JUNAEB –UNIVERSIDAD DE LOS LAGOS

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
DE LA ACTIVIDAD FISICA.
ALTERACIONES POSTURALES
JUNAEB –UNIVERSIDAD DE LOS LAGOS
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS
DE LA ACTIVIDAD FISICA.

VALDIVIA, 30 DE AGOSTO 2006

 CARLOS ALEJANDRO ULLOA JARAMILLO

PROFESOR DE EDUCACION FISICA

KINESIOLOGO
MAGISTER (c) EN CIENCIAS: KINESIOLOGIA

Carlos.ulloa@ulagos.cl
064-333223-333194
 CONTENIDOS
• INTRODUCCION

• ANATOMIA DE COLUMNA VERTEBRAL

• ALTERACIONES DE COLUMNA
VERTEBRAL

• EVALUACION POSTURAL
ANATOMIA DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL
 GENERALIDADES
• ESQUELETO AXIL
• HUESOS CORTOS E IRREGULARES
• INSERCION MUSCULAR
• CURVAS FISIOLOGICAS (primarias-
secundarias)
• 33 A 34 VERTEBRAS; 60 A 70 CM
• 25% DISCOS
• DESVIACIONES LATERALES

• DIESTROS

• CERVICAL C1-C7 7
• DORSAL D1-D12 12
• LUMBAR L1-L5 5
• SACRO S1-S5 5
• COCCIX 4 4
----------------------------------------------------
33 A 34
 VERTEBRAS DORSALES
• ARTICULAN CON 12 PARES DE
COSTILLAS
• CUERPO CILINDRICO
• AGUJERO VERTEBRAL PEQUEÑO
• APOF. ESPINOSA LARGA-PUNTIAGUDA Y
DIRECCION HACIA ABAJO
• FACETAS ARTICULARES – COSTILLAS
ALTERACIONES DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
Segmento Vertebral
conformado por
vértebras, disco
intervertebral,
ligamentos
Curvaturas
Fisiológicas :
Lordosis Cervical
Cifosis Dorsal
Lordosis Lumbar
 DESVIACIONES SEGÚN PLANO

• Plano Frontal & Desviación Lateral :

ESCOLIOSIS
& Aumento de
Curvaturas
Fisiológicas:
• Plano Lateral HIPERCIFOSIS
HIPERLORDOSIS
ESCOLIOSIS
 DEFINICIÓN

• Desviación lateral de la Columna

Vertebral con o sin rotación de las
vértebras (3 PLANOS)
 CLASIFICACIÓN
• Según Localización

• Según el grado de Curvatura

• Según Edad de aparición

• Según inicio de la Deformidad

Según Localización
a.Cervicales: El vértice de la deformidad está entre C1 y C6.

b.Cervico-dorsales: El vértice se sitúa entre C7 y T1. Grave

perjuicio estético por desviación de la cabeza.

c.Dorsales : Vértice entre T2 y T12. Mayor riesgo

respiratorio. Convexidad derecha generalmente.

d.Dorso-lumbares: Entre T12 y L1. Son evolutivas. Más

frecuentes de Convexidad izquierda.

e.Lumbares: Entre L2 y L4. Riesgo de dolor en la edad adulta.

Suelen ser de Convexidad izquierda.

f.Otras curvas combinadas.

Por grado de curvatura

LEVE: 0 – 20º
MODERADA: 21 a 39º
GRAVE: Sobre 40º
Esto se mide a través de la
Radiografía
 Según Edad de aparición

• Escoliosis Infantil: Antes de los 3

años.Puede llegar a ser muy graves.

• Escoliosis Juvenil: Entre los 4 y 9 años.

• Escoliosis del Adolescente: Entre los 10

años y la Madurez esquelética( 18 años)
 Según el inició de la Deformidad

• Inicio Precoz: Antes de los 5 años. Puede

ser muy grave.

• Inicio Tardío: Después de los 5 años.

 CAUSAS
• En más del 85% su causa es desconocida, y
son llamadas ESCOLIOSIS IDIOPATICAS.

• En un 25% se deben a defectos de la formación

del Raquis durante la vida embrionaria o bien
acompaña otras enfermedades, como Polio,
Parálisis Cerebral, etc.
 SIGNOS
• Cabeza o Cuello inclinado hacia un lado.
• Un hombro más alto que el otro.
• Una Escápula (omoplato) más prominente
• Una cadera más alta o abultada que otra.
• Una extremidad inferior más corta que
otra.
 Posición de Evaluación
• De Pie, con los brazos colgando, el
espacio entre un brazo y el tronco es
mayor a un lado que otro.( triangulo del
talle)
 Maniobra de Adams

• Al Inclinarse hacia delante con las piernas

extendidas y los brazos colgando , hasta
que la espalda quede horizontal, observar
un lado más alto o abultado que el otro.
 DIAGNOSTICO

• Exclusivamente Médico con apoyo:

Radiológico
• De acuerdo al grado de desviación es el
procedimiento a seguir
 Indicación de Tratamiento

Curva Progresión Edad Tratamiento

0 – 20° ----------- Inmadura Observación

Kinesiterapia
21 – 30° 5 – 10° Inmadura Corsé

30 – 40° ------------ Inmadura Corsé

> 40° ------------ Inmadura Cirugía

> 50° ------------ Madura Cirugía

Pre -
Operatoria
Post -
Operatorio
CORSÉ
 CONCLUSIONES

• La Escoliosis es una Patología que cuando

evoluciona rápidamente puede muy grave, por
lo tanto se le debe prestar atención.
• Involucra a Padres, Profesores y Médicos.
• Siempre deben ser controlados, ojala cada seis
meses, para evaluar la progresión.
• Una vez diagnosticada, los periodos de
evaluación y observación Medica no
deben sobrepasar los 6 meses.
CIFOSIS
 DEFINICIÓN

Trastorno caracterizado por una

acentuación de la curva fisiológica que
presenta la Columna Vertebral a nivel del
Tórax
 Tipos de Cifosis

De gran radio de curvatura o Dorso

Curvo, que aparece en la Adolescencia
producto de mala postura o por alteración
estructural de las vértebras.
También puede ser Senil, aparece en
personas mayores y es consecuencia de la
anterior,más el deterioro óseo
 Tipos de Cifosis

De Pequeña Curvatura o Giba

Vertebral, aparece secundaria a diversos
procesos que actúan a nivel de la
Columna Vertebral deformándola, como
cuadros Inflamatorios o Infecciosos.
 DIAGNOSTICO
Posición de Evaluación:Posterior y Lateral
Diferencia en altura de hombros.
En relación al resto del cuerpo la cabeza está
inclinada hacia delante.
Diferencia en la posición del omoplato.
Tensión en los músculos de la parte posterior
del muslo
Maniobra de Adams se marca curvatura anormal
Maniobra de Adams ( vista lateral)
 TRATAMIENTO

La detección precoz es importante, ya que

se puede lograr un mayor grado de
corrección.
Lograr la corrección de la deformidad
estéticamente.
Aliviar las molestias y prevenir la aparición
de complicaciones
 TRATAMIENTO
Uso de Corsé de Milwaukee.

Fisioterapia Y Kinesiterapia

Ejercicios de Fortalecimiento de musculatura

dorsolumbar y abdominal.

Cirugía
EVALUACION POSTURAL
 OBJETIVO DE LA
EVALUACION POSTURAL

• Detectar alteraciones en la
conformación de los segmentos que
influyen sobre la integra constitución
corporal del sujeto y el consiguiente
alineamiento anatómico mecánico.
 BUENA POSTURA
• Adecuada relación
entre un segmento
supra y subyacente,
que permite la optima
funcionalidad de las
estructuras
involucradas
resguardando la
integridad de ellas
BUENA POSTURA
 PRINCIPIOS DE LA POSTURA
FACTORES INFLUYENTES

I.- Información genética

II.- Ambiente del individuo

III.- Hábitos y entrenamiento

FACTORES QUE AFECTAN LA POSTURA

• limitación de la movilidad normal desde su

nacimiento
• ideales de postura erróneos durante la
juventud
• falta de trabajo o entrenamiento corporal
• déficit general de movimiento
• trabajo unilateral
FACTORES QUE AFECTAN LA POSTURA

• cambios de postura a causa del embarazo y la

lactancia
• aumento de peso (sobre todo en la zona
abdominal)
• entrenamiento con errores de planificación y
realización
• estados de ánimos o razones psíquicas
(melancolía, decaimiento, tensión, stress).
FACTORES QUE AFECTAN LA POSTURA

• Laxitud ligamentosa
• Tensión de estructuras músculo-
tendinosas
• Tono muscular
• Angulo pélvico
• Posición y movilidad articular
MALA POSTURA
 CAUSAS POSTURALES
• Pobre habito postural
• Factores sicológicos
• Procesos degenerativos
• Presencia de dolor
• Problemas respiratorios,
auditivos o de visión
• Desbalance muscular
• Debilidad general
• Sobrepeso
 EXAMEN FISICO DE LA COLUMNA VERTEBRAL

NOMBRE ALUMNO:______________________________________

CURSO:_______ EDAD:_____ PESO:_____ TALLA:_____

IMC:_______ FECHA DE EVALUACIÓN:_______________

VISTA ANTERIOR:

POSICIÓN DE CABEZA – CUELLO NORMAL_____ ALTERADA____

ALINEAMIENTO DE TETILLAS NORMAL_____ ALTERADA____

VISTA LATERAL:

CIFOSIS DORSAL NORMAL___ HIPER___ HIPO____

LORDOSIS CERVICAL NORMAL___ HIPER___ HIPO____

LORDOSIS LUMBAR NORMAL___ HIPER___ HIPO___

MANIOBRA DE ADAMS POSITIVA____ NEGATIVA___

VISTA POSTERIOR:

NIVEL DE HOMBROS ALINEADO___ ALTERADO___

NIVEL PÉLVICO ALINEADO___ ALTERADO___

TRIANGULO DE LA TALLA SIMÉTRICO___ ASIMÉTRICO___

ABULTAMIENTO PÉLVICO SI___ NO___

ALINEAMIENTO DE COLUMNA SI___ NO___

MANIOBRA DE ADAMS POSITIVA___ NEGATIVA___

GIBA COSTAL SI___ NO___

CONCLUSIÓN:_______________________________
 CONDICIONES PARA UN BUEN EXAMEN

1. AMBIENTE ACOGEDOR, TEMPERADO Y CON PRIVACIDAD.

2. SEPARADO DAMAS DE VARONES, Y OJALA EL EXAMINADOR SEA DEL
MISMO SEXO DEL EXAMINADO.
3. ASEGURARSE QUE LA SUPERFICIE SEA LISA.
4. POSICIÓN DEPIE RELAJADO, DESCALZO.
5. CON PARED LISA.
6. TORSO DESPEJADO, EN LO POSIBLE LAS E.E.I.I. LOS VARONES EN SHORT
Y LAS DAMAS CON TRAJE DE BAÑO O SOSTEN
7. VISTA POSTERIOR: SIMETRÍA DE CADERAS, ESCAPULAS, HOMBROS Y
TRIANGULO DELA TALLA.
8. MANIOBRA DE ADAMS, CABEZA Y EXTREMIDADES SUPERIORES
RELAJADAS.
9. VISTA ANTERIOR: SIMETRÍA DE HOMBROS Y MAMELONES.
10. VISTA LATERAL: PROYECCIÓN DE HOMBROS, CIFOSIS, EXAGERACIÓN DE
LORDOSIS LUMBAR.
11. VISTA GENERAL: ACTITUD POSTURAL DE PIE Y SENTADO.
MUCHAS GRACIAS