ANALISA DATA

No Data Penyebab Masalah

1. Ds :
- Klien mengatakan nyeri pada 6 jam post Nyeri
luka post miomektomi, nyeri miomektomi
di daerah abdomen bagian ↓
bawah. Luka sayatan pada
- Klien mengatakan nyeri abdomen
seperti disayat-sayat, skala ↓
nyeri 6 (nyeri sedang), nyeri Terputusnya
bertambah saat klien kontinuitas jaringan
bergerak. pada daerah abdomen
Do : ↓
- Klien 6 jam post miomektomi Merangsang sekresi
atas indikasi mioma uteri. enzim proteolitik
- Wajah klien tampak meringis ↓
menahan sakit saat bergerak. Hantaran nyeri
- Terdapat luka post diteruskan
miomektomi ±10 cm yang di spinothalamus lateral
daerah abdomen bagian ↓
bawah berbentuk horizontal Merangsang reseptor
tertutup kassa putih dan nyeri dan
plester. dipersepsikan lateral
- Tidak tampak tanda-tanda ↓
infeksi Nyeri dipersepsikan
- Klien tampak berhati-hati
saat bergerak
- TTV
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
Suhu :37ͦ C
RR : 20 x/menit

2. Ds :
- Klien mengatakan tidak 6 jam post Risiko infeksi
nyaman dengan adanya luka mimektomi
operasi di daerah perut ↓
- Klien mengatakan tidak Tindakan adanya :
nyaman dengan pemasangan 1. Luka post operasi
kateter 2. Tindajan
Do : pemasangan
- Terdapat luka miomektomi di invasif (kateter,
abdomen bawah dengan infus).
panjang luka ± 10 cm yang ↓
tertutup kassa, kassa tampak Terputusnya
bersih dan tidak adanya kontinuitas jaringan
 tanda-tanda infeksi (tidak ada dan adanya port de
merah, tidak ada edema dan entry bakteri
pus). ↓
- Klien terpasang infus RL 20 Media terkumpulnya
tetes/menit di tangan kiri dan berkembang
- Klien terpasang kateter biaknya organisme
dengan jumlah urine 400/4 ↓
jam , warna kuning jernih. Resiko terjadinya
- TTV infeksi
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 37 ͦC
RR : 20 x/menit

3. Ds :
- Klien mengatakan nyeri saat Luka operasi Gangguan mobilitas
bergerak ↓ fisik
- Klien mengatakan kebutuhan Nyeri saat beaktivitas
nya perlu dibantu oleh ↓
keluarga karena tidak dapat Ketidaknyamanan
dilakukan dengan mandiri ↓
Do : Respon klien takut
- Klien tampak lemah bergerak
- Klien nampak berhati-hati ↓
saat bergerak Keterbatasan
- Kebutuhan klien tampak aktivitas
dibantu oleh perawat dan ↓
keluarga Gangguan mobilitas
fisik

4. Ds :
- Klien mengatakan cemas Pendidikan SMA Kurangnya
dengan keadaannya saat ini ↓ penegtahuan tentang
- Klien mengatakan tidak tahu Menanyakan tentang perawatan luka
cara perawatan luka bekas perawatan luka
operasi operasi
Do : ↓
- Klien tampak cemas Kurangnya sumber
- Klien post operasi informasi
miomektomi ↓
- Klien menanyakan tentang Kurangnya
perawatan luka bekas operasi pengetahuan tentang
perawatan luka
operasi
2. Diagnosa keperawatan

a. Gangguan nyaman ; nyeri akut berhubungan dengan trauma pembedahan.

b. Risiko infeksi berhubungan dengan luka post operasi dan pemasangan alat invasif

(infus, kateter).

c. Intoleransi aktvitas berhubungan dengan nyeri.

d. Kurangnya pengetahuan tentang perawatan luka bekas operasi berhubungan dengan

kurangnya informasi.