TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................ 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 5
CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DE LA MUJER DURANTE LAS
SEMANAS 24 HASTA LA 32 ................................................................................. 6
CAMBIOS FISICOS ...................................................................................... 6
CAMBIOS PSICOLÓGICOS ......................................................................... 8
DESARROLLO FETAL ......................................................................................... 10
LAS ETAPAS DEL EMBARAZO .......................................................................... 10
VIGESIMACUARTA SEMANA GESTACIONAL - SEMANA 24........................... 11
El desarrollo del bebé ............................................................................... 11
VIGESIMAQUINTA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 25 ........................... 12
El desarrollo del bebé ............................................................................... 12
Muchos movimientos fetales ...................................................................... 12
Cerebro: 100.000 nuevas neuronas por minuto ........................................ 13
¿QUÉ SENTIDOS FUNCIONAN A LAS 25 SEMANAS? ........................... 13
Tacto........................................................................................................ 13
Ojos ......................................................................................................... 13
Olfato ....................................................................................................... 13
VIGESIMASEXTA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 26 ............................. 13
El desarrollo del bebé ............................................................................... 13
Abre y cierra los ojos ............................................................................. 14
Desarrollo del feto semana 26 .............................................................. 15
Los testículos bajan hasta el escroto................................................... 15
VIGESIMASÉPTIMA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 27 ......................... 15
El desarrollo del bebé ............................................................................... 15
El cerebro ya dibuja pliegues y circunvalaciones ............................... 16
Pulmones aún inmaduros en la semana 27 ......................................... 16
Desarrollo cerebral................................................................................. 16
VIGESIMO OCTAVA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 28 ......................... 17

1
 El desarrollo del bebé ............................................................................... 17
El feto puede oír ..................................................................................... 18
Mueve manos y pies .............................................................................. 18
Movimientos fetales ............................................................................... 18
VIGÉSIMO NOVENA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 29 ........................ 18
El desarrollo del bebé ............................................................................... 18
Se detectan pequeños periodos de sueño .......................................... 19
Sentido del gusto, desde el útero ......................................................... 19
El bebé se coloca para nacer ................................................................ 19
Se crean más conexiones cerebrales................................................... 20
TRIGESIMA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 30 ...................................... 20
El desarrollo del bebé ................................................................................. 20
Los huesos del cráneo, separados....................................................... 21
Desarrollo del cráneo y cerebro ........................................................... 21
TRIGESIMAPRIMERA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 31 ...................... 22
El desarrollo del bebé ............................................................................... 22
El bebé traga líquido amniótico y lo expulsa orinando ...................... 22
Los ojos se ejercitan .............................................................................. 22
El meconio y sus problemas ................................................................. 22
Succión y deglución .............................................................................. 23
TRIGESIMO SEGUNDA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 32 ................... 23
El desarrollo del bebé ............................................................................... 23
¿Cómo es un bebé de 32 semanas?..................................................... 24
DESARROLLO FETAL DE LOS ORGANOS DURANTE LAS SEMANAS 24
HASTA LA 32 ....................................................................................................... 25
ALTURA UTERINA ............................................................................................... 26
LA EDAD GESTACIONAL ................................................................................... 26
CUIDADOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DURANTE LAS SEMANAS
24 HASTA LA 32 .................................................................................................. 27
Alimentación .............................................................................................. 27
Cuidados posturales ................................................................................. 28

2
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................... 29

3
 INTRODUCCIÓN

El embarazo es la etapa que marca la vida de una mujer, representa una experiencia
vital y en cierta medida su realización plena como tal, se trata de una manifestación
de cambios que toda mujer debe comprender y asimilar desde el momento en que
su test de embarazo le indica positivamente su condición; es allí donde comienza
un camino de expectativas, dudas y un sin fin de emociones, por las que deberá
atravesar, siendo los cambios fisiológicos y psicológicos los que despertarán mayor
inquietud. Para sobrellevarlos con la mayor fortaleza, lo mejor es conocerlos, para
esperarlos con la seguridad del que sabe bien a qué atenerse.

Este trabajo pretende ser una herramienta útil acerca del cuidado antes, durante y
después del embarazo, cuidados que pueden mejorar significativamente la calidad
y el óptimo desarrollo del recién nacido.

La pretensión es ampliar los conocimientos sobre los cambios fisiológicos durante

el embarazo, así como informar de los síntomas y molestias más frecuentes y típicos
para con ello evitar preocupaciones innecesarias, así como dotar a las madres de
herramientas y consejos para llevar a cabo una prevención eficaz de los problemas
más normales que aparecen a lo largo de la gestación. En el embarazo la
comprensión de la sintomatología en todas sus etapas es imprescindible para una
futura madre, dependiendo de ella el correcto desarrollo de su estado, de esta
manera le permite prevenir situaciones que puedan poner en riesgo su estado.

4
 OBJETIVO GENERAL

Conocer sobre el proceso de gestación como base teórica para brindar cuidados de
calidad a las usuarias, estar al tanto, cuáles son los cambios físicos y psicológicos
de la mujer y el desarrollo fetal que se presentan durante las semanas 24 hasta las
32 semanas de embarazo con el fin de orientar el proceso de atención de
enfermería.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer los cambios físicos y psicológicos que presentan las mujeres

embarazadas durante las semanas 24 hasta la 32.
 Reconocer el desarrollo fetal y la evolución durante las semanas 24 a 32 del
embarazo.
 Prever cuidados e intervenciones para garantizar el proceso de atención de
enfermería.

5
 CAMBIOS FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS DE LA MUJER DURANTE LAS
SEMANAS 24 HASTA LA 32

Los cambios físicos y psicológicos que experimenta la embarazada varían en cada

trimestre de gestación. Los cambios físicos no siempre son visibles, aunque la
ausencia de menstruación es el más evidente cada mujer lo vive de forma diferente.

En los próximos 9 meses va a experimentar una serie de cambios normales tanto

físicos como psicológicos, cada mujer los vive de forma diferente. Conocerlos y
saber por qué se producen puede ayudarle a sobrellevarlos y evitar preocupaciones
innecesarias.

Los cambios hormonales y el crecimiento del tamaño del útero van a ser los
responsables de la mayoría de los síntomas que acompañan a la gestación.

 CAMBIOS FISICOS

Aumento de estrógenos, progesterona, gonadotropina coriónica, lactogeno

placentario y la relaxina. Aumento de peso, Aumento de mamas, Aparecen
tubérculos de Montgomery, Signos y síntomas del embarazo, Aumento del flujo
vaginal.
SEMANA 24

 CAMBIOS EN LAS MAMAS: Los senos han ido cambiando, están sensibles
y la areola se oscurece y aumenta de tamaño para la lactancia. Las venas se
hacen más notorias y pueden sentir picazón y puntadas ocasionales.

SEMANAS 25 – 28
 TRANSPIRACIÓN: Durante la gestación se produce un aumento del flujo
sanguíneo que puede hacer sudar más, especialmente por las noches.

 ESTRÍAS: Es común que aparezcan marcas lineales en la piel de los muslos,

abdomen, senos y glúteos.

 El embarazo puede originar efectos en el aparato digestivo. La hormona

progesterona no sólo vuelve más lenta la digestión, sino que afloja la válvula
de entrada al estómago y no puede cerrarse bien. Esto hace que los ácidos
del estómago asciendan hasta el esófago. El resultado: reflujo (también
llamado “acidez”). El aumento del tamaño del útero presiona aún más el
estómago en los últimos meses del embarazo.

6
SEMANAS 29 - 32
 MOLESTIA EN LAS COSTILLAS: Es común tener dolores debajo de los
senos y en los costados.

 INSOMNIO: Puede que tengas problemas para conciliar el sueño o volver a

dormirte en mitad de la noche.

 CALAMBRES: Pueden presentarse contracturas musculares dolorosas en

la pantorrilla o el pie.

 La constipación es un problema típico durante el embarazo. Las hormonas

que le permiten llevar adelante el embarazo, también vuelven más lenta la
digestión. Hacer ejercicio con regularidad y comer alimentos con un alto
contenido de fibra, como verduras y cereales de grano entero es la mejor
manera de mantenerse regular.

 Es posible que las glándulas mamarias de sus pechos ya hayan comenzado

a producir calostro. El calostro es la leche espesa y amarillenta que brinda
calorías y nutrientes al bebé durante los primeros días de vida.

 Se podrán presentar síntomas como el aumento repentino de peso, la

hinchazón de las manos o de la cara, los dolores de cabeza o los cambios
en la vista pueden ser un indicio de preeclampsia. Esta afección produce
presión alta y concentración de proteínas en la orina.

Además se podrán presentar cambios como:

En el segundo trimestre las mujeres tendrán los siguientes cambios:

 Disminuyen náuseas y vómitos

 Aumentar ardores y estreñimiento
 Se empiezan a sentir los movimientos del feto por lo que comenzaremos a
disfrutar del embarazo
 Dificultad para respirar
 Empieza a doler la espalda porque el bebé comienza a ganar de peso y lo
notamos

Los cambios que notara en el tercer trimestre serán estos:

 Dolor abdominal va en aumento

 Dolor en la pelvis
 Calambres en las piernas

7
  La cadera terminar de adaptarse al parto
 Comienzan las contracciones uterinas
 Notará las señales que el parto se acerca

 CAMBIOS PSICOLÓGICOS

El embarazo es una situación que altera la imagen corporal y requiere un nuevo

orden de las relaciones sociales así como cambios en los papeles de los integrantes
de una familia.

Muchas mujeres manifiestan respuestas psicológicas y emocionales similares

durante el embarazo. Entre ellas se encuentran:

AMBIVALENCIA: el sentimiento general es que no están listas para tener un hijo

en ese momento. Las razones pueden ser muy variadas, como por ejemplo,
compromisos de trabajo, dificultad financiera, sentirse fea y poco atractiva así como
la molestia física. Incluso cuando el embarazo es deseado, se originan ideas sobre
el aborto espontáneo, además la idea de que pudiera perderse al feto tiene cierto
atractivo emocional porque representa el alivio de los temores por ello, la mujer
embarazada puede sentirse culpable y preocuparse de que estos pensamientos
dañen al feto de alguna manera.

ACEPTACIÓN: la aceptación baja se relaciona con un embarazo que no se planeó

y con una mayor evidencia de temor y conflicto. Estas mujeres tienden a
experimentar más molestias físicas y depresión. Cuando se acepta aparecen
sentimientos de felicidad y placer en el embarazo, incluso muestran un alto grado
de tolerancia para las molestias físicas. La mujer en este estado se siente bien, está
excitada, intenta imaginar a su hijo para conocerlo mejor y puede presentar el “brillo”
que tan a menudo se atribuye a las mujeres embarazadas.

INTROVERSIÓN: es un suceso frecuente, una mujer extrovertida y activa puede

interesarse menos en las actividades y más en las necesidades de reposo y de
tiempo para sí misma. Conforme adquiere más consciencia de sí misma, su
compañero puede sentir que es demasiado sensible, puede percibir su introversión
como una exclusión hacia él y puede sentirse incapaz de interactuar con la mujer o
de proporcionarle el afecto, apoyo y consideración que necesita, por lo que se puede
provocar un desequilibrio y una tensión para toda la familia. Es esencial que la
pareja trabaje unida para sobrepasar estos bloqueos de comunicación.

CAMBIOS DE ÁNIMO: pueden variar desde una gran alegría hasta una
desesperación profunda. Con frecuencia, la mujer llorará sin una causa aparente y
puede considerar difícil o imposible dar una razón. La situación es inquietante

8
extremadamente para el compañero que puede sentirse confuso e inadecuado. A
menudo, reacciona retirándose e ignorando el problema, por lo que la mujer puede
considerar esta reacción como falta de amor y de apoyo. Es importante que la pareja
comprenda que este comportamiento es característico del embarazo para así poder
evitar esa situación.

CAMBIOS EN LA IMAGEN CORPORAL: el embarazo provoca modificaciones

importantes en el cuerpo de una mujer en un período corto. La mujer embarazada
puede sentir tanto un aumento en la definición del límite corporal y una
vulnerabilidad del mismo durante el embarazo, o que sugiere que puede considerar
su cuerpo como vulnerable a la vez que un recipiente protector. Los cambios en la
imagen corporal son normales, pero pueden provocar una gran tensión para la mujer
embarazada.

El síntoma más frecuente de la embarazada es la ansiedad, en todas sus vertientes,

relacionada sobre todo con el grado de información que la misma posea y por
supuesto relacionada con las variables descritas anteriormente.

Todo esto, más el sobrepeso causa dificultades a la madre para conciliar el sueño.
También hay preocupación por sí misma, donde los cambios físicos alcanzan su
punto más alto, alterando totalmente el aspecto y cualidades del cuerpo. Se teme
no solo por esto sino el dejar de agradar a la pareja.

En esta etapa también hay una gran necesidad de atención, apoyo y afecto, y suele
manifestarse a través de los antojos. Especialmente la pareja, ocupa un lugar
fundamental en el bienestar emocional de la madre.

9
 DESARROLLO FETAL

El desarrollo prenatal o antenatal es el proceso en el que un embrión, o feto humano

es gestado durante el embarazo, desde la fecundación hasta el nacimiento.
Frecuentemente, los términos de desarrollo fetal o embriología se utilizan en un
sentido similar.
Luego de la fecundación, comienza el proceso de la embriogénesis (las primeras
etapas de desarrollo prenatal). Al finalizar la décima semana de edad gestacional el
embrión ha adquirido su forma básica y el siguiente período es el del desarrollo fetal,
cuando los órganos se desarrollan completamente.1 Esta etapa fetal se describe
tanto tópica (por órgano) y cronológicamente (por tiempo), con los principales
acontecimientos que se muestran durante la edad gestacional.

LAS ETAPAS DEL EMBARAZO

Las etapas del embarazo son bien marcadas. La gestación comienza en el momento
en que se produce la fecundación del óvulo. Sin embargo, se considera como
semana 1 del embarazo el momento de la última menstruación de la mujer.

En total, el embarazo dura unas 40 semanas (son 38 semanas de gestación) o sea

280 días, contando desde el último período menstrual.
El embarazo se divide en tres etapas:

 El primer trimestre se contabilizada desde el principio de la semana 1

(inicio del ciclo menstrual) y termina al finalizar la semana 12.
 El segundo trimestre inicia en la semana 13 y abarca hasta el fin de la
semana 26
 El tercer y último trimestre del embarazo se inicia en la semana 27 y se
extiende hasta el momento del parto.

10
 VIGESIMACUARTA SEMANA GESTACIONAL - SEMANA 24

 El desarrollo del bebé

En la semana 24 de embarazo, los huesos del oído interno se están endureciendo,

la cóclea y las terminaciones sensoriales han alcanzado su completo desarrollo.
Esto que quiere decir que el oído del feto se encuentra preparado para oír. La cóclea
es la parte del oído que se encarga de decodificar los sonidos y trasmitirlos al
cerebro por el nervio auditivo, y dentro de ella se encuentra el órgano de Corti, que
produce un componente químico que permite trasformar los movimientos en
impulsos eléctricos.

El bebé todavía recibe oxígeno a través de la placenta. Pero una vez que se
produzca el nacimiento, los pulmones del bebé comienzan a obtener el oxígeno por
sí mismos.

Para prepararse, los pulmones del bebé están desarrollando la habilidad de producir
surfactante. El surfactante es una sustancia que hace que los alvéolos pulmonares
se mantengan armados y no se peguen cuando exhalamos, permitiéndonos respirar
correctamente.

11
 VIGESIMAQUINTA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 25

 El desarrollo del bebé

La semana 25 de embarazo es la última semana del segundo trimestre de

gestación. El bebé mide alrededor de 20 centímetros y pesa unos 600 gramos.
Además de ser un periodo de rápido desarrollo, el feto no para de moverse dentro
del útero materno.

El bebé tiene períodos de descanso y de actividad, hay más actividad fetal cuando
la madre esta quieta. La audición del bebé también ha continuado su desarrollo y
puede ser capaz de escuchar su voz.

Movimientos fetales

El bebé tiene mucha “marcha”: realiza entre 20 y 60 movimientos cada media hora
a partir de la semana 25 de embarazo. De día y también de noche. En ocasiones
estos movimientos se deben a estímulos externos. Por ejemplo, se ha comprobado
que los bebés se mueven más cuando su madre toma algo dulce. Sin embargo, su
actividad es mucho mayor de la que tú aprecias: el bebé se dobla, estira, da patadas,
salta.

12
Cerebro: 100.000 nuevas neuronas por minuto

Cada minuto produce 100.000 neuronas nuevas. Pero además se encuentran en el

lugar que les corresponde, es decir en cada parte del cerebro que les toca y se
empiezan a conectarse entre sí.

Este acontecimiento es básico, ya que la excepcional potencial del cerebro humano

no tiene su origen en la masa cerebral sino en la capacidad de conexión. Así, cada
neurona se conectará con otras miles. Y así se establecen los circuitos neuronales
indispensables para conducir los mensajes que quiere lanzar el cerebro.

¿QUÉ SENTIDOS FUNCIONAN A LAS 25 SEMANAS?

 Tacto

Debido que algunas conexiones neuronales ya están listas, pueden funcionar ya los
receptores del tacto. Por eso, si la madre esta acostada y acaricia su barriga el bebé
reacciona y se pone en movimiento.

 Ojos

Al final de este trimestre, los párpados se comienzan a separar, y los ojos se abrirán
de vez en cuando por períodos cortos.

 Olfato

El bebé capta olores en el líquido amniótico gracias a un órgano “vomeronasal”, que

desaparecerá tras el nacimiento. Por su nariz, a pesar estar formada y tener sus
correspondientes aletas nasales, no puede ya que dentro de tu útero no existe el
aire. A partir del quinto mes de embarazo puede oler y crea ya asociaciones en su
memoria. Por eso los recién nacidos reconocen por el olfato a su madre.

VIGESIMASEXTA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 26

 El desarrollo del bebé

En la semana 26 de embarazo empieza el tercer trimestre y con él la fase de

crecimiento del bebé. A partir de ahora el bebé se dedicará sobre todo a engordar.

13
De hecho, su peso desde este momento hasta su nacimiento se triplicará, gracias
a la grasa que irá acumulando debajo de su piel y que cuando asome al mundo
exterior le ayudará a soportar el frío exterior. El bebé se encuentra dentro del útero
a 36ºC.

El bebé, que pesa un poco más de 907 gramos, todavía se ve arrugado pero
continuará aumentando de peso a ritmo constante durante las próximas semanas
hasta el nacimiento.
Si bien los ojos del bebé han permanecido cerrados por los últimos meses, pronto
se abrirán y comenzarán a pestañear. Dependiendo de la raza, algunos bebés
nacerán con ojos azules o grises azulados (que pueden cambiar de color en el
primer año de vida) y otros nacerán con ojos marrones u oscuros. Las pestañas
comienzan a crecer y se genera más cabello en la cabeza.

 Abre y cierra los ojos

A partir de la semana 26 de embarazo, el bebé puede abrir sus ojos a ratitos, y hasta
ahora sellados por los párpados. Ya se han formado las últimas capas de la retina
y las pestañas han alcanzado su longitud definitiva. El hecho de practicar el abrir y
cerrar los párpados le ayuda a perfeccionar el reflejo de parpadeo.

14
  Desarrollo del feto semana 26

Cuando nazca, este reflejo (que no desaparece con la edad adulta y que todos
tenemos) protegerá sus ojos de los objetos que se aproximen, e impedirá que una
luz perjudicial pueda dañar sus delicadas córneas y mantendrá sus ojos húmedos.
Solo que en los recién nacidos ese reflejo está más acentuado y bastará una suave
corriente de aire o una luz un foco fuerte para que cierre sus ojitos.

 Los testículos bajan hasta el escroto

En los niños se produce un importante acontecimiento. Hasta esta semana, los

testículos -así como los ovarios de las niñas- se encuentran alojados en la cavidad
abdominal, pero ahora descienden por el retroperitoneo y a través de los trayectos
inguinales hasta situarse dentro de las bolsas escrotales.

Este proceso es muy importante ya que la temperatura del escroto es inferior en 2

grados centígrados a la del resto del organismo (34-35ºC). Una temperatura
superior puede afectar en un futuro a la producción espermática o incluso aumentar
el riesgo de determinados tumores, ya que los testículos son muy sensibles a los
aumentos de temperatura.

VIGESIMASÉPTIMA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 27

 El desarrollo del bebé

En esta primera semana del tercer trimestre, el bebé ya tiene un aspecto similar al
que tendrá al nacer, salvo porque es más delgado y más pequeño. Los pulmones,
el hígado y el sistema inmunológico todavía tienen que madurar, pero si el niño
naciera ahora, seguramente tendría posibilidades de sobrevivir. A medida que la
audición continúa desarrollándose, el bebé comenzará a reconocer su voz.

Los sonidos se escucharán amortiguados, ya que los oídos todavía están cubiertos
por una sustancia cerosa (vérmix) que protege la piel y evita que se agriete con el
líquido amniótico.

15
  El cerebro ya dibuja pliegues y circunvalaciones

Si naciera en esta semana el bebé ahora, podría llegar a sobrevivir, aunque con
muchos cuidados médicos. El desarrollo cerebral del feto alcanza un momento
cumbre esta semana, gracias a las conexiones neuronales que se están generando.

 Pulmones aún inmaduros en la semana 27

En este proceso de maduración pulmonar interviene una proteína esencial: el

surfactante, que provoca que los alvéolos estén abiertos y puedan intercambiar
oxígeno. La producción de surfactante empieza hacia la semana 10 de embarazo,
pero es un proceso muy lento y no alcanza unos buenos niveles hasta la semana
34 o la semana 36 de embarazo. Por este motivo, los prematuros suelen necesitar
ayuda para respirar, dado que el surfactante es muy escaso.

 Desarrollo cerebral

También a partir de ahora se produce un hecho crucial en su desarrollo cerebral: en

la superficie lisa del cerebro se empiezan a formar los pliegues y circunvalaciones
características de la corteza cerebral, incrementándose la cantidad de tejido. Esas
hendiduras son el resultado de las conexiones que se producen entre las células

16
nerviosas y que permiten que pueda percibir imágenes, sonidos, olores, sabores y
sensaciones táctiles.

VIGESIMO OCTAVA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 28

 El desarrollo del bebé

El bebé pesa alrededor de 1.000 gramos y mide unos 25 centímetros de la coronilla

al cóccix. En la próxima consulta prenatal, es posible que su médico le indique si el
bebé está ubicado de cabeza o de nalgas en su vientre. Los bebés que estén
colocados de nalgas tendrán que nacer mediante una cesárea. Sin embargo, el
bebé todavía dispone de dos meses más para cambiar la posición; no se preocupe
si ahora se encuentra de nalgas. La mayoría de los bebés cambian de posición
solos.
Los pliegues y surcos del cerebro del bebé continúan su crecimiento y expansión.

Además, el bebé sigue formando más capas de grasa y continúa el crecimiento del
cabello.

La superficie de la piel está completamente cubierta de vérnix y acumula más grasa

en su interior: esto que le dará el aspecto rollizo al nacer y de paso, le ayudará a
soportar las frías temperaturas del mundo exterior. Recuerda que dentro de tu útero
se encuentra a 36º C. A partir de ahora es posible que vaya perdiendo el lanugo, el
vello que cubre ahora todo su cuerpo, aunque hay niños que nacen con restos en
la espalda y en los hombros.

17
  El feto puede oír

En la semana 28 de embarazo, el oído del bebé ya puede detectar sonidos, pero

ten en cuenta que la bolsa amniótica actúa como un amortiguador de las ondas
sonoras. No obstante, la voz de la madre es el sonido que percibe con mayor
intensidad en la cavidad uterina. Hecho fácilmente explicable por la proximidad de
la fuente de emisión y la transmisión directa de las vibraciones a través de los tejidos
maternos.

 Mueve manos y pies

En ecografías de la semana 28 de gestación se pueden apreciar movimientos de

flexión y extensión de los dedos de las manos que pueden interpretarse como la
existencia del reflejo de asir. Cuando nazca, este será uno de los reflejos que
observará el pediatra al nacer. Se llama reflejo de prensión palmar y plantar: al
estimular la palma de la mano o del pie, el bebé flexiona inmediatamente los dedos.
Incluso si agarra con dos sus manitas nuestros dedos lo hace con tal fuerza que
será suficiente para levantar su propio peso.

 Movimientos fetales

Los movimientos fetales son un signo de bienestar fetal, aunque hay que tener en
cuenta que la intensidad y número de los movimientos es variable en cada feto. A
título orientativo, en el tercer trimestre del embarazo se suelen percibir un mínimo
de 10 movimientos al día. Pero, más importante que contar cuántas veces se mueve
el bebé es percibir de pronto que disminuye los movimientos fetales; debes tener en
cuenta que siempre hay días que puede notar algo más o menos movimientos. Así,
ante una disminución evidente de la percepción de movimientos fetales hay que
consultar con el obstetra.

VIGÉSIMO NOVENA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 29

 El desarrollo del bebé

El bebé continúa estando activo y esos primeros movimientos suaves se han

transformado en patadas y sacudones que pueden llegar a dejarla sin aire. Si la
madre nota una disminución en el movimiento del feto, se le recomienda que cuente
las patadas. El bebé debe moverse, por lo menos, unas 10 veces por hora.

18
  Se detectan pequeños periodos de sueño

El estómago, el intestino y los riñones funcionan correctamente en la semana 29 de

embarazo. El bebé traga grandes cantidades de líquido amniótico que luego expulsa
con la orina. Además, poco a poco el bebé va acumulando grasa en su tejido
adiposo.

 Sentido del gusto, desde el útero

Según un estudio, los sabores de las comidas que ingiere la madre pueden ser
trasmitidos al líquido amniótico que traga el bebé. Demuestra también que en la
etapa fetal el sentido del gusto se va conformando.

 El bebé se coloca para nacer

Si se trata del primer embarazo, entre las semanas 29 y la 32 de gestación, el bebé

se coloca boca abajo, preparándose para nacer. Es el momento óptimo, ya que hay
suficiente espacio en el útero y líquido amniótico para que el bebé se mueva con
soltura, porque en unas pocas semanas el feto empezará a engordar y el útero se
convierte en un espacio cada vez más reducido para hacer piruetas. En esas
semanas el bebé gana los dos tercios de su peso, lo que dificulta la voltereta
espontánea.

19
El feto se da la vuelta al final del embarazo debido al cambio en la forma del útero
y para facilitar el parto. Al colocarse con la cabeza hacia abajo acomoda sus nalgas
y piernas flexionadas que son el polo más grande a la parte más ancha del útero,
que es el fondo.

Respecto al parto, es preferible que la cabeza sea lo primero que salga, ya que el
culete es más pequeño y más blando y no ensancha lo suficiente el canal del parto,
dejando poco espacio para la cabeza, que es mucho más grande.

 Se crean más conexiones cerebrales

El cerebro se vuelve más irregular con acanaladuras y hendiduras, resultado de las

conexiones que las células nerviosas llevan a cabo. Esas conexiones le permiten
realizar nuevas actividades cerebrales, como dormir. Aunque no lo creas, hasta esa
semana los científicos no han podido demostrar que el bebé tuviese momentos de
vigilia y de sueño. Pero a partir de ahora ya puede detectase pequeños de periodos
de sueño.

TRIGESIMA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 30

El desarrollo del bebé

En la semana 30 de embarazo, el bebé pesa ya alrededor de 1.400 gramos y mide

unos 43 centímetros. A partir de esta semana el lanugo, el fino vello que cubre su
cuerpo, empieza a caerse muy lentamente. De hecho algunos niños nacen con
restos en la zona de los hombros y de la espalda, sobre todo si nacen con unas
semanas con antelación, vello que desaparecerá en pocas semanas. Continúa
aumentando de peso y generando más capas de grasa.

Esta grasa hace que el bebé tenga un aspecto menos arrugado y le ayude a
mantener su temperatura corporal después del parto.
Como preparación para poder respirar por sí mismo después del parto, el bebé
imitará los movimientos respiratorios moviendo reiteradamente el diafragma. El
bebé hasta tendrá hipo.

20
  Los huesos del cráneo, separados

Lo más probable es que el bebé ya se encuentre boca abajo. Los huesos del cráneo
tienen una característica: están separados entre sí por surcos de tejido conectivo,
las suturas. Donde se encuentran más de dos huesos, las suturas son más anchas
y se denominan fontanelas.

 Desarrollo del cráneo y cerebro

Las suturas y las fontanelas permiten que los huesos del cráneo se superpongan
entre sí durante el parto (proceso denominado modelado) y que tras el nacimiento,
los huesos vuelvan a su posición primitiva.
Pero además, las suturas abiertas permiten el desarrollo del cerebro que se produce
en un 80 por ciento el primer año de vida y el 20 por ciento restante hasta el cuarto
año de vida.

21
 TRIGESIMAPRIMERA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 31

 El desarrollo del bebé

 El bebé traga líquido amniótico y lo expulsa orinando

El bebé ya pesa casi un kilo y medio y mide más de 40 centímetros en la semana

31 de embarazo. Al ser cada vez más grande, el útero empieza a quedarse
estrecho. Por eso los movimientos no son tan numerosos en esta semana de
gestación. Desde la semana 31 de embarazo hasta su nacimiento, doblará su peso.

 Los ojos se ejercitan

Sus párpados permanecen abiertos durante largos periodos de tiempo y el iris se

puede contraer o dilatar. Aunque como dentro del útero está oscuro, de momento
está función no la ejercita demasiado. Sólo si se acerca una linterna o un foco a la
barriga percibiría algo de luz.

 El meconio y sus problemas

El bebé traga grandes cantidades de líquido amniótico y expulsa medio litro de orina
al día. Esos tragos también generan otro tipo de deshecho: el meconio. Se trata de

22
una sustancia oscura, muy pegajosa formada por células epiteliales, restos de
lanugo, secreciones del estómago y del hígado.

Lo normal es que expulse dicho meconio a las pocas horas de nacer; pero en
ocasiones, si el bebé ha sufrido una situación de estrés, lo deshecha mientras aún
está en el útero materno, lo que puede comprometer su salud.

 Succión y deglución

Aunque desde el segundo trimestre el bebé ya era capaz de practicar la succión,

ahora es un arte que practica con gran facilidad. En esta semana aún no podría
lactar del pecho de la madre ya que no coordina bien este reflejo con el de la
deglución, imprescindible para que pueda alimentarse por sí mismo. Pero le falta
muy poco para adquirir esa destreza.

TRIGESIMO SEGUNDA SEMANA GESTACIONAL – SEMANA 32

 El desarrollo del bebé

El bebé ya mide aproximadamente 29 cm y pesa alrededor de 1.800 gramos. Ahora

el bebé aumenta de 200 a 300 gramos a la semana aproximadamente, por lo que
su aspecto exterior cambia considerablemente.

Las pestañas, las cejas y el cabello en la cabeza del bebé son evidentes. El vello,
denominado "lanugo”, que ha cubierto al bebé desde el comienzo del segundo
trimestre comienza a caer aunque parte se mantiene en los hombros y la espalda
hasta el nacimiento.

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  ¿Cómo es un bebé de 32 semanas?

Su cabeza está proporcionada con respecto al resto del cuerpo. Las uñas han
completado su desarrollo y si es un niño sus testículos ya se encuentran dentro de
la bolsa escrotal.

En cambio sus órganos internos ahora apenas cambian en la semana 32 de

embarazo: perfeccionan su funcionamiento.

24
 DESARROLLO FETAL DE LOS ORGANOS DURANTE LAS SEMANAS 24
HASTA LA 32
Semanas 23 a 25

 La médula ósea comienza a producir glóbulos.

 Se desarrollan las vías respiratorias inferiores de los pulmones del bebé.
 El bebé empieza a almacenar grasa.

Semana 26

 Las cejas y las pestañas están bien formadas.

 Todas las partes de los ojos del bebé están desarrolladas.
 El bebé puede sobresaltarse en respuesta a los ruidos fuertes.
 Las huellas de los pies y las huellas digitales se están formando.
 Se forman los sacos de aire en los pulmones del bebé, pero los pulmones
aún no están listos para trabajar por fuera del útero.

Semanas 27 a 30

 El cerebro del bebé crece rápidamente.

 El sistema nervioso se desarrolla lo suficiente para controlar algunas
funciones del cuerpo.
 Los párpados del bebé se pueden abrir y cerrar.
 El aparato respiratorio, aunque inmaduro, produce agente tensioactivo. Esta
sustancia ayuda a que los alvéolos se llenen de aire.

Semanas 31 a 34

 El bebé crece rápidamente y acumula mucha grasa.

 Se presenta respiración rítmica, pero los pulmones del bebé no están
completamente maduros.
 Los huesos del bebé están completamente desarrollados, pero son aún
blandos.
 El cuerpo del bebé comienza a almacenar hierro, calcio y fósforo.

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 ALTURA UTERINA

Se define como altura del fondo uterino a la distancia entre el pubis y la parte
superior del útero, medida en centímetros. Después de las 20 semanas de
embarazo, la altura del fondo uterino a menudo coincide con el número de semanas
que tienes de embarazo. Por ejemplo, si tienes 27 semanas de embarazo, tu
profesional de salud esperaría que la altura de tu fondo uterino fuera alrededor de
27 centímetros.
Sin embargo, la medición de la altura del fondo uterino puede ser menos precisa si:
 Si sufres de sobrepeso
 Tienes antecedentes de fibromas
 Estás embarazada de mellizos u otro embarazo múltiple

Si la altura del fondo uterino tiene una medida menor o mayor que la esperada (o
aumenta más o menos rápidamente de lo esperado) podría indicar afecciones como
las siguientes:
 Crecimiento fetal lento (restricción del crecimiento intrauterino)
 Un bebé considerablemente más grande que el promedio (macrosomía
fetal)
 Muy poco líquido amniótico (oligohidramnios)
 Demasiado líquido amniótico (polihidramnios)

Según las circunstancias, el profesional de salud podría recomendar una ecografía

para determinar la causa de las mediciones anormales o para supervisar más de
cerca tu embarazo.
Para medirla, se coloca el 0 de la cinta métrica a nivel de la sínfisis púbica y con la
otra mano se lleva entre los dedos la cinta hasta donde tocamos la altura del útero,
ocupa experiencias.

LA EDAD GESTACIONAL

La edad gestacional se refiere a la edad de un embrión, un feto o un recién nacido

desde el primer día de la última menstruacion. Es un sistema estandarizado para
cuantificar la progresión del embarazo y comienza aproximadamente dos semanas
antes de la fertilización. De por sí, no constituye el comienzo del embarazo, un punto
que se mantiene controvertido, por lo que se han diseñado sistemas alternos de
conteos para dar con el comienzo del embarazo.

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CUIDADOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DURANTE LAS SEMANAS
24 HASTA LA 32

El embarazo es un proceso natural en la vida de la mujer que normalmente

transcurre sin complicaciones. Es muy importante para su salud y la de su futuro
hijo/a que se cuide desde el principio del embarazo.
 Alimentación

Durante el embarazo las necesidades nutricionales serán ligeramente mayores,

pero esto no significa que tenga que comer por dos.
La alimentación debe ser completa y variada, nunca abundante. A lo largo del
embarazo su peso debe aumentar de 9-13 kilos.
Debe aumentar en su dieta:
- Los alimentos ricos en hierro (hígado, carnes rojas, frutos secos, huevos,
lentejas, espinacas, soja).
- Los alimentos ricos en ácido fólico (espárragos, espinacas, aguacates,
tomates, fresas, plátanos), ricos en yodo (sobre todo pescados) y ricos en
calcio (lácteos), todos necesarios para el buen desarrollo de su hijo/a.
- Los alimentos proteínicos como carne y pescado. Tómelos a la plancha, al
horno, hervidos o al vapor, sobre todo en caso de sobrepeso.
- El consumo de frutas, verduras, pan integral, arroz, pastas y legumbres.
- El pescado azul, aceite de oliva, girasol o maíz aportan ácidos grasos
esenciales, por eso debe tomarlos regularmente.
- El consumo de leche. Debe tomar de ½ a 1 litro de leche al día a ser posible
desnatada (1 vaso de leche equivale a 1 yogur y medio).
- Beba de 1 a 1 ½ litros de agua al día, ya que además de muchos otros
beneficios, va a favorecer el tránsito intestinal, evitando el estreñimiento.

Debe reducir en su dieta:

- El consumo de los alimentos con excesivas grasas de origen animal, como
tocino, mantequilla, embutidos, etc.
- El consumo de comidas con mucho azúcar, como pasteles, dulces y sobre
todo la bollería industrial.
- Evite comer carne cruda o curada como el jamón.

Su dieta debe ser:

- Variada.
- Equilibrada.

27
 - Fraccionada (al menos 5 comidas al día).
- Horarios regulares.
- Desayunos abundantes.
- Pobre en grasas saturadas y rica en ácidos grasos esenciales.
- Preferiblemente consuma alimentos frescos y de elaboración sencilla,
limitando los precocinados y enlatados.
- Modere el consumo de rebozados y frituras.
- Aumente la ingesta de fibra.
- Asegure una adecuada ingesta de lácteos pobre en grasas (desnatados y
semidesnatados).

 Cuidados posturales

A medida que avanza el embarazo aumenta el peso de su abdomen, lo que hace

que se desplace su centro de gravedad y provoque una alteración del equilibrio de
su cuerpo. Para compensarla se suelen adoptar posturas incorrectas, como el
arqueo excesivo de la zona lumbar que provoca dolor en la zona, cansancio y
molestias. Es importante una postura adecuada en todas las actividades diarias y
entre otras cosas:
- No permanezca de pie y quieta durante mucho tiempo.
- Cuando camine y esté erguida mantenga recta la espalda.
- Cuando se siente apóyese en el respaldo, utilice cojines si fuera necesario.
- Al agacharse hágalo doblando las rodillas, nunca inclinando la espalda.

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 BIBLIOGRAFÍA

 https://www.natalben.com/semana-a-semana-desarrollo-feto
 https://www.slideshare.net/paolamariaguamanrodriguez/embarazo-por-
semanas-imagenologia
 http://www.crececontigo.gob.cl/tema/cambios-fisicos-semana-a-semana/
 https://es.wikipedia.org/wiki/Edad_gestacional

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