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RA 91212531
7ª A MEMORIAL
São Paulo
2015
RECENTES BIOMARCADORES DE TUMORES HIPOFISÁRIOS
PATRICIA CHICARO
Mestre em Química
Professora do curso de Farmácia e Bioquímica da Universidade Nove de Julho
[pchicaro@uninove.br]
RESUMO
Tumores hipofisários são historicamente considerados benignos, embora pesquisas
recentes tenham evidenciado o desenvolvimento de outras doenças relacionadas ao
tumor. Graças aos avanços tecnológicos ocorridos na área da saúde, os biomarcadores,
que são substâncias que medem e distinguem o estado da doença a partir da
homeostasia, estão sendo cada vez mais estudados para sua implantação, no que se
refere a diagnóstico. Nesta revisão, vamos identificar os principais biomarcadores para
tumores hipofisários, que embora, muitos ainda estejam em estudo, podem auxiliar cada
vez mais no diagnóstico precoce e tratamento personalizado para que haja um feedback
positivo.
ABSTRACT
Pituitary tumors are historically considered benign, although recent research has shown
the development of other diseases related to the tumor. Thanks to technological
advances in the health, biomarkers, which are substances that measure and distinguish
the disease state from the homeostasis, are increasingly being studied for its
implementation, as regards the diagnosis. In this review, we identify key biomarkers for
pituitary tumors, though, many are still under study, can assist increasingly in the early
diagnosis and personalized treatment so there is a positive feedback.
KEY WORDS: Biomarkers, Tumors, Pituitary.
3
Introdução
Os tumores hipofisários são o tipo de neoplasia intracraniana mais frequente,
(1,2)
acometendo cerca de 1 a cada 1000 indivíduos da população mundial .
análises patológicas e moleculares têm evidenciado que esses tumores não são somente
(3)
doenças endócrinas, mesmo sem a recorrência de metástases . Graças aos avanços
desvendar grande parte das doenças que afetam a hipófise, e as neoplasias fazem parte
(4)
desse grupo . Essas neoplasias produzem sintomas como resultado efeito de massa ou
com que essa abordagem se faça importante, pois se podem comparar perfis de
(7)
expressão molecular no estado normal . As alterações que envolvem DNA, RNA,
significativas que servem como ponto de partida para diagnóstico preciso para o câncer,
bem como sua desregulação também contribui para possíveis abordagens terapêuticas
(6)
. A expressão de inúmeros biomarcadores são detectados por imunohistoquímica e
doenças são feitas por essa rede e por suas sub-redes. Pesquisadores estão realizando
melhor diagnosticar uma doença, de modo a fornecer uma forma mais quantificável e
mais estável para fenótipos ou doenças que contrastam com biomarcadores individuais
(7)
. Alguns biomarcadores antigos ainda são utilizados, como por exemplo, o uso dos
(8)
receptores de Somatostatina , vWF (vomWillebrand factor), Il-8 (Interleucina 8),
Fuso) e MIB 1. Estudos realizados mostram que MIB 1 é um dos marcadores mais
seus ligantes, ativa o complexo de receptores Smad (Smad2, Smad3, Smad4, Smad7) e
não-funcionais) (9).
Uma revisão sobre o assunto se faz necessária devido aos estudos sobre biomarcadores
genótipos da doença e fenótipos de forma global (7). Estudos recentes mostram o uso de
não-invasivos (10). Temos ainda, a E-Caderina, que é uma proteína associada à adesão
Hipófise) e da IGFIR. Ainda em fase de estudos, foi mostrado que esta segunda
(13)
funciona melhor como biomarcador molecular para tumores hipofisários que PTTG .
Existe também um gene chamado Kloto, que possui sua forma ativa na forma alfa, e é
acordo com seu tamanho (micro, macro e gigante), e grau (invasivo, não invasivo,
paciente acometido.
Metodologia
bibliografias voltadas para o tema proposto, onde serão abordados os principais tópicos
bioquímica.
6
Revisão da Literatura
15% dos tumores intracranianos. Alguns casos são tratados com cirurgia, outros a opção
de tratamento é mais complicado, já que alguns tumores são de difícil remoção e pode
Finais (SEER) dos Estados Unidos sugeriu uma incidência crescente de tumores
neuroendócrinos de 1,09 casos para cada 100.000 habitantes no ano de 1973 para um
Os tumores hipofisários podem surgir a partir de qualquer um dos cinco tipos diferentes
normalmente são classificados clinicamente como não funcionais por não causarem
benignos. Hoje em dia, a investigação desses adenomas está concentrada nas seguintes
responsáveis pela tumorigenicidade na hipófise tem rendido uma gama de novos dados
desafio, no entanto, à medida que mais dados surgem, é permitido retirar informações
dos tumores hipofisários, tendo em vista os parâmetros observados, e para isso, deve-se
analítico específico para cada tipo de alteração que possa ocorrer na hipófise.
Apesar de estudos recentes, ainda há pouco consenso sobre o que constitui um adenoma
sugerem que subtipos histológicos como FGFR4, MMP, PTTG, Ki-67, perfil miRNA e
exclusões no cromossomo 11p devem ser integrados aos biomarcadores existentes (18).
experimentos.
que podem levar a aplicações terapêuticas e ainda sugere que haja melhores definições
acontecendo no que se refere a diagnóstico, onde cada vez mais substâncias reagem a
biomarcadores.
Oberg e colaboradores (2013) realizaram um estudo onde foi demonstrado que graças a
cromossômica, embora não se saiba ainda como essa mutação está relacionada a esses
tumores (16).
9
biomarcadores.
proteína não está completamente relacionada com a linhagem de células tumorais nem
MicroRNAs (miRNAs) são biomarcadores promissores pois são altamente estáveis nos
fluidos celulares, quando comparados com proteínas, que podem ser alteradas
facilmente após sua tradução. Como são liberados a partir de células de uma maneira
biomarcador de alto nível, embora não haja muitos relatos de miRNA circulante nos
hipermetilação, fazendo com que haja repressão de células tumorais. No que se refere a
Neste último estudo podemos verificar que a tecnologia proteômica se apresenta como
uma inovação tecnológica para as análises laboratoriais, que sugere mais estudos,
Considerações Finais
desenvolve a partir de uma modificação celular, onde diversos fatores podem ser
apontados como as causas, tanto por hábitos alimentares, o ambiente onde vivem ou
vista que podem alterar funções endócrinas essenciais para nossa homeostasia. Os
11
biomarcadores são uma potente arma da ciência para poder identificar precocemente o
tumor, trazendo como já foi citado, um tratamento mais personalizado para o paciente,
para tumores hipofisários, tendo em vista que muitos deles citados nesta revisão
bibliográfica ainda estão em fase de estudos, ou não reagem especificamente para o tipo
específico de tumor. Sugere-se então, que o campo de pesquisa para a área de genética e
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1. Tipo de Material
( ) Tese
( ) Dissertação
( X ) TCC
( ) Outro. Qual __________________
2. Identificação do Documento
Campus Curso Farmácia e Bioquímica
Autor: Renato da Costa Maia
RG: 4870777-9 CPF 359880128-92
Título: RECENTES BIOMARCADORES DE TUMORE HIPOFISÁRIOS
Orientador: Patricia Chicaro
Co-orientador _______________________________________________________
Nº de páginas: 13 Anexos: Não há
Formato ( ) Impresso ( X ) Eletrônico
Data da Defesa ____de ________________________de 20___.