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Recolección la muestra
Manejo de la muestra
Conservación de la muestra
FUENTES DE ERROR EN LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA
• El aspecto se puede ver afectado después de ingerir alimentos, los uratos y los
fosfatos producen turbidez en la orina normal , el semen o secreción vaginal
mezclado con al orina constituye otra causa de turbidez
• La orina de color normal se oscurece si se deja reposar debido ala oxidación del
urobilinógeno a urobilina, esta descomposición se inicia después de 30 min de la
micción.
EGO
Examen
Examen Físico Examen Químico
Microscópico
Densidad, pH,
proteínas, glucosa, Sedimento
Color, claridad, cetonas, sangre, urinario: células,
olor y volumen bilirrubinas, cilindros, cristales,
urobilinogenos, elementos formes
nitritos
COLOR
EL color amarillo se debe al pigmento urocromo, su excreción es proporcional a la
tasa metabólica.
Orina blanca o lechosa:
• Abundantes leucocitos.
• Quiluria (obstrucción linfática).
• Grasas (lipiduria).
Orina roja:
• El color anormal mas frecuente.
• Hematuria, hemoglobinuria y mioglobinuria.
• Porfirinas.
• Azucares de remolacha.
• Rifampicina.
• Contaminación menstrual.
Orina marrón amarillenta o marrón verdosa:
• Asociada a pigmentos biliares (bilirrubina).
• Ictericia obstructiva grave.
Orina roja anaranjada o marrón anaranjada:
• Urobilinogeno --- urobilina.
• Orina concentrada (deshidratación y fiebre).
Orina marrón oscura o negra:
• Hemoglobina --- Metahemoglobina.
• Melanina
CAMBIOS EN EL COLOR DEBIDO A FARMACOS MAS COMUNES
COLOR FARMACOS
ROJO Paraflex, mesilato de deferoxamina,
ROJO-PURPURA fenoltaleina
Cintas
reactivas Son tiras de plástico rígido de 0.5 cm de
ancho sobre las cuales se han fijado
parámetros en aéreas separadas de reactivos
PESO ESPECIFICO (DENSIDAD):
Indica la proporción relativa de compuestos solidos disueltos en el volumen total
de espécimen. Refleja la capacidad del riñón de concentrar o diluir la orina.
Urea (20%), cloruro de sodio (25%), los sulfatos y fosfatos son los principales
contribuyentes a ese peso especifico.
En los adultos sanos varía entre 1,002 y 1,035 g/ml. En situaciones de deshidratación
extrema puede alcanzar 1,040 g/ml.
INTERPRETACION:
— Debe ser mayor de 1,025 en situaciones de baja perfusión renal con función
tubular conservada: deshidratación, diabetes mellitus mal controlada, insuficiencia
cardiaca, insuficiencia adrenal y enfermedad hepática.
— Debe ser menor de 1.010 en enfermos con diabetes insípida, polidipsia o bajo
tratamiento diurético. Piolonefritis y glomerulonefritis.
Principio:
Utiliza indicadores rojo de metilo y azul de bromotimol dan una
gamma de naranjas, verdes y azules al elevarse el ph.
ACIDA ALCALINA
• Dieta rica en proteínas cárnicas Después de las comidas .
o frutas (arándanos). Ingestión de frutas cítricas.
• Fármacos (cloruro de amonio y Alcalosis metabólica.
metionina). Fármacos (bi c sódico y citrato de potasio)
• Ayunos prolongados.
• Cetoacidosis diabética.
• Deshidratación.
• proliferación en la orina de
bacterias productoras de ácido.
PROTEINAS
La excreción de proteínas en micro
cantidades es normal, su aumento suele ser
resultado de una mayor filtración
glomerular por alguna lesión del glomérulo
AZUL DE TETRABROMOFENOL
Negativo- 15mg/dl - 30mg/dl- 100 mg/dl- 300mg/dl- +2000mg/dl
La presencia de proteínas
cambia el pH (3) del
medio de contraste
impregnado en la zona
reactiva, produciendo un
cambio de color. Trombosis de vena Renal
Fiebre
Nefrosis
Infección aguda
HTA
Traumatismo
Nefropatia poliquistica
Leucemia
Nefritis
LES
Glomerulonefritis
Diabetes
GLUCOSA
La glucosuria se debe casi siempre a hiperglucemia, ya que el umbral de
reabsorción tubular de glucosa se sitúa entre 180 y 200 mg/dl de glucemia.
Principio:
Es un metodo especifico de glucosa oxidasa y peroxidasa, reaccion ezimatica
secuancial doble.
Principio:
Los cuerpos cetónicos se detectan mediante tiras reactivas impregnadas de
nitroprusiato sódico que vira a color púrpura en presencia de acetona y
acetoacetato, pero que no detecta el 3-hidroxibutirato.
Principio:
Es un metabolito que produce en el intestino por la acción de las bacterias de la flora anaerobia
sobre la bilirrubina, que proviene de las excreciones biliares del tracto digestivo
Aumenta en cualquier
circunstancia que eleve la
producción de bilirrubina y en
enfermedades que impidan que
sea eliminada por el hígado.
Hemorragia en tejidos
Daño hepático
Recomendaciones para el uso de
las tiras reactivas.
Proteger de la humedad y del calor excesivo.
Guardar en un área fría y fresca, no refrigerar.
No usar cintas decoloradas.
Mantener el recipiente bien tapado.
No utilizar la tira si ha cambiado de color.
No cortar la tira reactiva.
No tocar la zona de prueba con los dedos.
No permitir que se mezclen las almoadillas de la tira reactiva.
Respetar el tiempo de reacción para cada parámetro.
CELULAS
CELULAS
HEMATÍES: Menos de 5 por campo.
CARBONATO DE CALCIO
FOSFATO DE CALCIO: son prismas largos,
Son pequeños e incoloros, aparecen con
delgados e incoloros con un extremo
forma esférica o de pesas de gimnasia o en
puntiagudo, ordenados formando rosetas o
masas granulares de gran tamaño.
estrellas .
CRISTALES DE ORINAS ALCALINAS
BACTERIAS HONGOS
TRICHOMONAS ENTEROBIUS
VAGINALIS VERMICULARIS
ARTIFICIOS