ALTERACIONES DEL LENGUAJE Y LA COGNICIÓN EN EL

ANCIANO

¿El trastorno del lenguaje, es ocasionado por la lesión neurológica o son

alteraciones dadas por la involución normal de la vejez? ¿Qué pasa con la
memoria a corto plazo? ¿Y con la memoria operativa o a largo plazo? ¿La
retardación de las respuestas, se debe a la lesión o al envejecimiento cognitivo?
¿Qué pasa con el olfato y el gusto? ¿Con la capacidad respiratoria? ¿Con la
motivación?

INTRODUCCIÓN:

Elegí este tema porque, trabajo como terapeuta del lenguaje con personas con afasias
que, generalmente son pacientes mayores de 60-65 años. Y en la rehabilitación me
surgen preguntas tales como:
¿El trastorno del lenguaje, es ocasionado por la lesión neurológica o son alteraciones
dadas por la involución normal de la vejez? ¿Qué pasa con la memoria a corto plazo?
¿Y con la memoria operativa o a largo plazo? ¿La retardación de las respuestas, se debe
a la lesión o al envejecimiento cognitivo? ¿Qué pasa con el olfato y el gusto? ¿Con la
capacidad respiratoria? ¿Con la motivación?
¿Qué pasa con la emotividad, con la depresión? ¿Es producida por la patología o es la
depresión dada por el sentimiento de invalidez y/o dependencia? ¿Qué pasa con la
empatía en la relación: Terapeuta-Paciente? Son muchas las dudas que se me presentan
diariamente.

Cuando estoy frente a ese “paciente-persona”, el primer sentimiento que me invade es el

respeto, a ese ser íntegro, con dificultades en determinadas áreas pero también, con
muchas capacidades: Sabiduría, experiencias, porque cada individuo tiene una historia
vital, única e irrepetible.
Porque el hombre es una unidad biopsicosocial, espiritual, histórico y cultural (Dr. León
Cubellun)

En otras sociedades el anciano ocupa un lugar de honor y privilegio(China, por ejemplo)

pero aquí en nuestra sociedad La concepción que se tiene acerca de la vejez es de
“desvalorización”, por ende se encarga de hacer visible esas modificaciones producidas
por la edad y olvida, o no quiere ver, la riqueza humana adquirida, en los años vivido de
ese viejo, ¡ Qué no nació viejo!, Sino que tuvo la suerte de llegar a viejo; Porque nació
antes que yo, tiene más años que yo y ojalá Yo pueda seguir cumpliendo años, llegar a
ser vieja y tener la oportunidad de transmitir mis experiencias. Pero para lograrlo debo
aprehender a vivir. Y esto es lo que voy a tratar de exponer.

En la primera parte veremos: ENVEJECIMIENTO, es decir: Las modificaciones

morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y Psicológicas consecutivas a la acción del
tiempo sobre los seres vivos.
Y al final de cada tema daré algunas pautas como prevención primaria y secundaria para
mantener una vejez, digna y vivir plenamente con el mayor grado de autonomía e
independencia durante el mayor tiempo posible. Y para finiquitar el glosario y la
bibliografía.
LOS PROCESOS DE CAMBIOS BIOLÓGICOS REFLEJADA EN LA
CAPACIDAD FUNCIONAL EN EL ANCIANO.

Ocurre que a medida que las personas envejecen, aumenta gradualmente el riesgo de
enfermarse y tener dificultades funcionales de tipo motor, sensoriales, etc.
Hay un continuo deterioro en la habilidad para enfrentar la vida y las tareas cotidianas,
aunque esto ocurre en forma muy diferenciada entre los distintos individuos y los
diversos órganos.
Las condiciones físicas de los que envejecen afectan pues, las oportunidades de ser
autónomo funcionalmente y también, en similar medida, a la de participar en otras
actividades de su sociedad.
La decadencia biológica acarrea, en algunos casos, la incapacidad de valerse por sí
mismo y, en la mayoría de los casos, la necesidad de contar con ciertos cuidados y con
alguna ayuda para desempeñar las tareas cotidianas. Piénsese, por ejemplo, en subir
escaleras, bañarse, atravesar grandes avenidas, subir y bajar los colectivos, etc. Esto
significa para los ancianos constituirse en una molestia y carga para los demás. Ello los
inhibe y les atemoriza pasar a depender de otros. Es más, como no están seguros de
contar con la asistencia requerida, los que envejecen tienden a experimentar inseguridad
y temor, no a la muerte, como se suele pensar, sino a la indignidad de no poder valerse
por sí mismo, a molestar por no contar con la ayuda necesaria.
Estos cambios traen en general repercusiones negativas y efectos patógenos conocidos
con el nombre de Shock o síndrome jubilatorio. (Artículo del Dr. Juan C. Scipioni,
Boletín de la Soc. Argentina de Gerontología y Geriatría)

LA VEJEZ EN EL ORDEN FÍSICO Y BIOLÓGICO (Capítulo III de Fustinoni y

Pasanante)

La vejez es un estado de involución y no de enfermedad. Durante la involución senil,

los órganos constitutivos del ser vivo se modifican y van sufriendo una regresión o
atrofia en su estructura, lo que igualmente se refleja en sus funciones que experimentan
una disminución.

Existe una serie de modificaciones que transcurren normalmente, sin intervención de

enfermedades.

· Entre esas modificaciones están las que se refieren a las células y a los tejidos. Los
procesos de reproducción y/o división de las células se hacen más lentos, de tal modo,
que no se alcanza a reparar suficientemente la pérdida de aquellos elementos celulares
que van sucumbiendo por usura, desgaste, causas patológicas y lesiones, de suerte que
la cicatrización de una herida, la restitución de una pérdida de tejido, llevan más tiempo
en las personas de edad avanzadas. Mientras disminuyen las células y tejidos “activos”,
aumentan los tejidos “inertes”, como el fibroso o escleroso.

· Hay una disminución del potasio, los fosfatos, el magnesio y las proteínas y aumento
del cloro, del calcio y del sodio. Las combustiones celulares se hacen con menor
consumo de oxígeno. Esto se traduce por el descenso del “metabolismo basal”. Los
órganos tienden a la atrofia o reducción.

· Una de las funciones que más declinan en la vejez es la sexual; en la mujer pierde su
capacidad de procrear, pues con la menopausia cesa la ovulación y ello ocurre entre los
45 y 55 años de edad, aunque también puede acontecer antes o después de esas edades.

· En el hombre la capacidad de procrear puede mantenerse hasta más allá de los 70

años, pero su potencia sexual empieza a declinar antes por lo general, lo que se traduce
en la disminución de la fuerza y duración de sus erecciones, aunque la libido subsiste
más allá y aún puede exacerbarse. Es precisamente esta disminución sexual lo que hace
desagradable la vejez para muchas personas.

· El sistema inmunológico sufre modificaciones y comete errores en la formación de

anticuerpos. Entre los 40 y 60 años decrecen los valores de las inmunoglobulinas G A y
M. Posteriormente vuelven a aumentar las inmunoglobulinas G y A. El debilitamiento
de estos mecanismos explica la mayor vulnerabilidad del organismo del anciano.

· Otros signos de envejecimiento son: Arrugas de la piel, especialmente de la cara, la

canicie y la calvicie, el arco senil alrededor de la córnea, la pérdida de los dientes, el
encorvamiento y el adelgazamiento, la marcha menos firme y al final, la disminución de
la voz y el cambio de su timbre, la disminución de la agudeza visual y auditiva.

· A esto puede agregarse la disminución de la fuerza muscular y de la aptitud para los

ejercicios violentos y la sequedad de la piel.

· Las modificaciones del esqueleto explican los cambios de la figura corporal,

rarefacción del tejido óseo (osteoporosis), los cuerpos vertebrales se reducen de altura y
los discos intervertebrales degeneran y se aplastan, esto aumenta el encorvamiento de la
columna y explica el encorvamiento y la reducción de talla.

· La reducción de la masa muscular, la atrofia de los tejidos elásticos, la esclerosis de las

articulaciones hacen que la caja torácica se haga más rígida y la capacidad respiratoria
disminuya.

· El sistema circulatorio también se modifica, los vasos sufren la pérdida de elasticidad

de sus paredes con lo que la velocidad de la circulación se reduce, las venas se dilatan
por pérdida de elasticidad y dificultan el retorno de la sangre al corazón. La frecuencia
del pulso sufre una reducción. La presión arterial aumenta en lo que se refiere a la
máxima o sistólica, disminuye la mínima o diastólica. Con que la diferencia entre una y
otra aumenta (presión diferencial)

· Los procesos digestivos se ven modificados por la atrofia de las glándulas

elaboradoras de jugos digestivos. Los riñones tienden a reducir su tamaño y a elaborar
una orina menos concentrada. Ya a partir de los 30 años los riñones sufren una lenta y
progresiva disminución de tamaño.

· Los órganos de los sentidos declinan progresivamente: En la Vista disminuye el poder

de acomodación y se instala la Presbicia. En el Oído se va reduciendo la agudeza que
puede llegar hasta la sordera y se instala la presbiacusia. El olfato y el gusto también
disminuyen. Disminuye el sentido del tacto.

· La sensibilidad y los reflejos se modifican, apreciándose menos rapidez en las

reacciones. El comportamiento del sueño se altera: menor duración o dificultad para
dormirse o el sueño se entrecorta por despertares, en general de breve duración o se
despierta temprano.

Todos estos cambios biológicos por la involución natural caracterizan a la “Vejez sana o
normal” Pero no todos envejecen de la misma manera, ni en la misma forma, ni en el
mismo grado, tanto dentro de un mismo organismo como entre distintos individuos.

ENVEJECIMIENTO CEREBRAL
Durante el proceso de envejecimiento se producen toda una serie de
modificaciones, tanto morfológicas, como funcionales.

A) Modificaciones morfológicas. Se observa que hay una pérdida de peso del tejido
cerebral, que pasa de 1400 g en los varones de 20 años a ll70 g a los 80 años, la atrofia
cerebral y las alteraciones vasculares, con presencia de angiopatía congófila y disórica.
Los cambios microscópicos aparecen reflejados en la rarefacción neuronal y en la
presencia, entre otras alteraciones, de placas seniles, ovillos neurofibrilares,
degeneración granulovacuolar, lipofucsina y depósitos de amiloide.

B) Modificaciones funcionales. Las modificaciones funcionales afectan básicamente

los flujos cerebrales, con descensos de un 15% de los valores aceptados para adultos
(50-55 ml /100 g / min), el metabolismo neuronal, con descensos de hasta 20% en el
consumo de oxígeno y glucosa, y la función de los neurotransmisores. (Pág. 416/7
Manual de Geriatría de A. Salgado y Guillén)

La teoría dice que después de los 30 años aproximadamente empieza a envejecer el

cerebro.

La corteza cerebral no se atrofia fisiológicamente, sino que las neuronas disminuyen en

su tamaño pero no desaparecen. Y una de las diferencias entre las demencias y el
envejecimiento fisiológico es que en las demencias las neuronas se destruyen, se
atrofian. Lo que sí se pierden son las sinapsis.

Podemos resumir entonces, que las modificaciones producidas durante el

envejecimiento fisiológico son:

· Se reducen las Sinapsis;

· Se reducen la utilización del oxígeno;
· Se baja la producción de las proteínas intracerebral.
MEMORIA: - ES EL INGREDIENTE ESENCIAL DE LOS PROCESOS
COGNITIVOS-

Es la facultad o la capacidad encargada de registrar (Percepción) la información

(Atención), fijarla (Concentración) y restituirla (imaginación, orientación temporo-
espacial y reminiscencias)

LA MEMORIA EN EL ENVEJECIMIENTO NORMAL

(“Talleres de Activación cerebral y entrenamiento de la memoria”, M. Acuña y M.
Risiga, l997)

Todas las personas envejecen de forma diferente y, por lo tanto los desgastes que
repercuten en la memoria también se manifiestan de distinta manera en cada persona.

Los problemas de percepción sensorial y la falta de atención y concentración son

factores que interfieren en la buena memoria, y hacen que parezca que ésta sea la que
está fallando.

Según los FUNDAMENTOS NEUROPSICOLÓGICOS de la activación cerebral y el

entrenamiento de la memoria, existe una neuroplasticidad en la escala celular, que
puede ser definida como un cambio en las propiedades de comunicación entre dos
células o dos redes neuronales. Dos tipos de plasticidad pueden coexistir: La
modificación del número de contactos sinápticos y la modificación del nivel de
actividad funcional de los contactos sinápticos existentes. La plasticidad del cerebro
sano aparece ligada a las nociones de acrecentamiento de la actividad neuronal y de
arborizaciones dendríticas, y a las de la eficacia sináptica (Rotrou, 1992)

SE PRESERVAN:

El vocabulario, que incluso puede desarrollarse; La fonología(Pronunciación); La

Sintaxis(Construcción de frases); El lenguaje escrito; La organización visual: No tienen
problemas para designar objetos conocidos o para localizar lugares en un mapa; La
memoria implícita(sería una memoria de aprendizaje de habilidades motoras, de acción)
Esta memoria se conserva aun en personas con grave deterioro cognitivo.

SE DEBILITAN CON LA EDAD:

· El procesamiento y la codificación de la memoria secundaria o a largo plazo o

anterógrada (Ésta se considera permanente y su duración puede ser de días, meses o
años) Implica operaciones más complejas y una búsqueda consciente de significados.
· Los sentidos, en especial el oído y la vista, también la percepción; la sensibilidad
cenestésica y táctil; La rapidez de reacción; La rapidez en el aprendizaje; La eficacia en
estratégicas de organización semántica;
· Las aptitudes visoconstructivas; La atención múltiple o dividida (atender varias tareas
al mismo tiempo, con mayor vulnerabilidad ante las interferencias; la retención de
nombres).
Según el Dr. Domínguez, el envejecimiento altera la memoria de diferentes maneras,
Después de los 60 años, una persona puede sufrir una leve disminución en su memoria
de corto plazo (recuerdo de números seriados) y en la memoria episódica (MLP) y “Los
Actos más afectados de la edad avanzada -dice Salomón Muchnik- son el recuerdo de
números, la proyección de dibujos y la búsqueda de similitudes y diferencias entre
situaciones y objetos”

CONDICIONES PARA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DE LA MEMORIA:

· Integridad del sistema nervioso;

· Buen estado físico;
· Buena calidad del poder de atención;
· Posibilidades cognitivas de organización y de juicio;
· Entorno adecuado, rico en estímulos y afecto;
· Motivación;
· Influye en gran medida en la adquisición anterior(No reconoce más que lo que ya ha
sido conocido, y no se memoriza sino en función de referentes ya establecidos)

Dada las diferentes capacidades que son necesarias para una buena memoria, tendremos
en cuenta la importancia de estimular dichas capacidades para compensar aquellas que
se han debilitados por la edad. Estimularemos la motivación, la comunicación, el interés
y la curiosidad, Ganar confianza en sí mismo, seguridad y usos de estrategias. Y se
puede realizar los siguientes ejercicios:

· Describir, retener y evocar trayectos, juego de memoria visoespacial con tarjetas con
dibujos iguales y con figuras abstractas,
· Localizar mentalmente objetos asociados a distintos lugares de su casa.
· Observar, retener y evocar la ubicación de fichas.
· Evocar la fecha actual, la cronología de hechos vividos y hechos históricos.
· Clasificar por categorías, proverbios incompletos.
· Resúmenes de textos leídos o escuchados.
· Aparear imágenes por asociación.
· Ejercicios de cálculo, Confección de presupuestos, deducciones desde un texto.

COMUNICACIÓN, LENGUAJE Y COGNICIÓN EN LA VEJEZ

El problema de la comunicación y del lenguaje de personas que se encuentran en

un determinado momento de su existencia, en el que suelen sufrir numerosas
pérdidas, que forman parte de su propia vida: salud, trabajo, seres queridos,
relaciones sociales, etc.

El problema de la comunicación y del lenguaje de personas que se encuentran en un

determinado momento de su existencia, en el que suelen sufrir numerosas pérdidas, que
forman parte de su propia vida: salud, trabajo, seres queridos, relaciones sociales, etc.
Afortunadamente, la mayor parte de las personas de la tercera edad conservan la
palabra. El lenguaje es su bien más apreciado. Los ancianos suelen utilizar ampliamente
su lenguaje, hablan mucho y si no tienen con quién, hablan solo. Gracias al lenguaje
pueden guardar y compartir sus experiencias, hacer proyectos, amar y participar en
distintos ámbitos sociales.

La actividad comunicativa y lingüística en la vejez está determinada por dos procesos:

Uno de carácter sociocultural, que es el alejamiento del sistema productivo, y el otro,
de carácter biológico, que es e deterioro propio de todos los seres vivos en la etapa
final de su vida. (Pág. 3. Lenguaje y envejecimiento de O. J .Rabadán)

El proceso de carácter sociocultural

Se da por el retiro del trabajo. Para aclarar el significado de la jubilación conviene

precisar que el derecho al retirarse del trabajo es un logro de la humanidad que fue
posible gracias al progreso tecnológico que permitió elevar la productividad del hombre
más allá de lo que requería para sobrevivir junto a su familia. Pero este privilegio hoy se
traduce en una forma de penalización. Porque es una forma de empobrecer a los que
dejan de trabajar. Las jubilaciones son por lo general equivalentes a una fracción de los
sueldos. Esta dependencia económica los lleva a ser considerados una carga para la
sociedad. Hay una pérdida de autonomía económica. Estas personas tienden a
deteriorarse pues pierden su sentido de independencia y dignidad. Se convierten en una
carga para sus familias, y a veces pierden también la voluntad de vivir.

En definitiva la sociedad les ha dado el derecho de no trabajar pero sin tener en cuenta
que, dadas las actuales condiciones, ello significa ser nadie socialmente. Hay una
pérdida de identidad social de quien pasa a la clase pasiva.

PLASTICIDAD CEREBRAL

De acuerdo a los hallazgos neurológicos la: “Plasticidad Cerebral”, consiste en la

extraordinaria plasticidad sináptica de las células nerviosas, por la regeneración y
rebrotes colaterales de axones. Hoy día existe grandes posibilidades de mejorar y/o
detener el deterioro cognitivo. (Revista Gerontología y Geriatría, Anuario l999, tomo
XIX, año 18)

TRASTORNOS COGNITIVOS

Los más frecuentes y generalmente más precoces son los fallos de la memoria por
dificultades serias en la atención. El factor tiempo influye en la valoración de la pérdida
de memoria, declinando ésta con el paso de los años en todas sus estructuras:
aprendizaje, conservación y evocación.

El cerebro del anciano almacena mal o deposita desordenadamente los mensajes que
recibe, luego al evocarlos puede confundirlos o le vienen a su memoria confusamente,
entre otras razones por estar desordenados.

La memoria de los hechos próximos es la más débil de los ancianos y la que más se
acentúa en un envejecimiento normal. Es la memoria a corto plazo, primaria o
inmediata, la que crea más problemas en la vida cotidiana de los ancianos.

Los ancianos refieren que su mayor dificultad está en recuperar y atraer a su memoria
algo que “saben que saben”, que conocen y que tienen archivado en sus recuerdos, pero
no son capaces de encontrarlos para poderlo expresar. (Pág.150/1 de “Manual de
Geriatría de Salgado, l998)

VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA O DE LA FUNCIÓN COGNITIVA

La valoración neuropsicológica consiste en la valoración de las funciones cognitivas, el

estado emocional del paciente (ansiedad, depresión) y su conducta o personalidad.
Tanto la personalidad como estado emocional, se deben tener en cuenta ya que pueden
influir directamente en el rendimiento cognitivo del anciano. Para dicha evaluación se
utiliza el Minimental State Exam de Foldstein, y una evaluación especializada que
analiza las distintas funciones cognitivas. Ésta es realizada por psicólogos, logopedas o
neurólogos expertos en neuropsicología. (Valoración geriátrica, Revista Medicine,
2000)
Aquí se evalúa: Memoria, Comprensión y Expresión del lenguaje, Expresión Verbal
Espontánea, Motricidad fina, Apraxia, Orientación temporo-espacial, Cálculo,
Recepción visual y auditiva.
Estas pruebas se realizan en pacientes con Afasias, Demencia, o trastornos cognitivos.
Pero es interesante utilizarlos con ancianos ya que sabemos las modificaciones que
sufren las funciones cognitivas. Y de acuerdo a los resultados se pueden estimular
dichas funciones con ancianos sanos.

ALTERACIONES DEL LENGUAJE EN LA VEJEZ

En el deterioro léxico de los ancianos se han encontrado que el vocabulario

aumenta o se mantiene, dificultades importantes en el acceso al léxico y diferencias
en el conocimiento conceptual.

En el deterioro léxico de los ancianos se han encontrado tres fenómenos distintos:

1. El vocabulario pasivo aumenta o se mantiene:

Los ancianos reconocen y comprenden tantas o más palabras que los jóvenes,
dependiendo del nivel cultural. (Wingfield, Aberdeen y Stien, 1991)

2. Dificultades importantes en el acceso al léxico: problemas por encontrar la palabra

adecuada para nombrar objetos (Obler y Albert, l984) o dificultades en el recuerdo de
palabras (Crook y West, l990)

3. El conocimiento conceptual no parece que se deteriora con la edad, sino que al

parecer se incrementa en los ancianos (Bayles y Kasniak, l987)

Todo indica que las dificultades léxicas en los ancianos responden a un problema
de ejecución y no de competencia. El conocimiento léxico se mantiene desde el punto
de vista conceptual como semántico y fonológico.

Lo que se observa es:

a) Una incapacidad para encontrar los nombres, especialmente de personas o poco

frecuentes
b) Aumento de los tiempos de reacción
c) Uso de paráfrasis como estrategia compensatoria.

Estas dificultades pueden diferenciarse de otros déficits en el léxico que tienen lugar en
ciertos estados patológicos, como las demencias y las afasias, que sí representan una
alteración de competencia.
En las demencias se altera la organización semántico-conceptual y se cometen errores
de vocabulario que son una disgregación o confusión de contenido de las palabras
(Golstein, l992)
En las afasias se produce una alteración en la organización semántica del vocabulario
(parafasias semánticas) o una alteración en la organización fonológica de éste
(parafasias fonológicas). Sin embargo en los ancianos normales, los problemas de
vocabulario se parecen más del tipo fenómeno de la punta de la lengua,
corresponde a una selección inadecuada (afasia anómica, estudiado por Luria, l976)

Para la recuperación léxica se puede realizar ejercicios de:

· Denominación por evocación con el objeto presente y sin el objeto presente.

· Completar frases.
· Encontrar el antónimo, y encontrar el sinónimos y
· Ejercicios de fluidez verbal, familias de palabras, definiciones por el uso, narrar
historias.

SINTAXIS

La explicación sobre los problemas en la comprensión y producción de estructuras

sintácticas compleja en los ancianos ha sido proporcionada por Kemper (l987, l992)
que ha relacionado estas dificultades con alteraciones de la memoria a largo plazo.

El procesamiento sintáctico implica la participación de, al menos, un procesador

específico regido por las leyes de la gramática y por la memoria a largo plazo.
Intervienen también procesos semánticos, pragmáticos, atencionales, de control y
supervisión. Se supone que la dificultad tiene su origen en las limitaciones de los
ancianos para operar simultáneamente con diferentes tipos de información
(Baddeley, l986), o en la limitación de la memoria verbal a corto plazo (Caramazza,
l98l, Luria, l979, Saffran, l985)

Para estimular y recuperar las alteraciones de la sintaxis:

· Construcción de frases a partir de una palabra o frase (Ej. Mi deporte favorito.............)

· Expresar frases de otra manera: Ej. El cocinero sala el asado por el cocinero pone sal
al asado.
· Repetir frases haciendo la corrección necesaria: Ej. Argentina es mi país nadal. (natal)
· Expresar ideas con diferente s estructuras gramaticales que se le ofrecen.
· Construcción de oraciones a partir de palabras dadas.

DISCURSO

Se observa que en muchos ancianos presentan problemas en la organización del

discurso, tienen dificultades para comprender historias, noticias complejas; Cuando
cuentan historias, pierden el hilo conductor o los detalles de éstas. Prefieren los
programas de televisión que son simples y lineales a las películas o programas
complejos, etc.

Las deficiencias observadas en los ancianos al parecer están producidas por una
alteración en la capacidad atencional o en la memoria operativa y no en
dificultades de razonamiento o agramatismo que se observan en ancianos con
alteraciones neurológicas.

En la recuperación del discurso, operar con material complejo, ya sea en oraciones,

textos o historias, conlleva a un proceso de atención, control y organización sobre los
diferentes elementos implicados: cláusulas y sintagmas en las oraciones y los elementos
nucleares de la estructura narrativa en los textos o historias, que puede verse alterado en
el caso de los ancianos.

Aquí estimularemos:

· Narrar historias a partir de imágenes representativas,

· Armar historias a partir de imágenes y oraciones por escrito.

· Detección de errores en historietas gráficas.

INFLUENCIA SOBRE NUESTRO ORGANISMO LA ACTIVIDAD FÍSICA Y

DEPORTIVA

El ejercicio físico y el deporte inciden sobre tres áreas de nuestro organismo:

· Aparato locomotor, impidiendo la atrofia muscular y favoreciendo la movilidad

articular;

· Sistema cardiorrespiratorio, aumentando la capacidad cardiocirculatoria y

respiratoria, con lo que se incremente el riego sanguíneo en todos los órganos, la
oxigenación de la sangre y el metabolismo.

· Área psicointelectual, con lo que favorece la actividad intelectual y el equilibrio

afectivo.

Como estamos hablando de ancianos los ejercicios físicos y los deportes serán
seleccionados de acuerdos a las condiciones individuales. No son aconsejables los
deportes que tengan un alto riesgo de traumatismo, los que exijan una gran preparación
cardiorrespiratoria y los que requieran mucha atención y sean de técnicas difíciles. (Pág.
570 “Manual de Geriatría, Salgado)

PSICOLOGÍA DEL ANCIANO

El tiempo de vida de los ancianos, generalmente en situación de jubilado o

pensionista, es cada vez más largo. Por eso las situaciones psicosociales y la propia
personalidad pueden cambiar desde que entra a la “tercera edad” hasta que
alcanza la vejez avanzada.

El envejecimiento psicológico de un individuo es la consecuencia de la acción del

tiempo vivido y percibido por él sobre su personalidad.

El tiempo de vida de los ancianos, generalmente en situación de jubilado o pensionista,

es cada vez más largo. Por eso las situaciones psicosociales y la propia personalidad
pueden cambiar desde que entra a la “tercera edad” hasta que alcanza la vejez avanzada.

Hay personas mayores a las que el hecho de envejecer les motiva a descubrir nuevos
roles en la vida o les impulsa a buscar nuevos medios para conservar su habitual rol y
no perder su status o razón de estar en el mundo social que conocen. Otros en cambio
tienen una actitud totalmente negativa. Toda persona tiene un comportamiento,
condicionado a diversos factores y su capacidad de adaptación va a depender de su
salud, recursos económicos y el apoyo familiar o social que reciba.

Las posibilidades de adaptarse a la situación y puesto que la sociedad y la familia le

ofrecen, están determinadas en el anciano por su pasado y sus capacidades de
comunicación y respuesta.
Sobre su pasado no se puede hacer nada. Pero sí, sobre sus posibilidades de
comunicación y respuesta, podemos actuar a través de la acción de un equipo
interdisciplinario (familia, trabajadora social, enfermero/a, psicólogo, médico, terapeuta
del lenguaje, etc.) (Pág.145/l14 Manual de Geriatría, A. Salgado, Guillén, l997)

CONCEPTOS DE LA LOGOTERAPIA SOBRE LA TERCERA EDAD.

El hombre está siempre orientado hacia algo que él mismo no es, bien un sentido que
realiza, bien otro ser humano con el que se encuentra: el hecho mismo de ser hombre va
más allá de uno mismo, y esta trascendencia constituye la esencia de la existencia
humana.
El hombre no busca ser feliz, lo que quiere realmente es un motivo para ser feliz. En
cuanto lo encuentra, la felicidad y el placer surgen por sí mismos. (Pág.13 V. Frankl, La
Psicoterapia al alcance de todos”, l990)

Para Víctor Frankl el hombre es un ser bio-psico-espiritual, pero él dice que espiritual
no tiene que ver con la religión, reemplaza esta palabra por NOÉTICA: Que significa
Valor, lo espiritual en el hombre es la capacidad de percibir valores y vivir de
acuerdo a ellos. Capacidad propia del hombre.

Tomando en consideración la división tradicional que suele hacer la Psicología

evolutiva de las edades del hombre, podríamos asimismo equiparar estas 3 edades con
aquellas, de la manera siguiente:

1. Edad Bios. 0 años a adolescencia

2. Edad Psicosocial. Juventud a Adultez
3. Edad Noética. Madurez y vejez

EL FACTOR MOTOR

(Elemento dinamizador que poden en marcha los potenciales de cada edad en orden a
alcanzar sus objetivos genuinos)

Además cada edad, es movilizada por una fuerza motriz, propia. Y esta conduce cada
uno de los momentos del proceso hacia una realización, un logro. Podríamos ordenarlas
como sigue:

EDAD MOTOR LOGRO

1. Edad: BIOS “del DESEO. Expresión del instinto/ impulso

2. Edad: PSICOSOCIAL “Del MOTIVO/ META”. Autodesarrollo
3. Edad: NOÉTICA “Del SENTIDO”. Autotrascendencia. Plenificante

Si bien es cierto que a lo largo del proceso, durantes las edades precedentes, la
dimensión noética se ha ido desarrollando, es en la tercera edad el momento de su
plenitud, es el tiempo de manifestarse en su máxima posibilidad expresiva. Esto se
manifiesta en atributos que le son reconocidos al viejo, tales como sabiduría, la
serenidad, la profundidad, la experiencia. “Independiente de la condición social,
cultural, económica, todo individuo puede llegar a vivenciar esta misma virtud”

En la tercera edad la autotrascendencia proviene de una instancia que está fuera del
individuo y que lo apera en toda su totalidad. Es la edad de recibir.

Siendo el hombre un ser “para el otro”, un ser para la trascendencia, esa salida, al
lograrla, al poder vivenciarla, es absolutamente plenificante porque le permite
manifestarse como humano.
(Pág.74/75/84, de “De la vida fugaz, de García Pinto)

“Lo fundamental es cómo una persona, organizó su vida con el tema valores”.

Hay dos formas de darle orientación a la vida:

1. La organización “PIRAMIDAL”, Es el caso de aquellas personas que tienen un
valor excluyente que le da sentido a toda su vida y luego hay otros valores de menor
importancia. El caso de un señor, por ejemplo, que ha hecho de su vida, el dinero como
valor excluyente. Éste hace equilibrio para no caerse .

2. Organización en “PARALELO”, Aquí todos los valores de distribuyen en toda su

vida, por ejemplo, el caso de un señor que tiene la familia, su fe religiosa, es decir más
de una valor importante en su vida. Este señor pierde un valor, lo lamenta pero los otros
valores lo sostienen. (Clase del 25/8/01 de Claudio García Pinto)

CONCLUSIÓN

En cuando a las dudas comentadas al comienzo de esta monografía. He llegado a la

conclusión de que debo hacer una evaluación más profunda y precisa antes introducirme
a objetivos irrealizables. Pero sin dejar de estimular las áreas indemnes y teniendo en
cuenta la plasticidad cerebral trabajaré también, en aquellas áreas deterioradas, ya que
siempre se puede obtener algún beneficio. Incluyendo la capacidad creativa que todos
tenemos y muchas veces ha sido poco explorada.

Todo este trabajo mecánico, no dará resultado si no hay empatía con el anciano, si no
prestamos atención a las características individuales referidas al temperamento,
personalidad y estilo motivacional. Y lo más importante será estimular el buen humor y
la risa. Ya que está comprobado que ejerce un poder curativo ante enfermedades y
resulta un antídoto eficaz contra las depresiones.

Abrir la boca generosamente (carcajadas) provoca contracciones en todos los músculos

de la cara y relaja el cuello y los hombros. Por otra parte, se verifican movimientos del
diafragma que ayudan a respirar; así, la ventilación respiratoria alcanza niveles
máximos, produciendo el hígado y los órganos digestivos jugos gástricos y saliva. En el
momento en que una persona se ríe, le aumenta temporalmente la frecuencia y presión
cardiaca, Acrecentando la circulación, hecho que ayuda a mejorar la entrega de oxígeno
y nutrientes a los tejidos de todo el cuerpo. Incluso pueden elevarse los niveles de
inmunoglobulina A, un antiviral que se ha detecta en la saliva. Cada vez que reímos, el
cerebro libera endorfinas, unas hormonas que detienen el dolor y nos llenan de
optimismo y ganas de vivir. Cuando su presencia escasea, aparecen la apatía y hasta la
depresión. (Dr. Oscar Guido, “La risa es Salud” artículo de Internet)

Estas pautas de prevención primaria (Evitar la alteración o trastornos) y secundarias

(referida al tratamiento de los efectos de alteraciones ya presente) están dadas para ser
aplicadas a toda persona de edad avanzada sin alteraciones neurológicas, pero con las
modificaciones funcionales características de la vejez.

Recordar que siempre, siempre tenemos recursos y estrategias sin activar. Esto lo que
tenemos que descubrir y utilizarlos para compensar el deterioro normal del
envejecimiento de los viejos de hoy y del mío en un futuro cercano.....