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Enfermedades buco dentales como la caries y la enfermedad periodontal, son las

de mayor presencia en los grupos más desprotegidos, lo que los constituye como

problemas de salud pública bucal de grandes precedentes (Medina, 2006).

Endodoncia geriátrica

El incremento de adultos mayores según la tendencia mundial, establece un ritmo

cercano al 17% de personas mayores de 65 años, los cuales requieren de servicios

dentales, más puntuales como es el caso de los tratamientos de conductos (endodoncia)

y con características que abordan dos tipos de atención en este grupo de personas

(Newton en Cohén: 20-737).

1. Atención de adultos mayores relativamente sanos que son funcionalmente

independientes.

2. Servicio a adultos mayores con enfermedades físicas y/o mentales severas,

que los hace funcionalmente dependientes.

Cambios histológicos de la pulpa dental

debido a la edad

Según mencionan Trowbridge, H y Kim S, la formación continua de dentina secundaria

lo

largo

de

la

vida,

gradualmente

reduce

el

tamaño

de

la

cámara

pulpar

y
de

los

conductos

radiculares.

Además,

aparentemente

están

relacionados

ciertos

cambios

regresivos

con

la

edad.

Existe

una

disminución

gradual

en

la

celularidad

así

como

un

aumento

concomitante

en

el

número
y

grosor

de

las

fibras

colágenas,

particularmente

en

la

pulpa

radicular.

Los

odontoblastos

disminuyen

en

número y

tamaño

pueden

incluso

desaparecer

totalmente

en

ciertas

áreas

de

la

pulpa,

particularmente

en
el

piso

pulpar

sobre

la

bifurcación

trifurcación.

Los

cambios

principales

en

la

dentina,

asociados

con

la

edad,

son

el

aumento

en

la

dentina

peritubular,

la

esclerosis

dentinaria,

y
el

número

de

trayectos

muertos

(en

este

contexto,

trayectos

muertos

se

refiere

un

grupo

de

túbulos

dentinarios

en

donde

las

prolongaciones

citoplasmáticas

de

los

odontoblastos,

están

ausentes).

La
esclerosis

dentinaria

produce

una

disminución

gradual

de

la

permeabilidad

dentinaria

al

tiempo

que

los

túbulos

dentinarios

se

reducen

progresivamente

en

su

diámetro.

Características dimensionales de la pulpar

El volumen pulpar disminuye por efecto del tiempo, por efecto de lesiones o por

ambos factores, con la formación de tejido calcificado adicional sobre las paredes.

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