ALGORITMA EWS DEWASA

Dewasa Score
6-1 NORMAL
2-3 RENDAH
4-6 SEDANG
>6 TINGGI

N INTERVENSI NORMAL ( SCORE : 0-1 )

1 Perawat melakukan observasi dan dokumentasi setiap 8 jam
R INTERVENSI RENDAH ( SCORE : 2-3 )
1 Perawat melakukan observasi dan mendokumentasikan setiap 4 jam
S INTERVENSI SEDANG ( SCORE : 4-6 )
1 Perawat melapor ke dokter jaga
2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam
3 Perawat mendokumentasikan setiap 1 jam
4 Perawat / dokter jaga melaporkan ke DPJP
5 Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan
HCU pasien
T INTERVENSI TINGGI ( SCORE : >6 )
1 Perawat melapor ke Dokter Jaga / DPJP
2 Perawat bersama-sama dokter jaga / DPJP / dan intensivis melakukan observasi terus-
menerus, melakukan penilaian darurat, dan dokumentasi per jam
3 Observasi code blue system apabila henti jantung / henti nafas
4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas

ALGORITMA EWS DEWASA

Dewasa Score
6-1 NORMAL
2-3 RENDAH
4-6 SEDANG
>6 TINGGI

N INTERVENSI NORMAL ( SCORE : 0-1 )

1 Perawat melakukan observasi dan dokumentasi setiap 8 jam
R INTERVENSI RENDAH ( SCORE : 2-3 )
1 Perawat melakukan observasi dan mendokumentasikan setiap 4 jam
S INTERVENSI SEDANG ( SCORE : 4-6 )
1 Perawat melapor ke dokter jaga
2 Perawat melakukan observasi bersama dokter jaga setiap jam
3 Perawat mendokumentasikan setiap 1 jam
4 Perawat / dokter jaga melaporkan ke DPJP
5 Perawat mempersiapkan pasien jika mengalami perburukan kondisi untuk perawatan
HCU pasien
T INTERVENSI TINGGI ( SCORE : >6 )
1 Perawat melapor ke Dokter Jaga / DPJP
2 Perawat bersama-sama dokter jaga / DPJP / dan intensivis melakukan observasi terus-
menerus, melakukan penilaian darurat, dan dokumentasi perjam
3 Observasi code blue system apabila henti jantung / henti nafas
4 Mempersiapkan transfer ke ICU dengan alat bantu nafas