¿QUE ES LA

ANESTESIA?
DR. JOSÉ ANTÓNIO MARTÍNEZ
ALMAGRO
+DIPLOMADO EN ANESTESIOLOGÍA
REANIMACIÓN Y TERAPEUTICA DEL
DOLOR (UCB)
*MÁSTER EN CIRUGÍA ESTÉTICA (UV)
*MASTER EN MEDICINA COSMÉTICA Y
DEL ENVEJECIMIENTO(UAB)
CONSULTA
PRE-
ANESTÉSIC
A
¿QUÉ ES LA
ANESTESIA?
¿QUÉ ES LA
ANESTESIA?
¿QUÉ ES LA
ANESTESIA?
OBJETIVOS
DE LA
ANESTESIA
OBJETIVO
OBJETIVO: CONTINUO AVANCE
GUIÓN
EVALUACION PRE-OPERATORIA
OBJETIVOS
CONSULTA
PRE-
ANESTÉSICA
CASIFICACIÓN DEL ESTADO
FISICO SEGÚNL ASA E=
URGENCIA
GUIÓN
PROCEDIMIENTOS ANESTÉSICOS
ANESTESIA GENERAL
DEFINICION
COMPONENTE
S BASICOS
COMPONENT
ES BASICOS,
AG
MECANISMO DE ACCION ANESTESICOS GENERALES
 ¿Qué es ENTONOX?

„ENTONOX®

„ - Mezcla de gas 50% óxido nitroso

„ (N20): 50% oxígeno (O2)

„ -Analgesia aguda, no invasiva y

„ de acción rápida con un efecto

„
„ relajante y sedativo

„ -Acción rápida (4-5 inhalaciones)

„ -Efecto máximo en 2-3 minutos

„ -Recuperación rápida (minutos)

„ -Pocos efectos secundarios leves

„ y rápidamente reversibles
¿QUÉ ES ENTONOX?
AMBITOS DE USO

Servicio en ambulancia En la sala de partos

En el dentista En la sala de emergencias

¿Qué es ENTONOX?

„Larga y amplia experiencia

„Un fármaco «viejo» - un fármaco probado

Experiencia clínica de más de 160 años del óxido

nitroso
Experiencia clínica de más de 45 años de la
premezcla oxígeno/óxido nitroso
Más de 15.000 artículos científicos
Más de 1.000.000 de pacientes anestesiados
Más de 50.000 pacientes de dolor procesal
estudiados
„
Qué es ENTONOX?

Indicaciones

ENTONOX está indicado para el tratamiento de estados de

dolor temporal de intensidad leve a moderada en el que se
desea una analgesia de acción rápida y de corta duración.
QUÉ ES ENTONOX?

„ENTONOX ¿cumple sus requisitos?

„Propiedades de ENTONOX:

„Propiedades que usted quiere:

„ No invasivo
„ Premezcla, no anestesia, siempre 50% de
„ No invasivo oxígeno

„ Administración sencilla y segura „ Efecto máximo en un plazo de 2-3

minutos
„ De acción rápida
„ No se metaboliza:
„ Predecible „ Tiempo de recuperación 5 minutos
„ Corta duración „ Ahorra tiempo a los servicios de sanidad
y al paciente
„ Pocos efectos secundarios leves y
reversibles „ Buena probabilidad de experiencia
positiva y continuada en los servicios de
„ Se puede utilizar con otros fármacos sanidad
„ Económico „ Fácil de implantar
„ Amplia experiencia y bien estudiado
Farmacodinamia y farmacocinética

Efecto on/off

Rápida absorción. Efecto máximo a los 3 minutos

Rápida eliminación . Recuperación del estado inicial a los 5 minutos

No se metaboliza. Se elimina vía inhalatoria.

Efecto aditivo. Sus altos niveles de seguridad y eficacia hacen posible que se pueda
combinar con otros analgésicos para potenciar efectos beneficiosos

Eficacia. Efecto analgésico equivalente a 15mg de morfina iv

En ocasiones , este efecto analgésico no es suficiente para lograr una
analgesia eficaz, teniéndose que administrar con otros analgésicos más
potentes
EFICACIA

Eficacia demostrada de ENTONOX en numerosas indicaciones

clínicas:

Ø Inyecciones intra-articulares
Ø Biopsias de médula ósea
Ø Intervenciones quirúrgicas menores
Ø Canulaciones, toma de vías
Ø Pequeñas suturas
Ø Punciones lumbares
Ø Cuidado de heridas y abcesos, drenajes
Ø Procedimientos diagnósticos de corta duración: endoscopias, colonoscopias
Ø Reducción de fracturas, luxaciones
Ø Parto
Ø ….
 Contraindicaciones y efectos secundarios

„Contraindicaciones
„*Atención: Se recomienda consultar la ficha técnica del
„medicamento

„ENTONOX no debería administrarse a pacientes que

pudieran tener cavidades rellenas de gas y en los cuales la
expansión/difusión del gas podría ser, por lo tanto, peligrosa.
Por ejemplo:

„ Neumotórax
„ Lesiones graves en la cabeza
„ Inyección de gas intra-ocular reciente
„ Grave distensión intestinal
„ Aumento de la presión intracraneal
„ Buceo reciente
„
Contraindicaciones y efectos secundarios
Contraindicaciones
„ Además de las relativas a la difusión de cavidades rellenas de aire, se
„ aplican las siguientes contraindicaciones:

ü Insuficiencia cardiaca o afección cardiaca pronunciada sin tratar

ü Lesiones faciales que podrían afectar a la capacidad de usar una mascarilla
ü Deficiencia de B12 o de ácido fólico diagnosticada y no tratada suficientemente
ü no debe administrarse durante los dos primeros trimestres del embarazo
ü No debe administrarse a pacientes con pérdida de conciencia, sedación profunda o síntomas de
intoxicación
Contraindicaciones y efectos secundarios

„ Efectos secundarios
„ *Atención: Se recomienda consultar la ficha técnica del medicamento

„ Habituales (>1/100, <1/10):

-Trastornos del sistema nervioso: Mareo, sensación de intoxicación

-Trastornos gastrointestinales: Náuseas y vómitos

„ Poco habituales (>1/1000, <1/100):

-Trastornos del sistema nervioso: Fatiga pronunciada

-Trastornos del oído y del laberinto: Sentimiento de presión en el oído medio (interrumpir terapia)
-Trastornos gastrointestinales: Distensión abdominal, incremento en el volumen del gas intestinal

„ Frecuencia desconocida (no se puede calcular a partir de los datos disponibles):

„ -Trastornos de la sangre y Megaloblástico, anemia, leucopenia

„ del sistema linfático:
-Trastornos del sistema nervioso: Polineuropatía, paraperesia y mielopatía, disnea, depresión
respiratoria
 ENTONOX® se administra vía inhalatoria mediante
un sistema de válvula a demanda
conectada a una mascarilla
o boquilla

ADMINISTRACIÓN DE ENTONOX
¿QUÉ ES ENTONOX?
AMBITOS DE USO

Además, Entonox también puede utilizarse en procedimientos que cursen con dolor en
clínicas o centros:
ü Ginecología (partos, versiones, histeroscopias..)
ü Oncología
ü Dermatología
ü Urología
ü Medicina y Cirugía estética y reparadora (infiltraciones, inecciones de productos de
relleno, peelings, tratamiento de hiperhidrosis, esclerosis de varices, mesoterapias....)
ü Odontología (empastes, limpieza bucal, curetajes, inyección de anestesia, extracciones.....)
ü .......en todas aquellas especialidades en las que pueden darse situaciones de dolor.
 Válvula a demanda
Mascarilla

Boquilla
Montar la mascarilla o la boquilla
„1.-

Filtro de exhalación sobre el filtro de exhalación.

ADMINISTRACIÓN CON VÁLVULA A DEMANDA

PREPARACIÓN DEL MATERIAL „2.-Montar el conjunto de filtro de
exhalación y mascarilla/boquilla sobre
la válvula a demanda
GUIÓN
GUIÓN
GUIÓN
ANESTESIA APLICADA
COLOCAR UN COLIRIO
BLOQUEO DE CAMPO

„ Infiltración
alrededor de la
lesión
BLOQUEO DE CAMPO

„ Infiltración sub-
dérmica
„ Cono sin
adrenalina
BLOQUEO DE CAMPO

„ Infiltración
alrededor de la
lesión
BLOQUEO DE CAMPO

„ Infiltración sub-
dérmica
„ Cono sin
adrenalina
PARPADOS
MAMAS
BLOQUEO AXILAR
GANGLIO DE GASSER

„ Intracraneal
en la
fosa cerebral media
„ Inervación nervio
oftálmico, maxilar
superior e inferior
BLOQUEO GANGLIO GASSER
BLOQUE RAMAS N. OFTÁLMICO
EXT, MEDIA, INT.
BLOQUEO RAMAS MÁXILAR SUPERIOR

„ Infraorbitario

„ Ramas palpebrales
inferiores
N. CIÁTICO
FEMOROCUTÁNEO,
CRURAL,SAFENO
INT.
BLOQUEO CRURAL Y FEMORO-
CUTÁNEO
BLOQUEO DE LOS NERVIOS
CERVICALES