Orientacion Tecnica Atencion Integral UGA PDF

•
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE SALUD PUBLICA
~~§~'CA
APRUEBA ORIENTACION TECNICA
DE ATENCION INTEGRAL PARA
PERSONAS MAYORES FRAGILES EN
UNIDADES GERIATRICAS DE AGUDOS,
(UGA).
EXENTA N0 __ 1_9_9_2__ ,/
SANTIAGO,
1 1 0 le 2018
VISTO: Lo dispuesto en los articules 1 0

,
4 Y T' del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del Ministerio de Salud, que fija el
0
texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley N° 2.763, de 1979, y de las
leyes N° 18.933 Y N° 18.469; en el decreto supremo N° 136, de 2004, del mismo
Ministerio, que establece el Reglamento Orqànico de esta Secretarfa de Estado;
teniendo presente la resoluci6n N° 1.600, de 2008, de la Contralorfa General de la
Republica, y
CONSIDERANDO:
1. Que al Ministerio de Salud le

corresponde, entre otras, ejercer la funci6n que compete al Estado de garantizar el
libre e igualitario acceso a las acciones de promoci6n, protecci6n y recuperaci6n de la
salud y de rehabilitaci6n de la persona enferma, as! como coordinar, controlar y
cuando corresponda, ejecutar tales acciones.
2. Que la Subsecretarfa de Salud Publica,

a través de su Divisi6n Prevenci6n y Control de Enfermedades, ha elaborado el
documento " Orientaci6n Técnica de Atenci6n Integral para Personas Mayores
Fragiles en Unidades Geriàtricas de Agudos (UGA)", que resulta del trabajo conjunto
con equipos de salud de la especialidad, para abordar sisternàticarnente la atenci6n a
las personas mayores fragiles en esta unidades de alta especializaci6n en los
hospitales de la red asistencial publica que las posean 0 bien en donde se vayan
creando, con miras a lograr un impacto respecto de aquellas personas y por ende en
el conjunto de la sociedad.
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"
3. Que a través de Memorandum B26/N°

877, de 21 de noviembre de 2018, se ha solicitado la aprobaci6n formal del
documento serialado, por 10 que dicto la siguiente:
RESO LUC ION:
1. APRUEBASE el documento
"Orientaci6n Técnica de Atenci6n Integral para Personas Mayores Fragiles en
Unidades Geriàtricas de Agudos, (UGA)", elaborado por el Departamento de Cielo
Vital, de la Divisi6n Prevenci6n y Control de Enfermedades, de la Subsecretaria
de Salud Publica, cuyo texto se adjunta y forma parte de la presente resoluci6n, el
que consta de 74 paginas, todas elias visadas por la Jefatura de la Divisi6n
Prevenci6n y Control de Enfermedades.
2. Todas las copias del documento

en referencia deberàn guardar estricta concordancia con el texto original que
resguarda la Oficina de Partes de este Ministerio.
3. PUBLiQUESE el texto integro del

documento de la referencia y de la presente resoluci6n en el sitio web del
Ministerio de Salud, www.minsal.cI. a contar de la total tramitaci6n de ésta ultima.
4. REMiTASE un ejemplar impreso

del documento que por este acto se aprueba, a los Servicios de Salud y a Jas
Secretarfas Regionales Ministeriales del pais, quienes deberàn distribuirlo a los
respectivos establecimientos de su competencia.
ANOTESE y COMUNIQUESE
DISTRIBUCION:
- Gabinete Ministro de Salud.
- Jefe de Gabinete del Subsecretario de Salud Publica
- Jefe de Gabinete de la Subsecretaria de Redes Asistenciales
- Jefe Division de Planificaciôn Sanitaria
- Jefe Division de Gesti6n de Redes Asistenciales
- Jefe Division de Atencion Primaria
- Jefe Divisi6n de Presupuesto
- Jefe Division Prevenci6n y Control de Enfermedades
- Jefe Divisi6n de Gesti6n y Desarrollo de las Personas
- Servicios de Salud del pars
- Secretarlas Regionales Ministeriales de Salud del pars
- Divisi6n Juridica
- Fondo Nacional de Salud
- Superintendencia de Salud
- Oficina de Partes
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ORIENTACION TËCNICA DE ATENCION INTEGRAL

PARA PERSONAS MAYORES FRAGILES EN UNIDADES
GERIATRICAS DE AGUDOS (UGA)
2018
Programa Nacional de Salud Integral de Personas Mayores I Departamento de Cielo Vital
Division de Prevencion y Control de Enfermedades I SubsecretarTa de Salud POblica
Departamento de Gestion de Procesos ClTnicos Integrados I SubsecretarTa de Redes Asistenciales
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 9 • • • • • • •
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XV. Abreviaturas 41 ~
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Anexos
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Anexo 2. Escala de Evaluaciôn Geriâtrica de Yesavage Abreviada (GDS)Screen Depressive
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Anexo 3. Cuestionario de actividades funcionales Pfeffer (del informante) (MINSAL, 2008)
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Anexo 6. Escala SPMSQ de Pfeiffer (Short Portable Mental State Questionnaire) 50
Anexo 7. Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit, versiôn original (todos los Items) y
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Anexo 10. Fichas de indicadores trazadores 55
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GRUPO DE TRABAJO
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Dra. Gloria Ramfrez Donoso
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Division de Prevenciôn y Control de Enfermedades, DIPRECE.
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Dra. Jenny Velasco Peiiafiel
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Ps.Marfa José Galvez Pérez
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Division de Prevenciôn y Control de Enfermedades, DIPRECE.
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Programa Nacional de Salud Integral de Personas Mayores/ Departamento de Cielo Vital,
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Colaboradores Ministerio de Salud
Claudia Cayupân Altamirano

Enfermera referente, Proceso de Hospitalizaciôn, RNAO,Departamento de Gestion de Procesos Clinicos
Integrados, DIGERA,Subsecretarfa de Redes Asistenciales.
Christian Garda Calavaro

Médico, Division de Prevenciôn y Control de Enfermedades, DIPRECE.
Felipe Salinas Gallegos

Psicôlogo, Division Gestion de Redes Asistenciales, DIGERA,Subsecretarfa de Redes Asistenciales.
Katherina Hrzic Miranda

Kinesiôloga, Departamento de Discapacidad y Rehabilitaciôn, DIPRECE.Subsecretaria de Salud Publica.
Lenka Parada Guerrero

Enfermera, Unidad de Rehabilitaciôn, Departamento de Gestion de Procesos Clinicos Integrados, DIGERA,
Subsecretarfa de Redes Asistenciales.
Nanet Gonzalez Olate

Kinesiôloga, Division de Atenciôn Primaria, DIVAP.
Soledad Bunger Betancourt

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Victor Diaz Aguilera 0
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Kinesiôlogo, Division de Atenciôn Primaria, DIVAP. <t
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Enfermera, Profesional del Departamento de Estudio pre-inversionales. Division Gestion de Redes "Ë
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Asistenciales, DIGERA.Subsecretarla de Redes Asistenciales. Qi
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Colaboradores Externos U
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Augusto Brizzolara Smith ::>
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Médico Geriatra, Hospital de la Fuerza Aérea de Chile. ~
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Carolina Paz Munoz èi:
Médico Internista y Geriatra, Hospital Hernan Henriquez Aravena. '"
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Claudia Sâez Flores ~
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Médico Geriatra, Hospital Las Higueras c
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Claudia Recart Apfelbeck
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Médico Internista y Geriatra, Hospital San Juan de Dios. a.
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Danilo Meza Mora E
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Médico Internista y Geriatra, Hospital Clinico La Florida, Dra. Eloisa Diaz Insunza. c
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Daniela Rivera Candia E
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Enfermera Gestora - Encargada Unidad Geriatrica de Agudo y Cuidados Fin de Vida. Hospital San Juan De OJ
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Fernando Peüa Soto ~
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Médico Geriatra, Hospital Base de Valdivia. 'ü
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Gerardo Fasce Pineda §
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Médico Internista y Geriatra, Hospital Cünico Universidad de Chile.
Gonzalo Navarrete Hernandez

Médico Geriatra, Hospital Clïnico de la Universidad de Chile.
Homero Gac Espinola

Médico Internista y Geriatra, Presidente de la Sociedad de Geriatria y Gerontologla de Chile.
Jaime Hidalgo Anfossi

Médico Internista y Geriatra, Hospital Clinico de la Universidad de Chile.
Jorge Sastre Sabra

Médico Internista y Geriatra, Hospital de Coyhaique
José Luis Dinamarca Montecinos

Médico Geriatra, Hospital Gustavo Fricke.
Juan Eduardo Sanchez Valenzuela

Médico Internista y Geriatra, Hospital San Juan de Dios.
Juana Silva Opazo
I~~t~co Geriatra, Hospital Luis Tisné.
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~'ô\E \~, Arriagada Rivas
.f.q;.~~~~;tt - ico Clinico especialista en Geriatrla, Hospital San Juan de Dios.
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SAI.Il~~']:., •
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'" Marla Esther Meroni Layes
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<t Médico Internista y Geriatra, Instituto Nacional de Geriatrie.
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u Paulina Zambra Rojas
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Pablo Gallardo Schall
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Médico Geriatra, Subdirector Médico, Instituto Nacional de Geriatrla.
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c Pamela Chavez Barrientos
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~'" Médico Internista y Geriatra, Clinica Alemana de Santiago.

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Li: Pedro Paulo Marin l.arrain
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0 Médico Internista y Geriatra, Pontificia Universidad Cat6lica de Chile.
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Paola Fuentes Rojas
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~ Médico Internista y Geriatra, Hospital Naval Almirante Nef.
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eru Rubén Alvarado Vera
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Médico Geriatra, Hospital de la Fuerza Aérea de Chile.
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c Tamara Carrasco Munoz
c Médico Internista y Geriatra, Hospital San Juan de Dios.
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"0 Geriatra, Hospital Clinico La Florida, Ora. Eloisa DIaz Insunza.
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u Ver6nica Rojas Abalos
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Médico Internista y Geriatra, Clinica Alemana de Santiago.
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I. ALCANCES V>
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Ëste documento esta dirigido a los equipos interdisciplinarios de los establecimientos de la red de <li
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salud publica, en los hospitales de alta complejidad, donde se establezcan las Unidades Geriâtricas
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de Agudos (UGA).
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Busca aportar con informacion referencial sobre requerimiento de recursos y flujos administrativos <li
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II. INTRODUCCION ""
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Se ha observado en la poblaciôn a nivel global, un envejecimiento acelerado, de tal manera que la >0
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expectativa de vida a nivel mundial es de 72 anos (Banco Mundial, 2017), a nivellatinoamericano de :2
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75 anos (OPS, 2018) y a nivel pais de 80 anos (OCDE, 2017). §
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En américa latina el porcentaje de personas mayo res de 60 0 mas anos fue de 8% en el aüo 2000 y ero
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se estima que para el aüo 2025 esta cifra ascenderà a 14,1%. En Chile en el aüo 2017, una de cada ~co
diez personas era mayor de 60 anos y se estima que para el aüo 2025 esta relaciôn llegue a una de 2
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cada cinco personas (OPS, 2018). c
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En el censo realizado en Chile en el aüo 1992 podiarnos encontrar una relaciôn de dos personas ma- ;;t
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yores (65 anos 0 mas) por cada diez menores de 15 anos, esta cifra aurnentô a tres personas mayores "0
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correspondiendo a un 11,4% de la poblaciôn total. Si incorporamos el quinquenio de 60 a 64 anos, la (5
poblaciôn de personas de 60 anos 0 mas seria de 2.850.171 quedando una relaciôn porcentual con
la poblaciôn total del 16.2%. Se proyecta que el grupo de 65 anos y mas aumente hasta alcanzar y
sobrepasar el grupo etario entre 0 a 14 anos (lNE, 2017).
Este envejecimiento demografico conlleva variados desafios para las politicas pûblicas, en especial
para el sistema sanitario. La Organizaciôn Mundial de la Salud (OMS) ha enfatizado sobre todo en
la atenciôn de salud de aquellas personas mayo res mas fragiles, la reducciôn de la dependencia y
los costos asociados. Esto se hace mas evidente precisamente en las hospitalizaciones, las que, en
el caso de no ofrecer un modelo de atenciôn dirigida a las personas mayo res, encarece sus costos y
aumenta la discapacidad (Baztan JJ, 2004).
La evidencia internacional sugiere que se debe enfrentar el envejecimiento tanto a nivel hospi-
talario, como en la atenciôn ambulatoria, por lo que se recomienda que la atenciôn en salud debe
realizarse en una red cohesionada de prestaciones, para dar una respuesta oportuna y eficiente a
las variadas necesidades de las personas mayores, a partir de un modelo de atenciôn centrado en
la persona, con perspectiva de género, derecho e interculturalidad (Martinez Rodriguez, Diaz-Veiga,
RodrIguez RodrIguez, & Sancho, 2015).
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!!! riesgo de institucionalizaci6n y sindrornes geriâtricos como delirium, depresi6n, morbimortalidad y
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ct deterioro funcional (Covinsky, Pierluissi & Johnston, 2011).
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cu En este contexto, la implementaci6n de las Unidades Geriatricas de Agudos, a nivel terciario, es una
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gran oportunidad para desarrollar el modelo de atenci6n integral de las personas mayo res al interior
c
~ de los establecimientos de la red asistencial del pals, sensibilizar a los equipos en el modelo y pro-
cv
c,
gresivamente introducir un enfoque geriatrizado de la atenci6n de salud,
ecu
0.
ro La presente orientaci6n técnica de atenci6n integral para personas mayores fragiles que ingresan a
M
El una unidad geriâtrica de agudos (UGA) busca establecer las bases técnicas necesarias para la imple-
E
c;
'0 mentaci6n y funcionamiento de las UGA en los hospitales de alta complejidad y servir de referencia
U
c:
Cl) a los equipos interdisciplinarios que la constituyan.
~
Cl)
"0
cu
U
'cu
~ III. JUSTIFICACION DEL DISENO DE LA UNlOAD GERIATRICA
c:
'0
'u
i9
DE AGUDOS (UGA)
c;
Cl)
§ En Chile, la poblaci6n de personas mayores, de 65 aiios 0 mas, asciende a 2,003,256, correspondien-

do a un 11,4 % de la poblaci6n totaL Si incorporamos el quinquenio de 60 a 64 aries, la poblaci6n de
personas de 60 anos y mas seria de 2.850,171 quedando una relaci6n porcentual con la poblaci6n
total del 16,2%, En el grupo de 60 aiios y mas, el 56% son mujeres y el 44% son hombres, concen-
trados mayoritariamente en el rango etario de 60 a 70 aiios en un 52,6%, de 70 a 80 anos en 30,9%,
de 80 a 90 aries en 13,7% y en menor medida la poblaci6n de mayores de 90 anos en 2,8% (79,509
personas). (lNE, 2017).
La poblaci6n de personas mayores inscritas en FONASAes de 2.442.545, lo que corresponderla al

86% del total de personas mayo res. (lNE, 2017),
El modelo actual de atenci6n clïnica en las instituciones hospitalarias hacia las personas mayo res
fragiles, esta centrado en un enfoque biomédico cuyo objetivo es la recuperaci6n de la condici6n
médica aguda que motiv6 el ingreso. Este no considera los efectos negativos sobre la funcionalidad
que una hospitalizaci6n puede generar en una persona mayor y su entorno.
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11
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EGRESOS HOSPITALARIOS 2013-2017 V ENERO A ABRIL 2018 0'"
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600K Qi
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500K ~~
Qi
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400K ru
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300K ~'"
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200K '"Qi
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ru
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100K
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CL
ru
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Cl.
2013 2014 2015 2016 2017 2018
~cc
.'!l
c
Personas mayores • Adultos de c
• Pediâtricos
• de 65 anos y mas 15 a 60 anos '0
'u
C
Qi
t1.
Diagn6sticos Refinados Internacionales (IR GRDl segOn Norma 2014 vigente, Departamento de Estudios, Innovaci6n e informaci6n para Qi
'0
la Gesti6n, Santiago de Chile, ro
u
'ë
u
Como podemos ver en las cifras anteriormente mencionadas, la poblaci6n de personas mayores que iE:!
c
'0
utiliza la red asistencial, en su nivel terciario, ha aumentado en los ultimes anos, lo cual sumado a 'u
i9
c
la transici6n demografica instalada en nuestro pals, requiere desarrollar un modelo de atenci6n con Qi
§
un enfoque pensado en este grupo de poblaci6n, considerando mejores resultados en salud y una
sostenibilidad financiera del sistema sanitario como un aspecto relevante a tomar en cuenta en una
poblaci6n que aumenta aüo a aüo,
Las Unidades Geriâtricas de Agudos, bajo un modelo de atenci6n geriâtrica integral, proponen el
abordaje de la persona mayor y su entorno desde una perspectiva multidimensional y con un trabajo
interdisciplinario, logrando que el proceso de hospitalizaci6n genere el menor dafio posible e incluso
pueda ser una oportunidad de rehabilitaci6n funcional e intervenci6n en otros ârnbitos de la persona
mayor relacionados con su bienestar subjetivo,
.,.
12
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L:>
2
IV. UNlOAD GERIATRICA DE AGUDOS (UGA)
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0
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Qi
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ra Definicion
'5~œ
Qi
Luego de varias reuniones de trabajo, con la participaci6n de expertos en geriatria de todo el pals y
L:>
V>
Qi
la revisi6n sistematica de evidencia internacional, se defini6 a la Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA)
"0
ra
"0
como un nivel asistencial de la geriatria inserto en un hospital de alta complejidad, con un nivel de
ï::
::> cuidados medios (ex agudos), que presta atenci6n interdisciplinaria y especializada, a personas ma-
c
Qi
V> yores fragiles afectadas por procesos agudos.
~
"tiD
'ra
èi: Posee un enfoque orientado tanto a la recuperaci6n de la condici6n aguda como también a la pre-
V>
2! venci6n de la dependencia y recuperaci6n funcional inicial de las personas mayores fragiles. Es lide-
0
>.
ru
::;! rada por un geriatra junto a un equipo interdisciplinario, que realiza una valoraci6n geriâtrica inte-
V>
ru gral, considerando un diagn6stico multidimensional, un plan terapéutico conjunto, la planificaci6n
c
~
Qi del alta y una correcta coordinaci6n y comunicaci6n con la red asistencial.
CL
Œ'
ru
a. La UGA promueve un modelo de atenci6n continua de las personas mayores. Una vez resuelta la
ro
00 condici6n aguda, la unidad procura la correcta inserci6n de la persona mayor en el nivel asistencial
....
Qi
-'c= o dispositivo que requiera para mantener su salud.

'0
"ü
C
....
Qi
<:(
Qi
Caracteristicas generales
"0
ru
u Unidad de estancia media de 8 a 12 dias (Sociedad Espanola de Geriatrla y Gerontologla, 2007).
""~
u
, Diseüo y/o adaptaciones arquitect6nicas adecuadas para el tipo de persona mayor frâgil,
c
'0
"ü
r'l , Criterios de ingreso preestablecidos.
c
Qi
§ , Abordaje terapéutico multidimensional: funcional, mental, biomédico, social a través de una

valoraci6n geriâtrica integral.
I Practice de cuidados progresivos y coordinaci6n para cuidados continuos dentro de la red asis-
tencial.
I Evaluaci6n y tratamiento interdisciplinario individualizado.
I Referente técnico en la atenci6n de personas mayores fragiles para la instituci6n donde esté
inserta.
I Planificaci6n precoz del alta con acompanamiento del tutor 0 familiar responsable.
I Coordinaci6n con diversos programas socio sanitarios (programas municipales, Servicio Nacio-
nal del Adulto Mayor (SENAMA)y la oferta de la red comunitaria).
I Participaci6n en comité técnico multisectorial para la gesti6n de cupos en establecimientos
de larga estadla para adultos mayo res (ELEAM).
Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA) inserta en el hospital

13
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2
V. OBJETIVOS '"
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Objetivo General "0
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Brindar una atenci6n integral, oportuna, segura y continua a las personas mayores fragiles durante '5
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su proceso de hospitalizaci6n, tratando en forma oportuna y efectiva la condici6n clinica aguda por OJ
l?
la cual es ingresada, con el fin de disminuir el deterioro de la funcionalidad y discapacidad conside- '"
OJ
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rando aspectos biomédicos, funcionales, mentales y sociales. "ë
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OJ
Objetivos Especificos ~'"

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'ro
ct
, Manejar espedficamente la condici6n aguda que causé la descompensaci6n de la persona '"
OJ
Ci
mayor frâgil, >,
ru
:2:
Mantener 0 mejorar la funcionalidad durante el tratamiento de la patologia aguda que motivô
el ingreso hospitalario al optimizar la detecci6n de los sindrornes geriâtricos y facto res de
riesgo, favoreciendo la prevenciôn secunda ria y terciaria de estos slndromes.
Oisminuir el riesgo de institucionalizaci6n 0 estadia prolongada a través de la atenci6n integral
de los principales sïndromes geriàtricos.
, Optimizar la coordinaci6n en red, a través de una buena comunicaciôn en el proceso de refe-
rencia y contra referencia, favoreciendo la continuidad de los cuidados en los distintos niveles
de atenciôn.
, Facilitar la reinserciôn familiar y comunitaria de la persona mayor, mediante el fortalecimiento
de competencias para el autocuidado y el acompafiamiento a la familia y cuidador.
, Sensibilizar a los equipos de salud sobre la importancia de un abordaje terapéutico espedfico
y multidimensional para las personas mayores fragiles hospitalizadas en la instituciôn (Geria-
trizaciôn).
, Favorecer la eficiencia en el uso de los recursos sanitarios y sociales.
VI. MARCO CONCEPTUAL

Las personas mayores hospitalizadas pierden funcionalidad, llegando a niveles criticos de discapa-
cidad dependiendo de la cantidad de dias hospitalizados. (Covinsky, Pierluissi, & Johnston, 2011). Lo
anterior, ha sido predictor de institucionalizaci6n al alta y dificultades en la continuidad de los cui-
dados. Estudios internacionales reportan que un 35% de personas mayores hospitalizadas pierden
su nivel funcional basal post-alta (Romero, Sanchez, & Abizanda, 2009) (Covinsky, y otros, 2003).
La implementaciôn de Unidades Geriatricas de Agudos (UGA),como atenci6n especializada dentro

de los hospitales de alta complejidad tiene un fuerte apoyo en la evidencia internacional. Estos dis-
positivos tienen un nivel de evidencia tipo A. En dichas unidades se brinda una atenci6n interdisci-
plinaria especializada a las personas mayores fragiles en forma oportuna, disminuyendo los dias de
estadia, la re-hospitalizaciôn y los costos globales de atenciôn (Romero, Sanchez, & Abizanda, 2009).
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14
~
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Como consecuencia de este abordaje se pretende disminuir la incidencia de sindromes geriâtricos
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ex: como ulceras por presion, caidas, infecciones asociadas a la atenciôn de salud, sindromes confusio-
OJ
"0
V>
nales, incontinencia urinaria y fecal, reacciones adversas a los medicamentos, entre otros. Las UGA
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han sido eficientes en el eje funcional, reduciendo los costos hospitalarios, disminuyendo la insti-
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!!:5!
Q;
tucionalizaciôn al alta (Hidalgo, 2015) y disminuyendo eventos como caidas y delirium durante la
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OJ
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hospttalizaciôn (Fox,y otros, 2013). Adernâs permite una mayor sobrevida, probabilidad de regresar
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al hogar post hospitalizaciôn y mejor funcionamiento cognitivo en personas mayo res, beneficios
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=> suficientes para justificar la reorganizaciôn de los servicios clïnicos (Cares, 2013).
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OJ
V>
~ Las camas hospitalarias son un recurso que se debe optimizar para resolver oportunamente, no solo
"ii;,
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L'.i:: las necesidades de las personas mayores fragiles sino de toda la poblaciôn. Por ello la implementa-
V>
cion de las unidades geriâtricas de agudos (UGA) busca colaborar con la disminuciôn de las estadïas
OJ
(5
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<1l
::2 prolongadas de personas mayo res en servicios de agudos, tanto médicos como quirûrgicos, dado
V>
ro
C que el equipo interdisciplinario de las UGA se constituirâ como un referente técnico en la valoraciôn
~
Q; y tratamiento de los usuarios ingresados a esas unidades. La cantidad de camas UGA recomendada
CL
e
<1l
por la Sociedad Espanola de Geriatrla y Gerontologla (SEGG)es de 5 camas hospitalarias de agu-
C.
ru dos por cada 1.000 habitantes mayores de 65 anos (Sociedad Espanola de Geriatria y Gerontologla,
@,
3 2007).
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c
'0
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Dentro del modelo de atenciôn de las UGA, se debe favorecer la continuidad de los cuidados que
....
OJ
ex: requieren las personas mayores fragiles, implementando una cornunicaciôn fluida y un trabajo cola-
OJ
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<1l
borativo entre los distintos niveles asistenciales.
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VII. CONCEPTOS RELEVANTES

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19
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OJ
§
GLosario de definiciones
Sindromes Geriâtricos
Se refiere a las formas de presentaciôn mas frecuente de las enfermedades en las personas mayores,
asociadas a condiciones de salud multifactoriales, propias de la persona, y que son frecuente origen
de incapacidad funcional 0 social (Guillén, Pérez del Molino, & Petidier, 2008).
a. Geriatrizaci6n
Corresponde al progresivo implemento en la utilizaciôn de recursos sanitarios yasistenciales
por el grupo de mayor edad (Guillén, Pérez del Molino, & Petidier, 2008). Se entiende también
como instalaciôn de los conceptos del modelo geriâtrico en otros niveles asistenciales y otras
especialidades, cuyo objetivo es una atenciôn de calidad, integral, interdisciplinaria y huma-
nizada.
b. Inmovilidad
Se define como el descenso de la capacidad para desernpefiar actividades de la vida diaria
debido al deterioro de las funciones motoras (Guillén, Pérez del Molino, & Petidier, 2008).
c. Incontinencia urinaria
d. Incontinencia fecal
Se define como la expulsion involuntaria de heces (Guillén, Pérez del Molino, & Petidie
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15
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2
e. Carda VI
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Se entenderâ por "Caida" los acontecimientos que se traducen en que el paciente desciende co
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involuntariamente al suelo 0 a un nivel inferior de superficie (MINSAL, 2013). "0
VI
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f. Sindrome confusional agudo (delirium) ~~
Q;
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El sïndrorne confusional agudo, también llamado delirium, se define como alteraci6n en la VI
w
"0
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atenci6n (capacidad reducida para dirigir, centrar, mantener 0 desviar la atenci6n) y la concien- "0
c=
cia (orientaci6n reducida al entorno). Esta alteraci6n es de inicio agudo y tiende a fluctuar en :::l
c
W
el tiempo, se puede asociar a otras alteraciones cognitivas (déficit de memoria, orientaci6n, ~
VI
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lenguaje 0 capacidad visuoespacial 0 de la percepci6n); la rnayoria de las veces su causa es -ro
.t
multifactorial. Esfrecuente en la persona mayor, especialmente en los fragiles hospitalizados. VI
~
0
(American Psychiatric Association, 2014). »
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ru
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g. Lesion por presion ~
Q;
Las lesiones por presi6n se definen como el dafio localizado en la piel y/o en el tejido blando CL
~
ru
subyacente, habitualmente sobre una prominencia 6sea 0 derivado de un dispositivo médico a.
T!!eo
o de otro tipo. La piel de la lesi6n puede presentarse como piel intacta 0 como ulcera abier-
..,w
ta yser dolorosa. Se produce como resultado de una presi6n intensa y/o prolongada 0 de la .E:
c
'0
conjunci6n de presi6n y fuerzas de cizalla. En la tolerancia de los tejidos blandos a la presi6n 'ü
c
w
y la cizalla también pueden influir la nutrici6n, la perfusi6n, las comorbilidades y el estado de .t:
w
dichos tejidos blandos (Registered Nurses - Association of Ontario RNAO,2016). "0
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h. Poiimediceciôn (polifarmacia) ~
c
'0
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Si bien existen en la literatura distintas definiciones en relaci6n al numero de medicamentos sc
que constituyen polifarmacia en personas mayo res, pareciera haber consenso en el uso simul- .9!
Ci
tâneo de cinco 0 mas fârrnacos. (Jyrkkâ, Enlund, & Korhonen, 2009).
i. Uso de medicamentos potencialmente inapropiados en la persona mayor

Corresponde a la utilizaci6n de medicamentos que poseen una relaci6n riesgo-beneficio des-
favorable en las personas mayo res, 0 bien que existen alternativas de uso que son de mejor
relaci6n costo-efectividad. (O'Connor, Gallagher, & O'Mahony, 2012).
j. Trastorno neurocognitivo
Se define como un sindrorne cünico caracterizado por la pérdida 0 el deterioro de funciones
cognitivas superiores mayores a lo esperado para la edad y nivel educacional. Dentro de los
dominios sintornâticos que pudieran afectarse estân; atenci6n, funci6n ejecutiva, aprendizaje,
memoria, lenguaje, funciones visuoperceptivas y visuoconstructivas y cognici6n social.
La diferencia entre trastorno neurocognitivo mayor y menor se basa en el nivel de severidad
de los defectos cognitivos y especialmente en la conservaci6n 0 no de autonornia para el des-
empefio en las actividades instrumentales 0 complejas de la vida diaria.
F
16
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0
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Funcionalidad
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cc
<I: Es la capacidad de una persona de llevar por SI misma la orientaciôn de sus actos, hacer lo que ella 0
OJ
"0
V> él de see de su entorno, realizando las actividades de la vida diaria desde el punto de vista pslquico,
ro
·5
«o
fisico y social (SENAMA,2000), (abe sefialar que, actualmente, esta definicion estâ siendo utilizada
'C:
OJ por el SENAMA.
Cl
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OJ
"0
ro Segûn su grado de funcionalidad, las personas mayores se pueden clasificar en (SENAMA,2000):
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to:
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OJ
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a. Persona mayor autovalente sana
!!!
'50
-rc Aquella persona mayor de 60 anos, cuyas caracterlsticas fisicas, funcionales, mentales y socia-
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V>
~ les estân de acuerdo con su edad cronolôgica, es capaz de realizar las actividades funcionales
0
>,
ro esenciales de autocuidado: comer, vestirse, desplazarse, bariarse y las actividades necesarias
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V>
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para adaptarse a su medio ambiente: leer, usar el teléfono, manejar su rnedicaciôn, el dinero,
c
~ viajar y hacer sus trâmites.
OJ
c,
Œ'
ro
Cl. b. Persona mayor irégil
ro
tu,
2l Es aquella persona que ve afectada su autonornia por facto res fisicos, ambientales, psicolôgi-
c
c cos, sociales 0 econôrnicos. Actualmente no existe un patron de referencia que defina de forma
'0
'ü
c exacta, debido a la multidimensionalidad de los facto res, sin embargo, cualquiera sea la defini-
OJ
:5. cion 0 criterio, se explica por una menor reserva fisiolôgica (homeostenosis) y mayor riesgo de
OJ
"0
ro
u
pérdida de la homeostasis, pudiéndose utilizar como referencia la presencia de alguno de los
'cu
siguientes hechos (Guillén, Pérez del Molino, & Petidier, 2008):
~
c
'0
'o Edad elevada (mayores de 75-80 anos)
19
c
OJ
§ Soledad
- Deterioro adquirido recientemente en las actividades bâsicas de la vida diaria (ABVD) 0
Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
- Presencia de sindromes geriâtricos
- Pluripatologla (multiplicidad de problemas complejos que interactûan y pueden mani-
festarse de forma atipica 0 inespedfica)
- Riesgo de institucionalizaciôn prematura 0 inadecuada.
En otra definicion, se considera como una persona mayor frâgil aquella que presenta una dis-
rninuciôn de la reserva fisiolôgica 0 lo que se ha llamado un estado de homeoestenosis. Este
estado se traduciria en un aumento del riesgo de incapacidad, una pérdida de la resistencia y
una mayor vulnerabilidad a eventos adversos manifestada por mayor morbilidad y mortalidad
(Ouslander & Hazzard, 1999),
Otra de las formas de detectar fragilidad es la aplicaciôn de los criterios del fenotipo fisico de
fragilidad, el que hace referencia a los siguientes criterios (Fried & Tangen, 2001):
- Pérdida de peso no intencionada: 4.5 kilogramos 0 mâs del 5% del peso corporal en el
ultimo ano,
17
- Velocidad de la marcha: mayor 0 igual a 6 segundos para recorrer una distancia de 4.57
metros.
Nivel bajo de actividad fisica: basado en el calcule del consumo de calorias por debajo
del quintil inferior ajustado por sexo (Hombre < a 383Kcal/semana y mujer < de 270 Kcal/
semana).
En personas con procesos de salud agudos, se deben estabilizar los cuadros de base antes de
realizar el diagn6stico de fragilidad.
C
QJ
La presencia de 3 0 mas criterios indica fragilidad.
c. Persona mayor dependiente:

Esaquella persona mayor de 60 alios que se ve imposibilitado de efectuar las actividades de la
vida diaria y requiere de apoyo constante para desarrollarlas. V>
ro
c
§
~
Discapacidad ~
ro
a.
Es un término genérico que ineluye déficit, limitaciones en la actividad y restricciones en la parti- rn
00
cipaci6n. Indica los aspectos negativos de la interacci6n entre un individuo (con una condici6n de l'l
E
c
salud) y sus factores contextuales (ambientales y personales) (OMS, 2001). '0
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c
QJ
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QJ
Rehabilitaciôn '0
ro
u
Es un conjunto de intervenciones diseliadas para optimizar el funcionamiento y reducir discapaci- ï::
u
dad en individuos con condiciones de salud en interacci6n con su entorno. La condici6n de salud se
~
c
'0
'ü
refiere a enfermedades (agudas 0 cr6nicas), trastornos, lesiones 0 traumatismos. Una condici6n de ~
c
salud también puede ineluir otras circunstancias como el embarazo, el envejecimiento, el estrés, la .9!
ès
anomalla congénita 0 la predisposici6n genética (OMS, 2017).
Ayuda técnica
Es cualquier producto externo (dispositivos, equipos, instrumentos 0 programas inforrnâticos) fa-
bricado especialmente 0 ampliamente disponibles, cuya principal finalidad es mantener 0 mejorar
la independencia y el funcionamiento de las personas y, por tanto, promover su bienestar. Estos
productos se emplean también para prevenir déficits en el funcionamiento y afecciones secundarias
(OMS, 2016).
Dependencia
Estado asociado a una condici6n de salud fisica, sensorial y/o mental que lleva a la pérdida de fun-
cionalidad, requiriendo asistencia de otra persona 0 apoyos para realizar sus actividades de la vida
diaria, bàsicas, instrumentales y avanzadas, acorde a su cielo vital, considerando el enfoque de curso
de vida (SENAMA,2011).
Accesibilidad
»
18
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2
V>
0 Existen distintos tipos de accesibilidad (SENAMA,2011):
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M
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OJ
""Cl
· Accesibilidad Arquitectonica: referida a edificios pûblicos y privados.
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ru
u · Accesibilidad en el Transporte: referida a los medios de transporte pûblicos,
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ID Accesibilidad en la Cornunicaciôn; referida a la informaciôn individual y colectiva.
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OJ
""Cl · Accesibilidad en Salud: referida a las prestaciones sanitarias.
ro
""Cl
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=> Accesibilidad Judicial: referida al acceso a la justieia como derecho humano.
c
OJ
~
V> · Accesibilidad Urbanistica: referida al medio urbano 0 fisico.
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..t
V> Cuidador
~
0
c-,
ru Persona que proporcionan los servicios necesarios para el cui dado de otros en sus actividades coti-
::2
V>
ro dianas. Se puede distinguir entre (SENAMA,2011):
c
~
OJ
CL Cuidador Formal: Personal que atiende a la persona mayor en una instituciôn (establecimientos de
ero larga estadia), El cuidador formal también pude ser el personal contratado que asiste a la persona
o,
ro mayor en su hogar.
0"
....OJ
.E:
c Cuidadores Informales 0 Primarios: Familiar que ejerce la tarea de cuidado cuando la persona ma-
'0
·ü
c yor vive en casa y que necesita del apoyo de otro. El cuidador informal presta la asistencia bâsiea, no
OJ
~ se refiere a cuidados profesionales.
OJ
""Cl
ro
u
·ë
u
~ Gestion de Casos
c
'0
·ü Sistema clinico, orientado al individuo, que se centra en la continuidad de cuidados, basado en la
....ruc
OJ
coordinaciôn de servicios y recursos precisos para las personas y sus familias; que asegura y facilita
~ ellogro de resultados, costos clïnicos y de calidad; interviene en los puntos clave para cada paciente,
afronta y resuelve problemas (Zander, 1991).
Valoracion Geriâtrica Integral

Proceso diagnôstico multidimensional e interdisciplinario cuyo propôsito es reconocer y cuantifiear
las discapacidades y problemas biomédicos, funcionales, psicolôgieos y sociales de la persona ma-
yor, con el fin de elaborar un plan exhaustivo de cuidados y seguimiento a largo plazo (Rubenstein,
1987). Pese a que la definieiôn posee mâs de 30 aiios, se mantiene vigente hasta hoy yes utilizada
como fuente en gran parte de la evidencia internacional revisada para el desarrollo de esta orienta-
ciôn técnica.
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19
;;=t
l:J
2
on
VIII. MODELO DE ATENCICN GERIATRICA INTEGRAL 0
"0
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cc
<:(
ru
El modelo de atenci6n geriâtrica integral propuesto para las Unidades Geriâtricas de Agudos (UGA), "0
on
ro
estipula que tanto al ingreso, durante y previo al egreso se debe aplicar la metodologla clinica de la
"Ë
geriatrla denominada "Valoraci6n Geriâtrica Integral", El enfoque considera una valoraci6n multidi- ~œ
Qi
l:J
mensional, detectando oportunamente los compromisos funcionales exacerbados por el 0 los cua- on
ru
"0
dros agudos en curso, en el ambito fisico, mental y social. Esta evaluaci6n debe ser realizada tanto ro
"0
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por el médico como por cada uno de los profesionales del equipo, obteniendo como resultado el plan ::l
c
ru
terapéutico interdisciplinario de intervenci6n para la persona mayor frâgil que ingresa a la unidad.
~
,'iD
'ro
El abordaje clinico no solo esta orientado a la recuperaci6n de la condici6n aguda de la persona ct
on
mayor frâgil, sino también a la rehabilitaci6n inicial de aquellas discapacidades secundarias al pro- ~
0
c-,
ro
ceso agudo en curse. La recuperaci6n de la maxima funcionalidad posible, como uno de los objetivos :2
on
terapéuticos, favorecerâ la reinserci6n familiar y comunitaria de la persona mayor, adernàs de la ro
c
0
disminuci6n de los dias de hospitalizaci6n y su probable re-ingreso, ~
ru
c,
Œ!
ru
El equipo rehabilitador integrado por kinesiologla, terapia ocupacional y fonoaudiologla, en el con- Cl.
ro
texto del modelo de rehabilitaci6n intrahospitalaria, debe detectar las necesidades inmediatas de M
J!l
la persona mayor frâgil, prevenir la discapacidad secundaria y desarrollar un plan de rehabilitaci6n .s
c
'0
que eventualmente pueda continuar al egreso de la persona mayor, en el nivel asistencial y en la 'ü
c
ru
intensidad que corresponda Paralelamente se debe realizar una evaluaci6n nutricional, realizado ~
ru
por nutricionista "0
ru
u
'c
u
Un diagn6stico social oportuno, realizado por trabajo social desde el ingreso, sera muy relevante ~
c
para conocer las redes de apoyo directo y preparar la derivaci6n donde corresponda al egreso de la '0
'ü
unidad, l'l
c
ru
~
Es indispensable durante todo el proceso de hospitalizaci6n en la UGA,una colaboraci6n y comuni-
caci6n continua entre todo el equipo de salud de la unidad.
Se consideran como prestaciones rnïnirnas en la UGA:
1, Evaluaci6n peri6dica por geriatra de la unidad

2, Evaluaci6n y atenci6n continua de enfermerla
3, Intervenciones terapéuticas por equipo interdisciplinario: geriatrla, medicina interna, salud
mental, fisiatrla, enfermerla, terapia ocupacional, trabajo social, fonoaudiologla, kinesiologia,
nutrici6n y dietética, otras disciplinas que se requieran.
4, Seguimiento farmacoterapéutico,
5, Farmacovigilancia,
6, Reuni6n interdisciplinaria semanal.
7, Apoyo psicol6gico al paciente, a la familia 0 cuidador,
8, lnterconsulta a médicos de otras especialidades segûn requerirniento.
g,
)'
20
<t
t..:J
2
0
V>
11, Plan de educaci6n al cuidador establecido por el equipo interdisciplinario UGA,de acuerdo a
"0
::J
be
<:(
los riesgos detectados durante el proceso de hospitalizaci6n y que pudieran continuar luego
Qi
"0 del alta,
V>
ro
"Ë La Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA) debe estar coordinada con las otras unidades y servicios del
~œ
(j; hospital donde esté inserta, as! como con otros dispositivos, de todos los niveles asistenciales y con
t..:J
"0
V>
Qi la red de apoyo social y cornunitaria,
ro
"0
'ë
=>
c
Qi
V>
Geriatrizaciôn del arsenal farmacolôgico
~
'50
,ro Con el prop6sito de otorgar mayor seguridad a las personas mayo res fragiles ingresadas a la UGA y
t'i:
V>
Qi la eficiencia en la utilizaci6n de los recursos disponibles, se propone revisar el arsenal farmacol6gico
a '>, disponible en la instituci6n donde esté inserta la UGA,a fin de sugerir al comité de farmacia y tera-
ru
:2
V>
ru
péutica del establecimiento, ciertas modificaciones al mismo, dirigidas a establecer:
C
:il
(j;
CL
Restricciones de uso de medicamentos existentes en el arsenal y que no son recomendados
Œ: para ser utilizados, dado que pueden generar un balance riesgo-beneficio desfavorable para la
ru
Cl.
ro salud de las personas mayores hospitalizadas en la unidad. Se debe respaldar con la evidencia
6;,
sc cientlfica disponible. Ejemplos: clorpromazina, clorfenamina .
c
'0
'ü Incorporar en el arsenal medicamentos mas seguros y eficaces en personas mayores respecto
C
Qi
::t a otros disponibles en el hospitaL Presentar evidencia cientlfica disponible que respalde los
Qi
"0 riesgos y la falta de efectividad. Ejemplo: lactulosa como alternativa a vaselina liquida.
ro
u
'ë
u Incluir medicamentos que sustituyan el uso de otros que puedan fomentan la polifarmacia y
~
C
'0
la cascada de la prescripciôn Ejemplo: eliminar el uso de sulfato ferroso en personas mayores
'ü
fl fragiles.
c
,~
Ci Se sugiere que los requerimientos al comité de farmacia y terapéutica especifiquen claramente:

cantidades mensuales estimadas de medicamentos, aquellos que dejarân de utilizarse, as! como
también incorporar para cada modificaci6n, el argumento cientlfico que respalda la solicitud,
21
IX. PROCESO DE ATENCION EN LAS UNIDADES GERIATRICAS

DEAGUDOS
Ingreso a la unidad
Criterios de ingreso
Persona mayor con criterios de fragilidad y con potencial de recuperaci6n biomédica y funcional, que
cumplan con los siguientes criterios: c
OJ
Que tenga 2 0 mas sindrornes geriâtricos,

Riesgo de pérdida de funcionalidad con un ïndice de Barthel basal de 60 puntos 0 mas (consi-
derada como 2 semanas previas a su hospitalizaci6n).
V>
La UGAcorresponde a una unidad de cuidados medios (ex agudos) por lo cualla persona mayor to
C
fi:
no debe estar con riesgo vital al momento de su ingreso. ~
Œ'
En el caso del traslado a la UGA desde otra unidad del hospital, debe previamente producirse to
Cl.
la autorizaci6n de la especialidad (médica 0 quirûrgica) del servicio de origen y estipulado en Œ!cc

ficha clinica, sc
c
'0
El ingreso de la persona mayor a la UGA debe estar evaluado y autorizado por un médico de la 'ü
c
OJ
unidad y en horario inhâbil sera diferido hasta recibir la evaluaci6n correspondiente. .t:
OJ
'0
to
*Cabe sefialar que el cumplimiento de estos criterios de ingreso no debe obstaculizar las funciones U
'c:
u
y atribuciones que posee la "Unidad de Gesti6n de Camas" en la asignaci6n de cupos disponibles en ~
c
la UGA. '0
'ü
l'l
c
.2!
Criterios de exclusiôn ès
I Persona mayor gin capacidad de recuperaci6n funcional, sin perjuicio del derecho a los cuida-
dos paliativos
I Persona mayor con inestabilidad nernodinârnica 0 necesidad de soporte tecnol6gico de alta
complejidad (invasiva y no invasiva) que requiera ingreso a una unidad de paciente critico.
*Se recomienda jerarquizar y contextualizar los criterios de ingreso anteriormente mencionados de

acuerdo a realidad local.
Gestiôn administrativa para el ingreso a la UGA

El proceso se inicia a través de una interconsulta, realizada por un médico, que solicita la evaluaci6n
por el equipo interdisciplinario de la UGA.El ingreso a la unidad esta supeditado a los resultados de
esta evaluaci6n y a la autorizaci6n, consignada en una evoluci6n en ficha clinica, del médico geriatra
o médico internista del equipo. Si es aceptada, se avisa a la unidad de gesti6n camas para formalizar
y gestionar el traslado. De no existir disponibilidad de cama en ese momento, se registra a la persona
mayor en una lista de espera para ser considerada cuando se produzca el cupo (equipo interdisci-
plinario asigna prioridad de ingreso). En estos casos el equipo interconsultor UGA sugerirâ un plan
de tratamiento al equipo de salud del servicio y/o unidad en la cualla persona mayor frâgil quede
--~..,..__
~~\JCAl italizada, Verflujograma de ingreso y egreso a la Unidad Geriàtrica de Agudos (UGA) (Anexo 11).
.~ ~,,~RIO D~'l!
~".;:.; . a ~C a mayor puede ser derivada desde otros servicios del propio hospital 0 desde otros esta-
~ ~'S_
.,. . litI tos de la red asistencial.
c:::t~
'~11
~.
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OJ~~
C
.,.
.~~ ~~
, ~.(.fIA DESfl\.~'\1~~
«i1t)'arr.:'cmn\.\\~~
,.
22
;;:;:
l?
:2
V>
0 Cuando el requerimiento viene desde otra unidad 0 servicio del hospitalla interconsulta debe llegar
u
::>
ec directamente a la secreta ria de la UGA para seguir el proceso anteriormente rnencionado,
<:{
al
U
V>
ro En el caso de derivaci6n desde otro establecimiento de sa lud, la solicitud (interconsulta) se debe ca-
'Ë
~!!! nalizar a través del servicio de urgencias de la instituci6n en donde esté inserta la UGA, Al momento
Q:;
l? del ingreso de la persona mayor frâgil al servicio de urgencias, la unidad de gesti6n de camas se
V>
al
U encargarà de gestionar la evaluaci6n por el equipo interdisciplinario de la UGAy asî definir si cumple
rn
U
'c: con los criterios de ingreso.
:::J
c
al
V>
~
"."
,ro
Egreso de la unidad
ct
V>
~ Criterios de egreso
0
»
ru
~ Se considera que la persona mayor se encuentra en condiciones de egreso de la Unidad Geriàtrica
V>
ru
c de Agudos (UGA) cuando:
~al
CL
rn I Se cumplen los objetivos terapéuticos propuestos por el equipo interdisciplinario UGA durante
toCl.
el proceso de hospitalizaciôn,
ro
M
~al I Las intervenciones, procesos diagn6sticos 0 de tratamiento, necesarios para la persona mayor
E
c frâgil requiere de una estadia prolongada 0 no corresponden al modelo de atenci6n integral
'0
'ü
C
al
propuesto para la UGA.
~
al
U
, Se complica la condici6n clinica de la persona mayor frâgil y la capacidad terapéutica de la
ro
u UGA no sea suficiente.
'c:
u
~ I Fallecimiento.
c
'0
'ü
~ro
c El egreso de la persona mayor debe definirse en sesi6n interdisciplinaria y bene que ser rninuciosa-
.9!
(5 mente programada, debe ser temprana pero no precipitada, entendiéndose que una vez alcanzado
el techo de posibilidades terapéuticas que puede ofrecer la UGA, la persona mayor debe ser contra-
referida sin demora hacia el domicilio y/o el dispositivo socio sanitario que requiera; de esta forma
se disrninuirân los riesgos cünicos de una hospitalizaci6n prolongada como la progresiva mayor difi-
cultad de adaptaci6n de la persona mayor a su medio.
Confecciôn de epicrisis en la UGA

El médico elabora la epicrisis de la cual se deben generar tres copias. En aquellos casos que funcio-
nen con formato digital, se debe resguardar la entrega en fisico del documento a la persona mayor
o red de apoyo directa. Del total de las copias de epicrisis, una va dirigida al dispositivo donde la
persona mayor sera derivada, otra queda en ficha cllnica y una tercera se entrega a la persona mayor,
tutor 0 a su red de apoyo directo. Al final del documento debe quedar indica do ellugar donde es
contrareferido para continuar su atenci6n de sa lud,
De los contenidos especificos importantes de consignar en la epicrisis estàn;
I Diagn6stico de ingreso y egreso: slndromes geriâtricos detectados.

I Breve resefia de la evoluci6n multidimensional: fisica 0 funcional, mental, biomédica y social.
I Evaluaci6n funcional (Indice de Barthel u otros) realizada al ingreso, durante y al egreso.
I Evoluci6n intrahospitalaria de la persona mayor.
I Organizaci6n horaria de la terapia farmacol6gica para el domicilio, considerando hâbitos

persona mayor, interacciones farmacol6gicas e incompatibilidades.
23
Pautas de tratamiento no farrnacolôgico a seguir en su hogar 0 instituciôn donde sea derivado.

Indicaciones al egreso de los profesionales no médicos que participaron en el proceso de hos-
pitalizaciôn.
Ayudas técnicas espec1ficas requeridas (si es necesario).
Contenidos abordados en la educaciôn al cuidador 0 red apoyo directa.
Derivaciones a otros dispositivos segûn sea necesario, definiendo frecuencia, tiempos y el ni-
vel de atenciôn que la persona mayor requiere.
Atenciôn ambulatoria posterior al alta

El modelo de atenciôn geriâtrica integral propuesto, incorpora el seguimiento de la persona mayor
egresada de la UGA.La atenciôn ambulatoria por Geriatra 0 Médico internista de la unidad debe ser
coordinada correctamente por la Enfermera gestora de casos con la red de apoyo directa de la per-
sona mayor y el nivel asistencial correspondiente. Debe ponerse énfasis en que la informacion sobre
el tratamiento farrnacolôgico indicado en la atenciôn primaria 0 secundaria llegue correctamente al
médico del equipo UGA,evitando errores en la prescripciôn e ingesta de fârrnacos, Se sugiere como
tiempo maximo de espera para el control 7 dias posteriores al alta (0 de acuerdo a realidad local).
Adernâs en esta instancia se puede incorporar la atenciôn de otros profesionales del equipo, depen-
diendo de las condiciones de cada UGA.Se sugiere realizar un seguimiento telefônico por Enfermera
gestora de casos, a aquellas personas mayores que no asistan a la atenciôn programada.
En esta instancia, se definira si corresponde la derivaciôn a la atenciôn secundaria.
Coordinaciôn con otros niveles asistenciales

El modelo de atenciôn de las Unidades Geriâtricas de Agudos (UGA) promueve la continuidad de los
cuidados que deben recibir las personas mayores egresadas de la unidad. Para esto el equipo de la
UGA debe establecer una buena coordinaciôn y cornunicaciôn, no solo con la familia y red de apoyo,
sino también con el nivel asistencial que corresponda, facilitando la llegada oportuna de informa-
cion cllnica y administrativa que sea requerida para una atenciôn continua de la persona mayor. En
este ambito, la enfermera gestora de casos y la trabajadora social, a través de un trabajo conjunto
y coordinado, poseen un rol clave en la rnantenciôn de una comunicaciôn permanente, en especial
con el CESFAMde referencia. En este contexto, la detecciôn precoz de alguna cornplicaciôn 0 reagu-
dizaciôn del cuadro, debe ser comunicada oportunamente entre los niveles asistenciales correspon-
dientes, favoreciendo una entrega oportuna de la atenciôn de salud que la persona mayor requiera.
Al mismo tiempo, la gestora de casos debe enviar oportunamente la epicrisis en formato PDF,en-
criptada (clave) y via correo electrônico al referente designado del CESFAM,al quîmico farmacéutico
(si se dispone del recurso) y al dispositivo sociosanitario que corresponda, previa coordinactôn y
definicion del proceso con los involucrados.
Alta administrativa
,.
24
<i
l:J
2
V>
0
"0
En esta instancia, el equipo de Trabajo Social y la Enfermera Gestora de Casos debe realizar segui-
:::J
«
eo miento de la persona mayor, ya sea con su entorno de apoyo y con el dispositivo de atenci6n prima ria
(].J
"0
V>
correspondiente.
ro
.~
+-'
vu
'C::
(].J Fallecimiento
l:J
V>
(].J
"0
El modelo de atenciôn en las Unidades Geriâtricas de Agudos (UGA) considera un acompaiiamiento
ro
"0
'ë inicial psicosocial para la familia y entorno de apoyo de la persona mayor fallecida. Esta intervenci6n
:::>
c
(].J
considera una consejerla breve realizada de preferencia por el Médico Geriatra 0 Internista de la
V>
~ unidad. En caso de ausencia del médico, esta intervenci6n podrîa ser realizada por algün miembro
ï",
'ro del equipo interdisciplinar UGA. En este contexto, la enfermera gestora de casos debera informar a
LI:
V>
~
0
la direcci6n del CESFAM0 referente designado.
:>,
ro
::2
V> Los flujos administrativos al momento del fallecimiento seran los mismos definidos por la institu-
ro
c
0 cion en donde la UGA esté inserta.
~
(].J
c,
~
ro Ver flujograma del modelo de atenci6n integral en la Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA) (Anexo 12).
Cl.
ro
00
E
c
c
'0
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c
(].J
~
(].J
"0
ro
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u
~
c
'0
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3
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Ci
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25
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2
x. REQUERIMIENTO DE RECURSO HUMANO PARA LA '"
0
"Cl
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cc
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IMPLEMENTACION DE UNA UGA Cl>

"Cl
'"
ru
·5~!!!
Unidad de Cuidados Medios Geriâtricos (j;
l!l
El modelo de atenci6n clinica de las Unidades Geriàtricas Agudos (UGA) posee un enfoque no solo '"
Cl>
"Cl
rn
orientado a la estabilizaci6n y recuperaci6n del cuadro agudo, adernâs promueve la detecci6n de "Cl
'ë
::::>
los compromisos funcionales exacerbados por el 0 los cuadros agudos en curso, la valoraci6n mul- c
Cl>
tidimensional continua y la rehabilitaci6n inicial de las personas mayores durante el proceso de ~'"
'50
hospitalizaci6n cerrada. 'ro
LI:
'"e:
0
Si bien la UGA corresponderla a un nivel de cui dad os medios (ex agudos), no se .puede asimilar los c-,
ro
:;;;
recursos humanos requeridos para su implementaci6n con un servicio de medicina, cirugia u otra
'"
ru
c
unidad de agudos de un hospital de alta complejidad. En esas unidades el abordaje terapéutico esta ~
(j;
orientado exclusivamente a la fase aguda de la enfermedad, sin considerar todas las dimensiones CL
r:
ro
que estipula el modelo de atenci6n integral propuesto para la UGA. Cl.
rn
be
Al mismo tiempo se espera que el equipo interdisciplinario de la Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA) 3
E
se constituya como un referente técnico en la instituci6n donde esté inserta, participando activa- c
'0
'ü
mente en: c
Cl>
::;:
Cl>
Interconsultas a otras unidades y/o servicios del hospital "Cl
ro
u
'ë
, Capacitaci6n continua en temas atingentes a todos los estamentos de la instituci6n u
f!!!
c
I Desarrollo y colaboraciôn en la implementaci6n de guïas y protocolos espec1ficos para la me- '0
'ü
fl
jora continua de los cuidados hacia las personas mayores fragiles ingresadas en la UGAy otros c
,!!!
servicios de la instituci6n. Se propone un trabajo conjunto en la detecci6n de necesidades y è5
soluciones de las personas mayores fragiles con otras unidades y especialidades de la institu-
ci6n. Por ejemplo: plan de prevenci6n y manejo del sind rome confusional en personas mayores
hospitalizadas y deprescripci6n de benzodiacepinas.
I Rol activo en la formaci6n de pre y postgrado de los alumnos que estén participando de los
convenios docente-asistencial del hospital
I Coordinaci6n y trabajo conjunto con la atenciôn prima ria
*Se sugiere jerarquizar y contextualizar lo anteriormente mencionado a la realidad local.
Dotaci6n y asignaci6n de cargos por cada estamento

El requerimiento de horas sugerido por estamento, en esta orientaci6n técnica, esta estipulado para
una Unidad Geriatrica de Agudos (UGA)con una capacidad de 12 camas mas una sala de aislamiento.
Asignaci6n y distribuci6n de cargos por cada UGA:
I 2 cargos de Médico Geriatra 22 horas

;
26
;:;:
l?
2
V>
0 1 cargo TENS44 horas diurno
"0
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eo
c:( I 8 cargos TENS(cuarto turno)
OJ
"0
V>
ru
u
I 4 cargos Auxiliar de Servicio (cuarto turno)
"5
~~ 1 cargo secreta rio/a Administrativo 44 horas.
OJ
l?
V>
OJ Para otros profesionales, se sugiere considerar horas disponibles desde las unidades competentes,
"0
rn
"0 segûn corresponda, a fin de asegurar la prestaciôn. Para una correcta cobertura se propone la si-
'ë
::::l
c guiente asignaciôn de horas:
OJ
V>
~
'0;,
,ro
I 22 horas de Trabajo Social
~
V>
I 44 horas de Kinesiologla
~
0
»
ro
::2
11 horas de Nutriciôn y Dietética
V>
ro
c
0
I 44 horas de Terapia Ocupacional
~
OJ
Cl. I 22 horas de Psicologia
ero
o,
I 22 horas de Fonoaudiologla.
ro
0"
....
OJ
E
c Principales funciones por disciplina
'0
'ü
c
OJ A continuaciôn se mencionan las funciones sugeridas para cada uno de los miembros del equipo
::t
OJ
"0
interdisciplinario de la Unidad Geriâtrica de Agudos, adernâs en algunos perfiles, se propone una
ro
u
'ë distribuciôn semanal de las horas asignadas y funciones asociadas.
u
~
c
'0
Geriatria
'ü
i9
c
OJ I Realizaciôn de la evaluaciôn inicial, verificar criterios de ingreso y autorizar el ingreso de la
~ persona mayor frâgi; a la UGA.(1 hora semanaD.
I Realizaciôn de la Valoraciôn Geriâtrica Integral a la persona mayor ingresada a la unidad. (1
hora semanaD.
Informacion al equipo interdisciplinario del ingreso de la persona mayor a la unidad, para ini-
ciar las evaluaciones correspondientes por cada profesional.
ldentificaciôn de sïndromes geriâtricos y establecer planes de manejo durante la hospitaliza-
cion y post alta.
I Planificaciôn junto al resto del equipo, los objetivos a cumplir durante la hospitalizaciôn y el
alta. (1 hora semanaD.
Liderar reunion familiar con equipo interdisciplinario (se incluye tratante en los casos que es-
tén hospitalizados en otro servicio), para comenzar planificaciôn del alta, informar respecto
a situaciôn clïnica de la persona mayor, objetivos de la hospitalizaciôn, pronôsticos y planes,
desde el primer dia de ingreso. (2 horas semanales).
I Determinacion de la necesidad de apoyo de atenciôn domiciliaria posterior al alta, y avisar a la
unidad para que recepcionen el caso.
I Coordinaciôn y direcciôn de las reuniones del equipo y la ejecuciôn del plan de trabajo acorda-
do para cada persona mayor. (2 horas semanales).
(2 horas semanales).
~
27
~
L?
2
I Visita médica diaria a personas mayores a su cargo. (10 horas semanales). Carga: 6 camas. Ren- ~0
"0
::J
dimiento: atenci6n de 3 personas mayores hospitalizadas por hora. co
<;{
Q)
"0
Interconsultas a servicios 0 unidades que lo soliciten para eventual ingreso a la UGA 0 para ~
ru
manejo en el servicio de origen. (2 horas semanales). ·5
vn
'L:
Q)
I Actividades administrativas relacionadas con la jefatura 0 la coordinaci6n de la unidad. (1 hora L?
~
Q)
semanaD. "0
ru
"0
Planificaci6n de capacitaciones con enfoque de geriatrizaci6n de la medicina en el hospital 'c

::::J
c
donde este inserta la UGA yen los distintos niveles asistenciales segün se requiera. Adernâs de Q)
~
.!!!
apoyar con telemedicina, consejerlas, entre otras. 50
,ro
èi:
~
Medicina Interna 0
~
",
rn
:2
Realizaci6n de la evaluaci6n inicial al ingreso en la UGA, junto con el geriatra. (6 horas sema- ~
ro
c
nales). ~
Q;
o,
ro
Participaci6n en la Valoraci6n Geriâtrica Integral de la persona mayor frâgil ingresada a la UGA. roCl.
(4 horas semanales). <il
00
Participaci6n en la planificaci6n del alta junto al resto del equipo de la unidad. (1 hora sema-
~
c
c
naD. '0
'ü
c;
Q)
Realizaci6n del seguimiento de la ejecuci6n del plan terapéutico acordado para cada persona ~Q)
"0
mayor frâgi! hospitalizada en coordinaci6n con el equipo rehabilitador. (2 horas semanales). ro
u
'cu
Informaci6n a médico geriatra respecto a cambios y evoluci6n clinica presentados por la per-
~
c
sona mayor. '0
'ü
...,ru
Participaci6n en reuniones cllnicas de equipo. (2 horas semanales). c
Q)
~
Participaci6n en entrevistas con familias y educaci6n, segûn necesidad, sobre acciones del
equipo de Geriatrla a realizar con la persona mayor. (2 horas semanales).
I Visita médica diaria a personas mayores. Carga: 12 camas. Rendimiento: atenci6n de 3 perso-
nas mayores hospitalizadas por hora. (20 horas semanales).
I Atenci6n ambulatoria post alta de personas mayores egresadas de la unidad, segûn necesidad.
I Apoyo al médico geriatra y al equipo en general, en el manejo de cuadros clinicos complejos.
I Apoyo en la realizaci6n de procedimientos cünicos segûn necesidad y normativa local. (2 horas

semanales).
Enfermeria Diurna (Gestion de Casos)
Participaci6n en la planificaci6n de actividades para equipo de enfermerîa segün particulari-

dades del usuario.
Realizaci6n de visita de enfermerla diaria a familia y personas mayores segûn necesidad.
Mantenci6n de un clima laboral grato, basado en el respeto entre las personas.

~
28
~
l!J
:2
V">
0 Participaci6n en la reuni6n diaria de gesti6n cama.
-0
:::J
co
<t Cumplimiento y supervisi6n de la ejecuci6n del plan de cuidados asignado a cada persona
OJ
-0
V">
ru
mayor hospitalizada en la unidad.
·Ë Supervisi6n de registros en hoja de indicaciones médicas y de enfermerla de los cuidados rea-
~!!!
CV
l!J lizados y de las novedades durante su turno.
V">
OJ
-0
rn
-0
Supervisi6n del cumplimiento del conducto regular establecido, cumpliendo sus normas y pro-
'c
::;) tocolos vigentes.
c
OJ
V">
-"!
Participaci6n en reuniones cünicas de equipo y capacitaciones segûn convocatoria.
'50
,ro
t'i: Conocimiento, aplicaci6n y cumplimiento de los protocolos de calidad e IAAS establecidos en
V">
~
0
el centro de salud hospitalario.
>.
ro
::;; Apoyo a las labores del médico geriatra y médico internista.
V">
ro
c
0
t:2
Prevenci6n y vigilancia activa en la detecci6n de sïndromes geriâtricos presentes en las perso-
OJ
c,
nas mayores frâgiles hospitalizadas en la unidad.
Œ'
ro
Cl.
ro Participaci6n en entrevistas con familias y educaci6n sobre acciones del equipo de geriatria a
6;,
!!l realizar con el paciente.
E
c
'0 Educaci6n de cuidados espedficos de la persona mayor e importancia de su continuidad en el
'ü
c
OJ domicilio.
~
OJ
-0 Apoyo en la preparaci6n y coordinaci6n del alta de la persona mayor.
ro
u
'c , Aviso de las altas y envie de informaci6n oportuna en coordinaci6n con la red sociosanitaria.
u
~
c
'0
Seguimiento telef6nico precoz post alta, favorecer la continuidad de los cuidados de salud y la
'ü
3 reincorporaci6n de la persona mayor a sus programas habituales.
c
OJ
~ Confecci6n y difusi6n de informes de cumplimiento y resultados del plan de trabajo.

Participaci6n en reuniones clinicas de equipo y capacitaciones segün convocatoria.
Registro de indicadores pertinentes a la unidad.
Coordinaci6n y funcionamiento de la unidad. Labores administrativas asociadas.
, Aplicaci6n de pautas especlficas de UGA,y las correspondientes en âmbitos de calidad e IAAS
segün corresponda en cad a instituci6n.
Enfermeria (cuarto turno)
Elaboraci6n de planes de enfermerla individualizados con énfasis en protecci6n del estado

basal de la persona mayor, tanto a nivel cognitivo como funcional, logrando estimular la reali-
zaci6n de actividades bâsicas de la vida diaria (ABVD>segûn estado clinico.
Planificaci6n y ejecuci6n de actividades para equipo de enfermerla segûn particularidades de
la persona mayor, con énfasis en control de signos vitales, estado de conciencia, cuidados de
la piel y prevenci6n de lesiones por presi6n, ingesta y tolerancia oral, egresos: diuresis, deposi-
ciones; grado de asistencia 0 supervisi6n en deambulaci6n, entre otros.
Cumplimiento y supervisi6n del plan de atenci6n de enfermerla derivado del diagn6stico, tra-
tamiento médico y evaluaci6n de enfermerla de las personas mayores bajo su cui dado. \CA DE C
, Atenciôn de enfermerîa personalizada y humanizada a la persona mayor y su familia de acu ~
do al modelo de atenci6n geriâtrica integral.
.
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29
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L'J
2
Comunicaci6n continua al equipo de enfermerla y médico tratante sobre cualquier eventuali- '"
o
"0
::J
dad y cambio relevante en el estado de salud de la persona mayor. eo
<t
OJ
"0
Supervisi6n del cumplimiento de las normas en procedimientos de enfermerla realizados.
'"
ro
u
Valoraci6n de forma continua de las necesidades de las personas mayores y de sus cuidadores. '5
,ro
'L:
OJ
Educaci6n permanentemente a familiares sobre cuidados especificos de la persona mayor. L'J
'"
OJ
"0
ro
Evaluaci6n y gesti6n de las necesidades clînicas y administrativas de las personas mayores "0
'c
hospitalizadas en la unidad. :::J
c
OJ
Establecimiento de medidas de prevenci6n de complicaciones, tempranas 0 tardïas, propias ~'"

"i,ô
'ro
del ingreso y problemas previos que pueden influir en la recuperaci6n funcional de la persona .t
mayor frâgil, '"
E:'
o
",
rn
I Acompanamiento continuo de las personas mayo res hospitalizadas. :2
'"
ro
c
Fomento de la educaci6n sanitaria de la persona mayor y su familia y/o cuidador para que par- e
o
ticipe en el proceso de atenci6n integral y colaboren para realizaci6n de ABVD. ~

~
ro
Colaboraci6n en el trabajo de los distintos profesionales del equipo interdisciplinario. 0.
ro
00
Recepci6n y entrega de turno segûn protocolo de entrega de turno. l!l
E
c
Mantenci6n de registros completos en hoja de indicaciones médicas y de enfermerla de los '0
'ü
c
cuidados realizados y de las novedades durante su turno y velar que el personal a cargo los OJ
t1.
rea lice. OJ
"0
ru
u
Mantenci6n de un clima laboral grato basado en el respeto entre las personas del equipo de 'cu
~
salud y con el usuario y respectivos cuidadores. c
'0
'o
Conocimiento, cumplimiento y aplicaci6n de los protocolos de calidad y seguridad para la per- rl
c
.!!!
sona mayor, normas de IAASy hospital amigo. ès
Colaboraci6n en procedimientos realizados por médicos segûn normativa existente.
Conocimiento del estatuto administrativo, normas de la instituci6n y norm as espedficas de la
unidad.
Participaci6n en reuniones clinicas de equipo y capacitaciones segùn convocatoria.
Promoci6n de los principios éticos y legales que guîan el ejercicio profesional.
Supervisi6n del buen funcionamiento y cuidado de los insumos y equipamiento, dando aviso
durante el turno de desperfectos.
Detecci6n de las debilidades técnicas del equipo de enfermerla y colaboraci6n en el perfec-
cionamiento continuo.
Coordinaci6n permanente con otros servicios elimees y de apoyo.
Educaci6n de cuidados espedficos de la persona mayor e importancia de su continuidad en el
domicilio 0 instituci6n de destino.
Preparaci6n y coordinaci6n del alta de la persona mayor.
)'
30
;;:(
L?
2
V>
0 Kinesiologia
-0
:::J
co
<t
OJ
-0
Participaci6n en las visitas peri6dicas del equipo para la evaluaci6n de personas mayores fra-
V>
ro giles hospitalizadas en la UGA(4 horas semanales).
-Ë
~~ Valoraci6n motora de la persona mayor hospitalizada en la UGApara aportar desde su discipli-
OJ
L?
V>
na a la valoraci6n geriàtrica integral (6 horas semanales).
OJ
-0
re
-0 Entrenamiento en actividades basicas de la vida diaria deambulaci6n (8 horas semanales).
C
::J
c
OJ
Participaci6n en reuni6n de equipo interdisciplinario (2 horas semanales).
V>
~
I;;' Educaci6n a la familia 0 entorno directo en estrategias de movilizaci6n de personas mayores
-ro
.t fragiles (4 horas semanales).
V>
OJ
(5
»
ru Valoraci6n y seguimiento integral de programas de marcha, posicionamiento, transferencias,
~
V>
ro
fisioterapia y terapia respiratoria (4 horas semanales),
c
~ Educaci6n y entrenamiento a las personas mayo res y su entorno directo respecto a las ayudas
Qi
a..
ern técnicas requeridas (2 horas semanales).
Cl.
ro Interconsultas a personas mayores fragiles hospitalizadas en otros servicios del hospital (4
M
2l
c horas semanales).
c
'0
'ü Atenci6n ambulatoria posterior al egreso de personas mayores fragiles hospitalizadas en la
c
OJ
+-'
<t
UGA (4 horas semanales),
OJ
-0
ro
u
Atenci6n ambulatoria que aborde la prevenci6n y tratamiento de caïdas (4 horas semanales),
'cu
~ Registro diario estadistico (2 horas semanales).
c
'0
'ü
l'l
c Terapia Ocupacional
.!!'
0
giles hospitalizadas en la UGA(4 horas semanales).
I Valoraci6n ocupacional de la persona mayor respecto a su historia de vida para aportar desde
su disciplina a la valoraci6n geriâtrica integral (6 horas semanales).
Entrenamiento en actividades bâsicas de la vida diaria (alimentaci6n, aseo y confort, praxias)
Recuperaci6n/mantenci6n de la mayor independencia funcional posible e intentar asegurar su
permanencia en el entorno mas adecuado para la persona mayor, identificando con la familia 0
entorno directo, barreras arquitect6nicas en domicilio y adaptaciones del entorno domiciliario.
Educaci6n a la persona mayor, su familia/cuidador y entorno directo sobre el manejo en domici-
lio al alta (actividades bàsicas de la vida diaria, planificar las rutinas, manejo no farmacol6gico
de trastornos conductuales, modificaciones arquitect6nicas, entre otras). (2 horas semanales).
Participaci6n en la reuni6n de equipo interdisciplinario (2 horas semanales).
Resolver interconsultas emitidas desde otras unidades 0 servicios de la instituci6n, para eva-
luaci6n y mantenci6n de la funcionalidad (6 horas semanales).
Elaboraci6n de Ortesis (2 horas semanales).

31
, Elaboraci6n de material de estimulaci6n cognitiva y funcional acorde a historia de vida de cada

persona mayor frâgil hospitalizada (2 horas semanales).
Prevenci6n de sîndromes confusionales mediante terapia de orientaci6n a la realidad (3 horas
semanales).
Registro diario estadîstico (2 horas semanales).
Nutriciôn y Dietética
C
QJ
, Valoraci6n nutricional de persona mayor y asesorar al equipo sobre el mejor régimen nutricio-
nal intrahospitalario para cada caso (4 horas semanales).
, Participaci6n en minutas por nivel de riesgo de disfagia para la programaci6n de alimentaci6n
diaria de personas mayores hospitalizadas en la UGA (2 horas semanales).
Educaci6n a la familia respecto a régimen de alimentaci6n indicado, incentivando el retiro de
Programa de Alimentaci6n Complementaria del Adulto Mayor (PACAM)desde el Centro de Sa-
lud Familiar (CESFAM)al alta (2 horas semanales).
, Atenci6n ambulatoria posterior al egreso de personas mayores fragiles hospitalizadas en la
UGA,orientada al manejo nutricional al alta (2 horas semanales).
Registro diario estadîstico (1 hora a la semana).
Fonoaudiologia
, Participaci6n en las visitas peri6dicas del equipo para la evaluaci6n de personas mayo res fra-
giles hospitalizadas en la UGA(4 horas semanales).
Participaci6n en reuni6n de equipo interdisciplinaria (2 horas semanales).
, Valoraci6n de la persona mayor respecto a la comunicaci6n y degluci6n, para aportar desde su
disciplina a la valoraci6n geriàtrica integral (6 horas semanales).
, Resoluci6n de interconsultas emitidas desde otras unidades 0 servicios de la instituci6n que
requieran la evaluaci6n y manejo de la persona mayor con trastornos de cognici6n y secuelas
dellenguaje (2 horas semanales).
, Elaboraci6n y asesorîa en protocolos de alimentaci6n segura a personas mayores hospitaliza-
das (2 horas semanales).
, Educaci6n a la familia!cuidador 0 entorno directo de apoyo en texturas de alimentos y ali men-
taci6n segura (2 horas semanales).
, Atenci6n ambulatoria posterior al egreso de personas mayores fragiles hospitalizadas en la
UGA que requieran rehabilitaci6n fonoaudiol6gica (5 horas semanales).
Farmacia Clinica
, Participaci6n en las visitas peri6dicas del equipo para la evaluaci6n de personas mayo res fra-
giles hospitalizadas en la UGA (4 horas semanales).
32
Evaluaci6n y manejo de adherencia terapéutica, polifarmacia, reacciones adversas a fârrnacos,

identificar medicamentos potencialmente inapropiados, interacciones farmacol6gicas, auto-
medicaci6n y uso de hierbas medicinales (2 hora semanaD.
Participaci6n activa en la definici6n e implementaci6n del arsenal terapéutico de la unidad (1
hora semanaD.
Organizaci6n horaria y de la forma de administraci6n de fârrnacos durante la hospitalizaci6n y
al egreso de la persona mayor (2 hora semanales).
c
Cl!
Seguimiento fârrnaco terapéutico diario a las personas mayores hospitalizadas en la UGA (2
horas semanales).
Educaci6n fârrnaco terapéutica y adherencia al egreso de la persona mayor (2 horas semana-
les).
Coordinaci6n de indicaciones farmacol6gicas con el nivel asistencial que corresponda (farma-
céuticos de la red) al egreso de la persona mayor (1 hora semanaD.
Participaci6n en reuni6n de equipo interdisciplinaria (2 horas semanales).
Evoluci6n en ficha de la persona mayor frâgil (2 hora semanales).
Trabajo Social
giles hospitalizadas en la UGA (4 horas semanales).
I Valoraci6n social oportuna, atendiendo a las necesidades sociales de persona mayor, sus re-
cursos y su red de apoyo (4 horas semanales).
Conocimiento de los recursos sociales disponibles, informaci6n a persona mayor, familia res y/o
tutores, as! como la gesti6n para el acceso a ellos en algûn momento de la evoluci6n (2 horas
semanales).
Coordinaci6n con comité técnico multisectorial del servicio de salud correspondiente, para la
gesti6n de cupos ELEAM,evaluando potenciales candidatos a su ingreso (6 horas semanales).
Planificaci6n de alta y desarrollar un plan de soporte y ayuda social en caso de necesidad (8
horas semanales).
Gesti6n de casos con Enfermer!a y continuidad de los cuidados con APS u otro nivel asistencial
Resoluci6n de interconsultas emitidas desde otras unidades 0 servicios de la instituci6n que
requieran evaluaci6n social (4 horas semanales).
Seguimiento de casos posterior a su egreso de la unidad y coordinaci6n permanente con otros
niveles asistenciales e instituciones de otros sectores (4 horas semanales).
Elaboraci6n de informes sociales de las personas mayores evaluadas (4 horas semanales).
Registro diario estadïstico (2 horas semanales).
33
Evaluaci6n y plan de tratamiento indicado a gestionar con red de salud mental (2 horas sema-
nales).
Resoluci6n de interconsultas emitidas desde otras unidades 0 servicios de la instituci6n que
requieran evaluaci6n social (4 horas semanales).
Entrevista con familiares para planes de tratamiento individualizado de acuerdo a cad a caso
(1 hora semanal).
Participaci6n en reuni6n de equipo (2 horas semanales).
C
QJ
Atenci6n ambulatoria posterior al egreso de personas mayores fragiles hospitalizadas en la

UGAque requieran evaluaci6n Psicol6gica (5 horas semanales).
Técnico de Enfermeria Nivel Superior (TENS)
I Atenci6n de salud directa a todas las personas mayores a su cargo en forma integral, humani- '"ruc
zada, basad a en conocimientos y principios éticos. ~
.g:
Œ'
Ejecuci6n de acciones administrativas asociadas a su rol de TENS. ru
0.
Œ!ec
Realizaci6n de evaluaciones cllnicas e intervenci6n directa con las personas mayores, partici-
2
pando de actividades dirigidas por terapia ocupacional, kinesiologla, psicologia u otra discipli- E
c
'0
na del equipo interdisciplinario. 'ü
C
QJ
Asistencia y educaci6n a usuarios en aspectos de autocuidado y enfermerla como: control de ~

QJ
U
signos vitales, primeros auxilios, reentrenamiento vesical, administraci6n de medicamentos ru
u
'ë
orales, entre otros. ~
u
c
Colaboraci6n en la generaci6n de material educativo para las personas mayores y sus familias '0
'ü
..,ru
o tutores. c
.!!!
ès
Auxiliar de Servicio
Colaboraci6n con el equipo de salud en la atenci6n directa a las personas mayores en forma
integral, humanizada y con principios éticos.
Mantenci6n de la limpieza y orden del servicio.
Ejecuci6n de acciones administrativas en apoyo a la labor de atenci6n clïnica brindada por el
equipo de salud.
Administrativo
I Tramitaci6n de documentaci6n interna y externa a la UGA.

Gesti6n de interconsultas.
Registro de interconsultas en libro interno.
Cooperaci6n en compras y licitaciones.
Planificaci6n telef6nica de reuniones con familiares, tutores y otros.
Entrega de recetas con el respectivo registro.
34
~
L:J
2
V>
o PrincipaLes funciones como equipo interdiscipLinario UGA
""0
:J
co
<:t
Q)
Integraci6n de los elementos técnicos que competen a cada disciplina para la realizaci6n de la
""0
V>
rn
valoraci6n geriatrica integral.
u
"E
'ro , Elaboraci6n del diagn6stico multidimensional en el ingreso de la persona mayor frâgil a la UGA.
.C::
Q)
L:J
V>
Q)
, Confecci6n del plan terapéutico interdisciplinario.
""0
ru
""0
C
, Planificaci6n en conjunto del egreso de la UGA de la persona mayor frâgil,
=:>
c
Q) , Resoluci6n de interconsultas enviadas desde otras unidades y servicios de la instituci6n.
Planificaci6n e implementaci6n (en conjunto a la unidad de capacitaci6n de la instituci6n en
donde esté inserta la UGA) de un programa anual de jornadas de capacitaci6n sobre ternàticas
atingentes al modelo de atenci6n geriâtrica integral.
V>
ro , Realizaci6n de reuniones peri6dicas (al menos una por semana) para coordinaci6n y revisi6n de
c
o
~ los procesos de hospitalizaci6n de las personas mayores fragiles ingresadas a la UGA.
Q)
o,
ero , Educaci6n a la familia: plan de intervenci6n, plan de cuidados al alta.
0.
ru Atenci6n ambulatoria posterior al alta, atenci6n multidimensional segûn cada caso.
bo
sc
, Coordinaci6n intersectorial y con otros niveles de atenci6n de la red de salud, publica 0 privada.
c
'0
·ü
c
Q)
, Constituci6n del equipo interdisciplinario UGA como referente técnico en el modelo de aten-
~
Q)
ci6n geriâtrica integral, en la instituci6n donde esté inserta y con otros niveles de atenci6n de
""0
ro
u
la red de salud, publica 0 privada.
·c
u
~
c
'0
·ü
fl
c
Q)
~
35
XI. REQUERIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA y EQUIPAMIENTO

PARA UNA UGA
Requisitos minimos de infraestructura para implementar una UGA
En funci6n del modelo de atenci6n geriâtrica integral propuesto para las Unidades geriâtricas de
Agudos (UGA) y su modelo de gesti6n, se construy6 el siguiente Programa Médico Arquitect6nico
(PMA) tipo, que responde a los requerimientos de infraestructura y equipamientos necesarios para
la implementaci6n de la unidad. A continuaci6n en la tabla N°l se detalla lo anteriormente mencio-
nado.
TABLA N°l: PROGRAMA MËDICO ARQUITECTÔNICO TIPO PARA UNA UGA

V>
rtl
C
CUIDADOS MEDIOS UNlOAD GERIÂTRICA DE AGUDOS o
1 ~
I (12 CAMAS MEDIAS + 1 AISLAMIENTO) OJ
c,
e
rtl
1.1 ÂREA ACCESO V RECEPCIÔN Recinto Mt2 M2 total Cl.

ru
M
1.1.1 SALA ESPERA 1 30 30 2'
c
c
1.1.2 MESON RECEPCION 1 9 9 '0
'u
c
OJ
1.1.3 SALA ESTAR FAMILIARES 1 15 15 ~
OJ
"0
1.1.4 SALA ENTREVISTA FAMILIAR 1 9 9 rtl

U
'ë
u
1.1.5 BANO PUBLICO 2 2 4 ~
c
'0
'u
1.1.6 BANO POBLICO UNIVERSAL 1 4 4 r'l
c
.!li
1.2 ÂREA ADMINISTRATIVA ès
1.2.1 MODULOS DE TRABAJO SUPERVISORES 2 6 12
1.3 ÂREA CLiNICA
1.3.1 SALA PROCEDIMIENTOS 1 18 18

1.3.2 SALA 4 CAMAS C/BANO UNIVERSAL Y CL. 3 70 210
1.3.3 SALA AISLAMIENTO C/ESCLUSA, BANO Y CL. 1 20 20
1.3.4 SALA ESTIMULACION PRECOZ 1 30 30
1.4 ÂREA APOVO CLiNICO
1.4.1 ESTACION ENFERMERÎA 1 12 12

1.4.2 CLÎNICA ENFERMERÎA 1 10 10
1.4.3 DISPENSADOR MEDICAMENTOS 1 8 8
1.4.4 LAVACHATAS 1 5 5
1.4.5 REPOSTERO 1 2 2
-
\)~LlCA~ 1.4.6 BODEGA INSUMOS CLÎNICOS 1 6 6
<J ~«ô~ER10 D(C'~(~ .
BODEGA EQUIPOS 1 8 8
. -;.~
~~~ ~ 4.7
. =en .~ ~~.8 BODEGA DE AYUDAS TECNICAS 1 12 12
5'i~ ~
~~. . oJ.
. ~~
~«>. ... ~
. ~~;:;ti
~Z4:,:r.mnlI\~
DE SA\.~'V~·
36
1.4.9 ROPASUCIA 1 4 4
ID
U
1.4.10 ROPA UMPIA 1 6 6
1.4.11 ESTACIONAMIENTO CAMILLAS y SILLAS DE RUEDA 1 8 8
1.4.12 ASEO 1 3 3
1.4.13 RESIDUOS SOUDOS TRANSITORIOS 1 4 4
C
1.5 AREA APOYO CONFORT
ID
1.5.1 ESTAR FUNCIONARIOS C/KITCHENETTE 1 12 12

1.5.2 BANO FUNCIONARIOS 1 2 2
1.5.3 BANO FUNCIONARIOS UNIVERSAL 1 4 4
V>
ru
c Cabe sefialar que para esta unidad, desde el punto de vista de la infraestructura, se deben tener las
~
~ siguientes consideraciones:
eru
a.
""iii I Se debe considerar una distancia entre camas que permita la ubicaciôn de un sillon clïnico en
M
sc cada unidad de persona mayor hospitalizada.
c
'0
·Ü
I La ilurninaciôn de los recintos no debe ser de alta intensidad, solo la suficiente para que el
C
ID equipo interdisciplinario realice sus intervenciones y la persona mayor frâgi! pueda desenvol-
.!t
ID
U
verse.
ru
u
cou Los colores presentes en las paredes y pisos deben ser de un color que no provoque una alta
~ reflexion de la luz,
c
'0
·ü
B I Los banos deben contar eon piso antideslizante, barandas laterales y WC adaptados para una
c
ID
§ movilidad reducida (WC en altura 0 con alzadores), adernâs de botôn de llamado en caso de
emergencia.
Las duchas deben contar con sillas de ducha, barandas laterales y con piso antideslizante. Tam-
bién puede considerarse una cabina de ducha que reüne todo lo indicado anteriormente pero
como una soluciôn integral. Adernâs, botôn de llamado en caso de emergencia.
Disponibilidad de puntos de suministro eléctrico en cada unidad de la persona mayor frâgil,
Disponibilidad de puntos de suministro de oxigeno con rnanôrnetro, regulador de flujo y humi-
dificador en cada unidad de la persona mayor frâgil,
Disponibilidad de puntos de suministro de aspiraciôn con vacuôrnetro y frasco de aspiraciôn en
cada unidad de la persona mayor frâgil,
Disponibilidad de puntos de aire comprimido medicinal en cada unidad de la persona mayor
frâgil.
En la Sala de Estirnulaciôn Precoz se realiza la valoraciôn funcional, por el equipo interdiscipli-
nario de la UGA,de la persona mayor frâgil en la ejecuciôn de las actividades de la vida diaria
(AVDl, Adernâs, se genera la coordinaciôn con la unidad de medicina fisica y rehabilitaciôn del
hospital, con el objetivo de planificar las intervenciones necesarias para la recuperaciôn de las
capacidades perdidas.
37
XII. REQUERIMIENTO DE EQUIPOS y EQUIPAMIENTO MÉDICO

PARA UNA UGA
Las habitaciones 0 salas de hospitalizaci6n de una Unidad Geriàtrica de Agudos (UGA) deben contar
con el mobilia rio y equipamiento que permitan satisfacer las necesidades basicas de la persona
mayor hospitalizada, respetar su privacidad, que el equipo interdisciplinario pueda efectuar las di-
versas actividades terapéuticas planificadas y favorecer la presencia del cuidador por el maximo
tiempo posible. Adernâs, el espacio requerido debe considerar lo necesario para ejecutar el plan de C
Qi
mantenimiento y recuperaci6n de la funcionalidad de la persona mayor frâgil, contar con espacios

que faciliten el desplazamiento y la deambulaci6n de las personas mayo res hospitalizadas, espe-
cialmente para aquellos que se movilicen en sillas de rueda, andadores 0 bastones y con apoyo de
otra persona. Debido a esto, se elabor6 ellistado de equipos y equipamiento médico en funci6n del
programa médico arquitect6nico confeccionado para la UGA (Anexo N°14).
38
XIII. INDICADORES SUGERIDOS PARA LA UGA

Para objetivar el correcto funcionamiento de la Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA), mejorar conti-
nuamente sus procesos y cuantificar los resultados obtenidos, se sugiere definir indicadores espe-
cificos para la unidad, sin perjuicio de que la instituci6n en donde esté inserta estipule otras medi-
ciones de producci6n y calidad asistencial. Se estipulan ademâs, algunos indicadores trazadores, los
cuales entregarân informaci6n que permita determinar fortalezas y debilidades en la prâctica del
modelo de atenci6n integral propuesto para las UGA.
c
Q)
Se propone que durante el primer afio de implementaci6n y desarrollo de las UGA, los indicadores
definidos sean de seguimiento. Transcurrido el primer aüo y una vez obtenida y depurada la infor-
maci6n, se deben definir umbrales de cumplimiento esperado para cada indicador establecido. Los
indicadores que esta orientaci6n técnica propone son:
V>
to
C
§
8: Indicadores de estructura
eto
Cl. Dotaci6n alcanzada para la implementaci6n de la UGA, considerando recursos humanos, infraes-
ro
M tructura y equipamiento. Se sugiere tomar como referencia 10propuesto en esta orientaci6n técnica
~
E
c
(dotaci6n de recurso humano, Programa Médico Arquitect6nico y requerimiento de equipos y equi-
'0
'ü
c
pamiento médico).
Q)
::t
Q)
"0
U
to Indicadores de proceso
'ë
u
~ % de personas mayores hospitalizadas en la UGA con aplicaci6n del indice de Barthel de acuerdo a
c
'0
'ü la normativa vigente. En la aplicaci6n del indice de Barthel se sugiere considerar la condici6n fun-
l'l
c cional en la que ingresa la persona mayor frâgil a la sala de hospitalizaci6n, sea 0 no la UGA.(Fuente
.!li
Ci de verificaci6n: ficha clinical.
% de personas mayores cuyos cuidadores y tutores hayan sido capacitados por algûn miembro del
equipo UGA sobre las necesidades de cuidado de acuerdo al plan de tratamiento individualizado.
(Fuente de verificaci6n: pauta de cotejo 0 ficha clinical.
% de personas mayores y tutor que reciben informaci6n al alta, sobre el plan de intervenci6n indivi-
dualizado, por algün miembro del equipo interdisciplinario de la UGA.(Fuente de verificaci6n: pauta
de cotejo al alta).
% de personas mayores a cuyos cuidadores se les aplic6 la Escala de Sobrecarga del Cuidador de
Zarit. (Fuente de verificaci6n: ficha clinical.
% de personas mayores con registro en ficha clinica del diagn6stico inicial y plan de tratamiento
interdisciplinario individualizado del equipo UGA.(Fuente de verificaci6n: ficha clinical.
Indicadores de resuLtado
% de personas mayores que desarrollan lesiones por presi6n durante su proceso de hospitalizaci6n
en la UGA. (Fuente de verificaci6n: documento institucional definido para la notificaci6n de ulceras
por presi6n). ~ DE
% de personas mayores que sufren cardas durante su proceso de hospitalizaci6n en la UGA. (F ~~~\O ,DE s~t<<<,
de verificaci6n: documento institucional definido para la notificaci6n de cardas). (JI
,..,-
~.(;)-\'.• ...cV>
......:::i "
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-\' . ·il
4~
"'m~ ~~.~.
..!Jf
~4"~!ARIt-. 'ù~ ,<
;.qC"/'tNCI0ll1~· .
39
% de personas mayores que presentan uno 0 mas sindromes confusionales agudos durante su pro-
ceso de hospitalizaci6n en la UGA. (Fuente de verificaci6n: ficha dlnica). Indicador trazador. (Anexo
10, ficha 1).
% de personas mayores que egresan de la UGAcon una capacidad funcional andice de Barthel) igual
o mayor a su ingreso. En la aplicaci6n del indice de Barthel se debe considerar la condici6n funcional
en la que ingresa la Persona Mayor frâgil a una sala de hospitalizaci6n, sea 0 no la UGA. (Fuente de
verificaci6n: registro en ficha clïnica y epicrisis). Indicador trazador. (Anexo 10, ficha 2).
C
Qi
% de personas mayores que presentan 100 mas dias seguidos de hospitalizaci6n en la UGA.(Fuente
de verificaci6n: unidad de GRO).Indicador trazador. (Anexo 10, ficha 3).
% de personas mayo res que egresan de la UGA recibiendo polifarmacia (5 0 mas medicamentos)
(Fuente de verificaci6n: registro en ficha cünica y epicrisis). V>
ro
c
o
% de personas mayores que egresan de la UGA recibiendo alguna benzodiacepina (Fuente de verifi- ~
Qi
CL
caci6n: registro en ficha clinica y epicrisis). ~
ro
Cl.
N° de interconsultas recibidas por el equipo interdisciplinario de la UGA provenientes desde otras

ra
6;,
El
unidades y servicios de la instituci6n. (Fuente de verificaci6n: registro en libro y documento digital E
c
interno). Indicador trazador. '0
u
C
Qi
;:t
% de interconsultas recibidas por el equipo interdisciplinario de la UGA proveniente desde otras Qi
"0
unidades y servicios de la instituci6n que fueron resueltas. (Fuente de verificaci6n: registro en libro ro
u
'ë
y documento digital interno). ~
u
c
'0
N° de seminarios 0 jornadas de capacitaci6n que aborden como ternàtica el modelo de atenci6n 'u
t'l
c
geriâtrica integral, realizadas por el equipo interdisciplinario UGA,a personal de todos los estamen- .!!!
ès
tos de la instituci6n. (Fuente de verificaci6n: programaci6n de las jornadas y listados de asistencia).
Indicadores GRD
Para evaluar complejidad, estancia media, nûmero de egresos y la productividad de la Unidad Geriâ-
trica de Agudos, esta debe ser registrada bajo el servicio de "Egreso de Unidad Geriâtrica de Agudos".
* Se recomienda jerarquizar y contextualizar la elecci6n de los indicadores anteriormente mencio-

nados de acuerdo a realidad local.
40
XIV. ESCALAS SUGERIDAS

Los instrumentos de medici6n corresponden a una ayuda en el proceso diagn6stico y evolutivo de la
persona mayor frâgil. Colaboran en la unificaci6n de criterios y terminologla para los equipos inter-
disciplinarios, con una metodologla râpida y efectiva. A continuaci6n se mencionan algunas escalas
sugeridas para las Unidades Geriâtricas de Agudo, las que pueden ser utilizadas, sin perjuicio de los
acuerdos que, a nivellocal, adopten los equipos interdisciplinarios.
C
ID
Ambito cognitivo
I Mini Mental State Examination (MMSE). Basado en Folstein et al. (1975), Lobo et al. (1979)
I Test de Pfeiffer (Anexo 6)
V>
ro
I Montreal Congnitive Assessment (MOCA) <Evaluaci6n Cognitiva Montreal) (Anexo 9).
c
o
e
ID
o,
~
Ambito emocional
ro
Cl.
m I Escala de depresi6n geriâtrica (Test de Yesavage) (Anexo 2).
On
sc
c
'0
Ambito fîsico
'ü
C
ID I Actividades bâsicas de la vida diaria andice de Barthel) (Anexo 1).
::t
ID
"0
ro
I Escala de actividad instrumental de la vida diaria <Escalade Lawton y Brody) (Anexo 5).
u
'ë
u I Cuestionario de actividades funcionales (del informante) (Cuestionario de Pfeffer) (Anexo 3).
~
c
'0
ü
I Valoraci6n de la marcha y el equilibrio <Escalade Tinetti) (Anexo 8)
l'l
c
,9! I Test timed up and go (TUG) (Anexo 4).
(5
Ambito social
Valoraci6n del cuidador principal <Escalade sobrecarga del cuidador de Zarit) (Anexo 7).
41
xv. ABREVIATURAS
ABVD: Actividades bâsicas de la vida diaria.
APS: Atenci6n Prima ria de Salud.
ELEAM: Establecimientos de Larga Estadla para Adultos Mayores.
CESFAM: Centro de Calud Familiar.
GRD: Grupos relacionados diagn6sticos.
INE: Instituto Nacional de Estadlsticas.
MINSAL: Ministerio de Salud.

V>
(1J
c
OPS: Organizaci6n Panamericana de la Salud. fi:
~
OMS: Organizaci6n Mundial de la Salud, ~(1J
0-
~
OCDE: Organizaci6n para la Cooperaci6n y el Desarrollo Econ6mico. 3
M
E
c
PMA: Programa médico arquitect6nico. '0
·ü
c
OJ
SEGG: Sociedad Espanola de Geriatria y Gerontologla. ~

OJ
-0
(1J
U
SENAMA: Servicio Nacional de Adulto Mayor. ·ë
u
~
c
UGA: Unidad Geriâtrica de Agudos. '0
·ü
fl
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.!li
(5
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~:~i7lDEElf~""~
44
ANEXOS
Anexo 1. indice de Barthel (Mahoney & Barthel, 1965)
Actividades bâsicas de la vida diaria
Se puntûa la informacion obtenida del cuidador principal.
c
Parârnetro I Situaciôn deL paciente I
Puntuaciôn
OJ
- Totalmente independiente 10
Comer - Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc. 5
- Dependiente 0
V>
11)
c
- Independiente: entra y sale solo del banc 5
so: Lavarse
~ - Dependiente 0
~
11)
Cl. - Independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa,
ro 10
6:0 abotonarse, atarse los zapatos
2
c Vestirse
c
- Necesita ayuda 5
'0
'ü
c
OJ
- Dependiente 0
::.(
OJ
-cl - Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse,
11) 5
U
ArregLarse afeitarse, maquillarse, etc.
'cu
~ - Dependiente 0
c
'0
'ü
rl - Continencia normal 10
c
.~ Deposiciones
(5 - Ocasionalmente algûn episodio de incontinencia, 0 necesita
<VaLoreseLasemana 5
ayuda para administrarse supositorios 0 lavativas
previa)
- Incontinencia 0
- Continencia normal, 0 es capaz de cuidarse de la sonda si

10
tiene una puesta
Miccion
<VaLoreseLasemana - Un episodio diario como maximo de incontinencia, 0 necesita
previa) ayuda para cuidar de la sonda 5
- Incontinencia 0
- Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la 10

ropa
Usar eLret rete - Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo 5
- Dependiente 0
- Independiente para ir del sillon a la cama 15
- MInima ayuda fisica 0 supervision para hacerlo 10

TrasLadarse - Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado
5
solo
- Dependiente o ~ r. Cfflt.
;;",CJ~o)~
a.~
~~
.w-
ct-"'-
~
..
:;:,~. 'It~'
J'~
SAL(/()~"
'$ECRE1~\\\"~.
.~~
~
A..~
~ ...
s,~~J
45
- Independiente, camina solo 50 metros 15
- Necesita ayuda fisica 0 supervision para caminar 50 metros 10

Oeambular
- Independiente en silla de ruedas sin ayuda 5
- Dependiente 0
- Independiente para bajar y subir escaleras 10
Escalones - Necesita ayuda fisica 0 supervision para hacerlo 5
- Dependiente 0
Total
Puntuaciôn y clasificaciôn '"ruc

Can el valor asignado a cada parametro, se realiza una sumatoria de los valores, lo que arroja un valor ~
8:
final que puede ir entre a y 100 Y en rnûltiplos de 5, tal coma se indica en la siguiente cLasificaci6n. Œ!
ru
c.
ro
Clasificaciôn segün indice de Barthel M
2l
c
c
'0
Maxima puntuaciôn: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas) 'ü
C
Qi
Resultado Grado de dependencia ~

Qi
'0
ru
< 20 Total u
'ë
u
20-35 Grave
~
c
'0
'ü
40-55 Moderado fl
c
Qi
2!60 Leve ~
100 Independiente
46
Anexo 2. Escala de Evaluaci6n Geriâtrica de Yesavage Abreviada (GDS) Screen

Depressive Dysfunctions
Este instrumento se utiliza para el tamizaje de la sospecha de depresi6n en personas mayores y es
ûtil para guiar al clînico en la valoraci6n del estado de salud mentaL Se aplica a la persona de 65
aiios y mas que en el EFAM-2018, parte B, las pregunta 3 y 4, apuntan a sospecha de depresi6n y
ansiedad.
Resultado normal es: 0 - 5 puntos.
Resultado alterado es: mayor 0 igual a 6 puntos, se derivarâ a médico para confirmaci6n diagn6stica,
e ingreso aGES.
V>
ro
c
~ *1 (Se considera satisfecho (al de su vida? SI NO
~ 2 (Ha ido abandonando muchas de sus actividades e intereses? SI NO
eru
C.
ro 3 (.Se aburre a menudo? SI NO
50
J!l
c 4 (.Siente que su vida esta vacia? SI NO
c
'0
·ü *5 (Esta de buen animo la mayor parte del tiempo? SI NO
c
Q)
i:i: NO
Q) 6 {fiene miedo que Ie pueda ocurrir algo malo? SI
"0
ro
u
·c *7 (Esta contento (al la mayor parte del tiempo? SI NO
u
~
c
'0
8 (.Se siente a menudo desvalido (al? SI NO
·ü
l'l 9 (Prefiere quedarse en casa en vez de hacer otras cosas? SI NO
c
.9!
ès 10 (.Siente que tiene mas problemas con su memoria que la
SI NO
mayo ria de las personas?
*11. (Piensa que es maravilloso estar vivo (al? SI NO

12 (Se siente muy inûtil como esta en este momento? SI NO
*13 (Se siente lleno (al de energlas? SI NO
14 (.Siente su situaci6n como sin esperanzas? SI NO
15 (Cree que la rnayorîa esta mejor que usted? SI NO
PUNTAJE TOTAL
Puntuaci6n: Un punta cuando responde nNO" a las respuestas marcadas can asterisco.
Un punta cuando corresponda nSI" al resta de las preguntas.
Escala:
Normal 0-5
Depresi6n Leve 6-9
Depresi6n Establecida > 10
47
Anexo 3. Cuestionario de actividades funcionales Pfeffer (del informante)

(MINSAl, 2008)
Instrumento que complementa la evaluaci6n del estado cognitivo con informaci6n que es obteni-
da de un familiar 0 cuidador del paciente, con miras a determinar si existe compromiso funcional
secundario a probable deterioro cognitivo. El resultado del screening es positivo cuando el puntaje
es igual 0 mayor a 6 puntos, en este caso hay que sospechar de deterioro cognitivo y riesgo de de-
mencia. Se aplica al acompafiante de la persona mayor que presenta un puntaje menor 0 igual a 13
puntos en MMSE abreviado. c
Cl)
Cuestionario de actividades funcionaLes Pfeffer (del informante) (MINSAL, 2008)
Este cuestionario debe ser aplicado por cualquier miembro del equipo, a la persona con mas con-
tacto que viva con la persona mayor.
V>
ro
c
o
1. LManeja éll ella su propio dinero? ~
8:
~
l'Cl
2. LEséll ella capaz de comprar ropas solo, cosas para la casa y comestibles? Cl.
ro
00
3. LEséll ella capaz de calentar agua para el café 0 té y apagar la cocina? ~
c
c
'0
4. LEséll ella capaz de preparar una comida? 'ü
c
Cl)
.2t
5. LEséll ella capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos actuales y también de la comuni- Cl)
"0
dad 0 del vecindario? ro
u
'ë
u
6. LEséll ella capaz de poner atenci6n y entender y discutir un programa de radio 0 televisi6n, diario 0 ~
c
revista? '0
'ü
19
c
7. LEséll ella capaz de recordar compromisos, acontecimientos familiares, vacaciones? .!!!
ès
8. LEséll ella capaz de manejar sus propios medicamentos?
9. LEsél ella capaz de pasear por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?
10. LEséll ella capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11. LPuede éll ella ser dejado en casa en forma segura?
Instrucciones: Muestre al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las preguntas.
Anote la puntuaci6n como sigue:
Si es capaz 0
Nunca lo ha hecho, pero pod ria hacerlo 0
Con alguna dificultad, pero puede hacerlo 1
Nunca lo ha hecho, y tend rïa dificultad ahora 1
Necesita ayuda 2
No es capaz 3
48
Anexo 4. Timed Up and Go <TUG)

Laprueba consiste en medir el tiempo requerido para efectuar un recorrido ida y vuelta desde la silla
a la marca de tres metros.
, Utilizar una silla sin brazos
, Los tres metros se miden desde la pata delantera de la silla, en direcci6n recta hasta un punta
de referencia, marcada con un cano a botella plâstica con agua.
C
<li , Al inicio la persona debe estar sentada con la espalda bien apoyada contra el respaldo, los
brazos al costado y los pies tocando el suelo.
, Se solicita a la persona que se pare sin apoyarse y camine coma lo hace habitualmente, hasta
el cano a botella y vuelva a sentarse.
, Se inicia la medici6n del tiempo cuando la persona despega la espalda de la silla, y se detiene
cuando retoma la posici6n inicial.
, Si la persona requiere algûn tipo de ayuda para ponerse de pie, se suspende la prueba y se
clasifica can alto riesgo de caïda.
Normal s 10 seg. - Riesgo leve de caida 11 a 20 seg.- Alto riesgo de caida, mayor (» 20 seg
49
Anexo 5. indice de Lawton-Brody
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVO)
Usar el teléfono 1 0
Compras 1 0
Preparar comida 1 0
Trabajo doméstico 1 0
Lavar la ropa 1 0
Transporte 1 0
ResponsabiLidad con la medicaciôn 1 0
Capacidad para utiLizar el dinero 1 0
Puntuaci6n normal:
Hombres: 5 I Mujeres: 8
50
Anexo 6. Escala SPMSQ de Pfeiffer (Short Portable Mental State Questionnaire)

PREGUNTA I ERRORES
Qué fecha es hoy (dIa, mes, aüo)
Qué dia de la semana
N° teléfono 0 direcci6n
c
06nde estamos ahora
cv
Qué edad tiene
Cuando naci6 (dîa, mes, aüo)
Quien es el presidente del gobierno
'"'"
c Quien era anterior presidente gobierno
~
~ Cuâl era 1° apellido de su madre
~
rn
Cl. Reste de 3 en 3 desde 20 (cualquier error hace respuesta
""iii
M err6neal
2l
E
c TOTAL
'0
·ü
c
cv
:i. Se adjudica un punto por cada error
cv
-0
Entre 0-2 Normal
'"
U
·ë Entre 3-4 Deterioro cognitivo leve
u
~ Entre 5-7 Deterioro cognitivo moderado
c
'0
·ü Mas de 8 errores Deterioro cognitivo severo 0 grave
19
c Se permite un error adicional si el nivel educativo es bajo
.!!!
Ci
51
Anexo 7. Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit, versiôn original (todos los
items) y abreviada (items en gris)
Puntuaciôn para cada respuesta
1. LPiensa que su familiar

necesita?
pi de mas ayuda de la que realmente
I·'~"1 Rara
vez
2
1 veces
AL.,""
345
1"""'"' '1 .
veces srernpre
Casi
2. LPiensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no

llene suficiente tiempo para usted?
3. (.Se siente agobiado par Intentar compatibilizar el cuidado

de su familiar can otras responsabilidades (trabajo. familial?
4. (.Siente vergüenza par la conducta de su familia?
5 (.Se siente enfadado cuando esta cerca de su familiar?
6 LPiensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la

relaci6n que Ud. tiene can otros miembros de su familia?
7 LTiene miedo par el futuro de su familia?
8 LPiensa que su familiar depende de usted?
9 LPiensa que su salud ha empeorado debido a tener que

cuidar a su familiar?
10 (.Se siente tenso cuando esta cerca de su familiar?
11 LPiensa que no tiene tanta intimidad coma le gustaria

deb ida a tener que cuidar de su familia?
12 (.Siente que su vida social se ha vista afectada

negativamente par tener que cuidar de su familiar?
13 (.Se siente Inc6modo par distanciarse de sus amistades

deb ida a tener que cuidar de su familiar?
14 LPiensa que su familiar le considera a usted la ûnica

persona que le puede cuidar?
15 LPiensa que no tiene suficientes Ingresos econ6micos para

los gastos de cuidar a su familiar. Adernàs de sus otros gastos?
16 LPiensa que no sera capaz de cuidar a su familiar par mucha

mas tiempo?
17 (.Siente que ha perdido el control de su vida desde que

comenz6 la enfermedad de su familiar?
18 LDeseada poder dejar el cuidado de su familiar a otra

persona?
19 (.Se siente Indeciso sobre qué hacer con su familiar?
20 LPiensa que deberia hacer mas par su familiar?
21 LPiensa que podria cuidar mejor a su familiar?
22 Globalmente LQué grado de 'carga" experimenta par el

hecho de cuidar a su familiar?
'Escala de Zarit (Todos los items): (ada respuesta obtiene una puntuaci6n de 1 a 5. Luego se suma el puntaje) obteniendo un
~ultado entre 22 y 110 puntos. Este resultado clasifica al cuidador en: "ausencia de sobrecarga' (~:46)."sobrecarga ligera (47-55)
\)e I lo~ga Intensa (~56). El estado de sobrecarga ligera se reconoce como un riesgo para generar sobrecarga Intensa. El estado de
<v_<? c:,""t t l'\i'O'~~:nsa se asocia a mayor morbimortalidad del cuidador.
~ ~" sfft (t'rit Abreviada (solo los 7 items marcados en gris). (ada respuesta obtiene una puntuaci6n de 1 a 5. Luego se suma
.. ~ ~~'" niendo un resultado "'U' 7 y 35 puntos. Este resultado clasifica al cuidador en: "ausencia de sobrecarga- '<16) y
~::? a~ lensa' (>17). El estado de sobrecarga intensa se asocia a mayor morbimortalidad del cuidador.
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.
f·:r..mm~ ~
52
Anexo 8. Evaluaci6n de la marcha y el equiLibrio: Tinetti

Evaluacion de la marcha y el equilibrio: Tinetti
(l.a parte: equilibrio)
1. Equilibrio sentado
Se inclina 0 se desliza en la silla
o
1
Se mantiene seguro
C
al
2. Levantarse
Imposible sin ayuda o
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse 1
Capaz sin usar los brazos 2
3. Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda o
Capaz, pero necesita mas de un intento 1
Capaz de levantarse con solo un intento 2
4. Equilibrio en bipedestaciôn inmediata (primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea, mueve los pies ), marcado balanceo del tronco o
Estable, pero usa el andador, bastôn 0 se agarra a otro objeto para mantenerse 1
Estable sin andador, bastôn u otros soportes 2
5. Equilibrio en bipedestaciôn
Inestable o
Estable, pero con apoyo amplio (talones separados >10 cm), 0 bien usa bastôn u otro soporte 1
Apoyo estrecho sin soporte 2
6. Empujar (bipedestaciôn con el tronco erecto y los pies juntos). El examinador empuja
suavemente el esternôn del paciente con la palma de la mano, 3 veces
Empieza a caerse o
Se tambalea, se agarra, pero se mantiene 1
Estable 2
7. Ojos cerrados (en la posiciôn de 6)
Inestable o
Estable 1
8. Vuelta de 360 grad os
Pasos discontinuos o
Continuos 1
Inestable (se tambalea, se agarra) o
Estable 1
9.Sentarse
Inseguro, calcula malla distancia, cae en la silla o
Usa los brazos 0 el movimiento es brusco 1
Seguro, movimiento suave 2
&~\~
L_P_un_t_u_a_c_io_n_t_o_ta_l_e_q_u_il_ib_r_io_<_m_a_-x_i_m_O_1_6_)_= ~1_'~~~~R~CH~
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I
53
EvaLuaciônde Lamarcha y eLequiLibrio: Tinetti (2.a parte: marcha)
MARCHA: el paciente perrnanecerâ de pie con el examinador, camina por el pasillo 0 por la
habitaci6n
(unos 8 mt) a «paso normal», luego regresa a «paso râpido pero seguro»,
10. Iniciaciôn de la marcha (inmediatamente después de decir que ande)
Algunas vacilaciones 0 multiples intentos para empezar o
No vacila 1
c
Cl)
11. Longitud y altura de paso
a) Movimiento del pie derecho:
No sobrepasa al pie izquierdo con el paso o
Sobrepasa al pie izquierdo 1
El pie derecho no se separa completamente del suelo con el paso o V>
I1J
El pie derecho se separa completamente delsuelo con el paso 1 C

s:
b) Movimiento del pie izquierdo: ~
e
No sobrepasa al pie derecho con el paso o I1J
0..
ro
Sobrepasa al pie derecho 1 Oc
sc
El pie izquierdo no se separa completamente delsuelo con el paso o c
-0
El pie izquierdo se separa completamente delsuelo con el paso 1 'u
c
Cl)
12. Simetrîa del paso :;;,

Cl)
U
La longitud de los pasos con los pies derecho e izquierdo no es igual o I1J
u
'ë
La longitud parece igual 1 u
~
c
13. Fluidez del paso -0
'o
13
Paradas entre los pasos o c
Cl)
Los pasos parecen continuos 1 §
14. Trayectoria (observar el trazado que realiza uno de los pies durante unos 3 m)
Desviaci6n grave de la trayectoria o
Leve/moderada desviaci6n 0 usa ayudas para mantener la trayectoria 1
Sin desviaci6n 0 ayudas 2
15. Tronco
Balanceo marcado 0 usa ayudas o
No balancea pero flexiona las rodillas 0 la espalda 0 separa los brazos al caminar 1
No se balancea, no flexiona, no usa los brazos ni otras ayudas 2
16. Postura al caminar

Talones separados
Talones casi juntos al caminar
o
1
Puntuaciôn marcha (mâximo 12) =
Puntuaciôn total (equilibrio y marcha) (mâximo 28) =
Ç~e~~ ariola de geriatria y gercntologia. Tratado de Geriatria para Residentes. Anexo llnstrumentos de valoraciôn. International.
«;~<o~ E.~£~~~ Comunication S. A. Madrid 2006.
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.;: (EVALUACION OOGNmVA MONTREAl) ea-= FEHA:
SII!H:
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55
Anexo 10. Fichas de indicadores trazadores
Ficha 1
Prevalencia de slndromes confusionales agudos en las personas

Nombre del indicador
mayores hospitalizadas en la Unidad Geriâtrics de Agudos (UGA).
N° de personas mayores que presentan uno 0 mas slndromes

Formula del indicador confusionales agudos durante su proceso de hospitalizaciôn en la UGA
Total de personas mayores hospitalizadas en la UGA
N° de personas mayo res que presentan uno 0 mas sindrornes

Numerador del indicador
confusionales agudos durante su proceso de hospitalizaciôn en la UGA
Fuente del numerador Ficha cllnica
Periodicidad del numerador anual
Responsable de la producciôn
Unidad Geriâtrica de Agudos
del numerador
Oenominador del indicador Total de personas mayores hospitalizadas en la UGA
Fuente del denominador Reporte de unidad de estadlstica
Periodicidad del
Anual
denominador
Unidad de estadistica
del denominador
El primer aüo de irnplernentaciôn de la UGA corresponde a un indicador

Umbral de cumpLimiento
de seguimiento. Luego se debe definir un umbral de cumplimiento.
Ficha 2
Impacto en la capacidad funcional de la persona mayor luego de su

Nombre del indicador
hospitalizaciôn en una Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA)
N° de personas mayores que egresan de la UGA con una capacidad

Formula del indicador funcional andice de Barthel) igual 0 mayor a la de su ingreso
N° de personas mayores que egresan de la UGA con una capacidad

funcional andice de Barthel) igual 0 mayor a la de su ingreso
Fuente del numerador Ficha cllnica/epicrisis
Periodicidad del numerador Anual
del numerador
Fuente del denominador Reporte de unidad de estadlstica
Periodicidad del denominador Anual
çUSL œ~ble de la producciôn

Unidad de estadistica
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I,~.~
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El primer ano de irnplernentaciôn de la UGA corresponde a un indicador
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56
Ficha 3
Nombre del indicador DIas de hospitalizaci6n en las Unidades Geriâtricas de Agudos
N° de personas mayores que presentan 10 0 mas dias seguidos de

Formula del indicador hospitalizaci6n en la UGA
N° de personas mayores que presentan 10 0 mas dias seguidos de

hospitalizaci6n en la UGA
c
Q)
Fuente del numerador Unidad de GRD
Periodicidad del numerador Anual
del numerador
Fuente del denominador Reporte de unidad de GRD
Periodicidad del denominador Anual
Unidad de GRD
del denominador
El primer aüo de implementaci6n de la UGA corresponde a un indicador
Umbral de cumplimiento
57
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58
Anexo 12. Flujograma del Modelo de Atenciôn Integral en la Unidad Geriâtrica de Agudos
ri Cum le ~
. .p
entenes de
inclusi6n
7
Coordinaci6n
con Umdad
d G t"-
de ces Ion
H Ingreso a la
Unidad
J ri Ambito
Fisico J7
Diagn6stico y
tratamiento
(Médico
Geriatra
-7
Valoraci6n de
la capacidad
funcional
f---
y/o Médico (Kinesi610go/a)
~ e amas
Internista)
Criterios de inclusi6n:
1. Que tenga 2 0 mas sindromes
geriàtricos.
2. Indice de barthel basal de 60
puntos 0 mas (considerado como
2 semanas previa a la condici6n
clinica aguda) con riesgo de pérdida
de funcionalidad.
3. Sin riesgo vital al momento de
su ingreso.
Valoraci6n inicial
J7
4. Traslado a UGA desde otra unidad
CI: de las funciones
del hospital, previa alta médica
'"5
~ de la especialidad (médica 0
quirûrgica) del servicio de origen.
~ Ambito
Cognitivo
cognitivas. Aplicaci6n de
instrumentos de tamizaje
(Psic610ga/o 0 Terapeuta
z 5. Visado por geriatra de la OcupacionaO
LIJ unidad y en horario inhâbjl sera
....I
diferido hasta recibir la evaluaci6n
~ correspondiente.
'"
LIJ
I-
Z
~
o-
So licitud de
Interconsulta
emitida por
médico de
la unidad
h0-
Evaluaci6n por
* Jerarquizar y contextualizar
criterios a la realidad local
z in greso a la
requirente
Geriatra y/o Valoraci6n
'::i UGA miembro del Geriâtrica Integral
u (considera a la
z equipo UGA )-
persona mayor
o frâgil y a su red de
Ü
Z apoyo).
LIJ
!;:
Valoraci6n emocional
LIJ
o
l No cumple criterios de
inclusi6n
Hl Ambito ~
Emocional J
inicial. Aplicaci6n de
9
LIJ
instrumentos de tamizaje
(Psic610ga/o)
o
o Criterios de exclusi6n
:!
1. Sin capacidad de recuperaci6n funcional, sin
perjuicio del derecho a cuidados paliativos.
2. Con inestabilidad hemodinâmica y/o
necesidad de asistencia ventilatoria (invasiva
y no invasiva) que requiera ingreso a una
unidad de paciente critico.
3. Sin evaluaci6n por geriatra de la unidad.
* Jerarquizar y contextualizar criterios a la
realidad local.
Valoraci6n precoz del
L4 Ambito
Social
l
funcionamiento social
<Trabajador/a SociaU J
59
Valoraciôn de Valoraciôn
las necesidades H nutricional
de cuidado inicial
(Enfermera/ol (Nutricionistal
'"
ro
c
Definiciôn Coordinaciôn y comunicaciôn o
Entrevista
Valoraciôn de Diagnôstico Confecciôn
de objetivos Abordaje a tutores con nivel asistencial e
OJ
terapéuticos terapéutico correspondiente, facilitando c,
las necesidades f------;. multidimensional H de informe y/ored
de cuidado Œquipo diagnôstico
para los distintos H multidimensional
de apoyo la llegada oportuna de ~
rn
ârnbitos Œquipo Cl.
(Enfermera/ol interdisciplinariol multidimensional previo al informaciôn clinica y/o
Œquipo interdisciplinariol
interdisciplinariol
egreso administrativa ~co
El
T 1
Egreso de la unidad
E
c
'0
·ü
c
OJ
::t
OJ
J "0
ru
u
·c
u
~
Reuniones semanales
y/o segün necesidad
[Alta
administrativa
J[ Fallecimiento J c
'0
·ü
de coordinaciôn y
19
6 6
c
trabajo interdisciplinar: .9!
Valoraciôn de 1. Evaluaciôn de resultados Cs
las necesidades f-----------j parciales obtenidos
de cuidado 2. Re-planteamiento de
(Enfermera/ol objetivos terapéuticos si es
necesario. Criterios clinicos de Egreso:
1. Cumplimiento de objetivos
terapéuticos propuestos.
Re-evaluaciôn permanente 2. Intervenciones (diagnôsticas
de acuerdo a la evoluciôn o terapéuticasl necesarias no
clinica y el cumplimiento de son de resorte exclusivo de la
los objetivos planteados al UGA.
ingreso.
3. Complicaciôn de condiciôn
clinica y necesidad de UPC
4.lncumplimiento de objetivos
Coordinaciôn y terapéuticos en los plazos
comunicaciôn establecidos.
Valoraciôn de permanente
con el nivel
las necesidades f-----------'
asistencial y/o
de cuidado
(Enfermera/ol instituciôn
sociosanitaria
Atenciôn ambulatoria
interdisciplinaria
J
que correspond a posterior al alta
60
Anexo 13. Listado de Equipos y Equipamiento Médico en funci6n del PMA tipo
para UGA
UNIDAD I Area I RECINTO led dl'

an~1 a
Recmtos
me.
Totales
0 fi ey de I "';'01
I presupuesto E ui amiento/
I~t~mental
I Observaciones I Cantidad I ~~~
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA ACCESO y
SALA ESPERA 1 30 Equipamiento Banca En obra 2 10
DEAGUDOS RECEPCION
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA ACCESO y MESON Silla
1 9 Equipamiento 1 5
DEAGUDOS RECEPCION RECEPCION ergonométrica
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA ACCESO y MESON Meson de
1 9 Equipamiento En obra 1 10
DEAGUDOS RECEPCION RECEPCION recepciôn
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA ACCESO y SALA ESTAR
1 15 Equipamiento Sillon dos cuerpos 1 5
DEAGUDOS RECEPCION FAMILIARES
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA ACCESO y SALAESTAR
1 15 Equipamiento Sillon un cuerpo 1 5
DE AGUDOS RECEPCION FAMILIARES
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA ACCESO y SALA ESTAR
1 15 Equipamiento Mesa de centro 1 10
DEAGUDOS RECEPCION FAMILIARES
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA ACCESO y SALA ENTREVISTA
1 9 Equipamiento Mesa de reunion Para 4 personas 1 10
DEAGUDOS RECEPCION FAMILIAR
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
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ClJ/;!! ~x, ~~
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Ul~ SO"
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61
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA ACCESO y SALA ENTREVISTA
1 9 Equipamiento Silla de visita 4 5
DE AGUDOS RECEPCION FAMILIAR
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA MODULO C
QJ
DETRABAJO 2 12 Equipamiento Eseritorio 2 10
DEAGUDOS ADMINISTRATIVA SUPERVISORES
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
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UNlOAD ra
c
GERIATRICA AREA MODULO
DETRABAJO 2 12 Equipamiento Silla 2 5 §
DEAGUDOS ADMINISTRATIVA SUPERVISORES ergonométrica 8:'
(12 C. ~
MEDIAS + 1 ra
Cl.
AISLAMIENTO) rn
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CUIDADOS s
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MEDIOS c
UNlOAD '0
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GERIATRICA AREA MODULO C
QJ
ADMINISTRATIVA DE TRABAJO 2 12 Equipamiento Silla de visita 4 5 ::;:
DEAGUDOS
SUPERVISORES QJ
(12 C. -a
MEDIAS + 1 ra
AISLAMIENTO) ,=
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u
CUIDADOS
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c
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MEDIOS ·u
UNlOAD 13
c
GERIATRICA AREA MODULO .9!
DETRABAJO 2 12 Equipamiento Mueble biblioteea 2 10
DEAGUDOS ADMINISTRATIVA SUPERVISORES Ci
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA SALA Equipamiento Carro de
AREA CLfNICA 1 18 1 8
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS Procedlrmentos
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA SALA Equipamiento Camilla transporte Logre bajar a 30
AREA CLlNICA 1 18 1 8
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS de paeiente ems
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA SALA Equipamiento Bomba de infusiôn
AREA CLlNICA 1 18 Multieanal 1 8
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS volumétriea
A~&tg1~
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62
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
Monitor ECG
GERIATRICA SALA
AREA ClÏNICA 1 18 Equipo Signos Vitales 1 8
DE AGUDOS PROCEDIMIENTOS
(12 C. Baja Complejidad
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA Analizador de
AREA ClÏNICA 1 18 Equipo En comodato 1 8
DE AGUDOS PROCEDIMIENTOS Glucosa
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA
AREA CLINICA 1 18 Equipo Negatoscopio 1 8
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA Lâmpara de
AREA CLINICA 1 18 Equipamiento 1 8
DE AGUDOS PROCEDIMIENTOS examen
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA Oto-
AREA CLlNICA 1 18 Equipamiento 1 8
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS Oftalmoscopio
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA
AREA CLINICA 1 18 Equipamiento Piso clinico 1 8
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA Mesa Rodable
AREA CLINICA 1 18 Equipamiento 1 8
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS Multiuso
(12 C.
MEDIAS+ 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA SALA
AREA CLlNICA 1 18 Equipo Set de Sutura 3 5
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS -..
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl . /n~C~
~v:o QE SAl(/~~
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~S(CREi~~\
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63
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA SALA
AREA CLlNICA 1 18 Equipo Set de Curaci6n 12 5
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
Set de
GERIATRICA SALA
AREA CLlNICA 1 18 Equipo cateterismo 6 5
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS
vesical
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD '"
ro
c
GERIATRICA SALA Set punci6n o
AREA CLlNICA 1 18 Equipo 2 5 ~
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS abdominal ~
(12 C. Œ!
ru
MEDIAS + 1 a.
AISLAMIENTO) ~cc
CUIDADOS 2l
E
MEDIOS c
'0
UNlOAD ·ü
GERIATRICA SALA Set punci6n c
AREA CLlNICA 1 18 Equipo 2 5 2l
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS pleural <t
QJ
(12 C. "'0
MEDIAS + 1 ro
u
AISLAMIENTO) ·ë
u
CUIDADOS
~
c
'0
MEDIOS ·ü
UNlOAD i9
c
GERIATRICA SALA Set punci6n .2!
AREA clTNICA 1 18 Equipo 2 5 <5
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS lumbar
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA SALA Set punci6n
AREA CLlNICA 1 18 Equipo 2 5
DEAGUDOS PROCEDIMIENTOS torâxica
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
Con tres
hojas, altura
CUIDADOS
minima 30
MEDIOS
ems del suelo,
UNlOAD
SALA 4 CAMAS CI con trapecio
GERIATRICA Catre clinico
AREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipo adosado a 12 8
DEAGUDOS eléctrico
YCl la cama, con
(12 C.
sistema de
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO) iluminaci6n
baja Y sistema
RCP
CUIDADOS
jf}
MEDl0.i.
1.ufII'lr ~ ~ SALA 4 CAMAS CI
Colch6n
2C."e:~
8~LiN'CA
(t'~
BANO UNIVERSAL
YCl
3 180 Equipamiento
viscoelâstico
12 8
-,
.
~~""
C'>
~~
"'%.I <pCl
j!: ::I:
~ 't-ltof;
'/;..g! SAWD ~\\\~~
:::!intnF~
64
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA
AREA CLiNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipamiento Velador clinico Sin ruedas 12 10
DEAGUDOS
YCl
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA Mesa de
AREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipamiento 12 8
DE AGUDOS alimentaci6n
YCl
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS Porta suero,
UNIDAD reclinable, mesa
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA de apoyo, apoya
AREA CLiNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipamiento Sil16n geriâtrico 12 8
DEAGUDOS brazo y manilla
YCl
(12 C. para que pueda
MEDIAS·l desplazarse
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA Silla con apoya Para quien 10
AREA CllNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipamiento 12 5
DE AGUDOS brazo acornpaüa
YCl
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA
AREA CllNICA BANO UNIVERSAL 3 180 Equipamiento Soporte Universal De 5 ruedas 12 10
DEAGUDOS
YCl
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD Carro mantenedor
GERIATRICA de temperatura de 1 10
AREA CLiNICA REPOSTERO 1 2 Equipamiento
DEAGUDOS alimentos
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA Para guardar
AREA CLiNICA REPOSTERO 1 2 Equipamiento Refrigerador 1 10
DE AGUDOS colaciones
(12 C.
MEDIAS·l
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD Para calentar
GERIATRICA Equipamiento Horno colaci6n 1 10
AREA CLiNICA REPOSTERO 1 2
DEAGUDOS (nocturnal
(12 C.
MEDIAS.l
60 E cfij; ~
AISLAMIENTOl
/s.~~O
\)~ ~"Ilû~ ~
Io.z
~~~~~
W_. ~!\r.
Q" I
ct~ ~!i.
~ en .~ ~ •
'~ 7
~ECRm?\"~ :\ .
65
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD Proyecto TICS,
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA Sistema de
ÂREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipamiento porque altera a 3 10
DEAGUDOS llamado visual
VCl los pacientes
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD En obra
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA Cortina de De preferencia
AREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipamiento 9 10
DEAGUDOS separaciôn usar cortinas
V Cl
(12 C. antibacterianas.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD Monitor de '"
co
c
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA
DEAGUDOS
AREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo
presion arterial
con oximetria de
4 8 °~
Q)
c,
VCl
(12 C. pulso Œ!
co
MEDIAS + 1 0.
AISLAMIENTO) ""iii
00
CUIDADOS 3
E
MEDIOS c
'0
UNlOAD ·ü
SALA 4 CAMAS CI c
GERIATRICA Disco de Q)
ÂREA CLINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo 1 por sala 3 8 :;;.
DEAGUDOS transferencia
VCl Q)
(12 C. "0
co
MEDIAS + 1 u
AISLAMIENTO) ·ë
u
~
CUIDADOS c
'0
MEDIOS ·ü
UNlOAD _(g
SALA 4 CAMAS CI c
GERIATRICA Tabla de Q)
AREA CLlNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo 1 por sala 3 8 ~

DEAGUDOS transferencia
VCl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
SALA 4 CAMAS CI Andadorde
GERIATRICA
AREA ClÏNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Andador rueda, andador 4 10
DEAGUDOS
VCl fijo
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA muchas
AREA ClÏNICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Baston ortopédico 4 10
DEAGUDOS variantes
V Cl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA En obra, en
AREA CLINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Alza baûo 6 10
DEAGUDOS bano
VCl
'~ UBL
~eJ ~
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1"""_
cr-
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u>
~ 0,.,.,
~~
~
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l,oE SAuro 'f~~ ~
"/.
4, t
66
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA En obra, en
AREA clINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Silla ducha 4 10
DE AGUDOS bano
YCl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA En obra, uno por
AREA CLINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Closet 12 10
DEAGUDOS paciente
YCl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI Monitor ECG
GERIATRICA
AREA clINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo Signos Vitales 2 8
DEAGUDOS
YCl Baja Complejidad
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD 2 bombas
SALA 4 CAMAS CI multicanal por
GERIATRICA Bomba de infusion
AREA clINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo sala 6 8
DE AGUDOS volumétrica
YCl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALA 4 CAMAS CI
GERIATRICA Bomba Nutriciôn
AREA CLINICA BANO UNIVERSAL 3 210 Equipo 6 8
DEAGUDOS Enteral
YCl
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
Con tres
hoias, altura
CUIDADOS minima 30
MEDIOS cms del suelo,
UNIDAD SALA con trapecio
GERIATRICA AISLAMIENTO CI Catre clinico
AREA CLINICA 1 20 Equipo adosado a 1 8
DE AGUDOS ESClUSA, BANO eléctrico
la cama, con
(12 C. YCl
sistema de
MEDIAS + 1 ilurninaciôn
AISLAMIENTO) baja Y sistema
RCP
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD SALA
GERIATRICA AISLAMIENTO CI Colchôn
AREAClÏNICA 1 20 Equipamiento 1 8
DE AGUDOS ESClUSA, BANO antiescaras
(12 C. YCl
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD SALA
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GERIATRICA AISLAMIENTO CI ..:I- . 10,
AREAClÏNICA 1 20 Equipamiento Velador clinico
DEAGUDOS ESClUSA, BANO
(12 C. YCl
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AREA ClÏNICA 1 20 Equipamiento Sillôn clinico 1 8
DEAGUDOS ESClUSA, BANO ~
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GERIATRICA AISLAMIENTO CI Silla con apoya Sl
AREA ClÏNICA 1 20 Equipamiento 1 5 ru
DEAGUDOS ESClUSA, BANO brazo CL
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DEAGUDOS ESClUSA, BANO ::r.
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GERIATRICA AISLAMIENTO CI Mesa rodable .!!!
AREA ClÏNICA 1 20 Equipamiento 1 8 Ci
DEAGUDOS ESClUSA, BANO multiuso
(12 C. YCl
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD SALA
Monitor ECG
GERIATRICA AISLAMIENTO CI
AREA ClÏNICA 1 20 Equipo Signos Vitales 1 8
DEAGUDOS ESClUSA, BANO
Baja Complejidad
(12 C. Y Cl
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD SALA
GERIATRICA AISLAMIENTO CI Bomba de infusiôn
AREA ClÏNICA 1 20 Equipo Multicanal 1 8
DEAGUDOS ESClUSA, BANO volumétrica
(12 C. YCl
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD SALA
GERIATRICA AISLAMIENTO CI Bomba Nutrici6n
AREA CllNICA 1 20 Equipo 1 8
DEAGUDOS ESClUSA, BANO Enteral
(12 C. YCl
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DEAGUDOS
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CUIDADOS
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SALA DE
GERIATRICA
AREA CLlNICA ESTIMULACION 1 30 Equipo Equipo de mûsica 1 8
DEAGUDOS
PRECOZ
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
SALADE
GERIATRICA Set de juegos de
AREA CLTNICA ESTIMULACION 1 30 Equipamiento 4 5
DE AGUDOS mesa
PRECOZ
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO ESTACIDN DE Carro de paro
1 12 Equipo 1 8
DEAGUDOS CLfNICO ENFERMERTA completo
(12 C.
MEDIAS + 1
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DEAGUDOS CLlNICO ENFERMER1A Transporte ~'"
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GERIATRICA
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CLlNICO
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1 12 Equipo Negatoscopio 1 10 °~
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1 12 Equipo 1 8 is
DEAGUDOS CLlNICO ENFERMER1A paciente
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
Contenciones
GERIATRICA AREA APOYO ESTACION DE
1 12 Equipo rnecàrucas de 12 1
DEAGUDOS CLlNICO ENFERMER1A
t6rax a la cama
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD Contenciones
GERIATRICA AREA APOYO ESTACION DE rnecânicas de
1 12 Equipo 7 1
DEAGUDOS CLlNICO ENFERMER1A t6rax de silla de
(12 C. rueda
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO ESTACION DE Motor de
1 12 Equipo 3 10
DE~S CL1NlCO ENFERMER1A aspiraci6n
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CUIDADOS
MEDIOS
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1 12 Equipo Etiquetadora Proyecto TIC 8
DEAGUDOS CUNICO ENFERMERIA
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA APOYO ESTACION DE Proyecto TIC 1 8
1 12 Equipo Rotuladora
DE AGUDOS CLINICO ENFERMERTA
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
GERIATRICA AREA APOYO ESTACION DE 4 8
1 12 Equipo BIPAP
DEAGUDOS CLîNICO ENFERMERIA
(12 C.
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1 12 Equipo 2 8 :5_
DEAGUDOS CLfNICO ENFERMERTA Oftalmoscopio
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GERIATRICA AREA APOYO ESTACI()N DE Silla Q)
1 12 Equipamiento 2 5 §
DEAGUDOS CLfNICO ENFERMERTA ergonométrica
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO ESTACI()N DE Meson estaciôn
1 12 Equipamiento En obra 1 10
DEAGUDOS CLlNICO ENFERMERTA de enfermeria
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO CLINICA Refrigerador
1 10 Equipo 1 10
DEAGUDOS CLfNICO ENFERMERTA clinico
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD De dos
Dispensador de
GERIATRICA AREA APOYO DISPENSADOR DE columnas,
1 8 Equipo medicamentos 1 10
DE~OS CLfNICO MEDICAMENTOS de insumosy
automatizado
medicamento
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DEAGUDOS CLiNICO cl excusado
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
c BODEGA DE
OJ GERIATRICA AREA APOYO
INSUMOS 1 6 Equipamiento Estanterla En obra 1 10
DEAGUDOS CLiNICO
CLlNICOS
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
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ru
c UNIDAD
o GERIATRICA AREA APOYO BODEGA DE
~ 1 8 Equipamiento Estanterîa En obra 1 10
g: DE AGUDOS CLiNICO EQUIPOS
eru (12 C.
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c MEDIOS
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c GERIATRICA AREA APOYO BODEGA DE
OJ
1 12 Equipamiento Estanteria En obra 1 10
::r. DE AGUDOS CLiNICO AYUDAS TËCNICAS
OJ
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c CUIDADOS
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c UNIDAD
.9! GERIATRICA AREA APOYO BODEGA DE
ès 1 12 Equipamiento Burritos 12 5
DEAGUDOS CLiNICO AYUDAS TÉCNICAS
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO BODEGA DE
1 12 Equipamiento Bastones 12 5
DE AGUDOS CLlNICO AYUDAS TËCNICAS
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO 1 10
ROPASUCIA 1 4 Equipamiento Carro ropa sucia
DE AGUDOS CLINICO
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
GERIATRICA AREA APOYO 10
ROPA LlMPIA 1 6 Equipamiento Carro ropa limpia 1
DE AGUDOS CLiNICO
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
CUIDADOS
MEDIOS
UNIDAD
ESTACIONAMIENTO
GERIATRICA AREA APOYO Equipamiento Camilla transporte
CAMILLASY 1 8
DE AGUDOS CLiNICO de paciente
SILLAS DE RUEDA
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTOl
.j
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CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
ESTACIONAMIENTO
GERIÂTRICA ÂREA APOYO
CAMILLASY 1 8 Equipamiento Silla de ruedas 7 5
DE AGUDOS CLINICO
SILLAS DE RUEDA
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
C
GERIÂTRICA ÂREA APOYO Qi
ASEO 1 3 Equipamiento Carro de aseo 1 10
DE AGUDOS CLlNICO
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
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GERIÂTRICA
DE AGUDOS
ÂREA APOYO
CONFORT
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GERIÂTRICA AREA APOYO
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DE AGUDOS CONFORT
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DE AGUDOS CONFORT
CON KICHENETIE
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
ESTAR
FUNCIONARIOS 1 12 Equipamiento Sillén un cuerpo 2 10
DE AGUDOS CONFORT
CON KICHENETIE
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
ESTAR
GERIATRICA ÂREA APOYO Refrigerador
FUNCIONARIOS 1 12 Equipo Proyecto MEL 1 10
DE AGUDOS CONFORT doméstico
CON KICHENETIE
(12 C.
MEDIAS + 1
AISLAMIENTO)
CUIDADOS
MEDIOS
UNlOAD
ESTAR
FUNCIONARIOS 1 12 Equipo Hervidor Proyecto MEL 1 10
DE AGUDOS CONFORT
CON KICHENETIE
(12 C.
MEDIAS + 1
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ESTAR
FUNCIONARIOS 1 12 Equipo Microondas Proyecto MEL 1 10
CON KICHENETIE
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ORIENTACIÔN TÉCNICA DE ATENCIÔN INTEGRAL

PARA PERSONAS MAYORES FRAGILES EN UNIDADES GERIATRICAS DE AGUDOS (UGA)
Ministerio de Salud de Chile
Resoluci6n Exenta N°1992, delll de diciembre de 2018
ISBN:978-956-348-174-7
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VISTO: Lo dispuesto en los articules 1 0

1. Que al Ministerio de Salud le

2. Que la Subsecretarfa de Salud Publica,

3. Que a través de Memorandum B26/N°

RESO LUC ION:

2. Todas las copias del documento

3. PUBLiQUESE el texto integro del

4. REMiTASE un ejemplar impreso

ORIENTACION TËCNICA DE ATENCION INTEGRAL

Principales funciones como equipo interdisciplinario UGA 34 (li

Colaboradores Ministerio de Salud

Claudia Cayupân Altamirano

Christian Garda Calavaro

Felipe Salinas Gallegos

Katherina Hrzic Miranda

Lenka Parada Guerrero

Nanet Gonzalez Olate

Soledad Bunger Betancourt

Médico Internista y Geriatra, Hospital Cünico Universidad de Chile.

Gonzalo Navarrete Hernandez

Homero Gac Espinola

Jaime Hidalgo Anfossi

Jorge Sastre Sabra

José Luis Dinamarca Montecinos

Juan Eduardo Sanchez Valenzuela

~'" Médico Internista y Geriatra, Clinica Alemana de Santiago.

Actualmente, en Chile la poblaciôn de personas mayores, de 65 anos 0 mas, asciende a 2.003.256, ~

§ En Chile, la poblaci6n de personas mayores, de 65 aiios 0 mas, asciende a 2,003,256, correspondien-

La poblaci6n de personas mayores inscritas en FONASAes de 2.442.545, lo que corresponderla al

-'c= o dispositivo que requiera para mantener su salud.

§ , Abordaje terapéutico multidimensional: funcional, mental, biomédico, social a través de una

Unidad Geriâtrica de Agudos (UGA) inserta en el hospital

Objetivos Especificos ~'"

VI. MARCO CONCEPTUAL

La implementaciôn de Unidades Geriatricas de Agudos (UGA),como atenci6n especializada dentro

VII. CONCEPTOS RELEVANTES

i. Uso de medicamentos potencialmente inapropiados en la persona mayor

La presencia de 3 0 mas criterios indica fragilidad.

c. Persona mayor dependiente:

Valoracion Geriâtrica Integral

Se consideran como prestaciones rnïnirnas en la UGA:

1, Evaluaci6n peri6dica por geriatra de la unidad

Ci Se sugiere que los requerimientos al comité de farmacia y terapéutica especifiquen claramente:

IX. PROCESO DE ATENCION EN LAS UNIDADES GERIATRICAS

Que tenga 2 0 mas sindrornes geriâtricos,

la autorizaci6n de la especialidad (médica 0 quirûrgica) del servicio de origen y estipulado en Œ!cc

*Se recomienda jerarquizar y contextualizar los criterios de ingreso anteriormente mencionados de

Gestiôn administrativa para el ingreso a la UGA

Confecciôn de epicrisis en la UGA

De los contenidos especificos importantes de consignar en la epicrisis estàn;

I Diagn6stico de ingreso y egreso: slndromes geriâtricos detectados.

I Evaluaci6n funcional (Indice de Barthel u otros) realizada al ingreso, durante y al egreso.

I Evoluci6n intrahospitalaria de la persona mayor.

I Organizaci6n horaria de la terapia farmacol6gica para el domicilio, considerando hâbitos

Pautas de tratamiento no farrnacolôgico a seguir en su hogar 0 instituciôn donde sea derivado.

Atenciôn ambulatoria posterior al alta

En esta instancia, se definira si corresponde la derivaciôn a la atenciôn secundaria.

Coordinaciôn con otros niveles asistenciales

IMPLEMENTACION DE UNA UGA Cl>

*Se sugiere jerarquizar y contextualizar lo anteriormente mencionado a la realidad local.

Dotaci6n y asignaci6n de cargos por cada estamento

Asignaci6n y distribuci6n de cargos por cada UGA: