Os transtornos depressivos constituem um problema de
saúde pública devido a sua alta prevalência e impacto
psicossocial. A rede de pública saúde, atualmente, é o principal recurso para o atendimento à vitalidade mental. Entretanto, o cuidado de transtornos depressivos na atenção primária, por exemplo, perpassa por dificuldades, como descrédito em relação à terapêutica, a não adesão ao tratamento, deficiência no autocuidado e distanciamento de uma equipe multiprofissional. A monarca D. Maria I, por exemplo, apresentava quadros de melancolia e depressão a uma época em que não existiam uma compreensão médica adequada acerca da doença. Dessa forma, a “sangria”, tratamento médico medieval que era mais prejudicial à saúde do paciente do que benéfico. Compreendendo que para alcançar uma comunicação mais efetiva, é indispensável que os educadores em saúde conheçam a realidade, a visão de mundo e as expectativas de cada sujeito, para que possam priorizar as necessidades dos pacientes e não apenas as exigências terapêuticas. Enfatizam a interdisciplinaridade e a horizontalização de serviços e saberes, e estão em consonância com a forma de organização social contemporânea, que propõe que se assumam decisões horizontais e democráticas. Principalmente a respeito da avaliação e do atendimento de casos que precisam de atenção em saúde mental, com o intuito de que possam acolher e acompanhar alguns casos que talvez não necessitem de atenção especializada A percepção desta dissociação entre saúde mental e saúde no sentido mais amplo, verificada nas práticas dos serviços, também se encontra referida em vários documentos nacionais e internacionais na saúde, que abordam também a necessidade de integrá-las, conforme será citado. Embora a saúde mental faça parte da saúde mais ampla, é comum na rede básica os profissionais generalistas atenderem a um leque diversificado de situações como desnutrição infantil, hipertensão em adultos, diabetes, entre outros, mas não incluírem a saúde mental ou as manifesta- ções da subjetividade como parte deste leque.