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Interacción de fármacos
Las interacciones de fármacos son cambios o modificaciones que se
producen en los efectos de un fármaco debidos a la administración
simultánea de otro fármaco (interacción fármaco-fármaco o interacciones
medicamentosas).
A veces los efectos combinados de fármacos son beneficiosos, pero las
interacciones entre fármacos son en su mayoría indeseables y nocivas. Las
interacciones entre fármacos intensifican o disminuyen los efectos de un
fármaco o empeoran sus efectos secundarios.
Tipos:
1. Farmacodinamias:
a) ANTAGONISMO FARMACOLÓGICO
FIG.1
Esta posibilidad de que se pueda alcanzar aún el efecto máximo hace que
este antagonismo también se conozca como antagonismo superable.
Los antagonistas no competitivos, al situarse en otro sitio del receptor, no
pueden ser desplazados por el agonista, por lo que su efecto persistiría aún
en presencia de dosis altas de aquél. Por esta razón, este antagonismo
también se conoce como No superable.
b) SINERGISMO FARMACOLÓGICO
Las interacciones entre dos fármacos no siempre son en sentido negativo,
es decir que no siempre se manifiestan como la disminución del efecto de
uno por la presencia de otro. Hay combinaciones farmacológicas en las
cuales la respuesta puede acrecentarse en lugar de inhibirse. Este
fenómeno se llama SINERGISMO, y comprende dos posibilidades:
2. Farmacocinéticas:
a) ABSORCIÓN: variaciones del pH del estómago puede alterar el grado de
absorción al cambiar el grado de ionización.
b) DISTRIBUCIÓN: desplazamiento de proteínas plasmáticas.
c) METABOLISMO: un fármaco puede estimular o inhibir la metabolización
de otro fármaco.
d) EXCRECIÓN: por ejemplo la aspirina, fármaco ácido que se excreta con
dificultad por la orina. Existen fármacos que lo retrasa o lo facilita.
CURVA DOSIS-RESPUESTA
FIG.2
La POTENCIA se refiere a la localización de la curva a lo largo del eje X,
representativo de la concentración del fármaco o de la dosis del mismo. en
otras palabras, se refiere a la dosis necesaria de un fármaco para alcanzar
un efecto determinado. En la figura 2, los fármacos B y C tienen la misma
potencia para su respectivo efecto máximo (alcanzan dicho efecto a la
misma dosis).
Este parámetro indicaría, pues, la AFINIDAD de un fármaco por su receptor.
Si comparamos la potencia de dos fármacos, se utiliza la POTENCIA
RELATIVA, la cual no es más que el cociente entre la potencia de un
fármaco respecto a la de otro tomado como patrón.
FIG.3
ATROPINA SULFATO:
Propiedades
Mecanismo de Acción
Propiedades
Debido a lo difuso de sus acciones y su rápida hidrólisis por la
acetilcolinesterasa, la acetilcolina tiene virtualmente ninguna aplicación
terapéutica. Farmacológicamente, la acetilcolina tiene diversos efectos en
ciertos órganos y sistemas del cuerpo.
Metabolismo y Síntesis
La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil CoA, derivados del
metabolismo de la glucosa a través de la enzima Colina acetiltransferasa.
Eliminación
Normalmente, la acetilcolina se elimina rápidamente una vez realizada su
función; esto lo realiza la enzima acetilcolinesterasa que transforma la
acetilcolina en colina y acetato. La inhibición de esta enzima provoca
efectos devastadores en los agentes nerviosos, con el resultado de una
estimulación contínua de los músculos, glándulas y el sistema nervioso
central. Ciertos insecticidas deben su efectividad a la inhibición de esta
enzima en los insectos. Por otra parte, desde que se asoció una reducción
de acetilcolina con la enfermedad de Alzheimer, se están usando algunos
fármacos que inhiben esta enzima para el tratamiento de esta enfermedad.
FISOSTIGMINA SALICILATO:
Propiedades y farmacodinamia
Es un carbamato que se encuentra en la naturaleza, amina terciaria que
tiene mayor solubilidad en lípidos. Produce sus efectos principales
inhibiendo de manera reversible la acetilcolinesterasa, la cual hidroliza la
acetilcolina a colina y acido acético. Al inhibir la colinesterasa, aumenta la
concentración de acetilcolina endógena en las hendiduras sinápticas y
uniones neuroefectoras, y el exceso de acetilcolina a su vez estimula los
receptores colinérgicos para provocar un aumento en las respuestas.
Farmacocinética:
La fisostigmina se absorbe bien en todos los sitios y puede aplicarse
tópicamente en los ojos.se distribuye en el sistema nervioso central y es
mas toxica que los carbamatos cuaternarios mas polares.
Efectos sistémicos:
Los efectos más destacados de la fisostigmina(inhibidor de la colinesterasa)
se presentan en el sistema cardiovascular y el aparato digestivo, los ojos y
la unión neuromuscular del musculo esuqeletico.
SNC: A bajas concentraciones puede ocasionar activación difusa en
el electroencefalograma y una respuesta subjetiva de alerta. A
concentraciones mayores provocan convulsiones generalizadas que
pueden ser seguidas por coma y paro respiratorio.
Sistema cardiovascular:puede aumentar la activación en los ganglios
simpaticos y parasimpáticos que inervan el corazón,y en los
receptores de acetilcolina en células neuroefectoras(musculo liso
vascular y cardiaco) que reciben inervación colinérgica.
En el corazón,se producen los efectos cronotropico, drometropico e
inotrópico negativos y el gasto cardiaco disminuye.
Ojos y aparato respiratorio, digestivo y urinario:
Produce miosis (esfínter del iris) y contracción para la visión
cercana(musculo ciliar),
Broncoconstricción y estimulación de glándulas bronquiales,
Aumento de la motilidad, relajación de esfínteres, estimula la
secreción
Contracción del musculo detrusor de la vejiga
ADRENALINA CLORHIDRATO:
Efectos
Vasodilatación
Vasoconstricción
(músculo esquelético,
(cutánea, renal, etc.)
etc.)
Contracción de la
Cardioaceleración
cápsula esplénica
Aumento de la fuerza
Contracción del
de contracción del
miometrio
miocardio
Contracción de la
Relajación bronquial
membrana nictitante
Contracción
Glucogenólisis
pilomotora
Lipólisis Calorigénesis
I. Sinergias de fármacos
a. Sinergia Aditiva.
BxC
A
D
A: Dosis a calcular en ml.
B: Volumen total del vaso de órgano aislado en ml (40ml)
C: Dosis estándar a administrar en el vaso en mcg o gamas/ml.
D: Concentración de la solución del fármaco a trabajar en mcg
o gamas/ml.
0.25 gamas
40mlx
10 gamas
A ml A A 0.1ml
100 gamas 100 gamas
ml ml
0.25 gamas
A BxC A 40mlx
ml
A 10 gamas
BxC
A
D
A: Dosis a calcular en ml.
B: Volumen total del vaso de órgano aislado en ml (40ml)
C: Dosis estándar a administrar en el vaso en mcg o gamas/ml.
D: Concentración de la solución del fármaco a trabajar en mcg
o gamas/ml.
50 gamas
40mlx
2000 gamas
A ml A A 0.1ml
20000 gamas 20000 gamas
ml ml
50 gamas
A BxC A 40mlx
ml
A 2000 gamas
3. Dosis volumen con Acetilcolina Clorhidrato solución 1%000 dosis
de 0.125 gamas /ml.
BxC
A
D
A: Dosis a calcular en ml.
B: Volumen total del vaso de órgano aislado en ml (40ml)
C: Dosis estándar a administrar en el vaso en mcg o gamas/ml.
D: Concentración de la solución del fármaco a trabajar en mcg
o gamas/ml.
0.125 gamas
40mlx
5 gamas
A ml A A 0.05ml
100 gamas 100 gamas
ml ml
BxC
A
D
A: Dosis a calcular en ml.
B: Volumen total del vaso de órgano aislado en ml (40ml)
C: Dosis estándar a administrar en el vaso en mcg o gamas/ml.
D: Concentración de la solución del fármaco a trabajar en mcg
o gamas/ml.
25 gamas
40mlx
1000 gamas
A ml A A 0.05ml
20000 gamas 20000 gamas
ml ml
Fármaco Gráfico
BASAL
Lavado BaCL2
Experiencia: 01
Fármaco Gráfico
+
FISOSTIGMINA
Acetilcolina 0.25 γ/ml
Dosis 0.1 ml BASAL
Experiencia: 02
RESULTADOS
Fármaco Gráfico
Fisostigmina 0.5 γ/ml
Dosis 0.2 ml
+ Ach
Acetilcolina 0.25 γ/ml
Dosis 0.1 ml
FISOSTIGMINA
BASAL
Experiencia: 03
En la Sinergia de protección la fisostigmina prolonga la actividad
muscular porque no permite que la acetilcolinesterasa degrade al
a acetilcolina.
En cuanto a la sinergia potenciadora al colocar acetilcolina, se estimula más
al músculo siempre y cuando no se hayan agotado sus receptores y con
ayuda de la fisostigmina se prolongara su acción.
DISCUSIÓN
En estos dos casos la sinergia se produjo porque la fisostigmina es un
compuesto natural que tiene la principal característica de actuar como
inhibidor reversible y no selectivo de la enzima acetilcolinesterasa
impidiendo que pueda eliminar la acetilcolina de los receptores colinérgicos,
esto lo consigue compitiendo con la acetilcolina por el centro activo del
enzima.
La fisostigmina gana, porque se forma un grupo carbamato contrariamente
al éster de la acetilcolina y éste es más trabajoso de hidrolizar, es por ello
que se une con más fuerza a la enzima y la bloquea. Una intoxicación por
fisostigmina provoca una crisis colinérgica:
→ Asfixia
→ Convulsiones
→ Asistolia
→ E incluso la muerte
Además de sabe que tiene efectos contrarios a la atropina o la
escopolamina.
(Ana Benites)
Experiencia: 05
El objetivo de esta experiencia es comprobar el Antagonismo por
Función de los fármacos usamos Acetilcolina es un
parasimpaticomimético que tiene una acción colinérgica, un efecto
contracturante actuando a través de la activación de los receptores M3
con la consiguiente activación de la proteína Gp y todas las
reacciones siguientes; por lo que la aplicación de este sobre el
músculo causa un aumento de la fuerza de contracción , pero luego
de pasado unos segundos de este efecto, se administra la adrenalina
que a través de sus receptores alfa 1 y beta 2 tienen una acción
adrenérgica y un efecto relajante; causando de tal manera efectos
contrarios a la acetilcolina, pues la adrenalina es un simpaticolítico
observándose relajación del músculo, y por consiguiente se comprobó
el antagonismo fisiológico que produce en estos fármacos, que a
pesar de actuar en el mismo lugar por la activación de receptores
diferentes tienen efectos apuestos.
VI.- CONCLUSIONES
Habiendo realizado un análisis arduo y detallado de los resultados
fisiológica.
VII.- BIBLIOGRAFÍA.
2005.
- http/www.farmacologydinami/basic.com.
- Guía de práctica.