Guia

INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
GUÍA DE TRABAJO DE TALLER
Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 12
TÍTULO: Cambio de Posición y Movilización del Paciente.
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
 ACTIVIDAD Nº1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.

 ACTIVIDAD Nº2: Técnica Traslado de Paciente Camilla a Silla de Rueda.
 ACTIVIDAD Nº3: Técnica Traslado de Paciente Catre Clínico a Camilla.
1.0.- Introducción: La mayoría de las personas que acuden a los centros hospitalarios o centros
residenciales, tienen disminuidas sus capacidades a causa de su enfermedad o avanzada edad, por lo
que, en muchos casos no pueden movilizarse por sí mismos, necesitando de la ayuda del personal de
enfermería para realizar dichos movimientos. Estos deben ser realizados siguiendo unas normas
mínimas establecidas para disminuir los riesgos y favorecer la comodidad. La movilización de los
enfermos comprende las técnicas para colocarles y moverles correctamente en la cama, movimientos
que deben realizar en la habitación y en el transporte a otros lugares del hospital y la residencia a
través de sillas de ruedas, camillas o en la propia cama. En todas las Técnicas de movilización que se
describen a continuación no solo es fundamental preservar la integridad del paciente, evitando el
riesgo de posibles caídas u otros daños, sino también la integridad del personal que los atiende. Para
ello es de suma importancia seguir cuidadosamente las indicaciones dadas en los Protocolos
Establecidos en cada Centro Hospitalario para tal efecto, tanto en lo referente al número de personas
que deben intervenir en las movilizaciones, como en el procedimiento para realizar las mismas.
Norma general:
1. Separar los pies, uno al lado del objeto y otro detrás;
2. A partir de la posición de agachados (posición de sentados), mantener la espalda derecha
(que no siempre es vertical);
3. Una espalda derecha hace que la espina dorsal, los músculos y los órganos abdominales
están en alineamiento correcto;
4. Se minimiza la comprensión intestinal que causa hernias;
5. Cuello y cabeza deben seguir la alineación de la espalda;
6. Dedos y manos han de extenderse por el objeto para ser levantados con la palma. Los dedos
solos, tienen poca potencia;
7. Acercarse al objeto, brazos y codos al lado del cuerpo. Si los brazos están extendidos, pierden
mucha de su fuerza. El peso del cuerpo está concentrado sobre los pies. Comenzar el
levantamiento con un empuje del pie trasero. Para evitar la torsión del cuerpo, pues es la
causa más común de lesiones de la espalda, se ha de cambiar el pie delantero en la
dirección del movimiento;
8. Si el objeto es demasiado pesado para una persona, deben coordinarse entre compañeros
contando, uno, dos, tres.
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente
en cama.
1. Preparar el Área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan
entorpecernos.
2. Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y piernas).
3. Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo, para que el esfuerzo sea menor.
4. La columna vertebral debe estar erguida.
5. Es preferible deslizar y empujar, que levantar.
6. Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013 Fecha: Diciembre de 2013 Fecha: Diciembre de 2013
1.1: Aprendizajes Esperados

• Identifican los principios de mecánica corporal necesarios para el desempeño del trabajo en
Enfermería.
1.2: Criterios de Evaluación

• Ejecuta, respetando el pudor y dignidad del paciente y creando ambiente terapéutico, técnica
de traslado de paciente de cama corriente a camilla y de camilla a cama corriente.
• Ejecuta manteniendo pudor y dignidad del paciente y creando ambiente terapéutico técnica
de traslado de paciente de catre clínico a camilla y de camilla a catre clínico.
• Ejecuta manteniendo pudor y dignidad del paciente y creando ambiente terapéutico técnica
de traslado de paciente de cama corriente a silla de ruedas y de silla de ruedas a cama
corriente.
1.3: Sugerencias Metodológicas

Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 Al ingreso a laboratorio se separa al curso en grupo de trabajo de 15 alumnos y se les pide
que formen tríos.
 De tríos o parejas (de acuerdo a la técnica), los alumnos realizan una demostración, ante el
grupo, del paso a paso, según guía clínica la cual debe ser leída y previo al ingreso a
laboratorio por todos los alumnos.
 El grupo analiza la demostración y se aclaran dudas con el docente.
 Los estudiantes en pareja practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.
1.4: Descripción ACTIVIDAD Nº1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.
Pasar a un paciente de la cama a una silla con una sola persona, requiere de la ayuda del paciente y
no debe intentarse si este no presta su propia ayuda.
La primera prioridad es la seguridad, el personal que dude acerca de su fuerza o de la capacidad del
paciente para prestar colaboración, debe buscar ayuda. (La tasa de caídas de pacientes se utiliza
como indicador de calidad hospitalaria). Valore fuerza muscular, movilidad articular, presencia de
parálisis o parestesia, hipotensión ortostática, tolerancia a la actividad, estado de conciencia y
capacidad para seguir instrucciones.
1.5: Tiempo Actividad 1:

 2 horas pedagógicas
1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta física
Laboratorio de Enfermería
Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Disponibilidad de agua
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Dispensador para alcohol gel
• Reloj mural
• Basurero
• Catre clínico
• Silla
Insumos:
• Jabón líquido común
• Alcohol gel
1.7: Paso a paso:

1. Lávese las manos
2. Preséntese al paciente por su nombre y cargo.
3. Confirme el paciente correcto.
4. Explique el procedimiento al paciente y/o familiares
5. Cerrar puertas
6. Ubique la silla a un lado de la cama formando un ángulo de 45°con la cama.
7. Baje la cama al nivel de sus caderas.
8. Si el paciente tiene algún tipo de parálisis en las extremidades superiores colocar cabestrillo
9. Partiendo con su paciente en posición supina, levante la cabecera de la cama 30°.
10. Lateralice al paciente de cara a Ud. (Ud. se ubicará al lado de donde se sentará el paciente)
11. Ubíquese en oposición a la cadera del paciente. Girar en diagonal de manera que mire al
paciente y a la esquina más alejada de los pies de la cama.
12. Separe los pies, con el pié más cercano a la cabecera de la cama por delante del otro.
13. Colocar el brazo más cercano a la cabecera de la cama bajo el hombro del paciente,
sujetando su cabeza y cuello.
14. Mover la pierna y pies del cliente hacia el lateral de la cama. Girar hacia la pierna trasera,
permitiendo que las piernas del paciente cuelguen libremente.
15. Al mismo tiempo, desplazar el peso hacia la pierna trasera y levantar al paciente
16. Permanecer frente al paciente por posible pérdida de equilibrio.
17. Ponga zapatos estables al paciente.
18. Separe los pies
19. Flexione rodillas y cadera, alineando las rodillas con las del paciente
20. Pasar las manos por las axilas del paciente, colocándola sobre las escápulas
21. Balancear el cuerpo del paciente, para que se ponga en posición vertical al contar tres,
haciendo fuerza con la cadera y las piernas y manteniendo las rodillas algo flexionadas. Si el
paciente puede, se le pide que apoye sus manos en la cama para hacer fuerza.
22. Mantener la estabilidad del paciente con poca fuerza
23. Gire sobre la pierna para llegar a la silla de rueda.
24. Decir al paciente que se sostenga de los brazos de la silla para apoyarse y para poder
sentarse con más facilidad.
25. Flexione rodillas y caderas mientras se hace bajar al cliente hacia la silla.
26. Valore alineamiento corporal de su paciente y acomode de ser necesario.
27. Deje mesa del paciente y timbre de llamado cerca si cuenta con él.
29. Registre.
Recuerde: Si el paciente está muy débil, sujete con sus piernas la rodilla del paciente para
evitar que cedan ante el peso. Si el paciente presenta hemiparesia al trasladarlo cargue su
peso en el pie más fuerte.
1.8: Caso o Problema:

Don Juan Perez paciente de 65 años en su primer día después de una cirugía de abdomen tiene
indicación de reposo relativo con levantada a silla.
1. ¿Qué características observaría en su paciente para llevar a cabo la indicación?
2. Su paciente lleva aún la bata de pabellón, por lo que está preocupado por su pudor al
momento de su primera levantada. ¿Cómo enfrentaría esta situación?
3. Don Juan expresa deseos de ir al WC ¿Cómo enfrentaría esta situación?
1.9: Evaluación Formativa:
Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño Se lava las manos de acuerdo a procedimiento.
Explica el procedimiento al paciente y pide su apoyo.
Sienta al paciente de acuerdo a la técnica.
Da tiempo necesario al paciente para evitar mareos.
Sienta al paciente en la silla usando técnica de mecánica
corporal.
Registra en hoja de enfermería de acuerdo a procedimiento.
Interrogación ¿Cuál es el objetivo de usar mecánica corporal?
oral ¿Por qué se producen los mareos al incorporar al paciente?
¿Cuándo se debe usar cabestrillo?
¿Cuáles son los riesgos de esta técnica?
Autoevaluación Reconozco la aplicación de la técnica de mecánica corporal.
Siento al paciente en el borde de la cama.
Siento al paciente en la silla.
Reconozco riesgo de esta técnica.
1.10: Requerimiento docente
1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes
ACTIVIDAD Nº2: Técnica Traslado de Paciente Camilla a Silla de Rueda.
2.4: Descripción Actividad 2

Las sillas de ruedas son una ayuda técnica que consiste en una silla adaptada con ruedas. Estas sillas
están diseñadas para permitir el desplazamiento de aquellas personas con problemas de locomoción
o movilidad reducida, debido a una lesión o enfermedad (paraplejia, tetraplejia, etc.)


Planta física
Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Disponibilidad de agua
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Dispensador para alcohol gel
• Reloj mural
• Basurero
• Catre clínico
• Silla de rueda
Insumos:

• Alcohol gel
2.7: Paso a paso:

1. Lávese las manos.
4. Explique el procedimiento al paciente y/o familiares.
5. Cerrar puertas.
6. Prepare la silla de rueda:
a. Ubique la silla de rueda a un lado de la cama formando un ángulo de 45°con la cama.
b. Retire el reposa brazos más cercano a la cama.
c. Quite del medio los dos reposa piernas.
d. Frene la silla de ruedas y revise que funcione.
7. Baje la cama.
8. Si el paciente tiene algún tipo de parálisis en las extremidades superiores colocar cabestrillo.
9. Partiendo con su paciente en posición supina levante la cabecera de la cama 30°.
10. Lateralice al paciente de cara a Ud. (Ud. se ubicará al lado donde se sentará el paciente).
11. Ubíquese en oposición a la cadera del paciente. Girar en diagonal de manera que mire al
paciente y a la esquina más alejada de los pies de la cama.
12. Separe los pies, con el pié más cercano a la cabecera de la cama por delante del otro.
13. Colocar el brazo más cercano a la cabecera de la cama bajo el hombro del cliente, sujetando
su cabeza y cuello.
14. Mover la pierna y pies del cliente hacia el lateral de la cama. Girar hacia la pierna trasera,
permitiendo que las piernas del paciente cuelguen libremente.
15. Al mismo tiempo, desplazar el peso hacia la pierna trasera y levantar al paciente.
16. Permanecer frente al paciente por posible pérdida de equilibrio.
17. Ponga zapatos estables al paciente.
18. Separe los pies.
19. Flexione rodillas y cadera, alineando las rodillas con las del paciente.
20. Pasar las manos por las axilas del paciente, colocándola sobre las escápulas.
21. Balancear el cuerpo del paciente, para que se ponga en posición vertical al contar tres,
haciendo fuerza con la cadera y las piernas y manteniendo las rodillas algo flexionadas. Si el
paciente puede, se le pide que apoye sus manos en la cama para hacer fuerza.
22. Mantener la estabilidad del paciente con poca fuerza.
23. Gire sobre la pierna para llegar a la silla de rueda.
24. Decir al paciente que se sostenga de los brazos de la silla para apoyarse y para poder
sentarse con más facilidad.
25. Flexione rodillas y caderas mientras se hace bajar al paciente hacia la silla.
26. Valore alineamiento corporal de su paciente y acomode de ser necesario.
27. Retire el freno y traslade al paciente.
Recuerde: Si aún, a pesar de estar frenada hay peligro de que la silla se mueva, harán falta
dos personas, una de las cuales sujetará la silla por el respaldo para evitar su movimiento.
2.8: Caso o Problema:

Ud. En su rol de TENS debe llevar a la Sra. Marta Concha al servicio de RX. Ella se encuentra con un
reposo relativo, por lo que la enfermera programa un traslado en silla de ruedas.
1. Al frenar la silla se percata que el freno no funciona ¿Cómo enfrenta esta situación?
2. Recibe la silla de rueda, pero esta se encuentra con resto de fluidos corporales ¿Cómo
enfrenta esta situación?
3. La Sra. Marta le comenta que la última vez que fue a Rx. Terminó con un refrió, ya que,
estuvo esperando en el pasillo por largo rato. ¿Qué puede hacer Ud. para evitar que se repita
este problema?
4. Si la Sra. Marta estuviera inconsciente, ¿se podría trasladar en silla de rueda?

Desempeño Se lava las manos de acuerdo a procedimiento.
Frena la silla de rueda.
Acomoda sujeta piernas.
Deja al paciente en posición sentada a un lado de la cama.
Deja al paciente en la silla usando técnica de mecánica corporal.
Acomoda al paciente: coloca sujeta piernas y brazos.
Interrogación ¿Cuál es el riesgo de esta técnica para el paciente?
oral ¿Cuál es el riesgo de esta técnica para Ud.?
¿La silla de rueda corresponde a la unidad del paciente?
¿Cómo evitar que caiga si se dobla sus piernas?
Autoevaluación Reconozco la técnica de mecánica corporal de este
procedimiento.
Reconozco los riesgo para el paciente
Reconozco mi responsabilidad en esta técnica
 1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes
ACTIVIDAD Nº3: Técnica Traslado de Paciente Catre Clínico a Camilla.
3.4: Descripción Actividad 3

El paso de un paciente de una cama a una camilla, o a otra cama, va a depender del grado de
incapacidad del paciente. Para los pacientes con alto grado de dependencia suele requerirse la
colaboración de tres personas. Esta técnica se lleva mejor a cabo cuando las personas que levantan
al paciente tienen una altura parecida. Si su centro de gravedad se sitúa en el mismo plano, pueden
actuar como un todo. Otra forma de pasar a un paciente es utilizar una sabanilla que se sitúa debajo
de la persona a elevar. La sabanilla sirve de cuna, mientras dura el paso a la camilla. Como en
cualquier procedimiento la seguridad es prioritario, por lo que, en un equipo de tres personas es
esencial trabajar al unísono, lo que se logra asignando un líder.


Planta física
Equipamiento:
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Dispensador para alcohol gel.
• Reloj mural.
• Basurero.
• Catre clínico.
• Camilla.
• Sabanilla.
• Rodillo de traslado.
Insumos:

• Alcohol gel
3.7: Paso a paso:

4. Explique el procedimiento al paciente y/o familiares
5. Cerrar puertas
6. Traslado con una persona (paciente con grado importante de movilidad)
a. Suba la cama a su altura, suelte la ropa de cama.
b. Junte la camilla a la cama bajando las barandas
c. Asegura la estabilidad de la cama y de la camilla mediante el bloqueo de los frenos.
d. Retire la ropa de cama doblándola.
e. Pídale al paciente que se cambie a la camilla.
f. Suba las barandas.

g. Separe la cama y cubra al paciente con la ropa de cama
7. Traslado 2 o 3 personas
a. Baje las barandas laterales de la camilla y posicione una al lado de la cama tan cerca
como sea posible. Si la diferencia entre la cama y camilla es de más de 3 a 4
pulgadas (7,5 a 10 cm), utiliza un puente cama para llenar el espacio abierto.
b. Ajuste la cama y la camilla a una altura de trabajo. Asegúrese de que la cama esté al
mismo nivel que la camilla.
c. Asegure la estabilidad de la cama y de la camilla mediante el bloqueo de los frenos.
d. Con la cama y camilla muy juntas, párese al lado de la camilla (en la dirección del
traspaso), mientras que su compañero se coloca del lado de la cama.
e. Baje las barandas laterales de la cama.
f. Coloque la sabanilla en la espalda del paciente, del hombro a las caderas. Si el
paciente está demasiado débil para mover la cabeza, coloque la sábana al nivel de la
cabeza, si existe una tercera persona, ésta se encarga de la cabeza.
g. Compruebe si el espacio entre la cama y la camilla está libre de obstrucciones antes
de proceder. Esto es importante para asegurar que la manguera de oxígeno o la línea
intravenosa del paciente, sea lo suficientemente segura para transferirla con el
paciente.
h. Sujete firmemente la sábana, e instruya al paciente para que meta la barbilla hacia el
pecho, para prevenir la hiperextensión del cuello cuando lo levanten.
i. Prepare al paciente y a sus compañeros para levantarlo.
j. Dé una señal elevando al paciente a la cuenta de tres.
k. Levanten al paciendo transfiriéndolo al unísono.
l. Vuelva a evaluar la posición del paciente en la camilla. Asegúrese de que este
cómodo y que su cuerpo esté en la alineación apropiada.
m. Cubra al paciente con la sábana, eleve las barandas laterales de la camilla y suelta el
freno.
n. Traslade al paciente.
8. Uso de rodillo de traslado.(2 personas)

a. Baje las barandas laterales de la camilla y posicione una al lado de la cama, tan cerca
como sea posible. Si la diferencia entre la cama y camilla es de más de 3 a 4
pulgadas (7,5 a 10 cm), utiliza un puente cama para llenar el espacio abierto.
b. Ajuste la cama y la camilla a una altura de trabajo. Asegúrese de que la cama esté al
mismo nivel que la camilla.
c. Asegure la estabilidad de la cama y de la camilla mediante el bloqueo de los frenos.
d. Con la cama y camilla muy juntas, párese al lado de la camilla (en la dirección del
traspaso), mientras que su compañero se coloca del lado de la cama.
e. Baje las barandas laterales de la cama.
f. Pídale al paciente que se acerque al borde de la cama.
g. Lateralice al paciente y ponga un rodillo de traslado en la espalda del paciente del
hombro a las caderas.
h. Compruebe si el espacio entre la cama y la camilla esté libre de obstrucciones antes
de proceder. Esto es importante para asegurar que la manguera de oxígeno o la línea
intravenosa del paciente sea lo suficientemente segura para transferirla con el
paciente.
i. Dé una señal y haga rodar el paciente sobre el rodillo.

j. Vuelva a evaluar la posición del paciente en la camilla. Asegúrese de que este
cómodo y que su cuerpo esté en la alineación apropiada.
k. Cubra al paciente con la sábana, eleve las barandas laterales de la camilla y suelta el
freno.
l. Traslade al paciente a su lugar de destino.

Desempeño Se lava las manos.
Frena la silla de rueda.
Acomoda sujeta piernas.
Deja al paciente en posición sentada a un lado de la cama.
Deja al paciente en la silla usando técnica de mecánica corporal.
Acomoda al paciente: coloca sujeta piernas y brazos.
Interrogación ¿Cuál es el riesgo de esta técnica para el paciente?
oral ¿Cuál es el riesgo de esta técnica para Ud.?
¿La silla de rueda corresponde a la unidad del paciente?
¿Cómo evitar que caiga si se dobla sus piernas?
Autoevaluación Reconozco la técnica de mecánica corporal de este
procedimiento.
Reconozco los riesgos para el paciente.
Reconozco mi responsabilidad en esta técnica.
 1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

 ACTIVIDAD Nº1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.

1.1: Aprendizajes Esperados

1.2: Criterios de Evaluación

1.3: Sugerencias Metodológicas

1.4: Descripción ACTIVIDAD Nº1: Técnica Traslado de Paciente de Cama a Silla.

1.5: Tiempo Actividad 1:

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

1.7: Paso a paso:

1.8: Caso o Problema:

1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

1.10: Requerimiento docente

1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

ACTIVIDAD Nº2: Técnica Traslado de Paciente Camilla a Silla de Rueda.

2.4: Descripción Actividad 2

2.5: Tiempo Actividad 2:

2.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

• Jabón líquido común

2.7: Paso a paso:

2.8: Caso o Problema:

2.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

2.10: Requerimiento docente

 1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

ACTIVIDAD Nº3: Técnica Traslado de Paciente Catre Clínico a Camilla.

3.4: Descripción Actividad 3

3.5: Tiempo Actividad 2:

3.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

• Jabón líquido común

3.7: Paso a paso:

f. Suba las barandas.

8. Uso de rodillo de traslado.(2 personas)

i. Dé una señal y haga rodar el paciente sobre el rodillo.

3.8: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

3.9: Requerimiento docente

 1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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