ACTA DE SITUACIÓN DE VEHICULO MENOR MOTOCICLETA

En______________________________________, siendo las_______horas del día

_________, se procede a realizar la presente Acta de Situación Vehicular conforme al
siguiente detalle: DATOS DEL PROPIETARIO (________________________________),
DATOS DEL INFRACTOR; Apellidos y Nombres: ________________________________
, Edad ____, DNI Nº_________________.

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO MENOR:

CLASE____________________, PLACA_______________, MARCA_________________

MODELO_____________, COLOR____________Nº DE MOTOR____________________
SERIE Nº____________________INFRACCION_______________PAPELETA__________

PARTE EXTERIOR

FARO DELANTERO_________________ ( ) ASIENTO_________________ ( )

LUZ DE ESTACIONAMIENTO_________ ( ) MANIJAS: DEREC ( ) Izq. ( )
FARO POSTERIOR__________________ ( ) CHAPA DE CONTACTO_____ ( )
CANSTILLA_______________________ ( ) LLANTAS_________________( )
TAPABARRO DELANTERO____________ ( ) AMORTIGUADORES________ ( )
MANDIL__________________________ ( ) TAPAS LAT. DER( ) IZQ. ( )
ESPEJO RETR. DER. ( ) IZQ.____ ( ) TABLERO VELOCIMETRO___ ( )
TAPA DE COMBUSTIBLE_____________ ( ) PISADORES______________ ( )
PARRILLA CENTRAL_________________( ) PLACA__________________ ( )
PARRILLA POSTERIOR_______________( ) TAPA CADENA___________ ( )
AROS____________________________ ( ) MANUBRIOS______________ ( )
FAROS LATERALES IZQ. ( ), DEREC._( ) FAROS LATERALES POST.IZQ ( )
OTROS___________________________( ) DER.____________________ ( )
_______________________________________________________________________

MOTOR

BATERIA____________________________( ) CHUPON DE BUJIA________ ( )

CARBURADOR_______________________ ( ) VARILLA MED. DE ACEITE__( )
BUJIAS_____________________________ ( ) TUVO DE ESCAPE_________ ( )
OTROS_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

PNP INTERVINIENTE
 ACTA DE SITUACIÓN DE VEHÍCULO AUTOMOTOR MOTOCICLETA

En__________________________________, siendo las______horas del día

_________, se procede a realizar la presente Acta de Situación Vehicular conforme al
siguiente detalle: datos del propietario (________________________________),
DATOS DEL INFRACTOR; Apellidos y Nombres: ________________________________
, Edad ____, DNI Nº_________________.

CARACTERÍSTICAS DEL VEHÍCULO MENOR:

CLASE____________________, PLACA_______________, MARCA_________________

MODELO_____________, COLOR____________Nº DE MOTOR____________________

PARTE EXTERIOR

FARO DELANTERO_________________ ( ) ASIENTO_________________( )

LUZ DE ESTACIONAMIENTO_________ ( ) MANIJAS: DEREC( ) Izq. ( )
FARO POSTERIOR__________________ ( ) CHAPA DE CONTACTO_____ ( )
CANASTILLA _____________________ ( ) LLANTAS_________________( )
TAPABARRO DELANTERO____________ ( ) AMORTIGUADORES________ ( )
MANDIL___________________________( ) TAPAS LAT. DER( ) IZQ. ( )
ESPEJO RETR. DER. ( ) IZQ.____ ( ) TABLERO VELOCÍMETRO___ ( )
TAPA DE COMBUSTIBLE_____________ ( ) PISADORES______________ ( )
PARRILLA CENTRAL_________________( ) PLACA__________________ ( )
PARRILLA POSTERIOR_______________( ) TAPA CADENA___________ ( )
AROS____________________________ ( ) MANUBRIOS______________ ( )
FAROS LATERALES IZQ. ( ), DEREC._( ) FAROS LATERALES POST.IZQ ( )
OTROS___________________________( ) DER.____________________ ( )
_______________________________________________________________________

MOTOR

BATERÍA____________________________( ) CHUPON DE BUJIA________ ( )

CARBURADOR_______________________ ( ) VARILLA MED. DE ACEITE__( )
BUJÍAS_____________________________ ( ) TUVO DE ESCAPE_________ ( )
OTROS_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
OBSERVACIONES:______________________________________________________
_____________________________________________________________________
---Siendo las _______ hrs. del día de la fecha se da por concluido el presente acta
firmando a continuación el intervenido en presencia del Instructor que certifica.------------

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO