UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS

PROGRAMA DE QUIMICA FARMACEUTICA

Trabajo de Cuerpos Cetónicos

Alcides Oviedo, Jarrison Hernandez, Dewin Marquez, Misael villa.

Dr. Ojeda Edinson

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CETOGÉNESIS

Es un proceso metabólico por el cual se producen los cuerpos cetónicos como

resultado del catabolismo de los ácidos grasos, en el cual se descomponen las
grasas en cadenas más cortas, generando acetoacetato que es usada como
energía por el cerebro (en estados de ayuno aporta el 75% de la energía) y el resto
de los órganos del cuerpo humano.
Ocurre principalmente en el hígado a nivel mitocondrial y es respuesta a los bajos
niveles de azúcar en la sangre y estados de ayuno prolongados, con el fin de hacer
disponible la energía que es guardada como ácidos grasos.
Se da a partir de Acetil-CoA que normalmente entra al ciclo de Krebs, pero en casos
de hipoglicemia, disminuye la capacidad del procesamiento del ciclo de Krebs por
el descenso de concentraciones del oxalacetato el cual es utilizado en la
gluconeogénesis, debido a que en estado de hipoglicemia, cuando se agotan las
reservas de glucógeno y no se puede producir la gluconeogénesis se activan tanto
el glucagón como la epinefrina y estos van a activar a la hormona Lipasa sensible
en los adipocitos que va a romper los ácidos grasos del glicerol. Posteriormente
estos van a la sangre y llegan al hígado donde comienzan un proceso de beta-
oxidación originando así a la cetogénesis. Proceso que se explica en la Figura 1.
El primer cuerpo cetónico formado es el Acetoacetato y a partir de él se forman el
Beta-Hidroxibutirato y la Acetona.
 Figura 1. A) Acetil CoA
alimenta la vía y se
convierte en aceto acetil
CoA por una enzima tiolasa.
B) Acetoacetil CoA pasa a
B-hidroxi-B-metilglutaril-
CoA por la enzima
hidroximetilglutaril CoA
sintetasa (HMGCoA). C) B-
hidroxi-B-metilglutaril CoA
pasa a acetoacetato (1°
cuerpo cetónico) por la HMG
CoA liasa. D) Acetoacetato
pasa a acetona (2° cuerpo
cetónico) por acetoacetato
descarboxilasa. E)
Acetoacetato pasa a D-B
Hidroxibutirato por D-B
Hidroxibutirato
deshidrogenasa.

En las personas en cetosis nutricional, el acetoacetato y otros cuerpos cetónicos se

producen en cantidades metabólicamente normales que no suponen un riesgo para
la salud.

CETOACIDOSIS DIABÉTICA (CAD)

Esta enfermedad tiene un 5% de niveles de mortandad y se caracteriza por la
afectación ‘’principalmente a los pacientes con diabetes tipo uno. La cetoacidosis
diabética se produce por la acumulación de cetonas en el cuerpo que lo que conlleva
a un aumento de la acidez de la sangre. Manifiesta síntomas como: náuseas,
vómitos, dolor abdominal, respiración rápida y, en casos graves, pérdida de
conciencia y en ultima instancias la muerte.
La cetoacidosis es originada primeramente por un déficit de insulina, que es una
hormona hipoglucemiante, quien tiene la función de reducir las concentraciones de
los niveles de glucosa en la sangre. En la regulación de la glucemia intervienen este
tipo de hormonas o contra-regulandoras, que pueden ser de acción rápida, en el
caso de la adrenalina y glucagón, o de acción lenta; sonatotrofina, glucocorticoides,
prolactina y tiroxina. Este fenómeno tiene un rol en la fisiopatología de la
cetoacidosis diabética, produciendo un aumento en las hormonas contra-
reguladoras.
Estas afectaciones en el organismo, se producen dependiendo del tipo de diabetes
que tenga el portador, así serán las diferentes afectaciones, por ejemplo, para la
diabetes tipo uno, no se promueve la entrada de glucosa a las células,
produciéndose una acumulación de glucosa en el torrente sanguíneo, dando una
alteración en las células, debido a que se encuentran sin glucosa y sin formadores
de ATP. Además de esto se producen dos problemas que son: Hiperglicemia y
Hambruna celular. La primera consiste en los altos niveles de azúcar en la sangre
y la insuficiencia de proteínas.

Bibliografia
CCM. (2018). Acidosis diabética - Síntomas. [online] Available at:
https://salud.ccm.net/faq/7896-acidosis-diabetica-sintomas [Accessed 2 Octubre
2018].
Hevia, E. (2018). Insulina — IMC | Instituto del Metabolismo Celular. [online]
Metabolismo.biz. Available at: http://www.metabolismo.biz/web/insulina/ [Accessed
2 octubre 2018].
Murzzi (2018). FISIOPATOLOGIA DE CETOACIDOSIS DIABETICA.. [online]
Es.slideshare.net. Available at:
https://es.slideshare.net/DorianaMurzzi/fisiopatologia-de-cetoacidosis-diabetica
[Accessed 2 octubre 2018].
TDD. (2018). Acidosis diabética - Síntomas. [online] Available at:
https://salud.ccm.net/faq/7896-acidosis-diabetica-sintomas [Accessed 2 octubre
2018].
Hevia, E. (2018). Insulina — IMC | Instituto del Metabolismo Celular. [online]
Metabolismo.biz. Available at: http://www.metabolismo.biz/web/insulina/ [Accessed
2 octubre 2018].
Salud, C., hiperglucemia, L. and hiperglucemia, L. (2018). La hiperglucemia.
[online] Riojasalud.es. Available at: https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-
multimedia/endocrinologia/la-hiperglucemia?showall=1&limitstart= [Accessed 2
octubre 2008].