UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD : MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA : : EPIDEMIOLOGIA

EJERCICIOS DE GABINETE Nº 8

TEMA : ENFOQUE DE RIESGO EN EL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD

OBJETIVOS :

1. Comprender el concepto de enfoque de riesgo en el proceso salud –

enfermedad.
2. Aplicar sus conocimientos en el cálculo de los diferentes indicadores de
riesgo.
3. Interpretar adecuadamente los resultados de los diferentes indicadores de
riesgo

METODOLOGÍA

Lectura, discusión y desarrollo de preguntas formuladas.

EJERCICIOS

1. El centro de cuidado infantil “X” tuvo un día de actividades especiales en el

que los 61 niños que asistían al centro, visitaron un zoológico. Se
ordenaron almuerzos empaquetados para que los niños consumieran en el
zoológico. La noche posterior al paseo, los niños comenzaron a enfermar.
Días después del paseo, varios niños enfermaron.

Después que a seis de los niños se les confirmó por cultivo salmonella
enteritidis, se definió como caso cualquier niño o adulto que hubiera asistido
al paseo al zoológico del centro de cuidado infantil X que presentase
diarrea, dolor estomacal y/o fiebre 72 horas después del paseo. Un total de
27 niños coincidieron con esta definición. A todos los niños y adultos que
asistieron al paseo al zoológico se les pregunto que exposiciones de
animales habían visitado, si acaso habían estado en contacto directo con
los animales, y que comida y refrigerios habían consumido.

Obtuvimos la siguiente información sobre la base de exposiciones

seleccionadas a partir de los datos del cuestionario: Se pudo observar que
muchos de los niños enfermos consumieron el emparedado de pavo, así:
35 de los 61 niños informaron haber comido al menos parte del
emparedado de pavo y los otros 26 niños informaron NO haber comido
nada del emparedado, 21 de los 35 niños expuestos enfermaron, y 6 de los
26 niños no expuestos enfermaron.
 Preguntas
a) A quienes se considera entre el grupo de los expuestos y lo no
expuestos?
b) A que grupos pertenecían los casos?
c) Elabore una tabla tetracorica
d) Calcular la incidencia entre los niños que estuvieron expuestos y
quienes no estuvieron expuestos al emparedado de pavo.
e) Con que otro nombre se conoce estas incidencias? En quien es superior
la incidencia y por tanto quien estaría en mayor riesgo?
f) Determinar la Razón de Riesgo entre los expuestos. Interprete el
resultado.
g) Si el sándwich de pavo fue el responsable de la enfermedad, ¿por que
hubo algunos casos entre los no expuestos? Exponga algunas razones.
Respuestas

2. Se realizó un estudio para relacionar el hábito de fumar y la presentación de

cáncer de pulmón en 500 mujeres de una zona de Lima por alumnos de la
facultad de Medicina de la USMP y se encontró que: un total de 90 mujeres
no fumaban, 75 mujeres fumaban y no presentaron cáncer de pulmón,
mientras que se halló 60 mujeres que no fumaban e hicieron cáncer de
pulmón.

Determine e interprete el riesgo que corresponde

3. En un estudio piloto pequeño, se contactó a 12 mujeres con cáncer uterino
y 12 mujeres aparentemente sanas, se les preguntó si alguna vez habían
usado estrógenos. Los resultados se muestran a continuación.

Mujer con cáncer Mujer sin cáncer

uterino uterino
1 Usó estrógenos No usó
2 No usó No usó
3 Usó Usó
4 Usó Usó
5 Usó No usó
6 No usó No usó
7 Usó No usó
8 Usó No usó
9 No usó Usó
10 No usó Usó
11 Usó No usó
12 Usó No usó

Con estos datos construya una tabla de dos por dos, seguidamente calcule el
OR e interprete sus resultados.

4. Calcular la razón de chances e interprete, de 71 niños de acuerdo a los

datos de la siguiente tabla en la que se considera el peso al nacer de 3632
gr. ó más, como factor de riesgo para tumor cerebral en niños menores de
tres años, de los 15 casos 7 no estuvieron expuestos; de 56 controles 38
estuvieron expuestos.

38

5. Mida ud. El grado de asociación causal en un estudio de 1357 casos de

cáncer pulmonar y 1357 controles. Se encontró que 1350 casos eran
fumadores, y 61 de los controles eran no fumadores.
6. Se efectúa un estudio de cohortes para determinar el efecto de las
radiaciones causadas por las bombas atómicas caídas en dos ciudades de
Japón durante la segunda guerra mundial. Para su estudio se divide a la
población en dos grupos: los que hasta el momento de la explosión se
encontraban entre 0 y 1500 metros del epicentro y los que se encontraban
entre 1501 y 10000 metros de dicho punto.
Se realiza un seguimiento longitudinal de ambos grupos en el transcurso de
20 años estableciendo que hay en total 88 casos de leucemia de los cuales
61 estuvieron expuestos a la radiación en una población total expuesta de
234,676 habitantes; mientras que de un total de 1,350,057 hab. que no
estuvieron expuestos a la radiación, 27 hicieron leucemia.

Calcule el RR e interprete los resultados: