ACTA PREOPERACIONAL MOTOCICLETA

SEMANAL
NOMBRE: CIUDAD:
CC:

Vigencia
1. Datos del Vehículo 2. Datos del Vehículo Licencia de Conducción C NC NA

Seguro Obligatorio Vigencia

Placa Marca Tarjeta de propiedad C NC NA
C NC NA
Certificado tecnicomecánico Vigencia
Línea Modelo No: C NC NA

Fecha:

administración de APPLUS NORCONTROL COLOMBIA LTDA cancela un valor mensual por concepto de rodamiento, por tal motvo, las labores
de mantenimiento y reparación de dichas motocicletas son responsabilidad de sus propietarios, es responsabilidad de la administración de
APPLUS NORCONTROL COLOMBIA LTDA, por medio de las inspecciones preoperacionales, verifcar que las motos permanezcan en perfecto
estado de mantenimiento y que el propietario realice las inspecciones diarias, así como el control de mantenimientos y reparaciones que
Periodo Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado

En el caso específco de las motocicletas que prestan su servicio para la organización, pero son de propiedad de los colaboradores, la
Kilometraje

Nivel de Gasolina F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E

Nivlel de Aceite F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E F 1/2 E

4. Estado General del Vehículo:

Estado general de llantas y Rines C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
(Labrado y presión)

Espejos Retrovisores izquierdo y

C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
derecho

Cojinería y asientos C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Estado del tanque de combustible C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Tubo de escape/exhosto C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Reposapies C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

5. Estado Mecanico del servicio

Limpieza General C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

aseguren el perfecto estado de la motocicleta.

Funcionamiento del Clutch C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Funcionamiento de frenos C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Funcionamiento acelerador C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Nivel aceite motor C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Nivel líquido de frenos C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Fuga de líquidos (gasolina, aceite) C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Funcionamiento dirección C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Estado de Bateria C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Amortiguadores C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Estado de guayas C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

6. Estado de sistemas y accesorios del vehículo:

Luces altas y bajas C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Luces direccionales delanteros y

C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
traseros

Luces traseras (cocuyos) C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Stop y Luz de freno C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Velocímetro - Odómetro C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Encendido C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Testigos de tablero C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
Bocina C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Impermeable C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Herramientas básicas C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

Casco con visor acrilico (casco

C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
marcado con No. De placa)

Chaleco reflectivo C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

CONDUCTOR FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

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 En el caso específco de l
administración de APPLUS N
de mantenimiento y repara
APPLUS NORCONTROL COL
estado de mantenimiento
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INSPECTOR O QUIEN APRUEBA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA FIRMA

MOTO PUEDE OPERAR SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

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 ACTA PREOPERACIONAL MOTOCICLETA
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Estado Latonería
y vista general

LUNES :

Estado Latonería
y vista general

MARTES:

Estado Latonería
y vista general

MIERCOLES :

Estado Latonería
y vista general

JUEVES :

Estado Latonería
y vista general

VIERNES:

Estado Latonería
y vista general

SABADOS:

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