo.
Conclusiones. Los métodos utilizados resultaron
adecuados en la búsqueda de compuestos con
actividad leishmanicida. Con toda esta informa-
ción fue posible hacer una selección racional
de estos compuestos y medicamentos, para
aumentar la probabilidad de tener éxito en el
trabajo experimental.

63. Determinación del papel fisiológico de la cinasa de colina/etanolamina en

Leishmania spp.: un acercamiento a las rutas clásicas de síntesis de fosfolípidos
María F. Florez1, Sergio Pulido1,2, Iván Vélez1, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Karl-Franzens Universität, Graz, Austria

Introducción. El principal componente de la
membrana de Leishmania spp. son los fosfolípidos
y el más abundante es la fosfatidilcolina. Los genes
relacionados con la vía clásica se encuentran
anotados en algunas especies de Leishmania y la
descripción de esta vía ofrece un campo para la
búsqueda de blancos terapéuticos. Dentro de esta
vía se resalta la C/EK como blanco putativo para
leishmanicidas, ya que en otros modelos ha sido
propuesta como blanco.
Objetivo. Determinar el efecto fisiológico de
la sobreexpresión de la cinasa de colina de
Leishmania braziliensis (C/EKLbra) en parásitos

115
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
de L. amazonensis durante el desarrollo del ciclo
de vida y como reacción a diferentes agentes
leishmanicidas.
Materiales y métodos. Se clonó el gen que codifica
para la C/EKLbra de L. braziliensis en el vector
pIR3(-) para su expresión en un sistema homólogo
(L. amazonensis), mediante la integración en el
genoma y la posterior caracterización fenotípica
de los parásitos transfectados.
Resultados. Se demostró la integración del gen
C/EKLbra en el genoma de L. amazonensis y la
sobreexpresión de la enzima. Se encontró que
64. Caracterización de proteínas que interactúan con regiones no traducidas
de los ARN mensajeros del gen LYT1 de Trypanosoma cruzi
Elizabeth Ruiz1, Julián Casas1, César A. Ramírez1, José María Requena2, Concepción J. Puerta1
1
Laboratorio de Parasitología Molecular, Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias, Pontificia
Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Madrid, España
Introducción. La enfermedad de Chagas, cau-
sada por Trypanosoma cruzi, se considera un
problema de salud pública. En tripanosomátidos,
la expresión génica se regula de manera posterior
a la transcripción, donde las proteínas de unión a
ARN juegan un papel central en procesos como
la maduración, el transporte, la estabilidad, la
localización y la traducción del ARN mensajero;
sin embargo, se desconocen las proteínas que se
unen de forma específica a elementos reguladores
en cis, presentes en las regiones no traducidas
(UTR) de los ARN mensajeros del gen LYT1.
Este gen se considera un factor de virulencia
de T. cruzi, cuyo transcrito primario sufre trans-
splicing alternativo, originando las isoformas
mLYT1 y kLYT1, involucradas en el proceso de
invasión a células del huésped vertebrado y en el
desarrollo del estadio epimastigote en el huésped
invertebrado, respectivamente.
Objetivo. Identificar proteínas involucradas en
la regulación de la expresión de las isoformas
116
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
la sobreexpresión de la C/EKLbra no afecta el
crecimiento ni la capacidad infecciosa, y en cuanto
a sensibilidad, hubo una menor sensibilidad al
glucantime por parte de los transfectados.
Conclusiones. Al no encontrarse efectos fisio-
lógicos generados por la sobreexpresión en la
mayoría de los parámetros evaluados, se cree que
Leishmania spp. hace uso de rutas alternas, como
la trimetilación de la fosfatidiletanolamina. Las vías
clásicas de síntesis podrían estar jugando un papel
secundario en la fisiología de Leishmania spp.,
contrario a lo que se había demostrado.
de LYT1. En este trabajo, se describe una de las
estrategias de búsqueda de proteínas asociadas a
la regulación de la región 5’ no traducida (5´UTR)
de los ARN mensajeros de la isoforma kLYT1.
Materiales y métodos. La región 5´ UTR del gen
kLYT1 fue clonada a partir de ADN complementario
(ADNc) de epimastigotes de T. cruzi 058PUJ (DTU
I); como cebo control, se usó el ARNr de Leishmania
braziliensis. Estas regiones se transcribieron in
vitro para capturar y detectar proteínas de unión
a ARN, mediante ensayos de pull-down y SDS-
PAGE, respectivamente.
Resultados. Se observó la presencia de una
proteína de unión a los mensajeros de kLYT1 con
un peso molecular de aproximadamente 36 kDa,
ausente en ensayos con el cebo control.
Conclusiones. Se requiere analizarla por espec-
trometría de masas y hacer ensayos de interacción
adicionales, para corroborar su unión específica a
motivos de ARN presentes en esta región UTR.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

65. Evaluación funcional del silenciamiento de genes de macrófagos

derivados de U937 por ARN de interferencia (shRNA) en un modelo de
macrófagos infectadospor Leishmania (V.) braziliensis
Clemencia Ovalle-Bracho1, Diana Londoño-Barbosa1, Carlos Franco-Muñoz1, Carlos Clavijo-Ramírez2
1
Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Bogotá, D.C., Colombia
2
Departamento de Biología, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El desarrollo de las leishmaniasis
depende en parte de la capacidad de supervivencia
y replicación del parásito dentro del macrófago;
de ahí la importancia de estudiar los mecanismos
moleculares implicados en la interacción entre
macrófago y Leishmania.
Objetivo. Caracterizar un modelo celular de
macrófagos derivados de células U937 que
permitiera identificar fenotipos de infección indu-
cidos por silenciamiento genético con shRNAs, en
macrófagos infectados por L. (Viannia) braziliensis.
Materiales y métodos. Se modificó la línea celular
U937 mediante transducción lentiviral para la
expresión de shRNAs dirigidos contra los genes
lmna y gro-β. Se utilizaron shRNA-no-relacionados
como control. Las líneas celulares transducidas
y la línea parental fueron diferenciadas a
macrófagos y los niveles de proteínas de LMNA
y Gro-β se determinaron mediante Western blot.
Los macrófagos transducidos fueron infectados
con promastigotes y se evaluó el efecto funcional
del silenciamiento sobre la carga parasitaria y el
porcentaje de macrófagos infectados se comparó
con la línea parental. Se utilizaron las pruebas de
c2 y Kruskal-Wallis con múltiples comparaciones
de Dunn (p<0,05), para establecer las diferencias
estadísticas en los parámetros de infección entre
las diferentes líneas celulares.
Resultados. Las líneas celulares modificadas
para la expresión de los shRNA dirigidos contra
los genes LMNA y Gro-β presentaron reducción
en los niveles de proteína de 87,5 % y 74,4 %
respectivamente. Se encontraron diferencias
estadísticas significativas en la carga parasitaría
y el porcentaje de infección en las células con
silenciamiento genético, siendo ambos parámetros
de menor magnitud en estas células, comparadas
con la línea celular parental y la línea que expresa
shRNA-no-relacionados.
Conclusiones. Fue posible evidenciar cambios
en el fenotipo de infección de los macrófagos
en términos de carga parasitaria y porcentaje de
infección como consecuencia del silenciamiento
genético de los genes LMNA y Gro-β. La plataforma
celular desarrollada puede ser aplicada en estudios
de interacciones entre parásito y huésped.

66. Análisis de enriquecimiento funcional por Blast2GO e Ingenuity Pathway Analysis

(IPA) de genes expresados diferencialmente entre macrófagos no infectados e
infectados por Leishmania Viannia braziliensis
Daniel Restrepo-Montoya, Carlos Franco-Muñoz, Diana Londoño-Barbosa, Clemencia Ovalle-Bracho
Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los ensayos de microarreglos son
útiles para evaluar los cambios de expresión de
genes entre macrófagos no infectados e infectados
por Leishmania spp. En general, los resultados
de microarreglos son sometidos a análisis de
enriquecimiento funcional, con el fin de identificar
procesos biológicos asociados a los genes
diferencialmente expresados. Las herramientas
Ingenuity Pathway Analysis (IPA) y Blast2GO son
utilizadas para hacer estos análisis.
Objetivo. Comparar los resultados de las dos
herramientas para la identificación de los pro-
cesos biológicos asociados a un conjunto
de genes expresados diferencialmente entre
macrófagos no infectados e infectados por L. (V.)
braziliensis.
Materiales y métodos. A partir de los resultados
de los ensayos de microarreglos, disponibles en la
base de datos Gene Expression Omnibus (GEO)

117
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

(código de acceso GSE61211), se hicieron los
análisis de enriquecimiento funcional. El análisis por
Blast2GO se llevó a cabo para 330 secuencias; el
protocolo incluyó: BLAST, mapeo de los términos
Gene Ontology asociados a los resultados del
BLAST, anotación usando el proceso de ajuste y
poda según las reglas de anotación de términos
asociados a GO y, finalmente, visualización y
análisis estadístico. El análisis por IPA se hizo
sobre la lista de 218 genes diferencialmente
expresados, siguiendo el protocolo registrado por
el fabricante.
Resultados. Con las dos herramientas se identi-
ficó la biosíntesis de esteroles-colesterol, como el
principal proceso biológico.
Conclusión. Las dos herramientas presentaron
el mismo desempeño para la identificación de los
procesos biológicos. Se resalta que el Blast2GO
es una herramienta de acceso libre.

67. Evaluación de parámetros de inclusividad y exclusividad

para el diagnóstico molecular de leishmaniasis cutánea en Colombia
Cielo Maritza León1,2, Diana Carolina Hernández1,3, Myriam Consuelo López2,
Martha Stella Ayala4, Juan David Ramírez1
1
Grupo de Investigaciones Microbiológicas-UR (GIMUR), Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia
2
Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
3
Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
4
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los métodos moleculares se utilizan
ampliamente en el diagnóstico de la leishmaniasis,
al detectar ADN en cantidades mínimas (fg).
Para un óptimo diagnóstico molecular, es nece-
sario hacer ensayos de inclusión con todas
las especies de Leishmania de importancia en
salud pública y someter a los mismos ensayos a
aquellos microorganismos que se reporten para
el diagnóstico diferencial.
Objetivo. Hacer pruebas de inclusión y exclusión
para el diagnóstico molecular de leishmaniasis
cutánea, utilizando cuatro blancos genéticos
mediante reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) convencional y en tiempo real.
Métodos. Ensayo de inclusión: se utilizaron seis
cepas de Leishmania (L. braziliensis MHOM/BR/75/
M2903, L. panamensis MHOM/PA/71/LS94, L.
guyanensis MHOM/BR/75/M4147, L. amazonensis
IFLA/BR/67/PH8, L. mexicana MHOM/BZ/82/
BEL21, L. infantum MHOM/TN/80/IPT1), las cuales
se sometieron a PCR convencional y en tiempo
real, utilizando como blancos genéticos el gen que
codifica para la proteína de choque térmico HSP-
70, el gen ITS-1, la región hipervariable del ADN
del cinetoplasto (ADNk) y la subunidad pequeña
de ARN ribosómico 18S. Ensayo de exclusión: se
sometieron a los mismos ensayos moleculares
ADN de Trypanosoma cruzi, deTrypanosoma
rangeli, de Mycobacterium tuberculosis y de
Sporothrix schenckii.
Resultados. Después de analizar los perfiles de
PCR de las cepas de Leishmania y de los organis-
mos de diagnóstico diferencial de la leishmaniasis
cutánea, se observó que los cuatro blancos
genéticos amplifican todas las cepas de Leishmania
en ambas plataformas moleculares, mientras que
no se observa perfil de amplificación para los cuatro
microorganismos de diagnóstico diferencial.
Conclusiones. La inclusión de todas las especies
de Leishmania de importancia médica en el diag-
nóstico molecular utilizando blancos genéticos
específicos para el organismo diana, proporciona
una importante herramienta para obtener
resultados con gran sensibilidad diagnóstica y es
recomendable hacer el diagnóstico diferencial con
enfermedades que suelen presentar sintomatología
similar a la de la leishmaniasis cutánea. En el
futuro, se incluirán en el diagnóstico diferencial
Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes,
Histoplasma capsulatum, y Fonsecaea pedrosoi.

118
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

68. Clonación y expresión de una catepsina L de un aislamiento colombiano de

Paragonimus sp.: un primer paso para la obtención de un antígeno recombinante con
posible utilidad en el diagnóstico inmunológico de la paragonimosis en Colombia
Carlos A. Montoya, María F. Flórez, Sergio Pulido, Mónica Uruburu,
Andrés Montoya, Luz Elena Velásquez, Sara Robledo
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La paragonimosis es producida por el vector de expresión pET28a+. La clonación se

el trematodo Paragonimus sp. En Colombia, el
diagnóstico es parasitológico, pero su utilidad se
limita a infecciones crónicas. Se requiere disponer
de técnicas más sensibles. Los extractos crudos del
parásito son los antígenos comúnmente utilizados,
pero presentan reacción cruzada con antígenos
de otros trematodos. La catepsina L se vislumbra
como un antígeno adecuado, ya que se expresa
en todos los estadios, cumple funciones biológicas
en la interacción entre parásito y huésped y es
inmunogénica.
Objetivo. Producir la catepsina L recombinante
a partir de un aislamiento colombiano de
Paragonimus sp., con el propósito de disponer de
un antígeno que se pueda evaluar posteriormente
para usarlo en el diagnóstico inmunológico de la
paragonimosis en Colombia.
Materiales y métodos. A partir de DNAc del
aislamiento y con iniciadores diseñados a partir de
la secuencia DQ016548.1 de GenBank, se ampli-
ficó un gen que codifica para la enzima. El gen se
clonó en el vector pJEt1.2/blunt y se subclonó en
verificó por digestión con enzimas de restricción y
secuenciación. Por bioinformática se establecieron
la identidad y la relación biológica con proteínas
reportadas en GenBank. Finalmente, la proteína
recombinante se expresó en el sistema pET28a(+)/
proteína recombinante/E. coliBL21 DE3 y se indujo
con IPTG.
Resultados. La proteasa recombinante mostró un
ORF de 975, 325 aa, PM 25 – 35 kDa, con 68 a
89 % de identidad de secuencia y homología con
proteasas de P. westermani y con menos de 58 %
de identidad de secuencia con otras especies
de trematodos. Presentó residuos conservados
del sitio catalítico y motivos estructurales carac-
terísticos de endopeptidasas de la subfamilia
catepsina L. 
Conclusiones. La escasa identidad de secuencia
de catepsina L recombinante obtenida del ais-
lamiento de Paragonimus sp. respecto a otros
trematodos, le confiere potencial como antígeno
para ser validado en pruebas para diagnóstico
inmunológico.

69. Identificación de potenciales biomarcadores del resultado terapéutico

en la leishmaniasis cutánea causada por Leishmania panamensis
Julieth Murillo1, Mariana Rosales1, Andrés Castillo2, María Adelaida Gómez1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali, Colombia
2
Universidad ICESI, Facultad de Ciencias Naturales, Departamento de Ciencias Biológicas, Cali, Colombia

Introducción. La respuesta terapéutica en la leish- Métodos. Para la selección de genes candidatos

maniasis cutánea es multifactorial, siendo aún des-
conocidos los factores del huésped que regulan la
exposición del parásito intracelular al medicamento.
Objetivo. Identificar macromoléculas del huésped
involucradas en la actividad antileishmania del
antimoniato de meglumina y la identificación de
polimorfismos de un solo nucleótido no sinónimos
(nsSNP) que puedan afectar su expresión o función.
se integraron resultados de dos aproximaciones
experimentales:
1) análisis de expresión diferencial de genes
mediante RNA-Seq (n=2 por grupo), y perfilamiento
de expresión de transportadores y enzimas
metabólicas (n>15 por grupo) de macrófagos
de pacientes que curaron o no curaron con el
tratamiento con Glucantime®, y

119
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
2) genes que participan en la supervivencia
intracelular de Leishmania spp. identificados
por librerías de shRNA. La búsqueda de nsSNP
se hizo en las bases de datos dbSNP, UniProt y
GeneCard.
Resultados. Se identificaron genes codificantes
para transportadores de membrana de tipo ATP
Binding Cassette (ABC), ABCB1, ABCB6 y ABCC1,
y la acuaporina-1 (AQP1), y del agente desintoxi-
cante MT2A, como moléculas que potencialmente
influencian la respuesta terapéutica. Se estableció
un flujograma de selección de variantes basado
en criterios de priorización, como su relación con
otras enfermedades infecciosas o inmunológicas,
la frecuencia alélica y el efecto funcional del
70. Efecto de las excreciones y secreciones larvarias de Lucilia sericata y
Sarconesiopsis magellanica sobre Leishmania panamensis en un modelo in vitro
Juliana Laverde1, María Echeverry1, Felio Bello2
1
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. Poco se sabe del efecto que tienen
las excreciones y las secreciones larvarias contra
parásitos del género Leishmania. En el presente
estudio se evaluó, por primera vez, la actividad
antiparasitaria de las excreciones y las secrecio-
nes larvarias derivadas de las moscas necrófagas
Lucilia sericata y Sarconesiopsis magellanica,
sobre L. panamensis en un modelo in vitro.
Metodología. Las excreciones y las secreciones
larvarias de las moscas se utilizaron en diferen-
tes concentraciones, con el fin de determinar,
mediante el método de resarzurina y calculando la
concentración inhibitoria 50 (IC50), el efecto sobre
los promastigotes del parásito y la citotoxicidad de
los macrófagos (línea celular U937). Asimismo, por
microscopía de luz y utilizando la coloración de
Giemsa, se evaluó el efecto de las excreciones y las
secreciones larvarias sobre los amastigotes de L.
panamensis, estableciendo porcentaje de infección
y carga parasitaria para los diferentes puntos de
concentración de las excreciones y secreciones.
Resultados. Los valores de IC50, registrados
en la evaluación citotóxica de las excreciones
120
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
polimorfismo, entre otros. Se identificaron 34
variantes génicas entre los cinco genes estudiados
y se priorizaron para genotipificación 25 nsSNP.
Conclusiones. La implementación de tecnologías
de alto y mediano rendimiento, como RNA-Seq
y librerías de shRNA, permitieron identificar
potenciales moléculas involucradas en la actividad
antimicrobiana de compuestos antimoniales y en
la supervivencia intracelular de Leishmania spp.
La selección de un panel de variantes basado en
el análisis de múltiples genes que potencialmente
median el transporte, la acumulación y la deto-
xificación de antimoniales, permitirá un análisis
más robusto de su relación con el resultado
terapéutico en la leishmaniasis cutánea.
y secreciones larvarias de L. sericata sobre los
macrófagos, estuvieron en el rango de 49,30
μg/ml a 93,73 μg/ml, mientras que con las
excreciones y secreciones larvarias tomadas de
S. magellanica, los datos oscilaron entre 43,49
μg/ml y 69,78 μg/ml. Asimismo, la sensibilidad de
los promastigotes a la acción de las excrecio-
nes y las secreciones larvarias de L. sericata,
tuvieron IC50 con valores mayores (32,23 μg/ml
y 69,72 μg/ml), comparados con los obtenidos a
partir de las derivadas de S. magellanica (24,30
μg/ml y 26,25 μg/ml). Por otro lado, se demostró
que los porcentajes de infección y carga
parasitaria disminuyeron, incluso empleando
concentraciones más bajas en los tratamientos
con las excreciones y secreciones larvarias
de ambas moscas, comparados con el control
positivo (Glucantime®).
Conclusión. Los resultados evidenciaron el efecto
leishmanicida de las excreciones y secreciones
larvarias de ambas moscas contra el parásito; sin
embargo, este se comprobó en concentraciones
menores con la especie S. magellanica.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

71. Diseño y validación de una PCR-dúplex para la detección

de infección natural con Leishmania spp. en flebotominos
Natalia Lastre-Meza, Alveiro Pérez-Doria, Eduar E. Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. Los métodos basados en reacción
en cadena de la polimerasa (PCR), son una de
las herramientas más usadas en la búsqueda
de infección natural. Sin embargo, aunque son
muy sensibles y específicos, están sujetos a la
posibilidad de falsos negativos. En el presente
trabajo se evaluó un blanco endógeno como control
interno en una PCR-dúplex aplicable a la detección
de Leishmania spp. en insectos flebotomíneos.
Materiales y métodos. A partir de una revisión
bibliográfica y con herramientas bioinformáticas,
se seleccionaron dos juegos de cebadores que
comparten la misma temperatura de hibridación.
Estos amplifican la región conservada del mini-
círculo de Leishmania spp. y el gen nuclear Period
(Per) de Lutzomyia spp., este último relacionado
con el ritmo circadiano. El ensayo se hizo por
triplicado con un grupo de diez hembras de
Lutzomyia evansi, alimentadas con sangre cebada
con Leishmania braziliensis, cinco hembras sin
alimentar y una cepa de referencia. Se usó una
temperatura de alineamiento de 60 °C durante 40
segundos. Los productos fueron separados por
electroforesis en gel de agarosa.
Resultados. En los flebotominos no infectados se
observó un fragmento de 266 pb correspondientes
al gen Per, mientras que en los especímenes
infectados se obtuvo un amplicón adicional de 120
pb que corresponde al minicírculo de Leishmania
spp. En cepas del parásito solo se observó este
último producto. En ambos grupos de flebotominos
se visualizaron muestras en las que no amplificó
el control interno, por lo cual fueron invalidadas.
Conclusiones. La PCR dúplex para la detección
de Leishmania spp. permite descartar resultados
falsos negativos de infección y tener estimaciones
más fidedignas sobre las tasas de infección.

72. Aspectos ecoepidemiológicos del huésped intermediario de Fasciola hepatica

en la granja experimental ISER del municipio de Pamplona, Norte de Santander
Virginia Hernández-Suescun1, Luz Elena Velásquez-Trujillo2, Wlda M. Becerra-Rozo1
1
Semillero de Investigaciones en Enfermedades Parasitarias y Parasitología, Universidad de Pamplona,
Pamplona, Colombia
2
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia

Introducción. En esta investigación se determina- Qiagen®; el ADN se amplificó por reacción en

ron los aspectos ecoepidemiológicos del molusco
y la especie del limneido en Pamplona, Colombia.
Materiales y métodos. Los moluscos (n=580) se
recolectaron cada mes (n=80) y la investigación
abarcó de junio a diciembre de 2013. A cada uno
se le determinaron factores abióticos, bióticos
y el modelo estadístico de regresión logística
binaria, asociando algunas variables a la infección:
sustrato, meses de muestreo, longitud de concha y
abertura, temperatura del suelo y peso (g). Usando
microdisección y micrometría, a los moluscos
se les midió la bolsa del pene y del prepucio
(n=30). Se extrajo ADN del tejido del pie de tres
ejemplares con el kit DNeasy Blood & Tissue,
cadena de la polimerasa (PCR) con los cebadores
universales desarrollados por Folmer, et al., para
el gen COI. Las secuencias se editaron usando el
programa BioEdit, versión 7.0.9, y se determinaron
los porcentajes de identidad de estas secuencias
utilizando la herramienta BLAST. Las secuencias
se analizaron por el método de neighbour-joining
con corrección de distancias genéticas, bajo
el modelo de sustitución nucleotídica Kimura
2-parámetros y un bootstrap de 1.000 réplicas,
usando MEGA v4.02.
Resultados. Los resultados obtenidos fueron:
musgo, 53,9 % (n=76), noviembre con 78,8 % (63),
suelo húmedo de 56,8 % (67), mayor luminosidad

121
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

entre 801 y 1.200 con 58,2 % (57), longitud de
concha y abertura pequeña 92,9 % (13) y 56,5 %
(216), respectivamente, la temperatura del suelo fue
mayor de 18° C para 62,9 % (61) y el peso fue mayor
de 0,0146 g con 53,1 % (102). La longitud de la
bolsa del pene fue 0,44X más corta que el prepucio.
Conclusiones. La ecoepidemiología en la zona
de estudio cumple ciertos factores climáticos
y ambientales, que influyen en la dinámica de
transmisión de la infección. Se confirma con el COI
que la especie es Galba truncatula y se reporta el
segundo registro de este molusco para Colombia.

73. Factores asociados con la resistencia o sensibilidad a la infección

por virus del dengue en cepas de Aedes aegypti recolectadas en campo,
usando un análisis comparativo basado en microarreglos
Paola A. Caicedo1, Carl Lowenberger2, George Dimopoulos3, Idalba Serrato1, Neal Alexander1, Clara Ocampo1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Santiago de Cali, Colombia
2
Department of Biological Sciences, Simon Fraser University, Burnaby BC, Canada
3
Department of Molecular Microbiology and Immunology, Malaria Research Institute, Bloomberg School
of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA

Introducción. En los últimos años se ha avanzado
notablemente en el conocimiento sobre el dengue,
en particular, en el desarrollo de vacunas, la
caracterización de la respuesta inmunológica
y en las propiedades moleculares del virus. No
obstante, todavía hay muchos aspectos que deben
ser investigados en cuanto a su transmisión por
Aedes aegypti.
En el CIDEIM hemos desarrollando investigaciones
dirigidas al estudio de las relaciones entre el virus
y el vector, orientadas a la respuesta inmunológica
de A. aegypti durante la infección con el virus
del dengue (DENV). Para ello, se seleccionaron
dos cepas de A. aegypti de Cali con diferente
sensibilidad a la infección por DENV, a partir de
mosquitos recolectados en campo: una cepa
sensible (Cali-S, 96 %) y otra resistente con
barrera a la infección en el intestino medio (Cali-
RBIM, 50 %).
Objetivo. Determinar hasta qué punto la respuesta
inmunológica afecta la sensibilidad y la resistencia
del intestino medio de A. aegypti a la infección
por DENV e identificar genes utilizados por los
mosquitos para eliminar el virus.
Materiales y métodos. Mediante microarreglos,
se comparó la expresión génica en intestinos
medios de las cepas Cali-BIM y Cali-S, después
de la ingestión de azúcar, sangre o sangre +
vDEN-2, 30 horas después de la alimentación. Se
hicieron comparaciones entre la expresión génica
entre las cepas, por medio de gráficas y un modelo
de regresión múltiple, para el cual se validan los
supuestos y se selecciona el mejor modelo.
Resultados. Los resultados indicaron la expresión
de 3.761 genes. Se han identificado 165 genes
relacionados con inmunidad. Se seleccionaron
12 genes para evaluar su expresión diferencial
a diferentes puntos después de la infección (0,
8, 24, 36 y 48 horas) por reacción en cadena de
la polimerasa (PCR) cuantitativa. Estos análisis
confirmaron la predominancia de genes poco
regulados en Cali-MIB comparado con Cali-S. Sin
embargo, en tiempos tempranos de la infección,
algunos genes fueron sobrerregulados, lo cual
sugiere una respuesta temprana para eliminar el
virus. Finalmente, se evaluó el rol de cuatro genes
en la infección por DENV, usando ensayos de
ARNi. Se observó que el silenciamiento de genes
poco regulados GNBP, Cathepsin-b y Galectin,
cambió el fenotipo de Cali-S de 96 % a 8, 20 y
12 %, respectivamente. El gen sobrerregulado,
Niemann, cambió el fenotipo de Cali-BIM de 50 %
a 18 %.
Conclusiones. Este estudio provee una revisión
goblal de la expresión génica en cepas sensibles y
resistentes. Además, valida el uso de cepas como
un modelo biológico importante para estudiar la
relación entre virus del dengue y vector.

122
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

74. Expresión de la enzima dipeptidil-peptidasa 3 recombinante

de Leishmania braziliensis y evaluación preliminar de la actividad enzimática
en promastigotes sometidos a estrés térmico
Jenny R. Diaz1, Paola A. Nocua1, César A. Ramírez1, José M. Requena2, Concepción J. Puerta1
1
Laboratorio de Parasitología Molecular, Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias,
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España

Introducción. La leishmaniasis es producida por 2.052 nt fue subclonado en pQE30 y expresado

parásitos del género Leishmania. En Colombia, se
presenta principalmente la leishmaniasis cutánea
y la mucocutánea, siendo Leishmania braziliensis
uno de los principales agentes etiológicos. Actual-
mente, no existe un tratamiento eficaz contra la
misma. Sin embargo, las proteasas del parásito
se han planteado como blancos terapéuticos
importantes. La dipeptidil-peptidasa 3 (DPP3),
responsable de degradar péptidos de 3 a 10 amino-
ácidos, podría estar involucrada en la nutrición del
parásito, al igual que otras enzimas dipeptidasas.
Objetivo. Evaluar, de forma preliminar, la actividad
de DPP3 en promastigotes de L. braziliensis
sometidos a estrés térmico, y de la enzima
recombinante, para su futura caracterización y
evaluación como blanco terapéutico.
Materiales y métodos. Se obtuvo extracto
proteína soluble de promastigotes cultivados a
°C y a 35 °C con CO2 al 5 %. Por otro lado,
amplificó el gen LbrM.05.0940. El fragmento
en E. coli M15. La enzima se conservó en glicerol.
La actividad enzimática se midió usando el
Fluorogenic DPP3 Assay Kit.
Resultados. Se observó mayor actividad enzi-
mática en extractos de promastigotes cultivados
a 35 °C que a 26 °C. Por otro lado, la rLbDPP3,
aunque se recuperó activa a partir del sobrenadante
de E. coli, perdió su actividad tras la purificación en
columnas de Ni/NTA. De manera que los ensayos
enzimáticos se hicieron usando la enzima presente
en los sobrenadantes de los cultivos de E. coli,
detectándose una baja actividad. Estudios in silico
demostraron que la cola de histidinas del extremo
N-terminal de la proteína recombinante, interfiere
con el sitio activo de la enzima, lo cual podría
ser la causa de la baja actividad evidenciada
experimentalmente.
de
26 Conclusión. Los promastigotes de L. braziliensis
se sometidos a estrés térmico presentan mayor acti-
de vidad dipeptidasa que bajo condiciones normales.

75. El análisis in silico de la región 3’UTR del gen LYT1 de Trypanosoma cruzi
sugiere interacción con las proteínas TcUPB1 y TcRBP3
Julián C. Casas-Vargas1, César A. Ramírez1, José M. Requena2, Concepción J. Puerta1
1
Laboratorio de Parasitología Molecular, Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias,
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España

Introducción. La enfermedad de Chagas es un y proteínas reguladoras. El control posterior a la

problema de salud pública que ocasiona altas tasas
de morbilidad y mortalidad. Trypanosoma cruzi,
el agente etiológico de esta enfermedad, regula
su expresión génica por medio de mecanismos
posteriores a la transcripción que afectan la
maduración, el transporte, la estabilidad y la
abundancia de los transcritos, como resultado de
interacciones entre motivos de ARN localizados en
las regiones no traducidas (UTR) de los mensajeros
transcripción de factores de virulencia, le permite
al parásito una rápida adaptación a cambios
ambientales. Un factor implicado en invasión a
células del huésped, es la proteína LYT1.
Objetivo. Identificar in silico posibles elementos
cis de la región 3’UTR del ARN mensajero del
gen LYT1 de T. cruzi, lo que en un futuro podría
ayudar a elucidar los mecanismos que controlan
la expresión de este gen.

123
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Materiales y métodos. Con la secuencia 3’UTR secundarias se usó RNAfold (http://rna.tbi.univie.

del ARNm de LYT1 de la cepa Tc058PUJ,
se hizo la búsqueda de motivos, teniendo
en cuenta lo reportado por Noé, et al., en el
artículo “Functionally related transcripts have
common RNA motifs for specific RNA-binding
proteins in trypanosomes” (2008). La búsqueda
de motivos se hizo con las herramientas
libres MEME (http://meme.nbcr.net/meme/) y
Segal (http://132.77.150.113/ pubs/rnamotifs08/
index.html). Para la predicción de estructuras
ac.at/cgi-bin/RNAfold.cgi).
Resultados. Se encontraron tres motivos en
la región 3’UTR, que presentan similitudes con
elementos cis previamente reportados por su
afinidad con las proteínas TcUBP1 y TcRBP3.
Conclusión. La presencia de los motivos encon-
trados en la región 3´UTR de los mensajeros de
LYT1, sugiere una posible interacción de estos
mensajeros con las proteínas TcUBP1 (U-rich RNA-
Binding Protein) y TcRBP3 (RNA-Binding Protein).

76. Localización celular y evaluación de la afinidad de las proteínas codificadas

por los genes LbrM.25.2210 y LbrM.30.3080 por elementos reguladores de ARN
Paola A. Nocua1, César A. Ramírez1, José M. Requena2, Concepción J. Puerta1
1
Laboratorio de Parasitología Molecular, Departamento de Microbiología, Facultad de Ciencias,
Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Biología Molecular Severo Ochoa, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España

Introducción. La leishmaniasis es endémica secuenciados y subclonados en pQE-30 para

en casi todo el territorio colombiano, siendo
Leishmania braziliensis una de las especies de
mayor importancia causante de leishmaniasis
cutánea y mucocutánea. Dados los fracasos
terapéuticos y la falta de nuevos medicamentos, se
busca identificar blancos terapéuticos responsables
de regular proteínas esenciales del parásito. En
estudios de afinidad de la región 3´UTR de los
genes HSP70-II con proteínas de L. braziliensis, se
identificaron dos proteínas hipotéticas, codificadas
por los genes LbrM25.2210 y LbrM30.3080, lo cual
sugiere su posible papel regulador en la expresión
de los genes HSP70.
Objetivo. Evaluar la localización celular y la
afinidad de proteínas codificadas por los genes
LbrM.25.2210 y LbrM.30.3080, por putativos ele-
mentos reguladores de ARN, lo cual puede contribuir
al descubrimiento de mecanismos que regulen la
expresión de los genes HSP70 de L. braziliensis.
Materiales y métodos. Los genes LbrM.25.2210
y LbrM.30.3080, fueron amplificados, clonados,
transformar células de E. coli M15. La purificación se
hizo en presencia de urea mediante cromatografía
de afinidad con renaturalización posterior en
columna; su pureza se analizó mediante PAGE-
SDS. La región 3´UTR-II de los genes HSP70 de L.
braziliensis y dos de sus elementos identificados in
silico, se usaron en ensayos de pull down y EMSA.
Se obtuvieron anticuerpos policlonales en conejo,
contra las proteínas recombinantes.
Resultados, Las proteínas LbrM.25.2210 y LbrM.
30.3080 presentaron afinidad significativa por un
motivo ARE de 51 nucleótidos. Por otro lado, estas
proteínas están principalmente asociadas a la
fracción citoplasmática a 26 °C, mientras que en
choque térmico (37 °C) parecen estar asociadas
con la fracción nuclear principalmente.
Conclusión. Estas proteínas se unen específi-
camente a uno de los dos elementos reguladores
identificados en la región 3´UTR-II. Asimismo,
se ha encontrado que las proteínas sufren una
relocalización celular, bajo estrés térmico.

77. Identificación de una enzima ‘desubicuitinadora’ de tipo OTU en Giardia intestinalis

Eliana P. Calvo1,2, Moisés Wasserman1
1
Laboratorio de Investigaciones Básicas en Bioquímica, LIBBIQ, Universidad Nacional, Bogotá, D.C., Colombia
2
Laboratorio de Virología, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

124
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Introducción. La ‘ubicuitinación’ es una modifica-
ción posterior a la traducción que consiste en la unión
covalente de una o varias moléculas de ubicuitina a
una proteína blanco, que conduce a cambios en su
estabilidad, localización o actividad. Es un proceso
dinámico y reversible por la existencia de enzimas
que remueven la señal de ubicuitina, denominadas
‘desubicuitinadoras’. La ‘ubicuitinación’ y ‘desubi-
cuitinación’ regula un amplio espectro de procesos
fundamentales para una célula eucarionte, como
progresión en el ciclo celular, endocitosis, tráfico
intracelular, reparación de ADN, transcripción,
señalización y diferenciación, entre otras.
Recientemente, nuestro grupo hizo una búsqueda
exhaustiva de los componentes del sistema de
ubicuitinación del genoma de Giardia intestinalis.
Utilizando sistemas inteligentes basados en el
modelo oculto de Markov, se identificaron 103
genes relacionados; 12 corresponden a enzimas
‘desubicuitinadoras’, y una de ellas pertenece a la
familia OTU.
Objetivo. Establecer si el ortólogo otu identificado
en el genoma de G. intestinalis se expresa en
78. Diagnóstico de Babesia spp. en garrapatas mediante microscopía de hemolinfa y PCR
Juliana González, Andrés Holguín, Alberto Tobón
Grupo Malaria, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Introducción. La babesiosis es una zoonosis cau-
sada por protozoarios intraeritrocíticos del género
Babesia; son transmitidos por garrapatas de la
familia Ixodidae, géneros Ixodes y Rhipicephalus.
Rhipicephalus (Boophilus) microplus, garrapata
común del ganado, es el principal vector de
Babesia bovis y B. bigemina.
Materiales y métodos. Es un estudio de pre-
valencia en los municipios de Turbo y Necoclí
(Colombia). Se tomó sangre para diagnóstico
molecular, serológico y microscópico, y captura
de garrapatas con incubación de siete días
para prueba de hemolinfa, taxonomía (clave
de Labruna) y extracción de ADN de glándulas
salivales. Se estudió la presencia de garrapatas,
en conjunto, para cada bóvido.
Resultados. Se muestrearon 30 predios en 15
corregimientos; se hizo muestreo de 202 bóvidos y
se recolectaron 514 garrapatas; en Necoclí, 56 %
Trabajos libres
el estadio de trofozoíto y presenta la actividad
‘desubicuitinadora’ predicha in silico.
Materiales y métodos. La región codificante
del gen se amplificó por RT-PCR, se clonó en
un vector de expresión y se utilizó para producir
una proteína de fusión en Escherichia coli. La
proteína recombinante se purificó y se utilizó
en ensayos de actividad enzimática y para la
producción de un anticuerpo policlonal que
permitiera la inmunodetección de la proteína por
inmunofluorescencia y Western-blot.
Resultados. En el ensayo de actividad ‘desubi-
cuitinadora’, la proteína recombinante GST-GlOTU
liberó ubicuitina libre al actuar sobre un sustrato
sintético de poliubicuitina. El anticuerpo producido
detectó la proteína en extractos proteicos del
parásito como una banda de 36 kDa (tamaño
predicho a partir de la secuencia de nucleótidos) y
en células completas en el citoplasma del trofozoíto.
Conclusión. Este trabajo es la primera evidencia
experimental de actividad ‘desubicuitinadora’ de
tipo OTU en G. intestinalis.
(40) de los bovinos estaban parasitados por R.
microplus y, 3 % (2), por Amblyoma cajennense;
en Turbo, el 76 % (96) estaban parasitados por R.
microplus, 2 % (3), por A. cajennense, y 1 % (1), por
estas dos especies. Por diagnóstico de hemolinfa,
entre 220 especímenes, se encontraron 23 (11 %)
infectados con Babesia. Mediante reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) se identificó B.
bigemina en las garrapatas de 40 de 142 (28 %)
conjuntos y B. bovis en 14 (10 %) conjuntos; el
32 % de B. microplus y el 50 % de A. cajennense,
se encontraron parasitados.
Conclusiones. Rhipicephalus microplus fue el
vector más frecuente en los sitios de estudio; el
examen de hemolinfa subestima la frecuencia de
infección. Amblyoma cajennense se encontró en
ganado bovino. Se obtuvo un resultado positivo
para Babesia sp. en 38 % en las garrapatas
estudiadas.
125
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 8

BIOLOGÍA Y CONTROL DE VECTORES

79. Dispersión de Musca domestica Linnaeus, 1758, desde el relleno sanitario

Doña Juana hacia los sectores de Mochuelo Alto y Mochuelo Bajo
de la localidad de Ciudad Bolívar en Bogotá
Sandra Marroquín1, Ligia Moncada2, Diego Córdoba2, Marco Rojas2, Martha Quiñones2, Libardo Rentería3
1
Universidad Distrital Francisco José de Caldas, Bogotá, D.C., Colombia
2
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
3
Secretaría Distrital de Salud, Alcaldía Mayor de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los sectores Mochuelos Alto y deshecho en descomposición; en las trampas

Mochuelo Bajo en la localidad de Ciudad Bolívar en
Bogotá, están ubicados cerca del relleno sanitario
Doña Juana, donde se deposita la mayor cantidad
de residuos sólidos de la ciudad. Los habitantes
de esta zona se ven afectados por los malos olores
y por la proliferación de moscas en sus casas.
Objetivo. Determinar la dispersión de las moscas
desde el relleno sanitario Doña Juana hacia los
sectores Mochuelo Alto y Mochuelo Bajo.
Materiales y métodos. Se hicieron capturas dentro
de las casas con el fin de establecer el índice de
sinantropía; además, se ensayaron tres cebos para
establecer el de mayor eficiencia en la captura de
individuos de Musca domestica. Para el proceso
de marcación, captura y recaptura, se recolectaron
individuos en el frente de disposición, mediante
trampas diseñadas y elaboradas en el Laboratorio
de Entomología Médica de la Universidad Nacional.
Resultados. El cebo más eficiente fue el
elaborado con material vegetal doméstico de
con dicho cebo se capturaron individuos de las
familias Anthomyidae, Calliphoridae, Muscidae,
Sarcophagidae y Drosophilidae, con una abun-
dancia relativa de M. domestica de 97,53 %. En
el período de transición entre época seca y época
lluviosa, se capturaron 2.490 individuos en el
relleno sanitario. En el período seco se liberaron
2.894 individuos marcados. Para la recaptura,
se escogieron al azar 52 individuos, donde se
dispusieron trampas pegajosas que se recogían
cada dos días; en el laboratorio se contaron y
analizaron bajo estereoscopio para observar la
marcación. Se capturó un espécimen en Mochuelo
Bajo y otro en Mochuelo Alto, a 830 m y 1.260 m,
respectivamente, desde el sitio de liberación en el
relleno sanitario.
Conclusiones. El estudio confirma la dispersión
de individuos de M. domestica desde el relleno
sanitario Doña Juana hasta las casas de los
sectores de los Mochuelos y evidencia los hábitos
sinantrópicos de esta especie.

80. Presencia de Aedes albopictus (Skuse) (Diptera: Culicidae)

en el municipio de Istmina (Chocó) y su importancia epidemiológica
José Joaquín Carvajal1,2, Nildimar Honório2, Silvia Patricia Díaz3, Edinso Rafael Ruiz2,
Jimmy Asprilla3, Susanne Ardila4, Gabriel Parra-Henao5
1
Laboratório de Doenças Parasitárias, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil
2
Laboratório de Mosquitos Transmissores de Hematozoários, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz,
Rio de Janeiro, Brasil
3
Secretaría de Salud Departamental del Chocó, Quibdó, Colombia
4
Laboratorio de Entomología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia 5 Grupo de Epidemiología
y Bioestadística, Universidad CES, Medellín, Colombia

126
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Introducción. Aedes albopictus es una especie
ampliamente distribuida en las regiones tropicales
y en los países templados. En las Américas fue
detectado por primera vez en 1985, donde se ha
demostrado su importancia como vector del virus
del chikunguña y como vector potencial del dengue
y otras arbovirosis. En Colombia, Ae. albopictus
fue detectado en Leticia (Amazonas) en 1998,
posteriormente en Buenaventura (Valle del Cauca)
en 2001, en Barrancabermeja (Santander) en 2010,
en Medellín (Antioquia) en 2011, y actualmente se
encuentra distribuido en 10 departamentos..
Objetivo. Informar la presencia de Ae. albopictus
en el municipio de Istmina, Chocó, y su importancia
epidemiológica.
Materiales y métodos. Se hizo una búsqueda ac-
tiva de criaderos de Aedes spp. en 72 viviendas de
tres barrios del municipio de Istmina durante enero
de 2015, dentro de las actividades del proyecto
“Descripción etnoepidemiológica y entomológica
del dengue en población afrodescendiente en
el municipio de Istmina“, llevado a cabo por la
Universidad CES y el Instituto Oswaldo Cruz, en
cooperación con la Secretaría de Salud Depar-
tamental del Chocó y municipal de Istmina. Se
tomaron muestras de las formas inmaduras de cada
depósito positivo, se identificaron en el Laboratorio
Departamental de Salud Pública del Chocó, y se
hizo la confirmación taxonómica en el Laboratorio de
Entomología de la Subdirección de la Red Nacional
de Laboratorios del Instituto Nacional de Salud.
Resultados. Se encontraron seis criaderos con
formas inmaduras de Aedes spp., de los cuales,
en cuatro criaderos había larvas de Ae. aegypti
(31); en uno, larvas de Ae. albopictus (2), y en otro,
larvas de Ae. albopictus (10) y Ae. aegypti (31).
Conclusiones. Se registra la presencia de Ae.
albopictus en el municipio de Istmina, ampliando
su distribución en el país, y se ratifica su importan-
cia epidemiológica como vector de los virus del
dengue, del chikunguñnya y de otras arbovirosis,
que circulan actualmente en el país.

81. Comportamiento de oviposición de los mosquitos transmisores

de la malaria y su impacto en el desarrollo de nuevas estrategias
de control vectorial: enseñanzas desde África
Manuela Herrera-Varela1,2, Michael N. Okal1,2, Jenny Lindh3, Steve W. Lindsay4, Ulrike Fillinger1,2
1
Department of Diseases Control, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, United Kingdom
2
International Centre for Insect Physiology and Ecology (ICIPE), Thomas Odhiambo Campus, Mbita, Kenya
3
Royal Institute of Technology, Stockholm, Sweden
4
School of Biological and Biomedical Sciences, Durham University, Durham, United Kingdom

Introducción. Se requieren con urgencia nuevas
estrategias para controlar los vectores de la
malaria, dado que la eficiencia de las actuales
medidas de control se ve disminuida por el
incremento de su resistencia a los piretroides y
de las poblaciones de mosquitos exofílicos que
pican a tempranas horas de la noche, cuando las
personas no están protegidas con toldillos u otras
medidas intradomiciliarias. Hasta ahora hay un
conocimiento incipiente de los factores usados
por los mosquitos Anopheles spp. para localizar
y seleccionar sus sitios de cría. Sin embargo, el
determinar estos factores permitiría identificar
y eliminar los sitios de cría más productivos, o
utilizarlos como trampas atrayentes.
Objetivo. Describir el proceso de identificación
y evaluación del primer atrayente de oviposición
del principal vector de la malaria africana,
Anopheles gambiae.
Materiales y métodos. Se recolectaron compuestos
orgánicos volátiles a partir de infusiones de suelos
provenientes de criaderos naturales y se analizaron
mediante cromatografía de gases acoplada a un es-
pectrómetro de masas. La respuesta de oviposición
de las hembras grávidas a los compuestos químicos
identificados, se evaluó por medio de bioensayos de
jaula, experimentos en semicampo y campo.
Resultados. El cedrol, un alcohol sesquiterpéni-
co, fue uno de los compuestos volátiles liberado
por las infusiones del suelo. Este compuesto está
ampliamente distribuido en los sitios de cría alre-
dedor del lago Victoria en Kenia y, por tal motivo,
fue seleccionado para hacer posteriores análisis de

127
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

comportamiento. En bioensayos de jaula y en semi- Conclusión. El cedrol es el primer compuesto

campo, los substratos que contenían cedrol atrajeron
el doble de mosquitos grávidos que los controles con
agua. En el campo, en las trampas en las que se utili-
zó cedrol como atrayente, se recolectaron tres veces
más vectores de malaria que aquellas con solo agua.
confirmado como atrayente de oviposición para
An. gambiae. Este descubrimiento abona el
camino para el desarrollo de nuevas estrategias
que empleen atrayentes, repelentes e insecticidas
para el control de vectores de malaria.

82. Experiencias del Proyecto Malaria Colombia, 2010-2014,

Unidad Básica de Entomología, Laboratorio de Salud Pública del Cauca,
Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Carlos Andrés Morales1, Luz Adriana Olaya2, Gabriela Rey2, Anderson Piamba3, Victoria Eljach1
1
Secretaría de Salud del Cauca, Laboratorio de Salud Pública, Popayán, Colombia
2
Secretaría de Salud del Cauca, Área de Salud Ambiental, Popayán, Colombia
3
Secretaría de Salud del Cauca, Programa de ETV, Popayán, Colombia

Introducción. El Proyecto Malaria Colombia Resultados. Anopheles albimanus fue sensible

fue financiado por el Fondo Mundial de Lucha
contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, el
cual complementó acciones de forma coordinada
con el Programa de Enfermedades Transmitidas
por Vectores. Este proyecto se ejecutó en los
departamentos colombianos donde se concentra
el 80 % de la carga de malaria.
Objetivo. Recopilar las experiencias del proyecto
desde la Unidad Básica de Entomología y su
impacto sobre la carga de malaria.
Materiales y métodos. Se midieron paráme-
tros entomológicos: pruebas de sensibilidad de
Anopheles albimanus a seis insecticidas, pruebas
biológicas de pared luego de la aplicación
residual de insecticida piretroide, tasas de
picadura, entrega de toldillos con insecticida de
larga duración en zonas endémicas, evaluación
trimestral de del residuo de insecticida en los
toldillos después del uso regular y evaluación
del impacto del drenaje de criaderos en la zona
urbana del municipio de Guapi.
a los insecticidas lambdacialotrina, deltametrina,
DDT, fenitrotión, alfacipermetrina y permetrina. En
las pruebas biológicas de pared después de aplicar
insecticida piretroide (Deltametrina® SC50), se
observó una duración del residuo de siete meses en
superficie de madera y cemento, con una mortalidad
de 83 y 96 %, respectivamente. Se recolectó en ma-
yor abundancia An. albimanus en el peridomicilio,
con actividad máxima de picadura entre las 20:00
y las 22:00 horas, y ocasionalmente, con un pico
secundario a media noche; y An. neivai en el
peridomicilio, con mayor actividad entre las 17:00
y las 19:00 horas. Se distribuyeron 43.931 toldillos
con insecticida de larga duración (Permanet® 2.0)
en 45 localidades, con una duración promedio de 15
meses. Luego de drenar los criaderos, se observó
un descenso de 40 % de la malaria.
Conclusiones. Con el trabajo articulado y siste-
mático del Proyecto Malaria Colombia con el
departamento, se logró una sinergia para la
disminución de la carga de malaria en la costa
pacífica caucana.

83. Efecto del tiempo después de la ingestión de sangre humana por

Anopheles albimanus (Díptera: Culicidae) en condiciones de laboratorio,
en la amplificación del gen mitocondrial citocromo B (CytB)
Carlos Humberto Murci, Martha L. Quiñones
Laboratorio de Entomología Médica, Departamento de Salud Pública,
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La identificación de la fuente de un elemento importante en la estimación de la

alimento de los mosquitos Anopheles spp., es capacidad vectorial, la antropofilia y la zoofilia,

128
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

variables importantes para caracterizar el riesgo de
las enfermedades transmisibles. Algunos reportes
han demostrado que se ha logrado conocer la
fuente de sangre hasta por 33 horas después de
la ingestión.
Objetivo. Determinar el éxito de la amplificación
del gen citocromo B (Cytb) a partir de sangre
humana en mosquitos Anopheles albimanus en
diferentes tiempos de digestión, mediante reacción
en cadena de la polimerasa (PCR).
Materiales y métodos. Se criaron mosquitos An.
albimanus, cepa Cartagena, en el laboratorio a 27 ±
1 °C, 66 % de humedad relativa y 12 horas de luz:12
horas de oscuridad. La alimentación con sangre
humana se hizo mediante alimentador artificial de
membrana de intestino de cerdo. Se procesaron
140 individuos mediante PCR, 10 por día, durante
siete días después de la ingestión. El control
negativo fueron hembras sin alimentar y el positivo
fue sangre humana. Se incluyeron 10 mosquitos
alimentados y sacrificados (digestión detenida)
por día durante siete días en el experimento, para
determinar que el éxito de la amplificación por PCR
correspondiera a la digestión y no a la degradación
después de la alimentación.
Resultados. El gen citocromo B de humano
se amplificó a 24, 48 y 72 horas después de la
ingestión. Sin embargo, después de 72 horas no
hubo amplificación. El gen Cytb de los mosquitos
alimentados y sacrificados, se amplificó hasta
después de 120 horas (cinco días).
Conclusiones. El tiempo de digestión de sangre
humana en An. albimanus influye en el éxito de la
amplificación del gen citocromo B para determinar
la fuente del alimento. Se puede estimar la fuente
del alimento en mosquitos hasta después de
72 horas de la ingestión o hasta por más de un
ciclo gonotrófico.

84. Criaderos naturales del vector de leishmaniasis, Lutzomyia evansi,

en un área urbana de la Región Caribe colombiana
Luis Gregorio Estrada1, Édgar Ortega1, Luz Adriana Acosta2, Andrés Vélez-Mira2, Rafael José Vivero3,
Eduar Elías Bejarano1, Sandra Uribe3, Iván Darío Vélez2, Horacio Cadena2
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Grupo de Sistemática Molecular, Universidad Nacional, Medellín, Colombia

Introducción. Lutzomyia evansi es un reconocido observación directa bajo estereomicroscopio

vector de Leishmania spp., en el macrofoco mixto
de leishmaniasis del Caribe colombiano, donde su
población representa más del 90 % de la comunidad
de flebotominos. Las medidas de control se
centran en la prevención de la picadura del adulto,
dejando de lado las formas inmaduras debido al
desconocimiento de los criaderos naturales.
Objetivo. Identificar los criaderos naturales donde
se desarrollan las formas inmaduras de Lu. evansi.
Materiales y métodos. Se inspeccionaron
microambientes terrestres en tres zonas del área
urbana de Ovejas, Sucre, seleccionadas según
el registro de casos de leishmaniasis entre 2008
y 2012. Se recolectaron muestras de sustrato en
el intradomicilio, el peridomicilio y el extradomicilio,
en hojarasca, base de árboles, suelo debajo de
árboles podridos, huecos de árboles y margen de
paredes, entre otros.
Resultados. Se procesaron 503 kg de sustrato.
La búsqueda de formas inmaduras se hizo por
e incubación de sustrato. Se identificaron 83
criaderos naturales, donde se encontraron 317
formas inmaduras, de las cuales, 142 (120 larvas y
22 pupas) se recuperaron por observación directa
y 175 correspondieron a adultos emergidos por
incubación. El 70 % fueron criaderos naturales
de Lu. evansi, representados por 190 individuos
(59,9 %), asociados a un pequeño arbusto
conocido localmente como uvito (Cordia dentata).
Otras especies halladas correspondieron a Lu. c.
cayennensis (n=20; 6,3 %), Lu. rangeliana (n=19;
5,9 %), Lu. atroclavata (n=16; 5 %), Lu. micropyga
(n=7; 2,2 %), Lu. trinidadensis (n=2; 0,6 %) y Lu.
gomezi (n=1; 0,3 %). Además, 106 formas (incluidas
44 exuvias) que no llegaron a estado adulto, serán
identificadas por medio del gen mitocondrial COI.
Conclusiones. Este es el primer registro de
criaderos naturales de L. evansi en áreas urbanas
de Colombia. Este conocimiento puede servir para
dirigir los esfuerzos hacia un control biológico y
reducir la incidencia de la enfermedad.

129
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

85. Primer estudio entomológico de vectores de leishmaniasis

en el municipio de Piamonte, Cauca
Carlos Andrés Morales1, Anderson Piamba2, Victoria Eljach1, Patricia Fuya3
1
Laboratorio de Salud Pública, Secretaría de Salud del Cauca, Popayán, Colombia
2
Programa de ETV, Secretaría de Salud del Cauca, Popayán, Colombia
3
Laboratorio de Entomología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La leishmaniasis es la tercera enfer- Resultados. Se recolectaron 1.074 ejemplares

medad transmitida por vectores en notificación en
el departamento del Cauca. Su transmisión ocurre
en las zonas de conflicto en sitios principalmente
selváticos, lo cual dificulta establecer los focos de
transmisión e implementar de medidas de control.
Objetivo. Efectuar el primer estudio entomológico
en el departamento del Cauca, para conocer
la presencia y la distribución de vectores de
leishmaniasis, e identificar las áreas de transmisión
asociada al domicilio.
Materiales y métodos. En el área rural se
seleccionaron cinco veredas: La Sevilla, El
Jardín, Santa Rita, San Isidro, Buenos Aires y
el Cabildo Musurrunacuna; en el área urbana de
Piamonte, se seleccionaron los barrios El Nogal
y La Paz. Para la recolección de los flebótomos,
se emplearon trampas CDC en el intradomicilio
y el peridomicilio; simultáneamente, se hizo
búsqueda activa de pacientes para diagnóstico
de leishmaniasis y se aplicaron encuestas de
conocimientos, actitudes y prácticas.
pertenecientes a ocho especies, de las cuales,
Nyssomyia yuilli fue la más abundante (84 %);
también, se encontró Lutzomyia gomezi (9 %).
Ambas especies tienen preferencias antropo-
fílicas y están involucradas como vectores.
El 90 % de los especímenes se hallaron en
el peridomicilio. Hubo mayor abundancia de
flebótomos recolectados en la vereda La Sevilla,
correspondiente a 60 % de las capturas totales.
Según los resultados obtenidos, se están
distribuyendo toldillos de larga duración en
las veredas estudiadas. El hallazgo de N. yuilli
constituye el primer registro para el departamento
del Cauca.
Conclusiones. El municipio de Piamonte se
encuentra en alto riesgo para la transmisión de
leishmaniasis cutánea debido a las condiciones
ecoepidemiológicas de la zona, que favorecen la
presencia de vectores tanto en área urbana como
en la rural, la presencia de reservorios silvestres y
la circulación del parásito.

86. Horas de mayor actividad de Lutzomyia evansi

(Diptera: Psychodidae) en las viviendas de la vereda Nueva Unión,
San Andrés de Sotavento, departamento de Córdoba
Patricia Fuya1, Cristina Ferro1, Ligia Lugo1, Elkin Monterrosa2, María C. Carrasquilla3
1
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Secretaría de Salud de Córdoba, Montería, Colombia
3
Ministerio de Salud y Protección Social, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. En el foco de leishmaniasis visceral Materiales y métodos. Los muestreos se hicieron

de San Andrés de Sotavento, la vereda Nueva
Unión ha reportado varios casos de la enfermedad
en los últimos años. Pintomyia evansi ha sido
incriminado como el vector más importante en la
Región Caribe colombiana.
Objetivo. Determinar las horas de mayor actividad
de P. evansi en la vereda Nueva Unión, con el
fin de orientar medidas de prevención para los
habitantes de la región.
durante tres noches. Se seleccionaron dos viviendas
con gran distribución agregada del vector, en cada
una de las cuales se instalaron dos trampas CDC
de luz incandescente, una en el dormitorio y la otra
afuera, en el cobertizo. Las trampas se activaron
durante 12 horas consecutivas y se cambió la
malla recolectora de la trampa cada 50 minutos.
Los flebótomos se seleccionaron y se preservaron
en alcohol al 70 %; Para su identificación, se

130
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

aclararon con KOH al 10 % y fenol líquido, y se
utilizaron las claves de Young-Duncan y Galati. La
densidad se expresó como hembras de Lu. evansi
por trampa y por hora.
Resultados. Se recolectaron 8.444 flebótomos
en las dos viviendas y el 87 % correspondió
a P. evansi. La vivienda uno registró mayor
abundancia (6.020/8.444). Las horas de mayor
actividad para la vivienda uno fueron de la 01:00
a las 04:00 y, en la otra, de las 22:00 a las 02:00.
La densidad fue mayor en el cobertizo. También
se registraron las especies Evandromyia dubitans
(5,8 %), Micropygomyia cayennensis (4,2 %),
P. rangeliana (2 %), M. trinidadensis (0.9%) y
Psychodopygus panamensis (0,1 %), especie con
importancia médica.
Conclusiones. Se recomienda realizar campañas
educativas con la comunidad, haciendo énfasis en
la utilización de conductas preventivas, además
de implementar la estrategia de gestión integral
para leishmaniasis visceral, integrando todos sus
componentes y haciendo énfasis en estrategias
educativas para desarrollar entornos saludables
que disminuyan el riesgo de transmisión.

87. Construcción de la primera cabaña experimental para flebótomos

con base en estudios sobre su comportamiento de acceso al intradomicilio
y en la evaluación de métodos de captura
Olga L. Cabrera1, Érika Santamaría1, Raúl H. Pardo2
1
Grupo de Entomología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Entomología y Enfermedades Transmitidas por Vectores, Universidad de La Salle, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Las cabañas experimentales se mencionadas. En un túnel, se evaluó la capacidad

usan para evaluar el efecto de las medidas de
control en el intradomicilio. Su funcionamiento
se basa en que permiten el seguimiento y la
captura de los insectos antropofágicos que llegan
a ella. Se identificaron los sitios preferidos por
Lutzomyia longiflocosa para ingresar y abandonar
las viviendas en la zona cafetera del Huila y se
evaluaron dos tipos de trampa para ser usadas en
la estructura de la cabaña experimental.
Materiales y métodos. En un estudio observa-
cional, se comparó el número de hembras
silvestres tratando de entrar libremente a las
viviendas rurales por dos tipos de aperturas y, en
un estudio manipulativo, en donde se liberaron,
en las mismas viviendas, hembras marcadas y
alimentadas con sangre, se comparó el porcentaje
de hembras tratando de salir por las aperturas
de dos tipos de trampa para permitir la entrada
pero limitar el escape de los flebótomos.
Resultados. En el experimento de entrada, el 95 %
de las hembras de Lu. longiflocosa se capturaron
con trampa adhesiva alrededor de las aperturas
grandes en los aleros de las viviendas. En el
experimento de salida, el 96 % de las hembras
recapturadas también se registraron alrededor de las
mismas aperturas. La trampa de rendija horizontal
fue la más eficiente, al permitir el paso de 84,1 %
y limitar el escape de 87,3 % de los flebótomos.
Conclusiones. Lutzomyia longiflocosa entra y
sale de las viviendas rurales de la zona cafetera
colombiana a través de aperturas grandes en los
aleros. Con base en lo anterior y usando la trampa
de rendija horizontal, se construyó la primera
cabaña experimental para flebótomos.

88. Comportamiento nictémero de potenciales vectores de leishmaniasis y primer

registro departamental de Lutzomyia antunesi en el departamento de Boyacá, 2012
Ivy Jazmín Otero1, Susanne Ardila2
1
Secretaría de Salud de Boyacá, Facultad de Ciencias Biológicas, Universidad
Pedagógica y Tecnológica de Colombia, Tunja, Colombia
2
Grupo de Entomología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

131
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Introducción. La leishmaniasis es una de las Resultados. Se recolectaron 864 flebótomos

enfermedades transmitidas por vectores de mayor
presencia en el departamento de Boyacá. El nú-
mero de casos se ha incrementado en el municipio
de San Luis de Gaceno desde el año 2010.
Objetivo. Evaluar el comportamiento nocturno de
los flebótomos en la vereda El Cairo del municipio
de San Luis de Gaceno, para determinar el patrón
de actividad horaria de las especies de flebotominos
presentes y, así, planificar estrategias de control
en la región.
Materiales y métodos. Los ejemplares se reco-
lectaron en tres viviendas durante los meses de
agosto a diciembre de 2012, utilizando trampas de
luz CDC ubicadas en dos ambientes: intradomicilio
y peridomicilio. Los insectos se preservaron en
alcohol al 70 % y se aclararon con KOH y fenol.
Posteriormente, se identificaron hasta la especie
en la Secretaría de Salud Departamental, lo cual
se confirmó en el Instituto Nacional de Salud.
pertenecientes a seis especies del género
Lutzomyia y una especie del género Brumptomyia.
Entre las especies de importancia médica, se
destacan: Lu. antunesi, Lu. panamensis, Lu.
gomezi y Lu. lichyi. De estas especies, Lu. antunesi
fue la más abundante (84 %), considerándose el
primer registro departamental. El 49,50 % de los
flebótomos fueron recolectados en el intradomicilio
y el 50,49 % en el peridomicilio.
Conclusiones. La actividad nocturna de estos
insectos está directamente relacionada con las
condiciones microambientales y con el estado
fisiológico de las hembras. Los mayores picos de
actividad de los flebótomos en el intradomicilio,
fueron entre las 18:00 y las 24:00 horas, y en el
peridomicilio se registraron dos picos, el primero
después de las 18:00 horas y el segundo después
de las 24:00 horas. Lutzomyia antunesi se registra
por primera vez en este departamento, como
probable vector de la enfermedad en la región.

89. Estudio de la microbiota asociada al intestino de estados adultos

e inmaduros de Lutzomyia evansi: enfoque polifásico y ensayos
de actividad in vitro contra promastigotes de Leishmania infantum
Rafael Vivero1,2,3, Gloria Cadavid2, Claudia X. Moreno2, Victoria Ospina3, Sara Robledo3, Sandra Uribe1
1
Grupo de Investigación en Sistemática Molecular, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia
2
Grupo de Microbiodiversidad y Bioprospección, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia
3
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. El comportamiento de los adultos y bacterianas se generó y comparó mediante PCR

el desarrollo de ejemplares inmaduros de Lutzomyia
evansi (vector endémico de leishmaniasis en la
Costa Caribe de Colombia), incluye diferentes
dietas alimenticias y sitios con materia orgánica
en descomposición. Esto sugiere que Lutzomyia
evansi puede adquirir diferentes comunidades de
bacterias con funciones en su ciclo de vida o en el
desarrollo de Leishmania spp. en el tubo digestivo.
Objetivo. Examinar las comunidades bacterianas
asociadas al intestino de poblaciones naturales
de Lu. evansi en Sucre (Colombia) y evaluar la
actividad in vitro de especies bacterianas contra
promastigotes de Leishmania infantum.
Materiales y métodos. La identificación de los
aislamientos de bacterias incluyó métodos de micro-
biología convencional, y análisis molecular de la
región espaciadora intergénica y los genes RNAr
16S y gyrB. El perfil genético de las poblaciones
TGGE, a partir del ADN de la fracción total del
intestino. Además, se cocultivaron promastigotes
metacíclicos y procíclicos de L. infantum con
aislamientos bacterianos del tubo digestivo de Lu.
evansi. La acción de los aislamientos bacterianos
sobre los promastigotes de L. infantum, se cuan-
tificó por citometría de flujo.
Resultados. En larvas, pupas y adultos se aislaron
cepas pertenecientes a los géneros Acineto-
bacter, Enterobacter, Pseudomonas, Lysobacter y
Ochrobactrum. El patrón finger printing del TGGE
presentó variaciones significativas al comparar las
comunidades bacterianas del intestino de adultos y
de individuos inmaduros. Se obtuvieron diferencias
significativas en el porcentaje de inhibición del
crecimiento de promastigotes de L. infantum,
siendo menor en los parásitos procíclicos y mayor
en los metacíclicos.

132
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Conclusiones. Las diferencias significativas en la especies pueden influir en el desarrollo o la trans-

diversidad bacteriana asociada al intestino de Lu. misión de Leishmania spp. y podrían utilizarse
evansi adultos e inmaduros, sugieren que algunas para el control biológico de insectos vectores.

90. Composición y actividad de picadura de mosquitos (Diptera: Culicidae)

del área metropolitana de Barranquilla
Dhay Luz Potes-Cervantes1, Dairo Alejandro Torres-Garcés1, Jorge Luis De las Salas2, Pedro Arango Padilla2
1
Programa de Biología, Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia
2
Programa de ETV, Secretaría Distrital de Salud, Barranquilla, Colombia

Introducción.  Entre las estrategias de vigilancia
entomológica para las enfermedades transmitidas
por vectores, la actividad de picadura es un
indicador importante para la toma de decisiones en
los programas de promoción, prevención y control
vectorial. Por ello, el determinar la actividad de
picadura de las especies de mosquitos (Diptera:
Culicidae) en el área metropolitana del Distrito de
Barranquilla, es importante.
Materiales y métodos. Entre julio de 2013 y julio
de 2014, se inspeccionaron dos localidades (Juan
Mina y La Playa) con antecedentes epidemiológicos
de malaria y dengue en Barranquilla. Los espe-
címenes adultos se recolectaron con atrayente
humano y trampas CDC incandescente en el
intradomicilio y el peridomicilio, y los individuos
inmaduros, caracterizando los criaderos naturales
y artificiales.
Resultados. Se recolectaron 916 individuos per-
tenecientes a 19 especies. Las especies más
representativas fueron Ochlerotatus taeniorhynchus
y Culex quinquefasciatus (41,26 % y 35,0 %,
respectivamente); entre las menos representativas
estuvieron: Anopheles albimanus (Juan Mina: 2,9 %
y La Playa: 5,0 %), An. nuñeztovari (La Playa:
1,7 %) An. triannulatus (Juan Mina: 0,3 %) y An.
marajoara (La Playa: 0,2 %). En Juan Mina, Och.
taeniorhynchus y Cx. quinquefasciatus ocurrieron
en el intradomicilio con picos a las 18:00, 19:00,
21:00 a 22:00, 00:00 a 01:00, y de las 03:00 a
las 05:00 horas. En el peridomicilio, la máxima
actividad fue de las 18:00 a las 22:00 horas, con
un pico representativo de Cx. quinquefasciatus
a la media noche. En La Playa, las especies
evidenciaron cuatro picos en intradomicilio (19:00,
21:00, 00:00 a 02:00, 04:00 a 05:00 horas); y en
el peridomicilio, Och. taeniorhynchus estuvo muy
abundante con máxima actividad a las 18:00,
21:00, 23:00, y de 01:00 a 05:00 horas. Anopheles
nuñeztovari se observó únicamente entre las 18:00
y las 19:00 horas, An. aquasalis entre las 18:00,
02:00 a 05:00 horas y Dei. atlanticus entre las
22:00 y 02:00 horas.
Conclusiones. Se aporta una línea base de acti-
vidad de picadura de mosquitos de importancia
sanitaria para el Distrito de Barranquilla.

91. Orígenes evolutivos de las poblaciones de Aedes aegypti

en Colombia mediante el marcador mitocondrial ND4
María Cristina Jaramillo1, Sandy Caldera García1, Richard Hoyos-López2, Eduar Elías Bejarano1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Grupo de Investigación en Resistencia Bacteriana y Enfermedades Tropicales,
Universidad del Sinú, Montería, Colombia

Introducción. Aedes aegypti (Linnaeus, 1762) es
el mosquito más importante en la transmisión del
arbovirus reemergente del dengue y es competente
a nivel experimental para, aproximadamente, 20
arbovirus de importancia médica en la zona tropical
y subtropical de los continentes asiático, ameri-
cano y africano. El conocimiento de las relaciones
evolutivas y los linajes presentes de Ae. aegypti
en áreas endémicas y no endémicas para dengue,
puede determinar patrones de colonización y

133
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
extinción de poblaciones a nivel espacial, así como
identificar, fuentes o sumideros que se deben
considerar en las estrategias de control vectorial.
Objetivo. Identificar las relaciones filogenéticas
de las poblaciones colombianas de Ae. aegypti
con haplotipos representativos de Latinoamérica,
África y Asia, para identificar los orígenes evo-
lutivos de los diferentes haplotipos o linajes
presentes en Colombia.
Materiales y métodos. Se obtuvieron 424
secuencias (21 haplotipos) de 357 pb del gen
parcial ND4 de Ae. aegypti en 19 poblaciones
colombianas y se alinearon con secuencias
registradas en Genbank. Se hicieron dos análisis
filogenéticos mediante inferencias bayesianas,
teniendo en cuenta el modelo evolutivo HKY
estimado en el software Jmodeltest, versión 2.0
(Criterio Akaike): 1) haplotipos colombianos, y
2) haplotipos colombianos más secuencias de
92. Productividad de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) en hogares
y espacios públicos en las ciudades de Armenia (Quindío) y Arauca (Arauca)
Lucas Alcalá1, Diana García1, Helena Brochero2, Juliana Quintero1
1
Eje de Salud Pública, Fundación Santa Fe de Bogotá, Bogotá, D.C., Colombia
2
Facultad de Agronomía, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. Armenia y Arauca son municipios
hiperendémicos que han sido históricamente afec-
tados por el dengue. Durante la última década, han
hecho parte de los 70 municipios que contribuyen
al 70 % de la morbilidad por dengue en el país.
Objetivo. Determinar los índices de pupas en
estos dos municipios e identificar los recipientes
más productivos para pupas en Aedes aegypti en
viviendas y en espacios públicos.
Materiales y métodos. Se diseñó una encuesta
estandarizada sobre las características entomo-
lógicas dirigida específicamente a obtener índices
de pupas de Ae. aegypti de 20 conglomerados
seleccionados aleatoriamente en cada ciudad.
Se inspeccionaron todos los depósitos con agua,
accesibles en los espacios públicos y los hogares.
Se recolectaron muestras de pupas para su
posterior identificación taxonómica. Se procedió
al cálculo de los índices de pupas de vivienda,
recipiente, Breteau, por persona y por hectárea.
134
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Genbank (resto del mundo). El análisis bayesiano
se hizo en BEAST, versión 1.8.0, teniendo en
cuenta el modelo coalescente para la tasa de
crecimiento exponencial de poblaciones y una
cadena MCMC de 20 millones de generaciones.
El árbol fue recuperado mediante TreeAnnotator
(PPC>0,5) y visualizado en FigTree, versión 1.3.
Resultados. En la construcción de la filogenia
de los haplotipos colombianos, se evidencia la
formación de dos grupos o dos linajes.
Conclusiones. La mayoría de los haplotipos se
encontraron relacionados con los estudios de las
poblaciones de Ae. aegypti de Brasil, México y
Perú, con las poblaciones del mosquito del oeste
de África, como Nigeria y Senegal, y las del este
de África, como Kenia; además, se encuentra muy
relacionado con las poblaciones de Asia, lo que
implica múltiples introducciones de este insecto
vector en Colombia.
Resultados. Se inspeccionaron 1.997 viviendas
y 124 espacios públicos en Arauca, y 1.975
viviendas y 90 espacios públicos en Armenia. El
índice por persona para Arauca fue de 0,8 y para
Armenia fue de 0,2. Los recipientes asociados a
los hogares producen 99,7 % y 94,1 % del total de
las pupas en Arauca y Armenia, respectivamente,
mientras que los espacios públicos solo producen
el excedente. Los recipientes más productivos
en las viviendas fueron las albercas (>200 L)
utilizadas comúnmente para el aseo del hogar, con
91 % en Arauca y 79 % en Armenia, pudiéndose
caracterizar dos tipos de estas. Los principales
criaderos para el vector en espacios públicos para
ambas ciudades, correspondieron a tanques bajos,
llantas y sumideros de agua lluvia.
Conclusiones. Las medidas de control deben ser
focalizadas hacia las albercas (solo el tipo 2 en
Arauca), preferiblemente por medio de programas
con enfoque ecosistémico.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

93. Efectos de la infección por el virus del dengue en Aedes aegypti de colonia y campo
I. Serrato1, P. Caicedo1, C. Lowenberger2, C. Ocampo1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali, Colombia
2
Simon Fraser University, Burnaby, Canada

Introducción. El dengue es una enfermedad viral,
infecciosa, transmitida por vectores, para la que
aún no existe vacuna ni tratamiento médico espe-
cífico. Las estrategias de control están dirigidas a
disminuir las densidades de Aedes aegypti. Una de
las formas de impedir la transmisión del virus del
dengue (DENV) es interviniendo la competencia
vectorial. Estudios previos, en cepas de Ae. aegypti
seleccionadas (Cali-S y Cali-BIM), con distinta
competencia vectorial al DENV-2, identificaron
que genes de la respuesta inmune innata están
asociados a la competencia vectorial.
Materiales y métodos. En este estudio se evaluó
si la competencia vectorial de Cali-S y Cali-BIM
es similar ante la infección con los otros serotipos
de DENV (1, 3 y 4) y si el patrón de expresión de
los genes Caspasa 16, Catepsina-b, Aedronc y
Niemann en el intestino medio de los mosquitos
de campo con diferente competencia vectorial, es
similar en las cepas seleccionadas.
Resultados. La competencia vectorial de las
cepas seleccionadas es independiente del serotipo
del virus con el cual se infectan. La competencia
vectorial en la cepa Cali-S fue significativamente
mayor de 80 % ante todos los serotipos del virus,
mientras que en la cepa Cali-BIM fue inferior al
60 %. Se encontraron diferencias significativas
entre las frecuencias fenotípicas (cabezas posi-
tivas e intestinos negativos) de los mosquitos
recolectados en diferentes localidades de Cali.
El patrón de expresión de los genes fue diferente
en las cepas con diferente competencia vectorial
(Antonio Nariño, Paso del Comercio y Siloé). Sin
embargo, se vio un patrón de expresión genética
similar entre las cepas resistentes, Cali-BIM y
A. Nariño.
Conclusiones. La competencia vectorial de las
cepas Cali-S y Cali-BIM es similar ante todos
los serotipos de DENV. Las cepas silvestres de
Ae. aegypti varían en su competencia vectorial
dentro de una misma ciudad. Los mecanismos
identificados en cepas seleccionadas provienen
de la población de origen, no son producto de la
selección artificial. Las cepas seleccionadas son un
modelo para estudiar los mecanismos de respuesta
inmunológica asociados a la competencia vectorial.

94. Evaluación entomológica para determinar la eficacia en campo de

Aqua K-Othrine® EW 20 para el control de Aedes aegypti (Diptera: Culicidae)
en una zona endémica de dengue en Cundinamarca, Colombia
Néstor Pinto
Departamento de Biología, Universidad de La Salle, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El dengue es una enfermedad El diseño fue experimental evaluativo, y alcanzó

cuya vigilancia, prevención y control revisten
especial interés en salud pública, debido a que
es una enfermedad viral con gran poder epidémico
en Colombia.
Objetivo. Evaluar, mediante métodos entomo-
lógicos, la eficacia en campo del adulticida Aqua
K-Othrine® EW 20 (deltametrina al 2%) para el
control de adultos de Aedes aegypti.
tres ciclos de rociado, en 100 viviendas y 100
controles. Para establecer la eficacia en campo,
se compararon los índices entomológicos larvarios
y de adultos, la tasa de paridad, la vigilancia de
ovitrampas antes y después del tratamiento y
de jaulas centinelas. Se hicieron bioensayos de
laboratorio con la metodología de los Centers for
Disease Control and Prevention.

Materiales y métodos. La evaluación se hizo en dos Resultados. Se registraron mortalidades indica-

barrios de la inspección de San Joaquín, municipio tivas de sensibilidad para deltametrina de grado
de La Mesa, Cundinamarca (4° 39’ 47,34” LN; 7° técnico, a una concentración de 6,25 µg/ml.
47’ 13,89” LO), entre octubre y diciembre de 2011. Después de la aplicación de Aqua K-Othrine®

135
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

EW20 a dosis de 20 ml por litro de agua, se
redujeron los índices entomológicos de vivienda,
depósito, Breteau y adultos, en la zona intervenida.
Se observó disminución de 94 % de la población
de adultos de Ae. aegypti y no se hallaron hembras
multíparas. Los resultados de las jaulas centinela
arrojaron mortalidades de 87, 98,6 y 100 %. En
las ovitrampas se encontró una disminución de
93,6 % en el número de huevos.
Conclusión. Los resultados de las cinco pruebas
entomológicas para medir la eficacia en campo de
Aqua K-Othrine® EW20, permiten recomendarlo
para el control de Ae. aegypti en situaciones de
brote o epidemia. Estos resultados proporcionan
información para la toma de decisiones del control
de adultos de Ae. aegypti por parte del Programa
de Control de Vectores de Cundinamarca.
Trabajo financiado por Bayer, S.A.

95. Estudios entomológicos del vector del virus del dengue y del chikungunya,
en barrios de alta, mediana y baja incidencia de casos en Barranquilla, 2015
Kimberly Álvarez1,3, Valery Ariza1,3, Antonio Bozzi1,3, Ana Cantero1,3, Martha Domínguez1,3, José Orozco1,3,
Pedro Arango2, Jaime Cerro2, Andrew K. Falconar3, Claudia M. Romero-Vivas3
1
Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia
2
Unidad de Entomología, Secretaría Distrital de Salud, Barranquilla, Colombia
3
Grupo de Investigaciones en Enfermedades Tropicales, Departamento de Medicina,
Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia

Introducción. El vector Aedes aegypti es el manual y con aspirador, por un tiempo de 15

responsable de la trasmisión del virus del dengue
y del chikungunya en Barranquilla. El estudio de la
productividad de los sitios de cría y las densidades
de los adultos, permite enfocar medidas de control
y el entendimiento de la dinámica de la trasmisión
desde el punto de vista vectorial.
Metodología. Se seleccionaron los barrios La
Pradera, Simón Bolívar y San Luis, los cuales
registraron altas, medianas y bajas incidencias
de casos sospechosos de dengue o chikungunya,
respectivamente, en 2014 y 2015. Con base en
el número total de casas y el índice de vivienda
de esos barrios, 21 personas inspeccionaron
232 casas en La Pradera y San Luis, y 227
casas en Simón Bolívar, durante el mes de julio.
En cada casa se anotaron datos demográficos,
tipos de criaderos y determinación de los más
productivos basados en el número de pupas del
vector; además, se recolectaron adultos de forma
minutos por casa.
Resultados. De los depósitos inspeccionados
con agua, se encontraron 8,8 % (20/227), 6,4 %
(11/173) y 17,7 % (34/192) positivos con pupas
en La Pradera, Simón Bolívar y San Luis, respec-
tivamente. El número de pupas por persona por
número de hembras por barrio, fueron en: La
Pradera, 0,1/0,04; en Simón Bolívar, 0,3/0,03; y
en San Luis, 0,1/0,03. En todos los barrios, los
tanques plásticos eran los más productivos.
Conclusión. No se observó correlación entre el
número de pupas por persona y número de adultos
por persona y el número de casos sospechosos de
dengue o chikungunya en los barrios estudiados.
El índice de pupas por persona es más sensible
que el índice de adultos, y la determinación de
la producción de pupas enfoca el control de los
tanques plásticos.

96. Identificación de mutaciones en el gen del canal de sodio de Aedes aegypti

en poblaciones resistentes a piretroides en Villavicencio
Yurany Granada, Jeiczon Jaimes, Ana María Mejía, Ronald Peláez, Andrés Gómez, Sair Arboleda, Omar Triana
Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. El uso de insecticidas, como los utilizada para interrumpir y prevenir la transmi-
piretroides, es la medida de control vectorial más sión del virus del dengue por Aedes aegypti.

136
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Sin embargo, su uso masivo genera presión de
selección en poblaciones de mosquitos que puede
causar resistencia, manifestada por la presencia
de mutaciones en el sitio blanco del compuesto
químico. Para los piretroides estas mutaciones
suelen asociarse al canal de sodio de las células
nerviosas. La identificación y caracterización de
estas mutaciones puede usarse como bioindica-
dores para la vigilancia de la resistencia.
Objetivo. Caracterizar el estado de resistencia a
lambdacialotrina en poblaciones naturales de Ae.
Aegypti provenientes de Villavicencio y la identifi-
cación de mutaciones en la región codificante del
canal de sodio.
Materiales y métodos. La concentración letal 50 y
90 de lambdacialotrina para larvas de tercer y cuarto
estadio provenientes de Villavicencio, se deter-
minó mediante bioensayos según protocolo de la
Organización Mundial de la Salud. Los mosquitos
97. Presencia de triatominos infectados con Trypanosoma cruzi
en la vereda Alto Mirar del municipio de Moñitos, Córdoba
Catalina Tovar1, Cielo León2, Dina Ricardo1, Francisco Buelvas1, Camila González2
1
Grupo de investigaciones en Enfermedades Tropicales y Resistencia Bacteriana, Universidad del Sinú,
Cartagena, Colombia
2
Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical (CIMPAT), Facultad de Ciencias,
Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. La dinámica de transmisión de la
enfermedad de Chagas en el departamento de
Córdoba, ha sido poco estudiada. En 2007, en
un estudio se reportó la presencia de triatominos
infectados en el departamento; pese a esto, no hay
reportes de casos autóctonos. Desde 2011 se han
notificado algunos casos en el Sistema Nacional
de Vigilancia en Salud Pública, desconociéndose
su procedencia.
Materiales y métodos. A partir del reporte de un
caso crónico en el municipio de Moñitos, Córdoba,
se recolectaron triatominos en el intradocimi-
cilio del paciente. Se hicieron la clasificación
taxonómica, la observación microscópica de las
deyecciones y el análisis por reacción en cadena
de la polimerasa cuantitativa (PCRq) de las
ampollas rectales de los especímenes, usando
los iniciadores Trypanosoma cruzi I y II y la
sonda Taqman cruzi con el plásmido control IAC.
Se recolectaron y conservaron en guanidina 60
muestras sanguíneas de personas que habitaban
la vereda. Se hicieron extendidos de sangre
Trabajos libres
resistentes se seleccionaron sometiendo las
larvas sobrevivientes al doble de la concentración
letal 50. Finalmente, se analizó en los mosquitos
resistentes la presencia de mutaciones en la región
codificante de las subunidades 4-6 del dominio 1,
el dominio 2 y las subunidades 4-6 del dominio 3
del gen codificante para el canal de sodio.
Resultados. Se observó una concentración letal
50 de lambdacialotrina de 0,1831 ppm, la cual
fue 11,34 veces mayor que la estimada para la
cepa Rockefeller de referencia. El análisis de las
secuencias del canal de sodio para las diferentes
regiones, mostró mutaciones V419L y V1016I, en
los dominios I y II, respectivamente.
Conclusiones. En este trabajo, se caracterizó la
existencia de poblaciones de mosquitos resistentes
a piretroides en Villavicencio y se identificaron
mutaciones en la región codificante del canal, que
podrían explicar la resistencia encontrada.
periférica y se recolectaron muestras para análisis
serológicos por IFI y ELISA.
Resultados. Se obtuvieron cuatro triatominos que
taxonómicamente se clasificaron como Rhodnius
pallecens. En la observación microscópica de las
deyecciones se observaron parásitos flagelados y,
por PCRq, se confirmó la infección con T. cruzi. Los
análisis de caracterización genética permitieron cate-
gorizar los parásitos como TcI. Los análisis de PCRq
y microscopía para los pacientes fueron negativos.
Conclusiones. La presencia de insectos vectores
infectados con T. cruzi sugieren una posible diná-
mica de transmisión en esta zona. Al tratarse de
T. cruzi TcI, puede suponerse un ciclo selvático,
siendo este el principal genotipo circulante en la
mayoría de las zonas endémicas en América Latina.
Actualmente, se están muestreando insectos en las
viviendas por medio de trampas Gómez-Núñez, y se
planea evaluar el ciclo silvestre de transmisión con
la captura de insectos y reservorios silvestres, para
detectar si existe un ciclo silvestre de transmisión.
137
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

98. Vigilancia entomológica para la enfermedad de Chagas en nueve localidades

de la comunidad indígena wiwa en La Guajira (Colombia), 2014
Zulibeth Flórez-Rivadeneira1, Víctor Julio2, Leonardo Gil2
1
Laboratorio de Salud Pública, Secretaría de Salud de La Guajira, Riohacha, Colombia
2
Organización Wiwa Yugumaiun Bunkuanarrua Tairona, Casa Indígena, Barrio Los Campanos, Valledupar, Colombia

Introducción. La enfermedad de Chagas es de Resultados. Se recolectaron 583 triatominos de

interés en salud pública para el departamento de La
Guajira. Se hizo vigilancia entomológica para esta
enfermedad en nueve localidades de la comunidad
indígena wiwa, ubicadas en los municipios de San
Juan del Cesar y Riohacha, durante 2014.
Materiales y métodos. Se recolectaron triatominos
hora/hombre en el intradomicilio y el peridomicilio
de viviendas ubicadas en las comunidades wiwa
de Marocazo, Sabana de Joaquina, Siminke,
Sabana Grande, Barcino, El Limoncito, Rinconá,
Guamaka y La Laguna. El material entomológico
se clasificó según sus caracteres morfológicos
diagnósticos, siguiendo las claves taxonómicas
disponibles. A cada ejemplar recolectado se le
hizo diagnóstico de infección con Trypanosoma
spp. Los ejemplares positivos se enviaron al
Instituto Nacional de Salud para confirmación
de infección y especie. Se calcularon el índice
de infestación intradomiciliaria, el de infestación
peridomiciliaria, el índice de colonización y la tasa
de infección natural.
las especies Rhodnius prolixus, Triatoma dimidiata,
T. maculata y Panstrongylus geniculatus. De
estos, 377 (64,6 %) eran formas adultas y, 207
(35,4 %), ninfas de I a V estadio. Se encontró un
índice de infestación intradomiciliaria entre 3,4 y
100 %, un índice de infestación peridomiciliaria
entre 0 y 7,1 %, un índice de colonización entre
0 y 100 % y una tasa de infección natural entre
0 y 33 %. La especie predominante en la zona
de estudio fue R. prolixus, con una frecuencia de
95,1 % frente a las otras especies.
Conclusiones. Estos hallazgos, sumados a la
gran prevalencia de la enfermedad de Chagas que
se ha registrado por otros estudios en esta región,
permiten concluir que la población indígena wiwa
se encuentra en gran riesgo de transmisión de la
enfermedad de Chagas, debido a que la especie
que más se recolectó fue R. prolixus, especie con
mayor importancia médica y epidemiológica. Por
lo anterior, se recomienda mantener un sistema
de vigilancia, prevención y control.

99. Identificación de fuentes alimenticias e infección por Trypanosoma cruzi

en diferentes especies de triatominos vectores de la enfermedad de Chagas
Carolina Hernández1,2,3, Jorge Cárdenas2,3, Helena Brochero4, Gabriel Parra-Henao1, Luz Stella Buitrago5,
Aníbal Teherán6, Zulibeth Flórez-Rivadeneira7 ,Hugo Soto8, Sussane Roldán9, Juan David Ramírez3
1
Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
3
Grupo de Investigaciones Microbiológicas-UR (GIMUR), Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia
4
Universidad Nacional de Colombia, Facultad de Agronomía, Bogotá, D.C., Colombia
5
Laboratorio de Salud Pública, Secretaría de Salud del Meta, Villavicencio, Colombia
6
Centro de Investigación, Fundación Universitaria Juan N. Corpas, Bogotá, D.C., Colombia
7
Laboratorio de Salud Pública, Secretaría de Salud de La Guajira, Colombia
8
Grupo de Entomología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Trypanosoma cruzi es el agente cau-
sal de la enfermedad de Chagas, zoonosis que es
transmitida por insectos de la subfamilia Triatominae.
En Colombia, se ha detectado infección natural por
T. cruzi en 15 especies de triatominos. Es escasa la
información sobre la relación de dicha infección con
las preferencias alimenticias de vectores y aspec-
tos ecoepidemiológicos del ciclo de transmisión.
Esta información es importante para la incriminación
de reservorios en la transmisión de T. cruzi.

138
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Objetivo. Determinar las fuentes alimenticias y la
infección por T. cruzi en seis especies de triato-
minos obtenidos en ocho departamentos del país.
Materiales y métodos. Se recolectaron 245
triatominos en ocho departamentos (Antioquia,
Casanare, Cesar, La Guajira, Huila, Meta, Norte
de Santander, Valledupar), 85 Panstrongylus
geniculatus, 77 Rhodnius prolixus, 37 R.
pallescens y 34 Triatoma maculata. Se detectó T.
cruzi mediante PCR de punto final y, de fuentes
alimenticias, mediante PCR-High Resolution
Melting y secuenciación del gen citocromo B
de vertebrados. Con un modelo de regresión
logística, se estimó el riesgo de reacción positiva
para T. cruzi (OR, IC95%), según las características
demográficas y ecoepidemiológicas.
Resultados. La reacción positiva a T. cruzi fue
de 61,2 %. Se presentó en: Meta (OR=2,65; IC95%
1,69-4,17) y La Guajira (OR=2,13; IC95% 1,16-3,94);
en el peridomicilio (OR=2,52; IC95% 1,62-3,93). Se
100. Participación comunitaria como estrategia de vigilancia
de triatominos en el departamento de Arauca
Ludwin Andrés Cuervo, Yurly Arlaeth Suárez, Beimar Martínez, Álix Robinson, Rosalba Bastos, Édgar Contreras
Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca, Arauca, Colombia
Introducción. El departamento de Arauca está
en proceso de verificación de la interrupción de
la transmisión de la enfermedad de Chagas por
Rhodnius prolixus en el intradomicilio. Como parte
de este proceso se ha involucrado a la comunidad
en actividades de vigilancia entomológica.
Objetivo. Presentar los resultados de la distribución
de vectores de la enfermedad de Chagas en el
departamento de Arauca.
Materiales y métodos. Como parte de este
proceso, se fortaleció el sistema de vigilancia
entomológica mediante concertación, capacita-
ción e instalación de puestos comunitarios de
recolección de triatominos, en los municipios de
Fortul, Saravena, Tame y Arauca.
Resultados. Se registra por primera vez la
presencia de R. pictipes en el departamento de
Arauca, se desvirtúa la presencia de Triatoma
dimidiata y se actualiza la presencia de especies en
otros municipios. Arauca: se tenían registrados R.
prolixus, Panstrongylus geniculatus, T. maculata,
Trabajos libres
encontró: P. geniculatus (OR=2,40; IC95% 1,51-
3,82) y T. maculata (OR=2,09; IC95% 1,02-4,29);
hembras (OR=2,05; IC95% 0,39-3,04) y en sangre
humana (OR=1,55; IC95% 1,07-2,24). El 58,5 % de
los insectos se alimentó de sangre humana, el
29,5 %, de animales domésticos y peridomésticos,
y el 12,0 %, de animales silvestres. Las especies
con mayor porcentaje de alimentación con
sangre humana y reacción positiva para T. cruzi,
fueron T. maculata (69,6 %), R. prolixus (58,1 %)
y P. geniculatus (38,3 %). De R. prolixus intra-
domiciliarios y positivos para T. cruzi, el 68,1 % se
alimentó de sangre humana y, el 12,5 %, de ratón.
Conclusiones. Se reafirma la importancia de
nuevos ciclos de transmisión causados por vec-
tores considerados secundarios: T. maculata y P.
geniculatus, y remanentes de ciclos domésticos
por R. prolixus. Es necesario el diseño de
estrategias de vigilancia y control de ciclos debidos
a vectores silvestres.
Cavernicola pilosa, Psamolestes arthuri, T.
dimidiata y R. robustus; se actualiza con Eratyrus
mucronatus. Arauquita: se tenía registrado R.
prolixus; se actualiza con P. geniculatus y E.
mucronatus. Cravo Norte: se tenían registrados R.
prolixus y T. maculata; se actualiza con P. arthuri
y P. geniculatus. Saravena: se tenían registrados
R. prolixus, P. geniculatus y E. mucronatus;
se actualiza con R. pictipes. Tame: se tenían
registrados R. prolixus y T. maculata; se actualiza
con P. geniculatus y E. mucronatus. Fortul: se
tenían registrados R. prolixus y E. mucronatus; se
actualiza con P. geniculatus y R. pictipes. Puerto
Rondón: se tenían registrados E. mucronatus, P.
arthuri y T. maculata; se actualiza con R. prolixus.
Conclusiones.  La participación comunitaria es
una estrategia costo-efectiva esencial para el
fortalecimiento de la vigilancia entomológica de la
enfermedad de Chagas. Permitió la detección y el
registro de una nueva especie en el departamento,
y ampliar la distribución de vectores en otros
municipios del departamento.
139
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

101. Valoración de la resistencia o sensibilidad de garrapatas

Amblyomma cajennense s.l. expuestas a dos principios farmacológicos
de acaricidas comerciales, en dos municipios de Cundinamarca
Laura Natalia Robayo-Sánchez, Wilson Omar Imbacúan-Pantoja, Nicolás Montaña-Rincón,
Alejandro Ramírez-Hernández, Byron Abdel Hernández-Ortiz, Jesús Alfredo Cortés-Vecino
Laboratorio de Parasitología Veterinaria, Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia,
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Amblyomma cajennense s.l. es la Materiales y métodos. Se recolectaron teleoginas

garrapata que afecta a mamíferos domésticos y
silvestres, aves y el hombre. Está distribuida en
el continente americano y ha sido reclasificada
taxonómicamente en un complejo de especies,
identificándose A. patinoi en la región andina de
Colombia. Esta especie se ha incriminado como
vector de enfermedades en humanos y animales,
destacándose la fiebre manchada de las Montañas
Rocosas (o fiebre de Tobia) en diversos países,
incluyendo Colombia. Es frecuente encontrarla
parasitando animales equinos, bovinos y caninos,
en los cuales se utilizan tratamientos acaricidas con
intervalos variables y de los cuales hay reportes
esporádicos de ineficacia. La resistencia de las
garrapatas a los acaricidas plantea una amenaza
creciente para la producción pecuaria mundial,
debido a la dependencia de compuestos químicos
para su control.
Objetivo. Valorar la resistencia o sensibilidad de A.
cajennense s.l. provenientes de dos municipios de
Cundinamarca, a la exposición con piretroides sintéti-
cos y organofosforados disponibles comercialmente.
directamente de équidos de predios rurales de
los municipios de Villeta y San Juan de Rioseco,
las cuales se identificaron y mantuvieron en
incubación (28 °C; 75 % de humedad relativa) en
el Laboratorio de Parasitología Veterinaria, para
la obtención de larvas para ensayos de paquete
larval. Para el bioensayo se utilizaron larvas entre
14 y 21 días de edad. Los acaricidas utilizados
fueron cipermetrina (piretroide sintético) y
clorpirifos (organofosforado). En cada bioensayo
se implementaron tres concentraciones (0,6 µl/40
ml, 1 µl/1 ml y 64 µl/1 ml), para cada compuesto y
dos controles.
Resultados. En los ensayos hasta el momento
realizados, se ha evidenciado una mortalidad
larvaria entre 23 y 95 % con cipermetrina, con
una media de 85 % (IC95%), y entre 89 y 95 % con
clorpirifos, con una media de 92 %.
Conclusiones. Los resultados obtenidos eviden-
cian, de forma general, la sensibilidad de las
muestras a ambos acaricidas comerciales.

102. Aedes aegypti en instituciones educativas del área rural

de un municipio de Cundinamarca, Colombia
Víctor Alberto Olano1, Jaqueline Rodríguez1, Juan Felipe Jaramillo1, Laura Cabezas1, Sandra Lucía Vargas1,2
1
Instituto de Salud y Ambiente, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia
2
Facultad de Medicina, Universidad El Bosque, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La vivienda es un entorno apropiado
como factor de riesgo para enfermedades trans-
mitidas por vectores, como el dengue. Esta
enfermedad se considera un problema de salud
pública en áreas urbanas, aunque existe evidencia
de su transmisión rural. Además, se tiene poco
conocimiento sobre la importancia epidemiológica
que puedan tener otros entornos, como escuelas,
hospitales o lugares de trabajo, ya que estos lugares
pueden ser muy productivos para Aedes aegypti
y jugar un importante papel en su transmisión.
Objetivo. Determinar la infestación por Ae. aegypti
en instituciones educativas rurales del municipio
de Apulo, Cundinamarca.
Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo.
Durante los meses de abril y mayo del 2014, se
inspeccionaron las 14 instituciones educativas.
Las formas inmaduras se recolectaron en los
depósitos (criaderos potenciales) en el intra-
domicilio y el peridomicilio de las escuelas y, para
las formas adultas, se inspeccionaron los salones

140
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

de clase, baños, cocinas, alcobas, comedores
y patios. El material entomológico se determinó
hasta la especie.
Resultados. Los índices de infestación encon-
trados fueron: índice de escuelas, 57,1 %; índice
de depósitos, 13 %; índice de Breteau, 92,9; índice
de pupa por persona, 0,06, e índice de adultos,
71,4 %. Los principales sitios de cría fueron los
tanques bajos, los tanques elevados y “otros”. Los
sitios con mayor densidad de adultos fueron los
salones de clase y las cocinas.
Conclusiones. La gran infestación por Ae.
aegypti encontrada, sugiere que las instituciones
educativas rurales pueden ser focos importantes
para la transmisión de dengue. Se sugiere vigi-
lancia entomológica de rutina en áreas rurales.
Este estudio se enmarca en el proyecto “Reducción
de factores de riesgo para las enfermedades dengue
y diarrea en las instituciones educativas rurales del
municipio de Apulo, Cundinamarca”, financiado por
la Universidad El Bosque y la Fundación Lazos de
Calandaima, con el apoyo de la alcaldía de Apulo.

103. Efecto de la temperatura sobre el ciclo de vida de Rhodnius prolixus

Laura D. Tamayo1, Juan M. Cordovez2, Felipe Guhl1
1
Centro de Investigación en Microbiología y Parasitología Tropical, Facultad de Ciencias, Universidad
de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Investigación en Biología Matemática, Facultad de Ingeniería, Universidad de los Andes,
Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El ciclo de transmisión de la enfer- a uno de los grupos de estudio. Se estudiaron

medad de Chagas, al igual que el de todas las
enfermedades transmitidas por vectores, está
condicionado a variables climáticas, por lo cual se
espera que la transmisión de Trypanosoma cruzi
se vea afectada por el cambio climático.
Objetivo. Estudiar la influencia del aumento
de la temperatura en el ciclo de vida del vector
más importante de la enfermedad de Chagas en
Colombia, Rhodnius prolixus.
Materiales y métodos. Los especímenes de R.
prolixus se recolectaron en palmas Attalea butyracea
ubicadas en el municipio de Maní, Casanare. Se
establecieron dos grupos experimentales y un
grupo control. El grupo control se sometió a 28 °C,
el primer grupo experimental, a 30 °C, y el segundo,
a 32 °C, todos con una humedad relativa promedio
de 90 %. Se conformaron 21 matrimonios que
posteriormente fueron aleatoriamente asignados
la duración de los estadios, el porcentaje de
mortalidad, el tiempo de eclosión, el promedio de
huevos puestos por hembra y el número de huevos
fértiles. Se usó la prueba estadística de Kruskal-
Wallis para comparar las variables entre los grupos
experimentales.
Resultados. En el grupo experimental sometido
a 32 °C, ninguno de los huevos que fueron ovi-
positados eclosionó. Se observaron diferencias
significativas en el tiempo promedio de duración
del paso de huevo a ninfa 1 y de ninfa 2 a ninfa 3,
siendo más rápido el desarrollo a 30 °C que a 28 °C.
Se observó mayor fertilidad y mayor fecundidad
a 28 °C, mientras que porcentaje de mortalidad
fue mayor a 30 °C.
Conclusiones. La temperatura juega un papel
importante en la duración del ciclo de vida y el éxito
reproductivo en R. prolixus.

104. Polimorfismo genético de Aedes aegypti L. (Diptera: Culicidae) en cuatro

municipios del departamento de Sucre con gran incidencia de dengue
María Claudia Atencia, María Pérez, Cristina Jaramillo, Sandy Caldera, Eduar Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. Aedes aegypti es un mosquito de im- la variación ecológica y el uso de insecticidas han
portancia médico-epidemiológica como transmisor originado poblaciones polimorfas del vector que po-
del virus del dengue. Las intervenciones humanas, drían influir en la epidemiología de la enfermedad.

141
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Objetivo. Estimar el polimorfismo genético de las
poblaciones de Ae. aegypti de cuatro municipios
del departamento de Sucre e inferir los niveles de
flujo génico.
Materiales y métodos. A las hembras de Ae.
aegypti recolectadas en los municipios de Since-
lejo, Sampués, Corozal y Guaranda, se les extrajo
el ADN total; posteriormente, se amplificó un
segmento del gen mitocondrial ND4. Los productos
derivados fueron secuenciados y las secuencias se
analizaron con los programas MEGA, versión 5.0,
DNAsp, versión 5.10, y Arlequin, versión 3.5.1.2.
Resultados. Se encontraron cuatro haplotipos
del gen ND4 de Ae. aegypti. Los haplotipos más
frecuentes fueron H1, H3 y H2, con una frecuencia
105. Determinación de las fuentes alimenticias de Rhodnius prolixus
asociadas al ciclo zoonótico de la enfermedad de Chagas
en un área endémica del departamento de Casanare
Lina María Rendón, Felipe Guhl
Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical,
Universidad de los Andes, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. La enfermedad de Chagas es
causada por el parásito Trypanosoma cruzi, el
cual es transmitido a humanos y a más de 180
especies de animales domésticos y mamíferos
silvestres, principalmente por insectos de la
subfamilia Triatominae. En Colombia, el vector
principal es Rhodnius prolixus, debido a sus
hábitos antropofílicos y domiciliarios, y a su gran
capacidad de dispersión.
Objetivo. Caracterizar la fauna de mamíferos
presente en un área de transmisión, intentando
esclarecer el panorama de un área endémica,
estableciendo los reservorios involucrados en
los ciclos de transmisión según su abundancia y
niveles de infección por el parásito.
Materiales y métodos. El área de estudio
seleccionada fue la vereda El Amparo en
el municipio de Maní del departamento de
Casanare. Se capturaron reservorios y vectores,
y se establecieron los índices de infestación
por T. cruzi en cada uno de los individuos. Se
estandarizó la técnica high resolution melting, a
partir de la cual se determinó un perfil térmico para
cada mamífero y se establecieron los patrones de
142
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
haplotípica de 43,52 %, 32,41 %, y 23,25 %, res-
pectivamente. El haplotipo menos frecuentes fue
el H4, con una frecuencia de 0,93 %. Con respecto
al flujo génico (Nm), se encontró que existe un
intercambio restringido de genes entre los pares
de poblaciones Sincelejo-Sampués (Nm=1,45034)
y Corozal-Guaranda (Nm=1,74854); para los pares
de poblaciones Sampués-Corozal (Nm=0,75168)
y Sampués-Guaranda (Nm=0,34080), el flujo de
genes es limitado. El valor de Nm para Sincelejo-
Corozal (Nm=Inf), muestra que se comportan
como una gran población.
Conclusiones. El hallazgo de los cuatro haplotipos
indican que las poblaciones de Ae. aegypti son
polimorfas.
alimentación de R. prolixus según los mamíferos
recolectados en campo.
Resultados. Se encontró un índice total de
infestación de 88,5 % en palmas Atalea butyracea.
Se capturaron 1.417 triatominos selváticos y se
disecaron 269 insectos, en los cuales se encontró
un índice de infección natural de 60,2 %. Se
capturaron 160 especímenes de mamíferos,
de los cuales 19 resultaron positivos para
infección por T. cruzi. Entre los mamíferos que
resultaron ser fuente alimenticia de R. prolixus,
se encontraron murciélagos, marsupiales, como
Didelphis marsupialis, y roedores.
Conclusiones. El índice de infestación encontrado
en palmas sugiere a este nicho ecológico, no solo
como un refugio para triatominos, sino también,
para un amplio rango de mamíferos, aves y
reptiles. Por esta razón, muchos de los mamíferos
encontrados en las copas de las palmas, como
marsupiales, vermilinguos y quirópteros, sirven
como fuente alimenticia para triatominos, y pueden
ser potenciales reservorios del parásito y actores
principales de la dinámica de transmisión del ciclo
selvático de la enfermedad de Chagas.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

106. Evaluación de la composición microbiana presente en el intestino medio

de Aedes aegypti, en cepas sensibles y resistentes al virus del dengue
Edward Molina-Henao, Yineth Graffe, Elsa de la Cadena, Mildred Serrato, Adriana Correa, Clara Ocampo
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia

Introducción. El dengue es una de las enfer- resistente y de campo; se sembraron grupos de

medades tropicales de mayor distribución en el
mundo, transmitida principalmente por Aedes
aegypti. No obstante, actualmente no se cuenta con
una vacuna para esta enfermedad y los esfuerzos
para disminuir su incidencia se han centrado en
el control de las poblaciones del zancudo vector.
Un nuevo campo que comienza a explorarse
es la manipulación de la competencia vectorial
a partir de microorganismos endosimbiontes,
que influyen en la biología del mosquito, su res-
puesta inmunológica y, consecuentemente, en la
capacidad de infectarse con virus y parásitos.
Objetivo. Identificar los microorganismos culti-
vables del intestino medio de Ae. aegypti, en las
cepas seleccionadas en el CIDEIM, sensibles y
resistentes al virus del dengue, para probar si hay
diferencias entre las comunidades microbianas, y
evaluar si estas diferencias afectan la competencia
vectorial y la longevidad del zancudo.
Materiales y métodos. Se disecaron intestinos
medios de zancudos adultos de las cepas sensible,
cinco intestinos en caldo LB y, después de 72
horas, se aislaron colonias en agares sangre,
chocolate y MacConkey. Se identificaron por
MALDI-TOF, Vitek y BD Phoenix.
Resultados. La mayor diversidad bacteriana se
presentó en la cepa resistente con los géneros
Pseudomonas, Serratia, Stenotrophomonas y
Escherichia; mientras que en la cepa sensible sólo
se identificó Bacillus megaterium y predominaron
las levaduras del género Candida. De igual forma,
la cepa de campo, que es sensible al virus del
dengue, tuvo poca diversidad, identificándose la
especie B. megaterium.
Conclusiones. Hay diferencias en las comunidades
microbianas presentes en las cepas resistentes y
sensibles al virus del dengue, posiblemente debido
a una respuesta inmunológica antimicrobiana
mayor en la cepa sensible, en comparación con
la cepa resistente. En un futuro, se evaluarán
los efectos de estas bacterias en la competencia
vectorial de las cepas.

107. Efecto de la cal hidratada Ca(OH)2 Mg(OH)2, sobre estados inmaduros

de Lutzomyia evansi, bajo condiciones de laboratorio
Edgar Ortega1, Luis Gregorio Estrada1, Luz Adriana Acosta2, Andrés Vélez-Mira2, Rafael José Vivero3,
Eduar Elías Bejarano1, Sandra Uribe3, Iván Darío Vélez2, Horacio Cadena2
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
3
Grupo de Sistemática Molecular, Universidad Nacional, Medellín, Colombia

Introducción. Las medidas empleadas tradicional-
mente en el control de las leishmaniasis, se han
enfocado en el tratamiento del ser humano, la
eliminación de reservorios y la aplicación de
insecticidas a las poblaciones del adulto vector, con
resultados controversiales. Sin embargo, el control
de las formas inmaduras en criaderos naturales no
ha sido implementado por el escaso conocimiento
que se tienen de estos.
Objetivo. Evaluar el uso de cal hidratada sobre
larvas de Lutzomyia evansi, en el laboratorio, como
una medida de control que permita interrumpir
el ciclo biológico del vector desde sus forma
inmaduras en sitios de cría naturales.
Materiales y métodos. Se evaluaron ocho dosis
de cal, 11,2, 14,8, 18,4, 22,2, 37, 44,4, 59,2 y
74 g/kg de materia orgánica de sitios de cría; a
los tratamientos se les adicionaron 15 larvas de

143
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
segundo y tercer instar. Se hicieron tres réplicas
para cada tratamiento, empleando un control
(sustrato sin cal) para cada una. Se hicieron
seguimientos a las 12, 24, 48 y más de 78 horas,
en el cual se evaluó la mortalidad.
Resultados. Con una dosis de 74 g de cal por
kg de suelo, se afectó el 99,9 % de las larvas de
segundo y tercer estadios de desarrollo después
de 12 horas; la dosis de 59,2 g/kg, tuvo el mismo
108. Comparación de tres métodos de extracción de ADN
a partir de garrapatas (Acari: Ixodidae)
Marco Guevara1, Melba Vertel2, Pedro Blanco1, Luis Paternina1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Grupo de Investigación Estadística y Modelamiento Matemático Aplicado a Calidad Educativa,
Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
Introducción. El estudio de enfermedades trans-
mitidas por garrapatas a menudo requiere el
uso de extractos de ADN de alta calidad, sea de
vertebrados o garrapatas, para la detección de
ADN de agentes patógenos.
Objetivo. Comparar tres métodos de extracción
de ADN basados en tiocianato de guanidina/
fenol, altas concentraciones de sales y un kit de
extracción comercial (Bioline).
Materiales y métodos. El material genético
se extrajo de 30 garrapatas del complejo
Rhipicephalus sanguineus capturadas en el muni-
cipio de Sincelejo. Cada garrapata se cortó en tres
segmentos longitudinales y se sometió a extracción
de ADN. Los extractos de ADN se cuantificaron
en un espectrofotómetro y su calidad se evaluó
mediante la amplificación de un fragmento del
gen 16S de garrapatas (360 pb).
Resultados. De acuerdo con los protocolos
utilizados, con el método basado en tiocia-
nato de guanidina/fenol se obtuvieron mayores
144
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
efecto entre las 12 y 48 horas después de la
aplicación. Las dosis de 37 a 44 g/kg tardan más
de 74 horas para producir dichos efectos letales
y las inferiores a 18,4 g/kg no tienen ninguna
incidencia sobre su desarrollo.
Conclusiones. La aplicación de cal hidratada en
un dosis de 37 a 74 g/kg, afecta el desarrollo de
estadios inmaduros de Lu. evansi, bajo condiciones
de laboratorio.
concentraciones medias de ADN (274,17 ng/µl),
seguido por el método con el kit (8,83 ng/µl) y,
finalmente, por el método de altas concentraciones
de sales (6,33 ng/µl), con diferencias significativas
entre ellos según la prueba de Kruskal-Wallis
(H=71,29; p=3,3 x 10-16). La amplificación del gen
16S de los extractos de ADN conseguidos con el
kit, fue del 100 % (30/30), seguida por 93,33 %
(28/30) con el método con tiocianato de guanidina/
fenol y, finalmente, por 86,66 % (26/30) con altas
concentraciones de sales; no se presentaron
diferencias estadísticas en la eficiencia de
amplificación del gen mitocondrial de garrapatas.
Conclusiones. Aunque existen diferencias en
la abundancia del material genético obtenido
con los tres métodos analizados; los tres han
probado ser útiles en la amplificación de ADN
de garrapatas (16S) y, considerando que los
métodos alternativos evaluados presentan un
desempeño similar a los métodos de columna,
son una buena opción para evaluar grandes
volúmenes de garrapatas a bajo costo.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

109. Análisis de la asimetría fluctuante en Belminus ferroae (Hemiptera: Triatominae)

alimentado con dos huéspedes (cucarachas y roedores)
Claudia Magaly Sandoval1, Reinaldo Gutiérrez2, Diego Alexander Jaimes2,
Nelcy Ortiz2, Fernando Otálora1, Elis José Aldana3
1
Laboratorio de Ecología Sensorial, Centro Multidisciplinario de Ciencias, Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas (IVIC), Loma de Los Guamos, Jají, Mérida, República Bolivariana de Venezuela
2
Laboratorio de Biomédicas, Facultad de Salud, Universidad de Pamplona, Pamplona, Colombia
3
Laboratorio de Entomología Herman Lent, Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad de
Los Andes, Mérida, República Bolivariana de Venezuela

Introducción. Belminus ferroae puede criarse
en laboratorio con dos huéspedes, cucarachas o
roedores. Esta situación ofrece la oportunidad para
investigar el efecto del huésped en la estabilidad
del desarrollo del ala en B. ferroae.
Objetivo. Examinar la asimetría fluctuante en el
tamaño centroide y la conformación alar en tres
generaciones de B. ferroae criadas en laboratorio
con cucarachas (Blaberus giganteus) y roedores
(Mus musculus).
Materiales y métodos. La asimetría fluctuante se
analizó por medio de la técnica de morfometría
geométrica. Las dos alas anteriores de 489
insectos se fotografiaron por triplicado. La prueba
ANOVA de Procrustes se corrió por generación
y sexo con el software SAGE. Como medida de
fitness, se registró la viabilidad de B. ferroae en la
fase de huevo para cada generación.
Resultados. No se observaron diferencias en la
asimetría fluctuante del tamaño centroide, ni en
la conformación del ala entre los insectos criados
con cualquier huésped (p>0,05). Sin embargo,
se observaron diferencias en el porcentaje de
viabilidad de los huevos, entre las generaciones
criadas con cucarachas (69,6-73,7 %) o con
roedores (3-7 %) (p<0,005).
Conclusiones. La evaluación de un factor ambien-
tal (huésped) en una situación que combina bajo
fitness y alta mortalidad, compromete el poder de
la asimetría fluctuante como un indicador de estrés,
como consecuencia de que los individuos con una
gran asimetría podrían estar sucumbiendo ante
el estresor en fases tempranas de su desarrollo.
La falta de diferencia en la asimetría fluctuante
entre generaciones de B. ferroae que exhiben
distintas mortalidades, puede ser evidencia de
que el mecanismo de selección del desarrollo
pueda estar operando y, en estos casos, la medida
más adecuada de estrés ambiental y que podría
relacionarse con procesos de tipo adaptativo en
relación con el huésped, es el fitness.

110. Evaluación del uso del suelo sobre la composición y abundancia

de flebotominos en cuatro focos de transmisión domiciliaria
de leishmaniasis cutánea en la zona andina de Colombia
Mábel Moreno1, Lina Guzmán-Rodríguez2, Carlos Valderrama-Ardila3, Neal Alexander1, Clara Ocampo1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia
2
Universidad ICESI, Cali, Colombia

Introducción. La alta prevalencia de leishmaniasis ambientales alrededor de la vivienda que favorecen

cutánea en mujeres y niños en la región andina
colombiana, sugiere una transmisión domiciliaria,
principalmente atribuida a factores ecológicos
y a cambios en el uso del suelo. Se hizo una
caracterización entomológica en cuatro zonas de la
región andina, para identificar potenciales vectores
de leishmaniasis asociados a la transmisión domi-
ciliaria y una evaluación rápida de los factores
la abundancia de los flebotominos.
Materiales y métodos. Se recolectaron fleboto-
minos en una vereda de los municipios de San
Benito (Santander), Villeta (Cundinamarca), Rivera
(Huila) y Rovira (Tolima), con trampas de luz CDC
en el intradomicilio y el peridomicilio (18:00 a 06:00
horas). Se determinaron las especies por claves
taxonómicas y se evaluaron la ingestión sanguínea

145
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

y la prevalencia de infección por Leishmania
(Viannia) por medio de técnicas moleculares.
El tipo de hábitat se caracterizó a partir de ocho
transectos radiales orientados a 45° alrededor de
la vivienda.
Resultados. Entomológico. Se identificaron cinco
especies, de las cuales Pintomyia (Pifanomyia)
quasitownsendi (48,27 %) y Pintomyia (Pif.) ovallesi
(38,79 %) fueron las más abundantes y tuvieron
acentuado comportamiento antropofílico. Ninguna
hembra presentó infección con Leishmania
(Viannia). De las dos especies encontradas en
San Benito, P. (Pif.) quasitownsendi fue la más
abundante (99,66 %) y se encontró alimentada
principalmente de sangre humana (78,26 %).
En Rivera, P. (Pif.) longiflocosa y Lutzomyia
longipalpis fueron las más abundantes (37,03 % y
33,33 %, respectivamente) entre las seis especies
determinadas. En Rovira, falta la determinación
taxonómica.
Tipo de hábitat. Hubo predominio del cultivo de
caña (43,69 % en San Benito y 27,7 % en Villeta)
y de café tecnificado (47,3 % en Rovira). Las
coberturas para Rivera aún no se han determinado.
Conclusión. Se registró la presencia de algunas
especies del grupo verrucarum con acentuado
comportamiento antropofílico, que sugiere su posi-
ble participación en la transmisión domiciliaria de
la leishmaniasis cutánea. Se espera mostrar los
resultados de la asociación del uso del suelo con
la composición y abundancia de flebotominos.

111. Primer registro de enfermedad de Chagas

en la vereda San Joaquín Alto, El Tambo, Cauca
Martha I. Ordóñez1, Noralba Montaño1, Deisy Y. Ahumada1, Luz Eidi Trujillo1, Eryc Muñoz1,
Luis Reynel Vásquez1, Astrid Carolina Flórez2
1
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología, CEMPA, Programa de Enfermería, y Departamento
de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Cauca, Colombia
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La tripanosomiasis americana
es una zoonosis causada por Trypanosoma
cruzi, distribuida en países latinoamericanos y
centroamericanos. El departamento del Cauca
presenta vectores como Triatoma nigromaculata,
(vereda La Playa, El Tambo), Panstrongylus
geniculatus (Isla Gorgona, Piamonte) y P.
rufotuberculatus (Santander de Quilichao). En
el departamento del Cauca no se ha registrado
esta parasitosis.
Objetivo. Determinar la seroprevalencia de tripa-
nosomiasis americana en la comunidad de la
vereda San Joaquín Alto, corregimiento Playa Rica
en El Tambo, Cauca, además de establecer el
conocimiento, las actitudes y las prácticas sobre
la enfermedad en la población.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio des-
criptivo de corte transversal en la vereda San
Joaquín Alto. A las personas se les solicitó el
consentimiento informado para la toma de una
muestra de sangre para determinar anticuerpos
con las técnicas ELISA e IFI, y se hizo una
encuesta estructurada. Con la comunidad, se
buscaron insectos triatominos y se determinó su
taxonomía con las claves dicotómicas de Lent &
Wygodzinsky. El análisis estadístico se hizo con
SPSS®, versión 19.
Resultados. Participaron 52 personas, 28,6 % de
sexo femenino. El 57,1 % de la población no tenía
seguridad social, el 59,5 % eran agricultores,
el 38,1 % tenían primaria incompleta. Las casas
se caracterizaban por su construcción en tabla
(97,6 %). El 7,7 % presentaba anticuerpos contra
T. cruzi. Se capturaron vectores que correspondían
taxonómicamente a T. nigromaculata.
Conclusiones. Por primera vez, se registra la
presencia de pacientes con anticuerpos para la
enfermedad de Chagas en el departamento del
Cauca. Es necesario que se realicen actividades
de control o eliminación de esta parasitosis, en
colaboración con las autoridades locales, depar-
tamentales y nacionales.

146
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

112. Caracterización genética de poblaciones colombianas de

Aedes aegypti (Diptera: Culicidae), mediante el gen nuclear white
Sandy Milena Caldera1, María Cristina Jaramillo1, Suljey Cochero2, Betsy Bello-Novoa3,
Vera Margarete Scarpassa4, Sandra Uribe5, Iván Darío Vélez6, Eduar Elías Bejarano1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Secretaría de Salud de Sucre, Sincelejo, Colombia
3
Laboratorio de Entomología, Red Nacional de Laboratorios, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
4
Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (INPA), Manaus, Amazonas, Brasil
5
Grupo de Investigación en Sistemática Molecular, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia
6
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Aedes (Stegomyia) aegypti es uno su desarrollo. Para su determinación taxonómica,

de los insectos de mayor importancia médico-
epidemiológica por el papel que desempeña en la
transmisión de algunos arbovirus, incluido el agente
etiológico de la fiebre amarilla, el chikungunya y el
del dengue, que constituye un problema prioritario
en salud pública. Actualmente, la principal alter-
nativa de control es la vigilancia entomológica de
Ae. aegypti, pero poco es lo que se conoce sobre
la variabilidad genética de este insecto en el país
y su adaptación a los ambientes urbanos sobre los
cuales se ejercen constantes presiones selectivas,
incluyendo el uso de insecticidas.
Objetivo. Caracterizar genéticamente las pobla-
ciones de Ae. aegypti de Colombia, mediante el
uso del gen nuclear white.
Materiales y métodos. Se hizo un muestreo alea-
torio en 18 poblaciones de Colombia, recolectando
larvas de Ae. aegypti que fueron sometidas a
condiciones estándares de cría hasta completar
se observaron bajo estereomicroscopio. A las
hembras se les extrajo ADN, se amplificó un
fragmento del gen nuclear white y, posteriormente,
se secuenciaron; se estimaron los parámetros de
diversidad de nucleótidos, diversidad haplotípica,
estructura genética y flujo de genes.
Resultados. Se obtuvieron dieciocho genotipos
en 107 secuencias de nucleótidos de 423 pb. Se
observaron 30 sitios polimorfos, 10 de los cuales
fueron compartidos por dos o más secuencias.
Los valores de estimadores de estructura genética
fueron FST=0,24 y, de flujo de genes, Nm=1,28.
Conclusión. Se encontraron 18 genotipos
aislados del acervo genético de Ae. aegypti
mediante el gen nuclear white. Los G1, G2, G5
y G11 fueron los genotipos más frecuentes y se
encontraron ampliamente distribuidos en todo el
territorio colombiano; además, se registraron 14
genotipos únicos.

113. Pruebas colorimétricas para determinar la capacidad de residuo

en toldillos insecticidas de larga duración en Colombia
Liliana Santacoloma, Gabriela Rey
Instituto Nacional de Salud y Organización Panamericana de la Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los toldillos insecticidas de larga
duración es una de las medidas utilizadas para
el control de la malaria, con el propósito de evitar
el contacto entre hombre y vector. Sin embargo,
factores de tipo ambiental o las costumbres de
uso por parte de las comunidades pueden reducir
la capacidad de residuo lo cual conlleva la pérdida
de eficacia en un menor tiempo. Por lo tanto, el
tiempo de la utilidad de estos toldillos es un aspecto
importante al momento de seleccionar las medidas
más costo-efectivas dentro de un programa inte-
grado de vectores. Actualmente, el tiempo útil se
determina por medio de pruebas biológicas de
conos, la cual presenta dificultades asociadas con
la captura de mosquitos en campo. Considerando
estas dificultades, se estandarizó la metodología de
pruebas colorimétricas para el país, la cual permite
determinar la cantidad de insecticida en la superficie
de toldillos mediante la medición del cambio de
color producto de las reacciones químicas.

147
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Materiales y métodos. Se determinaron los niveles
de los insecticidas deltametrina y alfacipermetrina
en los toldillos PermaNet® e Interceptor®, nuevos y
con diferente número de lavados, mediante pruebas
colorimétricas y se relacionaron con los resulta-
dos de porcentajes de mortalidad de Anopheles
albimanus obtenidos en los mismos mosquiteros.
Resultados. Se encontró una buena relación entre
la concentración de los insecticidas deltametrina
(r²=0,96) y alfacipermetrina (r²=0,9), y el porcen-
taje de pixeles rojos y obtenidos Permanet® e
148
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Interceptor®, respectivamente. No se encontró
relación entre los resultados de concentración
de deltametrina en el toldillo con los de pruebas
biológicas, obtenidos con los conos en condiciones
de laboratorio.
Conclusiones. La metodología de pruebas colo-
rimétricas se puede aplicar en los laboratorios
departamentales de salud pública del país, para
determinar el residuo de los toldillos insecticidas
de larga duración, utilizados por los programas de
control de vectores.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 9

EPIDEMIOLOGÍA, VIGILANCIA Y CONTROL DE ENFERMEDADES TROPICALES

114. Situación actual del sistema de vigilancia epidemiológica de enfermedades

de notificación obligatoria en Santa Marta, 2015
Margarita Montoya1, María Teresa Mojica-Ortiz2
1
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia
2
Centro de Investigación en Medicina Tropical, CIMET, Universidad del Magdalena, Santa Marta, Colombia

Introducción. En 1995, los Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) de Estados
Unidos propusieron un sistema de vigilancia que
comprende la recolección sistemática de datos
relacionados con la presencia de una enfermedad,
y su análisis e interpretación. Langmuir, en 1963,
explicó que vigilancia es “la observación continua
de la distribución y tendencia de la incidencia a
través de la recolección sistemática, consolidación
y evaluación de hechos relevantes”. En Latino-
américa, se comenzó a hablar de sistemas de
vigilancia epidemiológica en la década de los 80.
Se articuló como una función esencial de la salud
pública por la Organización Panamericana de la
Salud en el año 2000. En Colombia, la vigilancia
epidemiológica es una responsabilidad del Estado
y está reglamentada en el Decreto 3518 de 2006.
Objetivo. Describir la situación actual de la vigilan-
cia epidemiológica en instituciones prestadoras de
salud y en instituciones estatales responsables de
la vigilancia de la ciudad de Santa Marta.
Materiales y métodos. Se llevó a cabo un
estudio descriptivo, exploratorio de caso, con
enfoque cuantitativo y cualitativo, en instituciones
públicas y privadas de Santa Marta. Las variables
estudiadas fueron las responsabilidades y los
componentes del proceso de la notificación, y
las enfermedades notificadas, entre otras. Se
elaboraron fichas para recolectar información y
entrevistas semiestructuradas, y se analizaron los
datos mediante métodos estadísticos descriptivos.
Resultados. El 80 % de las instituciones evaluadas
tiene falencias en la realización del proceso de la
vigilancia. Solo el 5 % de las instituciones posee
un comité de vigilancia epidemiológica. No se
utilizan los datos del proceso de vigilancia para la
evaluación, el control y el seguimiento de casos. En
el Distrito no se lleva a cabo la vigilancia centinela.
Siguen prevalentes las enfermedades infecciosas
que han presentado mayor incidencia en los
últimos cinco años. Se han presentado brotes de
enfermedades de notificación obligatoria, a los
cuales no se les ha hecho investigación de campo.
Conclusiones. Se vislumbran grandes falencias
en el manejo de la vigilancia a nivel de las
instituciones de salud de Santa Marta. El manejo
de la información epidemiológica no es el óptimo.
No se cuenta con información oportuna, actual y
confiable para la toma de decisiones de la situación
epidemiológica de la población atendida; esto
indica que la vigilancia epidemiológica en el ámbito
de la ciudad de Santa Marta es deficiente.

115. Estimation of tuberculosis incidence at prisons in Colombia, 2007-2013

Diana M. Castañeda-Hernández, Alfonso J. Rodríguez-Morales
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Risaralda,
Colombia; Fundación Universitaria del Área Andina, Seccional Pereira, Risaralda, Colombia

Introduction. Whilst tuberculosis in prisoners about tuberculosis incidence among prisoners

has been well documented in other regions in many countries in Latin America, including
and countries, there is a paucity of information Colombia.

149
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Materials and methods. Current observational,
retrospective study aimed to estimate incidences
of tuberculosis in Colombia for the years 2007-
2013 based on data extracted from the surveil-
lance system (Sivigila) and the personal health
records system (Registro Individual de Prestación
de Servicios, RIPS), using the events codes (810,
820 and 825) and the ICD-10 codes A15-A19.
Using health coverage population by both
systems, adjusted incidence rates were estimated
(cases/100,000 pop. in prisons).
Results. During the period, a median of 391
cumulated cases were reported (range: 285-
496), for a crude national rate of 12.9 cases/1,000
prisoners (95%CI: 11.6-14.2; range: 4.9-191.4)
(in general population this was 1.28 cases/1,000
pop. [95%CI: 1.27-1.29]) (OR=10.18 [95%CI: 9.21-
11.25]); 64.1% corresponded to males (95%CI:
59.3-69.1; range: 59.7-71.9); 59.3% were 20-49.99
years-old. At departments, median rates ranged
2.4 (Cauca) to 500.0 cases/1,000 prisoners (San
Andrés Islands).
Discussion. Previous local and international
studies in specific prisons have reported differ-
ences in tuberculosis incidence rates between
3.19 (Risaralda, Colombia) and 53.4 (Antioquia,
Colombia) higher in prisoners compared to
general population. In this study tuberculosis
was significantly 10 times higher in prisoners
than in general population. Incarceration is a
strong risk factor for acquiring tuberculosis,
which is interlinked with multiple factors (e.g.,
overcrowding). Policies and programs aimed at
reducing transmission and preventing tubercu-
losis amongst them are necessary for an integral
control of tuberculosis.

116. Residual incidence of taeniosis and cysticercosis in Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, Hamilton A Marín-Rincón, María Camila Yepes,
Wilmer Acevedo, Jaime A. Cardona-Ospina, Ana Flisser
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Departamento de Microbiología y Parasitología,
Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Coyoacán, México, D.F., México

Introduction. Cysticercosis is caused by the
tissue invasion of larval stages of Taenia solium.
In Colombia, the disease has been significantly
reduced over the past decades, however it is
still reported.
Materials and methods. Observational, retro-
spective study in which the incidence of taeniosis
and cysticercosis (ICD-10 codes B68s/B69s) in
Colombia, 2009-2013, was estimated based on
data extracted from the personal health records
system (Registro Individual de Prestación de
Servicios, RIPS). Using official population
estimates of national statistics (Departamento
Administrativo Nacional de Estadística, DANE),
crude and adjusted incidence rates were estimated
(cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 3,626 cases were
reported (median: 796/year), for a cumulative
crude national rate of 7.7 cases/100,000 pop.;
58.2% corresponded to males; 57% were <40
years-old (10.2% <9.9 years-old). Cases were
57.6% neurocysticercosis, the rest were taeniosis
due to T. solium, T. saginata, ocular cysticercosis
and cysticerci in other organs. From the total
of neurocysticercosis cases, 18.4% were from
Antioquia (6.1 cases/100,000 pop., 2012), followed
by Bolívar with 15.9% (4.64 cases/100,000
pop., 2012) and Atlántico with 12.5% (3.8
cases/100,000 pop., 2009). Cases were reported
in 28 departments of the country (including the
Capital District). For municipalities, the one with
highest neurocysticercosis incidence rate was
Montebello, in the department of Antioquia, with
43.8 cases/100,000 pop. in 2010.
Conclusions. Higher control, particularly of cysti-
cercosis, should be an attainable goal, which among
other strategies would require improved sanitation
and health education to prevent transmission,
but also enhanced surveillance, not regularly
undertaken in Colombia. Despite the limitations of a
retrospective study, this provides recent estimates
of national taeniosis and cysticercosis incidence
in the country.

150
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

117. Cryptosporidiosis morbidity estimates for Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, Hamilton A. Marín-Rincón, María Camila Yepes,
Wilmer Acevedo, Jaime A. Cardona-Ospina, Ángel A. Escobedo
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Hospital Pedro Borrás, La Habana, Cuba

Introduction. Cryptosporidiosis is an infection
caused by extremely chlorine-tolerant protozoa of
the genus Cryptosporidium. It is not a nationally
notifiable gastrointestinal illness in many countries
including Colombia.
Materials and methods. Observational, retrospec-
tive study in which incidence of cryptosporidiosis
in Colombia, 2009-2013, was estimated based on
data extracted from the personal health records
system (Registro Individual de Prestación de
Servicios, RIPS), using the ICD-10 code A07.2.
Using official population estimates of national
statistics (Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, DANE), crude and adjusted incidence
rates were estimated (cases/1,000,000 pop.).
Results. During the period, 208 cases were
reported (median: 40/year), for a cumulated crude
national rate of 4.52 cases/1,000,000 pop.; 62.5%
were males; 46.15% were 0-9.999 years-old and
19.23% 10-19.999 years-old. From the total,
35.5% were from Bogotá (9.51 cases/1,000,000
pop., per period), followed by Cauca with 7.5%
(11.27 cases/1,000,000 pop.), Bolívar with 7.0%
(6.99 cases/1,000,000 pop.), Cundinamarca with
6.5% (5.16 cases/1,000,000 pop.) and Huila
with 6.5% (11.84 cases/1,000,000 pop.). Cases
were reported in 24 of 32 departments of the
country (including also the Capital District). At
Chocó department (with extended rural areas),
age-rate in 70-79.99 years-old group was 87.4
cases/1,000,000 pop. in 2010.
Conclusions. Cryptosporidium is an ubiquitous
enteric protozoan pathogen that infects humans,
domestic animals and wildlife worldwide, being
a significant cause of diarrhea and nutritional
disorders in institutional and community settings.
Although this subregistry in Colombia would be
suspected when compared with other pathogens
(e.g., Giardia spp.), poverty and lack of proper
water sources would make to suspect this. Then,
important questions regarding its epidemiology
are raised and need to be addressed if control
strategies are to be effective.

118. Scorpion envenomation in Colombia:

Estimating its incidence, 2009-2013
Jaime A. Cardona-Ospina, María Yamile Álvarez, Néstor Muñoz-Calle, Luis Andrade,
Catalina Alzate-Carvajal, Angélica Giselle Badillo, Jhon J. Vera, Alfonso J. Rodríguez-Morales
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Scorpion envenomation is consid-
ered the second event by poisonous animals in
importance around the world according to the World
Health Organization. In Colombia there are more
than 35 clinically relevant species, most of them
belonging to the Tityus and Centruroides genuses.
Materials and methods. Observational, cross-
sectional, retrospective study aimed to estimate
incidences of scorpionism in Colombia, 2009-2013,
based on data extracted from the personal health
records system (Registro Individual de Prestación
de Servicios, RIPS), using ICD-10 codes X22.0-
X22.9. Using health coverage population by the
system, estimates of adjusted incidence rates
were estimated (cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 1,779 cases were
reported (median: 363/year), for a cumulative
national rate of 3.8 cases/100,000 pop.; 55.7%
were females; 52% were <30 years-old (18.38%
<9.9 years-old). Cases occurred in 57.2% at
home (X22.0), 7.9% at farms (X22.7), 7.3% at a
residential institution (X22.1) and 1.3% at schools,
other institutions and public administrative areas
(X22.2). From the total cases 33.33% were from

151
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tolima (24.5 cases/100,000 pop.), followed by
Huila with 15.41% (14.76 cases/100,000 pop.)
and Antioquia with 10.84% (1.77 cases/100,000
pop.). Cases were reported from 26 of 32 country
departments (plus the Capital District).
Discussion. Tolima and Antioquia concentrated
more than 45% of cases (and 60% if Huila is
added). This is coherent with previous regional
hospital studies finding a high incidence in those
two departments. However, that report included
only 129 cases between 2000 and 2001 (15
hospitals). Epidemiological awareness and knowl-
edge is linked with proper management of the
envenomed patient which finally will be related
also to reduce the mortality and improve the
functional outcome of survivors.

119. Las epidemias en el antiguo Magdalena grande 1810-1910

Nasly Goenaga-Cárdenas
Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Colombia

Introducción. Las epidemias generan en la Objetivo. Determinar las epidemias presentadas

humanidad estados emocionales como el miedo,
seguido del pánico, pasando después por la huida. El
mundo siempre ha sido azotado por las epidemias,
que ocasionan muertes, desolación y discapacidad,
con los consecuentes daños sociales, económicos y
políticos. El Magdalena grande, como se le conoció
a esta división políticoadministrativa, no estuvo
alejado de lo que ocurría en el mundo. El territorio
del Magdalena grande, hizo parte de las primeras
zonas de contacto entre el mundo prehispánico y
el hispánico. En ese orden de ideas, el puerto y
las costas de la provincia de Santa Marta fueron
visitados desde épocas muy tempranas por Rodrigo
de Bastidas y Juan de Ojeda (1498), entre otros.
En concordancia, se observa que el Magdalena no
estuvo alejado de la situación que vivía el mundo,
pero, al hacer una revisión, en la literatura se
nota un vacío sobre ¿cómo fueron las epidemias
que se presentaron en la antigua gobernación de
la Provincia de Santa Marta durante el periodo
comprendido entre 1820 y 1920?
en el antiguo Magdalena grande: 1820 -1920.
Materiales y métodos. El estudio parte de una
revisión historiográfica, de tipo descriptivo y
longitudinal, en el cual se pretende caracterizar lo
encontrado en los documentos históricos, hallados
en esos momentos, tal y cual como se encuentran
en ellos. La población objeto de estudio es el
Magdalena grande, como se encontraba confor-
mada geopolíticamente.
Resultados. Los resultados hallados fueron
epidemias de varicela, de cólera y de fiebre
amarilla. Se emplearon estrategias de aislamiento
y vacunación, para el caso de la varicela.
Conclusiones. Estas epidemias afectaron a
la población, sin distingo de clase. Además, se
presentaron en épocas de guerra, no cursa-
ron simultáneamente. Se vieron afectadas
las rutas comerciales, con disminución de la
población.

120. The burden of chikungunya in one coastal department of Colombia (Sucre):

Estimates of the disability adjusted life years (DALY) lost in the 2014 epidemic
Jaime A. Cardona-Ospina, Alfonso J. Rodríguez-Morales, Wilmer E. Villamil-Gómez
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Grupo Enfermedades Infecciosas,
Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Colombia; Programa del Doctorado de Medicina Tropical,
Universidad de Cartagena, Cartagena, Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia

Introduction. Along with the wide, and still rheumatologic sequelae is expected. In 2014,
uncontrolled, spread of chikungunya virus there were 106,592 cases officially reported,
disease in the new endemic areas of Latin with 13.8% from the Sucre department, which
America, an increase in the burden of its was the territory with the second highest disease

152
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
incidence after Norte de Santander (1837.33
cases/100,000 pop.).
Materials and methods. We calculated the
DALY estimates for pCHIK-CIR in the region of
Sucre (and its municipalities), Colombia and Latin
America based on disease incidence and pCHIK-
CIR estimations. The DALYs were estimated using
the method adopted by Murray for estimating the
global burden of diseases (DALYs = YLL + YLD;
YLL=0 assuming not yet deaths; YLD =I * DW *
L). Although no disability weight (DW) is available
for pCHIK-CIR, we used the disability weight
available for rheumatoid arthritis (0.233), which
has been used in previous estimates for CHIK
DALYs (e.g., in India). The expected incident
cases progressing to chronic disease (I) and the
duration of chronic disease (L) were assumed to
be as previously reported.
121. Modelo basado en agentes para reproducir la dinámica de transmisión
de enfermedades transmitidas por vectores, caso chikungunya en Colombia
Guido Espana1, Hernando Díaz1, John Grefenstette2, Donald Burke2, Willem van Panhuis2
1
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Public Health Dynamics Lab, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA
Introducción. Según la Organización Panameri-
cana de la Salud, la epidemia de chikungunya ha
producido más de 1’500.000 casos probables y
sospechosos en las Américas, desde su inicio a
finales de 2013. En Colombia, este es problema
aún creciente, con cerca de 300.000 casos
sospechosos desde septiembre de 2014. Puesto
que no hay una vacuna disponible, el control
vectorial es la única herramienta disponible para
detener estos virus en el país. Un caso exitoso
es el de Santa Marta, donde la epidemia ha sido
controlada hasta el momento. Sin embargo, el
impacto real de estas medidas de control no ha
sido estimado.
Objetivo. Desarrollar un modelo basado en
agentes para evaluar el impacto y contribuir al
planeamiento de estrategias óptimas de control.
Materiales y métodos. Se desarrolló un modelo a
grande escala basado en agentes, para represen-
tar enfermedades transmitidas por vectores, como
el dengue o la fiebre del chikungunya. Para esto,
se construyó una población ‘sintética’ de Colombia
y se representó la distribución espacial de Aedes
Trabajos libres
Results. With 14,741 cases (1748.2 cases/100,000
pop.), the 95%CI of DALYs ranged 2,601-2,893,
being 308-343 DALYs/100,000 pop. Palmitos
resulted the municipality with highest population-
adjusted burden: 1,075-1,195 DALYs/100,000 pop.
From 26 municipalities, half of them showed a
burden of more than 100 DALYs/100,000pop.
Conclusions. Although there were limitations
related to the source of information and the lack
of adjustment by gender and age, these are, to the
best of our knowledge, the first DALY estimates
from pCHIK-CIR in Latin America. Hence, in
accordance with our results, the expected DALY
due to pCHIK-CIR in Colombia are two thirds of the
burden of ischemic heart disease. Our estimates
are consistently higher than those previously
reported, which raises alarms regarding the need
to promptly establish control measures and to be
prepared to face future pCHIK-CIR epidemics.
aegypti. Además, se implementó un modelo gravi-
tacional para representar los datos de tráfico aéreo
en Colombia. El modelo fue implementado en la
plataforma FRED® (Framework for Reconstructing
Epidemic Dynamics). La transmisión está basada en
un modelo SEIR para los humanos y uno SEI para
los mosquitos. El control vectorial fue implementado
como la eliminación de las etapas inmaduras del
mosquito. El modelo fue calibrado con datos sobre
el chikungunya del 2014 a febrero de 2015.
Resultados. El modelo calibrado representa ade-
cuadamente los brotes en varios municipios del
país. Además, el modelo representa los casos de
Santa Marta, con control vectorial y sin él. De esta
manera, se estimó que cerca de 11.000 casos
fueron prevenidos en el periodo comprendido
por los reportes de casos. Finalmente, se hizo un
análisis de sensibilidad de estas estrategias de
control frente al cambio en varios parámetros.
Conclusiones. Los resultados muestran que
estas campañas de control pueden ser optimizadas
para obtener una mayor reducción de casos en
un brote de fiebre del chikungunya.
153
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

122. Strongyloidiasis in Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, María Yamile Álvarez-Ríos, Lina Abella-Márquez, Marcela Muñoz-Urbano,
Hamilton A. Marín-Rincón, Jaime Andrés Cardona-Ospina, Soraya Villegas, John J. Vera
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Strongyloides stercoralis, an intes-
tinal nematode with worldwide distribution, is
endemic at tropical and subtropical areas. Only
13 previous PubMed records are available
from Colombia.
Materials and methods. Observational, retrospec-
tive study in which the incidence of strongyloidiasis
in Colombia, 2009-2013, was estimated based on
data extracted from the personal health records
system (Registro Individual de Prestación de Servi-
cios, RIPS), using the ICD-10 codes B78.0-B78.9.
Using official population estimates of national
statistics (Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, DANE), crude and adjusted incidence
rates were estimated (cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 1,071 cases were
reported (median: 236/year), for a crude national
rate of 2.32 cases/100,000 pop.; 50.7% corre-
sponded to females; 51.9% were <20 years-old
(34.3% <10 years-old). From the total, 51.45%
were classified as cutaneous form (B78.1),
28.2% intestinal (B78.0) and 1.59% disseminated
(B78.7). From the cutaneous cases, 82.59%
were reported in Atlántico (8.7 cases/100,000
pop.). In the case of the intestinal form, 25.5%
were reported in Bogotá (0.99 cases/100,000
pop.), followed by Magdalena, 24.1% (5.77
cases/100,000 pop.). In the case of disseminated
forms, 20% were reported in Antioquia (0.5
cases/1,000,000 pop.) and 20% in Santander
(1.5 cases/1,000,000 pop).
Discussion. According to these results, we can
show that strongyloidiasis in Colombia is more
common than it could be estimated according
to previous reports (mostly case reports), linked
to unsatisfactory environmental sanitation con-
ditions. Awareness about this disease, especially
in the regions where cases have been previously
reported, should be raised. Cross-sectional and
prospective studies should be conducted in our
country in order to improve the knowledge of
incidence, prevalence and burden of disease.

123. Neobalantidiasis in Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, Juan Esteban García-Robledo, Santiago Granados-Álvarez,
Natalia Hurtado-Hurtado, Jaime Andrés Cardona-Ospina, Wilmer Villamil-Gómez
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de
Pereira, Pereira, Colombia; Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Colombia; Universidad ICESI, Cali, Colombia

Introduction. Neobalantidium coli is the only statistics (Departamento Administrativo Nacional

ciliated protozoon known to infect humans and
is the largest protozoon infecting humans and
nonhuman primates. Neobalantidiosis is a zoonotic
disease and is acquired by humans via the fecal-
oral route from the normal host, the pig, where it is
asymptomatic.
Materials and methods. Observational, retrospec-
tive study in which the incidence of neobalantidiasis
in Colombia for the years 2009-2013 was estimated
based on data extracted from the personal health
records system (Registro Individual de Prestación
de Servicios, RIPS), using the ICD-10 code A07.0.
Using official population estimates of national
de Estadística, DANE), crude and adjusted inci-
dence rates were estimated (cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 1,024 cases were
reported (median: 226/year), for a crude national
rate of 2.22 cases/100,000 pop.; 79.39%
corresponded to males; 28.0% were 0-9.999 year-
old. From the total, 14.56% were from Bogotá
(1.96 cases/100,000 pop.), 13.16% from Sucre
(16.12 cases/100,000 pop.), Antioquia with 11.27%
(1.84 cases/100,000 pop.). Other high rates were
reported in Guaviare (6.68 cases/100,000 pop.),
Córdoba (3.36 cases/100,000 pop.) and Risaralda
(3.33 cases/100,000 pop.). Number of pigs/

154
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

department in 2012-2013 was significantly related
to neobalantidiasis rates for that period (non-linear
regression, r2=0.43; p<0.0001).
Discussion. Although N. coli has been considered
a cosmopolitan parasitic-opportunistic pathogen
that can be found throughout the world, its research
is neglected in Latin America, including Colombia
(only 2 reports in PubMed). Because its reservoir
host is the pig and the country has extensive areas
of porcine culture as well reports of the disease
in pigs (with significant economic burden >USD$
23,000), present results were expectable.

124. Amebiasis morbidity estimation of incidence rates for Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, Catalina Alzate-Carvajal, Angélica Giselle Badillo-Morales,
Ivonne Medina, Ángel A. Escobedo
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Hospital Pedro Borrás, La Habana, Cuba

Introduction. Amebiasis is considered still an
important cause of morbidity and mortality in many
countries in the world.
Materials and methods. Observational, retrospec-
tive study in which the incidence of amebiasis
(ICD-10 codes A06.0 to A06.9) in Colombia for
the years 2009-2013 was estimated based on
data extracted from the so-called personal health
records system (Registro Individual de Prestación
de Servicios, RIPS). Using official population
estimates of national statistics (Departamento
Administrativo Nacional de Estadística, DANE),
crude and adjusted incidence rates were estimated
(cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 309,248 cases were
reported (median: 62,302 per year), for cumulated
crude national rate of 60.78 cases/100,000 pop.
The clinical form of amebiasis with the highest
incidence rates was the amoebic non-dysenteric
colitis (2009: 40.39; 2010: 35.16; 2011: 31.93;
2012: 31.96; 2013: 14.13) and acute amoebic
dysentery (2009: 36.21; 2010: 31. 22; 2011: 38.86;
2012: 29.76; 2013: 15.00). Cases were reported
in all the departments of the country (even insular
areas). The location with the highest incidence
rate was Bogotá (142.57 cases/100,000 pop.),
followed by Santander (62.95 cases/100,000 pop.)
and Cesar (48.83 cases/100,000 pop.). Finally,
age groups with the highest morbidity were 0-9,99
years-old and those older than 70 years old.
Conclusions. Amebiasis is neglected in many
countries in the region. Surveillance is not regularly
done. Despite the limitations of this study, this is
the first attempt to provide estimates of national
amebiasis incidence in the country, with consistent
findings regarding affected age groups and geo-
graphical distribution. More studies, including GIS-
based mapping are expected and deserved for
this protozoan disease.

125. Coinfecciones en leptospirosis

Piedad Agudelo-Flórez, Margarita Arboleda, Esteban Arroyave, Jesús Ochoa
Facultad de Medicina, Universidad CES; Instituto Colombiano de Medicina Tropical,
Universidad CES; Facultad de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La leptospirosis se considera actual- manifestaciones generales, lo que hace difícil

mente una enfermedad reemergente y representa
un problema de salud pública en la región de
Urabá, zona que es también endémica para otras
enfermedades infecciosas, como dengue, malaria,
fiebre tifoidea y tuberculosis, entre otras. Estas
enfermedades, en su mayoría, se presentan
como síndromes febriles agudos asociados a
diferenciarlas y, aún más difícil, sospecharlas y
documentarlas inicialmente como diagnósticos de
coinfección o enfermedad concomitante.
Objetivo. Determinar la frecuencia de coinfección
con otras enfermedades presentes en nuestra
región, con casos febriles agudos de leptospirosis.

155
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Materiales y métodos. Es un estudio de casos
y controles en pacientes con síndrome febril
agudo secundario a leptospirosis, procedentes
de la región de Urabá, durante los años 2010 a
2012, diagnosticados por hemocultivo, MAT
o IFI Leptospir. Se consideraron como ‘casos’
las presentaciones graves y, ‘controles’, las
presentaciones leves o moderadas de manejo
ambulatorio. Se hicieron la prueba de dengue por
ELISA IgM y las pruebas específicas para otras
infecciones, según los resultados de laboratorio y
la evolución clínica de los pacientes.
Resultados. Se hizo diagnóstico de leptospirosis
en 307 pacientes, de los cuales 77 fueron casos
y 230 fueron controles. En 9,4% de los casos
(29/307), se encontraron infecciones asociadas,
siendo el dengue la más frecuente (18/29; 62 %),
126. Factores asociados con la presentación y gravedad
de la leptospirosis, Urabá, 2010-2012
Margarita Arboleda1, Piedad Agudelo-Flórez2, Nelson Agudelo3, Jesús Ochoa3
1
Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Universidad CES, Medellín, Colombia
2
Facultad de Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia
3
Grupo de Epidemiología, Facultad Nacional de Salud Pública, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Introducción. La leptospirosis representa un
problema de salud pública en la región de Urabá,
con tasas elevadas de morbilidad y mayor mor-
talidad que por dengue y malaria. Poco se sabe
sobre las manifestaciones graves de la enfermedad
en esta región y sobre los factores asociados con
las complicaciones con la muerte.
Objetivo. Estudiar los factores de riesgo asociados
con las presentaciones graves de leptospirosis
en pacientes residentes en los municipios del
eje bananero.
Materiales y métodos. Es un estudio de casos y
controles en pacientes con síndrome febril agudo no
palúdico, secundario a leptospirosis, procedentes
de la región de Urabá, durante los años 2010 a
2012, diagnosticados por hemocultivo, MAT o IFI.
Se consideraron como ‘casos’ las presentaciones
graves y, ‘controles’, las presentaciones leves o
moderadas. Se compararon las características
clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de los
pacientes con formas graves de la enfermedad, con
las de aquellos tratados de manera ambulatoria.
Resultados. De 479 casos febriles ingresados
al proyecto, se encontraron 307 positivos para
leptospirosis (64 %), 77 de los cuales fueron casos
156
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
seguida por hepatitis A (3/29; 10,3 %), tuberculosis
(3/29; 10,3 %), sida (1/29; 3,4 %), toxoplasmosis
(1/29; 3,4 %), malaria (1/29; 3,4 %) y ascaridiasis
masiva (1/29; 3,4 %); en un caso hubo coinfección
con dengue más enfermedad diarreica aguda por
Salmonella spp. , en otro, dengue más hepatitis
A. Hubo una mayor frecuencia de presentaciones
graves en pacientes coinfectados (13/77 Vs.
16/230; p=0,02). Un paciente falleció (coinfectado
con tuberculosis) y los demás evolucionaron
satisfactoriamente.
Conclusiones. Estos casos de coinfecciones
con leptospirosis sugieren la necesidad de tener
siempre presente la posibilidad de infecciones
simultáneas en pacientes con síndromes febriles
procedentes de áreas endémicas, particularmente,
en los más comprometidos clínicamente.
graves y 230 fueron controles. Las principales
complicaciones en los casos graves, fueron
síndrome de Weil (35,1 %), compromiso hepático
(26 %), compromiso renal (10,4 %), compromiso
pulmonar (11,4 %) y compromiso cerebral (5,2 %).
La ictericia, los síntomas gastrointestinales,
las petequias, la hipotensión, la taquipnea, la
incapacidad para sostenerse en pie y la elevación
de la creatinina (>1,3 mg/dl), fueron más frecuentes
en los casos que en los controles (p<0,05). Hubo
una mayor frecuencia de presentaciones graves
en pacientes coinfectados con otras enfermedades
endémicas de la región (p<0,05). Leptospira
interrogans y L. santarosai fueron más frecuentes
en casos graves, siendo la infección con esta
última especie estadísticamente diferente (p<0,05).
El antecedente de inundación de la vivienda fue
más frecuente en los casos (p<0,05).
Conclusiones. Estos resultados permiten al médico
tratante orientar, desde el ingreso, las conductas
diagnósticas y el manejo clínico individual de los
pacientes febriles con sospecha de leptospirosis,
en áreas endémicas para esta enfermedad.
Trabajo financiado por Colciencias y el Instituto
Colombiano de Medicina Tropical.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

127. Factores de riesgo para la leishmaniasis periurbana en Ovejas, Sucre

Luz Adriana Acosta1,2, Horacio Cadena2, Juan Carlos Salazar3, Víctor Ignacio López3, Germán Poveda1
1
Departamento de Geociencias y Medio Ambiente, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia
2
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Escuela de Estadística, Universidad Nacional de Colombia, Medellín, Colombia

Introducción. Recientemente, la leishmaniasis como variable respuesta, la intradermorreacción

en Colombia presenta algunos brotes periurbanos
relacionados con asentamientos humanos sub-
normales provenientes de zonas endémicas, que
generan ambientes ecológicos favorables para la
transmisión de la enfermedad. Se desconocen las
variables ambientales en estos sitios periurbanos,
que facilitan la transmisión del parásito.
Objetivo. Determinar las condiciones ambientales
(físicas y bióticas) de los domicilios, que influyen
como factores de riesgo en las dinámicas endemo-
epidémicas de la leishmaniasis periurbana en el
municipio de Ovejas, Sucre.
Materiales y métodos. Se entrevistaron 921
personas de 150 viviendas de tres barrios peri-
urbanos de Ovejas, para recolectar información
de la vivienda, del historial de infección y de la
relación con animales domésticos. Los factores de
riesgo fueron analizados mediante un modelo de
regresión logística mediante la razón de momios
(odds ratio, OR) con límites de confianza del 95 %,
utilizando el programa SAS/STAT®. Se definió
de Montenegro positiva.
Resultados. Se valoraron los factores de riesgo
para la leishmaniasis, asociados con el contacto
entre parásito y humano. Para la intradermorreac-
ción de Montenegro positiva, fueron convivir dentro
de la vivienda con aves (OR=2,67; IC95% 1,51-4,71)
y gatos (OR=3,86; IC95% 2,10-7;09), con cerdos en
el peridomicilio (OR=3,83; IC95% 2,07-7,09) y tener
paredes construidas en bahareque (OR=1,78;
IC95% 0,73-4,35). En general, las personas que
tienen animales domésticos en el intradomicilio y
el peridomicilio tienen considerablemente mayor
riesgo de contraer la enfermedad o de ser picados
por el insecto vector.
Conclusiones. En Ovejas, Sucre, la transmisión de
la enfermedad está asociada a factores de la vivien-
da y el comportamiento humano. El estudio de estos
factores de riesgo aporta al entendimiento holístico
de la enfermedad, para generar en el futuro medidas
eficientes de prevención y control, y contribuir al
desarrollo de un sistema de alerta temprana.

128. Evaluación de la utilidad diagnóstica de la técnica ELISA frente a la IFI en el

diagnóstico de leishmaniasis canina en el área urbana del municipio de Ovejas, Sucre
Karol Rueda, Matilde Rivero, Jorge Rodríguez, María José Contreras,
Lilibeth Canchila, Alveiro Pérez-Doria, Eduar Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. En la vigilancia epidemiológica Materiales y métodos. Se estandarizó una ELISA

como en el diagnóstico de leishmaniasis visceral,
la inmunofluorescencia indirecta (IFI) ha sido la
prueba estándar y, aunque su utilidad no está
en discusión, su implementación y apropiación
son limitadas, especialmente en zonas de menor
desarrollo tecnológico donde la leishmaniasis
es endémica.
Objetivo. Evaluar la utilidad de la ELISA para
detectar anticuerpos contra Leishmania spp. en
sueros caninos evaluados previamente por IFI.
indirecta, en la que se usaron promastigotes de
Leishmania braziliensis como antígenos; se usaron
sueros caninos con diagnóstico serológico positivo
confirmado por reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) como controles positivos y, como controles
negativos, se emplearon sueros caninos negativos
para ambas técnicas. Se halló el punto de corte,
y se compararon los parámetros diagnósticos
de la técnica (sensibilidad, especificidad, valores
diagnósticos) y el índice de concordancia kappa

157
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

de Cohen, entre los resultados de la ELISA y la
inmunofluorescencia indirecta.
Resultados. Se analizaron 152 muestras y se
encontró una prevalencia de anticuerpos de 42
% (n=64/152) Vs. 32 % (n=50/152) obtenida por
IFI. La sensibilidad y la especificidad de la ELISA
fueron de 100 % y 87 %, respectivamente, con
un valor diagnóstico positivo (Positive Predictive
Value, PPV) de 79 %, un valor diagnóstico negativo
(Negative Predictive Value, NPV) de 100 % y
un grado de concordancia muy bueno (índice
kappa=0,158) entre las dos técnicas.
Conclusiones. La ELISA es una herramienta útil
para la detección de anticuerpos frente a parásitos
del género Leishmania con altos valores de
sensibilidad (100 %), especificidad (87,12%), PPV
(79,6%) y NPV (100%) tan buenos como la técnica
IFI considerada como Gold estándar.

129. Seroprevalencia de leishmaniasis en población canina urbana

del municipio de Ovejas, Sucre
Matilde Elena Rivero, Alveiro Pérez-Doria, Karol Rueda, Lilibeth Canchila,
María Contreras, Jorge Rodríguez, Eduar Elías Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. Los estudios serológicos aportan utilizaron promastigotes de Leishmania braziliensis

evidencias en la incriminación de reservorios
de Leishmania spp. y tienen un alto valor epide-
miológico para el control de la leishmaniasis. La
técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI)
es ampliamente empleada en el diagnóstico y la
vigilancia epidemiológica.
Objetivo. Estimar la prevalencia de anticuerpos
contra Leishmania spp. en la población canina
urbana del municipio de Ovejas, Colombia.
Materiales y métodos. Después de obtener el
consentimiento informado, se tomó una muestra
de sangre periférica a 152 perros de 24 barrios. El
suero sanguíneo fue usado para hacer la búsqueda
de IgG anti-Leishmania mediante IFI, en la que se
como antígeno.
Resultados. Se obtuvo una seroprevalencia de
leishmaniasis canina del 32 % (n=50/150) a una
dilución de 1/32, mientras que a diluciones de 1/64
y 1/128, la prevalencia fue de 18 % (n=28/150) y
9 % (n=14/150), respectivamente. La prevalencia
obtenida se encuentra dentro del margen del 20 %
planteado para la incriminación, por la Organización
Mundial de la Salud.
Conclusiones. La prevalencia de leishmaniasis
canina en la zona, es el primer indicio del papel que
pueden desempeñar los perros como potencia-
les reservorios de los parásitos causantes de las
formas clínicas prevalentes en este núcleo urbano.

130. Estudio ecoepidemiológico de Didelphis marsupialis

y Canis familiaris como posibles reservorios de Leishmania panamensis
en un ciclo selvático y periurbano de Colombia
Lina Carrillo-Bonilla1,2,3, Iván Vélez1, Andrés Vélez-Mira1, Mariana Boite3, Elisa Cupolillo3
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Facultad de Medicina,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Laboratório de Pesquisa em Leishmaniose, Instituto Oswaldo Cruz, Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil

Introducción. Para poder controlar la leishma-
niasis cutánea americana es necesario conocer
y entender todos los componentes del ciclo de
transmisión. En el estudio de reservorios se han
muestreado 234 especies silvestres, de las cuales
104 han sido positivas. Sin embargo, la mayoría
de los estudios se limitan a determinar la infección.
Leishmania panamensis se ha detectado en
Didelphis marsupialis y Canis familiaris, ambas
especies con gran capacidad de adaptación, que

158
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

cohabitan en áreas endémicas de leishmaniasis Resultados. Se muestrearon 189 perros y 133

cutánea americana, lo que las convierte en poten-
ciales reservorios de L. panamensis.
Objetivo. Determinar el rol de D. marsupialis y C.
familiaris como posibles reservorios en dos ciclos
de transmisión, selvático y urbano, de leishmaniasis
cutánea americana.
Materiales y métodos. Hubo dos áreas de estudio:
i) selvática, en Acandí (Chocó); y ii) periurbana, en
Puerto Valdivia (Antioquia). Se tomaron muestras
de sangre y tejido para pruebas de cultivo, reacción
en cadena de la polimerasa (PCR), inmuno-
fluorescencia indirecta (IFI) y electroforesis de
isoenzimas, con el fin de determinar la frecuencia
de la infección y caracterizar las especies circu-
lantes de Leishmania. Se empleó PCR cuantitativa
para determinar la carga parasitaria y, en algunos
casos, se hizo el xenodiagnóstico.
zarigüeyas. En el área urbana, 70 % de los
perros y 53 % de las zarigüeyas fueron positivos
por PCR, mientras que, en el área selvática,
lo fueron 6 % y 9 %, respectivamente. Tres
aislamientos de sangre de zarigüeya en el área
silvestre se confirmaron como L. panamensis
mediante isoenzimas, así como las secuencias
de la mayoría de los animales positivos por
PCR. Las cargas parasitarias están relacionadas
con un xenodiagnóstico positivo. La prueba se
practicó en ocho perros y cinco zarigüeyas, y
todos fueron negativos por microscopía, pero
cinco perros fueron positivos por PCR del tubo
digestivo de Lutzomyia.
Conclusión. La diferencia de los resultados entre
las diferentes áreas, demuestra la importancia de
estos animales en los ambientes periurbanos.

131. Indicios serológicos del papel que desempeñan los roedores como potenciales
reservorios de Leishmania spp. en el área urbana del municipio de Ovejas, Colombia
Lilibeth Canchila, María Conteras, Karol Rueda, Eduardo Meza, Matilde Rivero,
Alveiro Pérez-Doria, Jorge Rodríguez, Eduar Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. La leishmaniasis agrupa varias Resultados. Se capturaron 401 especímenes

infecciones causadas por protozoos del género
Leishmania. La importancia de los roedores
como reservorios de Leishmania spp. ha sido
documentada en varios países. Sin embargo,
se desconocía si estos participan en el ciclo de
infección de esta enfermedad en áreas urbanas de
la Región Caribe.
Objetivo. Determinar la prevalencia de anticuer-
pos contra Leishmania spp. en roedores del área
urbana del municipio de Ovejas, Sucre.
Materiales y métodos. Se eligieron 36 barrios del
municipio de Ovejas, incluidos los que presentaron
mayor incidencia de leishmaniasis humana en los
años previos al estudio; en cada uno se hizo un corte
transversal lineal para seleccionar las viviendas de
trabajo. El muestreo se realizó entre marzo y julio
de 2014, y se obtuvieron muestras de suero para
llevar a cabo la prueba de inmunofluorescencia
indirecta (IFI).
pertenecientes a dos especies: Mus musculus fue
la especie dominante (94,2 %; n=378), seguida
por Rattus rattus (5,7 %; n=23). Se encontró una
prevalencia de anticuerpos contra Leishmania spp.
de 16,46 %. La seroprevalencia en los roedores, en
relación con la edad y el estado reproductivo, fue de
24,70 % en los animales adultos (c2=13,85; p<0,001)
y de 19,16 % en los activos reproductivamente
(c2=1,61; p<0,001). Los resultados seropositivos
fueron independiente del sexo (c2=1,61; p>0,5).
La seroprevalencia frente a Leishmania spp.
en roedores de la especie M. musculus, estuvo
asociada con viviendas que presentaban grietas
y cuevas (c2=4,035, p<0,0440).
Conclusiones. La alta prevalencia de anticuerpos
detectada en roedores sinantrópicos M. musculus
y R. rattus, así como su gran abundancia,
constituyen la primera línea de evidencia del papel
que estas especies podrían estar desempeñando
como potenciales reservorios de Leishmania spp.

159
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

132. Estudio de un foco de leishmaniasis cutánea en el municipio de Otanche, 2014

Silvia Valdivieso-Bohórquez1, Julián Ávila1, Lina Abril2, Manuel Medina3
1
Grupo de Investigación del Laboratorio de Salud Pública, Secretaría de Salud de Boyacá, Tunja, Colombia
2
Vigilancia en Salud Pública, Secretaría de Salud de Boyacá, Tunja, Colombia
3
Grupo de Enfermedades Transmitidas por Vectores, Secretaría de Salud de Boyacá, Tunja, Colombia

Introducción. Las leishmaniasis son enfermeda- se les practicó la prueba de Montenegro.

des infecciosas que afectan la piel, las mucosas
y las vísceras, resultantes del parasitismo de
los macrófagos por un protozoario flagelado del
género Leishmania, introducido al organismo por
la picadura de un insecto flebotomino hembra,
principalmente del género Lutzomyia.
Objetivo. Desarrollar el estudio de foco detec-
tando y diagnosticando los casos asociados
a la presencia de leishmaniasis cutánea en
las veredas Camilo, El Carmen y Curubita del
municipio de Otanche.
Materiales y métodos. A partir de la información
tomada del Sivigila, se decidió el área de estu-
dio caracterizando la población por medio de
encuestas. Se llevó a cabo el levantamiento
entomológico por medio de trampas para la
captura de vectores. A los pacientes identificados
con lesiones, se les hizo valoración médica, y se
les tomó muestra para frotis directo y cultivo. A los
convivientes en quienes no se detectaron lesiones
ni cicatrices sugestivas de leishmaniasis cutánea,
Resultados. La población estaba conformada por
170 personas, 56,5 % de sexo masculino y 43,5
% de sexo femenino, de las veredas Camilo, El
Carmen y Curubita del municipio de Otanche. Se
capturaron 264 ejemplares pertenecientes a siete
géneros: Nyssomyia, Lutzomyia, Evandromyia,
Trichopygomyia, Brumptomyia, Pressatia,
Psychodopygus, y quince especies. En siete
pacientes se detectaron lesiones, tres fueron posi-
tivos al frotis directo y uno positivo por biopsia;
los tres restantes fueron negativos. De los seis
pacientes a los que se les practicó la prueba de
Montenegro, cinco fueron positivos y uno negativo.
Conclusiones. Los resultados de este estudio de
foco permitieron establecer que casi la mitad de
las especies están implicadas en la transmisión de
la leishmaniasis cutánea y son intradomiciliarias
y peridomiciliarias. Se pudo observar que la
población tiene contacto con el parásito desde
temprana edad, sin diferencias según la actividad
laboral y el sexo.

133. Caracterización ecoepidemiológica de la transmisión peridoméstica

de Trypanosoma cruzi en los municipios de Mompós y Talaigua Nuevo,
departamento de Bolívar, Caribe colombiano
Omar Cantillo-Baraza1, Luis Cortés2, Edilson Garcés1, Ana María Jansen3, Omar Triana1
1
Grupo Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Unidad de Entomología Médica, Secretaría de Salud de Bolívar, Cartagena, Colombia
3
Laboratorio de Biología de Tripanosomatídeos, Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brasil

Introducción. La transmisión de la enfermedad de diagnóstico molecular de la infección de triatomi-

Chagas en los municipios de Mompós y Talaigua
Nuevo, se ha asociado con la intrusión de vectores
peridomésticos.
Objetivo. Caracterizar los aspectos ecoepide-
miológicos de la transmisión peridoméstica de
Trypanosoma cruzi, con el propósito de entender
la dinámica de transmisión en esta zona.
Materiales y métodos. Se desarrolló la siguiente
metodología: (i) recolección de triatominos; (ii)
nos recolectados y determinación de su fuente
alimenticia por medio del análisis HRM del gen
Cytb; (iii) encuesta de seroprevalencia en perros
y determinación de su capacidad de transmisión;
(iv) infección de huéspedes sinantrópicos, y
(v) evaluación de la transmisión en menores de
15 años.
Resultados. Se capturaron124 triatominos, 95 %
correspondió a Triatoma maculata, con tasas de

160
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

infección de 71,6 %. El análisis de fuentes ali-
menticias mostró que esta especie se alimenta
con mayor frecuencia de gallinas, seguida por
perros y humanos. De 244 perros evaluados, el
71,3 % fueron seropositivos para T. cruzi, pero
sin capacidad de transmisión, con xenodiagnós-
ticos y hemocultivos negativos. Sin embargo, la
evaluación molecular de las heces de los vectores
empleados para el xenodiagnóstico, revelaron T.
cruzi en 45 % de estas muestras. Se capturaron 13
Didelphis marsupialis y 10 Rattus rattus. De estos,
8 D. marsupialis estuvieron infectados. Finalmente,
803 menores de 15 años fueron evaluados y dos
resultaron seropositivos para T. cruzi.
Conclusiones. Los peridomicilios de la zona de
estudio poseen una gran dinámica de transmisión
con perros con T. maculata como su principal vector.
Los perros deben considerarse reservorios debido
a que poseen transmisión subpatente y frecuente
contacto con T. maculata. Didelphis marsupialis
se considera un reservorio principal y el comporta-
miento intrusivo de T. maculata puede estar
relacionado con la infección en menores de 15 años.

134. Prevalencia de enfermedad de Chagas en mujeres gestantes

de zonas endémicas del departamento de Boyacá, en los años 2012 y 2013
Claudia García-Artunduaga, Silvia Valdivieso-Bohórquez, Sandra Suescún-Carrero
Grupo de Investigación, Laboratorio Departamental de Salud Pública, Secretaría de Salud de Boyacá, Tunja, Colombia

Introducción. La enfermedad de Chagas es una Departamental de Salud Pública de Boyacá,

infección causada por el parásito protozoario
Trypanosoma cruzi, un microorganismo endémico
en América Latina y transmitido por vectores de
diversas especies de la subfamilia Triatominae.
La infección congénita es actualmente una de
las más importantes formas de transmisión de
la enfermedad de Chagas. Las infecciones por
T. cruzi se asocian con frecuencia a aborto
involuntario, parto prematuro, bajo peso al nacer e
infección neonatal.
Objetivo. Determinar la prevalencia de la enfer-
medad de Chagas en mujeres gestantes de zonas
endémicas del departamento de Boyacá, en los
años 2012 y 2013.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio des-
criptivo de corte transversal, en 561 mujeres
gestantes durante los años 2012 y 2013, en los
municipios de Soatá, Covarachía, Tipacoque,
Chitaraque, San José de Pare, Moniquirá, Togüí,
Boavita, La Uvita y Santana. Las muestras y
los datos de las gestantes fueron enviados,
por cada uno de los municipios, al Laboratorio
en donde se hizo una tamización inicial con
la técnica de ultramicroelisa indirecta para la
detección de anticuerpos IgG anti-T. cruzi. Los
resultados positivos se confirmaron con la prueba
de inmunofluorescencia indirecta y, cuando se
presentó disparidad de los resultados de las dos
técnicas mencionadas anteriormente, se practicó
hemoaglutinación indirecta.
Resultados. Se encontró una prevalencia global
de infección por T. cruzi de 2,3 %. Los municipios
en donde se confirmaron los casos presentaron las
siguientes prevalencias: Soatá, 4,1 %; Chitaraque,
5,5 %; Santana, 2,1 %; Moniquirá, 1,8 %, y Togüí,
2,0 %. La edad promedio de las mujeres gestantes
tamizadas fue de 31 años.
Conclusiones. Los resultados de este estudio
permiten iniciar el algoritmo de diagnóstico
de enfermedad de Chagas congénita en los
recién nacidos, hijos de madres con diagnóstico
confirmado, y proporcionar un tratamiento tem-
prano para evitar las complicaciones crónicas de
esta enfermedad.

135. Detección del genotipo TcI-silvestre de Trypanosoma cruzi y su asociación

con la gravedad de la cardiomiopatía chagásica, en una cohorte colombiana
Zulma Cucunubá, Mario Olivera, Carolina Hernández, Carolina Flórez, Rafael Herazo,
Diana Ágreda, Carlos Valencia, Santiago Nicholls
Grupo de Parasitología y Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

161
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Objetivo. Determinar la asociación entre la detec-
ción de ADN y el genotipo de Trypanosoma cruzi,
y la gravedad de la cardiomiopatía chagásica.
Materiales y métodos. Se evaluó la línea de
base de una cohorte retrospectiva de adultos
con enfermedad de Chagas en fase crónica
(dos pruebas serológicas positivas), valorados
en el Instituto Nacional de Salud entre 2005 y
2013. A todos los participantes se les practicaron
exámenes clínico, ecocardiográfico, electrocardio-
gráfico y radiológico, reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) en tiempo real y genotipificación
de Trypanosoma cruzi. Se hizo un análisis
multivariado con un modelo de regresión logística.
Los resultados se presentaron en razón de momios
(odds ratio, OR).
Resultados. Se incluyeron 469 pacientes, de los
cuales 306 (65.3 %) eran mujeres, con un rango
de edad de 18 a 88 años (media 51,4 ± 13,8). La
gravedad de la cardiopatía se clasificó de acuerdo
136. Molecular and phylogeographic characterization of the infection
by Trypanosoma spp. in cattle of Colombia
Jeiczon Jaimes-Dueñez, Omar Triana, Ana Mejía-Jaramillo
Grupo Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Introduction. Animal trypanosomosis is a
parasitemic disease in Africa and America that
causes serious economic losses in livestock.
Several factors like eco-biogeographic distri-
bution, diversity, vector population density and
host, modulate the interaction with species
of trypanosomes. In Colombia, the molecular
diagnostics, and epidemiological factors related
with animal trypanosomosis is little known.
Materials and methods. To understand the epi-
demiology of the animal trypanosomosis, we
developed an epidemiologic study in two important
livestock provinces (Arauca and Antioquia) from
Colombia. A total of 464 cattle blood samples and
32 tabanid insects were analyzed by PCR using
different molecular markers, to determine the
prevalence of infection with trypanosomes.
Results. The molecular analysis in cattle
showed a prevalence of 42.6 % and 19 % for
Trypanosoma theileri in Arauca and Antioquia,
respectively, and a prevalence of 11.4 % and 0 %
for T. evansi in each province respectively. In
tabanids, a prevalence 62.5 % and 57 % were
162
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
con la American Heart Association, en: clase A,
151 (32,2 %); clase B, 273 (58,2 %), y clase C, 45
(9,6 %). No se obtuvieron pacientes en la clase D.
Con respecto al análisis de PCR en tiempo real,
se encontraron resultados positivos en 97 (64.2 %)
pacientes de la clase AHA-A, 169 (61,9 %) de la
clase AHA-B y 32 (71,1 %) de la clase AHA-C.
Los factores asociados a la gravedad de la cardio-
patía en el análisis multivariado, fueron: presencia
del genotipo TcI-silvestre (OR=5,18; IC95% 1,62-
16,52; p=0,005); edad de 40 a 60 años (OR=7,68;
IC95% 1,57-37,51; p=0,01); edad de 60 a 88 años
(OR=10,91; IC95% 1,84-64,63; p=0,008), y sexo
masculino (OR=2,33; IC95% 0,92-5,94; p=0,07).
Conclusiones. Se observó que el genotipo TcI-
silvestre y la edad son factores independientes
asociados a la gravedad de la cardiomiopatía
chagásica. Tener un resultado de PCR positivo,
no se asoció con cardiomiopatía ni gravedad de
la enfermedad.
observed for T. theileri in Arauca and Antioquia,
respectively, and a prevalence of 26 % and 14 % for
T. evansi in each state, respectively. No infection
with T. vivax was identified. The statistical analyses
showed a significant correlation (p<0.05) between
the prevalence of infection and age (r=0.63), and
between the prevalence and hematocrit of the
animals (r= -0.77). Other epidemiological factors
like presence of wild animals (Hydrochoerus
hydrochaeris) showed odds ratio >60% with the
infection with T. evansi.
Conclusion. Our results indicate a high prevalence
of T. theileri in cattle and tabanids of both states,
suggesting a high transmission by mechanical
vectors of the Tabanidae family. The infection
with T. evansi, though it was observed in tabanids
of both states, the infection in cattle was only
observed in Arauca where was associated with the
(H. hydrochaeris) considered the main reservoir
in America. These results showed significant
differences of the infection between regions and
suggest different strategies of control of animal
trypanosomosis in Colombia.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

137. Características de la vivienda y su entorno que favorecen la abundancia

de flebotominos en cuatro zonas urbanas del Caribe colombiano
Jorge Rodríguez1, Alveiro Pérez-Doria1, Luis Romero1, José Vergara1, Ana Montesino1,
Lily Martínez1, Luis Cortés2, Suljey Cochero1,3, Eduar Bejarano1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Secretaría de Salud Departamental de Bolívar, Cartagena, Colombia
3
Secretaría de Salud Departamental de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. Actualmente, la transmisión de ANOVA. Posteriormente, se hizo una prueba de

las leishmaniasis se presenta en áreas urbanas
como consecuencia, principalmente, de cam-
bios antrópicos que favorecen la domiciliación
de vectores.
Objetivo. Estudiar las características de la vivienda
relacionadas con la abundancia de Lutzomyia spp.
en cuatro zonas urbanas del Caribe colombiano,
con registros de casos de leishmaniasis cutánea
y visceral.
Materiales y métodos. Mediante una encuesta
se caracterizaron 80 viviendas de Sincelejo,
Ovejas, El Carmen de Bolívar y Cartagena. En
cada una se instalaron dos trampas de luz de
tipo CDC, en el intradomicilio y el peridomicilio,
entre las 18:00 y las 06:00 horas, durante dos
noches consecutivas. Mediante un análisis de
correspondencia múltiple, se seleccionaron varia-
bles con asociación significativa con la gran
abundancia de flebotominos. Estas se analizaron,
individualmente, mediante pruebas t de Student y
diferencias mínimas significativas de Fisher. Las
pruebas se hicieron al 95 % de confianza.
Resultados. Se capturaron 9.042 insectos de 11
especies del género Lutzomyia, entre las cuales Lu.
evansi representó el 90,28 % de las capturas y fue
la más abundante en las cuatro áreas. El análisis
estadístico permitió determinar que la abundancia
de flebotominos estuvo asociada con la cercanía
de las viviendas con parches de vegetación, la
presencia de árboles, gramíneas y hojarasca en
los patios, los pisos artesanales, la acumulación de
residuos sólidos en campo abierto y la disposición
de excrementos en fosas sépticas o al aire libre.
Conclusiones. Las características que se asocian
con la gran abundancia de flebotominos sugieren
una escasa infraestructura urbana y precarias
condiciones de vida que, de ser mejoradas, podrían
disminuir la densidad de insectos en las viviendas
y, por tanto, el riesgo de transmisión urbana de
leishmaniasis en las cuatro áreas de estudio.

138. Tiempo efectivo de detección del gen citocromo B de vertebrados,

en hembras Lutzomyia evansi alimentadas experimentalmente
José Vergara, Ana Montesino, Daniel Verbel-Vergara, Luis Romero, Alveiro Pérez-Doria, Eduar Bejarano
Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. Las fuentes de ingestión sanguínea
en flebotominos se han identificado mediante
observación directa, ensayos serológicos y téc-
nicas de biología molecular. Aunque la utilidad
de estas últimas se ha comprobado en diferentes
insectos vectores, se ha planteado que su éxito,
cuando se usan genes nucleares, depende del
grado de digestión de la sangre. .
Objetivo. Conocer el tiempo efectivo de detección
del gen citocromo B del vertebrado en Lutzomyia
evansi, pues los anteriores aspectos se descono-
cen para genes mitocondriales.
Materiales y métodos. Se recolectaron 100 hem-
bras de flebotominos con una trampa de luz de
tipo Shannon. Se mantuvieron en jaulas de cría
y se alimentaron con sangre humana. Durante
ocho días consecutivos, se sacrificó un máximo de
diez hembras y a cada una se le extrajo el ADN
para usarlo en la amplificación de un fragmento
de 358 pb del gen mitocondrial citocromo B de
vertebrados. Los amplicones se sometieron a
digestión con enzimas de restricción.
Resultados. Se alimentaron 80 hembras y se
obtuvieron 57 individuos en diferentes tiempos de

163
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

evaluación. En el 93 % (n=53/57) de las muestras
procesadas, se amplificó la banda esperada,
incluidas las hembras sacrificadas desde las
cero horas hasta los siete días después de la
ingestión. El 10 % de las muestras amplificadas
correspondieron a ADN del insecto. A pesar de
esto, la ventana de detección fue mayor a la que
ofrecen los genes nucleares, que solo alcanza el
segundo día después de la ingestión.
Conclusiones. La técnica de amplificación y res-
tricción enzimática del gen citocromo B permite
identificar en L. evansi, las fuentes de ingestión
sanguínea hasta 168 horas después de la ingestión.

139. Identificación de fuentes de ingestión en especies del género Lutzomyia

(Diptera: Psychodidae) asociadas a cuatro microfocos urbanos
de leishmaniasis en el Caribe colombiano
Alveiro Pérez-Doria1, Luis Romero1, José Vergara1, Ana Montesino1, Luis Cortés2,
Suljey Cochero3, Charles H. Porter4, Paula Marcet4, Eduar Bejarano1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Secretaría de Salud Departamental de Bolívar, Cartagena, Colombia
2
Division of Parasitic Diseases and Malaria, Center for Global Health, Centers for Disease
Control and Prevention (CDC), Atlanta, GA, USA
3
Secretaría de Salud Departamental de Sucre, Sucre, Colombia
4
Division of Parasitic Diseases and Malaria, Entomology Branch, Centers for Disease
Control and Prevention (CDC), Atlanta, GA, USA

Introducción. El conocimiento de las fuentes de amplificó y secuenció un fragmento de 350 pb del

ingestión sanguínea permite orientar los estudios
de incriminación de reservorios. En el Caribe
colombiano recientemente se describieron brotes
urbanos de leishmaniasis en el municipio de
Sincelejo y Ovejas en el departamento de Sucre, y
en El Carmen de Bolívar y Cartagena, en Bolívar.
En estas circunstancias de transmisión poco se
sabe sobre los vectores y los reservorios.
Objetivo. Conocer las especies que sirven como
fuente de ingestión a los flebotominos asociados a
los focos de transmisión.
Metodología. En cada uno de los cuatro municipios
se eligieron dos viviendas con registros de casos
de leishmaniasis; se instalaron trampas de luz de
tipo CDC y de tipo Shannon en el intradomicilio
y el peridomicilio, y se hizo la búsqueda activa.
El muestreo se realizó entre diciembre de 2012
y octubre de 2013. Los insectos con restos de
ingestión sanguínea fueron individualizados, cor-
tados y determinados taxonómicamente. Se extrajo
ADN genómico del tórax y parte del abdomen, y se
gen mitocondrial citocromo B.
Resultados. Se capturaron 8.807 hembras del
género Lutzomyia, entre estas, Lu. evansi fue la
especie dominante en todas los localidades; a par-
tir de 860 hembras alimentadas pertenecientes a
siete especies de flebotominos, se recuperaron 177
secuencias correspondientes a trece especies de
vertebrados, entre los cuales se encontró una alta
proporción de Homo sapiens, Bos taurus, Equus
asinus, Equus caballus, seguida de Sus scrofa,
Mesocricetus spp., Tamandua spp., Alouatta spp.,
Dasyprocta spp., dos especies de aves de corral
y dos de reptiles pequeños.
Conclusiones. Las poblaciones de flebotominos
asociadas a los focos urbanos de transmisión, son
muy antropofílicas. Se alimentan con alta frecuen-
cia de animales bovinos y equinos, y de animales
domésticos y silvestres, y aunque se desconoce
su papel como reservorios, su presencia garantiza
el recurso necesario para el mantenimiento de las
poblaciones del vector.

164
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

140. Competencia vectorial para DENV-2 de los dos linajes de Aedes aegypti
procedentes del municipio de Bello (Antioquia, Colombia)
Laura Pérez, Omar Triana, Sair Arboleda
Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. El dengue es una enfermedad
viral de carácter endémico-epidémico, transmitida
principalmente por Aedes aegypti, que hoy es la
arbovirosis más importante a nivel mundial, en
términos de morbilidad, mortalidad y afectación
económica. La capacidad del mosquito para
infectarse y transmitir el virus del dengue (DENV)
está condicionada por su biología, la biología del
virus y el medio ambiente en el que coexisten.
En estudios previos en el municipio de Bello
(Antioquia), analizando la genética de poblaciones
del mosquito, se demostró una circulación de
los dos linajes reportados para la especie en
proporciones similares. Es posible, entonces,
observar un comportamiento biológico diferente
en su competencia para transmitir el DENV, lo cual
tendría implicaciones epidemiológicas importantes.
Objetivo. Evaluar la competencia vectorial de los
dos linajes de Ae. aegypti, infectados experimen-
talmente con DENV-2.
Materiales y métodos. Se recolectaron larvas de
Ae. aegypti de diferentes criaderos en Bello y se
determinaron sus linajes con los marcadores COI
y ND4. Posteriormente, se infectaron 100 hembras
de cada linaje con DENV-2 mediante alimentador
artificial. La detección y cuantificación de partículas
virales se hicieron mediante ensayo de placa,
empleando mosquitos en diferentes tiempos des-
pués de la infección y dividiendo el mosquito en
cuerpo (para verificar infección) y cabeza (para
verificar diseminación).
Resultados. Se encontraron diferencias en la
replicación del virus en ambos linajes infectados
con DENV-2. El análisis en diferentes días después
de la infección, mostró un comportamiento de
diseminación propio para cada linaje, lo que
sugiere diferencias en la competencia vectorial.
Conclusión. Se categorizaron los linajes de Ae.
aegypti para la propagación y diseminación del
DENV-2, lo cual podría tener implicaciones impor-
tantes en la epidemiología del dengue en Bello.
Las diferencias biológicas observadas se podrían
utilizar como herramientas para el enfoque de las
estrategias de control vectorial.

141. Situación actual del dengue en el departamento de Nariño,

análisis de las semanas epidemiológicas 1 a 27 de 2015
Franco Montenegro-Coral
Grupo Interdisciplinario de Investigación en Salud-Enfermedad, GIISE, Facultad de Medicina,
Universidad Cooperativa de Colombia, Pasto, Colombia

Introducción. Las enfermedades febriles virales
transmitidas por vectores continúan siendo un
reto global para la salud pública. El dengue es la
enfermedad arboviral más importante del planeta,
con más de 390 millones de personas infectadas y
unas 20.000 muertes anualmente.
Objetivo. Hacer un diagnóstico de salud sobre el
dengue en el departamento de Nariño en el contexto
colombiano, para las semanas epidemiológicas 1
a 27 de 2015.
y el canal endémico, con base en percentiles de
los casos confirmados para el departamento de
Nariño, durante los últimos cinco años de mayor
incidencia de casos. Se efectuó un análisis
univariado con medidas de tendencia central, pro-
porciones y promedios, a partir del registro de
casos probables reportados para las 27 primeras
semanas epidemiológicas de 2015. La información
se analizó y procesó con el programa SPSS®,
versión 22.

Materiales y métodos. Se hizo un diseño Resultados. El dengue en el departamento de

descriptivo de corte transversal a la semana epide- Nariño está catalogado como hipoendémico en 12
miológica 27 de 2015. Se calculó la tasa de ataque municipios, con una población en riesgo para el

165
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

año 2014 de 290.938 habitantes. La enfermedad se
considera mesoendémica en ocho municipios y se
cataloga como hiperendémica en tres municipios
del departamento de Nariño. Se encontró una tasa
de ataque de 41 por 100.000 habitantes para el
departamento de Nariño.
Conclusiones. Aunque el departamento de Nariño
no ha tenido que afrontar una alta mortalidad por
dengue, se sigue presentando una apreciable
cantidad de casos, fundamentalmente en la costa
pacífica nariñense, con un evidente subregistro
de síndromes febriles. No hay evidencia de un
comportamiento epidémico. Aun así, se requiere
fortalecer los mecanismos que favorecen el control
del vector y la atención médica adecuada, para
prevenir el aumento de nuevos casos y brindar la
atención adecuada a quienes padecen dengue.

142. Caracterización de factores de riesgo epidemiológicos,

entomológicos y sociales asociados a dos sitios de transmisión de dengue
C. Ocampo, M. I. Echavarría, A. L. Estrada, J. Mina, N. Alexander
Secretaría de Salud Municipal, Buga, Colombia; Secretaría de Salud Municipal, Girón, Colombia; Centro
Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali, Colombia

Introducción. Actualmente, la captación de datos y georreferenciados, 146 (35,3 %) de los cuales

el diseño de estrategias para el control de dengue
no contemplan el análisis articulado de factores
entomológicos, epidemiológicos y sociales. En el
nivel local, su transmisión representa un reto, pues
no existen diagnósticos focalizados y estratificados
que orienten acciones específicas de mayor impacto.
Objetivo. Caracterizar los factores epidemiológicos,
entomológicos y sociales de la transmisión del
dengue, a nivel de barrio en dos zonas urbanas.
Materiales y métodos. Se seleccionaron los muni-
cipios de Buga y Girón, definiendo barrio como la
unidad de análisis. Para los tres componentes,
entomológico, epidemiológico y social, se procedió
a: 1) la caracterización del sistema y los actores,
2) la recolección y el manejo de los datos, y 3) la
georreferenciación de los datos. La captura de los
datos entomológicos y sociales, se hizo mediante
aplicativos móviles. Los datos epidemiológicos se
extrajeron de Sivigila.
Resultados. Durante el 2014, en Buga se regis-
traron 414 casos de dengue y dengue grave
se presentaron en cinco barrios del municipio:
Santa Bárbara, Fuenmayor, Montellano, Sucre
y Valle Real. A la fecha, con la encuesta social
se han caracterizado dos de estos barrios,
demostrando que los porcentajes de hogares que
almacenan agua varían entre 12,5 % y 60,8 %.
En la caracterización entomológica, cuatro de
estos barrios han sido muestreados, evidenciando
variaciones en los índices de Breteau entre 0,0 y
5,41, y diferencias en el tipo y la frecuencia de los
potenciales criaderos. Un comportamiento simil-
ar de los datos se observa en Girón, en donde
cinco barrios concentraron el 25 % de los casos.
La caracterización entomológica de tres de estos
barrios, muestra variaciones del índice de Breteau
entre 4 y 10. Estos resultados sugieren variaciones
en los factores asociados a la transmisión de
dengue por barrios.
Conclusión. El análisis de los datos señala
diferencias entre barrios y municipios, lo que
sustenta la importancia de establecer estrategias
diferenciadas.

143. Diagnóstico de la infestación por Rhodnius prolixus domiciliario después de la

intervención química y priorización para la aplicación de acciones de vigilancia y control
M. Reyes, M. Flórez, V. M. Angulo
Grupo CINTROP, Departamento de Ciencias Básicas, Escuela de Medicina, Universidad Industrial de Santander,
Bucaramanga, Colombia; Unión Temporal, Red Chagas Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Después de dos décadas de triatominos domiciliarios en los municipios deter-

intervención química en zonas infestadas por minados de alto y mediano riesgo, no se ha

166
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
hecho una evaluación de su efecto para eliminar
Rhodnius prolixus.
Objetivo. Identificar las zonas potencialmente
infectadas aún y plantear la priorización para su
intervención.
Materiales y métodos. Se hicieron la recopilación,
la depuración y la consolidación en bases de
datos, de los registros de especies de triatominos
recolectados en los programas de vigilancia y de
las intervenciones de control departamentales.
Se analizó la infestación notificada por períodos
de tiempo después de la intervención; se identifi-
caron los municipios o localidades potencialmente
infestados.
Resultados. Rhodnius prolixus se ha encontrado
en 756, 809 y 302 localidades de 11 departamentos,
en los periodos de observación de 1996 a 2000, de
144. Logros del programa de control químico de la infestación
domiciliaria por triatominos en Colombia
V. M. Angulo, M. Flórez, M. Reyes
Grupo CINTROP, Departamento de Ciencias Básica, Escuela de Medicina, Universidad Industrial de Santander,
Bucaramanga, Colombia; Unión Temporal, Red Chagas Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
Introducción. La amplia dispersión y la gran
infestación por triatominos domiciliarios reveladas
por los estudios nacionales y el esfuerzo para el
cumplimiento de la iniciativa andina para su control,
han permitido la implementación de acciones de
control por más de un quinquenio, sin que se hayan
cuantificado sus logros.
Objetivo. Documentar los resultados del proceso.
Materiales y métodos. Se recopilaron, depuraron
y consolidaron en bases de datos, los registros
departamentales de las intervenciones de control
y se organizaron según los períodos de desarrollo
del programa, así: 1996 a 2000, 2001 a 2010
y 2011 a 2014. Se analizaron su localización y
su cobertura.
Resultados. Se han intervenido 1.935 localida-
des en 131 municipios en los departamentos
endémicos. Inicialmente por iniciativas regionales,
Trabajos libres
2001 a 2010 y de 2011 a 2014, respectivamente.
Se observó una notable reducción en el número
de municipios considerados de alto riesgo,
de localidades infestadas y de viviendas por
localidad en este último periodo. Se identificaron
municipios intervenidos y libres de infestación
por R. prolixus, y municipios intervenidos y con
reporte de la presencia de R. prolixus después de
la intervención, lo que permitió su priorización para
fortalecer la vigilancia y la certificación.
Conclusiones. La infestación y la dispersión de R.
prolixus domiciliario se ha reducido notablemente en
Colombia, debido a las intervenciones del programa
nacional de ETV, en la mayoría de localidades
infestadas. La identificación de municipios no inter-
venidos y aquellos con la presencia de R. prolixus
en los últimos años de vigilancia, permitió orientar
la priorización para su intervención inmediata.
más de 30.000 viviendas fueron fumigadas en
cinco departamentos en el primer período; des-
pués, con la formulación del programa nacional
estructurado entre 2001 y 2010, se produjeron más
de 95.000 fumigaciones en diez departamentos y,
después de 2010, más de 25.000 fumigaciones,
como respuesta a los resultados de la vigilancia
entomológica después de la intervención.
Conclusiones. El control químico de triatominos
domiciliarios con insecticidas, se ha desarrollado
de forma constante y con amplia cobertura en los
departamentos endémicos, a pesar del tiempo tan
prolongado de la ejecución de las intervenciones,
como consecuencia de las dificultades de las
políticas de salud en Colombia. Este cubrimiento
puede favorecer la eliminación de este vector
en amplias zonas y el impulso a la iniciativa
de certificación adelantada por la Organización
Panamericana de la Salud.
167
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

145. Prevalencia de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi

en donantes de sangre de la ciudad de Valledupar
Linda Rocha1, Indira Hernández2, Daira Martínez3, Yeny Castellanos-Domínguez2
1
Universidad de Santander, Valledupar, Colombia
2
Universidad de Santander, Bucaramanga, Colombia
3
Hemocentro y Unidad de Aféresis, Valledupar, Colombia

Introducción. La transmisión de Trypanosoma se destectaron los anticuerpos IgG anti-T. cruzi.

cruzi por transfusiones sanguíneas representa
la segunda línea de infección después de la
transmisión vectorial. En estudios preliminares se
han podido identificar que variables como la edad
y el vivir en área rural, son claros factores de riesgo
para ser portadores de T. cruzi. No obstante,
teniendo en cuenta que son características muy
generales, es necesario identificar algunas par-
ticularidades que permitan predecir la condición de
portador de T. cruzi.
Objetivo. Determinar la prevalencia de anti-
cuerpos anti-T. cruzi y los posibles factores de
riesgo de transmisión en donantes de sangre
voluntarios del Hemocentro y la Unidad de
Aféresis de Valledupar.
Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo
de corte transversal, en 170 donantes de sangre
voluntarios reclutados entre septiembre de 2013 y
septiembre de 2014. Mediante pruebas serológicas,
Con un cuestionario y un posterior análisis biva-
riado, se identificaron las variables asociadas con
la presencia de infección por T. cruzi.
Resultados. Se encontró una prevalencia general
de infección por T. cruzi de 0,14 % (IC95% 0,09-0,21).
Los hallazgos permiten establecer que el haber
habitado una casa de tapia pisada o bahareque
durante la infancia (odds ratio, OR=4,99; IC95%
1,18-21,23), la presencia de vector en la casa
(OR=6,42; IC95% 1,11-36,96) y haber sido picado
por el vector alguna vez en la vida (OR=11,55;
IC95% 2,33-57,09), son variables que se asocian
con la infección por el parásito.
Conclusiones. Aunque la prevalencia de anticuer-
pos anti-T. cruzi es baja en los donantes de sangre
en Valledupar, es importante incorporar preguntas
en el formulario previo a la donación, para afinar
la tamización de las unidades sanguíneas con
posibles portadores de la enfermedad de Chagas.

146. Caracterización del Programa Nacional de Malaria, 2014

Liliana Cortés, Nohora González, Lyda Muñoz
Grupo de Parasitología, Subdirección Laboratorio Nacional de Referencia,
Dirección de Redes en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La malaria es una enfermedad de diagnóstico, capacitación y evaluación externa

transmitida por vectores, endémica en el 85 %
del territorio colombiano; de allí, la importancia de
contar con un diagnóstico oportuno y adecuado
que cuente con un programa de calidad para lograr
la idoneidad del mismo.
Objetivo. Caracterizar la situación del programa
de malaria durante el 2014, a partir de la infor-
mación obtenida del condensado anual enviado
por los laboratorios departamentales de salud
pública del país.
Materiales y métodos. Con el fin de conocer la
cobertura de la red y la realización de las actividades
directa e indirecta del desempeño (PEED y EEID), y
las visitas de asistencia técnica de malaria, se hizo
un análisis de la información enviada, calculando
la media aritmética y las frecuencias acumuladas.
Resultados. Se contó con la información de 21
de los los laboratorios departamentales de salud
pública. La red de diagnóstico de malaria está
distribuida en 457 municipios: 1.628 laboratorios
clínicos, 312 puestos de microscopía y 86 puestos
de pruebas rápidas, que contaron con 1.506 visitas
de supervisión, 1.428 personas capacitadas y 341
readiestramientos. Se informaron 301.856 láminas
examinadas, 31.256 (10 %) positivas: 14.121 para

168
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Plasmodium vivax, 16.852 para P. falciparum,
275 para asociaciones y 4 para P. malariae.
Los resultados a nivel departamental, fueron, para
el PEED: concordancia, 97,8 %, concordancia de
recuento, 63,7 %; y, para el EEID: concordancia
positiva, 95 %, concordancia negativa, 100 %, e
índices kappa general y de especie, 0,96 y 0,89,
respectivamente. Los resultados a nivel municipal,
fueron, para el PEED: concordancia, 80,7 %;
y, para el EEID: concordancia positiva, 93 %,
concordancia negativa, 98,7 %, índices kappa
general y de especie, 0,95 y 0,92, respectivamente.
Conclusión. A nivel departamental, la concordan-
cia general obtenida en la EEDD es satisfactoria,
pero la concordancia del recuento sugiere que se
deben realizar acompañamientos para mejorar
este parámetro. A nivel municipal, los valores de
concordancia e índice kappa para PEED y EEID,
indican que se debe seguir con las actividades de
rutina del programa de malaria.

147. Estratificación de riesgo en áreas urbanas de municipios

con transmisión histórica de leishmaniasis visceral en Colombia, 2014
Martha Stella Ayala, Olga Patricia Fuya, Sara Esmeralda Gómez, Lyda Muñoz
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La leishmaniasis visceral contri-
buye a la elevada carga social y económica
por morbilidad, complicaciones, mortalidad e
incapacidad producida por eventos de interés
en salud pública en el país. Es endémica en 61
países y la Organización Mundial de la Salud la
considera enfermedad prioritaria con ocasión de
las epidemias ocurridas en años recientes y por
los casos en pacientes infectados con VIH. En
Colombia, es endémica en los departamentos
de Bolívar, Córdoba, Sucre, Huila, Tolima,
Cundinamarca, Santander y Norte de Santander.
Materiales y métodos. La metodología propuesta
se basó en el lineamiento de estratificación de
Brasil, sugerido como guía por el programa
de prevención y control de leishmaniasis vis-
ceral para la región de las Américas de la
Organización Panamericana de la Salud, la
cual confirmó la presencia del vector en las
áreas periféricas delimitadas en cada municipio
seleccionado. Posteriormente, se determinó la
seroprevalencia de leishmaniasis visceral en
perros en los municipios con presencia de las
especies vectores. De acuerdo con los resultados
obtenidos, las áreas se estratifican cumpliendo
los criterios de clasificación para implementar
actividades de vigilancia y control en humanos y
reservorios domésticos.
Resultados. Se identificó la presencia de vecto-
res de leishmaniasis visceral y se comprobó el
papel del perro (Canis familiaris) como principal
reservorio en el ciclo doméstico, lo cual aumenta
la probabilidad de la aparición de casos de
leishmaniasis visceral en zonas urbanas de los
municipios seleccionados. Además, se identificaron
factores de riesgo asociados con la presencia de
reservorios silvestres de esta parasitosis.
Conclusiones. Se deben adelantar campañas
educativas con la comunidad, haciendo énfasis en
la utilización de conductas preventivas. Además, se
debe implementar la estrategia de gestión integral
para la leishmaniasis visceral, integrando todos sus
componentes y haciendo énfasis en estrategias
educativas para desarrollar entornos saludables
que disminuyan el riesgo de transmisión.

148. Programa de evaluación externa directa del desempeño

en el diagnóstico parasitológico y serológico de leishmaniasis
como componente de la vigilancia por laboratorio, 2012-2014
Lyda Muñoz, Martha Stella Ayala
Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

169
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Introducción. El Grupo de Parasitología, como
Laboratorio Nacional de Referencia, es la máxima
autoridad nacional técnica y científica que esta-
blece en el país un único sistema de vigilancia
por laboratorio, para garantizar el cumplimiento
de las buenas prácticas de laboratorio mediante
la participación en los programas de evaluación
externa directa del desempeño (PEED).
Materiales y métodos. Se hizo el análisis
descriptivo de las bases de datos de los parti-
cipantes en el programa de evaluación externa
directa del desempeño de leishmaniasis, 2012 a
2014, en términos de porcentaje de concordancia
individual y general, y de oportunidad.
Resultados. En el diagnóstico parasitológico direc-
to, la concordancia general fue de 84,35 % para
los 38 participantes, en 2013; de 93,38 % para los
37 participantes, en 2012, y de 94,6 % para los 37
participantes, en 2014. En el inmunodiagnóstico,
la concordancia general fue de 77,0 % para los
5 participantes, en 2012, de 91,25 % para los
4 participantes, en 2013, y de 95,0 % para los 5
participantes, en 2014.
Conclusiones. Como responsables de la vigilancia
del diagnóstico por laboratorio de las leishma-
niasis, es evidente la necesidad de implementar el
cumplimiento de los requisitos de la Norma Técnica
NTC-ISO/IEC COLOMBIANA 17043: “Evaluación
de la conformidad. Requisitos generales para
los ensayos de aptitud”, con el fin de unificar
criterios, conductas y actitudes en el 100 % de los
responsables del diagnóstico, fortaleciendo la red
en todos los niveles de atención, principalmente en
el nivel local, para detectar oportunamente todos
los casos de leishmaniasis en cualquiera de sus
formas clínicas y proveer un diagnóstico oportuno,
un tratamiento adecuado, y el manejo y control
clínico integral.

149. Estimating the morbidity of toxocariasis in Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, David Ricardo Murillo-García, Néstor Muñoz-Calle,
Andrés Felipe Gil-Restrepo, Jaime Andrés Cardona-Ospina, Olinda Delgado
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia; Sección de Inmunoparasitología,
Instituto de Medicina Tropical, Universidad Central de Venezuela, Caracas, Venezuela

Introduction. Toxocara canis is a larval stage
parasite affecting humans accidentally, commonly
producing the visceral larva migrans (VLM)
syndrome. This disease is not currently under
surveillance in most countries. For this reason
in countries such as Colombia, other health
information sources can provide estimations of
its morbidity.
Materials and methods. Observational, retro-
spective study in which the incidence of VLM
toxocariasis in Colombia for the years 2009-2013
was estimated based on data extracted from the
so-called personal health records system (Registro
Individual de Prestación de Servicios, RIPS), using
the ICD-10 code B83.0. Using official population
estimates of national statistics (Departamento
Administrativo Nacional de Estadística, DANE),
crude and adjusted incidence rates were estimated
(cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 6,049 cases were
reported (median: 1,343/year), for a crude national
rate of 3.57 cases/100,000 pop.; 64.9% corre-
sponded to males; 52.8% were 0-9.99 year-old. From
the total, 48.6% were from Atlántico department
(35.26 cases/100,000 pop. in 2012), followed by
Antioquia with 11.4% (2.93 in 2012), and Bolívar
with 9.7% (9.48 in 2012). Casanare reported 2.7%
of cases but a rate of 11.98 in 2010. Cases were
reported in 29/32 departments of the country. At
Atlántico department, age-rates in 0-9,999 year-old
group was 104.67 cases/100,000 pop. in 2012.
Discussion. Toxocariasis is neglected in many
countries in Latin America and the Caribbean,
including Colombia. Despite the limitations of
this study, this is the first attempt to provide
estimates of VLM incidence in the country, with
consistent findings regarding affected age groups
and geographical distribution. More studies are
expected and deserved for this helminthiasis.

170
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

150. Estimated incidences of hepatitis C in Colombia, 2009-2013

Alfonso J. Rodríguez-Morales, Néstor Muñoz-Calle, Jaime A. Cardona-Ospina,
Valentina Moreno-Villegas, Guillermo J. Lagos-Grisales, Soraya Villegas-Rojas
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Globally, around 150 million people
are infected with hepatitis C virus (HCV); however
in many countries, including Colombia, no national
estimates of incidence rates are available.
Materials and methods. Observational, retro-
spective study in which incidence HCV infection
(ICD-10 codes B17.1/B18.2) in Colombia, 2009-
2013, was estimated based on data extracted
from the personal health records system (Registro
Individual de Prestación de Servicios, RIPS). Using
official national population estimates (Departamento
Administrativo Nacional de Estadística, DANE),
crude and adjusted incidence rates were estimated
(cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 2,979 cases were
reported (median: 606/year), for a cumulative
national rate of 6.47 cases/100,000 pop.; 57.2%
were females; 28.5% 50-59.999 years-old, 15.01%
40-49.999 years-old, 13.9% 30-39.999 years-
old. Cases were 60.7% chronic HCV (cHCV)
and 39.3% acute HCV (aHCV). From the total of
cHCV cases, 47.81% were from Bogotá (11.38
cases/100,000 pop.), followed by Valle del Cauca
with 15.02% (6.03 cases/100,000 pop.), Atlántico
6.41% (4.86 cases/100,000 pop.), Risaralda
2.08% (3.98 cases/100,000 pop.). From the total
of aHCV cases, 28.97% were from Bogotá (6.89
cases/100,000 pop.), Valle del Cauca reported
8.94% (3.59 cases/100,000 pop.), Atlántico 4.95%
(3.75 cases/100,000 pop.), Risaralda 1.07% (2.04
cases/100,000 pop.). Reports were from 29/32
country departments (including Bogotá D.C.).
Conclusions. Given its occurrence in productive/
reproductive age, there is a significant health but
also economic impact. There is a need for large field
studies to better understand HCV epidemiology and
identify high-prevalence areas, and to identify and
spread awareness about the modes of transmission
of this infection in an attempt to prevent disease
transmission. Current study provides insights into
national epidemiology of aHCV/cHCV and settles
base information for further studies.

151. Estimating the incidence of myiasis in Colombia, 2009-2013

María Camila Villegas, Alejandra Merino, Javier E. González, Leonardo Echeverri,
Alberto Cantero, Alfonso J. Rodríguez
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Myiasis has been defined as the
infestation of live vertebrates (humans and/or
animals) with dipterous larvae. This ectoparasitic
condition is usually neglected even in tropical
countries, including Colombia.
Materials and methods. Observational, retro-
spective study in which the incidence of myiasis in
Colombia, 2009-2013, was estimated based on data
extracted from the personal health records system
(Registro Individual de Prestación de Servicios,
RIPS), using the ICD-10 codes B87.0-B87.9. Using
official population estimates of national statistics
(Departamento Administrativo Nacional de Esta-
dística, DANE), crude and adjusted incidence
rates were estimated (cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 8,123 cases were
reported (median: 994/year), for a crude national
rate of 17.43 cases/100,000 pop.; 58.7% corre-
sponded to females; 29.7% were less than 30
years-old (13% <10 years-old). From the total,
56.9% were classified as wound form (B87.1),
21.1% cutaneous (B87.0), 2.4% ocular (B87.2),
1.5% nasopharyngeal (B87.3), 1.1% aural (B87.4)
and the rest corresponded to other sites and
unspecified (B87.8 and B87.9). The highest
number of cases was reported in 2010 due to
wound myiasis (3,420 cases). The highest number
of cases was reported in Caquetá (1,245 cases;
274 cases/100,000 pop.), followed by Tolima
(1,055 cases; 75 cases/100,000 pop.). Among

171
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

special groups, 52.25% of the cases were reported
in population under special security (SISBEN).
Discussion. According to these results, we can
show that myiasis in Colombia is more common
than it could be estimated according to previous re-
ports (mostly case reports), linked to unsatisfactory
environmental sanitation conditions. Awareness
about this disease, especially in the regions where
cases have been previously reported, should be
raised. Cross-sectional and prospective studies
should be conducted in our country in order to
improve the knowledge of incidence, prevalence
and burden of the disease.

152. Análisis de barreras en el desarrollo actividades de control vectorial

para la enfermedad de Chagas en Colombia
Diana Diaz1, Zulma Cucunubá1,2
1
Red Chagas Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Department of Infectious Disease Epidemiology, Imperial College London, London, England

Introducción. Con el fin de lograr la interrupción
de la transmisión intradomiciliaria de la enferme-
dad de Chagas en Colombia, el programa de
control vectorial se ha orientado a estrategias de
educación comunitaria, aspersión de insecticidas,
vigilancia comunitaria de triatominos y reorde-
namiento de vivienda.
Objetivo. Caracterizar las barreras que impiden
el desarrollo de estas actividades en las zonas
endémicas.
Metodología. Es un estudio cuantitativo y cualita-
tivo desarrollado en diferentes niveles. Se revisaron
los registros nacionales y departamentales para la
adquisición, distribución y uso de insumos para
el control vectorial. Se hicieron entrevistas al
personal involucrado en las actividades de control,
los coordinadores y técnicos de ETV y laboratorio,
los secretarios locales, el personal hospitalario y
los pacientes.
Resultados. En cuanto a la aspersión de insec-
ticidas, se encontraron como barreras la baja
disponibilidad de insumos, la falta de personal
capacitado y de interés en la comunidad por
tener las viviendas listas para la intervención.
En las actividades de educación comunitaria,
se evidenció que los niños tienen mayor recep-
tividad a estas actividades; sin embargo, faltan
materiales educativos y personal capacitado
para el seguimiento y la continuidad. En cuanto a
la vigilancia comunitaria, existen demoras signi-
ficativas en la retroalimentación de resultados de
infección de triatominos, lo cual causa pérdida de
interés en la comunidad por hacer la vigilancia. Los
registros nacionales de 2008 a 2014 muestran que
el Ministerio de Salud y Protección Social distribuyó
652.110 unidades de insecticidas (permetrina, pote
fumígeno, deltametrina y fenitotrión) para el control
de triatominos, observándose una tendencia a la
disminución en 2013 y 2014. Las complejidades
administrativas en la adquisición de estos insumos,
hacen que su flujo no sea constante.
Conclusiones. Es necesario abordar las barreras
que impiden un mayor potencial en la ejecución
de las actividades de control de la enfermedad
de Chagas, con el fin de lograr las metas de
interrupción en los municipios endémicos.

153. Is legionellosis present and important in Colombia?

An analysis of cases from 2009 to 2013
Andrés Mauricio Patiño-Barbosa, Andrés Felipe Gil-Restrepo, Valentina Restrepo-Montoya,
Wilmer E. Villamil-Gómez, Jaime A. Cardona-Ospina, Alfonso J. Rodríguez-Morales
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Infection due to Legionella pneumo- Materials and methods. Observational, retrospec-
phila has been not studied in Colombia, although tive study in which the incidence of legionellosis
it is present. in Colombia, 2009-2013, was estimated based on

172
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

data extracted from the personal health records
system (Registro Individual de Prestación de
Servicios, RIPS), using the ICD-10 codes A48.1
(Legionnaires’ disease) and A48.2 (Pontiac Fever).
Using official population estimates of national
statistics (Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, DANE) crude and adjusted incidence
rates were estimated (cases/100,000 pop.).
Results. During the period, 206 cases were
reported (media of 41.2 per year), for cumulated
national rate of 0.45 cases/100,000 pop. The clinical
form of legionellosis with the highest incidence
rates was the non-pneumonic legionnaire’s
disease (0.39 cases/100,000 pop.) being women
the main affected (0.42 cases/100,000 pop.). The
department with the highest incidence rate was
Bolívar (1.94 cases/100,000 pop.), followed by
La Guajira (1.7 cases /100,000 pop.). Finally, age
groups with the highest morbidity were 0-9.999
years-old (1.16 cases/100,000 pop.) and SISBEN
category with the highest number of total cases
was level one (88 cases).
Discussion. According to these results, we can
show that legionellosis in Colombia is more common
than it could be thought. Nevertheless, cross-sec-
tional and prospective studies should be conducted
in our country in order to improve the knowledge of
incidence, prevalence and burden of the disease.

154. Estimating the neglected incidence of tungiasis in Colombia, 2009-2013

Daniel Sánchez-Carmona, Cindy Montoya, Jaime Andrés Cardona-Ospina, Valeria Ramírez,
Lissette Quintero, Juan E. Bedoya Árias, John J. Vera, Alfonso J. Rodríguez-Morales
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Tungiasis, the skin infestation with
the flea Tunga penetrans, typically occurs in poor
communities. This tropical condition has been
decreasing all over the world, but it is still prevalent
in many countries, including Colombia, although
there is a lack of studies about it.
Materials and methods. Observational, retrospec-
tive study in which the incidence of tungiasis in
Colombia, 2009-2013, was estimated based on
data extracted from the personal health records
system (Registro Individual de Prestación de
Servicios, RIPS), using the ICD-10 code B88.1.
Using official population estimates of national
statistics (Departamento Administrativo Nacional de
Estadística, DANE), crude and adjusted incidence
rates were estimated (cases/1,000,000 pop.).
Results. During the period, 82 cases were reported,
for a crude national rate of 1.78 cases/1,000,000
pop.; 54% corresponded to females; 57% were
less than 20 years-old (43% <10 years-old).
Highest incidence rate was estimated for Boyacá
(7.09 cases/1,000,000 pop.), followed by Nariño
(5.42 cases/1,000,000 pop.) and Arauca (3.99
cases/1,000,000 pop). Among special groups, 28%
of the cases were reported in population under
special security (SISBEN).
Discussion. The last study in tungiasis from
Colombia dates from 2007 and was limited to
the Vaupés department. However, there are no
published studies in Medline from other areas.
According to these results, we can show that
tungiasis is still present, but certainly neglected,
in Colombia, being more common than it could
be estimated, probably linked to unsatisfactory
environmental sanitation conditions and poverty
and in regions with favorable environmental charac-
teristics for the growth of the parasite. Awareness
about this disease, especially in the regions where
cases have been previously reported, should be
raised. Cross-sectional and prospective studies
should be conducted in our country in order to
improve the knowledge of incidence, prevalence
and burden of disease.

173
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

155. Producción científica mundial en albendazol: un estudio bibliométrico

Santiago Granados-Álvarez1, Hamilton Marín-Rincón1, Valeria Ramírez-Jaramillo1, Daniel Sánchez-Carmona1,
Juan E. Bedoya-Arias1, Alfonso J. Rodríguez-Morales1,2, Jorge E. Machado-Alba3,4
1
Grupo y Semillero de Investigación Salud Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia
2
Comité de Zoonosis y Fiebres Hemorrágicas de la Asociación Colombiana de Infectología, Bogotá, D.C., Colombia
3
Grupo y Semillero de Investigación en Farmacoepidemiología y Farmacovigilancia, Facultad de Ciencias de la
Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia
4
Audifarma SA, Pereira, Colombia

Introducción. El albendazol es un benzimidazol Scopus hubo 17.131 artículos, 18,25 % de Estados

con documentada actividad contra diferentes
helmintos.
Objetivo. Evaluar la producción científica global
sobre albendazol, 1972-2015.
Materiales y métodos. Es un estudio bibliométrico
en cinco bases de datos: Medline, Scopus, Lilacs,
SciELO y Google Académico, caracterizando la
producción científica en albendazol en el mundo;
se determinaron la cantidad, la calidad (número
de citaciones) y los tipos de estudios elaborados
por cada país, caracterizándolos por años, coo-
peración internacional, lugar de origen de la
publicación, autores (con su H-index) y grupos con
mayor contribución.
Resultados. En Medline, existían 4.784 artículos.
La mayor producción científica es de India (10,18 %),
Estados Unidos (7,38 %) y Turquía (5,89 %). En
Unidos, 12,29 % de India y 9,37 % del Reino Unido.
En Lilacs se encontraron 338 artículos, 6,51 % de
Brasil, 3,85 % de Perú y 2,66 % de Colombia. En
SciELO hubo 134 artículos, 14,18 % de Perú, 13,43 %
de Brasil y 6,72 % de México. El H-index sobre
albendazol fue de 124, siendo los más altos por
país para Estados Unidos (90), Reino Unido (79) y
Suiza (70). El artículo más citado (904 veces) fue
el de Newman y Cragg (J Nat Prod. 2012;75:311-
35). Europa mostró un alto nivel de producción.
Conclusiones. El albendazol ha demostrado gran
eficacia en el manejo de diferentes helmintiasis.
Recientemente, se ha investigado más sobre su
uso en protozoarios como Giardia spp., así como
en hongos del filo Microsporidia. En este estudio
bibliométrico, se observó un número relativamente
grande de publicaciones, que viene aumentando
significativamente en el tiempo.

156. Perfil de seguridad de benznidazol en el tratamiento de adultos

con enfermedad crónica de Chagas en Colombia
Mario Javier Olivera, Zulma Milena Cucunubá
Red Chagas Colombia, Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El benznidazol es uno de los medi-
camentos aprobados para tratar la enfermedad de
Chagas, aunque sus efectos secundarios limitan
su uso.
Objetivo. Evaluar los factores relacionados con
la tolerancia, seguridad e interrupción definitiva
del tratamiento con benznidazol, en adultos con
enfermedad crónica de Chagas.
Materiales y métodos. Es un estudio observa-
cional retrospectivo mediante la revisión de las
historias clínicas de adultos con enfermedad
crónica de Chagas, tratados con benznidazol en
el Instituto Nacional de Salud de Colombia, entre
2002 y 2014. Se hizo el análisis multivariado
mediante un modelo paramétrico de tiempo al
evento (interrupción definitiva del tratamiento). Las
asociaciones se expresaron en tiempos relativos.
Resultados. Se trataron 224 pacientes con
benznidazol, con edades entre 18 y 71 años
(media 47,5 ± 11,1 años). La dosis osciló entre
200 y 600 mg/día (media 358,5 ± 80,4 mg/día)
y la duración del tratamiento fue de 3 a 60 días
(media 51,6 ± 16,3 días). Entre los pacientes que
recibieron benznidazol, 165 (73,6 %) completaron
60 días de tratamiento, 200 (89,3 %) presentaron
reacciones adversas al medicamento y 52 (23,2 %)
lo interrumpieron definitivamente.

174
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Se identificaron 716 reacciones adversas, con pre-
dominio de los síntomas dermatológicos (39,4 %)
seguidos de las manifestaciones gastrointestinales
(32,3 %); 57,5 % de las reacciones adversas fueron
leves, 35,4 %, moderadas, y 7,3 %, graves. En tér-
minos de causalidad, 169 (23,6 %) fueron probables,
174 (24,3 %), posibles, y 180 (25,1 %), definitivas.
El análisis multivariado mostró que hubo mayor
tiempo de interrupción del tratamiento, en casos
de: dosis de benznidazol de 6 mg/kg/día o mayor
(TR=0,47; IC95% 0,33-0,69; p<0,001); alteración de
los eosinófilos (TR=0,67; IC95% 0,49-0,93; p<0,018)
y reacciones adversas graves (TR=0.11; IC95%
0,07-0,19; p<0,001).
Conclusiones. Los resultados sugieren que
benznidazol es un tratamiento seguro en
adultos infectados con T. cruzi. A pesar de la
alta incidencia de reacciones adversas al medi-
camento, la mayoría fueron leves. Se recomienda
considerar los factores de riesgo encontrados
en esta investigación, para predecir y reducir la
interrupción del tratamiento etiológico.

157. Biobanco-Red Chagas Colombia, la experiencia de su conformación

Olga Lucía Ospina, Zulma Cucunubá
Programa Nacional de Investigación para la Prevención, Control y Tratamiento Integral de la enfermedad
de Chagas en Colombia, 2012-2020. Red Chagas Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La conformación de biobancos siguen procedimientos internos para garantizar la

constituye un concepto novedoso que permite
la creación de una plataforma de apoyo a la
investigación biomédica.
Objetivo. Presentar la experiencia de la confor-
mación del biobanco de la Red Chagas Colombia.
Materiales y métodos. Se hizo la revisión
bibliográfica sobre legislación, consideraciones
éticas y lineamientos técnicos basados en las
recomendaciones de instituciones pioneras en
la creación de biobancos (España, México y
Colombia). Se estandarizaron y elaboraron los
protocolos para la recolección, el transporte, el
procesamiento inicial, el control de calidad y la
cesión de muestras para investigaciones futuras.
Resultados. El biobanco de la Red Chagas Colom-
bia se creó como una plataforma tecnológica que
ofrece a la comunidad científica, material biológico
de alta calidad para la investigación de la enfermedad
de Chagas y los factores asociados. Cuenta con
un comité científico y un comité de ética, los cuales
protección de los derechos de los donantes, así
como la aprobación de uso de muestras en futuros
estudios. Las muestras biológicas se recolectan
después del proceso de consentimiento informado,
el cual es adicional al obtenido para cada proyecto.
Después de ser sometidas a varios controles de
calidad durante el transporte y recepción, las
muestras son procesadas, separadas en alícuotas
y almacenadas según su tipo, de acuerdo con
procedimientos estandarizados. Una parte de la
muestra es almacenada en el back-up del biobanco.
A la fecha, se cuenta con aproximadamente 5.000
alícuotas correspondientes a más de 600 pacientes
con diagnóstico de enfermedad de Chagas.
Conclusiones. En Colombia, las experiencias de
biobancos son escasas y la legislación aún tiene
vacíos para su conformación. Se espera que este
biobanco permita la generación de nuevos proyec-
tos de investigación sobre la enfermedad de Chagas
en Colombia y que sirva como una experiencia
que estimule la creación de otros biobancos.

158. Infección por Leptospira spp. en murciélagos de instituciones educativas

del área urbana del municipio de Sincelejo, Sucre
Lilia Iriarte1, Robin Victoria2, Alcides Sampedro2, Pedro Blanco1, Anaís Castellar1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Grupo de Investigación en Biodiversidad Tropical, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. La leptospirosis se considera un pro- en los centros urbanos de los países en desarrollo.
blema de salud pública emergente, especialmente Existen pocos o ningún estudio sobre el papel de

175
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
los murciélagos como portadores de Leptospira
spp. en áreas urbanas de Colombia.
Objetivo. Determinar la prevalencia de infección
por especies patógenas de Leptospira spp., en
murciélagos de instituciones educativas del área
urbana del municipio de Sincelejo, Sucre.
Materiales y métodos. Los murciélagos se captu-
raron durante los meses de marzo a julio de 2013,
por medio de redes de niebla. El ADN se extrajo
de tejido renal, mediante el protocolo descrito por
Pearson y Stirling, con algunas modificaciones. Se
detectó Leptospira spp. en tejido de riñón por medio
de la amplificación de un fragmento de 423 pb del gen
lipL32. La relación entre la infección y las diferentes
variables, se analizó mediante tablas de contingen-
cia (ji al cuadrado y prueba exacta de Fisher).
Resultados. Se calculó una prevalencia cruda
de infección por Leptospira spp. de 32 %. La
159. Detección molecular del virus del dengue en hembras Aedes aegypti
de la zona urbana del municipio de Sincelejo
Merab Manjarrez, Juan Mercado, Diana Campo, Pedro Blanco, Erwin Camacho
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
Introducción. El reducir la transmisión del virus
del dengue depende, en gran medida, del control
de los mosquitos vectores; por ello, la finalidad de
estos programas es disminuir sus densidades.
Objetivo. Estudiar la dinámica de población y
detectar el virus del dengue, a partir de ejemplares
de Aedes aegypti capturados en Sincelejo.
Materiales y métodos. Se utilizaron trampas
de captura MosquiTRAP con georreferencia
e instaladas en viviendas ubicadas en siete
comunas del municipio, desde mayo a octubre
de 2014. Para la detección viral, se utlizaron la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en
tiempo real y la semianidada, y la electroforesis en
gel de agarosa al 2 %. Se elaboraron mapas de
riesgo de transmisión espacial de la enfermedad,
la tasa de infección se calculó por el método de
máxima verosimilitud y se utilizó el coeficiente
de correlación de Pearson para relacionar la
densidad de la población con variables climáticas
y epidemiológicas.
176
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
especie que presentó una mayor prevalencia
fue Molossus molossus (48,4 %), seguida
de Lonchophylla thomasi (33,8 %) y Eumops
bonariensis (15,8 %). Se encontró una diferencia
significativa entre especies y lugares de muestreo
(p<0,05), pero, no entre estados reproductivos
o sexo (p>0,05). No se hallaron diferencias
significativas entre diferentes intervalos peso y
la infección por Leptospira spp. en la especie L.
thomasi (p>0,05).
Conclusiones. Estos resultados sugieren que M.
molossus, L. thomasi y E. bonariensis pueden
cumplir un papel como reservorios de Leptospira
spp. y, posiblemente, en su transmisión en el área
de estudio. El contacto con estos animales o su
orina, puede constituir un factor de riesgo, sobre
todo en los niños y adolescentes que estudian en
estas instituciones.
Resultados. Se capturaron 2.847 ejemplares de
Ae. aegypti, 2.342 (82,2 %) eran hembras y, 499
(17,5 %), machos; las comunas 5 y 3 del municipio
presentaron la mayor abundancia, con 591 (20,75 %)
y 576 (20,23 %) mosquitos, respectivamente. La
tasa de infección más alta se obtuvo en la comuna
6, con 81,19 hembras infectadas por cada 1.000
capturadas y una tasa de infección general de 56,5.
Se detectó la circulación simultánea de los cuatro
serotipos virales. Los serotipos más frecuentes
fueron DENV-3 (80,35 %) y DENV-2 (18,75 %). No
se encontró relación estadística entre la abundan-
cia del vector y las variables climáticas estudiadas.
Conclusiones. La circulación simultánea de dife-
rentes serotipos supone un gran riesgo para la
aparición de casos graves de la enfermedad. La
determinación de las zonas con altos niveles de
infestación, como las comunas 5 y 3, y de las zonas
con altas tasas de infestación, como la comuna
6, puede orientar a las autoridades de salud
para ejercer acciones de control que reduzcan el
impacto de la enfermedad.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

160. Evaluación de los antígenos recombinantes SAG1 y GRA7 en el diagnóstico

de la toxoplasmosis congénita, en el departamento de Sucre
Kelly Orozco, Yina Montero, Yulenis Assia, Pedro Blanco
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. La toxoplasmosis congénita es el gondii, empleando antígenos nativos y antígenos

resultado de la afectación del feto como resultado
de la infección primaria por Toxoplasma gondii en
la mujer embarazada. Puesto que la infección por
el parásito no presenta síntomas específicos, el
diagnóstico preciso y rápido de la infección aguda
en la mujer embarazada, es de vital importancia
para ofrecer un tratamiento oportuno y reducir
el riesgo de transmisión y la gravedad de la
enfermedad. Las limitaciones de las técnicas
serológicas utilizadas para el diagnóstico de la
toxoplasmosis, hacen necesario validar nue-
vas metodologías que permitan aumentar su
sensibilidad y especificidad, con el fin de obtener
una prueba que brinde resultados muy confiables
y un diagnóstico correcto.
Objetivo. Evaluar los antígenos recombinantes
SAG1 y GRA7 en la detección de anticuerpos
IgG anti-Toxoplasma, en mujeres gestantes del
departamento de Sucre.
Materiales y métodos. Se analizaron 200
muestras de suero de mujeres gestantes mediante
ELISA IgG para detectar anticuerpos anti-T.
recombinantes SAG1 y GRA7. Los resultados
se compararon con los de un panel de sueros
evaluados con la prueba de inmunofluorescen-
cia indirecta (IFI). Los parámetros diagnósticos
incluidos (sensibilidad y especificidad) y la prueba
de concordancia, se calcularon mediante el
software estadístico IBM SPSS®.
Resultados. Mediante ELISA IgG y empleando
antígenos nativos, se encontró 93,3 % de
sensibilidad, 70 % de especificidad y un grado de
concordancia bueno (0,65). Por medio de ELISA
IgG y empleando el antígeno recombinante SAG1,
la sensibilidad fue de 93,3 %, la especificidad
fue de 90 % y el grado de concordancia fue
excelente (0,83), mientras que, con el empleo del
antígeno GRA7, la sensibilidad fue de 86,7 %,
la especificidad fue de 80 % y el grado de con-
cordancia fue bueno (0,66).
Conclusión. Los resultados demuestran que la
prueba ELISA IgG empleando los antígenos recom-
binantes SAG1 y GRA7, puede ser un buen método
en el diagnóstico de toxoplasmosis congénita.

161. Caracterización de la transmisión extradoméstica de Trypanosoma cruzi

en el corregimiento de Puerto Valdivia, Antioquia
Carolina Bedoya Patiño1, Lina Carrillo-Bonilla2, Bibiana Salazar1, Andrés Vélez2, Omar Triana1, Omar Cantillo1
1
Grupo de Biología y Control de Enfermedades Infecciosas (BCEI), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Programa para el Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, y Facultad de Ciencias Agrarias,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La transmisión de Trypanosoma Materiales y métodos. Se desarrolló un estudio

cruzi por vectores no domiciliados, es una de las
mayores preocupaciones para el control de la
enfermedad de Chagas. El reporte de Panstrogylus
geniculatus en viviendas y la presencia de
huéspedes sinantrópicos infectados con T. cruzi
en Puerto Valdivia (Antioquia), son antecedentes
que demandan conocer las características de la
transmisión en esta zona.
Objetivo. Caracterizar la transmisión extrado-
méstica de T. cruzi en el corregimiento de Puerto
Valdivia, Antioquia.
descriptivo sobre aspectos ecoepidemiológicos
involucrados en la transmisión de T. cruzi mediante:
(i) la búsqueda activa de insectos con participación
comunitaria, (ii) la evaluación de la infestación en
perros por métodos serológicos y moleculares,
(iii) la presencia de infestación de huéspedes
sinantrópicos, y (iv) la seroprevalencia en menores
de 15 años.
Resultados. Se evaluaron 56 perros, 19 (34 %)
positivos, en 9 de los cuales se determinó la infes-
tación por de T. cruzi mediante reacción en cadena

177
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

de la polimerasa (PCR). También, se evaluaron 31
mamíferos sinantrópicos: 22 Didelphis marsupialis,
3 Proechimys semispinosus y 6 Rattus rattus.
De estos, 2 D. marsupilis fueron positivos en
hemocultivos y 11 más por diagnóstico molecular;
el resto fueron negativos. Por último, de los 82
niños evaluados, ninguno fue inmunorreactivo
por la técnica de IFI y ELISA. No se registró la
presencia de triatominos en las viviendas.
Conclusiones. Estos resultados muestran una alta
exposición de los perros en el ciclo de transmisión
de T. cruzi activo cerca de viviendas humanas. Por
otra parte, la presencia de D. marsupialis, no sólo
es un fuerte indicador de perturbación ambiental,
sino también, demuestra que este puede conectar
el ciclo de transmisión silvestre al domiciliario de T.
cruzi. A pesar de que no se detectó la transmisión
en humanos, estos resultados sugieren que esta
zona tiene un ciclo de transmisión cercano a las
zonas de residencias de los pobladores, lo que
la convierte en un área de riesgo, por lo que es
necesario implementar medidas de prevención.

162. Comparación de las pruebas dengue DUO, ELISA de captura y qRT-PCR

para el diagnóstico de dengue en el departamento de Sucre
Erwin Camacho1, Sindy Martínez1, Sindy Cabarca1, Andrea Trujillo2, Jorge Osorio3, Pedro Blanco1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Department of Pathobiological Sciences, University of Wisconsin, Madison, USA

Introducción. El dengue es una enfermedad con
amplio espectro clínico, provoca desde infec-
ciones asintomáticas hasta cuadros graves que
pueden llevar a la muerte. Por esta razón, debe
considerarse una enfermedad con múltiples
formas de evolución. El contar con gran variedad
de herramientas diagnósticas y conocer su utilidad,
facilitaría tanto las labores de los profesionales en
salud como el conocimiento de la enfermedad.
Objetivo. Comparar las pruebas ELISA, test rápido
y qRT-PCR en el diagnóstico del dengue en Sucre.
Materiales y métodos. Se procesaron 265
muestras de participantes con síndrome febril
indicativo de dengue en fase aguda. Se detectaron
anticuerpos IgM e IgG mediante ELISA (kit dengue
IgM e IgG capture ELISA de Panbio) y kit rápido
(SD BIOLINE dengue Duo). La presencia del virus
se determinó por detección del antígeno NS1 con el
test rápido y del genoma viral con PCR en tiempo
real. Se determinaron los índices de concordancia
kappa entre los ensayos.
Resultados. En 156 (59 %) de las muestras
analizadas, se detectaron anticuerpos IgM y, en
104 (39,4 %), IgG por ELISA. Por el test rápido
se detectaron estos anticuerpos en 103 (39 %) y
122 (46,2 %) muestras, respectivamente. El índice
kappa entre ensayos fue de 0,614 y 0,615, para
IgM e IgG, respectivamente. En el caso de las 235
muestras ensayadas por qRT-PCR y el test rápido,
se encontró que 123 muestras (50,4 %) fueron
positivas para la detección del genoma viral y,
74 (30,3 %) para el antígeno NS1, con un índice
kappa de 0,165.
Conclusiones. La prueba ELISA y el test rápido
son estadísticamente concordantes en la detección
de anticuerpos. Sin embargo, los resultados que
se obtienen con este test no concuerdan con los
obtenidos por qRT-PCR en tiempo real.

163. Ecología y distribución potencial de las especies de Lutzomyia

de importancia médica, pertenecientes al grupo Verrucarum,
bajo condiciones de cambio climático en Colombia
Camila González, Juan Manuel Cordovez, Marla López, Daniela Olivera, Cristina Ferro
Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical (CIMPAT), Facultad de Ciencias,
Universidad de los Andes, Bogotá, D.E., Colombia; Biomac, Facultad de Ingeniería,
Universidad de los Andes, Bogotá, D.E., Colombia Laboratorio de Entomología, Subdirección
Red Nacional de Laboratorios, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

178
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Introducción. El grupo Verrucarum incluye un
gran número de especies de importancia médica
para la transmisión de la leishmaniasis cutánea en
Colombia. Su distribución se encuentra limitada
a la Región Andina, superponiéndose con áreas
de alta densidad de población y ecosistemas
transformados. Varias especies pertenecientes
a este grupo se han incriminado en importantes
brotes de leishmaniasis cutánea, principalmente P.
Lutzomia longiflocosa la cual fue identificada como
el vector principal en uno de los mayores brotes de
leishmaniasis cutánea registrados en el país, en el
municipio de Chaparral, Tolima.
Objetivo. Evaluar la distribución conocida y
potencial, en el espacio ecológico y geográfico, de
siete especies de flebótomos (P. spinicrassa, Lu.
longiflocosa, P. youngi, P. ovallesi, P. nuneztovari,
P. columbiana, Lu.evansi) bajo dos condiciones de
cambio climático.
Materiales y métodos. Se construyeron modelos
de distribución potencial para cada una de las
especies, por medio del software Maxent y un set de
coberturas bioclimáticas y topográficas, tanto en su
164. Validación de una prueba serológica rápida basada en NTP-BSA
para el manejo de la lepra
Martha Inírida Guerrero1, Claudia L Colorado1, Juan Camilo Beltrán2, Nora Cardona-Castro2, Clara Inés León1
1
Instituto Nacional de Dermatología “Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta”, Bogotá, D.C., Colombia
2
Instituto Colombiano de Medicina Tropical-Universidad CES, Sabaneta, Antioquia, Colombia
Introducción. El retraso del diagnóstico clínico y
el subregistro de lepra indican que la transmisión
de Mycobacterium leprae persiste, generando una
importante carga de enfermedad. Evidenciado que
PGL-I es útil e insustituible por otros antígenos, en
el Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta se
desarrolló una prueba serológica rápida de campo
basada en NTP-BSA.
Objetivo. Validar en fase II dicha prueba de campo
inmunocromógena, para el diagnóstico, pronóstico
y vigilancia de casos de lepra.
Materiales y métodos. Se evaluó la tecnología
diagnóstica en fase II, utilizando el banco de sueros
del ICMT-CES, tomando 113 sueros con resultado
de ELlSA positivo y 198 con ELlSA negativo,
provenientes de 105 enfermos multibacilares y 17
paucibacilares, 122 convivientes de multibacilares
y 17 convivientes de paucibacilares. Las lecturas
de las tiras reactivas se evaluaron mediante el
Trabajos libres
rango de distribución actual como en condiciones
de cambio climático proyectados a los años 2020,
2050 y 2080. Se hicieron predicciones usando
CSIRO A2, que predice un mayor incremento en la
temperatura debido a un incremento continuo de la
población y del desarrollo económico regional y la
condición optimista Hadley B2, orientado hacia la
protección ambiental y la equidad social.
Resultados. Las especies tuvieron una dis-
tribución geográfica intercalada, a pesar de
compartir algunos ejes de la distribución ecológica.
Su distribución potencial coincide fuertemente
con zonas donde los ecosistemas transformados
ocupan más del 80 % de la cobertura original.
En términos generales, todas las especies
muestran una contracción del rango altitudinal y
desplazamiento hacia mayores altitudes.
Conclusiones. Las especies del grupo Verrucarum
podrían comportarse como equivalentes ecológ-
icos, pero se requieren análisis ecofisiológicos pos-
teriores. Los estudios de cambio climático permiten
establecer zonas potenciales de riesgo en las que
pueden implementarse medidas de prevención.
coeficiente estadístico kappa, determinando el
acuerdo intraobservador e interobservador, y la
reproducibilidad de la prueba. Para la calificación
cualitativa del nivel de concordancia, se utilizó
la escala de Landis y Koch. La evaluación de
las características operativas de la prueba
desarrollada frente al método de referencia ELISA,
se hizo con el software OpenEpi y, la evaluación
del desempeño, mediante análisis de curvas ROC
utilizando Stata 13.
Resultados. Los resultados de la prueba
desarrollada se correlacionan muy bien con la
ELISA clásica (área bajo la curva de 0,9729 frente
a la de ELISA de 1,0). Se obtuvo muy buena
reproducibilidad de la prueba (kappa=0,885),
al igual que para las lectura intraobservador
(kappa=0,915) e interobservador (kappa=0,924).
Los pacientes con lepra fueron distinguidos
con un alto grado de sensibilidad (96,40 %) y
especificidad (100,0 %).
179
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Conclusiones. Los resultados sugieren que referencia ELISA y podría reemplazarla para la
esta prueba rápida de campo basada en tamización de personas en riesgo, por ser menos
NTP-BSA es sensiblemente igual al método de dispendiosa.

165. Programa piloto de control de la enfermedad de Chagas en

comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia
Carlos A. Valencia-Hernández1, Andrés Caicedo1, Duamaco Escribano1, José Nacoguí2,
Helena Quintero1, Lesly Guasmayan3, Carolina Flórez3, Juan Carlos Dib1
1
Dirección de Investigación en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia
3
Grupo de Parasitología, Laboratorio Nacional de Referencia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La enfermedad de Chagas es endé- de los niños presentaron anormalidades en el

mica en la Sierra Nevada de Santa Marta.
Objetivo. Describir la frecuencia de infección en
cuatro comunidades de la zona, medir el estado
cardiológico y la tolerabilidad del benznidazol
pediátrico LAFEPE®.
Materiales y métodos. Un equipo profesional
clínico y de diagnóstico tomó muestras en
comunidades de las etnias kogui y wiwa, las
cuales fueron procesadas en el Laboratorio de
Parasitología del Instituto Nacional de Salud
en Bogotá, Colombia. Establecido el estado de
infección, se midió el estado cardiológico y se
hizo tratamiento parasitológico con benznidazol
pediátrico LAFEPE®.
Resultados. De la etnia wiwa, 17 (7,36 %) niños,
y de la etnia kogui, 21 (9,09 %), fueron positivos
en las pruebas serológicas, para un total de 38
(16,45 %) de 231 niños. Tres presentaron pérdidas
de seguimiento y 25 fueron tratados. El 60 %
acusó restricción de actividades físicas. El 25 %
electrocardiograma. Hubo reacciones adversas
leves al medicamento en 47, como dolor abdominal
o cefalea. El 98,3 % de los individuos no presentó
síntomas después del día 10 de tratamiento. Uno
(2,7 %), presentó reacciones adversas leves al
día 15. Ninguno experimentó reacciones adversas
graves. El 5,4 % no terminó el tratamiento por
razones culturales y 50 % de los niños no conocían
el vector. Hubo entrega de toldillos y captura de
triatominos durante los primeros días del rociado
con piretroides, y 120 días después, no se había
detectado presencia de triatominos infectados.
Conclusiones. Las prevalencias en niños de
comunidades indígenas fueron muy altas, en
comparación con la población general. La morbili-
dad cardiaca está presente en ellos y, a pesar
de la presencia de vectores en la zona, hay baja
percepción de riesgo acerca de la transmisión de la
enfermedad. Es la primera vez que el benznidazol
pediátrico LAFEPE® se usa en el país, el cual fue
seguro y bien tolerado.

166. Frecuencia de infección por Trypanosoma cruzi en comunidades indígenas en el

marco de un programa piloto en la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia, 2014
Andrés Caicedo1, Helena Quintero1, Duamaco Escribano1, Carlos A. Valencia-Hernández1,
José Nacoguí2, Lesly Guasmayan3, Juan Carlos Dib1, Carolina Flórez3
1
Dirección de Investigación en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Comunidades indígenas de la Sierra Nevada de Santa Marta, Colombia
3
Grupo de Parasitología, Laboratorio Nacional de Referencia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Las prevalencias más altas de indígenas como en la Sierra Nevada de Santa
infección por Trypanosoma cruzi han sido esti- Marta, un gran macizo aislado de la cordillera de
madas en comunidades rurales y poblaciones los Andes habitado por cuatro etnias indígenas.

180
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Objetivo. Describir la frecuencia de infección
por T. cruzi en niños menores de 17 años de
cuatro comunidades de la zona, en el marco de
un programa piloto para atención integral de la
enfermedad de Chagas.
Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de
sangre de 231 niños de tres comunidades de la
etnia kogui y una comunidad de la etnia wiwa. Se
procesaron en el Laboratorio de Parasitología del
Instituto Nacional de Salud en Bogotá. mediante
dos técnicas, ELISA e inmunofluorescencia indi-
recta (IFI), con extractos antigénicos de cepas
T. cruzi-TcI colombianas, y hemaglutinación
indirecta (HAI), en caso de discordancia. Una vez
establecido el estado de infección, se procedió
a la valoración clínica, las actividades de control
vectorial y el tratamiento parasitológico.
Resultados. De los 231 niños, 38 (16,45 %)
fueron seropositivos, de los cuales 17 (7,36 %)
Trabajos libres
pertenecían a la etnia wiwa y 21 (9,09 %) a la etnia
kogui. Los seropositivos estaban distribuidos en
comunidades diferentes, 17(44,74 %) pertenecían
a Arimaka, 12 (31,58 %), a Bumkuamake, y el
23,68 % (9) restante, a Seywiaka y Umandita. La
distribución por sexo de la infección en niños fue
de 22 (57,89 %) y 16 (42,11 %) en niñas; la mayor
frecuencia de infección se presentó en el grupo
de edad de 11 a 17 años, con 44,74 % (17), y la
menor, en el grupo de 0 a 5 años, con 13,16 % (5).
Conclusiones. La frecuencia de infección por
T. cruzi en niños de las comunidades indígenas
estudiadas, fue mayor, en comparación con
el reporte de otros estudios (2000 a 2009). El
diagnóstico serológico de enfermedad de Chagas
para indígenas en Colombia, continúa siendo
un factor limitante en términos de accesibilidad
e interés por parte de las entidades públicas
territoriales.
181
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 10

EPIDEMIOLOGÍA MOLECULAR

167. First description of Entamoeba moshkovskii in a rural area from central Colombia
Myriam Consuelo López1, Cielo M. León1,2, Jairo Fonseca1, Patricia Reyes1, Ligia Moncada1,
Mario J. Olivera2, Juan David Ramírez2
1
Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Investigaciones Microbiológicas-UR (GIMUR), Facultad de Ciencias Naturales
y Matemáticas, Universidad del Rosario, Bogotá, D.C., Colombia

Introduction. Entamoeba histolytica, E. dispar
and E. moshkovskii are the most frequent species
described in human infection where E. histolytica
is the only true pathogen. The epidemiology of this
infection is complex due to the absence of a routine
exam that allows a correct discrimination of the
Entamoeba species complex. Therefore, molecular
methods appear as the unique epidemiological
tool to accomplish the species discrimination.
Herein, we conducted a cross-sectional study to
determine the frequency of Entamoeba species
infections in a group of asymptomatic individuals
from a rural area in central Colombia.
Materials and methods. A total of 181 fecal sam-
ples from asymptomatic children under 16 years
old from the hamlet La Virgen, Cundinamarca
(Colombia) that voluntarily accepted to participate
in the study were collected. The fecal samples were
examined by light microscopy and DNA-extracted,
subsequently submitted to molecular discrimination
of E. dispar/E. histolytica/E. moshkovskii infection
based on a multiplex PCR assay targeting the 18S
rRNA fragment. To confirm the species description,
twenty samples were randomly submitted to DNA
sequencing of the afore-mentioned fragment.
Results. By direct microscopic examination, fre-
quency of the complex E. histolytica/E. dispar/E.
moshkovskii was 18.8% (34/181). PCR showed
a frequency of 27.6% (50/181), discriminated as
23.2% (42/181) that were positive for E. dispar,
25.4% (46/181) for E. moshkovskii and 0.005% (1/
181) for E. histolytica. Also, mixed infections were
detected between E. dispar and E. moshkovskii at
0.04% (8/181) of the samples. Molecular barcoding
confirmed the diagnosis depicted by the multiplex
PCR assay.
Conclusions. This is the first description of E.
moshkovskii in Colombia and the second report
in South America to our knowledge. Our results
suggest the need to unravel the true epide-
miology of Entamoeba infections around the
world including the real pathogenic role that E.
moshkovskii may have.

168. Epidemiología molecular de poblaciones extradomésticas

de Trypanosoma cruzi en una zona endémica del Caribe colombiano,
con transmisión asociada a vectores no domiciliados
Omar Cantillo-Barraza1, Andrés Gómez-Palacio1, Paula Marcet2, Omar Triana1
1
Grupo Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, BCEI, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Division of Parasitic Diseases and Malaria, Entomology Branch, Centers for Disease Control and Prevention
(CDC), Atlanta, GA, USA

Introducción. El estudio de la transmisión de (vectores y huéspedes), la diversidad biológica

Trypanosoma cruzi asociada a vectores no domi- de las poblaciones de parásitos y los circuitos de
ciliados, requiere conocer los actores involucrados transmisión que los aproximan a las viviendas.

182
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Materiales y métodos. Se desarrolló un análisis de los aislamientos. Los indicadores de diversidad

secuencias del gen SL-IR y de 9 loci microsatélites a
114 clones obtenidos a partir de seis cepas aisladas
en el peridomicilio (4 de Didelphis marsupialis y
2 de Triatoma maculata) y seis cepas silvestres
aisladas de Rhodnius pallescens, provenientes
de la isla de Mompós, departamento de Bolívar. A
partir de parámetros de diversidad y polimorfismo
genético, se hicieron análisis de diferenciación
entre clones según el ciclo de transmisión y el
origen biológico y geográfico.
Resultados. Todos los clones pertenecieron a
TcI y el genotipo TcIb fue predominante. Además,
los resultados mostraron una gran diversidad de
haplotipos sin asociación con ciclos de transmi-
sión u origen biológico. Se identificó un total de
75 genotipos en los 114 clones analizados y se
observaron patrones de multiclonalidad dentro de
genética mostraron valores similares entre los dos
ciclos y no se encontró estructuración de población
(Rst, p<0,05). Finalmente, el mismo genotipo se
encontró en D. marsupialis y R. pallescens de
la misma localidad, lo cual indica el papel de D.
marsupialis como dispersor de T. cruzi desde el
extradomicilio al peridomicilio.
Conclusión. La zona presenta un único ciclo
de transmisión que se extiende desde el medio
silvestre hasta el peridomicilio. La gran diversidad
genética encontrada dentro de un mismo indi-
viduo, ciclos de transmisión y zona geográfica,
indica una alta intensidad de transmisión de T.
cruzi. La presencia del mismo genotipo en R.
pallescens y D. marsupialis sugiere el papel de
este huésped como transportador de T. cruzi
desde el extradomicilio al peridomicilio.

169. Evaluación de técnicas moleculares para el diagnóstico y la genotipificación

de pacientes en todas las fases de la enfermedad de Chagas en Colombia
Carolina Hernández1,2, Zulma Cucunubá1,2, Carolina Flórez2, Mario Olivera1,2, Carlos Valencia1,2,
Pilar Zambrano2, Diana Agreda1,2, Rafael Herazo1, Lesly Guasmayan2, Juan David Ramírez3
1
Red Chagas Colombia, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
3
Grupo de Investigaciones Microbiológicas-UR (GIMUR), Universidad del Rosario,
Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Las técnicas moleculares son
promisorias como pruebas de diagnóstico y
seguimiento de la enfermedad de Chagas.
Objetivo. Evaluar el desempeño de las pruebas
de reacción en cadena de la polimerasa con-
vencional (PCRc) y PCR en tiempo real (qPCR)
para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas
en Colombia.
Materiales y métodos. Se incluyeron 692 pa-
cientes. Se hicieron pruebas directas, serológicas
(IFI, ELISA, HAI) y moleculares, PCRc y qPCR
multiplex, dirigidas al ADN satélite de Trypanosoma
cruzi. Para la genotipificación, se amplificaron cinco
blancos (SL-IR (2), 24s, 18s y A10). Se evaluaron
capacidades operativas y precisión diagnóstica de
las pruebas moleculares, mediante sensibilidad,
especificidad, valor diagnóstico positivo (Positive
Predictive Value, PPV), valor diagnóstico negativo
(Negative Predictive Value, NPV) y área bajo la
curva ROC.
Resultados. De los 692 pacientes, 70 se encon-
traban en fase aguda, 481 en fase crónica (278
indeterminada y 203 cardíaca) y 141 tenían
serología negativa. Para la fase aguda, la qPCR
presentó sensibilidad de 94,2 % (IC95% 88,1-98,5),
especificidad de 97,2 % (IC95% 92,9-98,9), PPV de
94,3 % (IC95% 86,4-97,7), NPV de 97,8 % (IC95% 93,9-
99,2) y AUROC de 0,95 (IC95% 0,92-0,98); mientras
que, la PCRc presentó sensibilidad de 84,3 % (IC95%
74,0-90,9), especificidad de 97,2 % (IC95% 92 9-98 8),
PPV de 93,65 % (IC95% 84,7-97,5), NPV de 92,57 %
(IC95% 87,1-95,8). En la fase crónica, la qPCR
presentó sensibilidad de 64,2 % (IC95% 59,8-68,4),
especificidad de 97,2 % (IC95% 92,93-98,89), PPV de
98,7 % (IC95% 96,7-99,5), NPV de 44,3 % (IC95% 38,9-
49,9) y AUROC de 0,80 (IC95% 0,77-0,83); mientras
que, la PCRc tuvo sensibilidad de 56,8 % (IC95% 52,3-
61,1), especificidad de 97,2 % (IC95% 92,9-98,8),
PPV de 98,5 % (IC95% 96,3-99,4) y NPV de 39,7 %
(IC95% 34,6-44,9). La mediana de carga parasitaria
en fase aguda fue 5,24 (Q1-Q3: 2,2-18,8), mientras

183
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

que en los crónicos asintomáticos fue 3,0 (1,6-7,4) y,
en los cardiópatas, 2,2 (1,3-7,2). Los genotipos más
frecuentes en la fase aguda fueron TcI-silvestre/TcIII
(68,5 %) y, en la crónica, TcI-doméstico/TcII (81,8 %).
Conclusiones. Las pruebas moleculares presen-
taron mayor capacidad diagnóstica en la fase aguda
que en la fase crónica, siendo la qPCR superior a la
PCRc. A pesar de la alta especificidad de la qPCR
en la fase crónica, su bajo desempeño está dado
por los bajos valores de NPV y sensibilidad que,
probablemente, son un reflejo de la fluctuación
de la parasitemia en esta fase.

170. Evaluación de la diversidad genética de Leishmania mediante el análisis

de secuencia de multilocus en Colombia, resultados preliminares
Jorge Andrés Cárdenas-Portilla1,2,3, Carolina Hernández1,2, Cielo M. León2,3, Martha S. Ayala1,
Myriam Consuelo López3, Juan David Ramírez2
1
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Investigaciones Microbiológicas, Universidad del Rosario (GIMUR), Bogotá, D.C., Colombia
3
Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. El análisis de secuencia de mul- isomerasa). Se identificaron y tipificaron mediante

tilocus (Multilocus Sequence Analysis, MLSA)
es una técnica molecular utilizada para evaluar
la diversidad genética de las secuencias de
microorganismos, midiendo cambios en la
secuencia de una serie de nucleótidos de los
genes de housekeeping. El MLSA se ha utilizado
ampliamente en Leishmania spp. del Viejo Mundo,
y para las Américas únicamente se han hecho
dos estudios en Brasil y Argentina; la diversidad
genética en Colombia, se desconoce.
Objetivo. Determinar la variabilidad genética y la
distribución de alelos de aislamientos obtenidos
en casos de leishmaniasis cutánea en Colombia,
mediante MLSA.
Materiales y métodos. Se seleccionaron 200
aislamientos de Leishmania spp. asociados a
leishmaniasis cutánea, previamente tipificados
mediante isoenzimas (MLEE) y anticuerpos
monoclonales. En esta primera fase, se hizo la
secuenciación del gen citocromo B y, posterior-
mente, se complementará con tres marcadores
nucleares (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
6-fosfogluconato deshidrogenasa, manosa fosfato
un Blastn en NCBI y reconstrucción filogenética,
usando secuencias de referencia del GenBank.
Resultados. Leishmania braziliensis, L. pana-
mensis, L. guyanensis, L. amazonensis, L.
equatoriensis, L. infantum, L. mexicana y L.
peruviana fueron las especies identificadas
por secuenciación del gen citocromo B. Los
aislamientos identificados como L. peruviana, se
confirmaron posteriormente por el gen HSP70,
como L. braziliensis. En el análisis del polimorfismo
del ADN se encontró que, del total de las secuen-
cias analizadas, había 11 haplotipos (haplotipo 1 y
2, los de mayor tamaño), la diversidad haplotípica
fue de 0,541, la diversidad nucleotídica π fue de
0,02222 y la diversidad nucleotídica theta fue de
0,04460. Los haplotipos fueron definidos por 97
sitios polimorfos, 72 sitios parsimoniosos, 353 sitios
conservados y 450 mutaciones para el citocromo B.
Conclusión. Se observó una diversidad conser-
vada para los alelos encontrados. Sin embargo,
el análisis posterior con los otros tres marcadores
nucleares proveerá mayor información sobre la
diversidad críptica de Leishmania spp. en Colombia.

171. Detección de infección natural por Leishmania spp. en poblaciones

de flebotominos (Diptera: Psychodidae) de los Montes de María, Colombia
Natalia M. Lastre, Alveiro Pérez-Doria, Luis E. Paternina, Margaret Paternina-Gómez, Lily P. Martínez,
Daniel Verbel-Vergara, Eduar E. Bejarano 
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

184
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Introducción. En la Costa Caribe colombiana, CDC. La infección natural se determinó mediante

la leishmaniasis es un importante problema de
salud pública debido al carácter endémico que
presenta en áreas rurales y urbanas. Sin embargo,
se desconocen los vectores involucrados en la
transmisión de esta enfermedad, como conse-
cuencia de las dificultades para la detección
de los parásitos en poblaciones naturales de
flebotominos.
Objetivo. Detectar e identificar las especies de
Leishmania spp. que infectan a flebotominos en la
subregión de los Montes de María.
Materiales y métodos. El estudio se desarrolló
en el área urbana del municipio de Ovejas y en
la zona rural del municipio de Los Palmitos. Para
el muestreo se utilizaron trampas de luz de tipo
la técnica de reacción en cadena de la polimerasa
(PCR), en grupos de hasta 20 hembras de la
misma especie, lugar y fecha de captura. En la
PCR se amplificó un segmento del gen citocromo
b con los cebadores LCBF1 y LCBR2M.
Resultados. Se procesaron, por biología
molecular, 936 grupos de flebotominos per-
tenecientes a nueve especies del género
Lutzomyia. En total, se detectaron 47 grupos
positivos, de los cuales 42 correspondieron a Lu.
panamensis y 5, a Lu. evansi.
Conclusiones. Los resultados indican que tanto
Lu. panamensis como Lu. evansi podrían desem-
peñarse como vectores domésticos en los Montes
de María.

172. Lutzomyia evansi como vector permisivo de Leishmania braziliensis

y Leishmania infantum en el departamento de Bolívar, Colombia
Luis Romero-Ricardo1, Alveiro Pérez-Doria1, Jorge Rodríguez1, José Vergara1, Ana Montesino1,
Lily Martínez1, Suljey Cochero1,2, Luis Cortés3, Eduar Bejarano1
1
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
2
Secretaría Departamental de Salud de Sucre, Sincelejo, Colombia
3
Secretaría Departamental de Salud de Bolívar, Cartagena, Colombia

Introducción. En la subregión Montes de María análisis filogenético basado en secuencias de la

de la Costa Caribe colombiana, Lutzomyia evansi
es el vector primario de Leishmania infantum.
Sin embargo, es poco lo que se sabe sobre los
vectores de parásitos causantes de leishmaniasis
cutánea.
Objetivo. Identificar los vectores que se infectan
de forma natural con Leishmania spp. en la zona
urbana del municipio del Carmen de Bolívar, con
base en los reportes de casos urbanos autóctonos
de esta enfermedad.
Materiales y métodos. Se hicieron cuatro mues-
treos en el municipio del Carmen de Bolívar, dos en
época seca y dos en época de lluvias, con trampas
de luz de tipo Shannon y por búsqueda directa en
sitios de reposo. Las hembras recolectadas fueron
disecadas para su identificación taxonómica y la
búsqueda de parásitos flagelados en el intestino.
Las especies de parásitos se identificaron mediante
región subtelomérica y del gen citocromo B.
Resultados.  Se capturaron 1.466 hembras del
género Lutzomyia. La especie más frecuente fue
Lu. evansi, de la cual se encontraron dos individuos
infectados con parásitos flagelados. La secuencia
del gen citocromo B permitió identificar como Le.
infantum a una de la cepas, mientras que la otra cepa
se identificó como Le. braziliensis con la secuen-
cia de la región subtelomérica, lo que corresponde
a una tasa de infección de 0,07 % en cada caso.
Conclusiones. Estos resultados, sumados a
la gran abundancia (99,25 %), la presencia en
el domicilio y los hábitos antropofílicos de Lu.
evansi, demuestran que este actúa como vector de
ambas especies de parásitos en el área urbana del
municipio del Carmen de Bolívar. Por lo tanto, estos
datos se deben tener en cuenta a la hora de dise-
ñar medidas de control vectorial de la enfermedad.

185
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

173. Epidemiología molecular de Anopheles darlingi en Colombia

Carol Yovanna Rosero1, Gloria Isabel Jaramillo2, Mauricio Corredor3
1
Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Pasto, Colombia
2
Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Villavicencio, Colombia
3
Facultad de Ciencias Exactas y Naturales, Instituto de Biología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Anopheles darling (Root, 1926) es
el vector principal de malaria en el neotrópico,
una especie muy antropofílica y eficiente en la
transmisión de especies de Plasmodium.
Objetivo. Determinar, en Colombia, la existencia
de estructuras genéticas en las poblaciones de
esta especie.
Materiales y métodos. Se recolectaron hembras
de cuatro poblaciones procedentes de las regiones
oriental y occidental del país. El ADN se extrajo con
el Ultraclean Tissue DNA Kit (Mobio) y se amplificó
el gen COI usando cebadores de referencia UEA3
y UEA10. Las muestras amplificadas se cuantifica-
ron por espectrofotómetro y se secuenciaron en
Macrogen (Korea) en un equipo Applied Biosystem
3730XL. Las secuencias se analizaron mediante los
programas Arlequin 3.5, Mega 6.06 y DNAsp 5.10.1.
Resultados. El análisis de 54 secuencias evi-
denció la presencia de 29 haplotipos (h) en un
fragmento de 483 pb. La diversidad haplotípica
total (Hd) fue igual a 0,952, observándose mayor
diversidad (Hd=1,0) en la población de Mitú
(Vaupés). El número de haplotipos fue mayor
en las poblaciones del occidente (h=20) que en
las de oriente (h=13). El ANOVA evidenció alta
diferenciación genética (Fst=0,162; p<0,05) entre
las poblaciones de estudio. La diferenciación entre
pares de poblaciones, resultó mayor entre Las
Margaritas (Santander) y Mitú (Fst=0,393; p<0,05)
y no se presentó entre Inírida (Guainía) y Mitú
(Fst=-0,065; p<0,05).
Conclusiones. Según los resultados de este
estudio, la gran diversidad genética observada
podría explicarse por la diversidad genética de la
distribución en el neotrópico y no se basa en la
hipótesis de los refugios, originalmente propuesta
por otros autores, sino que es el resultado de la
formación de distintas poblaciones durante el
pleistoceno, por la elevación de los Andes.

174. Infección natural de Panstrongylus geniculatus con Trypanosoma cruzi

en el área urbana de Sincelejo, Sucre
Luis Romero-Ricardo, José Vergara, Lily Martínez, Alveiro Pérez-Doria, Eduar Bejarano
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. En la Costa Caribe colombiana se detección de infección natural con Trypanosoma

han registrado más de ocho especies vectoras
de Trypanosoma cruzi, agente causal de la
enfermedad de Chagas, cuatro de las cuales se
encuentran en el departamento de Sucre. Sin
embargo, es poco lo que se sabe de la detección
de infección natural de estos insectos en áreas
urbanas de este departamento.
Objetivo. Estudiar los vectores presentes en el
área urbana del municipio de Sincelejo, Sucre.
Materiales y métodos. Los insectos fueron cap-
turados de forma casual por habitantes en el
intradomicilio, en la zona urbana del municipio
de Sincelejo. Se identificaron mediante las claves
propuestas por Lent y Wygodzinsky (1979). La
spp. se hizo mediante observación microscópica
de heces de los redúvidos. Posteriormente, se
extrajo el ADN de los parásitos. La detección y
caracterización molecular de T. cruzi, se llevaron
a cabo mediante la amplificación de una región
repetitiva nuclear de T. cruzi y por secuenciación
del gen ribosómico 18S.
Resultados. Se capturaron e identificaron ocho
individuos Panstrongylus geniculatus y en las heces
de todos ellos se observaron parásitos flagela-
dos con formas tripomastigotes y epimastigotes.
En la detección de T. cruzi, la región repetitiva
nuclear mostró fragmentos del tamaño esperado
(aproximadamente, 188 pb); las secuencias del

186
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

gen ribosómico 18S presentaron un 99 % de Conclusiones. En áreas urbanas del municipio de

cobertura y entre 90 y 95 % de identidad, al ser Sincelejo, existen poblaciones de P. geniculatus
comparadas con cepas de T. cruzi reportadas en infectadas con T. cruzi, lo que implica un riesgo
el GenBank. para la población humana.

175. Utilidad de la PCR-RFLP para la tipificación de especies de Leishmania

en Colombia, ¿posible estándar de referencia?
Clemencia Ovalle-Bracho, Carolina Camargo-Paredes, Yira Díaz-Toro, Marcela Parra-Muñoz
Hospital Universitario, Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. La electroforesis de enzimas de en conjunto. Las enzimas de restricción aplicadas

multilocus (Multilocus Enzyme Electrophoresis,
MLEE) se considera el estándar de referencia
para la tipificación de especies de Leishmania.
Sin embargo, la prueba está restringida a
laborato-rios especializados por su complejidad
técnica, costos y tiempo para obtener resulta-
dos. En el Centro Dermatológico Federico Lleras
Acosta, la metodología de tipificación validada
es la reacción en cadena de la polimerasa
(PCR-RFLP).
Objetivo. Establecer la concordancia entre las
dos pruebas como métodos de tipificación a
partir de aislamientos clínicos, para especies
circulantes en Colombia.
Materiales y métodos. Se seleccionaron 96
aislamientos provenientes de pacientes con
leishmaniasis cutánea o mucocutánea, de 51
municipios asociados a 15 departamentos del
país. Las muestras fueron tipificadas por MLEE,
utilizando 7 isoenzimas. Los mismos aislamien-
tos fueron tipificados por PCR-RFLP con los
blancos moleculares miniexón y Hsp70, usados
fueron HaeIII y BccI, respectivamente. El 74 %
de los resultados obtenidos por PCR-RFLP se
confirmaron por secuenciación. La concordancia
ente MLEE y PCR-RFLP se calculó mediante
el coeficiente kappa de Cohen y su respectivo
IC95%, utilizando el programa Stata IC 13.
Resultados. Las especies identificadas a partir
de los 96 aislamientos por MLEE y PCR-RFLP,
fueron L. (V.) braziliensis, L. (V). panamensis,
L. (V) guyanenesis y L. (L) amazonensis. La
secuenciación confirmó todos los resultados de
tipificación obtenidos por PCR-RFLP. En el análi-
sis estadístico, la concordancia fue muy buena
según los criterios de Landis y Koch, al obtener
un coeficiente de 0,98 (IC95% 0,98-1,00).
Conclusión. Dada la concordancia obtenida entre
las pruebas evaluadas, la PCR-RFLP usada con
los blancos moleculares miniexón y Hsp70, puede
considerarse una alternativa para la tipificación
de las especies de Leishmania circulantes en
Colombia, al alcance de un mayor número de
laboratorios en el país.

176. Caracterización molecular de genotipos de Trypanosoma cruzi I causantes

de brotes agudos de enfermedad de Chagas en el departamento de Santander
Sergio Gómez, Martha Díaz, Clara González
Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia

Introducción. Trypanosoma cruzi se ha clasificado
en seis unidades discretas de tipificación y TcI;
la unidad discreta de tipificación más frecuente
en Colombia, se ha subdividido en cinco
genotipos (TcIa-TcIe). La variabilidad genética del
parásito podría correlacionarse con los ciclos de
transmisión. La enfermedad aguda de Chagas es
una enfermedad reemergente en Santander. Sin
embargo, se desconoce la epidemiología molecular
de los brotes presentados.

187
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Objetivo. Caracterizar molecularmente aislamien-
tos de TcI responsables de seis brotes de
enfermedad aguda de Chagas en el departamento
de Santander durante el periodo 2008-2012.
Materiales y métodos. Se hizo la genotipificación
de 12 aislamientos de T. cruzi, obtenidos de
pacientes de cinco municipios de baja endemia y
clasificados como TcI por amplificación de siete
marcadores, mediante secuenciación del motivo
(GT)n (ATGT)n (AT)n (GT)n del gen miniexón y el
gen mitocondrial del citocromo B Las secuencias
se alinearon en BioEdit 7.2.0., usando la plata-
forma ClustalW.
Resultados. En cinco aislamientos se presentó
homología con el genotipo G2 y, en tres, con el
G11 (TcIb y TcId, respectivamente) del miniexón.
177. Polimorfismo de los genes Pfmsp-1, Pfmsp-2 y Pf-glurp en aislamientos
clínicos de Plasmodium falciparum en Córdoba, Colombia
Virginia Rodríguez, Carlos Castro, María Yasnot, Luis Urango, Dafer Pérez
Universidad de Córdoba, Montería, Colombia
Introducción. Las poblaciones de Plasmodium
falciparum que se encuentran en un huésped son
genéticamente diversas y varían de una región a
otra. Su gran polimorfismo les permite evadir la
respuesta inmunológica del huésped, diseminar
la resistencia y favorecer la transmisión. Con mar-
cadores moleculares, como el gen que codifica la
proteína rica en glutamato (GLURP), y los genes
de las proteínas de superficie del merozoíto 1 y 2
(MSP 1, MSP2), se mide la diversidad genética de
P. falciparum.
Objetivo. Determinar el polimorfismo de los genes
Pfmsp-1, Pfmsp-2 y Pf-glurp de P. falciparum,
en pacientes con malaria en tres municipios de
Córdoba.
Materiales y métodos. Se captaron 45 pacientes
febriles con sospecha clínica de malaria, pro-
venientes de los municipios de Montelíbano,
Puerto Libertador y Tierralta. En las muestras
con confirmación por reacción en cadena de
la polimerasa (PCR) como positivas para P.
188
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Once aislamientos se clasificaron como genotipo
C según el citocromo B y un subgrupo de seis
presentó la variación (SNP) T/C en la posición 232.
Los demás aislamientos no mostraron homología
con los marcadores evaluados.
Conclusiones. Todos los genotipos de TcI
identificados se han relacionado con el ciclo
de transmisión selvático. Sin embargo, en las
residencias periurbanas y rurales de los pacientes,
no refieren vectores domiciliados. Esto sugiere
que las poblaciones de T. cruzi circulantes en
los cinco municipios, provienen de ecótopos
externos y, debido a la superposición de los ciclos
de transmisión, los humanos podrían infectarse
con genotipos transportados por reservorios y
vectores silvestres presentes en áreas boscosas
contiguas a las viviendas.
falciparum, mediante PCR anidada, se buscaron
las diferentes familias alélicas y el polimorfismo
en el tamaño de los fragmentos de amplificación
de los genes Pfmsp-1, Pfmsp-2 y Pf-glurp. Se ana-
lizó mediante estadística descriptiva.
Resultados. En la población estudiada se encon-
traron las variantes alélicas MAD2O y RO33 para
el gen Pfmsp-1 y predominó MAD20, con el 77,79
% (35/45). La variante alélica K1 no se encontró.
Para el gen Pfmsp-2 se evidenció la presencia de
las familias alélicas IC/3D7 y FC27, distribuidas
de manera similar en la población de estudio. El
polimorfismo del gen Pf-glurp permitió establecer
la circulación de tres diferentes variantes alélicas
(690 pb, 740 pb y 790 pb).
Conclusiones. El polimorfismo de los genes
Pfmsp1, Pfmsp2 y Pf-glurp brinda información
valiosa que permite evidenciar fácilmente las
variaciones entre las poblaciones de P. falciparum
que circulan en esta zona del país, así como
determinar la presencia de infecciones múltiples.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

178. Polimorfismo genético del gen Pvmsp-3α de Plasmodium vivax

en áreas con alto riesgo de malaria en Córdoba, Colombia
Carlos Castro, Virginia Rodriguez, María F. Yasnot
Grupo de Investigaciones Microbiológicas y Biomédicas, Universidad de Córdoba, Montería, Colombia

Introducción. La diversidad genética de las pobla-
ciones naturales de parásitos de Plasmodium vivax
en áreas con gran riesgo de malaria en Córdoba
(Colombia) fue estudiada mediante reacción en
cadena de la polimerasa por el polimorfismo en la
longitud de los fragmentos de restricción (PCR-
RFLP) de la región variable del gen Pvmsp-3α.
Materiales y métodos. Se recolectaron 125 mues-
tras de sangre a partir de pacientes con P. vivax
que residían en los municipios de Tierralta, Puerto
Libertador, Montelíbano, Moñitos y Tuchín. Se
extrajo el ADN utilizando Chelex-100. La infección
por P. vivax se confirmó mediante PCR anidada
para amplificar un fragmento de 120 pb específico
de P. vivax; en el caso de P. falciparum, el tamaño
del producto de PCR que se debía obtener era
de 205 pb. En las muestras con confirmación de
P. vivax, se practicó la PCR-RFLP para el gen
Pvmsp-3α; las enzimas de restricción utilizadas
fueron Alu I y Hha I.
Resultados. De las 125 muestras analizadas
por PCR anidada para el gen Pvmsp-3α, se
amplificaron 116. El tamaño de los productos de
PCR del gen Pvmsp-3α permitió evidenciar la
circulación de tres diferentes genotipos (A, B y
C). El 97,4 % de las muestras tenían infecciones
simples y, el 2, 6 %, infecciones policlonales. La
digestión de los productos de PCR del gen Pvmsp-
3α con la enzima Alu I, mostró 10 diferentes
patrones de restricción y 9 con la enzima Hha I.
Los resultados de la restricción enzimática de las
113 muestras analizadas, revelaron que 35,3 % y
41,6 % de estas muestras presentaban infecciones
policlonales.
Conclusiones. El gen Pvmsp-3α exhibió gran
polimorfismo y las infecciones policlonales en la
población estudiada tienen una gran frecuencia.
Los resultados sugieren que este gen puede ser
utilizado en Colombia como un marcador molecular
epidemiológico para la genotipificación de P. vivax.

179. Detección molecular por qRT-PCR del virus del dengue

en el departamento de Sucre
Sindy Martínez, Erwin Camacho, Sindy Cabarca, Pedro Blanco
Grupo de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia

Introducción. El dengue se considera la enferme- en los cuatros serotipos. Se incluyeron cebadores

dad viral transmitida por vectores más importante
en los seres humanos. La rápida expansión y la
distribución del dengue hacen de esta enfermedad
un problema de salud pública con una gran carga
económica e impacto social en los países donde
se producen grandes epidemias.
para la expresión del gen RNase P, como control
interno de la reacción. A las muestras positivas se
les hizo tipificación con cebadores específicos de
serotipos. Además, se detectaron los anticuerpos
IgM e IgG específicos contra dengue mediante
ELISA de captura.

Objetivo. Detectar los serotipos del virus del
dengue presentes en el departamento de Sucre y
determinar la presencia de anticuerpos específicos
contra este virus.
Materiales y métodos. Se recolectaron 294
muestras sanguíneas de personas con síndrome
febril indicativo de dengue, a las cuales se extrajo
el ARN viral. El genoma del virus se detectó por
reacción en cadena de la polimerasa, qRT-PCR, con
cebadores dirigidos a la región 3′NC, conservada
Resultados. De las muestras analizadas, 53,4 %
fueron positivas para virus del dengue (DENV).
La detección de dengue por qRT-PCR se pudo
hacer en muestras tomadas de los 1 a 18 días
de aparición de los síntomas. Se encontraron
los serotipos 1, 2, y 3, siendo este último el más
frecuente. Hubo niveles detectables de IgM en 158
(49,22 %) de las muestras de suero y, de IgG, en
112 (35 %). Los anticuerpos IgM e IgG especí-
ficos para DENV se pudieron detectar desde los
5 hasta los 13 días.

189
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Conclusiones. Los datos de este estudio demues-
tran que la técnica de qRT-PCR es sensible para
la detección y la tipificación de DENV en muestras
180. Prevalencia de infección por virus del papiloma humano 16 y 18 en mujeres
con anormalidades citológicas del departamento de Sucre
Lercy Álvarez, Julia Pérez, Jussep Salgado, Pedro Blanco, Anais Castellar
Universidad de Sucre, Sincelejo, Colombia
Introducción. La persistencia de infección por los
virus del papiloma humano (HPV) 16 y 18, es un
factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino.
Objetivo. Evaluar la prevalencia de los genotipos
de HPV-16 y -18, en mujeres con lesión intraepitelial
de bajo grado o atipia de significado indeterminado,
en el departamento de Sucre.
Materiales y métodos. Entre noviembre de 2012
y febrero de 2014, se recolectaron 371 muestras
de raspado endocervical de pacientes con anor-
malidades del cuello uterino de los municipios de
Sincelejo, Tolú y San Marcos, a las que se les
practicó detección genérica del HPV empleando el
iniciador PGMY09/11. Para la genotipificación de
los HPV-16 y -18, se emplearon sondas Scorpion
específicas y controles positivos. Se determinó
la prevalencia de infección por HPV para el
departamento de Sucre y por municipio de estudio,
discriminada por lesión y por genotipo.
Resultados. El 72,4 % y el 68,5 % de las
mujeres fueron positivas para HPV-16 y HPV-
190
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
clínicas sospechosas de infección por dengue. Se
determinó la circulación de tres serotipos durante
el periodo de estudio.
18, respectivamente. La frecuencia de infección
por HPV oncogénico es comparable con los
hallazgos de otros autores. Sin embargo, existen
diferencias en prevalencia que podrían deberse
a las características de la población o a las
metodologías empleadas en cada estudio. La
gran prevalencia de HPV-16/18 demuestra una
alta tasa de infección por genotipos oncogénicos
en mujeres con lesión intraepitelial de bajo grado
y evidencia el riesgo que presentan aquellas con
atipia de significado indeterminado de desarrollar
un cáncer de cuello uterino.
Conclusiones. Se demuestra que los métodos de
biología molecular, como la reacción en cadena
de la polimerasa cuantitativa, qPCR, debido a su
alta sensibilidad, se podrían utilizar en pacientes
con atipia de significado indeterminado para la
prevención del cáncer de cuello uterino y que
la genotipicación HPV-16/18 puede utilizarse
para evaluar el riesgo en mujeres que presentan
resultados citológicos anormales.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 11

INTERACCIÓN ENTRE HUÉSPED Y PATÓGENO

181. Análisis proteómico de la hemolinfa de Rhodnius prolixus y posibles

implicaciones en la transmisión selectiva de genotipos de Trypanosoma rangeli
y Trypanosoma cruzi en América Latina
Yazmín Suárez1, Clara González2, Sneider Gutiérrez1, Jenny Olaya1, Diego Moncada3,
Martha Díaz2, Carlos Robello4, Marta Teixeira5, Julio Carranza1, Gustavo Vallejo1
1
Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical, Universidad del Tolima, Ibagué, Colombia
2
Grupo de Inmunología y Epidemiología Molecular, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia
3
Grupo de Investigación GEPAMOL, Universidad del Quindío, Armenia, Colombia
4
Instituto Pasteur, Montevideo, Uruguay
5
Instituto de Ciencias Biomédicas de la Universidad de São Paulo, São Paulo, Brasil

Introducción. En estudios recientes se han genotipos de T. cruzi y T. rangeli, en la hemolinfa

demostrado asociaciones específicas entre dife-
rentes especies de triatominos con genotipos de
Trypanosoma cruzi y Trypanosoma rangeli. En la
hemolinfa de Rhodnius prolixus se han observado
factores líticos que afectan selectivamente algunos
genotipos de estos parásitos.
Materiales y métodos. Se evaluó la presencia de
actividad lítica en la hemolinfa de ocho especies de
triatominos. La actividad lítica en la hemolinfa de R.
prolixus y R. robustus se evaluó contra T. cruzi I-VI,
T. cruzi bat y T. cruzi marinkellei y contra T. rangeli
KP1 (+) y KP1 (-). Se hizo un análisis proteómico
de la hemolinfa de R. prolixus, para identificar candi-
datos de la respuesta inmunológica posiblemente
asociados con la actividad lítica. Se analizaron las
hemolinfas de insectos sanos e insectos infectados
con genotipos de T. cruzi y T. rangeli.
Resultados. Se demostró, de manera exclusiva,
la presencia de actividad lítica diferencial contra
de R. prolixus y R. robustus. Se observó un efecto
lítico contra T. cruzi II, V y VI, T. cruzi bat y T. cruzi
marinkellei, y contra la subpoblación T. rangeli KP1
(-). En el proteoma de la hemolinfa de R. prolixus,
se identificaron proteínas implicadas en diferentes
rutas metabólicas. Se identificaron proteínas de
la respuesta inmune del tipo serina proteasas e
inhibidores de serina proteasas, que se activan
como reacción a la infección. Además, se identificó
una serpina característica de R. prolixus, que está
ausente en la hemolinfa de vectores que carecen
de actividad lítica.
Conclusiones. Los factores inmunólogicos encon-
trados pueden intervenir en la activación de cascadas
enzimáticas, como el sistema profenol oxidasa,
una vía que hace parte de la inmunidad celular y
humoral en R. prolixus y R. robustus. Estos factores
podrían estar involucrados en la lisis diferencial
de la hemolinfa.

182. Capacidad patógena de los genotipos de Trypanosoma rangeli KP1 (+)/A y

KP1 (-)/C para tres especies del género Rhodnius (R. prolixus, R. colombiensis
y R. pallescens), infectadas por vía oral e intracelómica
Sneider Alexander Gutiérrez, Jenny Lorena Olaya, Yazmín Suárez, Julio César Carranza, Gustavo Adolfo Vallejo
Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical, Universidad del Tolima, Ibagué, Colombia

Introducción. Trypanosoma rangeli es uno de en América Latina, considerado inocuo para los
los tripanosomas de importancia epidemiológica vertebrados pero patógeno para los vectores

191
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

del género Rhodnius. Se desconoce el grado de la prueba de proporciones binomiales, empleando

capacidad patógena de los genotipos de T. rangeli
KP1 (+) y KP1 (-) para los vectores en Colombia.
Objetivo. Estudiar la capacidad patógena de las
subpoblaciones de T. rangeli KP1 (+)/A y KP1 (-)/C
para los vectores R. prolixus, R. colombiensis y
R. pallescens.
Materiales y métodos. Las cepas Choachí,
Xe9c12 y Ortq09-1 de T. rangeli, se caracterizaron
molecularmente por amplificación de los mini-
círculos del kADN y del gen miniexón. Se evaluó
el desarrollo de los parásitos en la hemolinfa de
los vectores, mediante análisis de perfiles para
mediciones repetidas (IC95%). Se infectaron ninfas
de quinto estadio de las tres especies de vectores
por vía oral (n=80) e intracelómica (n=22), con
cepas de T. rangeli KP1 (+)/A y KP1 (-)/C, para
evaluar la mortalidad como índice de capacidad
patógena. Para la estimación estadística se usó
el método de Blyth-Hutchinson (IC95%).
Resultados. Las cepas de T. rangeli KP1 (-)/C
culminaron exclusivamente el ciclo en los vectores
del grupo pallescens de origen local. Como una
reacción innata del vector frente a la infección, se
confirmó la presencia de actividad lítica solamente
en R. prolixus sobre los epimastigotes cortos de T.
rangeli KP1 (-)/C. La mayoría de los tratamientos
mostraron aumento en la mortalidad tras infecciones
orales, las cuales simularon una infección natural.
El elevado parasitismo observado en la hemolinfa
de vectores infectados por vía intracelómica, se
asoció con retrasos en la muda.
Conclusión. Ambos genotipos de T. rangeli indu-
cen aumento en la mortalidad de los vectores
evaluados, aun cuando las cepas no invaden la
hemolinfa, lo cual indica que la capacidad patógena
para el vector también se ejerce a nivel intestinal.

183. Metaciclogénesis in vivo de Trypanosoma cruzi I (TcI) y T. cruzi II (TcII) en

Rhodnius prolixus, R. colombiensis, R. pallescens, R. robustus y Triatoma maculata
(Hemiptera: Reduviidae), como parámetro para evaluar su competencia vectorial
Karina Rueda1, Jorge Eduardo Trujillo1, Marleny Montilla2, Martha Teixeira3, Julio César Carranza1,
Jairo Alfonso Clavijo4, Gustavo Adolfo Vallejo1
1
Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima,
Ibagué, Colombia
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
3
Instituto de Ciências Biomédicas, Universidad de São Paulo, São Paulo, Brasil
4
Departamento de Matemáticas y Estadística, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima, Ibagué, Colombia

Introducción. El proceso de metaciclogénesis ampolla rectal de los insectos, empleando el hemo-

es un paso esencial en el ciclo de vida de
Trypanosoma cruzi, ya que por medio de él se da
origen a estadios de tripomastigotes metacíclicos
en el recto del vector. De acuerdo con lo anterior,
la tasa de metaciclogénesis puede usarse como un
parámetro para medir la eficacia en la transmisión
del parásito en los vectores.
Objetivo. Evaluar la metaciclogénesis de los
genotipos TcI y TcII en los vectores Rhodnius
prolixus, R. colombiensis, R. pallescens, R.
robustus y Triatoma maculata.
Materiales y métodos. Se alimentaron ninfas
de quinto estadio sobre ratones (Mus musculus)
infectados con los genotipos TcI (cepa MHOM/
C0/04/MG) y TcII (cepa Y). Se contó el número
de tripomastigotes metacíclicos presentes en la
citómetro de Neubauer (semanas 2, 4, 6, 8 y 10
después de la infección). El análisis estadístico se
hizo mediante ANOVA y análisis de perfiles para
mediciones repetidas.
Resultados. Con excepción de R. pallescens,
todas las especies de triatominos estudiadas
presentaron un promedio de tripomastigotes
metacíclicos de TcI significativamente superior
al de TcII. Rhodnius prolixus presentó el mayor
promedio de tripomastigotes metacíclicos de TcI,
entre los triatominos estudiados. Las tasas de
metaciclogénesis de TcII variaron entre los insectos
triatominos, con un promedio de tripomastigotes
metacíclicos significativamente superior en el vector
R. pallescens. En el caso de T. maculata, el promedio
de tripomastigotes metacíclicos de TcII fue de cero.

192
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Conclusiones. La mayoría de las especies del comparado con TcII. Por el contrario, en el vector
género Rhodnius estudiadas, mostraron un ma- R. pallescens se evidencia un mayor potencial
yor potencial vectorial en la transmisión de TcI, vectorial para TcII.

184. Efecto de los extractos del intestino de siete especies de triatominos

sobre la metaciclogénesis in vitro de Trypanosoma cruzi I y T. cruzi II
Jorge Eduardo Trujillo1, Karina Rueda1, Marleny Montilla2, Martha Teixeira3, Julio César Carranza1,
Jairo Alfonso Clavijo4, Gustavo Adolfo Vallejo1
1
Laboratorio de Investigaciones en Parasitología Tropical, Facultad de Ciencias, Universidad
del Tolima, Ibagué, Colombia
2
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá, D.C., Colombia
3
Instituto de Ciências Biomédicas, Universidad de São Paulo, São Paulo, Brasil
4
Departamento de Matemáticas y Estadística, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima,
Ibagué, Colombia

Introducción. La tasa de metaciclogénesis es recuentos semanales de las distintas formas

un parámetro importante que permite evaluar
la capacidad de los triatominos para transmitir
el parásito Trypanosoma cruzi. Dicho proceso
es alterado por la interacción del parásito con
distintos factores del intestino del vector y esto
puede provocar una transmisión diferencial de las
poblaciones del parásito.
Objetivo. Evaluar el efecto de extractos de tres
regiones intestinales sobre la metaciclogénesis
de TcI y TcII, en siete especies de triatominos.
Materiales y métodos. A veinte ninfas de quinto
estadio de Rhodnius pallescens, R. colombiensis,
R. prolixus, R. robustus, Triatoma maculata, T.
dimidiata y Panstrogylus geniculatus, se les extrajo
y maceró independientemente en PBS, el estó-
mago, el intestino y el recto. Estos extractos fueron
esterilizados mediante filtración. Se mezclaron 10
µl de suspensión con 3 x 107 epimastigotes/ml de
TcI (MHOM/C0/04/MG) y TcII (Y), en 40 µl de cada
extracto; se incubaron a 28 oC y se efectuaron
durante tres semanas. Los análisis estadísticos se
realizaron mediante ANOVA y análisis de perfiles
para medidas repetidas.
Resultados. En la mayoría de las especies, el
promedio de tripomastigotes generados con el
extracto de recto, presentó diferencias significati-
vas con el de estómago y el intestino. La cantidad
de tripomastigotes de TcI fue mayor que TcII,
exceptuando a T. maculata y P. geniculatus, en los
cuales no hubo diferencia entre ambos genotipos.
Además, P. geniculatus presentó la media más
alta de tripomastigotes de TcII, mientras que T.
maculata presentó los promedios más bajos con
ambos genotipos.
Conclusiones. El extracto de recto posee facto-
res que estimulan la metaciclogénesis. Triatoma
maculata exhibe un potencial vectorial poco
eficiente para la transmisión de ambos genotipos
y P. geniculatus podría ser un buen vector de TcII
en Colombia.

193
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

185. Análisis de variación estructural genómica de una cepa de

Leishmania panamensis establecida en modelo de ratones que muestran
fenotipo similar al de la leishmaniasis cutánea en humanos
Daniel Urrea1,7, Hideo Imamura2, Juan Alzate3,4, Jorge Duitama5, Andrés Gómez-Palacio1,
José Ramírez-Pineda6, Jean-Claude Dujardin2, Omar Triana1
1
Grupo de Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Institute of Tropical Medicine, Antwerpen, Belgium
3
Grupo de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
4
Centro Nacional de Secuenciación Genómica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
5
Área de Investigación en Agrobiodiversidad, Centro Internacional de Agricultura Tropical, Cali, Colombia
6
Grupo de Inmunomodulación, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
7
Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad del Tolima, Ibagué, Colombia

Introducción. Un aspecto clave en la lucha Polymorphism, SNP) en regiones codificadoras y

contra la leishmaniasis, es encontrar un buen
modelo animal que permita valorar nuevos y
potenciales medicamentos leishmanicidas y nue-
vas potenciales vacunas, y permita estudiar los
mecanismos moleculares que generan la lesión.
Objetivo. Reportar el análisis genómico estructural
de una cepa de Leishmania panamensis que
produce lesiones con gran carga parasitaria y
reproduce varias de las características de la
leishmaniasis cutánea humana en un modelo de
ratón, y su comparación con el genoma para la
especie previamente reportado.
Materiales y métodos. El genoma se obtuvo
siguiendo la ruta de trabajo PAGIT (Post Assembly
Genome Improvement Toolkit) del Sanger Institute
y, finalmente, se revisó manualmente. El análisis
estructural se llevó a cabo empleando los pro-
gramas NGSEP (Next-Generation Sequencing
Eclipse Plug-in), SAMtools y scripts propios, con los
cuales se analizaron variables estructurales como
ploidia, variación en número de copias génicas,
presencia de polimorfismo de un solo nucleótido
variantes de un solo nucleótido (Simple Nucleotide
presencia de elementos extracromosómicos.
Resultados. El análisis de ploidia mostró que
la cepa es predominantemente diploide. Sin
embargo, se encontraron diferencias en los
cromosomas 4, 23 y 30 con relación al genoma de
L. panamensis previamente reportado. Además,
se encontraron diferencias en el número de
copias de minicromosomas y en algunos genes
como amastinas, tuzinas, alfa-tubulina, cinesinas,
enzimas involucradas en ‘ubicuitinación’, trans-
portadores ABC, HSP70, factores de traducción,
dineína y proteínas asociadas a ciclo celular,
entre otras. La búsqueda de variantes de un
solo nucleótido mostró que el genoma de la
cepa que genera lesión en el ratón, es 39 %
más variable en comparación con el genoma
previamente reportado.
Conclusiones. Los resultados muestran que el
análisis estructural del genoma de esta cepa esta-
blecida en modelo de ratón, sustenta estudios
previos que sugieren que las principales diferencias
fenotípicas vistas en el género Leishmania están
asociadas a la plasticidad de su genoma.

186. Reconocimiento de componentes parasitarios de Plasmodium falciparum

en la activación del sistema inmunológico innato
Álvaro Lasso1, Douglas Golenbock2, Carolina Gallego1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali Colombia
2
University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, USA

Introducción. La malaria afecta a miles de personas profilácticas, dado que no se dispone de una vacuna
en el mundo y una prioridad de investigación es la efectiva. La enfermedad se caracteriza por una
búsqueda de nuevas intervenciones terapéuticas y respuesta proinflamatoria exacerbada, producto

194
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
de la activación del sistema inmunológico innato.
Dos moléculas de Plasmodium spp. son cruciales
para la activación inmunológica: el ADN del
parásito y la hemozoína. Estas moléculas pueden
alcanzar el citoplasma de la célula huésped y ser
detectadas por sensores citoplásmicos.
Objetivo. Determinar si productos de Plasmodium
falciparum acoplados a ADN activan la respuesta
inmunológica innata mediada por interferones de
tipo I, en células THP-1.
Materiales y métodos. Se expusieron células de
la línea monocítica THP-1, durante seis horas,
a productos de P. falciparum: ADN, hemozoína
natural y eritrocitos parasitados. Se usó la
estimulación con virus sendai y lipopolisacárido
como control de activación de la expresión de
interferones. Se extrajo ARN y, posteriormente,
se sintetizó ADNc. Se evaluó la expresión del gen
187. Efecto de la proteína ROP16 de Toxoplasma gondii sobre los factores
de trascripción STAT6/3 en individuos con toxoplasmosis ocular
Alejandro Hernández, Mateo Murillo, Jorge Enrique Gómez
Grupo de Estudio en Parasitología Molecular, Universidad del Quindío, Armenia, Colombia
Introducción. La toxoplasmosis ocular en Sura-
mérica se caracteriza por la presencia de cepas
polimorfas que causan grandes lesiones oculares
y que, al parecer, tienen la capacidad de desviar
la reacción inmunológica a Th2. La invasión y
la supervivencia de Toxoplasma gondii dentro
de la célula huésped, involucran una secreción
concertada de proteínas. Una de estas proteínas
es la ROP16, la cual mimetiza la acción de las
JAK, fosforilando los factores de transcripción
STAT3 y STAT6, que inhiben la inducción de IL-12
y limitan la respuesta protectora Th1 en ratones.
Por lo tanto, queremos saber si la proteína ROP16
de T. gondii está interfiriendo los factores de
transcripción de huéspedes con toxoplasmosis
ocular en Suramérica.
Objetivo. Determinar el efecto de la proteína
ROP16 de T. gondii sobre los factores de
transcripción STAT3 y STAT6, en individuos con
toxoplasmosis ocular.
Trabajos libres
para IFNβ por reacción en cadena de la polimerasa
(PCR) en tiempo real, usando la expresión del gen
para B-actina como normalizador. Se evaluaron
las diferencias de expresión entre estímulos y la
expresión de genes en los tratamientos control.
Resultados. La exposición de células THP-1 al ADN
y la hemozoína natural de P. falciparum indujeron
la expresión de IFNβ de manera significativa,
mientras que la exposición a eritrocitos infectados
no indujo una expresión considerable de IFNβ.
Conclusiones. La fuerte inducción de la expresión
de IFNβ en células como reacción a la hemozoína
y el ADN, sugiere que estos componentes de
Plasmodium spp. son detectados por sensores
citoplásmicos que activan la señalización de inter-
ferones durante la infección. Este mecanismo de
activación innata podría participar en la patogénesis
de la malaria.
Materiales y métodos. Se tomaron células mono-
nucleares sanguíneas periféricas de individuos
con toxoplasmosis ocular, crónicos, asintomáticos
y negativos para toxoplasma. Estas células se
cultivaron y estimularon con taquizoítos silvestres
de la cepa RH y taquizoítos | |ROP16, para determinar
el papel de esta proteína en la fosforilación de
STAT3/6 por medio de Western blot y correlacio-
narlo con la secreción de citocinas responsables
de la respuesta Th1 (IL-12, IFNg) y Th2 (IL-4, IL-10),
por medio de la técnica ELISA.
Resultados. En individuos IgG negativos para
Toxoplasma spp. y crónicos asintomáticos, se
observa un incremento de INFg en células mono-
nucleares sanguíneas periféricas estimuladas con
taquizoítos ∆ROP16 respecto a las células esti-
muladas con taquizoítos silvestres de la cepa RH.
Conclusión. La proteína ROP16 de T. gondii,
posiblemente, es uno de los factores involucrados
en la manipulación de la vía STAT3/6.
195
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

188. Identificación de genes implicados en la inducción de daño hepático

por Fasciola hepatica: análisis de la expresión génica mediante microarreglos
José Rojas-Caraballo1,2, Julio López-Abán3, Pedro Fernández-Soto3, Belén Vicente3, Antonio Muro3
1
Facultad de Medicina, Universidad Cooperativa de Colombia, Santa Marta, Colombia
2
Centro de Investigación en Salud para el Trópico, Santa Marta, Colombia
3
Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, Centro de Investigación de
Enfermedades Tropicales de la Universidad de Salamanca (IBSAL-CIETUS),
Facultad de Farmacia, Universidad de Salamanca, Salamanca, España

Introducción. La fasciolosis continúa siendo el hígado, hacer el análisis histológico, extraer y

una de las trematodiasis de afectación animal y
humana con mayor distribución a nivel mundial. La
mayor incidencia en América Latina se encuentra
concentrada en los países andinos, como Bolivia,
Perú, Chile y Ecuador. Aunque se ha estudiado
bastante la reacción inmunológica inducida por
Fasciola hepatica, poco se sabe del perfil de
expresión génica en el huésped definitivo durante
las diferentes etapas de la infección, que causa la
enfermedad característica.
Objetivo. Investigar el perfil de expresión génica
en la etapa inicial de la infección y en etapas más
avanzadas, en el hígado de ratones infectados
utilizando microarreglos.
Metodología. Se utilizaron nueve ratones hembra
BALB/c de seis semanas de edad. Seis ratones
se infectaron por vía oral con siete metacercarias
de F. hepatica, y tres se utilizaron como control y
no recibieron ningún tratamiento. Los ratones se
sacrificaron y sometieron a autopsia para extraer
purificar el ARN, elaborar el microarreglo y analizar
el perfil de expresión génica en el día de la infección
(t0), y siete y veintiún días después de la infección
(t7) y (t21), respectivamente.
Resultados. La infección causada por F. hepatica
indujo la expresión diferencial de 436 genes:
128 en la fase inicial de la infección y 308 en
etapas más avanzadas. El patrón de expresión
génica demuestra que la mayoría de los genes
diferencialmente expresados se encuentran
sobrerregulados. El análisis bioinformático demos-
tró que las rutas de señalización afectadas
están asociadas con metabolismo, biosíntesis y
degradación. Los genes con la mayor expresión
diferencial se encuentran asociados a daño,
toxicidad, fibrosis y muerte de hepatocitos.
Conclusión. Se identificaron los genes, y su perfil
de expresión, que están implicados en la inducción
del daño hepático en diferentes etapas de la
infección por F. hepatica en un modelo de ratón.

196
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 12

PATOGÉNESIS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

189. ¿Es factible un ensayo clínico de antagonismo neurohumoral en pacientes

asintomáticos seropositivos a Trypanosoma cruzi ? Patrones de prescripción y tolerancia
Eliana Váquiro1, Consuelo Garavito1, Juan Guillermo Pérez1, Yeny Zulay Castellanos2,
Olga Lucía Cortés1, Juan Carlos Villar1,2
1
Departamento de Investigaciones, Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Cardiología Preventiva, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia

Introducción. Aunque la recomendación de admi-
nistrar ANH (betabloqueadores o antagonistas del
sistema renina-angiotensina) en casos de falla
cardiaca, sería para quienes tienen cardiomio-
patía chagásica crónica sintomática, es incierta
su extrapolación en fases menos avanzadas y
asintomáticas.
Objetivo. Analizar la prescripción y la tolerancia a
ANH en esta población.
Materiales y métodos. Previa selección y muestreo
de registros clínicos (1 caso de cardiomiopatía
sintomática por tres casos asintomáticos), se
adelantó una encuesta telefónica en adultos
seropositivos para Trypanosoma cruzi. Se descri-
bieron las características clínicas, la frecuencia
de prescripción y la tolerancia (uso continuado
durante dos meses o más, sin reducir dosis o
cambiar medicamento).
Resultados. Se incluyeron 364 personas (57 %
hombres, edad mediana 58, RIC 14 años), 91 (25 %)
con cardiomiopatía sintomática y 273 (75 %) sin
síntomas. La prevalencia de hipertensión arterial
fue similar en los grupos (52 % y 50 % en aquellos
con síntomas y sin ellos, respectivamente). La
fracción de eyección media fue menor en las
personas con cardiomiopatía sintomática (26 %
Vs. 73 %). La prescripción de ANH fue de 27 %
(50 % Vs. 19 %). Entre quienes recibieron ANH,
más pacientes sintomáticos recibieron algún tipo
de ANH como monoterapia (93 % Vs. 73 % para
antagonistas del sistema renina-angiotensina;
y 94 % Vs. 55 %, para betabloqueadores). El
uso de ANH combinado también fue mayor en
los sintomáticos (87 % Vs. 29 %). La tolerancia
fue menor en pacientes con cardiomiopatía
sintomática (78,3 % Vs. 94,2 %). Todas las
personas sin síntomas y sin hipertensión arterial
sistémica que recibieron ANH combinado (n=5),
toleraron el tratamiento. La prescripción de ANH
fue modificada por hipotensión (n=7), bradicardia
(n=4) o tos (n=2).
Conclusiones. Aunque la prescripción de ANH
fue mayor en pacientes con cardiomiopatía
sintomática, esta también se usa en personas
sin síntomas o sin hipertensión, con adecuada
tolerancia. Estos patrones representan un poten-
cial para conducir ensayos clínicos que validen
el beneficio del ANH sobre la evolución de la
cardiomiopatía chagásica crónica.

190. Activación de la respuesta proinflamatoria por complejos

inmunológicos y ADN en pacientes con malaria
Carolina Gallego1,2, Isabella Hirako3, Ricardo Gazzinelli2, 3, Douglas Golenbock1
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas, CIDEIM, Cali, Colombia
2
Division of Infectious Diseases and Immunology, University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, USA
3
Fundación Oswaldo Cruz, Belo Horizonte, Brasil

Introducción. Los altos niveles de citocinas piro- durante la infección con Plasmodium spp. subya-
génicas, como IL-1β, TNFα e IFNγ, producidas cen a las complicaciones de la malaria. En estudios

197
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
previos se ha determinado la presencia de anti-
cuerpos anti-ADN en pacientes con malaria. Sin
embargo, aún se desconocen cuáles moléculas
del parásito activan el sistema inmunológico innato
y causan inflamación.
Objetivo. Evaluar la actividad inmuno-estimuladora
de los complejos inmunológicos que contienen
ADN de Plasmodium spp., en la inducción de la
producción de citocinas en pacientes con malaria.
Materiales y métodos. Se estimularon polimorfonu-
cleares de sangre periférica de donantes sanos
con complejos inmunológicos purificados a partir
de sueros y plasmas de pacientes con malaria
aguda por Plasmodium falciparum y P. vivax.
Se determinó la producción de TNFα, IL-6 e IL-
1β por ELISA y Western-blot y la activación del
“inflamasoma” por microscopía confocal. La
presencia de ADN de Plasmodium spp. se confirmó
por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
y se determinó la concentración de ADN en los
198
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
complejos inmunológicos usando Picogreen. Se
analizó la significancia estadística de los datos por
el test de Mann-Whitney, usando Prism, versión 6.
Resultados. Se observó un aumento significativo
en la producción de TNFα, IL-6 e IL-1β en
polimorfonucleares de sangre periférica en reac-
ción a los complejos inmunológicos y sueros de
pacientes con malaria, en comparación con la
reacción a sueros de donantes sanos. Se identificó
la producción de la forma madura de IL-1β 17 kDa,
lo cual sugiere la activación del “inflamasoma”. Se
determinó la presencia de ADN de Plasmodium
spp. en los complejos inmunológicos.
Conclusiones. Los complejos inmunológicos son
un mecanismo de transporte de ADN del parásito
que resulta en la activación de las células de la
reacción inmunológica innata mediante la produc-
ción de citocinas proinflamatorias y el ensamblaje
del “inflamasoma”, lo cual sugiere su participación
en la patogénesis de la malaria.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 13

CASOS CLÍNICOS EN MEDICINA TROPICAL

191. Un caso de leptospirosis fatal con falla multiorgánica

y afectación pulmonar en la Costa Caribe colombiana
Nohra Díaz1,2, Francisco Camargo2, Claudia Romero-Vivas1, Andrew K.I. Falconar1
1
Grupo de Investigaciones en Enfermedades Tropicales, Universidad del Norte, Barranquilla, Colombia
2
Clínica Zayma, Montería, Colombia

Introducción. La leptospirosis es una enfermedad
zoonótica bacteriana causada por Leptospira spp.
La forma grave en el hombre cursa con afectación
multiorgánica que incluye ictericia, insuficiencia
renal, necrosis hepática y diátesis hemorrágica.
La afectación pulmonar asociada con síndrome de
dificultad respiratoria, es muy rara en la infección
grave por leptospira.
Materiales y métodos. Se describe un caso clínico
de leptospirosis fatal, con afectación multiorgánica
y pulmonar, en una paciente hospitalizada desde
30 días antes.
Resultados. Se trata de una paciente de 16 años de
edad con un cuadro clínico de astenia, adinamia, dolor
abdominal intenso en el epigastrio, ictericia, cefalea
global, náuseas e hiporexia. Fue hospitalizada por
el Servicio de Pediatría y presentó evolución clínica
tórpida, con compromiso multiorgánico progresivo,
signos de disfunción hepatocelular, alteración de
la coagulación, compromiso sensorial, aumento de
reactantes de fase aguda y signos de respuesta
inflamatoria sistémica. Presentó opacidades alveo-
lares en ambos campos pulmonares e infección
urinaria complicada, para lo que recibió piperacina-
tazobactam. Por el cuadro clínico de fiebre
icterohemorrágica se sospechó leptospirosis y se
inició manejo con doxiciclina.
Presentaba importante compromiso multisis-
témico, choque séptico con hipoxemia grave,
alteración del estado de conciencia con necesidad
de asistencia respiratoria mecánica, lesión renal
aguda (F en la escala RIFLE) en terapia de
reemplazo renal, choque microvascular e hipoxia
citopática resistente al tratamiento médico. La
progresión de la enfermedad continuó, presentó
bradicardia, paro cardiorrespiratorio y falleció.
Los resultados de IgM, IFI y MAT fueron positivos
para leptospirosis.
Conclusión. El tratamiento de la leptospirosis
se basa principalmente en la administración de
antibióticos y la terapia de apoyo. Sin embargo,
el uso de antibióticos en pacientes con afectación
pulmonar no ha reducido la mortalidad, como en
este caso, en el cual la gravedad de la enfermedad
y el compromiso de la reserva fisiológica orgánica,
llevaron a un desenlace fatal.

192. Post-chikungunya chronic arthralgia:

A first retrospective follow-up study of 39 cases in Colombia
Alfonso J. Rodríguez-Morales, Wilmer Villamil-Gómez, Mara Merlano-Espinosa, Laure Simone-Kleber
Grupo de Investigación Salud Pública e Infección, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia;
Grupo de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Colombia;
Programa del Doctorado de Medicina Tropical, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia;
Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia; Secretaría de Salud, Sincelejo, Colombia

Introduction. Chikungunya virus disease (CHIK) multiple implications during its chronic phase,
has emerged in Latin America as a significant including the post-Chikungunya chronic inflam-
acute infectious disease condition, but also with matory rheumatism (pCHIK-CIR).

199
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Materials and methods. We detailed here the
prevalence of pCHIK chronic polyarthralgia
(pCHIK-CPA) in patients that suffered from con-
firmed CHIK at least six weeks before current
assessment with a maximum follow-up of 65
weeks (15 months) (median time of 35 weeks).
Results. Out of 39 patients that suffered CHIK
(diagnosed by PCR during acute phase) between
April, 2014, and May, 2015, attended in Sincelejo,
Sucre (one of the newly endemic departments),
Colombia, 30 (76.9%) corresponded to female
patients, with a median age of 61 years (range:
17-88). Of them 89.7% developed persistent
polyarthralgia (pCHIK-CPA) that met the Ameri-
can College of Rheumatology-European League
Against Rheumatism 2010 criteria for seronegative
RA presented persistent polyarthralgia, during the
last week when all of them were reassessed after
CHIK infection (June, 2015), 92.3% during the last
month. A cumulated prevalence of pCHIK-CPA
curve was drawn using the Kaplan-Meier method
to describe the pCHIK-CPA persistence time. After
the follow-up, only 10.3% patients remain free of
the polyarthralgia. The median time for pCHIK-CPA
in this cohort was 37 weeks (95% CI 31.4-42.6).
Conclusions. Among studies assessing pCHIK-
CIR, its relative frequency is highly variable, ranging
from 14.4% to 87.2% (including variable number of
patients and follow-up times). The current cohort, the
first in Latin America, shows a higher prevalence.
These findings will require more detailed pro-
spective studies, but despite its limitations it
shows the long and frequent persistence of chronic
consequences and their implications in disability
and costs of the ongoing epidemics in Colombia
and probably in Latin America.

193. Electrocardiographic alterations in patients with chikungunya

fever from Sucre, Colombia: A 30-case series
Wilmer Villamil-Gómez1,2, Eduardo Ramírez-Vallejo3,4, Jaime A. Cardona-Ospina4,
Luz Alba Silvera2, Alfonso J. Rodríguez-Morales1,4
1
Grupo de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Sincelejo, Sincelejo, Sucre, Colombia
2
Programa del Doctorado de Medicina Tropical, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
3
Medicina Interna y Cardiología, Universidad del Atlántico, Barranquilla, Colombia 4 Grupo de Investigación Salud
Pública e Infección, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Tecnológica de Pereira, Pereira, Colombia

Introduction. Chikungunya virus (CHIKV) fever
is significantly affecting the Americas since 2014.
Cardiovascular disorders such as arrhythmias,
myocarditis, pericarditis and myocardial infarc-
tion have occurred in previously healthy cases.
However, there is a lack of publications assessing
it. We report a series of 30 cases of patients with
CHIKV infection with suspicion of cardiovascular
and electrocardiographical alterations (myocarditis)
from an endemic area, Sucre, Colombia.
Methods. We assessed CHIKV infection (serological/
virologically), clinical features and ECG findings
in patients attended in Sucre department health
institutions, Colombia, during September, 2014,
until July, 2015.
Results. Fifteen of the patients included in this
report were female (50%), with a median age
of 65.5 years (IQR 40.3-74.5, only 15 of them
were >65 years-old, 8 were <40 years-old). All
the patients presented with fever/polyarthralgia
with serological (IgM ELISA) and/or molecular
confirmation (RT-PCR) of CHIKV infection (no
dengue). All patients presented chest pain,
palpitations and fainting. Myocarditis was sus-
pected in all of them. ECG alterations were
observed in 80% of them, being the repolarization
disturbances the most frequent (33.3%). Other
alterations seen were: left ventricular hypertrophy,
20%; U waves, 13.3%, and poor R wave pro-
gression at precordial leads, 10%. All of them had
more than one ECG alteration (ranging from 0 to
6) (33% one, 25% two, 16.7% three and 25% four
or more).
Conclusions. As in other series, ECG alterations
were seen in patients previously healthy and
young. The current series is among the first retro-
spective series of cases which show significant
cardiovascular manifestations and would lead to a
prospective systematic ECG assessment in patients
with CHIKV. Cardiovascular system involvement

200
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

in CHIKV has the potential to cause significant was not done, this series –the first in the Caribbean
morbidity and even sometimes mortality. Although region– adds evidence of ECG alterations in
its limitations, since echocardiographic assessment patients with confirmed CHIKV infection.

194. Tratamiento exitoso con antimoniato de meglumina intralesional

en leishmaniasis cutánea recidivante
Rosalba Vivas, Natalia Giraldo, Nuria Vidal, Margarita Arboleda
Universidad CES, Medellín, Colombia; Instituto Colombiano de Medicina Tropical,
Sabaneta, Colombia; Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España

Introducción. El antimoniato de meglumina, distribuido uniformemente dentro de la lesión, con

compuesto antimonial pentavalente con activi-
dad leishmanicida, aunque sigue siendo efectivo,
también es conocido a nivel mundial por su
posible y común toxicidad. Como tendencia, se
están estudiando cada vez más tratamientos
tópicos o locales para disminuir los efectos
adversos, exponiendo al paciente a una menor
cantidad del medicamento a nivel sistémico y,
también, reduciendo la cantidad y la frecuencia
de las punciones.
Caso clínico. Se presenta una paciente pediátrica
con una lesión única recidivante, cuatro meses
después de finalizar tratamiento con antimoniato
de meglumina intramuscular para siete lesiones
por leishmaniasis cutánea. Una vez documentada
parasitológicamente la recidiva, se decidió aplicar
1 ml de antimoniato de meglumina intralesional,
una semana de intervalo entre cada aplicación.
Al cabo de cuatro sesiones, la paciente reunía
los criterios de curación y se dio de alta con
seguimiento hasta seis meses después, sin
evidencia de reactivación.
Conclusión. Como alternativa a la exposición
sistémica (intramuscular) del antimoniato de
meglumina, su aplicación intralesional puede ser
efectiva en lesiones únicas e, incluso, en lesiones
recidivantes como en el caso expuesto. Aún
se carece de evidencia suficiente, pero es una
opción interesante, la cual debe ser estudiada
con mayor profundidad ya que la leishmaniasis
sigue siendo prevalente en nuestro medio y su
tratamiento es complejo, teniendo en la cuenta
los posibles efectos secundarios y lo común de
las recidivas.

195. Malaria por Plasmodium vivax complicada por edema pulmonar agudo
Marco Maldonado, Laura Jaramillo, Margarita Arboleda
IPS Universitaria, Instituto Colombiano de Medicina Tropical, Sabaneta, Colombia

Introducción. La malaria es un problema de de desplazamiento a Sapzurro, área rural de

salud pública en Urabá, donde es más frecuente
Plasmodium vivax y ocasiona mayor número
de casos complicados. La lesión pulmonar
aguda (edema pulmonar-síndrome de dificultad
respiratoria del adulto) no cardiogénica, es una
complicación frecuentemente descrita en la
infección por P. falciparum y, poco, con P. vivax.
Este compromiso suele presentarse cuando la
parasitemia es negativa y se asocia con la res-
puesta inmunológica del paciente.
Caso clínico. Se trata de una paciente de 15
años, procedente de Apartadó, con antecedente
Acandí (Chocó), 8 días antes de presentar el
cuadro clínico, que consultó por fiebre, escalofríos,
cefalea, náuseas, vómitos y epigastralgia. En la
gota gruesa se reportó P. vivax, 5.560/mm3. En los
exámenes de laboratorio, se encontró: recuento
normal de leucocitos, neutrofilia, trombocitopenia,
anemia microcítica hipocrómomica sin criterio de
transfusión, aumento de reactantes de fase aguda
e hiperbilirrubinemia leve a expensas de la directa.
Se inició tratamiento con cloroquina y primaquina.
Tuvo una evolución tórpida; al segundo día la gota
gruesa fue negativa, disminuyó 3 g la hemoglobina,

201
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
persistía el dolor abdominal, recibió transfusión
sanguínea, y se le formuló ceftriaxona y doxiciclina.
En el tercer día, presentó disnea y moderada
dificultad respiratoria, con edema generalizado, aci-
dosis metabólica compensada, hipoxemia (PAFI:
239) y alteración del estado de conciencia.
En la radiografía de tórax se observó lesión
pulmonar aguda indicativa de edema pulmonar.
Se trasladó a la unidad de cuidados intensivos
por presentar grave trastorno de la oxigenación
y la perfusión, con necesidad de inotrópicos y
asistencia respiratoria mecánica. Después de tres
196. Seguimiento mediante PCR y qPCR de un caso agudo de enfermedad
de Chagas adquirida por accidente laboral
M. Montilla1, Y. Bogotá2, F. Guhl2
1
Grupo de Parasitología, Instituto Nacional de Salud, Bogotá. D.C., Colombia
2
Centro de Investigaciones de Microbiología y Parasitología Tropical,
Universidad de los Andes, Bogotá. D.C., Colombia
Introducción. La enfermedad de Chagas es
una antropozoonosis transmitida por: heces de
triatominos, transfusiones sanguíneas, trasplante de
órganos, transmisión congénita, transmisión oral y
por accidentes de laboratorio asociados al contacto
con cultivos de Trypanosoma cruzi reciente-
mente aislados, exposición a heces infectadas de
triatominos o sangre con el parásito, así como al
manejo de ratones de laboratorio. En el presente
estudio se muestra el seguimiento después del
tratamiento de un caso agudo de la enfermedad de
Chagas en un paciente de 58 años, adquirida por
un accidente laboral al manipular sangre de ratón
infectada; se hizo mediante reacción en cadena de
la polimerasa (PCR) y PCR en tiempo real (qPCR).
Materiales y métodos. De acuerdo con las mani-
festaciones clínicas presentadas por el paciente,
se practicaron diferentes exámenes paraclínicos,
serológicos y hemocultivo. Después de recibir
tratamiento con Lampit® (nifurtimox) según los
protocolos establecidos por la OMS/OPS, se
hizo diagnóstico molecular a partir del cuarto día
después del tratamiento y durante seis meses,
mediante PCR y determinación de de la carga
parasitaria utilizando qPCR.
202
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
días de soporte, se le pudo retirar el tubo de tórax;
continuó con tratamiento antibiótico y antipalú-
dico con primaquina.
Conclusión. En los pacientes con malaria por P.
vivax, la lesión pulmonar aguda no cardiogénica
es una causa de complicación importante en la
región de Urabá. El seguimiento diario y acucioso
mediante el examen clínico y gota gruesa, per-
mite identificar precozmente las complicaciones
y evitar desenlaces fatales. Las enfermedades
concomitantes asociadas no se descartan en
estos pacientes.
Resultados. Los exámenes paraclínicos revelaron
miocarditis aguda y escaso derrame pericárdico.
El diagnóstico serológico mostró que, a los 21
días después de la infección, el paciente era
negativo y, a los 30 días, el diagnóstico serológico
fue positivo. El hemocultivo permitió identificar
la presencia del parásito a los 30 días después
de la infección y, a los 51 días después del
tratamiento, la prueba fue negativa. Las técnicas
moleculares empleadas indicaron ADN del
parásito a partir del cuarto día después del
tratamiento y hasta el final del estudio. El
seguimiento mediante qPCR permitió observar
una disminución progresiva en la carga parasi-
taria de 97.744 equivalentes-parásito/ml hasta
12.206 equivalentes-parásito/ml.
Conclusiones. Mediante pruebas serológicas,
hemocultivo, PCR y qPCR, fue posible hacer
el seguimiento de un paciente infectado con
T. cruzi en fase aguda. La qPCR permitió
determinar la carga parasitaria en cada una de
las muestras suministradas durante seis meses
de estudio, evidenciando la eficiencia y el potencial
de esta técnica como herramienta de curación
parasitológica.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

197. Coinfección de leishmaniasis y VIH: reporte de casos

Daniel Alberto Vásquez, Alejandra Jiménez, Andrés Mazo, Sara M. Robledo, Iván D. Vélez
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, PECET, Facultad de Medicina,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Resumen. La leishmaniasis es una enfermedad manifestaciones de la leishmaniasis en pacientes

endémica a nivel mundial que abarca 88 países, positivos para HIV que asistieron al PECET.
entre ellos, se destaca la elevada incidencia de
Resultados. Se recolectaron tres casos de coin-
la región mediterránea. Colombia está entre los
fección HIV/leishmaniasis, dos de ellos de origen
países con incidencia elevada, según las tablas de
rural, y los tres con diferentes presentaciones
la Organización Mundial de la Salud. Actualmente,
clínicas: uno de leishmaniasis cutánea localizada,
la incidencia ha aumentado debido a la coinfección
uno de leishmaniasis cutánea diseminada y uno
con el virus de la inmunodeficiencia humana, ya
de leishmaniasis cutánea visceral; uno de ellos
que entre estos dos microorganismos se genera
presentó recaída.
una relación de sinergia.
Conclusiones. En los tres casos se lograron
Objetivo. Describir las características socio-
identificar variables sociodemográficas y clínicas
demográficas y clínicas de los pacientes con
que impactan la enfermedad y sus resultados,
leishmaniasis y coinfección con HIV, atendidos en
entre estos, bajo conteo de CD4, ausencia de trata-
el Programa de Estudio y Control de Enfermedades
miento oportuno y difícil acceso a los servicios de
Tropicales (PECET).
salud para lograr un diagnóstico y un tratamiento
Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo, oportunos; este difícil acceso también afecta la
retrospectivo y prospectivo, con análisis porcentual casuística que, en Antioquia, resulta ser escasa.
de los datos obtenidos, en el cual, previo consen- Se resalta la necesidad de hacer búsqueda activa
timiento informado, se recolectó la información de de la enfermedad y reportarla ante las entidades
las características y la gravedad de las diferentes de vigilancia epidemiológica.

203
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 14

PARASITISMO TISULAR

198. Factores asociados a fracaso terapéutico en niños y adultos con leishmaniasis

cutánea de tres zonas endémicas de Colombia, 2004-2013
María del Mar Castro1, Alexandra Cossio1, Lyda Osorio2
1
Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM), Cali Colombia
2
Grupo de Epidemiología y Salud Poblacional (GESP), Escuela de Salud Pública,
Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia

Introducción. Los reportes de fracaso terapéutico
en leishmaniasis cutánea con antimoniato de
meglumina (Glucantime®) y miltefosina, varían
(25-75 %) y pueden explicarse por factores del
huésped, del medicamento y del parásito, poco
comprendidos aún.
Objetivo. Determinar los factores asociados al
fracaso terapéutico con estos medicamentos en
leishmaniasis cutánea, en tres zonas endémicas
de Colombia.
Materiales y métodos. Se estudió una cohorte
retrospectiva de niños (2-12 años) y adultos (18-65
años) con leishmaniasis cutánea, participantes de
estudios clínicos llevados a cabo por el CIDEIM en
Cali, Tumaco y Chaparral. Se estimó la incidencia
de fracaso terapéutico por medicamento y grupo
de edad. Se hizo el análisis bivariado, múltiple con
regresión logística y posterior a la estimación de
modelos para la cohorte completa y los niños.
Resultados. Se incluyeron 230 participantes
(miltefosina: 112; Glucantime®: 118), el 60,4 %
eran niños y 83,9 % estaban infectados con
Leishmania (V.) panamensis. La incidencia de
fracaso terapéutico global fue de 15,65 % (IC95%
10,92-20,38), menor con miltefosina (8,92 %; IC95%
3,59-14,26) que con Glucantime® (22,03%; IC95%
14,48-29,58) (p=0,006).
Los factores asociados significativamente con
fracaso terapéutico, fueron: edad menor de 8 años
(OR=3,29; IC95% 1,37-7,89), tiempo de evolución
menor de un mes (OR=2,85; IC95% 1,29-6,28),
presencia de adenopatía regional (OR=2,72;
IC95% 1,10-6,70), tratamiento con Glucantime®
(OR=3,98; IC95% 1,66-9,50) y cumplimiento del
tratamiento menor de 90 % (OR=3,59; IC95% 1,06-
12,11). En niños, un mejor estado nutricional
(puntaje Z de talla para la edad) fue un factor
protector (OR=0,58; IC95% 0,36-0,93), mientras
el tratamiento antimonial fue un factor de riesgo
(OR=40,82; IC95% 2,45-677,85), con interacción
significativa con la edad (p=0,03).
Conclusiones. Varios factores clínicos, modifi-
cables y no modificables, y del medicamento,
determinan el fracaso terapéutico en la leish-
maniasis cutánea. El gran riesgo de fracaso con
Glucantime® en niños, indica la necesidad de
reconsiderar este medicamento como primera
línea de tratamiento en este grupo de edad. Se
requieren cohortes multicéntricas para vigilar
la efectividad de los tratamientos antileishmania
en Colombia.

204
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

199. Epidemiología de la cisticercosis humana en pacientes sintomáticos

neurológicos en la consulta neurológica en Popayán, Cauca
Luis Reynel Vásquez1, Tomás O. Zamora1,2, Víctor H. Vivas1, Juan C. Casas2,3,4, Julio C. Giraldo5
1
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Departamento de Medicina Interna,
Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca. Popayán, Colombia
2
Hospital Universitario San José, Popayán, Colombia
3
Liga Colombiana contra la Epilepsia, capítulo Cauca, Popayán, Colombia
4
Clínica La Estancia, Popayán, Colombia
5
Grupo de investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, Universidad INCCA de Colombia,
Bogotá, Colombia

Introducción. La teniasis y la cisticercosis son (sensibilidad de 95,3 % y especificidad de 100 %).

zoonosis consideradas como un problema de salud
pública en países en desarrollo, causadas por Taenia
solium. Cuando las personas se infectan con los
huevos, pueden desarrollar neurocisticercosis, que
puede ser desde asintomática hasta incapacitante.
Objetivo. Determinar la seroprevalencia de cis-
ticercosis humana en pacientes sintomáticos
neurológicos, atendidos en la consulta neurológica
en Popayán, Cauca, 2014.
Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo
de corte transversal que incluyó pacientes que asis-
tieron a la consulta neurológica en Popayán. Se
solicitó el consentimiento informado para recolectar
5 ml de sangre y se hizo una encuesta. En el suero
se determinaron los anticuerpos anticisticerco con
la fracción proteica de 53 kDa, con la prueba ELISA
Se utilizó el paquete estadístico SPSS® 19 para el
análisis estadístico.
Resultados. Participaron 200 pacientes con una
edad promedio de 43 años y el 53,5 % presentó
anticuerpos anticisticerco. Se encontró asocia-
ción estadísticamente significativa con el consumo
de verduras y la utilización de la resonancia
magnética.
Conclusiones. En este estudio se informa
los resultados seropositivos más altos para
cisticercosis humana registrados en Colombia
e, incluso, en América Latina. Esta parasitosis
es endémica en el departamento del Cauca.
Es importante que las autoridades pertinentes
consideren la inclusión de esta parasitosis en la
política institucional de salud pública.

200. Producción de factores de crecimiento asociados a la reparación tisular

en leishmaniasis cutánea experimental
Andrés Montoya, Lina Yépez, Raúl Henao, Alexander Bedoya, Iván D. Vélez, Sara M. Robledo
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La leishmanisis cutánea se carac- su eficacia y la capacidad de los compuestos de

teriza por la producción de lesiones crónicas en la
piel que al resolverse generan cicatrices. Tanto las
lesiones como las cicatrices causan estigma social,
daño sicológico y sufrimiento en los pacientes.
Los tratamientos disponibles están dirigidos a
eliminar el parásito, sin importar la apariencia
de las cicatrices. La reparación tisular es un
proceso dinámico, con producción de factores de
crecimiento responsables de la inflamación, la
proliferación celular y la remodelación del tejido. En
la búsqueda de nuevos y mejores medicamentos
para tratar la enfermedad, es necesario evaluar
ayudar en el proceso de reparación tisular, y con
ello, mejorar la apariencia clínica de las cicatrices.
Objetivo. Evaluar la producción de EGF, TGFβ,
PDGF y FGF durante la leishmaniasis cutánea
experimental, para identificar los marcadores de
cicatrización en candidatos a medicamentos anti-
Leishmania.
Materiales y métodos. La producción de factores
de crecimiento se evaluó en piel de hámsteres
durante la infección experimental con Leishmania
panamensis y durante el tratamiento con diferentes

205
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

compuestos. A partir de biopsias o raspados, se
extrajo ARN y se determinó el nivel de inducción
mediante qRT-PCR calculando el | |CT.
Resultados. A la segunda semana después de la
infección, se aumentó la expresión de EGF, FGF
y PDGF. Una semana después del tratamiento,
se aumentó la expresión de TGFβ y EGF. Sin
embargo, en animales curados los niveles de TGFβ
fueron inferiores a los del EGF y en los animales
con mejoría, la expresión de EGF fue mayor que
en los animales con fracaso terapéutico.
Conclusión. Leishmania panamensis induce la
producción de factores de crecimiento asociados
con la cicatrización. Los niveles varían según el
tiempo de infección y la reacción al tratamiento.
El EGF podría ser un biomarcador de compuestos
con potencial cicatrizante.

201. Evidencia experimental e in silico de la cinasa AKT-like de

Leishmania panamensis como potencial blanco terapéutico
Didier Tirado-Duarte, Marcel Marín-Villa, Rodrigo Ochoa, Gustavo Blandón-Fuentes,
Amaya Ortega-Pajares, Rubén Varela-Miranda
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET),
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Aproximadamente, 350 millones de database) para identificar inhibidores químicos

personas están en riesgo de contraer leishmaniasis,
enfermedad que causa diferentes manifestaciones
clínicas en el humano. Los parásitos presentan un
ciclo de vida heteroxeno, en el cual experimentan
diferentes tipos de estrés que inducen cambios
morfológicos adaptativos. Modificaciones posterio-
res a la traducción, como la activación de cinasas,
controlarían la diferenciación, la supervivencia y
la proliferación celular. Dada su homología con
la proteína cinasa AKT humana, la AKT-like de
Leishmania spp. podría estar involucrada también
en la supervivencia celular de tripanosomátidos.
Objetivo. Determinar si la cinasa AKT-like está
implicada en la supervivencia de Leishmania
panamensis bajo estrés celular y demostrar que
su inhibición específica es deletérea
Materiales y métodos. El proyecto contempla
dos enfoques: bioinformático y experimental.
El bioinformático comprende la modelación de
la estructura 3D (I-Tasser) de la proteína AKT-
like secuenciada y el docking molecular contra
una sublibrería de 600.000 compuestos (ZINC12
específicos. En la parte experimental, se evaluó
in vitro el inhibidor bajo diferentes condiciones
de estrés celular y la viabilidad se determinó por
citometría de flujo (IP y DIOC6). Además, se
buscaron los posibles sustratos de la cinasa en
una red de interacción de proteína con proteína.
Resultados. Se seleccionó el inhibidor con menor
energía libre de interacción (-10,4 kcal/mol en una
escala de 0 a -14) (UBMC1). El UBMC1 induce en
parásitos estresados in vitro la pérdida del potencial
de la membrana mitocondrial, cambios en la morfo-
logía y altos porcentajes de células con hipodiploidía.
En ensayos de inhibición de la proliferación,
el UBMC1 presenta un IC50 en L. panamensis
intracelulares de 9,3 ± 0,8 µM y, en macrófagos
humanos, de 29 ± 1,2 µM. Con la red proteína-
proteína se identificaron 54 posibles sustratos.
Conclusiones. La AKT-like de Leishmania spp.
está implicada en la supervivencia celular bajo
condiciones de estrés. La inhibición química es
deletérea a concentraciones con baja toxicidad
para los macrófagos humanos.

206
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

202. Actividad antiparasitaria de aceites esenciales del género Lippia

(familia Verbenaceae) obtenidos de plantas colombianas contra tripanosomátidos
Laura Neira1, Heider Carreño1, Angélica Vera1, Álex Velásquez1, Elena Stashenko2, Patricia Escobara1
1
Centro de Investigación de Enfermedades Tropicales (CINTROP), Universidad Industrial de Santander,
Bucaramanga, Colombia
2
Centro de Investigación en Biomoléculas (CIBIMOL), Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia

Introducción. El género Lippia es un grupo de expresaron como concentración inhibitorias (IC50)

plantas medicinales distribuidas ampliamente en el
territorio colombiano. Contienen aceites esenciales
que han mostrado actividad in vitro contra diferentes
especies de Leishmania y Trypanosoma cruzi.
Dependiendo de sus componentes mayoritarios, se
han identificado diferentes quimiotipos de Lippia.
Objetivo. Determinar la actividad antiparasitaria
y citotóxica de diferentes quimiotipos de aceites
esenciales del género Lippia contra tripano-
somátidos.
Materiales y métodos. Se evaluaron los aceites
esenciales (AE) de: Lippia origanoides, quimiotipos
fenaldreno (AE1), carvacol (AE2) y timol (AE3); L.
alba, quimiotipo carvona (AE4) y citral (AE5), y L.
citriodora (AE6). contra las formas extracelulares
e intracelulares de T. cruzi, Leishmania (Viannia)
panamensis, L. (V.) braziliensis y células de mamí-
fero Vero y THP-1. La actividad antiparasitaria y la
citotóxica se determinaron por microscopia de luz
y ensayo colorimétrico de MTT. Los resultados se
o citotóxica (CC50) para el 50 % de parásitos o
células, y se calcularon los índices de selectividad
(IS) (CC50/CI50).
Resultados. Los aceites esenciales fueron activos
contra las formas libres de Leishmania spp.
(CI50=0,28 a 11,77 μg/ml). Los AE3 y AE6 fueron
activos contra las formas intracelulares de L. (V.)
panamensis (AE3: CI50=42,7 μg/ml; IS=1,23; y AE6:
CI50=41,09 μg/ml; IS=0,45). Los AE1 y AE2 fueron
activos contra L. (V.) braziliensis (AE1: CI50=95,42
μg/ml; IS=0,73; y AE2: CI50=72,65 μg/ml; IS=0,6).
La actividad en células THP-1 fue de CC50 22,6 a
79,68 μg/ml y, en células Vero, fue de CC50 27,92
a 43,5 μg/ml. La actividad de la anfotericina B en
amastigotes intracelulares de L. (V.) panamensis,
fue CI50 0,49 μg/ml y IS=32 y, en L. (V.) braziliensis,
CI50 0,008 μg/ml y IS=2.000.
Conclusión. En el presente trabajo, se demostró la
actividad antiparasitaria de los aceites esenciales
de quimiotipos de diferentes especies de Lippia.

203. Toxoplasma gondii en Bos indicus de cuatro predios pecuarios de

Norte de Santander: seroprevalencia y descripción de factores predisponentes
Yurai Fernández1, Jessenia Cedeño1, Fabio Sierra-Zuleta2, Yesmit Karina Ríos-Ramírez1
1
Universidad de Santander, Cúcuta, Colombia
2
Instituto Colombiano Agropecuario, ICA, seccional Norte de Santander, Cúcuta, Colombia

Introducción. La toxoplasmosis es causada por Objetivo. Determinar la seroprevalencia de toxo-

el protozoario Toxoplasma gondii y es la antro-
pozoonosis más prevalente a nivel mundial. La
vía oral es probablemente la principal ruta por la
que tanto seres humanos como animales pueden
adquirir la infección, al consumir agua o alimentos
contaminados con el parásito, por el consumo
de huéspedes intermediarios infectados o por el
contacto con tierra y heces. La toxoplasmosis es
un problema de salud pública; sin embargo, se
desconoce el impacto real de estas infecciones
en bóvidos de la región.
plasmosis en Bos indicus y describir factores
predisponentes en cuatro predios pecuarios de
Norte de Santander.
Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras
de sangre de 94 bóvidos pertenecientes a cuatro
predios pecuarios ubicados en los municipios de
El Zulia, Villa del Rosario, Puerto Santander y
Cúcuta, en Norte de Santander, para determinar
los anticuerpos circulantes con el kit Id Screen®
Toxoplasmosis Indirect Multi-Species IgG y esti-
mar la prevalencia. Además, se registraron datos

207
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

como sexo, raza, edad, movilidad, antecedentes
reproductivos, número de partos, registro sanitario,
finalidad productiva y factores predisponentes a
la toxoplasmosis. Los resultados obtenidos se
analizaron con SPSS®, versión 21.
Resultados. La frecuencia de anticuerpos anti-T.
gondii obtenida en los bóvidos evaluados, fue de
1,1 %, evidenciándose la circulación del pará-
sito en la región. No se encontraron diferencias
estadísticas entre los factores predisponentes para
el parásito, excepto la transferencia de animales
de hato a hato (p=1,00).
Conclusiones. El nivel de anticuerpos hallados en
Bos indicus muestreados en las fincas, no exhibe una
asociación importante con toxoplasmosis activa, lo
que significa que en algún momento de su vida tuvie-
ron contacto con el parásito. Este es el primer reporte
de infección por T. gondii en bóvidos de la región.

204. Conocimientos sobre el complejo teniasis-cisticercosis en una

población femenina escolar de un colegio privado en Popayán, Cauca
Isabella Vásquez1, Katherin Alegría1, María Isabel Burbano1, Paula Martínez1,
María del Mar Salazar1, Luis Reynel Vásquez2
1
Colegio San José de Tarbes, Popayán, Colombia
2
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA),
Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias de la Salud,
Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Introducción. El complejo teniasis-cisticercosis Popayán, que indagaba el grado de conocimiento

es causado por Taenia solium y representa un
problema de salud pública en países en desarrollo.
Cuando se infectan con huevos del cestodo, las
personas pueden desarrollar neurocisticercosis,
que puede ser asintomática o incapacitante.
Objetivo. Determinar el grado de conocimiento
en estudiantes de un colegio de vocación feme-
nina, sobre el complejo de teniasis/cisticercosis,
durante 2014.
Materiales y métodos. Se hizo una entrevista con
un cuestionario estructurado a niñas del grado
séptimo al undécimo de un colegio privado en
sobre el ciclo de vida de T. solium. Se creó una
base de datos en Excel®.
Resultados. En la entrevista participaron 30
estudiantes de sexo femenino. La edad promedio
fue de 13 años. Se observó que las estudiantes
tienen un pobre nivel de conocimientos sobre el
complejo teniasis-cisticercosis.
Conclusiones. Nuestro estudio indica un
bajo nivel de conocimientos sobre el complejo
teniasis-cisticercosis. Es importante profundizar
el conocimiento de esta parasitosis en zonas
endémicas, desde la edad escolar.

205. Estudio de foco del complejo teniasis-cisticercosis y variables asociadas en la

zona urbana y periurbana del municipio de Coyaima, Tolima, 2012-2013
Milena Marcela Riaño-Rodríguez1, Julio C. Giraldo1, Luis Reynel Vásquez2
1
Grupo de investigación en Parasitología y Microbiología Tropical, Universidad INCCA de Colombia,
Bogotá, D.C., Colombia
2
Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología (CEMPA), Departamento de Medicina Interna,
Facultad Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombia

Introducción. La cisticercosis porcina causada mundo, como en Asia, África y Latinoamérica. Esta
por la larva de Taenia solium, ocasiona graves parasitosis se propaga con facilidad en zonas que
pérdidas económicas para sus tenedores y es un tienen precarias condiciones higiénico-sanitarias,
riesgo para la salud pública en Colombia y en el ambientales y socioeconómicas.

208
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Objetivo. Determinar la prevalencia de cisticercosis
porcina y establecer la asociación con las variables
del estudio.
Materiales y métodos. Se hizo un estudio
descriptivo de corte transversal en 159 personas de
Coyaima (Tolima), que diligenciaron una encuesta
y una ficha epidemiológica estructurada durante el
periodo 2012-2013. Se solicitó el consentimiento
informado. También, se tomó una muestra de
sangre de 102 cerdos mediante punción en el
pabellón auricular y se impregnaron en discos de
papel de filtro. Se determinaron los anticuerpos
anticisticerco con la fracción proteica de 53 kDa
con la prueba ELISA. En cuanto a los tenedores de
porcinos y demás participantes, se les solicitó una
muestra de heces que fue conservada en reactivo
de mertiolate-yodo-formol al 5 %. Se utilizó el
Trabajos libres
paquete estadístico SPSS® 19 para el análisis
estadístico. El proyecto fue avalado por el Comité
de Ética de la Universidad INCCA de Colombia.
Resultados. De los 102 cerdos, el 17 % (17/102)
presentó anticuerpos anticisticerco. La prevalencia
general de parasitismo intestinal fue de 43,3 %
y se hallaron huevos de Taenia spp. en 11,1 %
(3/159). Se encontró que las fuentes de agua eran
una variable estadísticamente significativa para la
presencia de parasitismo intestinal (p<0,005) y, un
OR=2,18, para la tenencia de cerdos.
Conclusiones. Este estudio reveló una cifra
significativa de seroprevalencia de cisticercosis
porcina en el área de estudio, que impone una
importante carga económica y de la salud pública
a los criadores de cerdos o pequeños agricultores
de la comunidad coyaimuna.
209
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 15

DESARROLLO DE MEDICAMENTOS

206. Actividad antiviral del flavivir contra los virus del dengue
y el chikungunya in vitro e in vivo
Andrea Trujillo1, James Weger-Lucarelli1, Sara Robledo1, Jorge Osorio2
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Department of Pathobiological Sciences, University of Wisconsin, Madison, WI, United States

Introducción. Los virus transmitidos por mosqui-
tos, como el virus del chikungunya (CHIKV) y el
virus del dengue (DENV), son un gran problema
de salud pública en las regiones tropicales. Ambos
pueden producir síntomas febriles y son difíciles de
diagnosticar tempranamente. Además, no existe
una vacuna o un tratamiento aprobado.
Objetivo. Evaluar la actividad antiviral del flavivir
sobre la replicación de DENV y CHIKV en un
modelo in vitro e in vivo.
Materiales y métodos. La citotoxicidad del com-
puesto se evaluó en células A549, BHK-21, MRC-5
y VERO, utilizando la prueba colorimétrica MTT.
La actividad antiviral se evaluó antes, durante y
después de la inoculación. En el modelo in vivo,
el compuesto se administró dos veces al día,
empezando antes de la infección en ratones
C57BL/6 (CHIK) y AG129 (DENV).
Resultados. Los resultados de citotoxicidad
mostraron que el flavivir solo reduce la viabilidad
significativamente cuando se usa en altas concen-
traciones. En los ensayos antivirales se observó un
efecto dependiente de la dosis, en el cual se inhibe
drásticamente la producción de partículas virales
de ambos virus. El tratamiento con flavivir en el
caso de CHIKV es eficaz para reducir la viremia
y la inflamación de la pata en el modelo de ratón
competente C57BL/6, además de algunas citocinas
proinflamatorias. En el modelo animal inmuno-
deficiente para DENV, no se observaron diferencias
significativas entre el control y el tratamiento.
Conclusiones. El flavivir es un potente antiviral
para DENV y CHIKV en diferentes líneas celulares,
observándose un mayor efecto en células no
deficientes en interferón. El tratamiento antiviral
fue efectivo para CHIKV en ratones C57BL/6
pero no para DENV; esto puede deberse a que
el mecanismo de acción podría estar relacionado
con la estimulación de la respuesta inmuno-
lógica antiviral y estos ratones son deficientes en
interferón de tipo I y II.

207. Potente inhibidor de la actividad metil-transferasa del virus del dengue

identificado mediante docking molecular
Andrea Trujillo-Correa1,2, Rodrigo Ochoa1, James Weger2, Carlos Muskus1, Iván D. Vélez1,
Jorge E. Osorio1,2, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia
2
Department of Pathobiological Sciences, School of Veterinary Medicine, University of Wisconsin, Madison, WI, USA

Introducción. En ausencia de una vacuna Objetivo. Evaluar el mecanismo antiviral de

licenciada, es fundamental el descubrimiento de
medicamentos antivirales dirigidos contra el virus
del dengue (DENV). Se han utilizado herramientas
bioinformáticas para encontrar posibles inhibidores
específicos contra el DENV.
compuestos identificados por docking, sobre la
infección por DENV en un modelo in vitro e in vivo.
Materiales y métodos. Se hicieron ensayos
de docking para identificar ligandos teóricos
para el dominio metil-transferasa de la proteína

210
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

NS5 en más de 50.000 moléculas de la base de
datos ZINC. Las coordenadas de la proteína
se obtuvieron de la base de datos de proteínas
(PDB: 2P41) y, junto con los ligandos, se
prepararon en AutoDock 1.5.4. Las moléculas se
acoplaron utilizando AutoDock Vina software y se
seleccionaron tres de las moléculas con mayor
afinidad. La citotoxicidad de los compuestos se
evaluó en células VERO y U937, utilizando la
prueba colorimétrica MTT. La actividad antiviral
se evaluó en los cuatro serotipos de DENV bajo
diferentes esquemas terapéuticos, antes, durante
y después del tratamiento, por el método de
titulación por ensayo de placa. El compuesto con
mejores resultados in vitro se evaluó in vivo en el
modelo animal de ratón A129.
Resultados. De las 60.485 moléculas analizadas,
estos resultados muestran que uno de los com-
puestos puede unirse al sitio catalítico de la actividad
metil-transferasa de NS5 y, de esta manera, inhibir
la infección in vitro e in vivo. Uno de los compuestos
mostró bajos niveles de citotoxicidad y una actividad
antiviral significativa a diferentes MOI, con algunas
variaciones según el serotipo viral. Se observó
disminución de la viremia in vivo con algunos
cambios clínicos e histopatológicos significativos
entre el tratamiento y el control.
Conclusión. Los resultados de este estudio
demuestran que la combinación de un estudio
virtual y la validación en el laboratorio, es un
enfoque viable para el descubrimiento de nuevos
agentes antivirales.

208. Caracterización fisicoquímica, toxicológica y biofarmacéutica de

una sal de amonio cuaternario para el tratamiento de la leishmaniasis
Maritza Fernández1, Rodrigo Ochoa1, Natalia Arbeláez1, Javier Murillo1 Adriana Restrepo1, Jenny Ceballos1,
Amalia Ríos2, Rogelio Ocampo2, Teresa Garrigues3, Iván Vélez1, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Síntesis y Mecanismos de Reacción en Química Orgánica, SIMERQO, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia
3
Departamento de Farmacia, Tecnología Farmacéutica, Universidad de Valencia, Valencia, España

Introducción. La caracterización fisicoquímica y (solubilidad, Dsc, Log D, difracción de rayos X,

biofarmacéutica de un ingrediente farmacéutico
activo, son pasos decisivos en el desarrollo de un
medicamento. En estudios previos se identificó
una sal de amonio cuaternario halometilada,
como un compuesto líder para el desarrollo de
medicamentos, no solo por su actividad anti-
protozoaria, sino también, por su capacidad de
inhibir la enzima colina/etanolamina de Leishmania
infantum; esta es una enzima importante para la
síntesis de fosfolípidos por el parásito.
Objetivo. Hacer la caracterización fisicoquímica
y toxicológica del compuesto C6 y, con ello,
avanzar en el desarrollo de un medicamento para
la leishmaniasis.
Materiales y métodos. Los ensayos de prefor-
mulación del compuesto líder C6, incluyeron: 1)
la caracterización química del compuesto según
modelos computacionales, docking molecular de la
enzima colina cinasa de L. infantum y parámetros
de Lipinski; 2) la caracterización fisicoquímica
estabilidad preliminar), y 3) determinar el perfil de
toxicidad aguda y subaguda, y el perfil de absorción
intestinal, según las guías internacionales.
Resultados. Los ensayos de docking mostraron
mayor afinidad del compuesto C6 que su sustrato
natural y su posibilidad de administración oral,
según los criterios de Lipinski. La caracterización
fisicoquímica evidenció que el compuesto C6 es
medianamente soluble en agua, y posee estructura
cristalina y un coeficiente Log D 0,97; es estable
en soluciones acuosas hasta por tres meses de
observación y al calentamiento no mayor de 50 °C.
A nivel toxicológico, se evidenciaron algunas
alteraciones gastrointestinales leves. El perfil
de absorción demostró la absorción intestinal
del compuesto.
Conclusiones. El perfil preclínico del compuesto
C6 muestra resultados prometedores para ser
un compuesto que puede ser administrado por
vía oral.

211
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

209. Uso de nanoemulsiones como sistema de administración de una sal

de amonio cuaternario para el tratamiento de la leishmaniasis
Maritza Fernández, Jenny Ceballos, Yasmín Quintero, Sara Robledo
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET),
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. El compuesto C6 es una sal de una nanoemulsión seleccionada en el modelo de

amonio cuaternario halometilada que ha demos-
trado potencial para convertirse en un medicamento
para el tratamiento de la leishmaniasis debido a
su potente actividad anti-Leishmania in vitro e in
vivo. Infortunadamente, su actividad se ve limitada
por la baja solubilidad en agua, por lo que se
requiere desarrollar un sistema que permita su
solubilidad en ambientes acuosos y posibilite su
administración por vía oral. Las nanoemulsiones
son una alternativa debido a su capacidad para
encapsular compuestos con diferentes polaridades
y porque son biocompatibles y biodegradables.
Objetivo. Diseñar un sistema a base de nano-
emulsiones para la administración oral del
compuesto C6.
Materiales y métodos. Las nanoemulsiones se
formaron con ultrasonicación. Los componentes
se seleccionaron según las pruebas de estabi-
lidad. Aquellas formulaciones que conservaron
apariencia translúcida, se seleccionaron y
caracterizaron según el tamaño de partícula,
el potencial Z, la estabilidad y la liberación.
Además, se evaluó la respuesta terapéutica de
leishmaniasis cutánea en hámster.
Resultados. De 10 nanoemulsiones, se selec-
cionaron tres que presentaron tamaño entre
10 y 12 nm, potencial Z de -10 (mv) y un pH
medianamente ácido. La nanoemulsión número 3
presentó una reología de tipo fluido no newtoniano.
Todas presentaron liberación del compuesto activo
hasta por 24 horas y, la número 1, hasta por 48
horas. Las características organolépticas de las
tres formulaciones se observaron después de seis
meses, y todas fueron inestables a 4 y 40 °C, pero
estables a 25 °C. La formulación número 1 produjo
mejoría de las lesiones cutáneas en el hámster,
sin cura completa luego de tres meses de haber
sido tratados con 15 mg/kg/día.
Conclusiones. A pesar de que las nanoemul-
siones mejoraron la solubilidad del compuesto
C6, fueron inestables a diferentes condiciones de
almacenamiento y no generaron cura de la lesión.
Es necesario continuar mejorando las alternativas
de encapsulación que favorezcan la administración
oral y mejorar la respuesta terapéutica observada
en el hámster.

210. Respuesta terapéutica de compuestos híbridos derivados

de triclosán con actividad leishmanicida in vitro
Natalia Arbeláez1, Javier Murillo1, Wilson Cardona2,Elver Otero2, Iván Vélez1, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Grupo de Química de Plantas Colombianas, Instituto de Química, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Colombia es un país endémico para
la leishmaniasis y es el segundo país en América
con mayor número de casos. Actualmente, se
registran alrededor de 12.000 casos anuales,
aunque se estima que, por cada caso registrado,
dejan de registrarse de 2,5 a 4 casos. Los
compuestos de antimonio pentavalente, el ise-
tionato de pentamidina y la miltefosina son los
medicamentos aceptados en el país para el
tratamiento de todas las formas de la enfermedad.
Sin embargo, tienen numerosas desventajas y
no siempre son efectivos, haciéndose necesario
trabajar en el desarrollo de nuevos tratamientos.
Objetivo. Validar el potencial leishmanicida de seis
compuestos híbridos del triclosán con actividad
anti-Leishmania demostrada in vitro, dado que el
triclosán inhibe la enoil-ACP reductasa de tipo II,
enzima fundamental en la síntesis de ácidos grasos
de los protozoos, entre ellos Leishmania spp.

212
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Materiales y métodos. Se infectaron experimental- Resultados. Tres de los compuestos produjeron

mente hámsteres de seis semanas de edad, en piel
del dorso, con Leishmania braziliensis. Una vez
desarrollaron la lesión típica en piel, se trataron
con los diferentes compuestos administrados
por vía tópica, en esquemas terapéuticos diarios
durante 28 días. Se hizo el seguimiento clínico
general y de las lesiones, durante y después del
tratamiento. Además, se analizaron la función
renal y la hepática mediante química sanguínea e
histopatología, para evaluar la toxicidad asociada
con el tratamiento.
mejoría y cura de las lesiones, entre el 85 % y el
70 %, respectivamente. Los compuestos mostra-
ron ser seguros, ya que no hubo toxicidad renal
ni hepática asociada al tratamiento de la piel.
Conclusiones. Se validó in vivo la actividad anti-
Leishmania mostrada por los híbridos del triclosán.
La respuesta terapéutica observada les confiere
potencial para convertirse en moléculas líderes en
el desarrollo de un medicamento para el tratamiento
tópico de la leishmaniasis cutánea.

211. Detección in vitro e in vivo de compuestos con potencial actividad anti-Leishmania,

anti-Plasmodium y anti-Trypanosoma en plantas colombianas
Sara Robledo1, Omar Torres2, Wilson Cardona3, Felipe Otalvaro4, Edison Osorio5, Yulieth Upegui1,
Iván Vélez1, Diana Muñoz1, Victoria Ospina1, Adriana Restrepo1, Javier Murillo1, Natalia Arbeláez1,
Fernando Torres6, Wiston Quiñones6, Gustavo Escobar6, Fernando Echeverri6
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Investigación, Desarrollo y Evaluación de Fármacos, Universidad de Córdoba, Montería, Colombia
3
Química de Plantas Colombianas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
4
Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia
5
Grupo de Investigación en Sustancias Bioactivas, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
6
Química Orgánica de Productos Naturales, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La malaria, la leishmaniasis y la y Trypanosoma cruzi y cultivos asincrónicos de

enfermedad de Chagas causan gran morbilidad,
sobre todo en los países pobres. Todas ellas
afectan a miles de personas anualmente y son
causa de estigma social y daño psicológico en los
enfermos. El panorama se complica por la falta de
alternativas terapéuticas y los efectos secundarios
que producen los medicamentos. Además, la
industria farmacéutica no está interesada en el
desarrollo de nuevos fármacos para este tipo de
enfermedades, debido a los altos costos y retornos
económicos bajos. La medicina tradicional es una
fuente de sustancias bioactivas importantes, pero
es necesario avanzar en la búsqueda, pasando
de bioensayos in vitro a ensayos en los modelos
animales adecuados según la enfermedad.
Materiales y métodos. Más de 500 compuestos,
tanto de origen natural como compuestos de síntesis
obtenidos de plantas colombianas, se analizaron in
vitro en amastigotes de Leishmania panamensis
Plasmodium falciparum, utilizando citometría de
flujo, colorimetría y fluorometría, respectivamente.
La citotoxicidad de estos compuestos se evaluó
mediante la prueba colorimétrica MTT. La respuesta
terapéutica de algunos compuestos más activos,
se evaluó en el modelo animal correspondiente:
hámsteres infectados con L. panamensis y ratones
infectados con P. berghei.
Resultados. Cerca del 40 % de todo el material
ensayado in vitro mostró una actividad de mode-
rada a alta contra L. panamensis, P. falciparum
o T. cruzi. El diez por ciento de los compuestos
ensayados mostró una buena respuesta terapéutica
contra L. panamensis o P. berghei.
Conclusión. Los compuestos con actividad anti-
parasitaria validada in vivo, podrían considerarse
como moléculas líder para el desarrollo de fármacos
para tratar estas enfermedades parasitarias.

213
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

212. Efecto antiplasmodio y leishmanicida de productos naturales

Yulieth Upegui1, Wiston Quiñones2, Fernando Torres2, Gustavo Escobar2, Fernando Echeverri2, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Grupo de Química Orgánica de Productos Naturales, Instituto de Química, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La malaria y la leishmaniasis son asincrónico de Plasmodium falciparum por el

enfermedades prevalentes en Colombia. Sus
manifestaciones clínicas causan incapacidad que
puede desencadenar en muerte o estigma social
y daño psicológico en las personas enfermas. La
problemática viene en aumento debido al cambio
climático, al desplazamiento de la población, al
reducido arsenal farmacológico y a la eficacia
disminuida de los tratamientos; por ello, es nece-
sario disponer de alternativas terapéuticas. Los
productos naturales ofrecen información para
buscar y desarrollar nuevas y potentes moléculas,
y para ello se requieren estudios biodirigidos que
permitan desarrollar estructuras innovadoras con
potencial terapéutico.
Materiales y métodos. Se llevaron a cabo
ensayos biodirigidos para extractos y fracciones
cromatográficas para la caracterización de sustan-
cias puras. La actividad leishmanicida se evaluó
en amastigotes de Leishmania panamensis por
citometría de flujo y la citotoxicidad se evaluó en
células U937 por la prueba colorimétrica MTT. La
actividad antiplasmodio se determinó sobre cultivo
método de tinción de ADN parasitario con bromuro
de etidio y, la actividad hemolítica, por colorimetría.
Resultados. De 58 sustancias evaluadas,
10 mostraron actividad selectiva contra L.
panamensis y dos contra P. falciparum, con EC50
o IC50 menores de 10 µg/ml. El estudio biodirigido
a partir de extractos de Piper nigrum y Baccharis
tola, demostró potencial leishmanicida para B.
tola. Los derivados de las moléculas encontradas
en el extracto de B. tola mostraron la relación del
grupo hidroximetilo en la actividad leishmanicida.
Eucalyptus sp. y Maprounea sp. mostraron la
mejor actividad antiplasmodio, sin efecto citotóxico
ni hemolítico.
Conclusiones. La actividad demostrada para
los metabolitos derivados del extracto de B. tola,
sugiere que dichos metabolitos pueden convertirse
en moléculas “hit” para continuar el desarrollo de
un medicamento contra la leishmaniasis. Para los
extractos de Eucalyptus sp. y Maprounea sp., es
necesario continuar los estudios biodirigidos para
identificar los metabolitos activos.

213. Utilidad de la ecografía en el seguimiento de la infección

por Leishmania infantum en el modelo hámster (Mesocricetus auratus)
Javier Murillo1, Lina Carrillo1, Bernardo Rodríguez2, Sara Robledo1
1
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad
de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Laboratorio de Patología Animal, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. En la última década se ha venido
impulsando el desarrollo de nuevos tratamientos
para la leishmaniasis. Los modelos animales
cumplen un papel fundamental, ya que de
los resultados obtenidos en las infecciones
experimentales depende la continuación hacia
las fases clínicas de evaluación de la seguridad
y la eficacia del nuevo tratamiento. El modelo de
leishmaniasis visceral por Leishmania infantum en el
hámster, aunque adecuado, presenta dificultades,
no solo en la determinación del establecimiento de
la infección, sino además, en su seguimiento, ya
que dicha infección transcurre sin signos clínicos
evidentes diferentes a la pérdida sutil de peso (que
a veces se enmascara con ascitis).
Objetivo. Validar el uso de la ecografía como
herramienta útil en el seguimiento de la infección,
sin necesidad de recurrir a procedimientos
invasivos, lo cual reduce el número de animales
requeridos.
Materiales y métodos. Se inocularon intrape-
ritonealmente hámsteres dorados (Mesocricetus
auratus), juveniles y de ambos sexos, con

214
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

promastigotes de L. infantum. El seguimiento de la bazo con bordes irregulares e hipoecoico, y

infección se hizo semanalmente durante tres me-
ses mediante control ecográfico y del peso corporal.
Los hallazgos ecográficos se correlacionaron con
la carga parasitaria determinada por qRT-PCR
en muestras de hígado y sangre.
Resultados. No se evidenció disminución en la
ganancia de peso. Los hallazgos ecográficos más
comunes fueron congestión hepática y dilatación
venosa, parénquima hepático y renal heterogéneo,
ascitis leve. Las mayores variaciones ecográficas
se observaron en los animales con mayor carga
parasitaria en sangre e hígado.
Conclusiones. La ecografía abdominal es útil
para detectar cambios sensibles en los órganos
afectados por L. infantum y facilita la toma de
biopsia hepática para la determinación de la
carga parasitaria. Se sugiere que el peso no es un
parámetro fiable que indique infección.

214. Optimización del método de evaluación de medicamentos

con actividad leishmanicida usando Leishmania tarentolae fluorescente
en comparación con Leishmania tarentolae silvestre
Yesenia Valencia, Tatiana Pineda, María F. Flórez, Sara Robledo
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET),
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La leishmaniasis es un problema Materiales y métodos. Se generó la cepa de

de salud pública en los países endémicos. La
búsqueda de alternativas terapéuticas es una
prioridad debido a la gran toxicidad de los medi-
camentos actuales y el poco cumplimiento
del tratamiento que conlleva a la aparición de
resistencia. En la búsqueda de alternativas
terapéuticas, es necesario generar modelos
experimentales in vitro que permitan la evaluación
de medicamentos de manera efectiva, fácil
y segura. Por ello, las evaluaciones sobre
Leishmania tarentolae, una especie no patógena
para humanos, representa una alternativa
porque se puede manipular en laboratorios de
baja complejidad, facilitando la evaluación de
candidatos a medicamentos.
Objetivo. Asociar al genoma de L. tarentolae la
proteína verde fluorescente y comparar in vitro el
comportamiento de la cepa fluorescente con el
de la cepa silvestre, mediante citometría de flujo,
microscopía de fluorescencia y fluorometría.
L. tarentolae que expresaba la proteína verde
fluorescente a partir de un vector de integración,
que sustituye a una copia del ARN 18S en el
cromosoma con la secuencia codificante de dicha
proteína mediante recombinación homóloga. La
cepa fluorescente y la silvestre se compararon
según la curva de crecimiento, el perfil de
sensibilidad a los medicamentos leishmanicidas
estándar y la capacidad infecciosa en células U937.
Resultados. Leishmania tarentolae fluorescente
se comportó de manera similar a la cepa silvestre,
lo cual indica que el constructo no afectó su
viabilidad. Con las metodologías empleadas, se
logró que el constructo fuera estable a lo largo
del tiempo.
Conclusión. La cepa L. tarentolae fluorescente se
puede utilizar como modelo de experimentación
in vitro para laboratorios con cualquier nivel de
bioseguridad, que se dediquen a la búsqueda de
nuevos medicamentos leishmanicidas.

215
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

215. Sensibilidad in vitro diferencial a medicamentos anti-Leishmania

entre especies de Leishmania presentes en América
Génesis Palacios, Adriana Parodi, Yulieth Upegui, Carol Mesa, Iván Vélez, Sara Robledo
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción.  La leishmaniasis es un problema Resultados. Leishmania panamensis y L.

de salud pública a nivel mundial para cuyo trata-
miento existen pocas alternativas. Por ello, es
urgente desarrollar mejores medicamentos. La
Organización Mundial de la Salud recomienda
tratar los casos no complicados de leishmaniasis
cutánea según la especie. Sin embargo, la
respuesta al tratamiento difiere según la especie
de Leishmania causante del cuadro clínico, lo que
sugiere que existe una sensibilidad diferencial
entre especies de Leishmania, que puede ser
responsable de los fracasos terapéuticos.
Objetivo. Validar in vitro los diferentes niveles de
sensibilidad a los medicamentos antileishmania
actualmente disponibles.
Materiales y métodos. Se evaluó la sensibilidad
a isetionato de pentamidina, miltefosina y anfo-
tericina B, en amastigotes intracelulares de
Leishmania panamensis, L. braziliensis, L.
guyanensis, L. mexicana y L. amazonensis, usando
cuatro diluciones seriadas de cada medicamento.
El efecto se evaluó por citometría de flujo en
parásitos transfectados con el gen de la proteína
verde fluorescente.
amazonensis fueron muy sensibles al isetionato
de pentamidina (CE50 de 2,95 y 12,2 µg/ml,
respectivamente) mientras que L. braziliensis,
L. guyanensis y L. mexicana mostraron sensibili-
dad moderada (CE50 de 27,2, 40,6 y 44,5 µg/
ml, respectivamente). Por su parte, todas las
especies de Leishmania fueron muy sensibles a la
anfotericina B, con valores de CE50 que oscilaron
entre 0,2 y 0,3 µg/ml. Por el contrario, todas las
especies fueron moderadamente sensibles a la
miltefosina, con valores de CE50 de 36,3 µg/ml para
L. braziliensis, de 39,1 µg/ml para L. mexicana,
de 44,0 µg/ml para L. guyanensis, y de 46,2 µg/
ml para L. amazonensis y L. panamensis. Aunque
sólo se encontraron diferencias estadísticamente
significativas entre especies cuando se expusieron
a isetionato de pentamidina, todas las especies
fueron sensibles. 
Conclusiones. Las variaciones en la sensibilidad
a los medicamentos empleados para el tra-
tamiento de la leishmaniasis entre especies, son
leves y, por lo tanto, no afectan la efectividad del
medicamento.

216. Actividad antiprotozoaria de hidrazonas quinolínicas

Juan Carlos Coa1, Wilson Castrillon1, Wilson Cardona1, Miguel Carda2, Victoria Ospina3,
July Andrea Muñoz3, Iván D. Vélez3, Sara M. Robledo3
1
Química de Plantas Colombianas, Instituto de Química, Facultad de Ciencias Exactas y Naturales,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
2
Departamento de Química Inorgánica y Orgánica, Universidad Jaume I, Castellón de la Plana, España
3
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Sede de Investigación Universitaria,
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La leishmaniasis cutánea y la Objetivo. Presentar la actividad biológica (citotoxi-

enfermedad de Chagas son enfermedades para-
sitarias transmitidas por vectores y causan
graves riesgos a millones de personas que viven
en zonas afectadas por la pobreza. Ambas son
un problema de salud importante en América
Latina y, en la actualidad, los fármacos para su
tratamiento presentan importantes problemas
relacionados con la eficacia o la toxicidad, que es
necesario abordar.
cidad, leishmanicida y actividades tripanocidas) de
diez híbridos quinolina-hidrazona.
Materiales y métodos. Los compuestos se eva-
luaron contra amastigotes de Leishmania (V)
panamensis, que es la especie de Leishmania de
mayor prevalencia en Colombia, y Trypanosoma
cruzi, que son las principales especies patógenas
para los seres humanos. Se evaluó la citotoxicidad
contra los macrófagos humanos U-937.

216
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
Resultados. Los compuestos 6b, 6c y 8 mostraron
actividad contra L. (V) panamensis con EC50 de 6,5
± 0,8 mg/ml (21,2 μM), 0,8 ± 0,0 mg/ml (2,6 M)
y 3,4 ± 0,6 mg/ml (11,1 M), respectivamente. Los
compuestos 6a y 6c tuvieron actividad contra T.
cruzi, con valores de EC50 de 1,4 ± 0,3 mg/ml (4,8
M) y 6,6 ± 0,3 mg/ml (4,6 mM), respectivamente.
Incluso, el compuesto 6a mostró mejor actividad
frente a T. cruzi que el benznidazol, medicamento
estándar con EC50 de 10,5 ± 1,8 mg/ml (40,3 M).
Trabajos libres
Conclusiones. Los resultados obtenidos contra
la leishmaniasis indican que la actividad antipa-
rasitaria se relaciona con la presencia de quinolina
2-sustituida (núcleo isoquinolínicos) y el grupo
hidroxilo en las posiciones 3 y 4 del anillo aromático.
Aunque la mayoría de estos compuestos eran muy
citotóxicos, la actividad antiparasitaria fue mayor
que la citotoxicidad y, por tanto, se consideran
como moléculas candidatas para el desarrollo de
nuevos fármacos antiprotozoarios.
217
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

Tema 16

ENVENENAMIENTO POR ANIMALES, PLANTAS O

MICROORGANISMOS – TOXINOLOGÍA

217. Lonomia antivenom recovers coagulopathy induced by

Lonomia achelous bristles extracts from Colombia
Isabelle V. Anjos1, Camila González2, Nazario Rivera3, Roberto H. P. Moraes4,
Luís R. C. Gonçalves1, Ida S. Sano-Martins1
1
Laboratório de Fisiopatologia, Instituto Butantan, São Paulo, Brasil
2
Centro de Investigaciones en Microbiología y Parasitología Tropical, CIMPAT,
Facultad de Ciencias, Universidad de los Andes, Bogotá, D.C,, Colombia
3
Secretaría de Salud de Casanare, Tauramena, Colombia
4
Laboratório Especial de Coleções Zoológica, Instituto Butantan, São Paulo, Brasil

Introduction. Numerous cases of accidental
envenoming caused by skin contact with Lonomia
(L.) obliqua and L. achelous caterpillars have
been reported in South America. Since 1995, skin
contact with L. obliqua caterpillars has been treated
successfully using Lonomia antivenom produced in
Brazil, which is effective for normalizing coagulation
disturbances and hemorrhagic syndrome, reducing
the number of fatal cases. Similar envenoming has
been reported in Colombia. Some fatal cases and
other patients who were treated successfully with
Lonomia antivenom have been reported, but there
are no experimental studies showing the efficacy
of Lonomia antivenom in neutralizing envenom-
ation induced by L. achelous toxins.
Objective. In this study we experimentally evalu-
ated the effectiveness of Lonomia antivenom in
reversing the envenoming symptoms induced by
L. achelous bristle extract in rats.
Methods. Lonomia achelous bristles extract was
obtained from a colony of 50 individuals of 5th-
6th instars, collected in Casanare, Colombia.
Five individuals were raised to adults to perform
taxonomical identification. Rats were injected (i.d.)
with 100 µg of bristle extract and 2 hours after,
one group was treated (i.v.) with 1 ml of Lonomia
antivenom, and other group received saline
(i.v.) instead of Lonomia antivenom and hema-
tological parameters were evaluated 24 hours
after treatment.
Results. Two hours after envenoming, rats
presented hemoglobinuria and uncoagulable
blood. Twenty-four hours after the treatment,
hematological results (Lonomia antivenom vs.
saline treated groups) showed fibrinogen (0.72 ±
0.19 vs. 0.10 ± 0.01 g/L), platelets (567.6 ± 146.1
vs. 330.7 ± 85.2 x 109/L), hematocrit (43 ± 1 vs. 31
± 10 %) and hemoglobin (130 ± 0.1 vs. 97 ± 29 g/L).
Thromboelastometry analyses confirmed these
data. All these parameters presented statistically
significant differences (p≤0.05) between groups
treated with saline and Lonomia antivenom.
Conclusion. These results show that Lonomia
antivenom is effective in neutralizing and recov-
ering the envenomation symptoms induced by L.
achelous in rats.

218. Caracterización proteómica y biológica del veneno de Micrurus dumerilii

Paola Rey-Suárez, Vitelbina Núñez, Bruno Lomonte
Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia; Universidad de Costa Rica, San Pedro, Costa Rica

Introducción. En Colombia ocurren aproxi- al año, de los cuales el 2,8 % son ocasiona-
madamente de 4.200 a 4.211 accidentes ofídicos dos por serpientes coral. Micrurus dumerilii

218
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

es la segunda especie de mayor distribución e inhibidores de tipo Kunitz, L-aminoácido oxidasas,

importancia clínica.
Objetivo. Conocer la composición del veneno de
M. dumerilii y los efectos biológicos asociados.
Materiales y métodos. Las proteínas del veneno
de M. dumerilii se separaron por RP-HPLC,
SDS-PAGE, se digirieron en gel con tripsina y se
asignaron a familias mediante espectrometría de
masas MALDI-TOF/TOF. Las actividades biológicas
evaluadas in vivo fueron: letalidad, miotoxicidad,
capacidad de edema y capacidad hemorrágica;
in vitro, se evaluaron las actividades proteolítica,
citotóxica, de la fosfolipasa A2 y de la L-aminoácido
oxidasa. Para el análisis de los datos se empleó
ANOVA de una y dos vías y la prueba t de Student.
Resultados. Los componentes del veneno identifi-
cados fueron fosfolipasas A2 (52 %), neurotoxinas
de tres dedos (28,1 %) y, en menor proporción,
fosfolipasas B, metaloproteasas, serinoproteasas,
hialuronidasas, fosfodiesterasas, lectinas de tipo
C, nucleotidasas y algunos componentes no protei-
cos. El veneno tuvo una DL50 de 1,05 µg/g, además
fue miotóxico, productor de edema, proteolítico y
procoagulante, pero careció de actividad citotóxica
y hemorrágica.
Conclusiones. El veneno de M. dumerilii es letal
e induce significativos daños en el tejido muscular,
lo cual está asociado con el gran contenido de
fosfolipasas. Es levemente productor de edema,
proteolítico y procoagulante; y carece de actividad
citotóxica y hemorrágica. La composición de M.
dumerilii mostró diferencias con la descrita para
el veneno de M. mipartitus, lo cual sugiere que el
veneno de M. dumerilii podría ser necesario en
la formulación de la mezcla inmunizante para la
producción de un antídoto anticoral para el país.

219. Identificación de las secuencias codificantes para proteínas de tres dedos

en la glándula venenosa de Micrurus mipartitus, serpiente coral rabo de ají
Uday Torres1, Vitelbina Núñez1,2, Marcel Marín3,4
1
Programa de Ofidismo/Escorpionismo, Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Alimentarias, Universidad de Antioquia,
Medellín, Colombia
2
Escuela de Microbiología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
3
Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales (PECET), Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
4
Grupo de Bacterias y Cáncer, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. Los venenos de las serpientes son
mezclas complejas de sustancias proteicas y no
proteicas, con diferentes actividades biológicas. En
América, la familia Elapidae está representada por
las serpientes de los géneros Micrurus, Micruroides
y Leptomicrurus, o serpientes coral. Sus venenos
causan efectos principalmente neurotóxicos, los
cuales pueden provocar parálisis respiratoria y la
muerte. La producción de antídotos está supeditada
a la disponibilidad del veneno; lo anterior se debe
a la poca adaptación de las corales al cautiverio y
la escasa cantidad de veneno producida por cada
ejemplar. En trabajos previos se encontró mediante
proteómica, que las toxinas de tres dedos son las
más abundantes en el veneno de la coral rabo
de ají (Micrurus mipartitus) y son las principales
responsables de su toxicidad.
Objetivo. Identificar los genes codificantes para
estas toxinas y, a partir de ellos, obtener las
secuencias completas de las toxinas para su
posterior producción en forma recombinante.
Materiales y métodos. A la glándula venenosa
de un ejemplar fallecido de M. mipartitus, de la
colección del serpentario de la Universidad de
Antioquia, se le extrajo el ARNm. A partir de este, se
hizo la retrotranscripción a ADNc y se amplificaron
por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
las secuencias para las toxinas de tres dedos
con iniciadores para la región 3’ y 5’ UTR. Estos
amplificados fueron clonados en el vector pGEMt-
easy y en Escherichia coli DH5ɑ. Finalmente, se
aislaron 20 clones, los cuales fueron secuenciados.
Resultados. Se identificaron tres secuencias codi-
ficantes para toxinas de tres dedos de cadena
corta, dos de ellas de 60 aminoácidos, y la tercera
de 58 aminoácidos.
Conclusiones. Una de las secuencias identificada
de las toxinas de tres dedos presentes en la
glándula venenosa de M. mipartitus, perteneció
a la mipartoxina-I descrita previamente; las otras
dos presentaron porcentajes de identidad de 60 a
86 % entre ellas.

219
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical
Tema 17
MODELOS DE EXPERIMENTACIÓN ANIMAL
220. In vitro development of Haemoproteus columbae
(Haemosporida: Haemoproteidae), a widespread dove blood parasite
Arelis A. Coral1, Gediminas Valkiūnas2, Angie D. González1, Nubia E. Matta1
1
Departamento de Biología, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, D.C., Colombia
2
Nature Research Centre, Akademijos 2, Vilnius, Lithuania
Introduction. Knowledge of factors that affect para-
site development is essential to develop infection
control strategies. Haemoproteus columbae Kruse
1980, is an avian haemosporidian parasite, which
is specific to pigeons and doves (Columbiformes)
and is transmitted by Pseudolynchia canariensis
(Diptera, Hippoboscids), has been an important
model in the study of avian haemosporida, and it is
a suitable model to obtain more information about
the biology of gametogenesis of these parasites.
Objective. To investigate in vitro gametogenesis
and ookinete to characterize the development
of H. columbae at different temperatures under
controlled laboratory conditions over 48 hours.
Materials and methods. The naturally Columba
livia (rock pigeon) was sampled in Bogotá
(Colombia) by brachial vein puncture, and the
exflagellation process was initiated. The morpho-
logical events leading to the exflagellation‚
fertilization and ookinetes were followed in vitro
for 48 hours, at 40 °C‚ 19 °C and 15 °C.
Results. Morphological and morphometric
features of these stages in vitro were described
220
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222
and illustrated. Macrogametes, microgam-
etes‚ zygotes and initial stages of ookinete
development were observed at all temperatures;
ookinetes developed only at 40 °C. The largest
diversity of sporogonic stages of H. columbae
were present at 40 °C. However, exflagellation,
fertilization of macrogametes and development of
immature ookinetes were also observed at 15 °C
and 19 °C.
Conclusions. These findings imply a requirement
of high temperature for completing development of
ookinetes of H. columbae. The largest diversity and
the number of sporogonic stages of H. columbae
are present at 40 °C. However, parasites can also
exflagellate, fertilize macrogametes and produce
immature ookinetes at 15 °C. This study shows
that species of the subgenus Haemoproteus
readily exflagellate in vitro conditions and
numerous microgametes develop, as is the
case in Parahaemoproteus spp. We recommend
this procedure for obtaining large amounts of
pure DNA for genomic studies of species of the
subgenus Haemoproteus.
Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222 Trabajos libres

Tema 18

RESISTENCIA MICROBIANA (BACTERIANA, FÚNGICA, PARASITARIA O VIRAL)

221. Estudio de genes de Trypanosoma spp. posiblemente involucrados en la

resistencia a benznidazol, mediante aproximaciones de genómica funcional
Claudia L. Jaramillo1, María C. Echeverry1, Ana M. Mejía-Jaramillo2, Omar Triana-Chaves2
1
Laboratorio de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, D.C., Colombia
2
Grupo de Biología y Control de Enfermedades Infecciosas, BCEI, Sede de Investigación Universitaria, Universidad
de Antioquia, Medellín, Colombia

Introducción. La prevención y el tratamiento de entre clones de T. cruzi sensibles y resistentes

la enfermedad de Chagas conllevan una serie de
dificultades que han impedido un efectivo control
de la transmisión. El nifurtimox y el benznidazol han
demostrado ser útiles en el tratamiento de la fase
aguda de la enfermedad y, por el contrario, existe
mucha controversia sobre su utilización en la fase
crónica. El fracaso terapéutico en la enfermedad
de Chagas se ve agravado por la resistencia que
muestran algunos aislamientos de Trypanosoma
cruzi a los fármacos disponibles. Se ha demos-
trado que esta resistencia puede estar presente
naturalmente y se sabe que la enzima parasitaria
nitrorreductasa I está involucrada en el mecanismo
de acción y de resistencia del nifurtimox y el
benznidazol. En un trabajo previo del Grupo Biología
y Control de Enfermedades Infecciosas (BCEI), se
hizo un análisis comparado del transcriptoma en
clones sensibles y resistentes al benznidazol. El
análisis del transcriptoma permitió identificar una
lista de genes candidatos con expresión diferencial,
que podrían estar involucrados en las vías de
resistencia a este fármaco. Sin embargo, los
datos producidos por ensayos de alto rendimiento
requieren una rápida validación experimental.
Objetivo. Presentar la evaluación experimental de
dos genes detectados con expresión diferencial
al benznidazol.
Metodología. Se utilizó una aproximación de
silenciamiento génico (knock down) mediante
la utilización de un sistema inducible de ARN
de interferencia (RNAi) de los genes ortólogos
en el contexto de Trypanosoma brucei. Se hizo
el análisis de sensibilidad al benznidazol y la
determinación del IC50 mediante el método de
resazurina, y se hizo la citolocalización de las
proteínas, mediante la introducción de una eti-
queta de detección c-myc.
Resultados. Se determinó el IC50 del benznidazol
en formas sanguíneas de T. brucei, en las que los
genes de interés habían sido silenciados y se hizo
la comparación con T. brucei que expresan de
manera regular los genes de interés. Esto permitió
establecer que los genes estudiados podrían
estar expresados de manera diferencial por un
mecanismo compensatorio y no parecen jugar un
rol directo en la resistencia.
Conclusión. Se evaluaron funcionalmente dos
genes ortólogos de T. cruzi, en el modelo de
T. brucei, y se determinó su rol en cuanto a
crecimiento parasitario y respuesta in vitro al
tratamiento con benznidazol.

221
Memorias, XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropical Biomédica 2015;35(Supl.4):72-222

222. Caracterización clínica y parasitológica de pacientes con cuadro

de leishmaniasis cutánea en el fracaso terapéutico con Glucantime®
María C. Echeverry1, Jairo E. Pérez-Franco2,3, Mónica L. Cruz-Barrera1, Marta L. Robayo3,4,
Myriam C. López1, Ángela Bedoya3,4, María L. Mariño3,4, Carlos A. Daza4, Carlos H. Saavedra2
1
Laboratorio de Parasitología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, D.C., Colombia
2
Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá, D.C., Colombia
3
Hospital Militar Central, Bogotá, D.C., Colombia
4
Facultad de Medicina, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, D.C., Colombia

Introducción. Los antimoniales pentavalentes de los pacientes. Se calculó la dosis inhibitoria 50

son los medicamentos de primera línea para
el tratamiento de la leishmaniasis cutánea en
Colombia. El fracaso terapéutico con estos
medicamentos es de alrededor del 25 % en leish-
maniasis cutánea y es multifactorial. A la fecha,
no existe un medicamento más efectivo que los
antimoniales pentavalentes para esta enfermedad.
Objetivo. Describir el perfil clínico y parasito-
lógico de una cohorte de pacientes con diagnóstico
de leishmaniasis cutánea que presentaron
fracaso o recidiva después del tratamiento con
antimoniales pentavalentes, para entender cómo
se configura un cuadro de fracaso terapéutico en
esta enfermedad.
Materiales y métodos. Se trata de una serie de
casos con muestreo por conveniencia (43 pacientes
con fracaso terapéutico que habían recibido, por lo
menos, un ciclo completo, 20 días de Glucantime®,
20 mg/kg/día), con caracterización clínica,
paraclínica, epidemiológica y parasitológica.
Resultados. El 95,5 % de las infecciones
correspondió a Leishmania braziliensis y el 2 %,
a L. guyanensis. El parásito se aisló en 53,3 %
de Glucantime® para el crecimiento in vitro de las
formas intracelulares y se encontró que el 35 % de
los aislamientos presentan una sensibilidad 5 a 10
veces menor al Glucantime® (grado de resistencia)
que la de un aislamiento de referencia.
Los aislamientos provinieron predominantemente
de la Orinoquia y la Amazonia, y el grado de
resistencia mostró una correlación negativa con
la capacidad infecciosa in vitro (r=-0,726; IC95%
-0,890 a -0,393) (p=0,0004) y con el tamaño
de la lesión (r=-0,548; IC95% -0,813 a -0,0941),
(p=0,0185). La correspondencia entre mayor
número de ciclos recibidos y la resistencia para-
sitaria, fue muy significativa (p<0,01).
Conclusión. La especie predominante en los
pacientes con leishmaniasis cutánea con fracaso
terapéutico fue L. braziliensis, la resistencia
parasitaria no explicó el 65 % de los casos de
fracaso terapéutico y los pacientes expuestos
previamente a antimoniales pentavalentes son
propensos a presentar recidivas o reinfecciones
con Leishmania spp. resistente a antimoniales
pentavalentes.

222
 Biomédica Instituto Nacional de Salud
Volumen 35, Suplemento No. 4, Bogotá, D.C., Colombia - Octubre de 2015

Editorial
Ciencia al servicio de los más pobres
Este año se celebra el quincuagésimo aniversario de la Asociación Colombiana de Parasitología y
Medicina Tropical, cuyos fundadores y miembros merecen respeto y admiración como reconocimiento
al mérito de hacer ciencia para los más pobres, no solamente en el contexto particular de la realidad
colombiana sino en el ámbito de Latinoamérica y del mundo. Este compromiso y la vocación de servicio
deberán mantenerse como fuente de inspiración y motivación para las nuevas generaciones, las cuales
tendrán la responsabilidad de responder a los retos futuros de la medicina tropical en un mundo en el
que la globalización ha permitido que se conozcan mejor las desigualdades y aumente la conciencia
para combatirlas.
Las enfermedades tropicales no se distribuyen al azar entre las poblaciones y su comportamiento
es desigual en casi todos los países tropicales. En cada sociedad es posible detectar un modo de
vida que depende de su organización económica y política, y de las formas de relacionarse con el
medio ambiente, de su cultura, de su historia y de otros procesos que conforman su identidad. Cada
persona o familia tiene un estilo de vida singular que se relaciona con sus propias características
biológicas, el lugar donde vive y trabaja, sus hábitos, normas y valores, así como su nivel educativo y
de conciencia social. Es por esto que los problemas de salud son inherentes a las condiciones de vida
y se mantienen mientras estas condiciones no cambien. El reto de la medicina tropical es trascender
el concepto biológico y considerar en toda su dimensión la respuesta social frente a las desigualdades
que afectan la salud y su articulación con los proyectos políticos y económicos de la región. Por ello,
la medicina tropical adopta un enfoque cada vez más interdisciplinario e intersectorial.
Sin lugar a dudas, las políticas mundiales en el decenio de los años 90 modelaron de forma significativa
las políticas nacionales del sector de la salud. Llevamos años escuchando el término de enfermedades
olvidadas y desatendidas, se han desarrollado políticas, planes, lineamientos y guías, pero la
frecuencia de las enfermedades tropicales todavía se distribuye de manera desigual por la acción o la
falta de acción de la sociedad frente a los factores que las determinan. En Colombia, ha aumentado la
capacidad de formación y de investigación en medicina tropical, y cada vez hay más grupos, centros
e institutos de investigación de carácter público y privado, tanto en las grandes ciudades como en las
pequeñas. No obstante, existe preocupación porque este crecimiento académico y científico, no se
traduce en una mayor eficiencia de los servicios de salud ni en el mejoramiento de las condiciones
de vida de la población, lo que repercute en la persistencia del problema. La nueva agenda nacional,
que cuenta con el apoyo del Banco Mundial, propone una mejor utilización de los escasos recursos
para elevar su costo-efectividad y orientarlos a aliviar la carga de la enfermedad. En este sentido,
los escasos recursos que se destinaban a la investigación se utilizan ahora para la financiación de
proyectos que den resultados útiles de forma rápida. Es cierto que el objetivo de la investigación
debe ser el de resolver problemas, pero los grandes logros y cambios en la salud de la humanidad
se atribuyen, en su mayoría, a los adelantos científicos surgidos de las ciencias básicas biomédicas.
Sin la investigación rigurosa y constante no habría vacunas, no habría medicamentos, no habría
insecticidas, no habría métodos diagnósticos. Debemos reconocer que hoy nuestro país no invierte en
ciencia y tecnología los recursos necesarios para que se produzca una transformación verdadera de
país, y la comunidad académica y científica se enfrenta aún a preguntas que deben resolverse para,
así, arribar a la solución de los problemas. Se requiere una mayor infraestructura tecnológica para la

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investigación y, por ende, mayor disponibilidad de recursos. La Asociación Colombiana de Parasitología
y Medicina Tropical debe mantener su compromiso con la realidad del país y participar en la defensa
de la regulación pública de ciencia y tecnología, promoviendo la actividad científica como proceso
social, acercando la sociedad a la ciencia y la ciencia a la sociedad, y formando ciudadanos que sean
capaces de tomar decisiones informadas. Como decía Albert Einstein, “…el futuro de la humanidad
dependerá más que nunca de la producción, la difusión y la utilización equitativa del saber”.
Agradecemos a la comunidad científica nacional e internacional que ha aceptado nuestra invitación a
divulgar sus experiencias e investigaciones en el XVI Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina
Tropical, y reiteramos nuestro agradecimiento al Comité Editorial de la revista Biomédica por publicar
en este suplemento los resúmenes de los trabajos presentados. Esperamos que el esfuerzo de todos
por hacer una “ciencia para los más pobres” produzca resultados exitosos y que podamos motivar a las
futuras generaciones a continuar un largo camino que sin lugar a dudas será tan emocionante, o más,
que el camino ya recorrido.

Juan Carlos Dib

Presidente
Asociación Colombiana de Parasitología y Medicina Tropical

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