UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

INTRODUCCIÓN A LA BIOINGENIERIA
JESÚS RIVERO 13-11215

SEMINARIO 5
ANÁLISIS MEDIANTE LA IMAGEN DIGITAL DE LA FASE CAPILAR EN LA
CORONARIOGRAFIA
SAÚL UTRERA

La coronariografia es el estudio de las venas y los vasos del corazón, son de suma
importancia pues son los encargados de bombear y distribuir la sangre por todo el cuerpo, a
través de la imagen digital se puede diferenciar estructuras de los vasos sanguíneos, cambios
en la densidad, etc, pero fundamentalmente en este estudio se puede determinar si hay
obstrucción mecánica en las arterias coronarias. la oxigenación del miocardio ocurre en la
fase capilar, justo en el momento en que la sangre es liberada por los vasos, por lo que es
importante conocer el estado de estos vasos y arterias porque de haber obstrucción,
conllevaría a una muerte celular.
Este estudio además de permitir observar la morfología de las arterias coronarias
permite ver las características físicas de las paredes del corazón; lo cual es fundamental
conocer porque naturalmente las paredes del corazón izquierdo deben ser mucho más gruesas
que el corazón derecho, ya que el ventrículo izquierdo maneja presiones más altas que el
ventrículo derecho. Entonces se necesita primero entender de coronariografia, observar la
imagen digital, analizar la estructura y características de la imagen, para luego medir en esa
imagen la fase capilar.
El trabajo de grado llevado a cabo por el Prof. Néstor Utrera tenía como objetivo darle
a la imagen meramente estructural obtenida mediante conorariografìa una aplicación distinta,
como, por ejemplo, cuantificar el estado de la fase capilar, grado de perfusión miocárdico,
en base a un algoritmo angiográfico de utilidad clínica, es decir darle una característica de
metabolismo o de función celular a un examen netamente morfológico, debido a que los
estudios referentes al grado de perfusión miocárdica (medicina nuclear), utilizan imágenes
muy complejas y son altamente costosos.
Entre las justificaciones más importantes para llevar a cabo este trabajo de
investigación está que las enfermedades cardiovasculares eran la principal causa de muerte
en el país y que la manera más fácil y rápida de ver el estado de las arterias del corazón es a
través de la coronariografia.
 Este examen además de irradiar y ser bastante invasivo, uno de los problemas que
tiene es que cuando ya determina donde está la obstrucción, es sumamente difícil llegar con
el catéter a la arteria obstruida.
Para continuar con el trabajo de investigación se debía entender como está
funcionando el corazón; se puede resumir de la siguiente manera: se tienen dos fases en el
corazón, sístole (contracción) y diástole (relajación), por lo tanto, se tiene que analizar y
caracterizar esa secuencia angeografica, porque en función de la fase en que se encuentre, la
perfusión se maneja de manera distinta.
En la fase diástole (relajación) viene sangre oxigenada de los pulmones y cae en el
ventrículo izquierdo del corazón, y el resto de la sangre que viene de la circulación sistémica
cae en el ventrículo derecho, la sangre del ventrículo derecho va a los pulmones porque
necesita oxígeno y la del ventrículo izquierdo va a todo el cuerpo, esa es la razón por la cual
el lado izquierdo maneja presiones mucho mayores.
En la fase de contracción, está esta relacionada a un sistema eléctrico, células
especializadas autoexitables, que se encuentra en el nodo sinusal; el impulso eléctrico que
ahí se genera activa las aurículas del lado derecho del corazón y al contraerse bombea la
sangre a los ventrículos, luego el potencial de acción fluye y contrae las paredes de los
mismos.
Para caracterizar esta secuencia angeografica fue necesario traducir imágenes 3D a
2D. Además, fue necesario considerar como variables de la investigación la inyección del
medio de contraste y la secuencia aproximada de latidos.
En general, se observó un gradiente de intensidad en las imágenes planas con el fin
de hallar el grado de perfusión. (Gradientes espacio-vectoriales).
Finalmente, se está desarrollando una base de datos que permita la obtención de la
secuencia de imágenes angeográficas normales y patológicas.