CERVICITIS

¿Qué es? La cervicitis es una inflamación del

cuello uterino, el extremo inferior y estrecho del
útero que se comunica con la vagina

AGENTE CAUSAL

La cervicitis siempre es causada por una infección que se adquiere durante la

actividad sexual. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) que puede causar
cervicitis incluyen:

Clamidia
Gonorrea
Virus del herpes (herpes genital)
Virus del papiloma humano (verrugas genitales)
Tricomoniasis

Otros factores que pueden causar cervicitis incluyen:

 un dispositivo insertado en el área pélvica, como un capuchón cervical, un

diafragma, DIU o un pesario
 Alergia a espermicidas empleados para el control natal
 Alergia al látex en los condones
 Exposición a un químico

La cervicitis es muy común. Afecta a más de la mitad de todas las mujeres en

algún momento de su vida adulta. Las causas incluyen:

 Comportamiento sexual de alto riesgo

 Antecedentes de ITS
 Múltiples parejas sexuales
 Sexo (relaciones sexuales) a temprana edad
 Parejas sexuales que se han involucrado en comportamientos sexuales de
alto riesgo o han tenido una ITS

MECANISMO DE TRANSMISIÓN

Las causas por las que aparece esta inflamación son las siguientes:
  Infecciones por clamidias, bacterias que se transmiten las relaciones
sexuales. Es la causa más frecuente.
 Irritación de la zona vaginal
 Infección por micoplasmas, bacterias que producen infecciones urinarias y
vaginales
 Golpes en la zona

FACTORES PREDISPONENTES

Las posibles causas de la cervicitis son:

o Infecciones de transmisión sexual: casi siempre, las infecciones

bacterianas y virales que causan cervicitis son de transmisión sexual. La
cervicitis puede aparecer como resultado de infecciones de transmisión
sexual frecuentes, como la gonorrea, la clamidiosis, la tricomoniasis y el
herpes genital
o Reacciones alérgicas: una alergia, ya sea a los espermicidas o al látex de
los preservativos, puede provocar cervicitis. Una reacción a productos de
higiene femenina, como duchas y desodorantes vaginales, también puede
generar cervicitis
o Crecimiento excesivo de bacterias: un crecimiento excesivo de algunas
de las bacterias normalmente presentes en la vagina (vaginosis bacteriana)
puede causar cervicitis

Medidas preventivas

 Usar preservativos
 Mantener una buena higiene sexual
 Tener una higiene íntima adecuada
 Evitar el uso de sprays íntimos y similares

Manifestaciones clínicas

La mayoría de las veces, la cervicitis no provoca signos ni síntomas, de modo que

es posible que solo te enteres de que tienes esta enfermedad después que el
doctor te haga exámenes. Si presentas signos y síntomas, estos pueden
comprender los siguientes:

 Gran cantidad de flujo vaginal inusual

 Micciones frecuentes y dolorosas
 Dolor en la pelvis
 Dolor durante las relaciones sexuales
 Fiebre
 Vesículas, dolor vaginal y ulceración
  Sangrado entre períodos menstruales
 Sangrado vaginal después de las relaciones sexuales no relacionado con el
período menstrual

IDX

Para diagnosticar la cervicitis, es probable que el médico realice una exploración

física que consiste en lo siguiente:

Un examen pélvico: durante este examen, el

médico revisa los órganos pélvicos en buscas de
zonas de hinchazón y sensibilidad. También puede
colocar un espéculo en la vagina para ver la p arte
superior, la parte inferior y las paredes laterales de
la vagina y el cuello uterino

Una recolección de espécimen: es un proceso similar a un Papanicolaou, el

médico utiliza un pequeño hisopo o un cepillo para tomar suavemente una
muestra de líquido cervicouterino y vaginal. El médico envía la muestra a un
laboratorio para detectar infecciones. También se pueden realizar análisis de
laboratorio en una muestra de orina

Tratamiento médico

El tratamiento se basa en antibióticos específicos para atacar las bacterias. Entre

los antibióticos utilizamos son el CIPROFLOXACINO, la DOXICICLINA o el
METRODINAZOL

Si la inflación está provocada por virus, como el del herpes, se utilizaran antivirales
En el caso de dolores tomarse analgésicos

NOTA:
La CLINDAMICINA-METRODINAZOL es súper efectiva cuando la cervicitis es
muy avanza

COMPLICACIONES
 La cervicitis, causada por la gonorrea o la clamidiosis, puede propagarse al
revestimiento uterino y a las trompas de Falopio, lo que provoca la
 Enfermedad inflamatoria pélvica (PID), una infección de los órganos
genitales femeninos que puede causar problemas de fertilidad, si no se
trata
 La cervicitis también puede aumentar el riesgo de que una mujer contraiga
el VIH de una pareja sexual infectada
 CANDIDIASIS VAGINAL

AGENTE CAUSAL: Es una infección causada por hongos cándida pero el más
común es la cándida albicans.

La cándida albicans: es un hongo diploide asexual y saprófito, de la familia de los

Sacaromicetos. Habitualmente se encuentra en la cavidad oral, en el tracto
gastrointestinal y en la vagina. Tiene una función relevante en la digestión de los
azúcares, mediante un proceso de fermentación.

MECANISMO DE TRANSMISIÓN:

 Limpieza incorrecta del ano (si la mujer se limpia de atrás hacia adelante
acaba trayendo los gérmenes del ano a la vagina.)
 Sexo vaginal (si el pene del hombre o la vagina de la mujer están
contaminados.)
 Sexo oral (si la mujer o el hombre tiene infección por el hongo cándida
pueden transmitirlo a través del sexo oral.)
FACTORES PREDISPONENTES:

1.- USO DE ANTIBIÓTICOS (lo cual disminuye las bacterias lactobacilos de la

vagina)

2.- DIABETES NO CONTROLADA

3.- SISTEMA INMUNITARIO ALTERADO (personas con VIH, cáncer, diabetes y

obesidad)

4.- CAMBIOS HORMONALES

MEDIDAS PREVENTIVAS:

 Usar ropa interior de algodón

 Mantener seca y limpia la zona genital
 Evitar usar jabones no específicos (jabones que contengan olor)
 Mantener una dieta sana
 No realizar duchas vaginales (consiste en lavar o higienizar la vagina
con agua u otras mezclas de líquidos)

MANIFESTACIONES CLINICAS:

 Picazón o irritación de la vagina y los tejidos de la abertura vaginal (vulva)

 Sensación de ardor, especialmente durante las relaciones sexuales o al
orinar
 Enrojecimiento o hinchazón de la vulva
 Dolor o inflamación vaginales
  Sarpullido vaginal
 Secreción vaginal espesa, blanca y sin olor, con aspecto similar al queso
cottage
También hay candidiasis complicada y tiene síntomas graves como:

 Enrojecimiento extendido, hinchazón y picazón que producen desgarres o

grietas
 Tienen 4 o más candidiasis vaginales en un año
 La infección es causada por un tipo de cándida que no es cándida albicans
IDX METODOS:

 Haga preguntas sobre tu historia clínica. Esto puede comprender obtener

información sobre infecciones vaginales o infecciones de transmisión sexual
anteriores.
 Realice un examen pélvico. El médico controla los genitales externos para
comprobar si existen signos de infección. Luego, inserta un instrumento
(espéculo) en la vagina para mantener abiertas las paredes vaginales y
examinar la vagina y el cuello del útero.
 Analice una muestra de las secreciones vaginales. Es posible que el
médico envíe una muestra de flujo vaginal para su análisis a fin de
determinar qué tipo de hongo está causando la candidiasis vaginal. Quizás
el médico pueda recetar un tratamiento más efectivo para las candidiasis
vaginales recurrentes si identifica el tipo de hongo que las causa.

TRATAMIENTO:

La candidiasis vulvovaginal responde al tratamiento con cualquiera de los

agentes anti fúngicos tópicos como el croprimazol, el miconazon, o la
nistatina, así como el tratamiento sistemático con una dosis oral única de
fluconazol

COMPLICACIONES:

 La Candididiosis vulvovaginal severa es una infección localizada

ocasionada por levaduras oportunistas del género Cándida, en su mayoría
Cándida albicans; sin embargo, otras especies como Cándida glabrata, C.
krusei, C. guilliermondii, C. tropicalis, y C. parapsilosis son causa de la
enfermedad.
 Balanitis se caracteriza por eritema del glande o inflamación del glande y
prepucio (balanopostitis), en la pareja sexual, es poco frecuente y ha sido
considerada una forma de infección de transmisión sexual. En estos casos,
 es recomendable tratar a la pareja con cualquiera de las alternativas tópicas
de imidazol.
 La infección intraamniótica se asocia a parto pre término o rotura prematura
de membranas, con los sabidos problemas que estas complicaciones
pueden acarrear. Por ello, es de vital importancia el adecuado tratamiento
de la micosis vaginal durante la gestación. En estos casos, solo se
recomienda como tratamiento la alternativa tópica y no la sistémica. El
riesgo de infección ascendente informado es de 0,8% a 2%. Debe ser, por
lo tanto, una patología por la que se debe de preguntar, diagnosticar y tratar
durante el control prenatal.
 LADILLAS

¿Qué son las ladillas? La ladilla (Pthirus

pubis) es un insecto anopluroectoparásito de los
seres humanos, de entre 1-3 mmde longitud, casi
redondo, achatado y de color amarillento.
La infestación por ladillas se denomina
ftiriasis.Agente Causal: Parásitos.

 ¿Cómo se transmite?
Los piojos del pubis se mueven arrastrándose,
porque no pueden saltar ni volar.

Se contagia a través del contacto sexual. En ocasiones, también del contacto

físico con una persona que tiene piojos púbicos o al estar en contacto con ropa,
cama, ropa de cama o toallas de una persona piojos púbicos.

 Factores Predisponentes:
La infección por este piojo es más frecuente en los adolescentes y es contagiado
primordialmente en las relaciones sexuales. También por probarse ropa interior,
bañadores, etc.

 Medidas Preventivas:
 Evitar el contacto con personas contaminadas.
 Tener la prevención de no compartir ropa, sabanas y toallas.
 Prevenir las infecciones de la piel por el rascado. Para esto esto se
recomienda lavarse las manos a menudo, tener uñas limpias y cortadas, y
cambiarse la ropa interior algunas veces al día.
 Manifestaciones Clínicas:
 Un síntoma primordial es el picor o prurito en la zona comprometida
(esencialmente la zona cubierta por vello en el pubis) que suele empeorar
por las noches.
 Sensación de estar afiebrado, agotado e irritable.
 Reacción cutánea en la zona infectada, de color grisáceo azulado.
 En ocasiones se pueden ver los huevos de estos parásitos (liendres) y los
piojos adultos
 Pueden haber lesiones por el rascado o debido a las picaduras por parte de
los piojos.
 IDX:
 Exploración física. La sospecha surge cuando la persona duce que siente
un picor muy intenso en los genitales, y en especialmente si reconoce
 haber tendió relaciones sexuales esporádicos con personas diferentes en
los últimos meses.
 El médico confirma una infestación de piojos púbicos mediante una
inspección visual de la región del pubis. La presencia de piojos que se
mueven confirman la infestación.

 Tratamiento:
Se debe tratar al paciente tanto como a la pareja sexual.

La base del tratamiento de las ladillas es lo lavados con shampoo de lindanoal

1% (kife champú)

O la aplicación de crema de permetrina al 1% (Nix o Permetrina al 1%). Se

debe de aplicar en la zona comprometida, bien seca, por lo menos 5 minutos y
luego enjuagar muy bien.

Un tratamiento único suele ser suficiente aunque si fuese necesario se repetirá

un segundo lavados una semana después del primer lavado. Se ha de lavar
toda la ropa y sabanas en agua caliente y guardar en bolsas que no se puedan
lavar un espacio de dos semanas para así sofocar los piojos.

El médico podría recetar medicamentos más fuertes, como los siguientes:

 Malatión (ovide)
 Invermectina (stiomectol)
 Lindano
Tratamiento para pestañas y cejas.

 Complicaciones:
Manchas en la piel. Es posible que aparezcan manchas azules claras
donde se han estado alimentando continuamente los piojos

Infecciones Secundarias: Si te rascas las picaduras y te queda en carne

viva, estas heridas pueden infectarse.