Postulación 2019

Academias EXPLORA
Región de Valparaíso

Formulario de Postulación para ser una

Academias EXPLORA de Ciencia y Tecnología
Región de Valparaíso 2019

1. ESTABLECIMIENTO PATROCINANTE

Nombre del
Establecimiento
Educacional

Dependencia RBD
Comuna y
Dirección
Provincia
Nombre Director/a
RUT Director/a

Firma Director y Timbre

Establecimiento

Teléfono E-mail

PRESENTACIÓN DE LA ACADEMIA

Justificación de la temática de la Academia.

Describa la temática de trabajo que desea abordar la Academia EXPLORA,
señalando si existe pertinencia del tema según su entorno territorial y social.
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Academias EXPLORA
Región de Valparaíso

Proponga un nombre para su Academia EXPLORA.

Pueden inspirarse por ejemplo, en la temática que trabajarán, en algún
personaje destacado, en algún profesor del establecimiento, etc.

PRESENTACIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO

Profesor/a Asesor/a
Nombre:
RUT:
Especialidad:
Establecimiento
Educacional:
Dirección Particular:
Teléfono Celular: E-mail
Particular: Personal:
*Copie este cuadro si participará más de un docente
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Región de Valparaíso

Nº de Estudiantes que Niveles Hombres Mujeres

participarán de las
Actividades (mínimo 6) Preescolares
(Pre kínder – Kinder)
1º-4º Básico

5°- 8° Básico

1°- 3° Medio

TOTAL
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Región de Valparaíso

COMPROMISO ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL POSTULANTE

Por la presente, con fecha..........de............. de 2018, el (nombre establecimiento)

postula a tener una Academia EXPLORA de Ciencia y Tecnología y con esto,
pertenecer a la Red de Academias EXPLORA de Ciencia y Tecnología, Región de
Valparaíso.

El Establecimiento Educativo declara estar en conocimiento de los beneficios y

compromisos adquiridos al integrar la Red. Por la presente, viene a proponer las
siguientes medidas de apoyo para la ejecución y permanencia de la academia en el
tiempo:

Medidas de apoyo a la ejecución (incluyendo horas docentes).

Permanencia:

Nombre: Representante Legal o Nombre: Docente Asesor

Director Establecimiento. RUT:
RUT:

Firma y Timbre Firma

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COMPROMISO CENTRO DE PADRES Y APODERADOS ESTABLECIMIENTO

EDUCACIONAL POSTULANTE

Por la presente, con fecha..........de............. de 2018, el Centro de Padres y Apoderados

del (nombre establecimiento) se compromete a respaldar la postulación a tener una
Academia EXPLORA de Ciencia y Tecnología y con esto, pertenecer a la Red de
Academias EXPLORA de Ciencia y Tecnología, Región de Valparaíso.

El Centro de Padres y Apoderados declara estar en conocimiento de los beneficios y

compromisos adquiridos al ser una Academia EXPLORA. Por la presente, viene a proponer
las siguientes medidas de apoyo para la ejecución y permanencia de la academia en el
tiempo:

Medidas de apoyo a la ejecución.

Permanencia:

Nombre: Presidente o Representante

Legal si corresponde.
RUT:

Firma (y Timbre).
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Región de Valparaíso

COMPROMISO OTRA INSTITUCIÓN APOYA ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL

QUE PRESENTA PROPUESTA
(Opcional)

Por la presente, con fecha..........de............. de 2018, (nombre institución) se

compromete a respaldar la postulación (del/la nombre establecimiento) para tener una
Academia EXPLORA de Ciencia y Tecnología y con esto, pertenecer a la Red de
Academias EXPLORA de Ciencia y Tecnología, Región de Valparaíso.
(nombre institución) declara estar en conocimiento de los beneficios y compromisos
adquiridos al integrar la Red. Por la presente, viene a proponer las siguientes medidas de
apoyo para la ejecución de la academia:

Medidas de apoyo a la ejecución.

Nombre: Representante Legal si

corresponde.
RUT:

Firma (y Timbre).