Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
I. Petunjuk Pengisian
1. Isilah data yang ada pada lembar kuesioner ini dengan benar
2. Pilihlah salah satu jawaban dengan cara memberi tanda ceklis pada
jawaban yang anda anggap benar dan sesuai dengan kondisi anda.
2. Pendidikan :
a. SD
b. SMP
c. SMA
d. Perguruan tinggi :
3. Paritas :
III. KUESIONER PENGETAHUAN
Dengan Hormat,
berkelanjutan dengan penyebab yang sama. Oleh karena itu, pencegahan atau
diagnosis dini dapat mengurangi kejadian dan menurunkan angka kesakitan dan
kenaikan berat badan, kenaikan tekanan darah, dan pemeriksaan urine untuk
telah meneliti tentang pengetahuan ibu terhadap preeklamsia dan eklamsia terdapat 9
a. Data ibu seperti nama dan pendidikan. Wawancara ini akan kami lakukan
sekitar 20 menit.
dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti.
Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan
Nama : Astrini
No. HP : 082276047062
Terimakasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu
Astrini
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)
(INFORMED CONSENT)
Nama :
Umur :
Alamat :
Telp/HP :
Medan Tahun 2015”. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan
( )
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
I. Biodata
1. Nama lengkap : Astrini
2. Jenis kelamin : Perempuan
3. Tempat/tanggal lahir : Rokan Baru, 26 Februari 1992
4. Anak ke : 3 (tiga) dari 5 (bersaudara)
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Status : Belum kawin
7. Agama : Islam
8. Alamat : Teluk Bano II
9. Nama orang tua
a. Ayah : Supardi
b. Ibu : Asmiah
1. Pekerjaan
a. Ayah : Petani
b. Ibu : IRT
2. Jumlah anak : 5 (lima)
3. Kewarganegaraan : Indonesia
4. Agama : Islam
5. Alamat : Teluk Bano II