7.
La neumonía atípica primaria tiene
EXAMEN DE INTERNADO MEDICO 2012
Seguro Social de Salud - EsSalud
1. Un niño de 3 años de edad presenta
hace2 días un cuadro catarral leve, con
fiebre de 37.5 "C, conjuntivitis sin
fotofobia , adenopatías retroariculares y
exantema que dura 3 días el cual es
morbiliforme y confluente en la cara. El
Diagnóstico es:
a) Eritema infeccioso.
b) Escarlatina.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Sarampión.
2. La utilidad de la ecografía en la
lnfección del Tracto Urinario está en
relación a la:
a) Valoración reflujo vesicoureteral.
b) ldéntiflcación de cicatrices renales.
c) Demostración de la anatornía de riñones,
uréteres, vejiga.
d) ldentificación del riesgo de recurrencia.
e) No debe indicarse en varones.
3. No es un criterio de evaluación del
APGAR en la atención inmediata del
recién nacido
a) Color de la Piel.
b) PerÍmetro cefálico.
c) Frecuenciacardiaca.
d) lrritabilidadrefleja.
e) Tono muscular.
4. Paciente de 2 años con diarrea
infecciosa y vómitos a quien se le
administra cotrimoxazol/trimetoprin.
Luego de una semana se agrega
debilidad, irritabilidad, disminuye la
diuresis y presenta anemia con
petequias, ¿Cuál es su prirmera
posibilidad diagnóstica?
a) Púrpura Trombocitopénica ldiopática.
b) Leucemia aguda.
c) Tifoidea.
d) Anemia hemolítica.
e) SÍndrome urémico hemolítico.
5. La fontanela anterior generalmente se
cierra:
a) A los 6 meses de edad.
b) Entre 6 y 12 meses de edad.
c) Entre 9 y 18 meses de edad.
d) Entre 18 y 24 meses de edad.
e) Entre 20 y 28 meses de edad.
6. La puerta de entrada más frecuente de
la histoplasmosis en los niños es:
a) Tracto respiratorio.
b) Tractogastrointestinal.
c) Tracto urinario.
d) Piel.
e) Conjuntiva.
como agente causal frecuente:
a) Haemophilus influenzae.
b) Estreptococo neumoniae.
c) Listeriamonocitogenes.
d) Mycoplasma Pneumoniae.
e) Chlamydiatrachomatis.
8. Niño de 5 años cursa con edema de
miembros inferiores, anemia
normocitica y oliguria. Como
antecedente presentó piodermitis
estreptocócica hace 3 semanas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Nefritis intersticial.
b) lnfección deltracto urinario.
c) Glomerulonefritis.
d) Síndrome nefrítico.
e) Glomerulonefritis membranoproliferativa.
9. Un niño de 2 años no vacunado que
inicia erupción de varicela.
Aproximadamente, ¿En que rango de
días se produjo el contagio?:
a) 4-6.
b) 6-9.
c) 10-21.
d) 15-25.
e) 25-30.
10. Area de color azulada sobre la región
sacra y glútea de un Recién nacido.
Probablemente se trata de:
a) Eritema tóxico dei RN.
b) Nevus.
c) Hemangioma Plano.
d) Mancha mongólica.
e) Melanoma.
11. El examen del moco fecal en la
deposición sirve para demostrar:
a) Etiología viral de la Dianea.
b) Etiología bacteriana de la Dianea.
c) Lesión del intestino bajo.
d) Reaccióninflamatoria.
e) Presencia de gérmenes patógenos.
12. La presencia de dificultad
respiratoria en el recién nacido
prematuro, ¿Cuál es la causa probable
más frecuente?
a) Taquipnea transitoria.
bi Sindrome de aspiraciÓn meconial.
c) Membrana Hialina.
d) Neumonía.
e) NeumotóraX
13. ¿Cuál es el tratamiento específico de
la rubeola?
a) Antivirales.
b) Corticoides.
c) Antibióticos.
d) No existe tratamiento viral especifico.
e) Antimicóticos.
14. Lactante de 10 meses, erupción
papular, algunas vesículas y zonas de
eczemas, localizadas en plantas,
palmas, cara y cuero cabelludo. La
madre tiene pápulas pruriginosas en
región mamaria y axilas. El diagnóstico
es:
a) Dermatitis atópica.
b) Acarósis.
c) Varicela.
d) Pediculosis.
e) lmpétigo.
15. Un lactante de seis meses
amamantado con leche matema
presenta un cuadro súbito de llanto
intenso, con flexión de los miembros
inferiores. Estos episodios tienen una
duración de aproximadamente 2 a 5
minutos y se repiten cada 10 a 15
minutos. Ha presentado una deposición
con sangre roja rutilante y moco. El
diagnóstico más probable es:
a) Diarrea Por shigella.
b) Diarrea Por camPYlobacter.
c) Divertículo de Meckel'
d) lnvaginación intestinal.
e) Alergia a la Proteína de leche.
16. Un niño de 12 años se presenta con
una erupción eritematosa de aspecto de
papel de lija' con fiebre de 3g.4.c. La
prueba rápida estreptocócica realizada
en la secreciÓn purulenta es positiva
para estreptococo B hemolítico del
grupo A. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Fiebre reumática.
b) Escarlatina.
c) Erisipela.
d) lmpétigo.
e) Eritema infeccioso.
17. Varón de 4 años con rinorrea mal
oliente unilateral de 2 semanas de
evolución. El diagnostico más probable
es :
a) Cuerpo extraño intranasal
b) Ocena Por Coxiella.
c) Poliposis nasal.
d) Rinitis seca anterior
e) Rinitis atrofica.
18. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?:
a)Eritema Tóxico.
b)Frecuencia cardíaca de 80 latidos por
minuto'
c)Frecuencia respiratoria de 50
respiraciones por minuto'
d) Mancha mongólica.
e)Perlas de Ebstein en Paladar.
19. Marque cual es el cariotipo más
frecuente del Síndrome de Down
a) Trisomia 21.
b) Translocación 14-21.
c) Mosaico.
d) Mosaico+translocación.
e) Trisomia más Monosomia 14.
20. El máximo riesgo de un niño
pequeño previamente sano que tiene un
cuerpo extraño aspirado no
diagnosticado es:
a) Anafilaxia aguda mortal.
b) Brcnquiectasias crónicas.
c) Absceso pulmonar.
d) Neumoníasrecunentes.
e) Muerte súbita por obstrurción total de las
vías aéreas.
21. Al nacimiento, en los testículos se
encuentran:
a) Espermatocitos ll.
b) Espermatogonias.
c) Epermatocito I
d) Células germinales.
e) Folfculos primordiales.
22. Referente a Phthirus pubis lo
INCORRECTO es:
a) lnfesta vello púbico y otras regiones
pilosas.
b) Transmite Rickettsia sp en el sur del
pais.
c) Se transmite por relaciones sexuales.
d) Produce eritemas y prurito intenso.
e) Responsable de la pediculosis pubiana.
23. La cisticercosis en humanos se
adquiere mediante:
a) La ingestión de carne de vacuno
infectada con huevos de Taenia sp.
b) La ingestión de carne de cerdo infectada
con huevos de Taenia sp.
c) La ingestión de carne cruda o malcocida
infectada con cisticercos.
d) La ingestión de huevos de Taenia
solium.
e) La ingestión de huevos de Taenia
saginata.
24. La histamina es una molécula que se
sintetiza en las células a partir de
histidina, se almacena en gránulos para
ser secretada frente a una señal. Las
células que almacenan mayor cantidad
de histamina son:
a) Mastocitos.
b) Epiteliales.
c) Neutrófilos.
d) Basófilos.
e) Fibroblastos.
25. Un paciente de 50 años recibe
antibioticoterapia por una infección del
tracto urinario aminogrlbosidos. ¿Confa
qué grupo de bacterias son más
efectivos estos antibióticos?
a) Anaerobias.
b) Gram positivas aerobias.
c) Gram positivas anaerobias.
d) Gram negativas aerobias.
e) Gram negativas anaerobias.
26. El pico máximo de LH, en el ciclo
menstrual, se debe a retroalimentación
positiva por
a) Progesterona.
b) Estrógenos.
c) TSH.
d) FSH.
e) ACTH.
27. La dosis diaria de lsoniacida
utilizada con mayor frecuencia en el
adulto con tuberculosis, es :
a) 5mg/kg de peso.
b) 10 mg/kg de peso.
c) 15 mg/kg de peso.
d) 20 mg/kg de peso.
e) 25 mg/kg de peso.
28. La causa principal del "primer ruido
cardiaco' es:
a) Cierre de las válvulas
auriculoventriculares.
b) El cierre de las válvulas aÓrticas.
c) El cierre de las válvulas pulmonares.
d) La apertura de las válvulas
auriculoventriculares.
e) La contracción delventrículo izquierdo.
29. Se encuentra epitelio plano
poliestratiñcado queratinizado en:
a) Vagina.
b) Piel.
c) Esófago.
d) Tráquea.
e) Riñón.
30. Varón 86 años se queja de tos,
esputo hemoptoico en los Últimos dos
días. A su ingreso, temperatura es de
39.5 oC. Examen físico revela estertores
en el pulrnÓn derecho, rayos X muestra
densidad aumentada en el lóbulo medio
derecho. Un frotis de esputo muestra
cocos gram positivos, confirmados por
cultivo de esputo como stat'ilococcus
aureus. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos se debe usar?
a) Ampicilina.
b) Oxacilina.
c) Carbenilicina.
d) Ticarcilina.
e) Mezlocilina.
31. En qué documento de una
institución de salud, se especifican las
funciones de un puesto de trabajo.
a) Norma de las características del puesto.
b) Reglamento de organización y funciones
de trabajo.
c) Manual de procedimientos
administrativos.
d) Manual de organizaciÓn y funciones'
e) Auditorias gubemamentales.
32. El promedio de hijos vivos por mujer
en..el poblado de Tungasuca, zona rural
andina del Perú de acuerdo al censo de
población 2007, es de 2,9, cifra más alta
que el promedio nacional para la zona
rural (2,5). Ud. Es jefe del Centro de
salud de Tungasuca, por lo cual la
primera medida para mejorar esa
situación será:
a) Establecer un programa de capacitación
sobre métodos de planificaciÓn familiar en
los colegios de la zona.
b) Coordinar con la organización religiosa
local para establecer programas de
capacitaciÓn sobre métodos de
planificación familiar.
c) Establecer un programa de capacitación
sobre métodos modemos de planificación
familiar
d) solicitar a la dirección regional de salud
una partida presupuestaria adicional para
capacitación.
e) potenciar la farmacia comunal con
anticonceptivos orales, y métodos de
banerra a precios subsidiados.
33. La Atención Primaria de la salud
considera en su desarrollo:
a) Solo participaciÓn de la comunidad.
bi Los recursos naturales y humanos de la
comunidad'
ci La participaciÓn de la comunidad bajo
tutela estatal'
d) La participaciÓn solo del estado.
e) La participación conjunta de la
comunidad organizada con el apoyo del
estado y otros
organismos.
34. La eficiencia se relaciona con:
a) Logro de las metas.
b) Bajo desPerdicio.
c) Bajos logros.
d) Cumplimiento de los fines.
e) Altos logros.
35. Un centro de salud realizó la
evaluación de sus servicios
correspondientes al año 2009. Población
total 12,000 habitantes. Atendidos 3000
personas. consultas médicas realizadas
6000 ¿cuál es la intensidad de uso o
concentraciÓn?
a) 1.3
b)4
c) 25%
d)2
e)1
36. En el Establecimiento de salud
donde realiza su práctica, al efectuar el
Análisis situacional de Salud se percata
qrá ta comunidad de referencia carece
de servicios básicos. El año anterior se
presentaron 60 casos de cólera con
l2fallecidos y el establecimiento no tiene
protocolos de atención. Según el
análisis FODA lnstitucional, la situación
mencionada corresponde a:
a) Oportunidades Y amenazas.
b) OPortunidades Y fortalezas.
c) Debilidades Y fortalezas.
d) Debilidades Y oPortunidades.
e) Debilidades Y Amenazas
37. Un test es tanto más sensible en
razón de:
a) Su capacidad para clasificar como
negativos a las personas que no padecen
la enfermedad'
b) La probabilidad de tener la enfermedad
cuando el test ha sido positivo.
c) La prevalencia de la enfermedad
investigada
d) Su capacidad para clasificar como
pásitivos a los individuos que realmente
padecen la
enfermedad.
e) La incidencia de la enfermedad
investigada
38. El objetivo principal de las
actividades de prevención secundaria
es:
a) La detección y el tratamiento de la
enfermedad en su fase presintomática'
b) Evitar la aparición de complicaciones.
c) Retrasar la aparición de los signos y
síntomas de la enfermedad
d) Disminuir la gravedad del proceso.
e) lncrementar la eficiencia de las
actividades curativas
39. Tasa utilizada para medir Brotes
epidémicos es:
a)Tasa de lncidencia.
b)Tasa de ataque.
c)Tasa de Morbilidad.
d)Tasa de densidad.
e)Tasa de prevalencia.
40. Con respecto al tabaco, señale la
FALSA:
a) se considera que la forma más
oncogénica es el consumo de cigarrillos
b) El cáncer de labio es especialmente
frecuente en los individuos que fuman en
pipa
c) Está implicado en un 10% de los
cánceres que afectan a la mujer.
d) El riesgo de cáncer es mayor cuanto
mayor es el consumo de tabaco.
e) Los fumadores pasivos no tienen mayor
riesgo de cáncer.
41. Puérpera de 37 años, con
antecedentes de parto gemelar, inicia
sangrado vaginal profuso luego del
alumbramiento. El diagnóstico más
frecuentes es:
a) Rotura uterina.
b) Laceración del cuello uterino
c) Atonía uterina
d) Retención de restos placentarios
e) Coagulopatía
42.¿Cuáles son las causas de bochomos
y sofocos en la menopausia?
a) Disminución de niveles de estrÓgenos
bi DisminuciÓn de niveles de
progestágenos
ci Disminución de niveles de FSH
d) Disminución de niveles de LH
e) Aumento de niveles de PRL
43. Paciente mujer de 19 años de edad,
con antecedentes de amenorrea
primaria. Al examen las mamas y el vello
púbico son de caracteres normales pero
el útero y la vagina están ausentes. La
posibilidad diagnóstica es:
a) Síndrome XYY
b) Disgenesia gonadal
c) Agenesia de los conductos da MÜller
d) Síndrome de Klinefelter
e) Síndrome de Turner.
44. El sÍndrome TORCH incluye las
siguientes enfermedades:
a) Slfilis, Gonorrea, Chancro blando y
Toxoplasmosis
b) Rubeola, Citomegalovirus, Sífilis, Herpes
virus
c) Rubeola, Citomegalovirus, Gonorrea y
Herpes virus
d) Toxoplasmosis, Rubeola,
Citomegalovirus, Herpes virus
e) Toxoplasmosis, Rubeola,
citomegalovirus, Listeria monocitogenes
45. En el estudio del factor masculino de
la infertilidad. Cuando hay ausencia de
eyaculaciÓn, se denomina
a) OligozoosPermia.
b) AstenozoosPermia.
c) AsPermia.
d) TeratosPermia.
e) AzoosPermia.
46. Con respecto a los cambios
anatÓmicos.durante el embarazo
rnarque la opciÓn incorrecta:
a) El cuello uterino sufre un ablandamiento
y cianosis pronunciada.
b)El útero crece por hipertrofia de sus flbras
musculares
c) El útero de un peso de 70 gr al inicio del
embarazo pasa a casi 1 100 g a término
d) La vascularidad de la pared vaginal se
incrementa
e) Las glándulas endocervicales
disminuyen su número desde el inicio hasta
el final del
embarazo.
47. Una gestante a término de 18 años,
sin antecedentes de importancia, con
180/100 mm Hg de Presión arterial, en 2
tomas ,y con una proteinuria de 350 mg
en orina de 24 horas' su diagnostico
más conecto sería:
a) PreeclamPsia leve.
b) HipertensiÓn transitoria leve .
c) PreeclamPsia severa .
d) HipertensiÓn transitoria severa '
e) HTA crÓnica con PE severa'
48. El mecanismo anticonceptivo más
importante de los anticonceptivos orales
combinados es:
a) EsPesamiento de moco cervical'
b) Atrofia endometrial.
c) Alteración de la movilidad de las
trompas'
d) lnhibiciÓn de la ovulación.
e) lnhiben la fecundación.
49. Cuál de los siguientes métodos
anticonceptivos se asocia a la apariciÓn
de enfermedad pélvica inflamatoria.
a) DlU.
b) AnticoncePtivos orales'
c) Preservativo.
d) AnticoncePtivos lnYectables'
e) Diafragma.
50. ¿Cuál dato diagnóstico es más
sensible como marcador predictivo
deldesanollo de un parto pretérmino?
a) Fibronectina en el primer trimestre de la
gestaciÓn.
b) Monitorización tocográfica de la
dinámica uterina.
c) Longitud cervical por ecografía.
d) Exploración cervical a las 24 semanas
de gestaciÓn'
e) lnterleuquina 6 en moco cervical.
51. Todos los siguientes signos o
síntomas están presentes en un
embarazo de 12 semanas. Excepto:
a) Signo de Chadwick .
b) Sensación de movimientos fetales por la
madre .
c )Actividad cardiaca fetal al ultrasonido .
d) Amenonea.
e) Signo de Hegar.
52. La dosis de ataque con SO4Mg en
una crisis de eclampsia es:
a) 8gr en 20' .
b) 69r en 20' .
c) 4gr en20'.
d) 2gr en20.
e) 1 gr en 20'.
53. ¿Cuál es la causa más frecuente de
aborto antes de las 12 semanas?
a) lncompetencia del orificio cervical
intemo'
b) Síndrome antifosfoliPidico.
c) Anomalías cromosómicas'
d) lnfecciones urinarias.
e) lnsuficiencia delcuerpo luteo.
54. ¿Cuál de los siguientes esquemas se
puede usar como tratamiento en la
vaginosis bacteriana?
a) Metronidazol:500 mg porVO cada12
horas durante 7 días'
b) Metronidazol en gel a 0,75%: 10g
intravaginal diario durante 10 dias.
c) Crema de Clindamicina al 2%:10g
intravaginal al acostarse durante 14 días'
d) Metronidazol: 500 mg por VO cada 12
horas durante 14 días'
e) Metronidazol en gel á 2,75%: 10g
intravaginal diario durante 10 días.
55. Se denomina pre eclampsia cuando:
a) La presiÓn arterial es > o igual 140/90
mmHg por primera vez durante el
embarazo'
b) La presión arterial es > o igual 140/90
mmHg después de las 20 semanas
acompañado de proteinuria>o igual 1+ en
pruebas con tira colorimétrica.
c) La presión arterial es > o igual 140/90
mmHg antes del embarazo o diagnosticada
antes de las 20 semanas de gestación no
atribuible a enfermedad trofoblastica.
d) Aquella presión arterial que vuelve a lo
normal antes de las 12 semanas posparto.
e) Hipertensión diagnosticada por primera
vez después de las 20 semanas de
gestaciÓn, y que persiste después de 12
semanas posparto
56. El labio mayor es el homólogo de
una de las siguientes estructuras
masculinas?
a) Glande.
b) Escroto.
c) Gubemáculum Testis.
d) Cuerpo Cavemoso.
e) Cuerpo Esponjoso.
57. Cuál de los siguientes es
recomendado para prevenir los defectos
del tubo neural?
a) Vitamina A
b) Vitamina 86.
c) Acido Fólico.
d) Ácido Ascórbico.
e) Sulfato Ferroso.
58. La causa más frecuente de la muerte
materna directa en el país es:
a) lnfecciones.
b) Toxemia.
c) Hemorragias.
d) Tuberculosis.
e) Cardiopatías.
59. Tipo de mioma que produce mayor
sangrado vaginal:
a) Submucoso.
b) lnfamural.
c) Subseroso.
d) Pediculado.
e) Con degeneración hialina.
60. La hemonagia uterina disfuncional
se asocia principalmente a:
a) Deficiencia de cuerPo lÚteo.
b) Congestión miometrial .
c) Alteración de prostaglandinas .
d) Alteraciónvascular.
e) Ciclosanovulatorios.
61. ¿En una fístula gástrica el principal
electolito que se pierde es?
a) Na
b)K
c) Cl
d) Ca
e)P
62. Es un proceso inflamatorio crónico
que se asocia con la presencia de pelos
en eltejido graso subcutáneo:
a) Hidradenitis supurada.
b) Celulitis.
c) Absceso.
d) Piodemitis.
e) Quiste Pilonidal.
63. Son las células encargadas de la
contracción de la herida, durante el
proceso de cicatrizaciÓn:
a) Neutrófilos.
b) Polimorfonucleares.
c) Fibroblastos.
d) Macrófagos.
e) Fibrocitos.
64. Un paciente de 60 años llega a la
Emergencia presentando hematemesis y
melena sin antecedentes de
importancia. PA 1Ó0/60, FC 10Oxmin, FR
24xmin, abdomen discretamente
doloroso en epigastrio. Para el
diagnóstico se debe realizar en un
inicio:
a) Endoscopia Alta.
b) Arteriografía.
c) Tomografía Abdominal.
d) Radiografía de esófago, estÓmago y
duodeno.
e) EcografíaAbdominal.
65. para un paciente con antecedentes
de nefropatía crónica y apendicitis
aguda perforada con peritonitis
localizada. ¿Cuál de las siguientes
alternativas de manejo es la correcta?
a) Apendicectomla, drenaje y una
asociación de Amikacina y Metronidazol
por 48 horas.
b) Apendicectomía, drenaje y una
asociación de Amikacina y Metronidazol
por siete dÍas.
c) Apendicectomía, lavado de cavidad y
una asociación de Cefuroxima y
Clindamicina por siete
dias.
d) Apendicectomía, drenaje y una
asociación de Cefuroxima y Metronidazol
por siete días.
e) Apendicectomía, drenaje y antibiótico-
profilaxis con cualquiera de los esquemas
mencionados.
66. paciente de 70 años con hernia
inguinal derecha de varios años de
evolución. Acude al servicio de
Emergencia por brusco aumento del
volumen herniario, dolor intenso
abdominal, náusea, vÓmitos y ausencia
de emisión de heces. A la exploración
física: tumoración dolorosa y dura de la
región inguinal derecha que no se puede
reducir-, abdomen distendido y con
ruidos metálicos. Leucocitos
15,000xmm3¿Cuál sería la actitud
terapéutica?
a) Cirugía urgente.
b) Analgesia relajantes e intentar reducir la
hernia.
c) Analgesia, antibiÓtico y reposo.
d) lntervención quirÚrgica diferida alas72
horas.
e) Reducción hernia y alta domiciliaria.
67. ¿qué tipo de hemia protruye por el
triángulo de la pared abdominal que está
delimitado lateralmente por los vasos
epigástricos, medialmente por el borde
lateral del mÚsculo recto anterior del
abdomen y por el ligamento inguinal
inferiormente?
a) Hemia crural.
b) Hemia inguinal indirecta .
c) Hernia pectínea .
d) Hernia epigástrica .
e) Hernia inguinal directa .
68. Paciente varón de 74 años que acude
a la emergencia por presentar dolor
abdominal en cuadrante inferior
izquierdo y fiebre. Al examen físico
presenta una masa palpable de dolorosa
de aproximadamente 3 cm. de diámetro.
¿Cuál es la primera posibilidad
diagnóstica?
a) Cáncer de colon.
b) Dolicocolon.
c) Megacolon.
d) Megacolon adquirido.
e) Enfermedad diverticular complicada.
69. Los escalofríos, fiebre e ictericia más
dolor en hipocondrio derecho es
caracterÍstico de:
a) Perforaciónduodenal.
b) Colangitis aguda.
c) Hepatocarcinoma.
d) Pancreatitis aguda.
e) Sfndrome hepato -renal.
70. Un paciente de 60 años acude a
emergencia con quemaduras de 2do
grado en la región anterior del tronco,
los genitales y el dorso de la rnano
derecha. ¿Qué porcentaje de superficie
corporal quemada presenta?
a) 20%.
b) 18%.
c) 11%.
d) 36%.
e) 38%.
71. Paciente de 40 años, con
antecedente de dispepsia y cólico biliar,
que acude a la emergencia con dolor,
distensión abdominal y estreñimiento.
En la Radiografía de abdomen simple
presenta imágenes de asas delgadas
distendidas, imagen en pila de monedas
y neumobilia. La causa de obstrucción
intestinal es:
a) Vólvulo intestino delgado.
b) Adherencias.
c) lleo biliar.
d) Coledocolitiasis.
e) Divertículo de Meckel.
72. En cuanto al término SHOCK
SEPTICO, la definición actualmente más
aceptada es:
a) Síndrome de Respuesta lnflamatoria
Sistémica causado por infección.
b) Presencia de micro-organismos
patógenos viables en tejidos que
normalmente son estériles.
c) Cuadro séptico con por lo menos un
hemocultivo positivo.
d) Sepsis que induce hipotensión que no
revierte con la administración de
cristaloides y que es necesario dar agentes
vasopresores.
e) Hipotensión más anemia aguda por
hemorragia.
73. El tumor de Klatskin conesponde a:
a) Colangiocarcinoma hiliar.
b) Hepatocarcinoma.
c) Tumor periampular.
d) Adenoma biliar.
e) Cáncer vesicular.
74. ¿Cuál es el tumor benigno más
frecuente de esófago?
a) Mioma.
b) Fribromioma.
c) Liposarcoma.
d) Hemangioma.
e) Leiomioma.
75. La regla de Goodsall es útil para el
manejo de la siguiente patología
anorectal:
a) Fístula.
b) Fisura.
c) Absceso.
d) Cáncer.
e) Fecaloma.
76. La causa más frecuente de
Pancreatitis aguda es:
a) Cálculos renales.
b) Cálculos biliares.
c) Alcoholismo.
d) Enfermedades autoinmunes.
e) Hipertiroidismo.
77. La eventración emerge:
a) Por el anillo crural.
b) Por una debilidad de la línea alba.
c) Por una cicatriz quirÚrgica antigua'
d) Por el anillo inguinal profundo.
e) Por el conducto inguinal.
79. paciente de 18 años acude a
Emergencia por dolor abdominal tipo
cólico en mesogastrio. Tiene el
antecedente de apendicectomía
(peritonitis por apendicitis perforada). Al
examen: abdomen áistendiOo,
timpánico con contractura muscular en
mesogastrio, ruidos hidroaéreos
metálicos. La causa más frecuente es:
a) Apendicitis recunente.
b) Divertículo de Meckel.
c) Bridas y adherencias.
d) Gastroenteritis.
e) Hemia crural.
79. ¿Donde está localizado el punto de
Mc Bumey?
a) En la intersección de llnea axilar media y
la cresta iliaca'
b) Entre el tercio lateral y el tercio medio de
una línea trazada del ombligo a la espina
iliaca antero suPerior .
c) En la intersección de una línea que va
del reborde de las ultimas costillas con la
línea alba.
d) Entre el tercio interno y el tercio medio
de una línea trazada del ombligo a la
espina iliaca antero suPerior.
e) En la intersección entre el reborde costal
derecho y la lÍnea medio clavicular
derecha.
80. Los divertículos del colon son:
a) Tumores de la mucosa colónica.
b) Hemiación de la mucosa y submucosa a
través de la capa muscular del colon.
c) Hemiación de la muscular a través de la
capa mucosa del colon.
d) Angulaciones de la pared del colon
e) Producidos por infestaciÓn parasitaria.
81. Cuál es la causa más frecuente de
enfermedao de Parkinson?
a) Vascular.
b) Farmacológico.
c) Postinfeccioso. d) Procainamida.
d) ldiopático. e) Aspirina.
e) Neoplásica. 89. Paciente con antecedente de
82. ¿Cuáles la causa más frecuente de forúnculo debridado que desarrolla
shock cardiogénico? NEUMONÍA El agente etiológico más
a) lnsuficiencia mitral aguda. probable es:
b) lnsuficiencia aÓrtica aguda. a) Haemphylusinfluenzae.
c) Embolia Pulmonar. b) Bacteroidesfragilis.
d) Rofura del tabique interventricular. c) Staphylococcus aureus.
e) lnfarto agudo de miocárdio. d) Neumococo.
83. ¿Qué anticuerpos constituyen los e) Micoplasmapneumoniae.
marcadores serológicos del síndrome 90. Para el diagnóstico de
antifosfolipídicos? hipertiroidismo, el examen de
a) Anticoagulante lÚpico y anticuerpos laboratorio que nos da mayor
anticardiolipina' informaciÓn es:
b) Anti-Ro y La. a) TSH.
c) Anti-Scl70 Y anti-centrÓmero. b) TSH yT4.
d) Anti-DNA Y anti-Sm. c) T4libre.
e) Anti-RNP. d) T3yT4.
84. Cuál es la causa más frecuente de e) TSH y T4libre.
distrés respiratorio del adulto? 91. El reservorio de la infección por
a) Politraumatismo. Shigella es:
b) Politransfusiones. a) Las moscas.
c) Pancreatitis. b) Los alimentos.
d) BroncoasPiraciÓn' c) Elhombre.
e) Sepsis. d) Animales domésticos.
85. En cuálde los casos de ascitis suele e) Artrópodos.
encontrase citología positiva en lÍquido 92. Localización más frecuente de la
ascítico?: tuberculosis osteoarticular es:
a) Carcinomatosis peritoneal, sin a) La rodilla.
metástasis hepática' b) La cadera.
b) Metástasis masiva hepática, sin c) La columna.
carcinomatosis peritoneal asociada' d) El tobillo.
c) Ascitis quilosa de origen tumoral. e) El hombro.
d) metástalis masiva hépática, con gran 93. La manifestación cardÍaca más
aumento de la.fosfatasa alcalina. frecuente del Lupus Editematoso
e) pacientes con aumento de ia Sistémico cardíaco es:
altafetoproteina en líquido ascítico' a) Bloqueo del nodo sinusal.
86. lndique cuál de los siguientes no es b) Bloqueo AV.
un factor favorecedor de la formaciÓn c) Endocarditis.
de cálculos de colesterol: d) Pericarditis.
a) Hipertrigliceridemia probablemente' e) Miocarditis.
b) Obesidad. 94. La víscera en la que se producen con
c) Tratamiento con anovulatorios' mayor frecuencia los abscesos es:
d) Anemia hemolltica' a) Bazo.
e) Embarazo. b) Pulmón.
87. En una de las siguientes causas de c) HÍgado.
coma no esperarÍa encontrar al paciente d) Páncreas.
hipotenso?: e) Glándula suprarrenal.
a) Diabetes mellitus. 95. El agente etiológico de la
b) Coma urémico. Enfermedad de Chagas se denomina
c) lntoxicación barbitúrica. a) Triatoma infestans.
d) Enfermedad de Addison. b) Pastrongylusherreri.
e) Hemonagia interna. c) Yerisinapestis.
88. ¿Cuál de los siguientes fármacos d) Tripanosoma cruzzi.
reduce la morElidad en los enfermos e) Tripanosoma gambiense .
con insuficiencia cardiaca congestiva? 96. Es la droga de elección en todas las
a) Digital. fases de la sífilis
b) Furosemida. a) Tetraciclina.
c) Enalapril. b) Amoxicilina.
c) Bencilpenicilina.
d) Cefalotina.
e) Doxiciclina.
97. Varón de 50 años, con fiebre alta,
escalofríos, mialgias, taquipnea,
sibilantes, refiriendo que 2 días antes,
se había reventado un forúnculo en la
cara. Además es portador de EPOC,
alérgico a la penicilina, Análisis: Hb: 11
gr Leucocitos: 20,000 Urea 18 mg%
Creatinina 0.8 mg% Hemocultivo:
positivo a las 48 hr. Dando Cocos Gram
+ en racimo. El microorganismo
probable sería:
a) Estafilococo Aureus
b) Estreptococoviridans
c) Neumococos
d) Pseudonoma
e) Clostridium Dificili
98. Paciente varón de 45 años, con
glicemias de 1 18 y 135 gr% en 2
oportunidades diferentes. ¿Cuál es la
conducta a seguir?:
a) Dar NPH.
b) Hipoglicemiantes orales.
c) lniciar dieta.
d) Test de tolerancia a la glucosa.
e) Hb glicosilada + test de tolerancia a la
glucosa.
99. ¿Qué hepatitis se transmite
únicamente de manera fecal-oral?
a)Hepatitis E.
b)Hepatitis D.
c)Hepatitis C.
d)Hepatitis B.
e)Hepatitis A.
100. Paciente mujer de 18 años que hace
2 semanas presentó un cuadro dianeico
que se autolimitó. Acude a consulta por
presentar debilidad muscular y
parestesia. Al examen fisim se
encuentra disminución de fuerza
muscular simétrica de lorma ascendente
y arreflexia. ¿Cuál es el mejor
diagnóstico?
a) Miastenia Gravis.
b) Botulismo.
c) Sindrome Guillain Bané.
d) Esclerosis lateral amiotrófica.
e) Esclerosis múltiple.